Герпетический стоматит у взрослых лечение


 

 

Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которая возникает как защитная реакция иммунитета на влияние раздражающих факторов. Обычно возникает это заболевание у детей, но также в последнее время на фоне массового снижения иммунитета у населения и неблагополучной экологической обстановки, чаще начало развиваться у взрослых. О лечении этой патологии у взрослого населения и будет эта статья.

 

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение1

 

Причины развития стоматита у взрослого населения

  • Вирусы, микоплазмы, бактерии.

Всевозможные возбудители инфекционных патологий причастны к образованию язв в ротовой полости. Но для спешного их размножения необходимо воздействие дополнительных провоцирующих факторов, поскольку в норме – условно-патогенные микроорганизмы характерны для слизистой носоглотки и не вызывают раздражение без воздействия внешних факторов.

  • Нерациональное питание.


При несбалансированном, неполноценном питании существенно повышается риск возникновения стоматита, особенно высокий риск при недостаточном поступлении в организм цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В.

  • Химическое, механическое, термическое травмирование ротовой полости.

В большинстве случаев пациенты самостоятельно обращают внимание на развитие стоматита вследствие воздействия повреждающего фактора. Таким образом, довольно часто во взрослом возрасте стоматит развивается после химического ожога щелочью, кислотами, травмирования слизистой твердой пищей, сушеной рыбой, сухарями, орехами, царапины об острый край протеза, обломок зуба, край коронки, после прикуса щеки. В большинстве случаев подобные травмы легко заживают, но в случае воздействия неблагоприятных факторов может возникнуть стоматит:

  • сопутствующие патологии;

  • чрезмерное потребление алкоголя и курение может стать причиной формирования язвочек во рту;

  • использование лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию слюны, сокращая процесс слюноотделения, прием мочегонных средств;

  • избыточная гигиена ротовой полости, особенно в отношении зубной пасты, которая содержит лаурил сульфат натрия, данный компонент может спровоцировать значительное снижение слюноотделения, что приводит к обезвоживанию ротовой полости, слизистая оболочка в результате таких изменений теряет устойчивость к воздействию кислот и других раздражителей;

  • неудачно установленные зубные протезы и те, которые изготовлены из низкосортных материалов;  

  • нарушение правил личной гигиены, прием пищи немытыми руками или употребление грязных продуктов.


Довольно часто стоматит выступает своеобразным барометром, который определяет наличие какой-либо патологии у больного, а именно нарушение функций системы или органа провоцирует возникновение стоматита, к примеру:

  • при наличии частых стоматитов у взрослых довольно часто при дальнейшем комплексном обследовании устанавливают диагноз онкология (чаще всего глотки, шеи, носа);

  • стоматит может возникать и после лечения онкологических патологий с помощью химиотерапии, облучения;

  • после серьезного обезвоживания организма в результате длительной лихорадки, значительной кровопотери, поноса, длительной рвоты;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно гастрит, колит и глистные инвазии могут способствовать образованию в ротовой полости и на языке язвенных поражений;

  • анемия также относится к факторам риска возникновения стоматита;

  • у больных, страдающих от бронхиальной астмы, которые пользуются гормонами в ингаляционной форме довольно часто развиваются кандидозные поражения слизистой ротовой полости;


  • при наличии сахарного диабета довольно часто возникают стоматиты по афтозному типу;

  • естественные гормональные всплески у женщин в период менопаузы или при беременности, или наличие гормональных заболеваний могут спровоцировать развитие стоматита;

  • риск развития стоматита очень высокий у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение2

 

Классификация стоматитов на основании типа возбудителя

  • Химический – ожоги полости рта кислотами или щелочью приводят к формированию язв, которые впоследствии трансформируются в рубцы и деформируют слизистую оболочку.

  • Лучевой – возникает в результате лучевой болезни от воздействия ионизирующего облучения. Проявляется участками утолщения слизистой, эрозиями.

  • Грибковый – в большинстве случаев возникает при сбое в иммунной системе или после курса антибиотиков, когда организм не может остановить усиленный рост грибов вида Кандида. Проявляется стоматит образованием плотного белого налета, при удалении которого на слизистой образуются болезненные эрозии.

  • Вирусный – поражение организма вирусом простого герпеса, или герпесный стоматит, и вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит). Оба возбудителя проявляются в виде высыпаний с прозрачным содержимым, содержимое пузырьков прозрачно только до момента присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. После этого пузырьки вскрываются и превращаются в эрозии.


  • Бактериальный – провоцируют стафилококки и стрептококки, которые в норме находятся в составе флоры миндалин и ротовой полости. Проявляются в виде гнойничков, которые быстро вскрываются и формируют эрозии и язвы.

 

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослого человека? Чаще всего признаки патологии при различных ее видах одинаковы, очень редко у взрослых стоматит протекает остро с высокой температурой, признаками общей интоксикации организма. Но, в любом случае, при развитии представленных ниже симптомов стоматита следует немедленно проконсультироваться у врача, поскольку отсутствие терапии и устранения причин патологии в дальнейшем повышает риск развития рецидивов:

  • Начинается стоматит обычно с незначительного покраснения области поражения, после чего место в районе очага воспаления становится болезненным, распухшим, отечным, может присутствовать жжение.

  • В случае наличия обычного бактериального стоматита в области поражения на следующий день возникает круглая или овальная язвочка, которая окружена воспаленным красноватым ореолом, по центру формируется тоненькая пленочка белого цвета, язва имеет ровные края.


