Флуконазол стоматит


Лекарственная форма:  капсулы цилиндрической формы, с крышкой бирюзового цвета и корпусом белого цвета для дозировки 50 мг, с крышкой и корпусом бирюзового цвета для дозировки 150 мг.

Перед приемом этого лекарства прочитайте внимательно весь листок – вкладыш:

  • Не выбрасывайте этот листок. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

  • Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

  • Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

  • Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.


Что такое Флуконазол и для чего он используется: Каждая капсула Флуконазола содержит активное вещество —  флуконазол, 50 мг или 150 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.  Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного действия. Применяется для лечения или профилактики инфекций, вызванных грибами. Код АТС J02AC01.

Флуконазол применяется в следующих случаях:

Лечение у взрослых заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой:

  • вагинальный кандидоз (острый, рецидивирующий),
  • кандидозный баланит (когда местная терапия не подходит),
  • кандидозы  слизистых  оболочек  (включая кандидоз  ротоглотки,  кандидоз  пищевода,  кандидурию, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек),
  • хронический  оральный  атрофический  кандидоз  (кандидоз,  вызванный  зубными протезами, если гигиены полости рта или местного лечения недостаточно),
  • дерматомикозы (включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи, когда системная терапия не уместна),
  • дерматофитный онихомикоз (когда применение других лекарственных средств не уместно).
  • криптококковый менингит, кокцидиоидомикоз,  инвазивный кандидоз.

Профилактика у взрослых в следующих случаях:

  • рецидивирующий  вагинальный кандидоз (4 и более эпизодов в год)-для уменьшение частоты рецидивов,
  • высокий риск рецидива криптококкового менингита,
  • высокий риск рецидива кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов с ВИЧ,  
  • профилактика  кандидозов  у  пациентов  с  длительной  нейтропенией.

Профилактика и лечение кандидозов у детей:

  • лечения кандидозов слизистых оболочек (ротоглотки, пищевода),
  • инвазивных кандидозов, криптококкового менингита;
  • профилактики кандидозных инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом,
  • предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития.

Не принимайте Флуконазол в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям или к  любому из вспомогательных веществ.

  • Одновременное   применение   флуконазола и терфенадина, при многократном приеме флуконазола в суточной дозе более 400 мг.

  • Одновременное применение флуконазола и других лекарственных средств (цизаприда, астемизола, пимозида,  хинидина, эритромицина и др.), удлиняющих интервал QT на ЭКГ и метаболизирующихся с помощью фермента CYP2А4.

—    Комбинация флуконазола и галофантрина (средство для лечения малярии) – не рекомендуется.

  • Беременность и лактация.

Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая изменения сердечного ритма); имеете изменения показателей уровня калия, кальция или магния в крови; были случаи развития тяжелых аллергических реакций;  планируете беременность.

При назначении Флуконазола обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:


  • Рифампицин, рифабутин – антибактериальные средства для лечения туберкулеза;

  • Азитромицин – антибактериальное средство для лечения инфекций;

  • Альфентанил, фентанил – средства для общего обезболивания;

  • Амитриптилин, нортриптилин — антидепрессанты;

  • Амфотерицин В, вориконазол – противогрибковые лекарственные средства;

  • Лекарственные средства, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты, в т.ч. варфарин);

  • Бензодиазепины (мидазолам, триазолам и др.) – транквилизаторы для лечения расстройств сна,   тревоги;

  • Карбамазепин, фенитоин – противосудорожные средства;

  • Нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин, лозартан — средства для лечения гипертензии;

  • Циклоспорин, эверолимус, сиролимус, такролимус – средства для предотвращения отторжения трансплантата;

  • Циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства) – противоопухолевые средства;

  • Статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства) – средства для снижения уровня холестерина;


  • Метадон – средство для обезболивания и лечения наркотической зависимости;

  • Целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак —  нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

  • Оральные контрацептивы;

  • Преднизолон – синтетический глюкокортикоидный гормон;

  • Зидовудин, саквинавир – средства для лечения ВИЧ-инфекции;

  • Противодиабетические средства (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид);

  • Теофиллин – средство для расширения бронхов при затрудненном дыхании;

  • Витамин А — пищевая добавка;

Применение Флуконазола при беременности и в период лактации: Противопоказан.

Применение Флуконазола у детей: Применять лекарственное средство в форме капсул можно в случаях, когда дети способны безопасно проглотить капсулу (как правило, в возрасте старше 5 лет). При необходимости приема флуконазола детьми младшего возраста необходимо назначение более подходящей для детей лекарственной формы.  

