Как лечить детский стоматит во рту

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов  –

1)  острый герпетический стоматит,
2)  хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
3)  хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и возможно – системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а)  Острый герпетический стоматит  –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б)  Хронический герпетический стоматит  –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как Ацикловир) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести  –

Снятие симптомов интоксикации  –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний  –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1)   Антисептические полоскания  –

Для борьбы непосредственно с вирусом может использоваться препарат Мирамистин, который обладает активностью против вируса герпеса. У детей постарше, которые уже могут полоскать рот самостоятельно – он используется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У детей младшего возраста этот препарат используется в форме спрея, либо можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

→   Особенности применения Мирамистина

2)   Обезболивающий противовоспалительный гель  –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

→   Схема и особенности применения Холисал-геля

3)   Защитные пленкообразующие средства  –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4)  Препараты линейки Виферон  –

В России лечение герпетического стоматита у детей часто проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высоким уровнем оказания медицинской помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не слишком неэффективной, и исследования после 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем сказать только одно: это точно безвредно + какой-то небольшой положительный эффект такие препараты все-таки могут оказать. Однако рассчитывать на такую терапию при тяжелых случаях заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

→   Схемы лечения препаратом Виферон

5)  Гигиена полости рта при стоматите  –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ  –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1)  Системная противовирусная терапия  –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

• Препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
  это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

  Рандомизированные клинические исследования (источник) показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно: применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2)   Иммуностимулирующие средства  –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг,
у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант.  Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита  –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы  –

Кроме того, существует большой перечень хронических заболеваний и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта  –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

• Антисептические полоскания  –
  они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

• Обработка язв обезболивающим гелем  –
  для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.

• Лечение лазером  –
  применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

  Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

• Эпителизирующие средства  –
  после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени  –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии  –

24stoma.ru

Чем отличается лечение в зависимости от вида стоматита

Перед началом лечения стоматита у детей родители должны произвести предварительный осмотр рта, щек изнутри, языка, слизистой оболочки у ребенка. Заболевание обычно проходит несколько стадий.

1. На первой стадии определение заболевания происходит по набухшей, ярко-красной, влажной слизистой внутри ротовой полости.
2. Если пропустить первую стадию стоматита, последует вторая: беловатый налет во рту.
3. Этот налет перерастет в язвочки, имеющие размер до 1 см в диаметре, при отсутствии своевременного лечения. Это третья, самая тяжелая стадия.

Что же такое стоматит и почему он возникает? Он появляется в результате разного рода инфекций: при сниженном иммунитете, например, после приема антибиотиков, травм или аллергий. Источники его разнообразные: в рот попало что-то грязное, горячее, острое, в итоге в ротовой полости может образоваться ожог, царапина, в которых легко может размножиться вредная бактерия, грибок или вирус. Даже игра на музыкальных инструментах не исключение, так как микробы могу попадать в рот, например, с тромбонов. Вид лечения в значительной степени обуславливается причиной заболевания.

Герпетический

Данная разновидность стоматита вызывается герпетическим вирусом, характерным для него является резкий скачок температуры тела (до 40 градусов), во рту, на языке и щеках появляются многочисленные мелкие вздутия, при разрушении которых из них образуется эрозионная язвочка, появляется боль.

Явления продолжаются три дня. Они могут сопровождаться кишечными расстройствами у ребенка (рвота, тошнота, жидкий стул). Болезнь длится от 1 до 2 недель и требует госпитализации. При данном вирусе рекомендуется противовирусный крем «Ацикловир», который при нанесении на пораженную поверхность слизистой на начальной стадии способен предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Афтозный

Хронический стоматит еще называют афтозным. Причина его до конца не известна, но предполагается, что виновниками его являются реакция организма на красные, сладкие и другие аллергенные продукты, например, томат, какао, клубника, куриные яйца. Также в качестве возможных причин заболевания следует назвать инфекции и травмирование покровов.

Внешне афтозный инфекционный стоматит представляет собой одну крупную болезненную язву или афту, имеющую белую сердцевину и участок покраснения вокруг нее. Период заживления при проведении квалифицированного лечения – 5–10 дней.

В этом случае для лечения подойдут антисептики. Так же хорошо помогает применение средств народной медицины, например, сок алоэ или смесь трав. Нужно просто залить в стакан кипящую воду и добавить растение с противовоспалительным действием (ромашка, зверобой, шалфей, чабрец и др.). В получившийся отвар должен некоторое время настояться, когда он будет теплый, протрите ребенку больные места либо приложите марлю, смоченную в настое. Иногда используется облепиховое масло для смазывания стоматита.

Кандидозный (грибковый)

Грибковый тип стоматита появляется при попадании на слизистую дрожжевых грибков из рода kandida. Лечение обычно включает частое полоскание рта ребенка разными средствами: ромашкой, шалфеем и др. Как вылечиться, и какие противогрибковые препараты назначить, должен сказать доктор в поликлинике после осмотра и установки диагноза.