  • Кроме самой, весьма болезненной язвочки, человек страдает от кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, обильного слюноотделения.

  • Довольно часто при стоматите боль настолько сильна, что многие лишаются способности нормально пережевывать пищу и вынуждены ограничивать движения языком и губами.

  • В случае развития острого стоматита может повышаться температура тела, вплоть до 390 С, также увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы.

  • Любимым местом расположения язвочек при стоматите являются мягкий неб, миндалины, внутренняя сторона щеки, в некоторых случаях могут образовываться язвочки под языком или на нем.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение3

 

Общие рекомендации относительно лечения стоматита

Катаральный стоматит, который возникает вследствие банального нарушения гигиены ротовой полости, при его неосложненном течении можно лечить самостоятельно. Уже через неделю после домашней терапии патологии симптомы исчезают. Такая терапия предполагает использование антисептических средств для полоскания ротовой полости, соблюдение диеты, исключение слишком холодной, горячей, кислой, соленой, а также твердой и острой пищи.

Но при наличии массивных поражений и некоторых прочих форм патологии – язвенный, герпетический, афтозный – необходимо обращаться за консультацией к терапевту или стоматологу. Как лечить стоматит у взрослого населения? Лечение этой патологии должно заключаться в комплексе процедур для максимально быстрого устранения болей и дискомфорта, а также для того чтобы избежать прогрессирования патологии и перехода стоматита в рецидивирующую хроническую форму.


 

Применение обезболивающих препаратов

В некоторых случаях язвенные образования сильно затрудняют жизнь больного, особенно это касается процесса приема пищи. В таких случаях доктор может порекомендовать применение некоторых анестезирующих средств местного действия, среди которых:

  • Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

  • «Лидохлор» – препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.

  • «Лидокаин Асепт» – антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.

  • «Гексорал табс» – выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие.

  • «Анестезин» – анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.


 

Противовоспалительные и антисептические средства от стоматита

У взрослых терапия стоматита должна включать средства для полоскания ротовой полости, леденцы, рассасывающие таблетки, гели, спреи, мази с противомикробным действием:

  • «Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.

  • «Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.

  • «Каметон» – спрей и аэрозоль.

  • «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.

  • «Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.

  • «Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

  • «Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

  • «Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение4

 

Антигистаминные, противогрибковые, противовирусные препараты
Применяют в зависимости от причины развития патологии. При герпетическом стоматите у взрослого человека терапия заключается в использовании противовирусных средств в форме таблеток, мазей, при грибковом происхождении заболевания (кандидозный стоматит) применяют антимикотические средства, при аллергическом стоматите следует использовать антимикотические средства, также эта группа средств подойдет и при других видах поражения слизистой полости рта.


  • Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».

  • Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

  • Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.

Средства для ускорения заживления эпителиального слоя

  • Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.

  • Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

  • Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.

  • «Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.

  • «Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.


Существует классификация стоматита на основании причин, возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости.

 

Аллергический стоматит

Сегодня примерно у 30% населения развиваются разного рода аллергические реакции, на первый взгляд, на совсем безобидные вещества – шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и лекарственные препараты. В случае контакта с некоторыми лекарственными препаратами или зубными протезами некоторые люди могут испытать на себе аллергический стоматит в ротовой полости. Данный вид стоматита не является отдельной патологией, поскольку это одна из составляющих общей аллергической реакции, соответственно и лечение сводится к устранению воздействия аллергена, поэтому такие антигистаминные препараты, как «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил» могут использоваться в виде аппликаций. 

 

Герпетический стоматит у взрослых

Данный вид стоматита относится к наиболее распространенным среди всех стоматитов вирусной природы, а их значительное количество – аденовирусы, вирус гриппа, вирус ветряной оспы.  Среди всех этих вирусов вирус простого герпеса лидирует по частоте поражений слизистой оболочки ротовой полости. Взрослые пациенты в 90% случаев – носители вируса герпеса, ведь после встречи с этим вирусом еще в детском возрасте он сохраняется в организме на всю жизнь и имеет скрытое течение, не провоцируя каких-либо патологий и не создавая дискомфорта.


Но если при определенных причинах организм снижает собственные защитные силы, обострение хронических заболеваний, переутомление, стресс, переохлаждение, вирус способен активизироваться и проявиться в виде герпетического рецидивирующего стоматита, который в большинстве случаев локализируется на небе, языке, щеках.

При герпетическом стоматите у взрослого человека острая реакция организма обычно отсутствует, нет симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела. Пузырьки формируются в группы, после чего лопаются и сливаются в довольно болезненную эрозию. 

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение5

 

Терапия стоматитов вирусной природы, включая и герпетический заключается в:

  • Снятие болевых ощущений при помощи анестезирующих средств – «Лидокаин Асепт», «Лидохлор».

  • Снятие воспаления с помощью противовоспалительных средств местного действия – масло шиповника, «Каротолин» (витамин А), «Солкосерил», «Холисал», ускорение регенерации эпителия при помощи «Камисада».

  • Пероральное и местное применение антигистаминных препаратов.

  • Прием противовирусных средств (гелей, мазей, спреев) может происходить только при назначении врача – «Гипотамин» (экстракт облепихи, который имеет выраженное противовирусное действие), «Виру Мерц серол», «Зовиракс», «Ацикловир», «Оксолин».