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: При управлении автотранспортом и другими механизмами следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение или судороги.


Как принимать Флуконазол: Капсулу проглатывают целиком, запивая  стаканом воды. Желательно принимать капсулы ежедневно в одно и  то же время в дозе, назначенной врачом.

Взрослые:

Лечение криптококкового менингита: 400 мг в первый день, затем от 200 мг – 400 мг один раз в день, 6 – 8 недель и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800мг.

Профилактика  рецидива  криптококкового менингита: 200 мг один раз в день длительно.

Лечение кокцидиоидомикоза: 200 мг – 400 мг один раз в день, 11 — 24 месяца и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800 мг.

Лечение внутренних кандидозных инфекций: 800 мг в первый день, затем 400 мг один раз в день длительно.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла (в т.ч. от  ношения зубных протезов): 200 мг  — 400 мг в первый день, затем 100 мг – 200 мг, до полного исчезновения признаков.

Лечение кандидозного стоматита:  доза зависит от локализации инфекции: 50 мг – 400 мг один раз в день, 7 — 30 дней до полного исчезновения признаков.

Профилактика рецидивов  инфекций слизистой оболочки рта, горла:  100 мг – 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю до исчезновения риска получения инфекции.

Лечение вагинального кандидоза: 150 мг однократно

Профилактика рецидива вагинального кандидоза: 150 мг каждые три дня, 3 дозы (1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев до исчезновения риска получения инфекции.


Лечение грибковых инфекции кожи и ногтей: доза зависит от локализации инфекции: 50 мг один раз в день, 150 мг – 400 мг один раз в неделю в течение 1 — 4 недель (микоз стопы- до 6 недель, при поражении ногтей – до замены инфицированного ногтя).

Профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом: 200 мг – 400 мг один раз в день до исчезновения риска получения инфекции

Применение у подростков  от 12 до 17 лет: В большинстве случаев дозировки соответствуют дозировкам взрослых.

Применение у детей до 11 лет: Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла: доза и длительность зависят от тяжести инфекции и от места ее локализации: 6мг/кг массы тела в первый день, последующая доза — 3мг/кг.

Криптококковый менингит или внутренние кандидозные инфекции: 6мг — 12 мг/кг массы тела.

Профилактика кандидозных инфекций у детей со сниженным иммунитетом: 6 мг — 12 мг/кг массы.

Пациенты пожилого возраста: При нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: При однократном приеме коррекция дозы не нужна. При многократном приеме, в первый день лечения принимают 50 мг — 400 мг в зависимости от показаний. При клиренсе креатинина ≤ 50мл/мин – 50% показанной дозы. Пациенты, находящиеся на регулярном диализе, должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого диализа. В день, когда диализ не проводится, доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.


Если вы приняли дозу Флуконазола большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться слуховыми, зрительными  и чувствительными галлюцинациями, (галлюцинации и параноидальное поведение). В качестве первой помощи промыть желудок.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Флуконазола: Примите капсулу, как только вспомнили об этом. Общее количество таблеток, принятое в течение дня, не должно превышать назначенное врачом. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.

Возможные побочные реакции: как и все лекарства, Флуконазол может вызывать побочные эффекты с различной частотой.

Частые (1 на 10 — 100 случаев): головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, сыпь, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ,  щелочной фосфатазы) в крови,

Нечастые  (1 на 100 – 1 000 случаев): анемия, снижение аппетита, бессонница, сонливость, судороги, головокружение, парестезии, нарушения вкуса, вертиго, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина, зуд, медикаментозный дерматит, крапивница, повышенное потоотделение, боли в мышцах, утомляемость, недомогание, астения, лихорадка.


Редкие (1 на 1 000 – 10 000 случаев): уменьшение количества кровяных клеток, анафилаксия, повышение уровня липидов и холестерина в крови, снижение уровня калия в крови, тремор, желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT на ЭКГ, печеночная недостаточность, некроз, гепатит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, отек лица, алопеция

При появлении  любого из перечисленных симптомов, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь за медицинской помощью: затрудненное дыхание, одышка; отек век, лица или губ; зуд, покраснение кожи; кожная сыпь; тяжелые кожные реакции!

Меры предосторожности и предостережения при приеме Флуконазола:

Дерматофития. Флуконазол не применяется для лечения этой патологии в связи с низкой эффективностью.

Криптококкоз, глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для этих заболеваний недостаточно, в связи с чем отсутствуют рекомендации по дозированию.

