Герпетический стоматит симптомы


Подвидом воспаления ротовой слизистой является герпетический стоматит. Провоцируется заболевание герпесным вирусом на фоне снижения иммунитета. Проявляется недуг множеством симптомов, самые явные из которых — множество язвочек или афт в ротовой полости, вызывающих дискомфорт, особенно, во время еды. Диагностируется стоматит, вызванный ВПГ, визуально и на основе результатов анализов, мазков. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии недуга и его тяжести.

Описание

Герпетический стоматит относится к группе патологий, вызванных вирусами и сопровождающихся сильным поражением ротовой слизистой и области вокруг рта. Проявляется недуг болезненными язвочками и афтозными ранками. Первичное инфицирование человека происходит из-за сильного ослабления иммунитета или при чрезмерном перегреве, переохлаждении.

Герпес заразен, поэтому передается воздушно-капельным или контактным способом. Особенно распространено герпетическое проявление стоматита у детей. Недуг может развиваться в остро-атрофической и хронической форме.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель


Герпетический стоматит провоцирует вирус простого герпеса или ВПГ. Существует два типа этого вируса:

  • 1 тип поражает ротовую слизистую;
  • 2 тип развивается на гениталиях.

ВПГ является носителем собственной ДНК, что позволяет определить его присутствие в организме лабораторным методом. Вирус обнаруживается у 75—90% населения.

Размножается ВПГ в эпителиальных клетках организма. После первичного заражения ВПГ в детском возрасте, чаще в промежутке 1—3 лет, когда в организме у ребенка не остается материнских антител и его иммунитет становится восприимчивым к инфекциям. После заражения ВПГ ДНК вируса остается с человеком на всю жизнь. Вирус в основном пребывает в латентной (спящей) форме. ВПГ также способен вызывать частые обострения инфекции, что предполагает развитие рецидивирующего вирусного стоматита.

Вернуться к оглавлению

Виды

Герпесный стоматит бывает двух форм:


  • Острый герпетический стоматит, возникающий при первичном заражении. Протекать недуг может в легко, средне и тяжело выраженной форме:
    • При нормальном состоянии иммунитета, болезнь протекает легко и практически бессимптомно. Возможно слабое высыпание в виде нескольких наполненных жидким субстратом пузырьков на ротовой слизистой. Они быстро лопаются, покрываются корочкой и заживают.
    • При усугублении болезни возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Высыпаний при этом немногим больше, появляется дискомфорт во время еды и питья. Человек может ощущать слабость и недомогание.
    • При тяжелом течении герпесного стоматита всегда резко повышается температура (более 38°С), больного бьет озноб, появляется ломота в костях, суставах, мышцах. Реже появляется понос, тошнота, рвота. Такая форма называется герпетический афтозный стоматит из-за образования на ротовой слизистой большого количества язв или афт, которые после заживания сразу же покрываются новыми ранками. При таком заболевании развиваются серьезные осложнения. Если любая из форм острого герпесного стоматита не будет подвергнута лекарственному лечению, разовьется рецидивирующая патология.
  • Хронический герпесный стоматит, характеризуемый частыми обострениями и временным затишьем болезни. Провоцирующими факторами рецидивов могут быть:
    • ослабленный иммунитет;
    • перенесенные ОРВИ, ОРЗ;
    • травмирование мягких ротовых тканей (прикусывание, жевание внутренней стороны щек и т. д.);
    • кариес и другие стоматологические патологии.

Хроническая форма отличается отсутствием других признаков патологии. Одно характерное проявление — пузырьковые высыпания. Сыпь чаще появляется на щеках, верхнем твердом небе, языке. Всегда образуются большие скопления пузырьков, которые быстр сливаются, лопаются с образованием болезненных эрозий.

Вернуться к оглавлению

Причины

Герпетический стоматит провоцируется следующими факторами:

  • повреждением слизистой в ротовой полости в виде ожогов горячей пищей, травмированием грубой едой, или в результате стоматологического лечения;
  • пересыханием слизистой;
  • недостаточной или избыточной гигиеной ротовой полости;
  • неправильно установленными или некачественными зубными протезами;
  • некорректно подобранным режимом питания, когда формируется стойкий гипо- и авитаминоз;
  • изменением гормонального фона;
  • химиотерапией или облучением;
  • разными сопутствующими болезнями, провоцирующими снижение иммунитета.

