Как лечить герпесный стоматит

Что это такое

Поскольку вирус герпеса достаточно широко распространен, вероятность заражения им есть практически у любого жителя нашей планеты, независимо от пола, возраста и национальной принадлежности. Чаще всего от этого заболевания страдают маленькие дети. По статистике около 80% воспалений ротовой полости у детей приходятся именно на герпесный стоматит.

Чаще всего при заражении герпесом стоматит будет одним из первых очевидных симптомов болезни. Из-за повсеместного распространения вируса, получить его можно и контактным, и воздушно-капельным путем, пообщавшись с носителем.

Герпетический стоматит — это вирусное заболевание, вызывающее сильное поражение слизистой оболочки, а также кожи вокруг рта, сопровождаемое характерными герпетическими язвочками и афтами.

Первичный острый стоматит обычно встречается у маленьких детей до трехлетнего возраста. Попадая в организм, вирус герпеса чаще всего остается там на всю жизнь, переходя из острой формы в спящее состояние. И при ослаблении иммунитета он может с легкостью возникнуть снова. Редко встречаются люди, не болевшие герписным стоматитом в детстве, но они с легкостью могут подцепить этот вирус и в более зрелом возрасте. При этом у взрослых заболевание может протекать практически бессимптомно.

Бывают и случаи перехода непролеченного острого герпетического стоматита в хроническую форму. В этой ситуации речь идет уже о постоянных рецидивах, которые напоминают своими проявлениями первичное заражение. Рассмотрим подробнее оба варианта развития болезни.

Острая форма

Возникает при первичном попадании в организм вируса герпеса. У данного заболевания существует три разных формы проявления: легкая, средней тяжести и тяжелая:

• В первом случае, при высоком уровне иммунитета, заразившийся человек может даже не заметить признаков инфекции. Единственным ее показателем будет появление на слизистой нескольких небольших пузырьков с прозрачной жидкостью. После их разрыва, заживление мягких тканей проходит очень быстро.
• При заболевании средней степени тяжести возникает вероятность появления гораздо большего числа высыпаний, а также небольшой скачок температуры (не более 38 градусов). Возможно возникновение слабости и общего недомогания.
• При тяжелой форме все признаки заболевания на лицо: высокая температура, ломота в мышцах и костях, головные боли, озноб, диарея и рвота. Количество язвочек во рту очень велико, после длительного заживления старых, могут появляться новые. При отсутствии лечения тяжелой формы острого герпетического стоматита, возможны серьезные осложнения и переход заболевания в хроническую форму.

Хроническая рецидивирующая форма

Развитию хронического герпетического стоматита способствует ряд факторов: хронические заболевания, слабый иммунитет, частые ОРВИ, постоянные повреждения мягких тканей ротовой полости (прикусывание, обкусывание и жевание губ, щек), кариозные зубы. Наиболее частое расположение герпетических высыпаний при хронической форме заболевания — язык, верхнее твердое небо и щеки. Причем появляются они не по одному, а сразу группами, постепенно сливаясь, лопаясь и перерастая в крайне болезненные эрозии.

Главное отличие рецидивирующего герпетического стоматита от острой формы — отсутствие иных проявлений болезни кроме высыпаний. Однако методы лечения практически не отличаются от лечения острого заболевания.

Причины возникновения

Вирус герпеса является единственной причиной возникновения данного вида стоматита на слизистой, мягких тканях и на языке, а также в горле при его дальнейшем распространении. При этом герпетические высыпания, продвигающиеся вглубь горла, могут по болезненным ощущениям напоминать такое заболевание, как ангина.

Герпетический стоматит крайне заразен! Вирус герпеса передается от носителя очень легко, а пути заражения могут быть любыми: через общую посуду, полотенце, предметы гигиены, игрушки у детей и т.д.

Помимо стоматита в полости рта, вирус герпеса может вызвать поражение кожи, половых органов, нервной системы, слизистых оболочек носа и глаз, сердечнососудистой системы и внутренних органов.