Гепатобилиарная система. С осторожностью применяется при нарушении функции печени. В редких случаях возможно развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные случаи, на фоне основного тяжелого заболевания. Обычно гепатотоксичность, вызванная флуконазолом, обратима, а ее проявления исчезают после прекращения терапии.   Рекомендован контроль за функцией печени. При появлении симптомов астении, анорексии, постоянной тошноты, рвоты, желтухи прием необходимо прекратить.


Сердечно-сосудистая  система.  Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT  и пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при сочетании многих факторов риска (структурные заболевания сердца, нарушения электролитного обмена, одновременное применение лекарственных средств, влияющих на интервал QT). С осторожностью применяется пациентами с риском развития  аритмий.

Кожные реакции. Флуконазол редко вызывает тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). ВИЧ-позитивные пациенты более склонны к развитию таких реакций при применении многих лекарственных средств. При появлении высыпаний, связанных с приемом Флуконазола, в этой группе больных, прием препарата следует прекратить. Рекомендован контроль состояния пациента.

Вспомогательные вещества. Не принимается флуконазол в случаях врожденной  непереносимости галактозы и недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы (содержит лактозу).

Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска: Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 50 мг» по рецепту врача.


Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 150 мг» без рецепта врача.

Форма выпуска:

Дозировка 50 мг: по 7 или 14 капсул в банке полимерной. Дозировка 150 мг: по  1 капсуле в контурной ячейковой упаковке  или по 1 капсуле в банке полимерной. Уплотнительное средство для банки – вата медицинская. Каждая банка или  одна или две контурные ячейковые упаковки  вместе с листком-вкладышем  во вторичной упаковке.

Произведено: «Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд” (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская,

124- 3, тел/факс 288-96-64   

pharmland.by

Как происходит лечение

Стоматит часто проявляется у людей разных возрастных групп. Имеет всевозможные отличительные особенности, зависящие от вида и характера возникновения болезни. Существует множество факторов и причин, от которых образуется заболевание. Результатом становится сложное, комплексное лечение, требующее грамотного и профессионального подбора действенных аптечных препаратов. Основными для борьбы со стоматитом являются таблетки, которые в состоянии быстро и безболезненно справиться с болезнью. Стоматит подразделяется на несколько видов: вирусный, бактериальный, грибковой и т. д. Таблетки по своим свойствам отличаются друг от друга, поэтому прописываются от того, какой стоматит развивается во рту. Для этого проводится диагностика, и врач выписывает соответствующее лечение. Самостоятельная постановка диагноза может нанести вред здоровью.

Признаки заболевания

Перед тем как понять, что развивается стоматит необходимо знать его признаки. Первое, что будет заметно это язвочки на слизистой рта. Они не останутся незаметными, как только начнут образоваться. Далее происходит набухание десны, появляется неприятный запах изо рта, сопровождается все сыпью в виде пузырьков. Язык начнет покрываться налетом, а по ощущениям его будет жечь. Стоматит, как и любое заболевание, имеет причины возникновения. Если болезнь есть, значит, есть то, что ее спровоцировало, чего-то не стало хватать организму или напротив, что-то очень резко на него воздействовало. Причинами появления стоматита могут являться:

  • механическое воздействие, оно же травматическое, когда поверхность слизистой нарушается из-за приема твердой пищи или от чистки зубов;
  • нарушение гигиены, как основной вектор бездействия, приводящий к заболеваниям полости рта. Здесь же можно отметить скапливание во рту микроорганизмов, которые находятся в труднодоступных местах;
  • нарушение или изменение фона гормональной системы на почве полового созревания;
  • употребление антибиотиков, а также препаратов, которые влияют на нормальное состояние слизистой рта;
  • нарушение питания, непостоянный прием пищи, отсутствие витаминов, хронические заболевания, обезвоживание организма. Все это приводит к снижению иммунитета, а дальше к стоматиту;
  • стресс — зачастую именно нервное состояние, депрессии становятся причинами многих недугов, связанных со здоровьем.

Предупреждение распространения болезни

Предупреждение распространения болезни

Стоматит является заразным заболеванием, которое передается через вещи, посуду, телесный контакт. Нередко болезнь появляется у детей, в т. ч. у младенцев. Причиной того в первую очередь является несоблюдение гигиены. Чтобы начать лечиться, нужно обратиться к врачу и сделать ряд мероприятий, чтобы зараза не распространялась на других членов семьи. Если взрослый может обезопасить себя и окружающих от передачи стоматита, то ребенок этого не сделает, тем более, если он в семье не один. Какие бы запреты не ставили родители, детям будет хотеться играть, общаться, а значит контактировать.

