Флуконазол от стоматита

лечение стоматита у взрослыхЛечение стоматита – это целый комплекс мероприятий – от регулярных полосканий до антибиотикотерапии.

Длительность курса приема препаратов и схема использования медикаментозных средств зависит от того, в какой форме протекает заболевание и насколько развился воспалительный процесс.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, однако консультация врача необходима для диагностики и выбора конкретного препарата.

Герпетическая форма заболевания

герпетический стоматит

Первые симптомы герпетического стоматита проявляются спустя 4 дня с момента попадания в организм вируса герпеса.

У взрослых проявления болезни часто являются рецидивом перенесенного в детстве заболевания. Провоцировать недуг может сниженный иммунитет, стресс, переутомление или другие факторы, нарушающие нормальную работу организма.


Характерным признаком данного вида болезни можно назвать формирующиеся на слизистой рта заполненные жидкостью пузырьки, которые после разрыва оболочки и слияния создают болезненные эрозии.

Как избавиться навсегда от столь неприятного заболевания или что делать чтобы избежать рецидива?

Таблетированные противовирусные препараты

Одним из популярных способов медикаментозного лечения герпетического стоматита является интенсивная однодневная терапия с назначением высокой дозы современных противовирусных препаратов. Эффективность суточного лечения и равноценность такой методики с недельной терапией доказаны многочисленными исследованиями.

Добиться наилучшего результата позволяют следующие препараты:

  1. ФамцикловирФамцикловир (аналоги – Минакер и Фамвир), принимаемый разово в дозировке 1500 мг (можно разбивать на 2 приема с 12-часовым интервалом). Лучшее средство при вирусном стоматите, однако недостатком является высокая стоимость.
  2. Валацикловир (аналоги – Валавир, Валтрекс) – принимают 2 раза с 12-часовым интервалом по 2000 мг. Эффективность немного ниже предыдущего средства.
  3. Ацикловир – доступный по цене препарат, назначение которого часто под вопросом из-за невосприимчивости Ацикловира многими штаммами вируса герпеса.

Местные противовирусные средства

Речь идет о противовирусных гелях и антисептических полосканиях (важно, чтобы в составе присутствовали обезвреживающие вирус герпеса вещества):

  1. ВиферонМирамистин – полоскания проводят 3-4 раза в сутки (длительность – 1 минута). Спустя пару минут приступают к следующей процедуре.
  2. Виферон-гель – препарат на основе интерферонов является одновременно противовирусным средством и иммуностимулятором.

Иммуностимуляторы

Такие средства применяют, как правило, для предотвращения рецидива заболевания. Наиболее популярными являются:

  1. ИмудонАмиксин – таблетки, способствующие повышению всех звеньев иммунитета. Первые 2 суток пьют по таблетке каждый день, после чего переходят на прием с суточным интервалом.
  2. Имудон – повышает местный иммунитет слизистой ротовой полости. Таблетки для рассасывания пьют курсом (20 дней), повторяя терапию спустя 6 месяцев.
  3. Витамины – применяют для поддержки иммунитета, назначая 3-месячный курс.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

стоматит Венсана на губе

Заболевание возникает из-за одновременного действия на организм спирохеты и веретенообразной палочки, которые всегда присутствуют в ротовой полости в незначительном количестве.

Развитие патогенной флоры провоцирует недостаточная гигиена полости рта, наличие пародонтита, вирусная инфекция, авитаминоз, переутомление или стресс, неполноценное питание, то есть, причины, негативно воздействующие на иммунитет.

Данная патология не заразна, но опасна для здоровья из-за риска развития остеомиелита.

Спустя короткий промежуток времени обнаруживаются язвы на деснах в местах, подверженных травмированию коронками, зубным камнем, разрушенными зубами.

Затем воспаление распространяется на остальную слизистую, вызывая отечность, покраснение и болезненность десен, появление некротической белой или бело-серой массы во рту.

Антибиотикотерапия

ТрихополЧтобы вылечить язвенный стоматит нужен не один антибиотик, а комбинация с использованием Метронидазола (Трихопола) в таблетках, инъекций Линкомицина. В качестве альтернативы Метронидазол могут дополнять Амоксиклав в таблетках или Клафоран в инъекциях. Терапию проводят в течение 10 дней.


Чем полоскать ротовую полость?

Обычно применяют раствор Хлоргексидина в дозировке 0,05%, проводят процедуру длительностью 1 минута 3- 4 раза в сутки. Курс лечения аналогичен приему антибиотиков.

Гели для слизистой

Такие препараты наносят на пораженные участки сразу после полоскания, предварительно подсушивая слизистую во рту при помощи марлевого тампона. Средством обрабатывают все воспаленные участки, включая окружающую зубы краевую десну, десневые сосочки и другие части слизистой. Наилучший результат обеспечивают:

  1. гель ХолисалХолисал – наносят трижды в день, получая обезболивание на 8 часов.
  2. Метрогил-дента – применяют дважды в день, нанося на пораженные участки.
  3. Винизоль (Винилин) – выпускается в виде спрея, обладает обволакивающим эффектом, благодаря чему слизистая быстро восстанавливается, особенно при наличии эрозий и язвочек. Начинают терапию с 5 дня после начала недуга.