Наиболее подвержены поражению вирусом люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, диабетом, ВИЧ. При появлении характерных высыпаний во рту таким пациентам рекомендуется незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Вовремя проведенное лечение избавит от множества неприятных последствий и осложнений.

Симптомы заболевания

Для герпетического стоматита характерны следующие симптомы:

1. На начальном этапе заболевания могут увеличиться подчелюстные и шейные лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие, нередко поднимается температура.
2. Мягкие ткани ротовой полости отекают и краснеют, и поскольку стоматит — это тот же герпес, через какое-то время на слизистой начинают образовываться небольшие болезненные пузырьки.
3. После того, как пузырьки лопаются, отличить стоматит, спровоцированный вирусом герпеса, можно по появлению характерных эрозий и язвочек. Они часто кровоточат и подолгу не заживают.
4. Продолжительность заживления таких высыпаний может быть от трех до пяти дней, при этом каждое новое образование оттягивает срок выздоровления.
5. Все это время стоматит (или герпес) сопровождается жжением, зудом и болезненностью при приеме пищи.
6. В некоторых случаях возможно кровотечение в области десен, появление неприятного запаха изо рта, усиление слюноотделения, распространение эрозий на губы и кожу вокруг них.

При правильном и своевременном лечении острой формы или рецидива хронического заболевания, полное выздоровление обычно происходит через восемь-четырнадцать дней. Инкубационный период у вируса может длиться от двух дней до трех недель, в зависимости от уровня иммунитета носителя. Из-за высокой степени заразности, заболевшего человека необходимо изолировать.

Лечение

Герпетический стоматит предполагает не только местное лечение, но и общее. Необходимо регулярно обрабатывать полость рта антисептическими, дезинфицирующими и ранозаживляющими препаратами. Частые полоскания отварами трав помогут быстро унять воспалительный процесс. В некоторых случаях острый герпетический стоматит может потребовать не только лечение противовирусными препаратами, но и местными антибиотиками, чтобы исключить развитие еще и бактериальной инфекции в местах сильного повреждения тканей.

Любой врач наверняка порекомендует вам изолировать пациента с острой инфекцией, чтобы не заражать окружающих. Помимо индивидуальной посуды, предметов личной гигиены и белья, необходимо обеспечить больному постоянный приток свежего воздуха, обильное питье и защиту от прямого солнечного света (у большинства пациентов во время болезни повышается светочувствительность).

У взрослых можно проводить лечение такими препаратами, как флореналевая, бонафтоновая, теброфеновая мази, ребенка лучше лечить интерфероновой и оксолиновой.

В более тяжелых случаях острого стоматита, лечение может дополняться приемом иммуномодулирующих и витаминных препаратов для поднятия уровня сопротивляемости организма. В некоторых случаях показана госпитализация и внутривенное введение препаратов, особенно это касается лечения маленьких детей.

Для борьбы с хронической формой болезни врач может посоветовать противогерпетическую вакцину, однако, имейте в виду, что в периоды обострений делать какие-либо прививки очень опасно, да и срок действия такой вакцины не безграничен.

Профилактика

Самыми лучшими средствами профилактики герпетического стоматита являются: здоровый образ жизни, закаливание, курсовой прием витаминно-минеральных комплексов в пики сезонных заболеваний, лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет, отказ от вредных привычек и тщательный уход за полостью рта. Разумеется, все эти меры не смогут на сто процентов уберечь вас от заражения, однако, они понизят риск появления осложнений и развития тяжелой формы заболевания.

topdent.ru

Особенности патологического процесса

Герпесный стоматит — это распространенное заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на слизистой ротовой полости. Выделяется две его формы: острая и хроническая рецидивирующая. Каждая из них имеет определенные особенности течения.

Повышение температуры, нарушение работы ЖКТ, общее недомогание — эти симптомы сопровождают острый герпесный стоматит. Детей эта форма заболевания поражает только при первичном заражении вирусом. Поэтому средний возраст пациентов составляет 1-3 года. В отдельных случаях ее выявляют у детей более младшего возраста, особенно у находящихся на грудном вскармливании.

