Герпетический стоматит у детей лечение

Герпетический стоматит у детей — наиболее часто встречающаяся разновидность этого заболевания. Как попадает вирус герпеса в организм ребенка? Чем он опасен? Как лечить инфекцию у детей?

Патогенез заболевания

Стоматитом называют поражение слизистой оболочки полости рта, возникающее по различным причинам. При поражении организма герпесвирусной инфекцией как реакция на нее может проявляться стоматит. Герпесный стоматит у детей вызван вирусом простого герпеса.

Заболевание развивается по причине того, что иммунная система реагирует на вирус и атакует его лимфоцитами. Это проявляется образованием язв в полости рта. Чаще всего вирус атакует детей в возрасте 0,5-3-х лет.

Пути заражения:

1. Во время беременности от матери.
2. От матери во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям.
3. Контактный — при общении с носителями вируса в период обострения у них инфекции.
4. Бытовой — через посуду, полотенце, игрушки.

Основные факторы риска

Условия, которые могут спровоцировать развитие герпетического стоматита или рецидив заболевания:

• снижение работы иммунной системы организма;
• наличие у матери герпетической инфекции;
• обострение хронических заболеваний;
• переохлаждение или перегревание;
• травмы полости рта;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• стрессы.

Симптомы патологии

Острый герпетический стоматит у детей проявляется такими симптомами, как:

1. Повышение температуры тела, головная боль, повышенная сонливость, беспокойство, отказ от еды.
2. Появление на слизистой рта (щеки, небо, десны) сыпи в виде скопления пузырьков, содержащих поначалу прозрачную, а затем серовато-белую жидкость, с покраснением вокруг них. Высыпания вызывают боли и зуд, вскрываются на 3-4 день с образованием эрозий, заживают в течение 1,5-2-х недель.
3. Обильное слюноотделение, затрудненное глотание.
4. Воспаление подчелюстных лимфоузлов.
5. Воспаление десен (гингивит).

В легкой форме острая фаза заболевания длится около недели, при средней тяжести — 2 недели. В некоторых случаях ребенка необходимо госпитализировать и проводить терапию под контролем врача в медицинском учреждении.

Полностью вылечить вирус герпеса невозможно, но с помощью адекватной терапии можно остановить проявления инфекции.

При отсутствии лечения вирус может распространиться на соседние органы и ткани, стать причиной развития герпетической ангины, поразить кожу вокруг губ и глаз, роговицу. Поэтому при обнаружении симптомов следует обратиться к педиатру и пройти курс лечения.

Диагностика и способы лечения

Для диагностики герпесного стоматита необходимы осмотр и консультация врача, сдача общего анализа крови и мочи, БАК-посев (бактериологическое лабораторное исследование) содержимого соскобов высыпаний.

Лечение герпетического стоматита у детей должно сочетать в себе терапию вирусной инфекции, снятие симптомов, а также повышение иммунитета.

Для борьбы с вирусом простого герпеса используют следующие средства:

1. Противовирусные медикаменты для системного применения: ацикловир, валацикловир.
2. Противогерпетические препараты в виде инъекций — в запущенных случаях.
3. Противовирусные препараты для местного применения в виде мазей, гелей: интерфероновая, теброфеновая, оксолиновая мази, ацикловир.

Для снятия болевых симптомов, общей интоксикации, воспаления применяют:

1. Антисептики для обработки язв: зеленка, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода.
2. Противовоспалительные средства для обработки, примочек, полоскания (детям старшего возраста), в том числе средства народной медицины: шалфей, зверобой, календула, ромашка, кора дуба.
3. Анальгетики в виде мазей и гелей: бензокаин, лидокаин, тримекаин; сок каланхоэ.
4. Препараты, ускоряющие восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): каротолин, масло облепихи, мазь из прополиса, масло шиповника.
5. Детям старшего возраста можно использовать специальные зубные пасты, не содержащие лауриловый сульфат натрия (ЛСН).

Для улучшения работы иммунной системы и общего состояния:

• иммунотерапия;
• витаминотерапия.

Последовательность применения местной лекарственной терапии:

1. Обработка ротовой полости антисептическим препаратом.
2. Обработка лекарственными травами.
3. Применение анальгетиков и противовирусных препаратов в виде мазей, если же стадия обострения прошла, применяют препараты для заживления ран.

Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется поддерживать у ребенка определенный рацион питания и поить обильным количеством жидкости.

Продукты, которыми вы кормите ребенка, должны содержать достаточное количество витаминов. Необходимо исключить пищу, которая может раздражать ротовую полость, вызывая боль или вторичное воспаление: соленую, острую, твердую, слишком горячую пищу, а также продукты с высоким содержанием кислоты (томаты, апельсины).

Рекомендуется беречь малыша от переохлаждений и перегреваний. Для предотвращения заражения других детей обеспечьте больного малыша индивидуальными игрушками, посудой, средствами личной гигиены.

Средства народной медицины для лечения проявлений герпетического стоматита

Различные настои и отвары трав, масла используются в виде полосканий, примочек, аппликаций. Такое лечение может оказать благоприятный эффект в сочетании с медикаментозной терапией. Самолечение может сказаться отрицательно на здоровье ребенка, поэтому, прежде чем применять любые препараты, следует проконсультироваться с врачом (это касается и лекарственных препаратов).

Наиболее эффективные рецепты:

1. Отвар ромашки (4 ст.л./1,5 л воды). Доведите до кипения и держите на огне около 10 мин. Остудите, процедите и применяйте для полоскания и обработки 3-4 раза в день. Используется как анальгетик и антисептик.
2. Отвар календулы (1 ст.л. цветков/1 ст. воды). Доведите до кипения и варите на медленном огне под крышкой около 10 мин. Остудите, процедите и применяйте для полоскания, обработки, аппликаций 3-4 раза в день. Используется в качестве противоотечного и противовоспалительного средства.
3. Сок каланхоэ. Используется в качестве анальгетика и противовоспалительного препарата в виде примочек 2-3 раза в день по 10-15 мин.
4. Мякоть алоэ. Используют как бактерицидное и ранозаживляющее средство в виде аппликаций 2-3 раза в день по 10-15 мин.
5. Масла шиповника и облепихи. Используются в качестве витаминотерапии, как противовоспалительное и для заживления ран и регенерации тканей. Маслом смазывают пораженные участки или делают аппликации несколько раз в сутки.
6. Куриный белок (белок 1-го сырого яйца/1 ст. кипяченой воды). Тщательно размешайте и применяйте для полоскания 2-3 раза в день после приема пищи. Используется как анальгетик и бактерицидное средство.
7. Раствор пищевой соды (1 дес.л./ 1 ст. воды). Применяется для полоскания и обработки несколько раз в день. Снимает отек и воспаление.

Профилактика патологии

Для предотвращения заражения ребенка вирусом и возникновения рецидивов необходимо соблюдать меры предосторожности:

1. Если вы сами являетесь носителем вируса, особенно если в наличии выраженные симптомы, следует: не целовать ребенка, носить марлевую повязку, не трогать свои язвы и мыть руки, прежде чем вступить в контакт с малышом.
2. Соблюдать гигиену ротовой полости ребенка.
3. Своевременно лечить травмы на слизистой оболочке рта, а также хронические заболевания различной этиологии.
4. Поддерживать иммунитет ребенка, особенно в сезоны обострения вирусных инфекций.
5. Своевременно обращаться к врачу при обнаружении симптомов.

Обычно ребенок продолжает быть «заразным» в течение 8 дней. По истечении этого времени малыш перестает быть опасным для окружающих.

dantistdoma.ru

Что это такое

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение полости рта, которое возникает, когда организм ребенка впервые контактирует с вирусом простого герпеса первого типа. Данная инфекция развивается у детей с ослабленным или несформировавшимся клеточным и специфическим иммунитетом, поэтому чаще встречается в возрасте от полугода до трех лет.

В зависимости от характера инфекционного процесса выделяют острый и хронический рецидивирующий типы герпетического стоматита у детей. Ребенок, переболевший заболеванием в острой форме, может стать бессимптомным вирусоносителем или болеть хронической формой этой инфекции. Чтобы подробнее разобраться в особенностях протекания, а также лечения герпетического стоматита в детском возрасте, посмотрите видео с профессором кафедры терапевтической стоматологии С.Ю. Стаховой.