Симптоматическая терапия

Прием антиаллергических средств остро показан при язвенно-некротическом стоматите. Оптимально подходят Тавегил, Супрастин, Пипольфен. ПарацетамолМожно применять и другие антигистаминные (курс – 10 дней).

При наличии жара и сильной боли дополнительно назначают устраняющие данные симптомы препараты (Парацетамол). Для повышения защитных сил организма терапию дополняют иммуностимуляторами, которые нужно принимать до окончания основного лечения.

Грибковая форма патологии


Заболевание с инкубационным периодом порядка 15 дней чаще всего поражает людей со сниженным иммунитетом и такими болезнями в анамнезе, как сахарный диабет, ВИЧ. Часто грибок Candida, который является основной причиной развития кандидозного стоматита, поражает организм маленьких детей (особенно в грудничковом возрасте).

Диагностировать недуг помогают появляющиеся на слизистой характерные белые пятна, покрытые творожистым налетом. Удаление налета приводит к открытию покрасневшего отечного очага воспаления.

Среди остальных симптомов – формирующиеся в уголках рта заеды, сухость и жжение во рту. По мере развития заболевания грибковые образования наслаиваются друг на друга и покрываются плотной пленкой, формируя сильно болезненные эрозии.

Системная противогрибковая терапия

Как лечить данный вид стоматита во рту? Терапия невозможна без применения специальных противогрибковых средств, выпускаемых в виде таблеток (длительность курса – от 5 до 7 дней). Основными препаратами являются:

  1. ФлуконазолФлуконазол – допускается как прием внутрь, так и обработка смешанным с противовоспалительными или обезболивающими гелями содержимым капсул ротовой полости. Хорошее и эффективное средство для лечения грибкового стоматита. Дозировка должна контролироваться врачом.
  2. Нистатин – применяется внутрь и наружно (в виде смеси с витамином В12).

Системное лекарство дополняют местными противогрибковыми средствами, используя специальные препараты для орошения ротовой полости.

Чем полоскать рот?

ГексоралРегулярные полоскания чрезвычайно важны при кандидозном стоматите. Наиболее эффективно использовать местные антисептики, которые не нанесут вреда слизистой ротовой полости. К препаратам местного действия относят раствор Фурацилина, натрия тетраборат в глицерине (в сутки количество полосканий должно быть не менее 5).

Также, хороший эффект дают полоскания Гексоралом (при покупке препарата в виде спрея можно использовать его для орошения).

Данный препарат быстро уничтожает микробы, оказывая противовоспалительное действие. Средство применяется курсом в течение недели дважды в день.

Обработка полости рта Кандидом

Кандид от грибкового стоматитаЛучшее средство для борьбы с дрожжевой инфекцией, т.к. содержит клотримазол. Перед нанесением Кандида на слизистую нужно полностью очистить воспаленные участки от налета, используя смоченный в антисептике марлевый тампон.


Кандид наносят с помощью ватной палочки трижды в сутки, пока не уйдут признаки болезни. При ослабленном иммунитете желательно применять средство в течение минимум 7 дней после окончания курса лечения (количество обработок в сутки уменьшается до одной).

Следует помнить, что Кандид не применим для полосканий из-за его токсичности (попадание в органы пищеварения провоцирует рвоту и тошноту).

Помощь для самых маленьких

Лечение кандидозного стоматита или молочницы у новорожденных малышей проводится с использованием содового раствора. При большой площади воспаления дополнительно назначают противогрибковые лекарства (наружно — Кандид и внутренне — Нистатин). Лечение проводят до полного устранения симптомов.

Афтозный стоматит

Больше всего афтозному стоматиту подвержены такие участки слизистой рта, как внутренняя сторона щек и губ.

Из-за постоянного травмирования зубами или грубой твердой пищей, к которому присоединяются такие факторы, как аллергия, снижение иммунитета, недостаточная гигиена полости рта, появляются симптомы болезни в виде округлых или овальных афт, достигающих в размере 1 сантиметра.

Вокруг афт формируется яркий красный ободок (из-за воспаления слизистой), сами образования покрываются серо-белым налетом. Чаще болезнь протекает с формированием одной афты или максимум трех.

При этом присутствует небольшая слабость и незначительное повышение температуры. Из-за болезненности образований прием пищи становится крайне затруднительным. Такой стоматит не заразен, поэтому не передается окружающим при контакте.


ТавегилАнтигистаминные препараты

Для лечения афтозного стоматита в первую очередь назначаются противоаллергические препараты, к которым относятся Тавегил, Эриус, Кларитин и другие. Длительность приема – не менее 10 дней.