Герпесный стоматит у детей и взрослых также может быть спровоцирован некачественной зубной пастой, содержащей вредный для организма лаурилсульфат натрия.

Появиться болезнь может в любом возрасте, но чаще страдают дети с 6 месяцев, когда собственный иммунитет еще не сформирован, а материнские антитела теряют силу. Часто герпетический стоматит у ребенка протекает в виде первичной инфекции. Редко заболевание возникает одно, его обычно сопровождают:

  • гингивостоматит;
  • герпетический гингивит;
  • стоматит.

У грудничков фактором риска является время прорезывания зубов в возрасте от полугода до 2—2,5 лет, когда нарушается целостность слизистой и повышается опасность ее инфицирования из-за постоянного контакта с игрушками, прорезывателями и руками малыша, которые не всегда своевременно вымываются.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Клиническая картина атрофического и рецидивирующего герпесного стоматита зависит от степени тяжести патологии:

  • Легкая форма. Общие признаки отсутствуют, но возможно повышение температуры до 37—37,2°С. Перед появлением герпетических пузырьков воспаляются десна, то есть, развивается гингивит. Появившаяся в небольшом количестве сыпь быстро вскрывается, язык покрывается фибринозным налетом, но в скором времени проходит. Иногда легкая форма сопровождается симптомами подчелюстного лимфаденита.
  • Средняя форма. Болезнь протекает ярче и часто сопровождается подъемом температуры — до 38—38,2°С. Больной жалуется на такие проявления:
    • мигрени;
    • ослабленность и недомогание;
    • подташнивание;
    • потеря аппетита из-за болезненности при употреблении пищи;
    • повышенное пото- и слюноотделение. Характер сыпи более выраженный, количество пузырьков достигает 20 штук, формируя очаги во рту и вокруг губ. В большинстве случаев болезнь сопровождается лимфаденитами и гингивитами.

  • Тяжелая форма. Проявляется резким ухудшением состояния. У больного появляются:
    • сильные мышечные и головные боли;
    • ослабленность, недомогания;
    • жар (до 40°С);
    • постоянное подташнивание и рвота;
    • признаки поражения шейных и подчелюстных лимфоузлов.

По мере усугубления болезни ВПГ поражает кожу на пальцах, веках, вызывая конъюнктивит. Самая яркая сыпь в количестве 25 и более штук локализируется на слизистой и поверхности губ, твердого и мягкого неба, в околоротовой области. Герпетический стоматит у ребенка, вне зависимости от тяжести, протекает с такими проявлениями, как:

  • повышение температуры до 38°С;
  • капризность, раздражительность малыша;
  • сыпь на 2—3 день;
  • интоксикация из-за воспаленных лимфоузлов;
  • гигивит.

Из-за припухлости десен и слизистой у ребенка всегда приоткрыты губы, из-за чего вытекает слюна, которую он не может глотать по причине болезненности.

После высыпаний с последующим вскрыванием пузырьков образуются болезненные язвочки, у малыша:

  • пропадает аппетит;
  • нарушается сон;
  • постоянно плохое, плаксивое настроение.

Постепенно эрозии покрываются белым налетом. В результате антисептической обработки и способности слизистой к самоочищению, ранки заживают и покрываются новым эпителием.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностировать герпетическую форму стоматита может врач. Для подтверждения диагноза потребуется:

  • анализ крови на антитела к вирусу;
  • исследование соскоба с пораженной слизистой.

Для этих целей применяются вирусологические, цитологические, иммунологические, молекулярно-биологические, серологические лабораторные анализы.