Лечение стоматита во рту народными средствами

Родители при стоматите предпочитают не обращаться в поликлинику, а лечить болезнь ребенка в домашних условиях. Однако следует помнить, что если малыш, даже грудной, заболел стоматитом, он может заразить других людей, поэтому выделите ему отдельную посуду и другие предметы личной гигиены. В его комнате нужно постоянно проводить влажную уборку и чаще проветривать воздух. Не перегружайте заболевшего стоматитом ребенка чрезмерным питанием. Давайте больше теплого питья и легкой нейтральной пищи. Распространено лечение такими средствами как синька, зеленка, квасцы или сода.

• Зеленка. Синтетический антисептик, который при лечении стоматита используется для обработки внешних участков с нарушенной целостностью с целью их дезинфекции. Бриллиантовый зеленый обеззараживает микробов, не повреждая кожную ткань ребенка, не пересушивая ее и не всасываясь в глубокие слои. Оказывает негативное воздействие на стафилококковую золотистую бактерию и другие грамположительные бактерии, а также патогенные грибы и дифтерийную палочку, которые распространены в ротовой полости ребенка во время болезни.

Способ применения: наносят препарат при помощи ватного тампона, обрабатывается ранка и кожа вокруг нее не слишком интенсивно. По мере обесцвечивания участка проводят повторную обработку поврежденных участков ротовой полости.

Противопоказания: зеленка противопоказана людям с индивидуальной непереносимостью препарата, не рекомендуется в лечении язв с сильным кровотечением.

• Сода. Относится к группе антацидных, т. е. регулирующих и нормализующих кислотность окружающей среды, препаратов.

Способ применения: при стоматитах применяется раствор пищевой соды, к которому добавляется теплая кипяченая вода в процентном соотношении (0,05) 0,2:10. Полоскать ротовую полость ребенка либо обрабатывать ее ватным тампоном, смоченным в растворе соды, следует три раза в день.

Противопоказания: средство противопоказано при беременности.

• Синька. Метиленовый синий – это лечебный препарат, имеющий антисептическое свойство. Гибель спровоцировавшего стоматит микроорганизма происходит после того, как соединяются химические нерастворимые в воде элементы синьки, уничтожающие инфекцию, и белок бактериальной клетки. При обработке ротовой полости препарат не всасывается в кровеносные протоки ребенка.

Способ применения: смазывается слизистая синькой до шести раз в сутки.

• Лечение квасцами. Жженые квасцы – белый кристаллический порошок, который проявляет местные обволакивающие, устраняющие зуд, противовоспалительные, кровоостанавливающие, подсушивающие свойства и антибактериальный эффект. Его применение обеззараживает грибные и бактериальные инфекции кожи, поглощает излишки влаги, заживляет ранки. Благодаря квасцам, образование на поверхности коллоидной пленки вызывает снижение болезненности нарушенных покровов при стоматитах.­

Способ применения: присыпать пораженные участки ротовой полости либо обрабатывать их 1–2% водным раствором квасцов.

Противопоказания: побочные реакции характерны только для людей с аллергией на данный продукт.

Лекарства и антибиотики при стоматите­

Выбирая средство для лечения ротовой полости при стоматите, обязательно проконсультируйтесь у врача, и отнеситесь к этому ответственно. Ведь применение препарата, предназначенного для лечения взрослых, может вызвать у ребенка передозировку или побочные реакции. Чтобы обезболить язвочки и ранки в ходе болезни у ребенка, следует использовать лекарства, которые дают грудничкам при зубном прорезывании.

• Аекол. Препарат назначается при детских стоматитах в любом возрасте для обработки язвочек, так как его применение способствует эффективному заживлению слизистой оболочки ротовой полости ребенка.

Способ применения: во время лечения наносить на пораженные участки через день, использовать до полного заживления.

• Гель Камистад. Препарат представляет собой массу, используемую для лечения стоматита с помощью достижения обезболивающего, противомикробного, противовоспалительного эффекта. Входящее в состав препарата вещество лидокаин анестезирует, уменьшает болезненные ощущения, а натуральный экстракт ромашки мягко снимает воспаление, регенерирует слизистые оболочки ротовой полости ребенка.

Способ применения: местно выдавить гель на больные участки и втирать, не надавливая, до полного впитывания. Применять три раза в сутки до полного прохождения стоматита

Противопоказания касаются беременных и кормящих женщин.

• Спрей Мирамистин. Средство местной дезинфекции ротовой полости Мирамистин имеет распыляющую насадку, что позволяет использовать медпрепарат детям даже до одного года. Препарат хорошо действует против микробов, вируса герпеса.

Способ применения: обрабатывать больные участки в полости рта при помощи специальной насадки до 4 раз в день. Использовать препарат на протяжении недели.

• Раствор Люголя. Препарат Люголя с большим содержанием йода применяют для смазки глотки и ротовой полости при инфекционных и воспалительных заболеваниях, в том числе и детских стоматитах. Раствор обладает местным раздражающим, противогрибковым, дезинфицирующим действием, помогает избавиться от многих грамотрицательных и грамположительных бактериальных организмов, провоцирующих стоматит.

Способ применения: промывать раствором Люголя болезненные участки ротовой полости до 6 раз в день, детям – 2–3 раза в сутки. Продолжают лечение до 3 дней. Детский препарат выпускают в форме спрея.