Причины и симптомы герпетического стоматита

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) – возбудитель заболевания, попадает в организм ребенка преимущественно через кожу, слизистые оболочки при контакте с больным человеком или вирусоносителем, бытовым или воздушно-капельным путем. После проникновения в организм он начинает функционировать внутри клеток, активно размножаться, используя ресурсы и компоненты клеток. Активизация проявлений симптомов связана с интенсивным размножением вируса, что проявляется легкой, средней или тяжелой формой заболевания.

Клинические проявления герпетического стоматита у детей возникают, если имеются факторы, снижающие сопротивляемость:

• ослабленный иммунитет;
• резкая смена температурного режима, перегревание или переохлаждение;
• травмы полости рта, губ;
• несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
• стрессы, нервное перенапряжение.

Симптомы легкой формы:

• ребенок становится вялым, капризным, отмечается незначительное повышение температуры;
• покраснение, отек слизистых полости рта, воспаление десен;
• увеличение лимфатических узлов;
• небольшое количество болезненных пузырьков, язвочек в полости рта.

При состоянии средней степени тяжести отмечается:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• слабость, тошнота, озноб, головная боль;
• увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов;
• воспаление и отек десен, слизистой оболочки полости рта;
• появление сыпи в виде пузырьков на слизистых полости рта, языке, щеках, губах, коже вокруг рта.

Тяжелая форма заболевания характеризуется:

• высокой критической температурой тела;
• тяжелым общим состоянием, признаками сильной интоксикации;
• сильной головной, мышечной болью;
• тошнотой, рвотой;
• понижением артериального давления, нарушением сердечного ритма;
• лимфаденитом шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• множественными болезненными высыпаниями в виде пузырьков, эрозий, которые распространяются на область вокруг рта, крылья носа, веки, конъюнктиву глаз.

Пузырьки, характерные для стоматита, появляются группой, склонны к слиянию. После того как герпетический пузырек лопается, образуется очаг болезненной эрозии. Если нет осложнений, то рубцы на месте пораженных участков кожи не образуются. Такое поражение слизистых и кожи типично только для этого заболевания, поэтому является важным диагностическим признаком. На фото вы можете увидеть типичную для герпетического стоматита сыпь.

Диагностика заболевания основана на анализе симптоматики, клинических проявлений, а также цитологическом исследовании соскобов содержимого пузырька или эрозии. Длительность активной фазы болезни зависит от общего состояния ребенка, своевременности лечебных мероприятий и тяжести течения заболевания. При легкой форме герпетического стоматита лечение занимает до 7 дней, при средней – несколько недель, а тяжелая форма требует немедленной госпитализации. Продолжительность периода проявления симптомов у ребенка будет зависеть от эффективности лечебных мер.

Лечение герпетического стоматита у детей

Врачи рекомендуют при первых признаках заболевания у ребенка немедленно обратиться к специалистам. Вероятно, потребуется консультация педиатра, стоматолога, невропатолога, а при тяжелой форме – госпитализация в стационар. Чем раньше назначена эффективная терапия, тем легче будет течение болезни и меньше риска развития тяжелых осложнений.

Герпетический стоматит у детей лечится комплексно, по нескольким направлениям:

• Противовирусная терапия. Направлена на нейтрализацию возбудителя инфекции, осуществляется при помощи препаратов в виде таблеток, мазей для местного применения.
• Противовоспалительные и антигистаминные средства. Назначают, чтобы снять симптомы интоксикации, снизить температуру тела.
• Повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета при помощи витаминно-минеральных комплексов, иммуностимулирующих препаратов.
• Для ускорения заживления, снятия воспаления и боли назначают гели, мази с анальгезирующим эффектом, а также препараты, обладающие кератопластическими свойствами.

Как и чем лечить

При герпетическом стоматите у детей лекарственную терапию назначает лечащий врач с учетом тяжести заболевания, состояния, возраста ребенка. Родителям специалисты рекомендуют:

• обеспечить малыша обильным питьем с комфортной температурой, сбалансированным питанием;
• избегать пищи, которая может травмировать пораженные участки;
• желательно кормить малыша 3-4 раза в сутки, а в промежутках не давать дополнительной пищи, чтобы соблюдался временной интервал необходимый для воздействия лекарственных средств;
• соблюдать правила гигиены и ухода за полостью рта, чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции;
• выделить больному малышу отдельную посуду, игрушки;
• обрабатывать пораженные участки несколько раз в сутки в соответствии с рекомендациями врача;
• не заниматься самолечением при помощи информации с форумов в интернете и обращаться к доктору при первых признаках болезни.