  • Витаминотерапия для повышения иммунитета, также по рекомендации лечащего врача можно применять иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Циклоферон».

 

Афтозный стоматит – лечение у взрослых

По состоянию на сегодняшний день причины возникновения афтозного стоматита пока не определены, некоторые считают, что возбудителем патологии являются стафилококки, аденовирусы, другие относят патологию к вирусным заболеваниям. Некоторые врачи рассматривают афтозный стоматит как один из вариантов проявления общего поражения слизистых оболочек герпетической инфекцией, которая развивается на фоне снижения иммунитета. При хронической форме периодически возникают высыпания на щеках, губах, как в виде единичных элементов, так и многочисленных пузырьков. Отличие афтозного стоматита от герпетического заключается в том, что при первом типе патологии появляются округлые бляшки (афты), которые имеют белый или желтый цвет и окружены красным ободком. Обострения такой формы заболевания могут возникать довольно часто и течение патологии может затягиваться на годы. Если в течение одной-двух недель заживление язв не произошло, то такой стоматит может перейти в язвенно-некротическую форму. Это особо тяжелая форма проявления этой патологии, которая в большинстве случаев является маркером наличия серьезных проблем со здоровьем у пациента – отравление солями тяжелых металлов, облучение, различные виды лейкозов, иммунодефицитные состояния.

При афтозном стоматите у взрослых пациентов лечение подразумевает такие этапы:

  • Обработка афт с помощью ромашки и борной кислоты. В стакан к отвару аптечной ромашки добавляют 4 гр. борной кислоты, такой раствор используют для полоскания ротовой полости.

  • Таблетки фурацилина, растворенные в воде, перекись водорода в концентрации 1:1 с водой, слабый раствор марганцовки также можно использовать для асептического полоскания.

  • Для местной терапии можно применять масло облепихи, сок каланхоэ, персиковое масло.

  • Для детоксикации и десенсибилизации применяют тиосульфат натрия, его ежедневно назначают для внутривенного приема 2-3 грамм, или для внутреннего приема в форме 10% водного раствора.

  • Для повышения степени реактивности организма используют комплексы с лекарственными средствами «Пирогенал», «Продигиозан», «Лизоцим».

  • Диета также имеет особое значение, исключают сладкую, острую, грубую пищу, курение и алкоголь.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение6

 

  • При наличии рецидивирующей формы стоматита врач может назначить «Декарис», в случае своевременного профилактического использования данного средства можно предупредить рецидивы патологии.

  • Антигистаминные и успокоительные средства также можно использовать при афтозном стоматите.

  • Обязательной составляющей терапии афтозного стоматита является витаминотерапия, особенно полезны витаминыВ6, В1, С, фолиевая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин.

  • Возникновение афтозного стоматита у взрослых пациентов связывают с наличием заболеваний нервной, эндокринной систем, а также патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидивов при такой форме стоматита также заключается и в терапии сопутствующих патологий.  

 

Кандидозный стоматит у взрослых

Данный вид стоматита возникает в большинстве случаев у чрезмерно ослабленных людей, которые страдают от туберкулеза, инфицированы ВИЧ-инфекцией, проходят лечение стероидными гормональными препаратами («Дексаметазон», «Преднизолон»), больны на сахарный диабет. Поскольку возбудителем данной формы патологии является грибок Кандида, который в норме всегда присутствует в ротовой полости, но начинает активно размножаться только при условии наличия провоцирующих факторов.

Отличительной особенностью этой формы стоматита является первостепенное формирование на слизистой оболочке ротовой полости творожистого налета, белых пятен, при снятии которого формируется воспалительный, отечный покрасневший очаг, если происходит наслаивание грибковых слоев, то под плотной пленкой формируются болезненные эрозии. Кроме этих симптомов, стоматит грибкового происхождения вызывает трещины в уголках рта, заеды, сухость во рту, боль и жжение во время приема пищи.

При наличии кандидозного стоматита у взрослых  лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

  • Пероральное и местное применение противогрибковых препаратов – «Ирунин», «Леворин», «Клотримазол», «Нистатин», «Пимафуцин», «Флуконазол», но только после назначения их врачом.

  • Обработка области поражения антимикотическими мазями, растворами, гелями – «Миконазол гель», «Левориновая», «Нистатиновая» мази.

  • Ротовую полость и зубные протезы обрабатывают с помощью растворов 2-4% буры, соды, «Йодинолоном», «Люголь спреем», раствором Люголя.

  • Необходимо придерживаться диетического питания, которое исключает легко усвояемые углеводы – сладкие блюда, мучные и кондитерские изделия.

Причины развития подобного нарушения микрофлоры в ротовой полости нужно выявить, проконсультировавшись у эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов узкого профиля.

doctoroff.ru

Лечение герпетического стоматита

Чем лечить заболевание? Перечислим основные средства:

  1. Прием антивирусных препаратов — если для взрослых нет особых противопоказаний, то детям такие средства дают только после консультаций у врача. Это касается и всех других препаратов: антибиотиков, иммуномодулирующих, антигистаминных.
  2. И взрослым, и детям широко рекомендуют использовать народные средства для полоскания ротовой полости пораженной стоматитом. Для этих целей подходят отвары ромашки, которые обладают отличными антисептическими свойствами. Также для заживления язв используют масло льна и облепихи, сок алоэ.
  3. Из-за повышенного слюноотделения, вызванного заболеванием, больные страдают обезвоживанием, поэтому врачи рекомендуют во время лечения употреблять много воды или другой жидкости, что поможет сохранить энергию организма и поспособствует быстрейшему выздоровлению.