Длительное применение раствора Люголя может сопровождаться побочными эффектами у ребенка (насморк, сухость кожи, аллергические проявления, тошнота, рвота). Не следует использовать при высокой йодной чувствительности.

• Кандид. Широкий спектр действия против грибков – вот отличительная особенность кандида. Он приводит к разрушению клетки самых разных видов грибов, населяющих организм человека. Высокая эффективность и небольшая степень впитывания позволяют использовать препарат и для лечения детского стоматита.

Способ применения: наносят мазь на пораженные грибками участки ротовой полости ребенка при помощи ватной палочки. Уже на 3 день состояние слизистых покровов значительно улучшится, однако рекомендуется использовать крем до полного выздоровления пациента.

mosmama.ru

Что такое стоматит?

Стоматит – раздражение или поражение слизистых оболочек ротовой полости. Проявляется в виде язв и так называемых «прыщиков», заполненных жидкостью. Полезно изучить медицинские фото, чтобы точно знать, как они выглядят и вовремя обратиться в больницу. Стоматит может появиться и у взрослых, и у детей, однако именно дети больше всех к нему предрасположены. Болезнь одинаково поражает детей как в 4 — 5 месяцев жизни, так и 4 — 5 лет.

Стоматит у детей объясняется неразвитостью слизистых оболочек, от чего они легко повреждаются при малейшем влиянии любого фактора. Не стоит забывать о том, что дети постоянно тащат в рот грязные руки, игрушки и различные предметы. Развитие бактерий и микроорганизмов является мощным толчком для возникновения стоматита. Также у детей наблюдаются частые сбои в работе ЖКТ, которые повышают кислотность и меняют состав слюны. Подобные изменения и приводят к возникновению проблемы.

В зависимости от того, что стало возбудителем заболевания, стоматит подразделяют на множество подвидов. Чаще всего встречаются следующие из них:

1. вирусный;
2. кандидозный (грибковый);
3. афтозный (аллергический);
4. травматический;
5. бактериальный.

Симптомы заболевания

Стоматит у детей проявляется характерной симптоматикой, которую сложно спутать с другими подобными болезнями, особенно, если сравнить фото здоровой и пораженной ротовой полости:

• язвы на слизистых оболочках рта, заполненные белой жидкостью (через 2 – 3 суток они лопаются, и на их месте появляются воспаленные ранки);
• сильное покраснение вокруг высыпания;
• светло-розовый цвет слизистой меняется на красный или темно-багровый;
• повышение температуры тела (с прогрессированием стоматита температура может достигать 41 градуса);
• интоксикация организма;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• нарушения сна;
• боль во рту;
• воспаление и отек десен и языка;
• появление болезненного налета на языке, деснах, небе;
• возможен неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение или наоборот, что характеризуется слипанием губ.

Методы диагностики

Для родителей первыми звоночками становятся характерные изменения во рту. Дети постарше могут жаловаться на боль и плохое самочувствие. Заметив высыпание или сильное покраснение, не стоит самостоятельно проводить осмотр, особенно грязными руками и без перчаток.

Ребенка до 1 года сначала лучше показать лечащему педиатру, который после первичного осмотра направит на анализы и прием к узкому специалисту. Детей после 3 лет можно сразу вести на прием к детскому стоматологу, это его специализация. Для подтверждения диагноза используют несколько видов диагностирования:

• развернутый анализ крови, мочи и при необходимости кала;
• мазок изо рта;
• цитологическое исследование;
• исследование на вирусы и бактерии;
• проверка состояния иммунитета.

Лечение стоматита во рту у детей

Лечение полностью зависит от причины заболевания. Его назначает врач по результатам обследования. В состав терапии входят лекарства (антисептики, противогрибковые, заживляющие), соблюдение диеты, правил гигиены и некоторые домашние или народные средства. В среднем период болезни длится до 14 дней, после чего все симптомы проходят.

Вирусный стоматит

Вирусный стоматит у детей возникает под влиянием на слизистую рта разнообразных вирусов. Чаще всего это вирус герпеса, поэтому его также называют герпесным стоматитом. Заболевание серьезное, так как есть вероятность распространения инфекции по всему организму. Может проявиться у ребенка уже в 2-3 месяца.

Причины:

• перенесенные инфекционные заболевания (корь, грипп, ветрянка и др.);
• контакт с больным вирусным стоматитом (он передается не только воздушно-капельным путем, но и через игрушки и прочие предметы);
• ослабленный иммунитет, что позволяет вирусам атаковать детский организм.

Признаки вирусного стоматита практически ничем не отличаются от общих симптомов. У ребенка наблюдается повышение температуры, отек и покраснение ротовой полости, обильное высыпание язвами, в которых со временем образовывается гной, вялое состояние, сильная боль, отек лимфоузлов.

Лечение:

1. правильное соблюдение личной гигиены;
2. регулярные полоскания рта медицинскими растворами, например фурацилином (маленькому годовалому ребенку орошают ротовую полость, используя небольшую резиновую спринцовку или спрей);
3. обработка полости рта специальными гелями или суспензиями (они снимают воспаление и борются с инфекцией);
4. жаропонижающие и обезболивающие препараты (сиропы, свечи на основе ибупрофена или парацетамола);
5. противовирусные препараты (назначаются не всегда и принимаются только по указанию доктора).