С целью определения первопричины появления недуга врачу нужно ознакомиться с анамнезом пациента. Это поможет выбрать правильное лечение, которое позволит сократить сроки обострения болезни и увеличить временной промежуток стадии ремиссии.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от тяжести и стадии болезни, согласно возрастной категории пациента, так как не все медикаменты одинаково безвредны. Лечить патологию нужно обязательно, чтобы не возникли серьезные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Взрослые

Перечень необходимых лекарств:

  • иммуностимуляторы;
  • антисептики для полоскания;
  • обезболивающие;
  • противовирусные.

Чтобы быстро вылечить стоматит, вызванный ВПГ, назначаются:

  1. «Инозин Пранобекс» — эффективный стимулятор иммунитета, усиливающий защитные реакции и сопротивляемость организма, оказывающий противовирусный эффект. Препарат не подходит беременным и кормящим матерям.
  2. «Ликопид» — наряду с иммуностимулирующим эффектом повышает активность клеток, отвечающих за угнетение вируса. Благодаря такому воздействию создаются условия к скорейшему выздоровлению и препятствию дальнейшему проникновению и развитию ВПГ. Не назначается беременным и кормящим женщинам.
  3. «Натрия Рибонуклеат» — мощный иммуностимулятор с противовирусным эффектом, позволяющий получить быстрый результат (симптоматика пропадает на 2—3 сутки). Вводится внутримышечно или внутривенно в количестве 3 инъекций или вливаний.
  4. «Фурацилин», «Ацикловир» — антисептики для полоскания и обработки ротовой полости.
  5. «Ацетаминофен», «Лидокаин» — обезболивающие, снимающие неприятные ощущения.
  6. «Зовиракс», «Фенистил», «Пенцивир» — противовирусные, которые воздействуют непосредственно на ДНК ВПГ.

Вернуться к оглавлению

Дети

Терапевтическая схема по устранению проявлений герпетического стоматита у детей определяется по степени тяжести течения болезни. Средняя и тяжелая формы требуют лечения в стационаре. При легкой форме лечить болезнь можно в домашних условиях с соблюдением рекомендаций врача. При вирусном стоматите у детей потребуется:


  • периодически (каждые 2—3 часа) производить полоскание и обработку ротовой полости «Фурацилином», «Ацикловиром», «Зовираксом», оксолиновой мазью;
  • принимать аскорбиновую кислоту;
  • пить парацетамолсодержащие жаропонижающее при температуре, превышающей 38°С и вызывать врача по необходимости;
  • не давать самостоятельно выбранные иммуностимулирующие и противовирусные препараты, эти лекарства назначает только врач, согласно возрастной категории маленького пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Не допустить развития герпетического стоматита может только сильный иммунитет. Поэтому во время болезни назначаются иммуностимуляторы, повышающие естественную защиту организма. Профилактические меры, направленные на сохранение стойкого иммунитета в домашних условиях, заключаются в следующем:

  • правильное питание;
  • витаминизированное, сбалансирование меню достаточной питательности;
  • здоровый сон;
  • отсутствие стрессов;
  • выбор правильной одежды для прогулки;
  • закаливание;
  • регулярная зарядка и подвижный образ жизни.

tvoyherpes.ru

Что это такое

Поскольку вирус герпеса достаточно широко распространен, вероятность заражения им есть практически у любого жителя нашей планеты, независимо от пола, возраста и национальной принадлежности. Чаще всего от этого заболевания страдают маленькие дети. По статистике около 80% воспалений ротовой полости у детей приходятся именно на герпесный стоматит.

Чаще всего при заражении герпесом стоматит будет одним из первых очевидных симптомов болезни. Из-за повсеместного распространения вируса, получить его можно и контактным, и воздушно-капельным путем, пообщавшись с носителем.

Герпетический стоматит — это вирусное заболевание, вызывающее сильное поражение слизистой оболочки, а также кожи вокруг рта, сопровождаемое характерными герпетическими язвочками и афтами.

Первичный острый стоматит обычно встречается у маленьких детей до трехлетнего возраста. Попадая в организм, вирус герпеса чаще всего остается там на всю жизнь, переходя из острой формы в спящее состояние. И при ослаблении иммунитета он может с легкостью возникнуть снова. Редко встречаются люди, не болевшие герписным стоматитом в детстве, но они с легкостью могут подцепить этот вирус и в более зрелом возрасте. При этом у взрослых заболевание может протекать практически бессимптомно.