Местные средства

Используются для асептических полосканий и местных аппликаций. Выбор препарата зависит от срока афт:

  1. Способ лечения стоматофитомХолисал, Мирамистин – показаны к применению в начале лечения и на пике болезни.
  2. Гексорал (в виде спрея) – используют для орошения вне зависимости от стадии болезни.
  3. Стоматофит-А – основанный на лекарственных травах и Анестезине бальзам, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие. Наносят, используя ватную палочку.
  4. Солкосерил-гель – применяют после купирования острых симптомов и устранения болезненности для заживления слизистой (гель также дает обезболивающий эффект на пару минут). Выздоровление происходит в разы быстрее. Перед нанесением слизистую просушивают при помощи тампона или салфетки.

  5. гель для десен КамистадКамистад – противовоспалительное и обезболивающее средство. Наносится на воспаленные участки трижды в день до полного выздоровления.

Иммуностимуляторы

Для повышения сопротивляемости организма болезнетворным бактериям, как правило, применяют Имудон (курс лечения – 15 дней).

Часто задаваемые вопросы

Что чаще всего интересует людей, которые столкнулись с данным заболеванием, эффективно ли применение следующие средств:

  1. Использование мазей, в том числе, оксолиновой. При стоматите мази желательно заменять гелями из-за неэффективности мазевой формы на слизистой рта. Полезные вещества не всасываются в слизистую из таких препаратов, действуя только на поверхностный эпителий. Кроме того, мазевая форма не держится на слизистой и быстро проглатывается.
  2. Люголь при стоматите. Раствор Люголя характеризуется превосходными противомикробными свойствами и эффективно устраняет воспаление. Для обработки ротовой полости используют смоченный в растворе ватный тампон. Средство наносят на пораженные участки каждый день до полного выздоровления.

  3. Левомеколь является противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным препаратом, действующим на разные виды микробов (в т.ч. стафиллокок и синегнойную палочку). Однако для лечения заболеваний слизистой оболочки рта не применяется.
  4. фурацилинФурацилин. Способствует устранению воспалений, часто применяется при лечении маленьких детей. Смоченным в лекарстве ватным тампоном аккуратно протирают слизистую, избегая ее повреждений. Процедуру нужно проводить каждые 3 часа.
  5. Фукорцин. Эффективно действует на грибки и микробов, ускоряя заживление афт и эрозий. Препарат применяют наружно, нанося его на слизистую при помощи ватной палочки. Здоровые участки не должны контактировать со средством.
  6. Применение Йодинола. Является антисептиком, но показан не во всех случаях из-за раздражающего действия на слизистую.
  7. Калгель. Данный препарат одновременно обезболивает воспаленные участки и уничтожает бактерии. Применяется в качестве дополнительного средства при наличии в ротовой полости болезненных эрозий для облегчения ощущений (к примеру, перед приемом пищи). Интервал между нанесениями составляет минимум пол часа. Применение при лечении стоматита у детей возможно только после консультации с врачом.
  8. Хлорофиллипт. Препарат, основанный на экстракте эвкалипта, помогает устранить воспаление и используется в разведенном виде (в половине стакана воды растворяют 10 капель масляного или спиртового раствора).
  9. Метиленовый синий (синька). Сегодня такой антисептик применяется крайне редко из-за слабого действия и отсутствия ожидаемого эффекта даже при легких формах стоматита. Пациентов привлекает его цена — от 55 рублей и повсеместное использование
  10. в прошлом.

йодЧем прижечь стоматит?

Достаточно часто при лечении стоматита применяют прижигание эрозий с помощью йода, зеленки или перекиси водорода. Такая терапия вызывает противоречивые мнения из-за сильного раздражающего действия, которое оказывают перечисленные растворы.

Категорически недопустимо применять такие препараты для маленьких детей, по причине развития сильного болевого шока и ожога слизистой.

В остальных случаях прижигающая терапия не является основной, а может применяться только в качестве вспомогательного лечения, если такой метод оправдан.

Что делать для профилактики заболеваний полости рта:

Можно ли лечить зубы во время инфекции?

Не только можно, но и нужно. Не леченные зубы являются источником инфекции и травмирующим слизистую фактором, приводящим к развитию воспаления в слизистой ротовой полости.

Лечение зубов является лечебным и эффективным профилактическим мероприятием в отношении стоматита во рту.

Чем опасна болезнь?

Осложнения стоматита у взрослых может спровоцировать только один фактор – несвоевременное ненадлежащее лечение. При ранней диагностике и правильной терапии негативные последствия сводятся к минимуму, а выздоровление происходит в считанные дни.

Если же заболевание протекает в тяжелой форме с формированием глубоких язв и эрозий, последствия могут проявиться в виде гангренозных состояний, при которых необратимые нарушения происходят не только в тканях десны, но и в костях челюсти (например, остеомиелит).

Запущенные формы стоматита приводят к выпадению зубов, разрушению мягких тканей или становятся причиной хронического течения болезни, когда любой фактор риска вызывает новое обострение.