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит провоцируют грибки, которые попадают в организм. Ему подвержены абсолютно все, но чаще дети первого года жизни. Такой стоматит у годовалого ребенка может появиться по ряду причин:

1. грибок передается от матери (во время рождения или при грудном вскармливании, может появиться у месячного ребенка);
2. прием антибиотиков или других лекарственных препаратов;
3. ослабленный иммунитет;
4. попадание грибка в организм через грязные руки или игрушки;
5. контакт с зараженным человеком;
6. недостаточная развитость слизистых оболочек.

Симптомы:

• плохое самочувствие, вялость, капризность;
• отказ от еды;
• появление язв на слизистой губ и щек;
• налет во рту творожистой консистенции;
• кислый запах изо рта;
• воспаление слизистых оболочек;
• повышение температуры;
• боль.

Лечение назначается доктором, оно носит комплексный характер. Прежде всего, необходимо позаботится о тщательной гигиене, поддержании чистоты и стерилизации предметов, которыми пользуется ребенок. Нужно регулярно обрабатывать рот растворами, которые повышают кислотность. Это помогает убивать грибок на ранней стадии. Можно использовать раствор соды (на стакан воды взять столовую ложку соды) или 2%-й раствор борной кислоты. Наносить его следует чистым ватным тампоном или стерильным бинтом.

Кроме этого, врачи прописывают местные противогрибковые препараты, такие как Кандид или Фуцис ДТ. Для обеззараживания подойдет Фурацилин, а для быстрого заживления афт – гель Солкосерил.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит может быть вызван инфекциями, перенесенными заболеваниями, а также аллергическими реакциями, поэтому его часто называют аллергическим стоматитом. Его симптомы идентичны со стандартными симптомами всех видов заболевания (язвы или афты, воспаление ротовой полости, температура, болевые ощущения).

Терапия:

1. полоскания (раствор хлоргексидина или перекиси водорода) (подробнее в статье: готовим раствор хлоргексидина для полоскания рта);
2. мазать пораженные места противовоспалительными и заживляющими препаратами местного действия;
3. ингаляции;
4. диета;
5. правильная гигиена;
6. при необходимости жаропонижающие лекарства.

Травматический стоматит

Одной из самых распространенных причин развития детского стоматита является механическое повреждение полости рта:

1. ранки, вызванные активными играми или инородными предметами во рту;
2. воздействие слишком горячих продуктов;
3. химические повреждения;
4. закусывание ребенком щек и губ, а также царапины от острых зубов;
5. неправильно установленные брекет – системы или неаккуратные манипуляции стоматолога.

Травматический стоматит абсолютно не заразен. Его лечение направленно на снятие симптомов и быстрое заживление. Оно включает в себя антисептическое, противовоспалительное и заживляющее воздействие, жаропонижающие препараты, обезболивание, правильный распорядок дня, здоровое питание и соблюдение всех правил гигиены.

Бактериальный стоматит

В большинстве случаев бактериальный стоматит поражает детей, которые часто болеют простудой, ОРВИ, гриппом, бронхитом или ангиной (подробнее в статье: виды бактериального стоматита с фото). На фоне сниженного иммунитета в ротовую полость попадают бактерии, которые заражают имеющиеся небольшие повреждения, например, царапины от прорезывания зубов или игрушек.

С течением болезни пузырьки во рту (на десне и щеках) увеличиваются и заполняются гноем, воспаляется вся ротовая полость, появляется налет на языке, чувствуется неприятный запах изо рта, может подняться температура. Ребенок чувствует общее недомогание, отказывается от еды, капризничает.

Лечение бактериального стоматита включает в себя использование антисептиков, антибактериальных растворов (фурацилин) или гелей, заживляющих средств (солкосерил), препаратов для понижения температуры. Полезны полоскания раствором соды. Маленьким детям необходимо орошать им рот. Также разрешается обрабатывать рот разведенной перекисью водорода или хлоргексидином.

Народные средства

Самые эффективные народные средства, которые лечат детский стоматит:

1. Раствор пищевой соды. На стакан чистой кипяченой воды понадобиться 1 – 2 чайные ложки соды. Хорошо размешать и применять для полоскания, орошения или обработки с помощью ватного тампона.
2. Настои ромашки или календулы. 2 чайных ложки сухого сырья залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Позже хорошо процедить и применять так же, как и раствор соды.
3. Эфирные масла облепихи, шиповника или льна. Их наносят на пораженные участки ротовой полости. Предварительно не забудьте обработать ее антисептическим средством.
4. Алоэ. Можно мазать рот соком алоэ или просто прикладывать кусочек растения.
5. Отвар коры дуба. Столовою ложку измельченной дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить в течение 20 – 30 минут. Затем дать настояться пару часов и тщательно перецедить.
6. Настойка прополиса. Полезна на любых стадиях стоматита. Сначала необходимо продезинфицировать ротовую полость, а после обработать настойкой при помощи бинта или ватного тампона.