Бывают и случаи перехода непролеченного острого герпетического стоматита в хроническую форму. В этой ситуации речь идет уже о постоянных рецидивах, которые напоминают своими проявлениями первичное заражение. Рассмотрим подробнее оба варианта развития болезни.

Острая форма

Возникает при первичном попадании в организм вируса герпеса. У данного заболевания существует три разных формы проявления: легкая, средней тяжести и тяжелая:

  • В первом случае, при высоком уровне иммунитета, заразившийся человек может даже не заметить признаков инфекции. Единственным ее показателем будет появление на слизистой нескольких небольших пузырьков с прозрачной жидкостью. После их разрыва, заживление мягких тканей проходит очень быстро.
  • При заболевании средней степени тяжести возникает вероятность появления гораздо большего числа высыпаний, а также небольшой скачок температуры (не более 38 градусов). Возможно возникновение слабости и общего недомогания.
  • При тяжелой форме все признаки заболевания на лицо: высокая температура, ломота в мышцах и костях, головные боли, озноб, диарея и рвота. Количество язвочек во рту очень велико, после длительного заживления старых, могут появляться новые. При отсутствии лечения тяжелой формы острого герпетического стоматита, возможны серьезные осложнения и переход заболевания в хроническую форму.

Хроническая рецидивирующая форма

Развитию хронического герпетического стоматита способствует ряд факторов: хронические заболевания, слабый иммунитет, частые ОРВИ, постоянные повреждения мягких тканей ротовой полости (прикусывание, обкусывание и жевание губ, щек), кариозные зубы. Наиболее частое расположение герпетических высыпаний при хронической форме заболевания — язык, верхнее твердое небо и щеки. Причем появляются они не по одному, а сразу группами, постепенно сливаясь, лопаясь и перерастая в крайне болезненные эрозии.

Главное отличие рецидивирующего герпетического стоматита от острой формы — отсутствие иных проявлений болезни кроме высыпаний. Однако методы лечения практически не отличаются от лечения острого заболевания.

Причины возникновения

Вирус герпеса является единственной причиной возникновения данного вида стоматита на слизистой, мягких тканях и на языке, а также в горле при его дальнейшем распространении. При этом герпетические высыпания, продвигающиеся вглубь горла, могут по болезненным ощущениям напоминать такое заболевание, как ангина.

Герпетический стоматит крайне заразен! Вирус герпеса передается от носителя очень легко, а пути заражения могут быть любыми: через общую посуду, полотенце, предметы гигиены, игрушки у детей и т.д.

Помимо стоматита в полости рта, вирус герпеса может вызвать поражение кожи, половых органов, нервной системы, слизистых оболочек носа и глаз, сердечнососудистой системы и внутренних органов.

Наиболее подвержены поражению вирусом люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, диабетом, ВИЧ. При появлении характерных высыпаний во рту таким пациентам рекомендуется незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Вовремя проведенное лечение избавит от множества неприятных последствий и осложнений.

Симптомы заболевания

Для герпетического стоматита характерны следующие симптомы:

  1. На начальном этапе заболевания могут увеличиться подчелюстные и шейные лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие, нередко поднимается температура.
  2. Мягкие ткани ротовой полости отекают и краснеют, и поскольку стоматит — это тот же герпес, через какое-то время на слизистой начинают образовываться небольшие болезненные пузырьки.
  3. После того, как пузырьки лопаются, отличить стоматит, спровоцированный вирусом герпеса, можно по появлению характерных эрозий и язвочек. Они часто кровоточат и подолгу не заживают.
  4. Продолжительность заживления таких высыпаний может быть от трех до пяти дней, при этом каждое новое образование оттягивает срок выздоровления.
  5. Все это время стоматит (или герпес) сопровождается жжением, зудом и болезненностью при приеме пищи.
  6. В некоторых случаях возможно кровотечение в области десен, появление неприятного запаха изо рта, усиление слюноотделения, распространение эрозий на губы и кожу вокруг них.