После начального инфицирования вирус обычно переходит в латентную форму. Последующая его активизация наблюдается только при появлении благоприятных условий. Одним из них является снижение иммунитета. Поэтому к лечению нужно приступать сразу после появления первых признаков недуга. Отсутствие своевременной терапии может отразиться на работе всего организма.

Основные причины герпесного стоматита

В роли возбудителя заболевания выступает вирус простого герпеса. Попадая в организм ребенка, он начинает активно размножаться внутри клеток эпителия и лимфатических узлов. При переходе в латентную форму, вирус остается в теле навсегда, сохраняясь в нервных ганглиях. Но для возникновения рецидива заболевания требуется стойкое снижение иммунного статуса. Чаще всего это происходит под воздействием следующих факторов:

• ОРЗ, ОРВИ;
• частые стрессы;
• переохлаждение;
• авитаминоз;
• переутомление;
• гормональный сбой;
• прием антибиотиков;
• использование медикаментов, подавляющих иммунитет.

Герпесный стоматит у ребенка чаще всего проявляется в зимнее время года.

Кто входит в группу риска

Герпесный стоматит относится к категории инфекционных заболеваний. Ему подвержены люди всех возрастов и социальных классов. Однако чаще остальных болеют новорожденные малыши от шести месяцев. Почему?

Все дело в том, что до этого возраста организм младенца борется с недугами за счет иммунитета, полученного от матери. Постепенно его действие угасает. Материнские антитела с возрастом исчезают, а собственный иммунитет ребенка еще слишком слаб, чтобы противостоять атакам вирусных агентов. Риск развития патологического процесса увеличивается в несколько раз, когда у новорожденного начинают резаться зубы.

Основные способы заражения

Учитывая широкую распространенность и высокую контагиозность заболевания, заразиться им можно практически повсюду: на детской площадке, в общественном транспорте или больнице. При этом вирус передается следующими способами:

• контактно-бытовым;
• воздушно-капельным;
• гематогенным.

Заражение вирусом может произойти даже в материнской утробе, во время прохождения плода по родовым путям. К счастью, это случается крайне редко.

Первые симптомы

Инкубационный период заболевания может варьироваться от одного дня до целой недели. При этом дети жалуются на головные боли, отсутствие аппетита, упадок сил. Они становятся чрезмерно капризными и отказываются принимать пищу. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний, поэтому распознать герпесный стоматит у ребенка на начальном этапе весьма сложно.

Через несколько дней может резко подскочить температура. В особо тяжелых случаях возникает непрекращающаяся рвота. Слизистая ротовой полости сильно отекает, на поверхности языка появляется налет белого цвета. При этом ребенку очень больно глотать. Еще через несколько дней ротовая полость покрывается мелкими прыщиками. Они наполнены бесцветным секретом. Постепенно эта жидкость начинает мутнеть, а сами пузырьки лопаются. В результате образуются множественные эрозии, которые очень долго заживают.

Герпесный стоматит у детей, симптомы которого мы описываем, часто сопровождается сильным жжением во рту, в области поражения, отчего ребенок может отказываться от еды. Некоторые теряют сон и постоянно плачут. По мере развития патологического процесса увеличиваются в размерах лимфоузлы. Сыпь распространяется на кожные покровы в области губ и носа. Иногда ее обнаруживают даже на репродуктивных органах.

Методы диагностики

Как уже говорилось, распознать герпесный стоматит у ребенка на начальном этапе развития достаточно трудно, поскольку характерная симптоматика в это время еще отсутствует. Многие родители начинают бить тревогу, только когда температура у малыша подскакивает до 39 градусов.

Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:

1. Первоначально педиатр осматривает маленького пациента, выслушивает жалобы.
2. Затем он переходит к изучению анамнеза. Для этого может потребоваться помощь мамы или папы, ведь без них составить полную картину патологического процесса не представляется возможным. Родители должны рассказать, когда появились первые высыпания, наблюдался ли герпесный стоматит у ребенка ранее, кто из членов семьи страдает данным заболеванием. Обычно этой информации достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз.
3. Иногда для более глубокого изучения недуга педиатр назначает ряд анализов (серологическое/цитологическое исследование). По их результатам можно узнать, какой именно тип вируса герпеса вызвал недомогание. Однако для такого детального обследования требуется время, а бороться с недугом нужно немедленно.

Как лечить герпесный стоматит у ребенка

При отсутствии осложнений, терапия заболевания проводится амбулаторно. Нахождение в стационаре обязательно только для пациентов младше трех лет. К числу общих рекомендаций можно отнести постельный режим, легкую диету и обильное питье. До окончательного выздоровления маленький пациент должен использовать индивидуальные средства гигиены и посуду.

Как лечить герпесный стоматит у ребенка, решает только врач. Выбор конкретной схемы терапии зависит от тяжести недуга и характера клинической картины. Обычно детям назначают следующие средства:

• жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол»);
• противоотечные («Фенкарол», «Диазолин»);
• иммунокорректоры («Иммунал», «Тактивин», «Лизоцим»);
• противовирусные («Ацикловир», «Зовиракс»).

Также маленьким пациентам показаны физиотерапевтические процедуры. Например, ультрафиолетовое облучение способствует ускорению процесса регенерации.

Дополнительная обработка полости рта

Пораженные стоматитом участки ротовой полости необходимо несколько раз в день обрабатывать антисептическими препаратами. Кроме этого, педиатры рекомендуют:

1. Полоскания. Лечение герпесного стоматита у ребенка 2 лет и младше может осложниться тем, что он не умеет самостоятельно полоскать рот. Поэтому пораженные участки слизистой орошают, наклонив голову крохи над тазиком. Дети старшего возраста могут самостоятельно полоскать рот отварами на основе лекарственных трав, которые уже в готовом виде продаются в аптеке.
2. Медикаментозную обработку полости рта. После полоскания прыщики и эрозии рекомендуется обрабатывать анальгезирующими или ранозаживляющими препаратами. Места поражения важно тщательно, но при этом аккуратно смазывать. Для детей старше четырех лет разрешается использовать «Стоматидин». Лекарство оказывает противомикробное и болеутоляющее действие.
3. Примочки. При образовании герпетических корочек педиатры рекомендуют делать аппликации. Примочки с анальгезирующими или растительными компонентами помогают снять дискомфорт, уменьшить воспаление. На стадии заживления можно использовать растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи.

Но перечисленные манипуляции рекомендуется выполнять только после консультации с врачом!

Специальное питание

Детский герпесный стоматит нельзя вылечить только лекарственными препаратами. Терапия этого заболевания в обязательном порядке предусматривает соблюдение строгой диеты. Правильно подобранные продукты способствуют скорейшему выздоровлению.

От чего лучше отказаться? Из рациона необходимо исключить все те продукты, которые оказывают раздражающий эффект на слизистую рта. К ним относятся пряные и острые блюда, сладости и выпечка. Пища должна иметь жидкую или кашицеобразную консистенцию. Твердые продукты лучше измельчать в блендере. Меню ребенка может включать в себя мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару. Овощные бульоны варят без использования специй. После еды педиатры рекомендуют каждый раз полоскать рот. Для усиления дезинфицирующего эффекта в воду можно добавлять небольшое количество соды.

В первые дни болезни процесс приема пищи часто доставляет дискомфорт, но отказываться от еды не стоит. Также необходимо следить за питьевым режимом. Маленьким пациентам разрешается обычная негазированная вода, разнообразные овощные соки. Они подкрепляют организм витаминами, ускоряя процесс выздоровления.

Помощь народной медицины

Многие родители, невзирая на серьезность заболевания и возможные последствия, не желают обращаться за квалифицированной помощью. Они предпочитают использовать рецепты народной медицины, ставя под угрозу здоровье малыша. При этом их часто интересует, какими травами лучше лечить герпесный стоматит у детей, сколько длится положительный эффект после использования той или иной примочки.