Очевидно, что терапия должна начинаться как можно раньше. Первые признаки уже являются поводом для обращения к врачу, который правильно диагностирует вид болезни и назначит комплексное лечение, предотвращающее переход заболевания в тяжелую форму.

dentazone.ru

молочница во рту:(. Ребенок от 1 до 3

или стоматит. первый раз такая бяка у нас вылезла. Чем лечить? Все щечки обложены белым налетом:(( Не ест ничего, только грудь мусолит. Капризничает. Плюс жутко десны опухли, зубы — это наша беда с рождения (ну или точнее с первого самого зуба). Опять очередной зубик вылез (7-й по счету) с кровью. Щечки протираю содовым раствором, мажу гелем Холисал (вчера начала), пока не помогает. Девочки, а может быть стоматит от зубов? или я глупость говорю? И еще хочу спросить: а если я приму что-то…

Стоматит домашними средствами как лечить?. Медицина…

обнаружила какое-то раздражение на десне — у меня там швы и шрамы — то ли стоматит, то ли царапина, чем лечат стоматить в домашних условиях? я вот помню зеленкой рот мазали — можно так??? спасибо. *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

почти простой вопрос. Другие дети

самый простой вопрос — чем лечить молочницу во рту?

Жуткая молочница!. Медицина и здоровье

После лечения антибиотками развился дисбактериоз и вот эта гадость. Врач сказал, что туту ничего не поделать. Лечусь как могу, Флюкостат уже не помогает. Свечами Гинезол сейчас лечусь. Кто подскажет еще что-нибудь быстрое и надежное?

Стоматит :(. Другие дети

Кто сталкивался с такой бедой? Вчера не спали совсем, орем диким криком, назначили полоскания Пропосолом, а ребенка даже тронуть нельзя:( Пьем из ложечки с пипеткой, температура выше 37 не поднималась (ттт). Слюна ручьями, опять пошли пароксизмы (язык и вздрагивания), пока до невролога доберемся, дочка совсем измучается.

У нас стоматит . Подскажите, как долго пр. Детская медицина

У нас стоматит. Подскажите, как долго протекает эта болезнь. Спасибо.

Стоматит — какое лекарство?. Детская медицина

Ребенок уже большой. Почти 9 лет. Вылез кандидозный стоматит (подозреваю, что это побочное действие противоастматического ГКС-ингалятора, потому как там стоматит прописан в побочках). Чем лучше побыстрее убрать? С утра иду в аптеку, хотелось бы купить что-нить стоящее (что-то буру с глицерином нехочется, деть большой не поймет он таких ыещей). Гексорал может? Какие еще препараты от стоматита годятся?

Стоматит . Детская медицина

У ребенка (1 год и 4 мес) за месяц вылезло (и еще в процессе) – около 8 зубов. В том числе – клыки. От такого роста образовались кровавые нарывы. Естественно все дико чешется и слюни текут – он тянет в рот все подряд. Полюбил соску, то на пол бросит, потом поднимет и – в рот. Как итог – второй день температура около39. Я сначала думала, что от прорезывания зубов – хотя никогда такого не было и переносит он все на удивление легко. Но на всякий случай вызвала врача – все таки грипп ходит. Врач…

Йодинол. Ребенок от 1 до 3

Девчата подскажите как пользоваться этим препаратом. У ребенка стоматит, врач сказал смазывать десны 2 раза в день, а как это делается я не знаю. Может, сделать ватный тампон и попробовать протереть. И еще вопрос в инструкции в противопоказаниях написано нельзя давать детям до 6 лет, как быть с этим?

Замучала я вас! У нас стоматит :-(. Ребенок от 1 до 3

Здравствуйте девочки! Снова я с проблемами! Спасибо всем, кто с нами был эти два дня. Но мы по прежнему болеем, температура высокая уже четвертые сутки! Вчера поняла, что у ребенка на фоне прорезывания зубов, стоматит подключился. Да такой ужасный! Лимфоузел воспален, щеки распухли, ребенок на хомяка стал похож. Два дня ничего не ест, пьет мало, мучается бедненький! Сегодня снова врача вызвала, на этот раз она внимательно нас посмотрела и видимо испугалась, так как сказала теперь сама ходить…

Стоматит у ребенка — чем лечить?. Медицина и здоровье

Сын носит брекеты (на верхней и нижней челюсти). Несколько дней назад его ударили (или он сам задел) в нижнюю губу, брекет поранил слизистую губы и через день-другой на поверхности образовалась белая круглая бл я-шка (вот уж не знала, что без дефиса я нецензурно ругаюсь) с покраснением вокруг. +сейчас простыл, горло-кашель (распаренный после автобуса в пробке попал на улицу в грозу). Простуду почти победили, язвочка не проходит — мажет зеленкой утром и вечером, вчера было лучше, сегодня снова…

Жуткий стоматит ! SOS!. Медицина и здоровье

Что делать, чем лечить?! Шалфеем не прополощишь горло годовалому ребёнку.

Молочница у новорожденного. Детская медицина

у малышки появилась молочница на губках, язычке и небе. содовый р-р не помогал в теч.недели..попробовали буру с глицерином — помогло на губах и…начало рвать ее сильно..прекратили смазывать бурой, опять на губке появилось…что еще можно?? говорят еще вроде мед с зеленкой делают…..