При правильном и своевременном лечении острой формы или рецидива хронического заболевания, полное выздоровление обычно происходит через восемь-четырнадцать дней. Инкубационный период у вируса может длиться от двух дней до трех недель, в зависимости от уровня иммунитета носителя. Из-за высокой степени заразности, заболевшего человека необходимо изолировать.

Лечение

Герпетический стоматит предполагает не только местное лечение, но и общее. Необходимо регулярно обрабатывать полость рта антисептическими, дезинфицирующими и ранозаживляющими препаратами. Частые полоскания отварами трав помогут быстро унять воспалительный процесс. В некоторых случаях острый герпетический стоматит может потребовать не только лечение противовирусными препаратами, но и местными антибиотиками, чтобы исключить развитие еще и бактериальной инфекции в местах сильного повреждения тканей.

Любой врач наверняка порекомендует вам изолировать пациента с острой инфекцией, чтобы не заражать окружающих. Помимо индивидуальной посуды, предметов личной гигиены и белья, необходимо обеспечить больному постоянный приток свежего воздуха, обильное питье и защиту от прямого солнечного света (у большинства пациентов во время болезни повышается светочувствительность).

У взрослых можно проводить лечение такими препаратами, как флореналевая, бонафтоновая, теброфеновая мази, ребенка лучше лечить интерфероновой и оксолиновой. Для быстрого заживления раневой поверхности необходимо обрабатывать эрозии и язвы маслами облепихи, льна, шиповника, персика, соком каланхоэ или алоэ. Кроме того, в случаях герпесного стоматита лечение чаще всего включает в себя антигистаминные препараты, чтобы исключить аллергическую реакцию, особенно у детей. В некоторых случаях возможно применение жаропонижающих средств, но, в любом случае, необходима консультация специалиста.

В более тяжелых случаях острого стоматита, лечение может дополняться приемом иммуномодулирующих и витаминных препаратов для поднятия уровня сопротивляемости организма. В некоторых случаях показана госпитализация и внутривенное введение препаратов, особенно это касается лечения маленьких детей.

Для борьбы с хронической формой болезни врач может посоветовать противогерпетическую вакцину, однако, имейте в виду, что в периоды обострений делать какие-либо прививки очень опасно, да и срок действия такой вакцины не безграничен.

Профилактика

Самыми лучшими средствами профилактики герпетического стоматита являются: здоровый образ жизни, закаливание, курсовой прием витаминно-минеральных комплексов в пики сезонных заболеваний, лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет, отказ от вредных привычек и тщательный уход за полостью рта. Разумеется, все эти меры не смогут на сто процентов уберечь вас от заражения, однако, они понизят риск появления осложнений и развития тяжелой формы заболевания.

topdent.ru

Причины появления герпетического стоматита

Если при ослабленном иммунитете происходит первичное инфицирование вирусом герпеса, то у пациента зачастую развивается острая форма герпетического стоматита. Данная болезнь проявляется общим ухудшением самочувствия, значительным повышением температуры тела, появлением головной боли, повышенной сонливостью, снижается аппетит, возникает болезненной ощущение увеличенных лимфатических узлов, расположенных под челюстью. Также могут образовываться множество пузырьковых высыпаний на внутренней поверхности щек, языке, деснах и в других участках ротовой полости.

Если вовремя не принять меры правильного лечения, то болезнь может запросто перейти в форму хронического герпетического стоматита, которая будет сопровождаться периодическими всплесками обострений.

Симптомы герпетического стоматита у ребенка

Герпетический стоматит medportal.suЗачастую острая форма герпетического стоматита развивается у детей в возрасте от полугода до трех лет. инкубационный период во время первичного попадания инфекции может составлять от 2 до 21 дня. Источник возникновения стоматита представляет собой вирусоноситель обычного герпеса. Вирус чаще всего попадает в организм детей через кожу и слизистую оболочку, контактными либо воздушно-капельными путями. Начало процесса заболевания обычно является бурным: ребенок часто плачет, отказывается принимать пищу, у него значительно усиливается слюновыделение, а также появляется неприятный запах изо рта.