Диета при стоматите у ребенка

Главные принципы питания:

• ограничить сладкие продукты, полностью исключить вредные покупные сладости;
• блюда должны быть жидкими или пюре-образными;
• щадящая температура еды (немного теплая, комнатной температуры);
• запрещены острые, кислые, соленые и пряные блюда;
• исключить шоколад и цитрусовые;
• исключить хлеб грубого помола, сушку, соломку и другое твердое печенье (оно травмирует ротовую полость);
• запрещены продукты, содержащие консерванты, химические добавки и красители (отдавайте предпочтение натуральной и домашней пище);
• меню должно быть сбалансировано, содержать необходимые микроэлементы и витамины для поддержания иммунитета;
• необходимо пить достаточное количество чистой воды.

Примерный список продуктов:

1. молочные и кисломолочные изделия без красителей и вкусовых добавок;
2. некислые фрукты (бананы, дыня, арбуз);
3. овощи и соки из них;
4. жидкие каши;
5. домашнее молочное мороженое (холод снимает отек и боль);
6. чаи и травяные отвары;
7. перетертое нежирное мясо или рыба.

Профилактика болезни по доктору Комаровскому

Для предотвращения появления стоматита в раннем детском возрасте можно проводить несложную профилактическую работу. Педиатр Евгений Комаровский дает полезные рекомендации по профилактике стоматита. В своем видео — уроке Комаровский подробно раскрывает данную тему. Главные рекомендации:

1. Личная гигиена. Это касается и ротовой полости и общей чистоты. Необходимо регулярно мыть руки, игрушки, чистить зубы и полоскать рот.
2. Укрепление иммунитета. Достаточное потребление витаминов, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
3. Стойкость к бактериям. Не стоит держать ребенка в тепличных условиях. При условии соблюдения гигиены и нормального иммунитета, он должен играть с другими детьми, пачкаться и веселиться. Это делает ребенка менее уязвимым к окружающей среде.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также при хронической форме заболевания могут развиваться некоторые осложнения. После болезни, особенно, когда ребенок уже неоднократно перенес стоматит, нарушается иммунная система. Незащищенный организм может легко подхватить простуду, ОРВИ, грипп или другую инфекцию.

Хронические стоматиты разрушают зубную эмаль под воздействием грибков, вирусов и нездорового состояния микрофлоры рта. При этом нужно регулярно посещать детского стоматолога. Не стоит забывать о риске заражения и распространения инфекции или грибка. Всегда тщательно и правильно обрабатывайте язвы или афты. Необходимо вовремя обращаться к врачу и ответственно лечить ребенка.

www.pro-zuby.ru

Стоматит и его виды

Стоматит – это появление во рту болезненных язв и трещин вследствие воспалительного процесса, протекающего в слизистой ротовой полости. Болезнь часто называют детской, распространена у малышей от 2 до 4 лет, когда иммунная система еще неустойчива, ткани слизистой – тонкие, попадание в рот любого рода инфекции травмирует нежную слизистую, воспаление при развитии инфекции быстро прогрессирует.

Стоматит отличается по видам, может быть вызван целым рядом причин, лечение напрямую будет зависеть от факторов, взывавших развитие вирусов и бактерий во рту:

1. Инфекционный стоматит. Возбудитель — вирус герпеса, приводит к поражению слизистой у детей 1 года. Пути передачи – игрушки, посуда, поцелуи.
2. Микробный (бактериальный) стоматит, который называют в народе “болезнью грязных рук”, способен быстро рецидивировать. Распространен у детей от 3 месяцев до 6 лет, любителей тянуть грязные предметы в рот.
3. Травматический стоматит возникает вследствие травмирования слизистой острыми царапающими предметами при попадании в рот, или при прорезывании зубов, прикусывании языка, ожогов от горячей пищи.
4. Грибковый (кандидозный) стоматит, вызван грибком кандиды, с поражением покровов кожи и слизистой, распространенное явление у детей до 1 года. На фоне длительного приема антибиотиков или ослабленного иммунитета грибок быстро начинает свое размножение.
5. Аллергический (афтозный) стоматит с не совсем понятной для врачей природой возникновения, но развитию способствует употребление некоторых лекарств, цитрусовых, шоколада. На слизистой образуются афты, округлые болезненные образования в виде темно-красных пятен с белой середкой. Афтозы у малышей становятся хроническими при отсутствии должного и своевременного лечения.
6. Герпетический стоматит вызван герпес вирусом, поражает слизистую с признаками интоксикации. Часто бывает у детей в возрасте 1-3 года, или у грудничков при искусственном вскармливании. Может иметь острое, хроническое, рецидивирующее течение. При отсутствии лечения приводит к поражению, угнетению нервной системы, иммунитета. У детей наблюдается лихорадка, обильное слюнотечение тошнота, потеря аппетита, эрозивные высыпания во рту.

Причины возникновения стоматита у детей

Причины возникновения стоматита у детей банальны. Нежная слизистая полости рта неустойчива перед бактериями, попадающими в полость после взятия в рот малышами грязных игрушек, сосания рук, немытых овощей и фруктов. Если у взрослых слюна насыщена различными ферментами, то у детей этих ферментов мало, микрофлора скудная, а для попадания инфекции достаточно небольшого травмирования неба, языка, иди десен.