У взрослых

При обнаружении у взрослого человека симптомов герпесного стоматита рекомендуют обращаться к стоматологу. Он проведет диагностику, точно определит вид и форму стоматита, назначит лечение.

Также нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • больному необходимо выделить отдельную посуду, следить за тем, чтобы другие члены семьи не контактировали с его вещами в период протекания болезни;
  • для лечения взрослые могут использовать антибиотики местного действия;
  • язвы тщательно обрабатывайте антисептическими средствами. Стоматологи советуют использовать теброфеновую и бонафтоновую мази, раствор Люголь, широкий спектр антиаллергических и жаропонижающих препаратов;
  • если болезнь перешла в тяжелую острую или хроническую стадии, то врачи рекомендуют использовать комплекс иммуностимулирующих препаратов, витаминные добавки;
  • при постоянном рецидиве советуют проводить антигерпесную вакцинацию, но ее нельзя осуществлять во время острого периода болезни.

У детей

При появлении заболевания у детей, врачи настоятельно рекомендуют немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он назначает ряд подходящих препаратов для детей того или иного возраста, но если болезнь проходит очень тяжело, то ребенка могут и вовсе госпитализировать.

Сколько будет длится лечение герпетического стоматита у детей? Примерно 5-10 дней, но процесс зависит от состояния иммунитета малыша. Все это время требуется следить за состоянием ротовой полости ребенка, использовать различные средства.

Для борьбы с болезнью в детском возрасте рекомендуют применять оксолиновую и интерфероновую мази, либо можно использовать народные методы, они тоже могут быть эффективными. Вот еще несколько рецептов:

  1. Отвар из цветков ромашки — возьмите столовую ложку измельченных цветков ромашки и залейте стаканом воды, варите в течение 15 минут. Отвар остудите и приложите к больному месту с помощью ватного тампона.
  2. Картофель — на мелкой терке натрите несколько картофелин и приложите к пораженному стоматитом участку на пару минут. Следите, чтобы малыш не проглотил ее.
  3. Масло льна или шиповника — смочите тампон или ватную палочку в средстве и обработайте им герпесные язвочки.

Более сложные препараты используют только после консультации с врачом. Так, для снижения температуры, дают ребенку Панадол, но лишь когда она поднялась выше 38 градусов. Противовирусный препарат Ацикловир принимают каждые 4 часа в дозировке описанной врачом, а если ребенок страдает от тяжелой формы, то препарат вводят внутривенно в больнице.

Видео: о стоматите у ребенка в программе «Школа доктора Комаровского»


Профилактика

Крепкий иммунитет — это главное препятствие на пути возникновения герпетического стоматита, для этого и взрослым, и детям следует вести здоровый образ жизни.

  • регулярно посещайте стоматологический кабинет для осмотра полости рта;
  • откажитесь от вредных привычек (курения, употребление алкоголя, сование в рот посторонних предметов);
  • употребляйте пищу со множеством витаминов (особенно осенью и весной);
  • не допускайте наличия хронических заболеваний рта и его травм.

Придерживаясь этих простых мер профилактики, вы снижаете риск появления болезни, но полностью исключать возможность заражения не стоит, так как все равно есть шанс оказаться в рядах больных из-за сильного вируса герпеса.


Дополнительные вопросы

► Отличие герпесного стоматита от афтозного

Разница этих двух видов в том, что афтозный проявляется единичными афтами, а герпесный – групповыми пузырьками.

Статья по теме: лечение афтозного стоматита.

► Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней герпетический стоматит проходит под кодом К12.0 «Рецидивирующие афты полости рта»

► Что делать при беременности?

Следует как можно скорее обратиться к стоматологу и пройти комплексное обследование организма, после этого врач назначит вам подходящее лечение.

► Заразен ли, передается?

Да, он крайне заразен. Распространяется воздушно-капельным путем или через прямой контакт между зараженным и здоровым человеком.

infozuby.ru

Клиника заболевания у детей

лечение герпетического стоматита у детейГерпетический стоматит выделяют как острый процесс, если он проявился у человека впервые. Такой формой чаще болеют дети от рождения до 6 лет. При легком течении заболевания общее состояние ребенка мало страдает, может наблюдаться субфебрильная температура тела (до 37—37.5 градуса). Первым симптомом заболевания является, как правило, жалоба ребенка на боль во время еды. Малыши могут отказываться от приема пищи, капризничать, беспокойно спать, у них нарушается стул.

При осмотре детский стоматолог обнаружит единичные округлой формы эрозии (после вскрытия — афты), расположенные на поверхности языка, щек или губ диаметром до 5 мм, покрытые сероватой пленкой. При средней или тяжелой форме течения герпетического стоматита у детей температура тела повышается до 38—39 градусов, малыш становится вялым, капризничает, отказывается от приема пищи, беспокойно спит.

В редких случаях добавляется тошнота и рвота. В полости рта доктор обнаруживает множественные афты (округлые эрозии), резко болезненные, сливающиеся друг с другом в обширные очаги. Могут увеличиться лимфатические узлы. Десны малыша становятся ярко-красного цвета, отекают, выделяется много густой слюны. Изо рта появляется неприятный запах.