Дети, которые уже умеют разговаривать, могут жаловаться на сильную головную боль, жжение в ротовой полости, а также на тошноту, которая вызывается интоксикацией организма. На третий день после начала заболевания на слизистой оболочке ротовой полости появляется множество высыпаний, похожих на пузырьки, заполненные мутной жидкостью.

При легкой форме герпетического стоматита, у ребенка уже через четыре дня проходит болезнь. Язвы, которые образовались на местах лопнувших высыпаний, эпителизуются, а также заметно улучшается общее состояние ребенка.

Форма тяжелого герпетического стоматита часто сопровождается сильной интоксикацией организма и некротизацией слизистой оболочки ротовой полости. Данная форма требует немедленного проведения противовирусной терапии, которую проводят в стационаре.

Симптомы герпетического стоматита у взрослых

В отличие от детей, герпетический стоматит редко возникает у взрослых, хотя его течение зачастую бывает очень тяжелым. Болезнь могут значительным образом усугубить кариозные зубы в ротовой полости взрослого человека или увеличенные десневые карманы. Также тяжело протекает стоматит у курильщиков и людей, которые часто повреждают слизистую оболочку острой пищей, горячим кофе и т.п.

Больше всего данному заболеванию подвержены лица, которые болели в детстве острой формой вирусного стоматита, после чего на фоне значительного ослабления защитных функций организма у них происходили многократно рецидивы герпетического стоматита. Вызвать обострение хронической формы стоматита может простой переохлаждение, заболевание острой респираторной вирусной инфекцией, онкологические заболевания и другие болезни.

Лечение герпетического стоматита

Несмотря на возраст пациента, лечение острой формы герпетического стоматита должно включать в себя обязательную противовирусную терапию и устранение всевозможных болезненных симптомов. Слизистую оболочку ротовой полости необходимо регулярно и тщательно очищать от появившихся некротических масс. Для этого пациенту назначают регулярные полоскания ротовой полости раствором антисептика. Маленьким детям рекомендуется очищать рот специальным стерильным ватным тампонов, который смачивается в отваре из лекарственных трав. При тяжелом течении болезни у детей, все процедуры проводят исключительно в условиях стационара. Врачи назначают препараты, которые стимулируют иммунную систему, а также витамины, способствующие быстрому выздоровлению, при этом снижают риск возникновения рецидивов герпетического стоматита. Полость рта можно смазывать обезболивающими гелями и антивирусными мазями, например 0,5 процентная оксолиновая мазь или 50 процентная интерфероновая мазь. Под конец лечения часто применяют средства способствующие быстрому и эффективному заживлению, такие как масло облепихи.

Помимо медицинских препаратов, эффективными методами, которые облегчают течение болезни, является обильное питье, отказа от всех вредных привычек, а также отказ от приема жаренной и острой пищи.

Высококвалифицированные специалисты из области медицины настоятельно рекомендуют обращаться к врачу при первом выявлении любой формы герпетического стоматита, и стараться не заниматься самолечением, поскольку результат не всегда может быть успешным, а болезнь может приобрести хроническую форму.

medportal.su

Острый герпетический стоматит: симптомы, формы

Заболевание начинается с ухудшения общего состояния организма, сопровождаясь слабостью, повышением температуры, сонливостью, снижением аппетита. Герпетический стоматит у детей младенческого возраста проявляется «беспричинными» капризами, плачем, усиленным выделением слюны с неестественным запахом, отказом от еды. Дети более старшего возраста жалуются на тошноту, головную боль, ощущение жжения во рту.

Так как на данной стадии герпетического стоматита выраженных проявлений на слизистой оболочке полости рта нет, в данный период болезни врачами-отоларингологами может быть поставлен ошибочный диагноз — ангина или ОРВИ.