Обработка полости рта у ребенка при герпетическом стоматите:

• Полоскания. Малыши не умеют полоскать рот самостоятельно, поэтому полость рта орошают, осторожно наклонив голову над тазиком. Старшие дети могут ополаскивать рот растительными отварами, водно-солевым раствором или лекарственными средствами, которые были назначены педиатром.
• Обработка пораженных стоматитом участков слизистых оболочек рта и кожи. После полосканий рекомендуется обработать здоровые и поврежденные участки противовирусными, анальгезирующими или ранозаживляющими средствами. Это делается при помощи ватного тампона. Нужно тщательно смазывать места поражения, стараясь делать это аккуратно, чтобы ребенку не было больно.
• Примочки. Аппликации и примочки при стоматите можно делать, если образуются герпетические корочки, а также чтобы продлить действие лекарственного средства. Процедуры с растительными средствами, анальгезирующими препаратами помогают снять боль, воспаление. На стадии заживления рекомендуют применять масло облепихи, шиповника, масляные растворы витаминов А и Е, чтобы ускорить заживление.

В период заболевания необходимо соблюдать назначения, правила по уходу за больным ребенком, потому что вирус простого герпеса имеет высокую заразность и может активно распространяться. При герпетическом стоматите назначаются лекарственные препараты различных форм выпуска, фармацевтического действия. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность, что заболевание пройдет без осложнений и в легкой форме, поэтому важно своевременное обращение к педиатру или стоматологу. Предоставляем вам обзор фармацевтических средств, которые рекомендуют специалисты.

Обзор аптечных препаратов

Холисал

• Состав: активные вещества холина салицилат и цитаклония хлорида, вспомогательные компоненты.
• Действие: противовоспалительное, обезболивающее, противовирусное и противогрибковое.
• Применение: при герпетическом стоматите детям после 1 года назначается местно 2-3 раза в сутки. Рекомендуют выдавить 0,5 см полоски геля на чистый палец, легкими массирующими движениями осторожно нанести на пораженный стоматитом участок полости рта ребенка. Как анальгезирующее средство применяют до еды, как противомикробное и противовоспалительное – после завтрака, перед сном.
• Цена: от 260 рублей (10 г)

Виферон

• Состав: действующее вещество интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.
• Действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
• Применение: при первых признаках стоматита полоску геля 0,5 см выдавливают на шпатель или ватный тампон, наносят на предварительно подсушенную поверхность 4-5 раз в день 6-7 суток.
• Цена: от 130 рублей (12 г)

Оксолиновая мазь 0,25%

• Состав: действующее вещество оксолин.
• Действие: противовирусное.
• Применение: при герпетическом стоматите рекомендуется только детям старше 2 лет. Ватным тампоном или бинтом наносят 3-4 раза в день на пораженные участки полости рта, губ в течение недели.
• Цена: от 20 рублей (10 г)

Ацикловир

• Состав: активное вещество ацикловир.
• Действие: противовирусное.
• Применение: для лечения герпетического стоматита назначают детям старше 2 лет по 1 таблетке 4-5 раз в день, младше 2 лет – половину дозы. Крем наносят на кожу 5 раз в день в течение 5-10 дней.
• Цена: таблетки 200 мг №20 – от 40 рублей, крем 5% 2 г – от 50.

Зовиракс

• Состав: активное вещество ацикловир.
• Действие: противовирусное.
• Применение: при герпетическом стоматите детям старше 2 лет назначают по одной таблетке (200 мг) 4 раза в сутки или по две таблетки 2 раза в день, дети младше 2 лет получают половинную дозу. Внутривенные инъекции используют в дозировке 10 мг/кг с интервалом 8 часов. Крем для наружного применения наносится на пораженные участки 4-5 раз в сутки при первых симптомах заболевания.
• Цена: таблетки 200 мг №25 – от 780 рублей, крем 5% 5 г – от 185 рублей.