Без должного лечения уже через несколько дней высыпания могут распространиться на кожу лица и губ. Длительность заболевания зависит от тяжести его течения, от времени начала лечения, от общего состояния организма ребенка, его иммунитета. При тяжелом состоянии ребенка и обширных поражениях вирусом рекомендуется госпитализация в стационар, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений.

Течение заболевания у взрослых

герпетический стоматит у взрослыхУ взрослых пациентов герпетический стоматит отличается более легким течением. Вирус может проявиться на губе, в полости носа или рта. Чаще всего высыпания локализуются на щеках, нижней губе или языке. За несколько дней до появления болезненных ощущений во рту человек чувствует нарастающее недомогание, слабость, разбитость. Температура тела повышается до 37.5—38 градусов в первые дни заболевания, когда вирус герпеса активно размножается и выделяет большое количество токсина в кровь. Иногда самым первым признаком болезни бывает неожиданная боль во время приема пищи, разговора, движения языка, губ.

При осмотре на слизистой оболочке обнаруживаются единичные эрозии круглой формы, напоминающие пузырьки, которые быстро вскрываются и до полного заживления доставляют сильный дискомфорт пациенту. Десны также становятся гиперемированными (ярко-красными), отечными, болезненными при чистке зубов. Если вовремя не начато противовирусное лечение, то очаги поражения увеличиваются в количестве и распространяются на кожу лица.

Острый герпетический стоматит у взрослых часто наблюдается весной и осенью в периоды снижения иммунитета, а также при резкой смене климата во время дальних путешествий. Для подтверждения диагноза врач может назначить определенные лабораторные анализы.

Принципы лечения

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей несколько отличается применяемыми препаратами и их дозировками. В зависимости от того, насколько своевременно было начато лечение с момента появления высыпаний, характер использованных для этого средства и в каком состоянии находится иммунитет человека, болезнь может продолжаться от 5 до 16 дней. Лечение зависит от периода развития заболевания. Различают несколько этапов течения герпетического стоматита (острой формы):

  • Продромальный период (появление только симптомов интоксикации организма).
  • Катаральный период (повышение температуры тела, воспаление десен, увеличение лимфатических узлов, головная боль, у детей может появиться насморк). Длительность 1—2 дня.
  • Период высыпаний (пик подъема температуры, единичные или множественные высыпания, симптомы ОРЗ, обильное слюнотечение, боль). Длительность от 3 до 5 дней.
  • Период угасания (температура тела нормализуется, улучшается общее самочувствие, эрозии и афты начинают эпителизироваться, боль умеренная или полностью отсутствует). До полного выздоровления может пройти от 4 до 7 дней.

 

Основные принципы противовирусного лечения:

  • Лечение вирусного заболевания начинают с первых признаков болезни, т. е. уже в продромальном периоде.
  • В период угасания болезни противовирусная терапия отменяется.
  • Назначенные препараты необходимо применять несколько раз в день (4—6).
  • Противовирусные средства наносят не только на очаги высыпаний и эрозий, но и на всю слизистую оболочку полости рта.

Общее лечение герпетического стоматита включает:

  • дезинтоксикацию или введение в организм жидкостей, богатых витаминами;
  • прием противовирусных препаратов внутрь (бонафтон, арбидол);
  • противоаллергические средства (супрастин, диазолин, зодак, тавегил, глюконат кальция в возрастных дозировках);
  • прием иммуномодуляторов по согласованию с педиатром у детей, имеющих повышенный риск повторного развития заболевания.

 

Местно при лечении герпетического стоматита используют обезболивающие мази (10% анестезин в масле, винилин) особенно перед приемом пищи. Из противовирусных средств назначаются 1—2% теброфеновую, 1% бонафтоновую или 0.5% адималевая мази. У детей часто используют оксолиновую и интерфероновую мази, у взрослых людей – ацикловир, зовиракс. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции полость рта обрабатывают с помощью антисептических средств (0.5—1% перекись водорода, 0.02% р-ор фурацилина, 0.1% р-ор этакридина лактат).

Не рекомендуется применять раздражающие и прижигающие средства. У детей хорошо использовать раствор мирамистина, спрей тантум-верде. При средней и тяжелой форме течения герпетического стоматита, когда наблюдается выраженной язвенный гингивит, дополнительно используют растворы протеолитических ферментов для очищения слизистой оболочки и зубов (0.1% р-ор трипсина, химотрипсина, лидазы и др.).

лечение герпетического стоматита у взрослыхВ период заживления эрозий и афт можно применять кератопластики – средства, ускоряющие восстановление слизистой оболочки в местах поражений. Среди них часто назначают солкосерил, масло шиповника или облепихи, масляный р-ор витамина А, каратолин.

Общее лечение герпетического стоматита у детей включает использование свечей противовирусного действия (виферон), жаропонижащих сиропов (нурофен, панадол, эффералган) при высокой температуре, десенсибилизирующих средств (с 1 года), поливитаминов.

Взрослым назначают противовирусные препараты в таблетках (бонафтон, ацикловир), обезболивающие средства, жаропонижающие, поливитамины. Независимо от возраста пациента рекомендуется обильное питье на протяжении всей болезни, щадящая диета и тщательная гигиена полости рта.