Пробовать на вкус грязные предметы практически все груднички пытаются в период прорезывания зубов. В это время мамам нужно быть более внимательными, ведь на каждом, даже на первый взгляд чистом предмете, много разных микробных агентов, с потоком которых иммунная система крохи справляться еще не в силах. Ферменты и антисептики вырабатываются в недостаточном количестве.

Стоматит различен по видам. Носит название именно в зависимости от разновидностей поселения болезнетворных бактерий: при поражении вирусом считается вирусным, грибом – грибковым, кандиды –кандидозным, герпеса –герпесным.

Симптомы стоматита у детей

Каждому виду болезни характерны свои симптомы, часто напоминают ОРВИ:

• Снижается аппетит;
• Ребенка тошнит;
• Повышается температура до 40 градусов;
• Незначительно, но увеличены лимфоузлы;
• Нос заложен, слизистая отечна и гиперемична;
• Появляется на языке, небе и слизистой белый, серый налет, в полости рта — белесые бляшки, язвочки, прыщики.

Лечение стоматита у детей комплексно, этапы

Лечение стоматита у взрослых мы уже рассматривали ранее, теперь поговорим о детском стоматите.

Лечение стоматита поэтапное назначается врачом после постановки диагноза и выявления первопричины, приведшей к недугу. Независимо от вида стоматита родителям стоит понимать, что это инфекционное заболевание, воспалительный процесс, который в итоге высушивает, обезвоживает организм, поэтому питье важно увеличить сразу – же, как только появятся первые звоночки болезни.

Необходимо орошение слизистой с целью выведения продуктов интоксикации из организма. Особенно в первые дни употребление воды должно быть постоянным.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов:

• Обезболивающих с содержанием лидокаина, салицилата холина при жалобах малыша на боль во рту, невозможность нормально кушать, пить и глотать. Если зубки находятся на стадии прорезывания, то облегчат симптомы Камистад, Дентинокс. Лучше детям использовать гели по причине их быстрого впитывания в слизистую полости рта.
• Метиленовый синий раствор помогает для снятия болей, заживления эрозий и афт. Использовать детям нужно только водный состав без содержания спирта или зеленки. Слизистая нежная, можно обжечь, причинить отравление метиленом синим. Хорошо обрабатывать ранки во рту с помощью ватных палочек, смоченных в растворе.

• Противовоспалительных при жаре, воспалении, отечности слизистой. Для борьбы с микроорганизмами поможет Иммунал (для поддержания иммунитета), Виферон, Интерферон. Эффективны свечи, но дозы и продолжительность приема определяются только врачом. Также хлорид цеталкония, или Холисал гель на основе салициловой кислоты с анисовым ароматом подходит для лечения от стоматита любого вида.
• Противовирусных, противогрибковых препаратов. Назначаются при лечении герпетического, вирусного, бактериального стоматита. Это растворы, крема в составе с антисептиками, фунгициды для смазывания пораженных участков во избежание распространения инфекции: Герпевир, Ацик, Випролекс, Виферон, Оксолин, Кандид, Кандизол в виде мази от герпеса для устранения грибка кандиды. Антисептики для очищения полости рта от бактерий: Орасепт, Гексорал, Септолете, рекомендованы в виде спрея детям поле 1 года, а леденцы – с 6 лет во избежание случайной асфиксии. Можно использовать гель метронидазол дента, метрогил, мирамистин раствор для полоскания, который хорошо регенерирует слизистую, устраняет патогенную микрофлору.
• Заживляющих (восстанавливающих) средств при наличии язвочек, трещин во рту, способствуют регенерации и ускорению эпителизации тканей. Для детей применимы гели, бальзамы: Винилин, Актовегин, Солкосерил, Холисол. Применимы при травматическом стоматите гели с содержанием соды хлоргексидина.
• Противоаллергических средств при отечности во рту. Антигистаминными препаратами лечат аллергическую форму недуга: Супрастином, Фенистилом, Димедролом.

Лечение разных форм стоматита у детей

Терапия полностью должна проходить под контролем врача. Назначение препаратов зависит от вида стоматита, тяжести протекания воспалительного процесса. Самолечение может быть просто неэффективным и даже опасным.