А еще и стоматит , ла-ла-ла. Я уже схожу. Детская медицина

А еще и стоматит, ла-ла-ла. Я уже схожу с ума.Стоматит и кандида это одно и тоже? Мне кажется, да, а врач сказала нет( Чем лечат его у деток маленьких то? Ууууууууу Теперь мы совсем есть перестали. Скажите мне, что весить в 2 года 9 кг и при этом худеть это не так страшно. Ну и скажите, чем стоматитные мучения облегчить детке? Мирамистином брызгаем, дифлюкан пьем. Температура не спадает до сих пор(((((( *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Помогите срочно! Стоматит ! Соседка позво. Ребенок от 1 до 3

Помогите срочно! Стоматит! Соседка позвонила с дачи, у нее у внука стоматит и очень высокая температура. Ребенку 2.5. Просила купить в аптеке все лекарства от стоматита. Подскажите что покупать. Через час уезжаю на дачу. Пожалуйста.

Молочница на фоне антибиотика?. Медицина и здоровье

Лечу ангину,пью амоксиклав.. Всё б хорошо,горло проходит,температура спадает.. но… появились неприятные ощущения чуть ниже пояса..:-) Жжение,зуд,выделения..причём появились они на 3-й день приёма антибиотика.. И как это лечить?К гинекологу не посылайте пока- не дойду,слабость дикая..;-( Может попить чего для востановления флоры? а чего именно?

Герпес: лечение простуды на губах у ребенка. Детские болезни

Герпес: лечение простуды на губах у ребенка. Детские болезни

Лечение герпеса: шоколад и цитрусовые под запретом. От чего отказаться при простуде на губах?

Стоматит .. Блог пользователя NVEfimova на 7я.ру

Стоматит полости рта встречается достаточно часто. Стоматит — заболевание слизистой оболочки . Понятие «стоматит» достаточно широкое, в него входят: стоматит медикаментозный, стоматит аллергический, стоматит кандидозный, а так же стоматиты, вызванные инфекционными проявлениями, такими, как вирусная этиология — острый герпетический стоматит и рецидивирующий герпетический стоматит. Стоматит – это воспаление на слизистой оболочке, могут быть пузырьковые высыпания, это могут быть высыпания в виде…

Стоматит у детей. Блог пользователя наши малыши на 7я.ру

Стоматит у детей очень распространённое заболевание. Стоматит — это болезнь не только грязных рук, но и ослабленного иммунитета. Всё чаще стоматит стал присоединятся к герпетической ангине, вместе это такая опасная смесь. Стоматит легко можно разглядеть во рту у ребёнка, он выступает на внутренних сторонах губ, щёк в виде белых язвочек, размером от рисинки до горошины. Также может быть и на языке, там он обычно бывает мелкой россыпью. Герпетическая ангина выглядит как мелкие пузырьки…

В точку! Детские инфекционные заболевания

В точку! Детские инфекционные заболевания

…Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта. Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии. Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязат…

SOS стоматит замучал 🙁 помогите!. Медицина и здоровье

Модераторы, не пореносите хоть часок!!! Девочки, может есть у кого-нить успешный опыт лечения этой бяки?! Я мучаюсь уже 2 года, с тех пор как забеременела младшим, видимо иммунитет резко упал. Стоматит не вирусный, появляются 1-2 язвы на языке. Довольно часто получается справится с ними на 3-4-5 день, но бывает раз в 1-2 месяца ничем их не остановить :((( боль жуткая, разрастаются до огромных размеров, не могу есть, говорить. Вот сейчас 3 язвы огромные, прям хоть вешайся. Перепробовала уже…

Стоматит одолел.. Усыновление

Добрый вечер, уважаемые многоопытные мамочки и папочки!!! Я в поисках совета. Уже с ног сбилась. Сидим дома две недели. Изначально, 2 недели назад у сына поднялась температура, когда вернулись из садика. Всю ночь была 39.3,рвота слизью, мы сбились с ног, чем только не сбивали, помогало на 2 часа и сбить удавалось только до 37,5!За 2 дня было 4 визита врачей и 1 визит санитарки из клиники, чтоб взять мазок на дифтерию.Поставили диагноз гнойная ангина. У него безумно покраснел носогубный…

Таблетки в молоке. Лекарства при грудном вскармливании.

Таблетки в молоке. Лекарства при грудном вскармливании.

…Препараты сульфаниламидного ряда вызывают желтуху новорожденных или — при незрелости некоторых ферментных систем ребенка — гемолитическую анемию (снижение гемоглобина за счет распада эритроцитов). Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин и др.) и противовирусные (Ацикловир и др.) хорошо не изучены с точки зрения их влияния на организм малыша, и их применение в большинстве случае также требует прекращения кормления грудью. А вот применение пенициллинов и цефалоспоринов под наблюдением врача не запрещено. Правда, вопрос о кормлении грудью на время лечения все-таки остается открытым — многое зависит от дозировки, состояния организма материи и/или ребенка. Жаропонижающие и обезболив…

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Здоровье ребенка до года

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Здоровье ребенка до года

…Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз. Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии. Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск…