При частых обострениях герпетического стоматита рекомендуется проведение вакцинации. Действующим веществом препарата являются специфические антитела вируса герпеса (1 и 2 типов). Вводится вакцина врачом в лечебном учреждении только в период ремиссии заболевания, внутрикожно до образования «лимонной корочки» в сгибательную поверхность предплечья.

Герпес является очень распространенным вирусом, поражающим не только взрослых, но и маленьких детей. Многие люди никогда не сталкиваются с его проявлениями. Но это не значит, что они застрахованы от заболевания в будущем. Поэтому главное, что нужно помнить: герпес очень заразен в первые часы и дни с момента появления высыпаний. В этот период нужно исключить контакт с другими людьми, использовать индивидуальную посуду, обрабатывать игрушки ребенка.

Чем раньше начать лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем быстрее наступит выздоровление. Для профилактики вирусной инфекции в детских и взрослых коллективах нужно использовать оксолиновую мазь в период эпидемий простудных заболеваний.

stomastoma.ru

Причины герпетического стоматита у взрослых

Первичное заражение связано с ослаблением иммунитета, что становится причиной развития острого герпетического стоматита. Также существует хроническая форма болезни.

как выглядит сыпь

Острая фаза протекает в несколько этапов:

  • Инкубационный период длительностью до 3 недель.
  • Катаральный период (появление первых признаков) – от 2 до 24 часов.
  • Пик активности вируса – 2 – 4 суток.
  • Стихание процесса – 3 – 4 дня.
  • Регенерация тканей – от 3 до 9 дней.

Причинами активизации герпесвируса могут стать гормональные колебания у женщин, обезвоживание организма, травмирование слизистых тканей рта, плохая гигиена ротовой полости, авитаминоз, нерациональное питание, некачественное протезирование зубов, переохлаждение организма, химиотерапия, сухость слизистых ротовой полости.

Герпетический стоматит заразен. Вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому больному на время лечения рекомендуется оградиться от общества. В домашних условиях следует избегать близких контактов с домочадцами, обзавестись индивидуальными бытовыми принадлежностями.

Герпетическим стоматитом взрослые могут заболеть после длительного применения зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, а также из-за излишней гигиены ротовой полости.

Клинические особенности герпетического стоматита

Протекает ГС в трех формах – легкой, средней и тяжелой. Для легкой формы герпетического стоматита характерны такие симптомы, как:

  1. Отечность десен.
  2. Набухание слизистых оболочек рта.
  3. Повышение температуры до 38°C.
  4. Изъязвление внутренней поверхности щек, нёба, языка с точечным или групповым расположением очагов (до 5 штук).

Средняя форма тяжести дает о себе знать интоксикацией организма с общей слабостью и сонливостью, увеличением лимфоузлов и ангиной. Больные жалуются на резкий скачок температуры до 39°, головокружение и мигрень. Во рту появляются жидкостные пузырьки и белесый налёт. Зудом элементы создают дискомфорт, дёсна кровоточат. Приём пищи затрудняется из-за болезненности, слюноотделение повышено. Количество язв достигает 25 штук.

На фото показаны внешние признаки герпетического стоматита у взрослых.

картинка

фото2

на языке

Продолжительность средней формы заболевания зависит от крепости защитных сил организма и эффективности воздействия лекарств.

Острая форма

При остром герпетическом стоматите общее состояние человека ухудшается стремительно. За 2 – 3 дня слизистая ротовой полости воспаляется и отекает, губы пересыхают и растрескиваются, температура тела повышается до 40°C.

Язвочки появляются через 24 – 48 часов, причем не только во рту и на губах, но и на мочках ушей, около глаз, на носу. Количество язв достигает сотни. Из-за усиленного слюноотделения появляется галитоз, т.е. неприятный запах изо рта.

От проявления первичных симптомов герпесного стоматита у взрослых до формирования и заживления эрозий проходит 12 – 14 дней. Постепенно самочувствие улучшается, кожа лица и слизистые рта очищаются.

Видео:

Хроническая форма

Причиной хронического герпетического стоматита является недолеченное заболевание, протекавшее в активной форме. Обострения случаются в межсезонье, особенно в осенне-весенний период при частом переохлаждении. Но герпес в полости рта также обостряется на фоне повреждения слизистой либо перенесенного синусита или тонзиллита.

Для легкой степени хронической формы характерно нерегулярное изъязвление (1 – 2 раза в год) нёба, дёсен и внутренней поверхности щек. Количество язв незначительно. В тяжелой форме ГС высыпания обильны. При хронизации процесса слизистая отекает, изо рта исходит неприятный запах. Множественные язвы сливаются в эрозивные очаги. Рецидивы регистрируются до 6 раз в год.

Хронический герпетический стоматит отличается от острой формы отсутствием вторичных симптомов – лимфоузлы не меняют своих размеров, температура тела остается нормальной, кровоточивости дёсен не наблюдается. Пациент только испытывает общее недомогание.

Видео:

Герпесный стоматит у взрослых: чем и как лечить?

Схему лечения герпетического стоматита у взрослых врачи разрабатывают из медикаментов разных групп.

Это противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антисептики для полосканий рта и ранозаживляющие средства. Противовирусные таблетки эффективны в применении первые 4 дня, пока пузырьки не лопнули. Если элементы вскрылись и превратились в ранки, для лечения необходимо использовать ранозаживляющие и регенерирующие гели.