Для защиты следует изолировать предметы пользования больного ребенка. Это посуда, бутылочка для молока, пустышка, зубная щетка, любимые игрушки.

После завершения карантин можно будет отменить. Столовые предметы и посуда для кормления младенцев подлежит постоянной стерилизации и дезинфекции. Также следует обезопасить ребенка от воздействия пищи на больную полость, чтобы оградить его от резкой боли. Для этого рацион переводится на нежную пищу, например, картофельное пюре. А если прием пищи очень затруднителен, а слизистая излишне раздражительная при соприкосновении с пищей, то лучше воспользоваться трубочкой для питания.

Препараты для лечения

Существуют мази, таблетки, состав которых имеет надежные элементы по борьбе с данным заболеванием. Должный прием, соблюдение рекомендаций врача, курса лечения позволит оперативно избавиться от стоматита. Определенного и единого препарата для уничтожения болезни нет, в зависимости от вида стоматита, причин его происхождения и степени запущенности назначаются те или иные средства. Может быть использован набор, подразумевающий комплексное применение. Существует основной перечень лекарственных препаратов, которые могут назначаться.

Аекол

Раствор для местного и наружного применения, способный придавать ускорение заживляемости ран. При воздействии на кожу оказывает метаболическое, поливитаминное, противоожоговое воздействие. Помимо назначения для лечения стоматита, аекол применяется в проктологии и гинекологии.

Флуконазол

Недорогое лекарственное средство в виде капсул или таблеток, которое имеет широкий спектр списка показаний к применению. Успешно приводит в нормальное состояние пораженную слизистую оболочку дыхательной, пищеварительной систем и кожных покровов. Против стоматита флуконазол подойдет для того, чтобы с помощью него нарушить синтез холестерина и эргостерола в развивающемся грибке, который поражает слизистую на плазматическом уровне.

Фарингосепт

Препарат в форме таблеток, который применяется для лечения стоматита у взрослых. Не рекомендуется использовать детям до 3 лет, а при старшем возрасте только по рекомендации врача. Таблетки являются рассасывающими, для употребления за 15 мин до приема пищи. Назначается по 5 таблеток в день на курс лечения 5 дней, но если форма стоматита сложная, то срок может быть увеличен.

Нистатин

Таблетки противогрибкового воздействия, которые часто назначаются врачами при борьбе со стоматитом. При использовании необходимо учитывать возраст больного и особенности протекания заболевания, поэтому самостоятельный, бесконтрольный прием недопустим. Нистатин очень плохо поддается всасыванию в организм, поэтому чтобы лечение было продуктивным лучше рассасывать таблетки во рту под языком. Назначается препарат до 4 раз в сутки. Возможно использование нистатина для лечения маленьких детей, но только если заболевание протекает в тяжелой форме. Чтобы побороть у ребенка воспаление слизистой необходимо истереть таблетку в порошок, разбавить водой и используя марлю наносить раствор на пораженные участки. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства желудка и головокружения, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Солкосерил

Препарат, выпускаемый в разных формах применения. Это таблетки, инъекции, гели, мази, а в стоматологии в виде дентальной пасты. Солкосерил направлен на стимуляцию регенерации, т. е. восстановление обменных процессов, что позволяет ускорить заживление тканей. Ускорение происходит за счет того, что состав препарата содержит в себе большое количество углеводов, жиров, полезных микроэлементов и электролитов. При использовании солкосерила усиливается перемещение глюкозы, что создает питание клеток кислородом, а также увеличивается процесс метаболизма. Интересно то, что лекарственный препарат получают из крови молочных телят.

Лизобакт

Это иммуномодулятор, той категории, которую используют для лечения болезней, связанных со слизистой оболочкой ротовой полости. Помимо стоматита, лекарственный препарат назначается при кашле, горловой боли. Лизобакт выпускается в таблетках для рассасывания. В составе имеется фермент лизоцим, который активно борется с микробами, бактериями, грибками и рядом вирусов. Отличительной особенностью препарата является то, что он безвреден для детей и беременных женщин. Вызвано это тем, что противомикробное воздействие лизобакта происходит медленно.

Анаферон

Профилактическое, противовирусное средство в виде таблеток для рассасывания. Благодаря лечению анафероном повышается иммунитет организма, человек становиться более уязвим по отношению к опасным вирусам. Согласно инструкции препарата он совершенно безопасен, имеет хорошую переносимость, поэтому может использоваться для лечения взрослых и детей. Для лечения детского стоматита может назначаться в возрасте с 6 месяцев до 1 года с дозировкой 1 таблетка в день. Чтобы препарат хорошо усвоился у маленького ребенка его нужно перед применением растворить в воде. Взрослым назначается прием по 6 таблеток в день с последующим уменьшением дозы по мере выздоровления.