Далее во рту на деснах, губах, тыльной поверхности щек начинают появляться очаги заражения в виде покраснения, припухлости, вздутия, на месте которых человек ощущает зуд, жжение и боль. Через 1-2 дня на этих местах образовываются характерные пузырьки: один, два или несколько (не больше шести) элементов. Через 3-4 дня пузырьки вызревают, лопаются и образовываются в небольшие подсыхающие и постепенно эпителизирующиеся язвы. Это легкая форма герпетического стоматита, которая быстро вылечивается и не представляет для здоровья больного особой опасности.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется выраженными симптомами интоксикации, при этом подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. На пике гиперемии и высокой температуры тела (до 38-39 градусов) на коже ротовой области или в полости рта наблюдается появление обильных пузырьковых высыпаний (от 10-25), а при неблагоприятных условиях лечения происходит их слияние и последующее изъязвление.

Тяжелая форма болезни встречается довольно редко и, чаще всего, у людей старшего возраста. В продромальный (начинающий, протекающий до появления клинических признаков) период герпетического стоматита у взрослых наблюдаются все признаки острого инфекционного заболевания: головная боль, апатия, адинамия, артралгия, кожно-мышечная гиперестезия. Могут быть слегка отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Через 1-2 дня в области рта, век, на коже возле ротовой полости, на мочках ушей, пальцах рук, конъюнктивах глаз возникают типичные герпетические пузырьки. В разгар болезни их количество может достигать 100 штук. Элементы сливаются, образовывая обширные участки некроза слизистой оболочки. В этот период отмечаются гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, часто с примесью крови. Если данное состояние возникло у детей, герпетический стоматит в тяжелой форме подлежит лечению в условиях стационара в изоляторе инфекционной больницы.

Герпетический стоматит: диагностика и исследования

Герпетический стоматит у детей проявляется ощущением жжения во рту Диагноз острого герпетического стоматита подтверждается цитоморфологическим исследованием мазков со слизистой оболочки рта. Также с помощью смывов со слизистой оболочки определяется наличие вирусоспецифических нуклеотидных последователей вируса простого герпеса.

Детям, страдающим герпетическим стоматитом, назначаются дополнительные исследования, так как вирус герпеса имеет обыкновение проявляться на фоне ослабления общего и местного иммунитета организма. Для этого изучаются уровень иммуноглобулинов, содержание лизоцима в слюне, а также состояние местного иммунитета слизистой оболочки рта.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита, вне зависимости от возраста пациента, осуществляется путем устранения болевых симптомов стоматита в сочетании с антивирусной терапией.

Различают общее и местное типы медикаментозного вмешательства при герпетическом стоматите. К общему относятся:

  • Противовирусные средства, назначаемые в первые 5-7 дней заболевания (виролекс, ацикловир, фамцикловир, бонафтон) по указанию врача;
  • Жаропонижающие и анальгезирующие средства;
  • Антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин, фенкарол);
  • Витаминотерапия (аскорбиновая кислота);
  • Препараты, предназначенные для коррекции иммунной системы (натрия нуклеинат, имудон).

В качестве местного лечения герпетического стоматита назначаются:

  • Обезболивающие средства (примочки и аппликации растворов пиромекаина, тримекаина, лидокаина);
  • Антисептики для обработки полости рта в качестве слабых растворов фурацилина, перманганата калия;
  • Ферментные препараты для очищения эрозий от некротических тканей;
  • Противовирусные средства в виде мазей и аппликаций;
  • Эпителизирующие средства (масла облепихи, шиповника, масляный раствор витамина А, солкосерил);
  • Противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • Анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого) для обработки элементов поражения на коже.

Ускорить выздоровление при герпетическом стоматите помогут обильное питье, прием поливитаминного комплекса, протертая, не раздражающая слизистые оболочки пища, а также отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

  • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
  • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
  • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
  • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
  • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
  • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

  • тысячелистник,
  • шалфей,
  • календула,
  • зверобой,
  • ромашка.

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

  • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
  • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
  • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

  1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
  2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
  3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

  1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
    • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
    • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
    • пользоваться гигиеническими салфетками;
    • пользоваться противовирусными мазями;
    • пользоваться дезинфицирующими гелями.
  2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
    • исключить табакокурение;
    • не принимать алкоголь;
    • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

herpess.ru