1. Герпетический стоматит лечится путем назначения жаропонижающих средств, анестетиков (гель камистид), иммуностимулирующих, противовирусных средств, например, ацикловир в виде мази. Применим детям до 1 года. Для снятия воспаления хорошо полоскать полость рта отварами шалфея, ромашки аптечной, ингафитолом.
2. Кандидозный недуг лечится содовым раствором 1% для обработки слизистой — борной кислотой% 2, но непригоден к нанесению на волосы, иные покровы кожи. Назначается противогрибковый Флуконазол, Дифлюкан, Стоматидин (для устранения патогенной флоры). Возможно нанесение в виде аппликаций. Применим Кандид 1% с содержанием клотримадола, безопасен для детей с рождения. Инструкцию по применению раствора для полоскания рта Кандид вы найдете здесь.
3. Афтозный стоматит лечится назначением жаропонижающих, повышающих иммунитет препаратов, витамина С, В. Для местного использования – перекись водорода 3% (приготовить раствор 1 ст. л. на 1 стакан теплой воды), после 1 года детям применим метилен синий — антисептик для смазывания афт. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то назначаются антибиотики.
4. Аллергический стоматит. Главное, устранить аллерген, приведший к развитию стоматита. Для местного приема полезно орошение полости содовым раствором 1%, также антигистаминные средства: Цетрин, Супрастин, капли Зодакс, и антисептиков: Гексорал, Йодинол, Винилин, Ротокан, Люголь. Противоаллергенным действием обладает Фенистил, применим для малышей с 2 месяцев.
5. Микробный стоматит, вызванный бактериальной инфекцией: Мирамистин – для местного использования 0,01%, можно просто смазывать пустышку и антисептики в виде спреев: Тантум Верде, Гексорал гель. Если стоматит вызван грибком, то хорошо полоскать рот содовым раствором или борной кислоты, обрабатывать мазью Пимафуцин. Можно давать Флуконазол, Дифлюкан (суспензию).
6. При травматическом стоматите – Холисал гель (с осторожностью детям до 1года), снимает воспаление на слизистой обезболивает. Актовегин подходит детям с 3-ех лет на основе телячьей крови, хорошо заживляет ранки и снимает воспаление. При наличии ранок –Лоргексидин, (но детям после 6 лет). Эффективно смазывание ротовой полости облепиховым маслом. Наносить можно аппликации из витаминных комплексов, прикладывая до 5 минут к участкам поражения.
7. Ангулярный стоматит лечится путем назначения Дифлюкана, витаминотерапии.
8. Язвенный стоматит с некрозом слизистой, появлением язв и гнойничков доставляет детям сильный дискомфорт, если они болят и кровоточат. Для обезболивания применим Тетраборат, Лидокаин, Гидрохлорид. Для размягчения корок во рту – Трихопол, Трипсин. Для устранения микробов – перекись водорода, Стоматидин, калия перманганат. Также витамины в комплексе Ревит, Алфавит. В зависимости от симптомов, например, при повышении температуры применимы антибиотики: Сумамед, Амоксиклав, Амоксициллин, также гистаминный Тавегил, Супрастин, Фенистил гель.

Правила личной гигиены ребенка при стоматите

Стоматит протекает мучительно при образовании язвочек на языке у ребенка и трещин во рту. У малыша полость воспалена, кушать и пить больно. Но кушать, восстанавливать силы малышу нужно обязательно, поэтому готовить следует только щадящую пищу на пару или в отварном виде с исключением из рациона продуктов – раздражителей: соленых, острых и кислых блюд.

Главное – минимизировать любое раздражение на слизистую, дать ей как следует восстановиться. Подойдут к приему натуральные йогурты, простокваша. От цельного молока стоит воздержаться, лучше поить малышей теплой кипяченой водичкой.

При стоматите крайне важно соблюдение личной гигиены:

• Проветривание помещения, детской комнаты;
• Проведение ежедневной влажной уборки;
• Питание детей только с отдельной посуды;
• Чистка зубов не реже 2-ух раз в день;
• Отсутствие перекармливаний, лучше понемногу, но чаще;
• Использование щадящей, не жесткой щетки для чистки зубов (можно обмотать марлей во избежание царапаний);
• Своевременная проверка состояния ногтей и рук. У детей они должны быть чистыми, особенно если малыш тянет в рот;
• Чистка прорезывателей, сосок, бутылочек (хорошо обдавать их кипятком перед каждым кормлением);
• Полоскание полости рта после еды, для детей это должна быть обязательная процедура. Важно приучать к этому.

Профилактика стоматита

Гигиена полости рта важна всегда. Неважно, произошло заражение стоматитом или нет. Конечно, за малышами нужен постоянный контроль. Детям постарше нужно объяснять, к чему может привести взятие грязных предметов в рот, также сосание пальцев.

Не заразиться стоматитом, значит:

• Мыть чаще руки, дезинфицировать игрушки, соски и бутылочки;
• Использовать иммуноукрепляющую, противовоспалительную зубную пасту для чистки зубов;
• Не облизывать взрослым ложки и соски, предназначенные для детей;
• Обязательно поддерживать иммунитет детей, подпитывая рацион овощами, фруктами, витаминными комплексами. Важно своевременно лечить любые заболевания воспалительного характера, устранять очаги инфекции на ранней стадии их появления.

Стоит понимать, что любое заражение полости рта, зубов и слизистой разного рода инфекций не пройдет само по себе без лечения. Пойдет дальше в бронхи, гортань, легкие. Последствия могут быть крайне негативными. Если своевременно отреагировать на недуг, то терапия в комплексе дает вполне положительные и устойчивые результаты.

Кстати, при кормлении грудью стоматитами дети болеют гораздо реже. Иммунитет вырабатывается быстрее, организм лучше борется с любой инфекцией, даже если она попала в полость рта. Мамам важно об этом знать и помнить.

zubi32.com

Что такое стоматит ?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта (с греч. «stoma» — рот). Это не одно заболевание, а скорее обобщения для воспалительных процессов, которые происходят во рту, со схожими симптомами. Основные симптомы у детей: неприятный запах изо рта, отказ от еды из-за болевых ощущений во рту, плохой сон, повышенная температура, язвенные образования на слизистой оболочке рта.