Ацикловир

Противовирусное, противогерпетическое средство для борьбы со стоматитом. Производится в форме мази и таблеток. Мазь необходимо начать наносить на пораженные участки слизистой сразу после появления. Ацикловир очень быстро начинает воздействие и борьбу со стоматитом. Распространенное и популярное лекарственное средство, которое помимо стоматита лечит герпес. Но ацикловир имеет также недостатки при приеме. Во-первых, препарат нужно часто применять, потому что при приеме внутрь количество химического состава, которое необходимо для лечения снижается до 20 %, а остальное выводится из организма. Также ацикловир негативно сказывается на работе почек, так как при преодолении данного органа состав препарата может привести к воспалению. В практике явление редкое, появляется только при пренебрежительном приеме таблеток и передозировки. Также бактериальная среда быстро может приспособиться к компонентам ацикловира, поэтому применение препарата может не принести действенных результатов.

Хлорофиллипт

Лекарственный препарат изготовлен из эвкалипта и мирта, которые содержат множество лечебных свойств. Препарат выпускается в виде спреев, таблеток и растворов. Имеет широкий спектр применения в медицине и лечения ряда заболеваний. В виде раствора хлорофиллипт наносится на пораженные участки, образующиеся при стоматите. Для определения дозировки и сроков приема необходимо обратиться к врачу.

Препараты дополнительного воздействия

Стоматит и его лечение может сопровождаться болью. Поэтому специалистами при назначении лечения указываются препараты, которые совместимы с основными аптечными средствами против стоматита, способные снимать болевые ощущения. Как правило, это парацетамол, холисал, калгель, камистад или ибупрофен.

Помимо традиционной медицины, со стоматитом можно бороться народными средствами. Широко применяются растворы для полоскания и самодельные мази.

Народная медицина может быть самостоятельным видом лечения, а может проводиться в комплексе с лекарственными препаратами. Для лечения понадобится приготовленный из моркови или капусты сок, который перемешивается с теплой водой 1:1. Также с лечением справится настойка из чайного гриба, луковая шелуха, приготовленная с помощью доведения ее до кипения или заваренный липовый цвет.

zubi.pro

Показания к применению

Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста. Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит, вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем. Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.

Лечат флуканозолом и кандидоз на половых органах (в том числе баланит, вагинальный кандидоз).

Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще). Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп. Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя).

Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях. Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков. Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.

Инструкция по применению

Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания. Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом. Стандартный вариант лечения: 6 миллиграммов на один килограмм тела в первый день курса, на последующие дни дозировку уменьшают до 3 миллиграммов на кг веса тела. Пьют препарат на протяжении двух недель.

Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

инструкция по применению флуконазол

При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых. Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки. При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.

Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами. Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса. Курс лечения варьируется от 70 до 84 дней, до тех пор, пока ребёнок полностью не выздоровел, а результаты анализов не покажут отсутствие возбудителя.

Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.

Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток. Как только ребёнку исполняется месяц, можно давать лекарство с промежутком один раз в 48 часов. Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.

Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется. Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.

Применение при кандидозе слизистых флуконазола в капсулах происходит по следующей схеме:

  • При кандидозе слизистых пищевода: дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
  • При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.

Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот. При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом. Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.

Дозировка при стоматите не должна превышать 3 миллиграммов на килограмм веса в сутки.

Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания. Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной. Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.

Противопоказания препарата

Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом. Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами. Побочные эффекты У детей, проходящих курс лечения препаратом, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У больных снижается аппетит, меняются вкусовые пристрастия, возможны рвотные позывы и болевые ощущения около пупка.

Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.

флуконазол аналоги

Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений, снижение гемоглобина в крови. В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда. Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.

Аналоги препарата

Близкими по составу лекарствами являются:

  • Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
  • Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
  • Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.

lecheniedetej.ru

Причины возникновения

Факторами, влияющими на развитие кандидозного стоматита, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • аллергия на определенный продукт (сниженный иммунитет может влиять на появление аллергии);
  • дисбактериоз (например, после длительного приема антибиотиков);
  • сильная диарея, вследствие чего происходит обезвоживание организма;
  • отсутствие сбалансированного питания и, как следствие, – недостаток витаминов группы A, B, C, E;
  • гормональная перестройка организма (например, в период беременности у женщин);
  • гингивит, пародонтит, кариес, зубной камень;
  • использование зубной пасты с ЛСН (лаурил сульфат натрия), призванной усиленно освежать дыхание, но обезвоживающей полость рта (по данным статистики, люди, применяющие зубную пасту без содержания ЛСН, болеют стоматитом реже);
  • нервный стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительная химиотерапия в связи со злокачественными образованиями.