Иммунал

• Состав: действующее вещество – растительный экстракт эхинацеи пурпурной.
• Действие: стимулятор неспецифического иммунитета, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, оказывает противовирусное действие.
• Применение: детям от 6 до 12 лет рекомендуется 1,5 мл раствора принимать с небольшим количеством жидкости 3 раза в день или 1 таблетку 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.
• Цена: таблетки №20 – от 210 рублей, капли 50 мл – от 220 рублей.

Масляные растворы А и Е

• Состав: витамины А (ретинол), Е (токоферол).
• Действие: кератопластическое, ускоряют регенерацию и эпителизацию тканей.
• Применение: местное. Пораженные герпетическим стоматитом участки смазываются масляным раствором витаминов А или Е несколько раз в день в течение 5-7 дней.
• Цена: витамин Е 25% масляный раствор – от 120 рублей (100 мл), витамин А – от 2 рублей за 1 ампулу (10 мл).

Народные средства

Растительные масла, отвары в виде примочек, аппликаций, полосканий снимают отек слизистой и воспаление, боль, способствуют заживлению и регенерации. Но народные средства лечения герпетического стоматита не могут быть альтернативой противовирусной терапии. Перед тем как принимать фитосредства или использовать методы народной медицины, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вот несколько рецептов, которые рекомендуют использовать специалисты наряду с другими терапевтическими мероприятиями при лечении этого заболевания.

Отвар ромашки аптечной. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для приготовления отвара 4 ст.л. цветков ромашки заливают 1,5 литрами воды и кипятят 5-10 минут. Через 45-60 минут процеживают. Врачи рекомендуют применять его при герпетическом стоматите несколько раз в день для полосканий или орошения поврежденных участков кожи, слизистых ротовой полости.

Отвар цветков календулы. Календула снимает отек и воспаление. Для приготовления отвара 1 ст.л. цветков заливают 1 стаканом кипятка, накрывают крышкой. Выдерживают 10 минут на медленном огне и через 45-60 минут процеживают. Это лечебное средство предназначено для полосканий и орошений полости рта, а также может применяться для аппликаций на участки с герпетическими пузырьками, эрозиями.

Сок каланхоэ и мякоть листьев алоэ. Сок каланхоэ обладает мощными противовоспалительными и бактерицидными свойствами, а при герпетическом стоматите применяется и как анальгезирующее средство. Мякоть листьев алоэ снимает воспаление, предотвращает присоединение бактериальной инфекции и способствует регенерации тканей. Средства прикладывают к очагам заболевания в виде аппликаций несколько раз в сутки на 15-20 минут.

Растительные масла шиповника и облепихи. В их состав входят ненасыщенные жирные кислоты, комплексы витаминов и микроэлементов. Эти натуральные масла снимают боль, воспаление, раздражение и способствуют регенерации и заживлению. Кератопластическое действие облепихи и шиповника особенно важно, поэтому на этапе выздоровления рекомендуют смазывать герпетические эрозии или прикладывать в виде аппликаций на пораженные участки 1-2 раза в день.

Раствор куриного белка и воды. Сырой белок смешивают с 0,5 л кипяченой воды, тщательно размешивают и используют для полосканий. Помогает при дефиците лизоцима в слюне больного ребенка и оказывает анальгезирующее действие. Применяйте несколько раз в день для полосканий после приема пищи.

Водно-содовый раствор. В стакан кипяченой воды добавляют десертную ложку пищевой соды и тщательно размешивают. Средство актуально при первых признаках герпетического стоматита у ребенка, когда возникает отек и покраснение слизистых полости рта. Рекомендуется 3-4 раза в день ополаскивать им полость рта или орошать этой жидкостью воспаленные участки.

Профилактика герпетического стоматита у детей

Профилактические мероприятия заключаются в том, чтобы избегать контактов ребенка с больными и вирусоносителями в активной фазе заболевания. Также врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены полости рта и, если есть травмирующие факторы, своевременно устранять их. Полноценное питание и повышение сопротивляемости организма позволяют минимизировать риски осложнений.

Если ваш ребенок переболел герпетическим стоматитом, он становится вирусоносителем, поэтому не исключены рецидивы. Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму, важно придерживаться общих принципов профилактики и принимать меры для коррекции иммунитета.