Различные аппликации, отвары и растительные масла действительно способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой. Однако народные средства не могут быть альтернативой противовирусным препаратам. А значит, перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Например, всем известная ромашка характеризуется противовоспалительным действием. Поэтому для лечения герпесного стоматита часто используется отвар на ее основе. Для его приготовления необходимо 4 столовые ложки сухих цветков залить 1,5 л воды и прокипятить. Затем отвар следует процедить и можно использовать для полосканий.

Мякоть листьев алоэ также используется при лечении герпесного стоматита. Это растение обладает противовоспалительным действием и предупреждает присоединение бактериальной инфекции. Мякоть листьев рекомендуется прикладывать к пораженным областям в виде аппликаций на 15-20 минут ежедневно.

Способы профилактики

Можно ли предупредить герпесный стоматит у детей? Фото маленьких пациентов, которые представлены в этой статье, позволяют предположить отрицательный ответ. Специфических мер по профилактике этого заболевания не разработано.

Для предотвращения проникновения вируса в организм человека врачи рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены. С малых лет родители должны рассказать своим детям о важности мытья рук после прогулки и перед едой.

А чтобы не допустить рецидивов болезни, нужно вести рациональный образ жизни. Кроме того, необходимо следить за иммунитетом ребенка, заниматься его укреплением. Для этого рекомендуется правильно питаться и заниматься спортом.

fb.ru

Как протекает герпесный стоматит?

Заражение детей и взрослых вирусом герпеса происходит чаще всего воздушно-капельным путем или через непосредственный контакт, и инкубационный период может продолжаться от четырех дней до трех недель. При первичном заражении вирус размножается в местных тканях и лимфоузлах, после чего разносится по всему организму, и может вызвать острый стоматит.

Острый стоматит сначала проявляется в повышении температуры, головных болях, тошноте, которые обычно принимают за симптомы гриппа или ОРВИ. Через один-два слизистая рта становится болезненной и отечной, на ней отмечается покраснение, затем на деснах, языке, поверхности зева образуются пузырьки. Эта стадия быстро переходит в образование язвочек-афт, которые представляют собой участки эрозии, образовавшиеся после вскрытия герпесного пузырька. Через неделю или больше язвы заживают, не оставляя шрамов, а воспаление лимфоузлов, сопровождающее острый стоматит, проходит еще примерно через неделю.

Даже в том случае, когда симптомы проходят быстро, это состояние слизистой является мучительным для заболевшего, особенно ребенка, который в этот период испытывает боль при принятии пищи, питье, разговоре. Поражение слизистой рта нужно тщательно лечить, чтобы позволить заболевшему как можно быстрее вернуться к нормальной жизни.

Но даже если острый стоматит удалось успешно вылечить, избавить от герпесного заражения организм уже не удастся. В случае ослабления иммунитета симптомы стоматита могут появиться опять. Хронический стоматит, в том числе и у ребенка, редко сопровождается повышением температуры, однако покраснение слизистой и появление афт будут носить такой же болезненный характер, и такие периодические рецидивы могут серьезно ухудшить качество жизни.

В особо тяжелых случаях, особенно у детей, возникновение новых пузырьков может происходить еще до заживления прежних эрозий.

В этом случае лечение должно быть комплексным и продолжительным.

У взрослых герпесный стоматит встречается реже, чем у детей, но его симптомы обычно являются более тяжелыми. Острый герпесный стоматит взрослых может быть спровоцирован кариесом, пародонтозом, наличием зубного камня и др. Переход заболевания в хроническую форму и ослабление иммунитета может быть вызвано не только сопутствующими заболеваниям и переохлаждением, но и курением, привычкой к острой и слишком горячей пище и иными факторами.

Диагностика и лечение герпесного стоматита

[adrotate banner=»4″]Как острый, так и хронический герпесный стоматит является свидетельством того, что организм пациента ослаблен. Поэтому для точной диагностики этого заболевания в обязательном порядке исследуются мазки, взятые со слизистой. Для детей желательна консультация иммунолога и инфекциониста.