Все вышеперечисленные обстоятельства создают благоприятную атмосферу для развития дрожжеподобных грибов Candida в ротовой полости, так как вследствие болезней происходит отток лимфоцитов, призванных бороться с большим количеством инородных микроорганизмов и грибов.

Очень часто кандидоз во рту является следствием молочницы во всем организме или поражением этим грибком слизистой влагалища у женщины.

Ребенок может инфицироваться молочницей через мать вследствие несоблюдения норм гигиены или во время родов в результате прохождения по родовым путям.

Этапы течения болезни

Симптомы кандидозного стоматита – как у взрослых, так и у детей – проявляются в стадийной последовательности. Болезнь постепенно прогрессирует в результате позднего ее выявления.

  • 1-й этап. Первым признаком молочницы слизистой рта считается появление красных язвочек на слизистой щек, языке, деснах, губах, миндалинах, небе. На этом этапе очень сложно заметить и диагностировать заболевание, и такие симптомы могут иметь место очень длительное время.
  • 2-й этап. На местах язвочек появляется белый творожистый налет. Если попробовать его соскоблить, то на этом месте образуются красные болезненные ранки. На данном этапе молочница редко протекает с повышенной температурой.
  • 3-й этап. Белый налет тяжело соскабливается, ранки кровоточат. Очень опасный период, в котором в случае попадания инфекции в открытые ранки может образоваться бактериальный стоматит – очень тяжелое заболевание, сопровождаемое крайне болезненным течением и высокой температурой.
  • 4-й этап. Тяжелая форма кандидоза сопровождается высокой температурой и в некоторых случаях – поражением верхних дыхательных путей. Особенно эти симптомы опасны для детей.

У взрослых

Правильное и своевременное диагностирование – залог успешного и быстрого излечивания от кандидозного стоматита.

Назначаются противогрибковые препараты, такие как «Пимафуцин», «Флуконазол», «Нистатин», «Леворин», которые принимают 4-7 раз в день в зависимости от формы течения болезни. Курс лечения составляет от 5 до 20 дней до исчезновения последних признаков молочницы.

Местно необходимо полоскать или обрабатывать рот следующими препаратами на выбор не менее 6 раз в день и после каждого приема пищи:

  • содовым раствором (чайная ложка на стакан воды);
  • раствором «Кандид»;
  • гелем «Пимафуцин»;
  • нистатиновыми каплями;
  • кремом «Клотримазол»;
  • раствором бората натрия в глицерине;
  • люголем;
  • анилиновыми красителями;
  • примочками с перманганатом калия 1 к 10000;
  • спреем «Парадонтоцид».

Кандидоз ротовой полости обязывает соблюдать диету в питании. Необходимо исключить жирную, сладкую, мучную пищу, так как она способствует росту грибов.

Кислая и острая еда может чрезмерно раздражать слизистую рта, приводя к появлению новых кровоточащих язвочек. В период болезни рацион питания должен состоять из отварных перетертых блюд.

Важно знать: после исчезновения всех симптомов кандидоза препараты для внутреннего применения необходимо пить еще 2-3 дня во избежание возобновления болезни.

В некоторых случаях врач назначает через месяц однократный прием лекарственного противогрибкового средства, чтобы избежать рецидива.

Кроме того, необходимо укреплять организм общим закаливанием, пропить комплекс витаминов и минералов.

У детей

Кандидозный стоматит у детей симптоматично не отличается от течения болезни у взрослого. Затрудняется заболевание тем, что маленький ребенок не может объяснить, что его беспокоит, он становится капризным, отказывается от еды, беспокойно спит.

Очень важно ответственно подойти к лечению новорожденных, инфицированных, как правило, от матери. Вскармливание малыша может быть затруднено из-за болезненных ощущений в ротике во время кормления. Воспаление может вызывать чувство жжения и сухости во рту.

При легких формах кандидоза ротовой полости температура маловероятна, в редких случаях достигает не более 38 градусов. Белый налет постепенно переходит в пленку. Если кормящая мать своевременно выявит у себя молочницу, заражение младенца можно избежать. Основными признаками поражения сосков матери грибом Candida являются:

  • покраснение,
  • ощущение зуда,
  • шелушащаяся кожа,
  • болевые ощущения при кормлении,
  • ощущения покалывания в области груди.