Видео: Как распознать стоматит у ребенка-Доктор Комаровский

Предлагаем посмотреть запись передачи «Школы доктора Комаровского», посвященную теме стоматита. Известный педиатр научит вас распознавать признаки заболевания и даст рекомендации по лечению.

mosmama.ru

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека — антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

www.krasotaimedicina.ru

Причины герпетического стоматита

Главным возбудителем герпетического стоматита выступает вирус простого герпеса. При попадании в организм ребенка он вызывает поражения глаз, слизистых оболочек, сердечно сосудистой и нервной системы. Стоит отметить, что вирус очень живуч и распространяется крайне быстро. Не успеет заболеть один ребенок, как инфекция тут же перейдет на другого.

Клиническая картина

Инкубационный период детского герпетического стоматита составляет от 1 до 8 дней, продолжительность заболевания – 14 дней. Для болезни характерно острое начало, которое сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• сонливость, общее недомогание;
• в полости рта появляются пузырьковые высыпания с прозрачной или мутной жидкостью, которые вызывают сильную боль; через некоторое время эти пузырьки лопаются и превращаются в язвочки;
• покраснение и отечность десен;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• зуд и чувство жжения во время пережевывания пищи.

Это общие симптомы заболевания, но существуют еще и отдельные признаки, свойственные той или иной форме герпетического стоматита.

• При легкой форме

Температура тела находится в пределах нормы (читайте: какая температура тела считается нормальной), нет ни слабости, ни недомогания, во рту появляются несколько маленьких пузырьков. На этой стадии герпетический стоматит проходит быстро и безболезненно.

• При среднетяжелой форме

Ребенок испытывает тошноту и слабость, во рту появляется довольно много пузырьков, а температура тела поднимается до 37,5 градусов.

• Для тяжелой формы

Характерны понос, тошнота, рвота, температура может подняться до 40 градусов, во рту наблюдаются множественные высыпания.

Для постановки точного диагноза ребенка нужно показать педиатру или стоматологу.

Лечение герпетического стоматита у детей

Затягивать с лечением герпетического стоматита ни в коем случае нельзя. Во-первых, он склонен к рецидивам, а во-вторых, не долеченный герпетический стоматит может привести к другим проблемам со здоровьем.

Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на облегчение общего состояния больного ребенка и заживление язвочек, но и на укрепление иммунной системы (частично могут помочь продукты повышающие иммунитет). Как правило, таким больным назначают витаминизированные, иммуностимулирующие и антигистаминные препараты.

В качестве противовирусных средств применяют 0,5% оксолиновую, бонафтоновую, теброфеновую и флореналевую мазь, а также 50% интерфероновую мазь.

Местное лечение (заживление и обеззараживание язвочек, восстановление слизистой оболочки) проходит с помощью специальных спреев и мазей – Пропосол, Тантум-верде, Ингалипт.

Допускается протирание и полоскание ротовой полости содово-солевым раствором, раствором буры и метиленового синего, отваром дуба, шалфея, ромашки, крепкой чайной заваркой. Специалисты рекомендуют проводить эту процедуру как можно чаще, желательно после каждого приема еды. Ускорить заживление слизистой помогут персиковое, льняное, шиповниковое и облепиховое масло.

А вот от меда, зеленки и перекиси водорода лучше отказаться. Мед – идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий, а последние два средства могут привести к сильным ожогам.

Ребенка на весь период лечения необходимо изолировать и выделить ему отдельную чашку, ложку и тарелку. Больного лучше поместить в затемненное помещение, так как при герпетическом стоматите наблюдается повышенная чувствительность к свету.

Помимо мазей и спреев многие врачи практикуют аппаратное лечение. В современной медицине большое внимание уделяется лечению герпетического стоматита с помощью жидкостного импульсного лазера, электрофореза, гелий-неонового лазера, аэрозольтерапии, ультрафиолетового облучения с использованием различных лекарственных средств. Все эти методы снижают тяжесть клинических симптомов, способствуют уменьшению очагов воспаления и ускоряет процесс заживления.

Не стоит забывать и о диете. Обильное щелочное питье и измельченная теплая пища, которая не станет раздражать слизистую оболочку рта – вот из чего должен состоять рацион больного малыша. От соленых, кислых, пряных, сладких, острых, горячих и холодных блюд лучше отказаться.