все-таки это стоматит . Ребенок от 3 до 7

сегодня узнала, что у нас в группе не мы одни выпали с температурой и болью в горле. Оказывается у нас СТОМАТИТ. Вчера только писала протемпу и красное горло, а сегодня с утра начали появляться маленькие язвочки во рту. Жалобы на боль в горле остались. Вот мы принесли стоматит из сада Подскажите, что можно подавать из следующего: ротокан, стоматофит, витаон. Причем в инструкции и стоматофит, и ротокан нельзя детям до 12 лет. Но врач сказала, что это только к полосканию относится. Полощем по…

Молочница. Гинофорт и прочее. Медицина и здоровье

Сейчас лечусь в очередной раз от молочницы. Бывает это со мной часто. Врач сказал, что при приеме Мерсилона это довольно частый побочный эффект. Мерсилон принимаю в течение 10 лет. Для профилактики молочницы принмаю раз в месяц Флюконазол. Но почему-то в этом месяце сразу после принятия Ф. началась молочница. Странно.. Врач очень хвалил Гинофорт. Купила. Поставила вчера вечером. Ещё посоветовал 3 дня подряд принимать по 150мг Флуконазола. Вчера выпила первую таблетку, сегодня вторую…

conf.7ya.ru

Показания к применению

Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста. Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит, вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем. Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.

Лечат флуканозолом и кандидоз на половых органах (в том числе баланит, вагинальный кандидоз).

Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще). Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп. Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя).

Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях. Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков. Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.

  • Рекомендуем сдать: мазок из зева и носа на микрофлору

Инструкция по применению

Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания. Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом. Стандартный вариант лечения: 6 миллиграммов на один килограмм тела в первый день курса, на последующие дни дозировку уменьшают до 3 миллиграммов на кг веса тела. Пьют препарат на протяжении двух недель.

Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых. Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки. При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.

Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами. Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса. Курс лечения варьируется от 70 до 84 дней, до тех пор, пока ребёнок полностью не выздоровел, а результаты анализов не покажут отсутствие возбудителя.

Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.

Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток. Как только ребёнку исполняется месяц, можно давать лекарство с промежутком один раз в 48 часов. Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.

Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется. Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.

Применение при кандидозе слизистых флуконазола в капсулах происходит по следующей схеме:

  • При кандидозе слизистых пищевода: дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
  • При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.

Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот. При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом. Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.

Дозировка при стоматите не должна превышать 3 миллиграммов на килограмм веса в сутки.

Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания. Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной. Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.

Противопоказания препарата

Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом. Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами. Побочные эффекты У детей, проходящих курс лечения препаратом, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У больных снижается аппетит, меняются вкусовые пристрастия, возможны рвотные позывы и болевые ощущения около пупка.

Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры и язык приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.

Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений, снижение гемоглобина в крови. В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда. Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.

Аналоги препарата

Близкими по составу лекарствами являются:

  • Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
  • Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
  • Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.

lecheniedetej.ru

Обезболивающие препараты

При неприятных ощущениях и сильных болях, которые обостряются во время разговора, жевания, питья, назначаются обезболивающие лекарства в виде спреев, гелей, аэрозолей, мазей, таблеток. Считается, что самым быстрым действием обладают спреи. Они равномерно рассеиваются по всей поверхности рта, что улучшает эффект их действия.

К ним относятся:

  • Тандум Верде.
  • Стопангин.

Не менее действенными обезболивающими средствами являются аэрозоли:

Лидокаин Асепт – применяется утром и перед сном. Назначается для лечения стоматита у взрослых.
Гексорал – устраняет болевые симптомы сразу же через несколько секунд после распиливания. Распылять аэрозоль нужно три раза в день. Также средство продается в таблетках для рассасывания, в виде воды для полоскания, аппликаций. В состав лекарства входит болеутоляющее Бензокаин и антисептическое средство Хлоргексин.

Рекомендуется применять при стоматите обезболивающие гели. Они действуют немного медленнее, но зато обладают более глубоким эффектом. Гель воздействует на нервные рецепторы, уменьшают чувствительность на пораженном участке и купируют боль.

Гели с анестетическим эффектом:

  1. Камистад гель разработан на основе лидокаина и лечебной ромашки (для взрослых).
  2. Инстиллагель – в основе геля хлоргексидин и лидокаин (для взрослых).
  3. Калгель используется для снятия болевых симптомов у детей.
  4. Лидохлор.
  5. Холисал – самый популярный анестетический гель при стоматите. Подходит для взрослых и детей.
  6. Следующие этапы лечения стоматита зависят от типа возбудителя заболевания, которое диагностируется во время лабораторных обследований.