После приема пищи обязательно нужно давать ребенку несколько глотков чистой воды, затем местно обрабатывать слизистую рта противогрибковыми препаратами. Обработка ротовой полости ребенка не составляет труда, если он может полоскать ее самостоятельно.

Если кандидозный стоматит поразил кроху, то необходимо ватным тампоном, смоченным одним из выбранных антигрибковых растворов, обрабатывать полностью ротовую полость. Можно обмотать палец бинтом или воспользоваться ватной палочкой. Главное – поменьше заставлять малыша волноваться.

Решить проблему с обработкой ротика малыша может и спрей с антигрибковым действием, например, «Дактарин». Малоприятную процедуру необходимо проводить не менее 3 раз в день в течение 7-10 дней по назначению врача.

Препараты, которыми можно обрабатывать ротовую полость ребенка

  • раствор питьевой соды в расчете 1 ч. л. на 1 стакан теплой кипяченой воды;
  • крем-гель «Кандид», «Камистад», «Калгель» (последние препараты обладают обезболивающим действием и призваны вернуть малышу аппетит);
  • красители анилиновые (синька);
  • мази «Клотримазол», «Пимафуцин».

Важно знать: нельзя обрабатывать полость рта ребенка зеленкой или перекисью водорода, так как они могут усугубить болезнь. Мед при кандидозном стоматите также неэффективен, поскольку сладкое способствует размножению грибов.

Дополнительно назначается медикаментозное лечение. Раньше это был, как правило, нистатин. В настоящее время мнения врачей о нем разделились. В инструкции к препарату указано, что допустимо принимать его с 3-х лет, однако многие педиатры не советуют этого делать.

Большой популярностью в настоящее время пользуются «Пимафуцин», «Дифлюкан», «Леворил».

Если кандидоз ротовой полости вызван длительным приемом антибиотиков, то назначаются пробиотики для нормализации кишечника. Если не нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, то в скором времени болезнь может повториться. Хорошие препараты – «Биогайя», «Линекс», «Бифиформ».

Важно знать: никакие лекарства не помогут, если не давать ребенку обильное питье! Апельсиновый сок, травяные чаи, клюквенные и брусничные морсы не менее важны, чем таблетки и местная обработка ротовой полости.

Диета на период болезни – необходимая мера для выздоровления. Еда для ребенка должна быть нежной, некислой, неострой, щадящей нежную кожицу слизистой рта. Это могут быть супы-пюре, омлеты, творожки, паштеты и мясные пюре.

Кисломолочные продукты обязательны в рационе, а вот от молока пока лучше воздержаться. О сладостях и конфетах пока что тоже лучше забыть, так как сахар способствует развитию грибков.

Дополнительно во время лечения и спустя месяц после него желательно пропить иммуноукрепляющие препараты, например, «Имупрет», «Иммунал», «Имунорикс» и другие по назначению врача.

Предлагаем вашему вниманию видео с советами стоматолога, и вы узнаете, что надо делать, при обнаружении у ребенка признаков стоматита:

Народные средства

С лечением народными средствами нужно быть таким же осторожным, как и с медикаментами, ведь многие травы и натуральные продукты могут усугубить болезнь. Однако для лечения кандидозного стоматита у малышей народные средства более безопасные.

Заменить неполезный в данном случае мед может раствор прополиса, который эффективен даже для грудного младенца. Сок капусты, алоэ можно использовать вместо аптечных кремов и гелей, обрабатывая полость рта 5-7 раз в день.

Отвары трав ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника, коры дуба многие годы являются незаменимыми помощниками против многих заболеваний, и кандидоз во рту не стал исключением. Масло чайного дерева является исключительно эффективным средством, убивающим Candida.

Народные средства призваны:

  • снять жжение и сухость во рту,
  • обезболить,
  • устранить воспаление,
  • вылечить,
  • улучшить самочувствие.

Народные средства хороши не только для местной обработки, но и для внутреннего употребления. Так, лук и чеснок содержат фитонциды, убивающие грибок в организме.

Яблочный уксус хоть и обладает сильным вкусом, но две чайные ложки в день, разбавленные с водой, уничтожают грибковую инфекцию не хуже медикаментов.

Йогурт – это естественный пробиотик, который восстанавливает разбалансированный организм, тем самым лечит исток болезни.

Что можно сделать в домашних условиях

Лечение кандидозного стоматита проводится, как правило, в домашних условиях. Важным правилом является своевременное выявление болезни и интенсивная обработка полости рта. Нельзя также пропускать прием медикаментов через определенное количество времени.