Эффективные таблетки от герпетического стоматита:

  • Фамцикловир – принимают в начале развития болезни 1 – 2 раза в сутки такой дозировкой: при однократном приёме – 1500 мг, при двукратном – через каждые 12 часов 750 мг лекарства.
  • Валацикловир – в первые сутки болезни препарат принимают по 2000 мг с интервалом 12 часов.
  • Ацикловир – эффективен в лечении первичного ГС. При рецидивах рекомендуется употреблять более сильные аналоги.

Для повышения иммунитета больным назначают иммуномодуляторы. Например, Виферон является комплексным средством, которое укрепляет иммунитет и подавляет активность возбудителя. Выпускают препарат в форме мази, геля, суппозиториев.

гель и свечи виферона

Гель наносят на пораженные участки до 4 р. в сутки, предварительно протерев слизистую марлевым тампоном.

Свечи вводят ректально. В кишечнике активное вещество быстрее впитывается и воздействует на весь организм.

Мази и кремы для лечения герпесного стоматита лучше не использовать. Лекарства в таких формах не способны надолго задерживаться на слизистых оболочках ротовой полости.

В качестве стимуляторов иммунитета больному предлагают такие средства, как:

  1. Поливитаминные комплексы.
  2. Иммудон – таблетки для рассасывания принимают до 6 р. в сутки в течение 3 недель.
  3. Амиксин – в первые 48 часов таблетки принимают по 1 шт. в дозировке 0.125 мг. Далее пьют по 1 таб. через день, пока не будет принято 20 таб.

Для обеззараживания ротовой полости применяют Мирамистин. Раствором полощут рот по 1 мин. 4 р. в сутки. Каждую процедуру завершают протиранием слизистой марлевым тампоном и нанесением геля Виферон.

Теперь рассмотрим, чем можно лечить герпесный стоматит у взрослых без медикаментов. Но учтите: народные средства эффективны только в терапии легких форм заболевания.

Быстро снять воспаление и отечность во рту способен отвар из календулы, шалфея, зверобоя, ромашки, тысячелистника. Готовят его по такому рецепту:

  • 1 ст.л. сухого фитосбора обдают стаканом горячей воды.
  • Под крышкой травы держат 5 минут и процеживают.
  • Полученной жидкостью орошают рот 3 р. в день перед едой.

Хорошо снимает отечность и воспаление лимонный сок и аскорбиновая кислота (2 – 3 таблетки). Ингредиенты смешивают в кашицу и используют для протирания пораженных участков. Для ускорения заживления язв их протирают облепиховым и льняным маслом.

Видео:

Можно ли при герпесе посещать стоматолога

Если целью посещения стоматолога является диагностика и лечение герпесного стоматита, врач должен осмотреть пациента и разработать комплексную терапию.

Но если жидкостные пузырьки образовались на губах, на вопрос, можно ли с герпесом идти к стоматологу, не каждый специалист ответит утвердительно. Пациенту, пришедшему лечить зубы, доктор объяснит, что герпес заразен. При проведении манипуляций участки кожи с пузырьками могут быть травмированы, отчего инфекция попадет в полость рта, на горло или другие участки кожи.

Если необходимо вырвать зуб, герпес на лице или во рту – не лучшее время для удаления. Ранки на месте проблемного зуба являются отличной средой для размножения микроорганизмов. Поэтому к герпесному стоматиту может присоединиться гнойное воспаление дёсен или другая серьезная патология ротовой полости.

Если же в стоматологическом кабинете имеется прибор FotoSan, врач не откажет в приёме пациенту с симптомами герпеса.

фото прибора

Работая по методу светоактивируемой дезинфекции, агрегат уничтожает болезнетворную флору и ускоряет заживление испорченных вирусом участков. После применения прибора FotoSan стоматолог займется лечением пациента без опасения за распространение инфекции.

kozhnyi.ru

Причины появления

Герпесный стоматит проявляется как явный воспалительный процесс на слизистой оболочке рта, который сопровождается появление небольших язвочек, покрытых белым налетом или гнойными массами.

Герпесный стоматит значительно отличается от простого, он является следствием проявившегося вируса герпеса.

Герпес находится в организме человека всегда, но его проявлению способствуют следующие раздражители:

  • Пониженный иммунитет – это самая распространенная причина проявления вируса. Инфекция быстро распространяется в ротовой полости, поражая участки слизистой оболочки.
  • Повреждение в области рта может являться местом размножения вирусных бактерий. Причем, не сам факт нанесения повреждения выступает в роли раздражителя, инфицирование ранки происходит по причине недостаточного внимания к ее появлению.
  • Несоблюдение гигиенических норм в должной мере – это самая распространенная причина, по который активируется вирус герпеса. Поэтому рекомендуется с должным вниманием относиться к ежедневным гигиеническим процедурам.
  • Излишняя сухость в ротовой полости также нередко становится причиной появления герпесного стоматита. Поэтому взрослому человеку рекомендуется пить не менее полутора литра жидкости в день.
  • Простой стоматит, без соответствующего лечения, может перерасти в герпетическую форму.
  • Герпесный стоматит нередко появляется при острых респираторных заболеваниях, которые поражают иммунную систему пациента.

Симптомы заболевания

Герпесный стоматит обладает яркой симптоматикой, что позволяет его диагностировать без особого труда. На поверхности слизистой оболочки рта появляются высыпания, которые похожи на небольшие язвочки. При соприкосновении с ними пищи или воды наблюдаются болевые ощущение и жжение.