Дабы предупредить рецидив болезни в дальнейшем, ребенка нужно регулярно показывать стоматологу. Обязательно следите за его иммунитетом и не допускайте частых воспалительных процессов.

www.vse-pro-detey.ru

Отчего дети болеют герпесным стоматитом

В детском возрасте афтозный стоматит развивается из-за существенного ухудшения состояния иммунитета и на почве непролеченных стоматологических заболеваний.

Но основными факторами, способными повышать вероятность размножения возбудителя, являются:

• Лечение антибиотиками.
• Проблемы гормонального статуса.
• Травмы и механические повреждения нежной слизистой оболочки рта (игрушками, зубной щеткой и др. предметами).
• Неправильный (недостаточный) уход за детским ртом.
• Нерациональное питание, обедненное витаминами, макро- и микроэлементами.
• Наличие диагнозов, ослабляющих иммунную защиту организма.
• Малое потребление воды, влекущее пересыхание ротовой слизистой.

Если родители хорошо заботятся о малыше и уделяют достаточно внимания его ротику, афтозный стоматит может развиться в период прорезывания первых зубов, которые острыми краями травмируют тонкую слизистую.

Инфицирование новорожденного происходит во время родов, если беременная болела герпесом. У старших детей вплоть до школьного возраста усилению вирусной активности способствуют гиповитаминозы и частая заболеваемость.

Заразен ли герпесный стоматит для окружающих? Заразен, и его контагиозность повышается при обострении. Инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться после поцелуев со взрослыми носителями вируса либо при использовании чужих гигиенических принадлежностей, посуды или после обмена игрушками.

Герпес легко переносится на здоровые участки собственного тела. Поэтому ребенка нужно приучить к тщательному мытью рук и запретить касаться изъязвленных поверхностей.

Герпесвирус активизируется при ослабленном иммунитете и начинает усиленно размножаться. Во рту ребенка появляются болезненные кровоточащие язвы, общее самочувствие ухудшается, на шее прощупываются увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Как протекает герпетический стоматит у детей

Постепенное начало – основная характеристика острого герпетического стоматита у детей. Инкубационный период развития болезни варьируется в пределах 2 – 21 суток. Первичными признаками активности герпесвируса во рту будут:

1. Повышение температуры.
2. Головная боль.
3. Слабость и тошнота.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Жжение в ротоглотке.
6. Повышенное слюноотделение.
7. Укрупнение подчелюстных лимфоузлов.

Если пропустить эти признаки и не лечить ребенка, через несколько дней слизистую оболочку его рта покроет множественная пузырьковая сыпь. Элементы очень болезненны, они чешутся и лопаются, истекая вирусным содержимым.

Постепенно герпес проявляется на языке, щеках, деснах, губах, крыльях носа и перерождается в хроническую форму герпесного стоматита – явление длительное, чередующееся обострениями и рецидивами.

Формы заболевания

По степени тяжести афтозный, или герпесный стоматит классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый. Легкой форме заболевания присущи такие симптомы, как незначительное повышение температуры, воспаление, отечность и покраснение десен, увеличение лимфоузлов и формирование небольшого количества язвочек во рту.

При герпесном стоматите средней тяжести у ребенка наблюдается значительное повышение температуры, вялость, пузырчатые высыпания на деснах, языке, вокруг рта и на внутренней поверхности щек. Малыш жалуется на тошноту и головную боль.

В запущенных случаях, когда афтозный стоматит принимает тяжелую форму, общее самочувствие крохи резко ухудшается. На фоне плохого самочувствия появляются дополнительные симптомы:

• Гипертермия с высокими отметками.
• Тошнота и рвота.
• Сильная головная и мышечная боль.
• Укрупнение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
• Множественные пузырьки формируются не только во рту, но и на глазных веках, конъюнктиве, около рта.

Для постановки точного диагноза в первые дни болезни детям проводят цитологическое исследование соскобов, взятых с афт и эрозивных участков.

Как выглядит герпетический стоматит у детей, показано на фото.