В лечении кандидоза ротовой полости главное – проявить терпение, и тогда болезнь отступит. Для полного выздоровления рекомендуется спустя месяц со дня последнего приема медикаментов однократно принять дозу назначенного противогрибкового препарата, чтобы избежать повторения.

В домашних условиях постельный режим при молочнице можно не соблюдать, однако следует придерживаться мер гигиены, проветривать помещения, делать влажную уборку. Игрушки ребенка желательно промыть теплой мыльной водой с дезинфицирующим средством.

Используемая посуда больного должна кипятиться. Зубную щетку лучше кипятить, а после выздоровления сменить на новую. Полотенца для рук также желательно менять чаще обычного.

Профилактика заболевания

Профилактикой кандидозного стоматита является, в первую очередь, соблюдение основных правил гигиены: мыть руки перед едой, проводить влажную уборку помещений каждые три дня. Кормящая мать должна промывать соски перед каждой трапезой крохи.

Детям нужно чаще бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Однако на детских площадках следует быть особенно внимательным по отношению к детям, ведь детские песочницы не отличаются стерильностью.

Питание, как у взрослого, так и у ребенка должно быть сбалансированным, что является необходимым условием для здоровья человека. Не стоит злоупотреблять сладким и мучным, а вот кисломолочные продукты, фрукты и овощи должны стать самой насущной пищей на каждый день.

Кандидозный стоматит – неприятное, но не смертельное заболевание, требующее особое к себе внимание. Кандида обитает в кишечнике, ротовой полости здорового человека.

www.vash-dentist.ru

Лечение катарального стоматита

Этот стоматит вызывает нарушение гигиены ротовой полости. Его можно вылечить самостоятельно: полоскать рот антисептическими средствами (раствором фурацилина, риванолом) и соблюдать диету, исключив твердую, острую, кислую, соленую, очень холодную или горячую пищу.

Лечение герпетического стоматита

Среди вирусных стоматитов герпетический наиболее распространен. На слизистой оболочке рта образуются группы пузырьков, затем лопаются и сливаются, переходя в болезненные язвы.

Места поражения обрабатывают антисептическими средствами, хорошо помогают полоскания рта настоями календулы или ромашки. Показаны противовирусные мази — Ацикловир, Серол, Зовиракс, оксолиновая, теброфеновая, интерфероновая. Боль снимают местным нанесением анестезирующих средств — Лидохлора, Лидокаина, Гексорала, а воспаление – геля Холисал с противовоспалительными и противомикробными свойствами. Ускоряют заживление ранок гели Камистад и Винилин, паста Солкосерил, масло шиповника, сок каланхоэ.

Показана витаминотерапия, прием иммуномодуляторов — Иммунала, Циклоферона.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит у взрослых связывают с патологиями внутренних органов, гормональными и нервными нарушениями, вирусной инфекцией. Его отличает наличие афт — округлых бляшек белого или желтого цвета. Если афты не заживают за одну-две недели, заболевание протекает в тяжелой язвенно-некротической форме, что говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Афты обрабатывают и полощут рот антисептиками: слабым раствором марганцовки, раствором фурацилина, настоем ромашки с борной кислотой (4 гр. на стакан настоя). Для заживления местно применяют Солкосерил, сок каланхоэ, масло шиповника или облепихи.

Показана витаминотерапия, 10% раствор тиосульфата натрия, Продигиозан, антигистаминные препараты — Тавегил, Фенистил, Супрастин, Лоратодин.

При афтозном стоматите с частыми рецидивами назначают Декарис.

Лечение кандидозного стоматита

Этот вид стоматита поражает ослабленных и тяжелобольных людей. На слизистой оболочке рта появляется творожистый налет, под которым образуется очаг воспаления, переходящий в болезненные эрозии.

При этом стоматите принимают внутрь противогрибковые препараты Нистатин, Флуконазол, Леворин. Места поражения обрабатывают растворами соды, буры, Люголя или Йодинолом, а затем противогрибковыми мазями – левориновой, нистатиновой, декаминовой, клотримазола.

Из рациона исключают сладкие и мучные блюда.

Лечение язвенного стоматита

При язвенном стоматите показано местное лечение антисептическими, дезинфицирующими и обезболивающими средствами в сочетании с укреплением иммунной системы и выявлением внутренних заболеваний.

При тяжелой форме показаны противогрибковые препараты внутрь и местно. Помогает полоскание рта яичным белком, взбитым со 100 мл воды.

nmedicine.net