У человека понижается аппетит, боль в ротовой полости нарастает. Наблюдается повышенная температура тела, связанная с воспалительным процессом и распространением инфекции во рту.

Может появиться ярко выраженная сонливость, которая связана с прогрессированием заболевания и с болезненными ощущениями, связанными с появившимися высыпаниями. Чувство боли стихает после полоскания ротовой полости антисептическими средствами. Человек успокаивается и ему хочется спать.

При прогрессировании болезни можно заметить, что слюна стала вязкой. Вязкая слюна располагает к размножению вредоносных бактерий во рту у человека. Поэтому в этот период очень важно соблюдать гигиенические правила по уходу за полостью рта.

Герпесный стоматит также может вызвать гингвит, который представляет собой воспаление десен. Гингвит не нуждается в отдельном лечении и проходит вместе со стоматитом.

В отличие от простой формы, герпесная не лечится простым ополаскиванием рта. Терапия подразумевает собой комплексное лечение, в которое входит прием лекарственных средств и ополаскивание рта антисептиками.

Ацикловир

Ацикловир — это медикаментозное средство, прописываемое врачом, когда появляется герпетический стоматит у взрослых лечение которого, подразумевает комплексную терапию.

Ацикловир характеризуется как препарат, положительный эффект от которого заметен после первого же применения. Его прописывают взрослым людям для лечения любой стадии заболевания.

Нельзя сказать о том, что существует оптимальная продолжительность лечения и дозировки препарата, которые подходят для каждого. Терапию в праве назначить лечащий врач после произведения диагностики.

Диагностика представляет собой поверхностный осмотр ротовой полости, в некоторых случаях, также назначается сдача специальных анализов. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально, согласно стадии распространения герпесного стоматита.

Заболевание лучше поддается лечению на ранних стадиях, высыпания исчезают быстро и не оставляют негативных последствий за собой. На поздних стадиях возможны осложнения, которые также потребуют в дальнейшем отдельного лечения.

Виферон

Виферон представляет собой иммуномодулирующий препарат, который также обладает противовирусным действием. Он широко применятся в медицине, и является абсолютно безопасным.

Медикамент не вызывает сонливости, поэтому он безопасен в применении для людей, которые управляют транспортными средствами.

Виферон прописывает врач для комплексного лечения герпесного стоматита. Это делается, потому что вирус герпеса проявляется на фоне пониженного иммунитета. Иммуномодуляция повышает эффективность назначенного лечения. Дозировка и продолжительность приема виферона индивидуальна для каждого пациента.

Подобные препараты назначаются после сдачи пациентом общего анализа крови, в котором врач находит признаки пониженного иммунитета. В зависимости от показателей анализа и назначается необходимая дозировка препарата.

Фурацилин

Фурацилин прописывается врачом, когда он диагностирует у пациента герпесный стоматит у взрослых, лечение которого подразумевает частые полоскания. Фурацилин отпускается в таблетках и в виде концентрированной настойки, которые разводят теплой водой.

Таблетки и настойка обладают одинаковыми свойствами, отличается лишь форма выпуска. Как правило, половина чайной ложки (или половина) таблетки разводятся в 250-300 мл воды.

Полоскания производятся два или три раза в день. При необходимости, врач может назначить и более частые полоскания. Продолжительность процедуры определяется индивидуально.

Фурацилин не подходит для приема внутрь, проглатывание антисептического средства может быть опасно. Таблетки используются исключительно для приготовления средства для полоскания.

Необходимо четко соблюдать дозировки препарата для разведения их в воде. Большая концентрация препарата может привести к серьезным последствиям.

Пенцикловир

Пенцикловир по действию можно сравнить с ацикловиром. Пенцикловир представляет собой противогерпическое средство, которое назначается врачом преимущественно на поздних стадиях распространения заболевания.

Отпускается в форме мази, которую наносят на пораженные герпесом участки слизистой оболочки рта. Дозировка и продолжительность лечения назначается индивидуально.

Как правило, обрабатывать герпесные язвочки нужно каждые два часа в течение дня и каждые 4 часа в ночное время суток.

Пенцикловир прописывается пациентам, у которых сохранен естественный иммунитет. Перед тем, как начать обрабатывание ротовой полости, нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем нанести небольшое количество мази на ватный тампон или кусочек марли, с помощью которых будет произведена обработка пораженных зон.

Ганцикловир

Ганцикловир представляет собой противоцитомегаловирусный препарат, который схож по составу с ацикловиром. Быстро всасывается в организм и обладает высокой эффективностью, которая наблюдается после нескольких применений.

Отмечается, что ганцикловир обладает большей токсичностью, в сравнении с противо герпическими препаратами.

Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Ганцикловир прописывается не так часто при проявлении герпесного стоматита. Его назначение возможно при проявившихся последствиях заболевания.

Препарат обладает противопоказаниями к применению, с которыми необходимо ознакомиться до начала его приема. Во время лечения рекомендуется отказаться от занятий, которые требуют повышенную внимательность. Препарат вызывает сонливость.

Врачи категорически против любого варианта самолечения. Самостоятельное диагностирование герпетического стоматита может привести к серьезным осложнениям.

Стоит помнить о том, что лечение герпесного стоматита подразумевает комплексную терапию, только в этом случае оно может быть эффективным. Поэтому стоит доверять диагностирование болезней специалистам.

Дискр

vashyzuby.ru