С рождения слизистая оболочка сталкивается с внешними раздражителями. Слизистая оболочка рта + травмы = язвенные образования во рту, которые и называют стоматитом. Вспомните сами: были ли у Вас когда-нибудь «заеды» в уголках губ? А ведь это тоже стоматит.

Не стоит думать, что к стоматиту приводят только механические травмы. На самом деле причин – миллионы. Давайте рассмотрим основные виды стоматита и их причины. А затем — как лечить стоматит во рту у детей.

Какие бывают виды стоматита у детей ?

Вирусный герпетический (герпесный) стоматит. Самый распространенный, именно про него гласит статистика. Причина возникновения – вирус герпеса. Чаще всего дети заражаются от взрослых. Но у взрослых вирус вызывает высыпания на губах, а у детей превращается в стоматит. Иногда достаточно поцеловать ребенка, чтобы заразить. Вирус герпеса также передается воздушно-капельным путем, через игрушки, посуду, белье, средства личной гигиены. Симптомы: высыпания на губах, общее недомогании ребенка, может появиться кашель и небольшая температура. Через несколько дней краснеют десна, во рту появляются афты – небольшие круглые язвочки желтоватого цвета, очерченные красной яркой каймой. Они неприятно пахнут, легко сдираются, после сдирания кровоточат.

Появление у ребенка вирусного стоматита может быть вызвано и другими вирусными заболеваниями: гриппом, оспой, корью и другими.

Грибковый стоматит. Вызывается грибком рода Кандида. Заболевают этим видом стоматита в основном дети до года из-за кормления грудным молоком. Молоко является питательной средой для размножения грибков. Поэтому такой стоматит называют еще «молочница». Он характеризуется появлением стойкого белого налета во рту у малыша. Не путайте его с обычным налетом после кормления.

Аллергический стоматит. Вызывается соответственно аллергией. Встречается очень редко.

Микробный стоматит. Идет «в комплекте» с пневмонией, ангиной, гайморитом на фоне пониженного иммунитета. Отличительный признак – желтая толстая корка на губах. Сопровождается повышением температуры тела.

Травматический стоматит. Он появляется из-за различных травм: от неудобной соски, острых предметов (очень любят малыши до года все в рот тянуть), ожогов горячей едой, даже от привычки прикусывать язык или щеку.

Стоматит может появиться и по другим причинам: несоблюдение правил гигиены, заболевание желудочно-кишечного тракта, глисты, некачественное питание, обезвоживание организма и др. Другими словами появление стоматита – эта реакция нашей иммунной системы на раздражители.

» Не обрабатывайте язвочки детей зеленкой, иначе на слизистой будут ожоги. «

Как лечить стоматит во рту у детей ?

Как лечить стоматит во рту у детей? Обязательно обратитесь к врачу. Ведь надо разобраться с первопричиной появления стоматита и лечить заболевание, вызвавшее воспаление слизистой рта (проблемы с ЖКТ, ангина и т.д.). Также надо выяснить природу стоматита (см. виды стоматита).

Комплекс мер по лечению стоматита и необходимые препараты:

Обезболивание. Если не снять боль, ребенок может и дальше отказываться от еды и усугубить общее состояние организма. Можно мазать полость рта гелями, предназначенными для деток в период роста зубов («Калгель», «Бэби-дент»). Также детям можно использовать гель «Лидохлор», препараты «Лидокаин Асепт», «Камистад», «Инстиллагель».

Жаропонижающие лекарства. Если у ребенка поднялась высокая температура, необходимо дать ему препарат, содержащий парацетамол («Ибупрофен», «Эффералган» и т.д.). Детям до года лучше снижать температуру с помощью ректальных свеч.

Антибактериальные препараты. «Доктор Тайсс Шалфей», «Холисал», «Гексорал спрей», «Тантум Верде», «Орасепт».

Препараты, ускоряющие заживление. «Винилин», «Каротолин».

Препараты, укрепляющие иммунитет. «Анаферон», «Афлубин».

Можно также воспользоваться народной медициной. Смазывать полость рта маслом шиповника и облепихи, прополисовой мазью, полоскать рот отварами календулы, ромашки, шалфея, зверобоя, жевать листья алоэ, прикладывать к язвам протертый чеснок с йогуртом.

Не обрабатывайте язвочки детей зеленкой, иначе на слизистой будут ожоги. Также не рекомендуется использовать мед, потому что в нем хорошо размножаются бактерии.

Пока стоматит не пройдет, кормите ребенка жидкой пищей, чтобы не увеличивать боль. Старайтесь не добавлять сахар в еду или напитки. Также детям необходимо обильное питье (выведение токсинов из организма).

Стоматит – не опасная болезнь, но неприятная, способная надолго испортить настроение Вам и Вашему малышу. Поэтому старайтесь не допустить появления стоматита и посещайте стоматолога регулярно.

health.wild-mistress.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Белая слизистая во рту Можно ли лечить стоматит зеленкой у детей Быстрое лечение стоматита у взрослых От стоматита что поможет Хронический стоматит у взрослых лечение Симптомы стоматита Стоматит у ребенка причины Как передается стоматит у детей Стоматит передается через поцелуй Стоматит мазь Симптомы стоматита Можно ли заразиться стоматитом