В любом случае лечение этого заболевания должно носить комплексный характер и быть направленным на:

• укрепление иммунитета;
• облегчение болезненных симптомов;
• восстановление слизистой.

Чтобы эффективно лечить вирусный стоматит, следует учитывать индивидуальные особенности больного, степень тяжести заболевания, его характер (острый, хронический). Методики лечения детей и взрослых в основном совпадают. Разница заключается лишь в том, что для маленького ребенка исключается такая процедура, как полоскание рта, а также применяются меньшие дозировки лечебных средств. Терапия герпетического стоматита предусматривает как внутренний прием препаратов, так и местное лечение слизистой.

Средства для внутреннего применения разделяют на:

1. Противовирусные (Зовиракс, Ацикловир).
2. Иммуностимулирующие (Имудон, Циклоферон, Кагоцел, Полиоксидоний и др.), а также поливитамины.
3. Анальгетики и жаропонижающие (Ибупрофен, Кетопрофен и т.п. для взрослых, Анальгин, Парацетамол – для детей).
4. Антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Очень важным является также местное лечение в виде смазывания, аппликаций, полоскания:

• В первые дни заболевания назначают противовирусные местные средства в виде гелей или мазей, таких как Оксолин, Бонафтон, Ацикловир,Виру-Мерц и др.
• Эффективной является обработка Люголем, раствором марганцовки, перекисью водорода.
• Для уменьшения болевых ощущений применяются спреи и таблетки для рассасывания с содержанием анальгетиков (Гексорал, Инстиллагель, Стопангин), которые рекомендованы только для взрослых.
• Для ускорения заживления язвочек и восстановления слизистой используют такие средства, как Мирамистин, Ингалипт, Винилин, Каротолин, масло облепихи и другие препараты аналогичного действия.

В качестве вспомогательной терапии используются также средства народной медицины – полоскание содовым раствором и отварами лекарственных трав. Такую процедуру нужно проводить каждый раз перед обработкой рта лекарственными препаратами и перед приемом пищи. Для ребенка, который не умеет полоскать горло, используют протирание рта смоченными в лечебном отваре тампонами.

Пока не пройдут болезненные симптомы и не восстановится эпителий, нужно принимать только жидкую пищу нейтрального вкуса, пить побольше воды.

Народные средства при герпесном стоматите

Народные методы, которыми производится лечение герпеса, в том числе и на слизистой, могут быть рекомендованы для взрослых и детей, поскольку они основаны на натуральных препаратах. Единственным противопоказанием для их применения является индивидуальная непереносимость или склонность к аллергии.

Полоскание и смазывание

• Универсальным дезинфицирующим и противовоспалительным средством является содовый раствор (чайная ложка на 200 г воды). Полоскание им нужно проводить как можно чаще. Для маленького ребенка следует использовать обработку рта содовым раствором с помощью тампона, не допуская проглатывания жидкости.
• Очень высокими регенерирующими свойствами отличаются свежевыжатые соки моркови и капусты. Для полоскания и смазывания их следует наполовину развести водой.
• Очищающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие производят отвары лечебных трав. Для них чаще всего используют такие универсальные лекарственные растения, как ромашка, календула, шалфей, зверобой. Заваривается сухая трава из соотношения: чайная ложка сырья на стакан воды. С помощью такого отвара очищают слизистую перед приемом сильнодействующих фармацевтических препаратов и после еды.
• Малоизвестным, но очень действенным средством от герпетического стоматита является луковая шелуха. Горсть сухой шелухи нужно залить половиной литра кипятка и настаивать всю ночь. Этот отвар быстро снимает симптомы болезни. Он может слегка окрасить зубы, но их желтоватый оттенок впоследствии сойдет.

Домашние аппликации

Мед очень эффективно борется с герпесом, способствует устранению воспалений и регенерации эпителия. Рекомендуется рассасывать чайную ложку меда каждые два часа (хотя это и сопровождается болезненными ощущениями и подходит преимущественно для взрослых) или полоскать рот раствором, в котором мед смешивается с двукратным количеством воды.