Помните, что до 1 года у малышей трудно отследить начало заболевания. Поэтому обращайте внимание на беспокойство и беспричинный плач крохи, слюнотечение, плохой аппетит и непривычный запах изо рта.

Принципы лечения герпесного стоматита у детей

Терапевтические схемы при афтозном стоматите специалисты разрабатывают с учетом общего состояния иммунитета, тяжести течения патологии и наличия/ отсутствия сопутствующих заболеваний. Лечением герпесного стоматита у детей занимаются педиатры и стоматологи, назначая мероприятия общего и местного воздействия.

К общему лечению вирусного стоматита относятся:

• Пероральный приём противовирусных медикаментов (Герпевир, Ацикловир, Виролекс, Зовиракс).
• Употребление обезболивающих и жаропонижающих лекарств (Панадол, Парацетамол, Эффералган).
• Использование антигистаминов для снятия зуда и отечности (Эриус, Фенистил, Диазолин).
• Иммунокорректоры (Иммудон, натрия нуклеинат).
• Витаминная терапия с приёмом витаминов группы B, таблеток Аскорутина и поливитаминных комплексов.

Для профилактики осложнений, риск возникновения которых обусловлен бактериальным поражением открытых язв, детям младшего возраста и школьникам при афтозном стоматите назначают антибиотики широкого спектра действия. Новорожденным и грудничкам антибиотики прописывают в исключительных случаях.

Местное лечение герпетического стоматита у самых маленьких пациентов проводят разными способами:

• Ротик обрабатывают антисептиками – зеленкой, синькой, марганцовкой.
• Делают обезболивающие аппликации с Лидокаином, Пиромекаином, Тримекаином.
• Из противовирусных препаратов Ацикловир и Интерферон делают примочки.
• Ротовую слизистую малыша смазывают жидким витамином A, Солкосерилом, облепиховым или шиповниковым маслом.

Йодовую обработку пузырьков и язв при герпесе у ребенка во рту проводить нельзя. Вещество обжигает нежные слизистые ткани.

Видео:

Народные средства

В домашних условиях, помимо препаратов от герпеса, при афтозном стоматите у детей по согласованию с врачом можно применять народные средства.

Рассмотрим, чем предлагает лечить герпетический стоматит у ребенка народная медицина.

1. Содовый раствор. В стакане теплой воды размешивают 1 ч.л. пищевой соды и дают больному полоскать рот. Совсем маленьким деткам, которые не умеют делать такую манипуляцию, раствором смачивают бинт и, намотав его на палец, протирают ротовую полость. Злоупотреблять этим способом нельзя, т.к. сода пересушивает слизистую.
2. Лимонный сок. Свежевыжатый сок лимона используют так же, как и при лечении афтозного стоматита содой.
3. Аскорбиновая кислота. 1 – 2 драже растворяют в теплой воде, смачивают составом марлечку и протирают ротик изнутри.
4. Перекись водорода. Аптечным 3.5% -ным раствором окропляют бинт и аккуратно протирают пораженные герпесом во рту места. Лечение проводят 5 дней, не допуская ожога слизистой.

Диета

Питание – важный фактор успешного лечения герпесного стоматита, поскольку правильно подобранные продукты способствуют быстрому выздоровлению.

Для снижения болевого синдрома полному исключению из рациона подлежит любая пища, раздражающая слизистую (жареная, соленая, кислая, слишком сладкая). Блюда должны иметь полужидкую или жидкую консистенцию и подаваться в слегка теплом виде. Твердые продукты подлежат измельчению.

В промежутках между приёмами пищи родителям рекомендуется обрабатывать ротовую полость малыша лекарственными средствами.

Мясные блюда при герпесном стоматите разрешается готовить на пару, а бульоны для первых блюд варить без специй. Исключение лишь составляет лавровый лист, полезные компоненты которого приближают долгожданное выздоровление.

Из напитков полезными будут чистая вода и соки из моркови и капусты.

kozhnyi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых Заразен ли стоматит у детей Эффективное лечение стоматита Долго не проходит стоматит у ребенка Как вылечить стоматит в домашних условиях Что такое стоматит у детей Острый афтозный стоматит Средство от стоматита для детей Натрия тетраборат от стоматита у детей Стоматит под языком лечение Противовирусные препараты при стоматите Чем лечить молочницу у грудничка во рту