Камистад гель против стоматита

Вирусный стоматит – эффективные средства

Самый распространенный вид вирусного стоматита – герпетический стоматит. Значительно реже вирусный стоматит может спровоцировать везикулярный вирус, вирус парагриппа и другие. В этом случае лечение для взрослых и детей основано на применении эффективных противовирусных мазей. Это:

  • Теброфеновая мазь – одна из самых действенных мазей при вирусном стоматите.
  • Ализариновая мазь – средство разработано на основе экстракта листьев манго, копеечника альпийского, копеечника желтеющего. Обладает мощным противовирусным эффектом.
  • Оксолиновая мазь – сравнительно недорогое, но достаточно действенное средство. Назначается при лечении детского стоматита.
  • Ацикловир – средство быстро подсушивает старые язвочки и предупреждает появление свежих новообразований. Препарат противопоказан детям до 3 лет и людям старшего возраста, беременным и кормящим мамам, при заболевании почек и некоторых болезнях крови.

Эффективные средства при кандидозном стоматите

Быстро снять характерный для кандидозного стоматита обильный творожный налет на языке, внутренней полости рта, небе помогут следующие противогрибковые препараты.

  • Пимафуцин – антисептик, используется при лечении местного, хронического и осложненного вида кандидозного стоматита. Практически не имеет противопоказаний.
  • Нистатиновая мазь.
  • Клотримазол.
  • Бура в глицерине.
  • Тетраборат натрия.

Кроме вышеописанных препаратов при кандидозном стоматите рекомендуется принимать:

  • Витаон (бальзам Караева) Виферон – иммуномодулирующее средство в виде мази или геля. Флуконазол или Дифлюкан – выпускается в таблетках и в виде раствора.
  • Амоксилав.
  • Бисептол.
  • Флемоксин.
  • Солютаб.

Средства при травматическом стоматите

Травматический стоматит вызывают болезнетворные штаммы бактерий. Этот вид стоматита чаще встречается у детей, но может развиться и у взрослого человека. Для борьбы с ними врач может назначить:

  • Спреи на основе прополиса – Прополис, Пропасол (могут вызывать индивидуальную непереносимость).
  • Хлорофиллипт (для взрослых).
  • Тандум Верди (для взрослых).
  • Ингалипт.
  • Биопарокс (применяется в виде ингаляций).

Эффективные средства лечения афтозного стоматита

Афтозный стоматит является последней и самой тяжелой стадией развития болезни. Особенно тяжело его переносят дети, хотя и взрослым он достает немало дискомфорта. Поэтому лечение заболевания требует комплексного подхода:

  1. Для начала, с целью дезинфекции, обработайте полость рта Дексаметазоном.
  2. Успокоить и восстановить поврежденные ткани поможет мазь Клобетазол. Нанесите ее сразу же после дезинфекции.
  3. Лечение может дополняться препаратами для внутреннего приема – Азотопирином, Бетаметазоном, Преднизолоном. Лекарства продаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Также популярен метод прижигания афт. Для этого используют лекарственные препараты, которые высушивают язвочки и эрозии и тем самым ускоряют их заживление. В группу этих лекарств входят:

  • Люголь – средство разработано на основе йода. В аптеках продается в виде спрея или аппликаций.
  • Йодинол – препарат разработан специально для лечения заболевания у детей. Эрозии и афты следует обрабатывать лекарством сразу же после еды. Ротовую полость перед нанесением препарата следует продезинфицировать с помощью раствора антисептика.
  • Фукорцин – средство, изготовленное на основе фенола. Лекарство наносится только на середину язвы. Препарат рекомендуется постоянно держать в домашней аптечке, так как Фукорцин считается универсальным средством для лечения любого типа стоматита.

Когда воспалительный процесс тканей прекратится, язвы и эрозии покроются твердыми корочками. При удалении они могут причинять сильную боль, кровоточить. Чтобы избежать болевых ощущений, рекомендуется снимать засохшие корочки только во время специальных процедур:

  1. Прополосните ротовую полость настоем из лекарственных трав. Это смягчит их и облегчит снятие новообразований.
  2. На ватный тампон нанесите масляной раствор (это может быть облепиховое масло, каротиновое, шиповниковое и др.). Во время процедуры слегка надавливайте на повреждения.
  3. После снятия части корочек ополосните ротовую полость раствором дезинфицирующим раствором. Для повторения процедуры используйте свежий ватный тампон.
  4. По завершении процедуры старательно ополосните рот антисептиком и слегка просушите его с помощью кусочка ваты или бинта.
  5. После завершения процедуры нанесите на поврежденные участки лекарство с ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. Это может быть Каротолин, Винилин, Олазоль, Мундизал гель, Стоматофит.
    Дополнительные средства лечения

Если у пациента наблюдаются тяжелые формы инфекционного или бактериологического стоматита, больному могут назначить курс приема антибиотиков в форме таблеток или уколов. Препараты подбираются с учетом возраста пациента, общего состояния больного, зависимо от вида вируса и бактерии. Вместе с применением антибиотиков могут назначаться препараты, защищающие микрофлору желудка и кишечника.

Для лечения аллергического стоматита назначаются антигистаминные средства: Тавегил, Кетотифен.

Также больным нередко назначаются иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства:

  1. Иммунал.
  2. Имудон.
  3. Лаферобион.
  4. Левамизол.
  5. Препараты продаются в виде рассасываемых таблеток.

Лечение стоматита может дополняться ортомолекулярной терапией, которая обеспечивает восстановление поврежденных тканей, снимает и предупреждает воспаление, приводит микрофлору ротовой полости в норму. В основе терапевтического цикла – витаминные и минеральные комплексы.

При вирусном и кандидозном стоматите могут назначаться дополнительные средства в виде применения неоново-гелиевого лазера, импульсных жидкостей. Допускается лечение ультрафиолетовыми лучами, электрофорез, лечение при помощи аэрозольных препаратов.

Как правильно проводить лечебные процедуры?

При стоматите терапевтические меры следует выполнять с учетом обязательных правил. Процедуры должны эффективно дополнять одна другую.

Перед нанесением лекарства или обработкой ротовой полости специальным средством обязательно вымойте руки, а еще лучше – обработайте их антисептическим раствором.

полоскание полости рта

Полоскание и орошение слизистой следует проводить регулярно и по предписанию врача.
После еды обязательно полоскайте рот антибактериальным раствором.

Прижигающие аппликации можно делать только после обработки ротовой полости антисептиком.

Если лечение вызвало обострение симптомов, уменьшите дозировку антисептиков, так как часто применение этих средств раздражает слизистую. Раздражение слизистой можно снять при помощи лекарственных масел. Вылечить стоматит можно и при помощи народных средств.

В большинстве случаев в состав народных рецептов входят хорошо известные лекарственные растения:

  • календула;
  • алоэ;
  • дубовая кора;
  • эвкалипт;
  • шалфей;
  • ромашка;
  • шиповник;
  • каланхоэ.

На основе травяных растений создаются антисептические и успокаивающие отвары. Листья алоэ вера и каланхоэ можно использовать в виде примочек и аппликаций (перед процедурой с листьев необходимо снять пленку).

Хорошим заживляющим эффектом обладают и примочки из тертого сырого картофеля. Снять воспаление слизистой поможет морковное масло.

Но это не значит, что пациенту нужно заниматься самолечением. Стоматит может быть предвестником более серьезных заболеваний. К тому же невылеченный стоматит может стать причиной появления других инфекционных заболеваний. Больному с симптомами стоматита следует обращаться к врачу-стоматологу. Стоматит у детей лечится под присмотром педиатра. Не забывайте, что только опытный врач может с точностью определить тот или иной вид стоматита и подобрать эффективное лекарство для взрослых и детей.

theherpes.ru

Награды: 10 sevastopol-women, ФУЦИС (FUSYS)

Общая характеристика:

Международное и химическое название: fluconazole; 2-(2,4-дифторфенил)-1,3-бис(1Н-1,2,4-триазол-1-ил)-2-пропанол;

основные физико-химические особенности: круглые таблетки белого цвета со скошенными краями, которые имеют разделяющую полосу с одной стороны (50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг).

состав Фуцис табл. 100 мг. №4: 1 таблетка содержит флуконазола 50 мг, или 100 мг, 150 мг, или 200 мг;

вспомогательные вещества:лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, тальк, магния стеарат, натрия крохмалгликолят, натрия кроскармелоза.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковые средства для системного применения.Код АТС J02А С01.

Фармакологические особенности. Фармакологические особенности. Противогрибковое средство класса триазольных соединений. Флуконазол имеет выраженное противогрибковое действие, специфически блокирует синтез грибковых стеролов. Имеет специфическое действие на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р450. Активен относительно разных штаммов Candida spp. (включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophytum spp. Флуконазол активен и относительно возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Hystoplasma capsulatum..

Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, общая биодоступность превышает 90 %. Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5 – 1,5 часов после приема внутрь. Период полувыведения препарата из плазмы крови состав Фуцис табл. 100 мг. №4ляет 30 часов, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки при проведении курса лечения флуконазолом и обеспечивает терапевтический эффект при вагинальном кандидозе после одноразового приема препарата. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. С белками плазмы крови связывается 11 – 12 % флуконазола.

При ежедневном одноразовом применении флуконазола в течение 4 – 5 суток стабильная концентрация в плазме крови достигается у 90 % пациентов. При введении в 1-й день лечения ударной (два раза в сутки) дозы вышеуказанный эффект достигается до 2-го дня лечения.

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и в мокроте подобны концентрации его в плазме. В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола достигает 80 % от уровня его концентрации в плазме крови. В эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются концентрации, которые превышают сывороточные.

Из организма флуконазол выводится с мочой, причем 80 % — в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению. Инфекции, вызванные кандидами, в том числе генерализированный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции: генерализованные, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и горла, пищевода; неинвазированные бронхолегочные инфекции; кандидурия; кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта (связан с ношением зубных протезов); генитальный кандидоз – вагинальный кандидоз (острый или рецидивный), профилактики рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза и больше в год), а также кандидозный баланит.

Флуконазол применяют при криптококковом менингите и криптококковой инфекции другой локализации; дерматомикозах, включая микозы ног, тела, паховой области; лишае; онихомикозе; глубоких эндемических микозах, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз; а также для профилактики грибковых инфекций у пациентов, которые получают цитостатическую или лучевую терапию, у больных СПИДом.  

sevmama.info