Еще одно старинное и действенным средство – это каланхоэ и алоэ. Самое простое лечение ими — по нескольку раз в день жевать листья этих растений, можно также делать аппликации из сока.

Безболезненной и очень действенной процедурой является аппликация из сырого картофеля. Тонко нарезанные картофельные пластинки или натертую кашицу помещают на места скопления язвочек на 10-15 минут. По возможности, к тертому картофелю рекомендуется добавить немного оливкового масла.

fitoinfo.com

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

• смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
• травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
• несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
• нервно – психические расстройства;
• обострение хронической инфекции миндалин;
• обострение хронического тонзиллита;
• обострение хронического гайморита;
• обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
• инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
• разного рода аллергии;
• приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
• недостаток витаминов;
• скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
• проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
• на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

• гормональные сбои организма;
• травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
• обезвоженный организм;
• неверное протезирование зубов;
• сухая слизистая оболочка рта;
• химиотерапия;
• неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

• регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
• инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
• катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
• высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
• утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

• болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
• резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
• ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

• уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
• содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
• вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

• время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
• вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
• общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

• полоскание ротовой полости щелочными растворами;
• пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
• регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
• Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
• Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
• Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

• тысячелистник,
• шалфей,
• календула,
• зверобой,
• ромашка.

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

• Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
• Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
• В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
   • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
   • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
   • пользоваться гигиеническими салфетками;
   • пользоваться противовирусными мазями;
   • пользоваться дезинфицирующими гелями.
2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
   • исключить табакокурение;
   • не принимать алкоголь;
   • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

herpess.ru

Причины появления

Герпетический стоматит у детей заразен, поэтому подхватить вирус можно практически где угодно – улица, детский сад, больница, места массового скопления людей, грязные руки, чужие игрушки и принадлежности. Вероятность инфицирования значительно повышается, если у ребёнка присутствуют открытые даже маленькие ранки на коже или слизистых.

Распространённые пути заражения:

• общение с инфицированными людьми, вирусоносителями – особенно при тесном контакте (поцелуи). Животные также относятся к переносчикам;
• воздушно-капельный путь;
• бытовым способом – к примеру, соприкосновение заражённых средств личной гигиены с кожными покровами, слизистыми оболочками ребёнка;
• внутриутробное инфицирование либо в процессе родов – если у матери был герпес;
• гематогенным путём (через кровь).

После проникновения возбудителя в организм он не всегда активизируется сразу, может находиться некоторое время в дремлющем состоянии, до наступления благоприятных условий. Но такая ситуация больше характерна для взрослого человека, в детском организме вирус начинает внутриклеточное функционирование и активное размножение практически с момента попадания.

Отмечают главные факторы, способствующие усиленному развитию герпесного стоматита у ребёнка:

• основная причина – слабая иммунная система;
• пройденная антибактериальная терапия;
• перенесённые инфекционные болезни;
• наличие травм, механических повреждений в ротовой полости;
• скудный рацион, дефицит витаминов;
• резкая смена температурного режима;
• нарушение правил гигиены.

Герпесный стоматит легко распространяется по телу, поэтому родителям следует объяснить ребёнку, что прикосновения к изъязвлённым поверхностям строго запрещено, особенно грязными руками.

Далее рассмотрим симптомы и лечение этого недуга.

Симптомы и формы заболевания

Острый герпетический стоматит у ребёнка характеризуется постепенным началом, диапазон инкубационного периода может составлять от 2 до 21 суток.

Первичные признаки имеют богатую клиническую картину, проявляются по мере прогрессирования болезни:

• температура тела 37–38 °C;
• жалобы на головную боль, общее недомогание;
• тошнота, позывы к рвоте;
• увеличиваются лимфатические регионарные узлы;
• повышается секреция слюнных желёз;
• выраженная отёчность и гиперемия слизистой оболочки рта, особенно это заметно на десневом крае;
• появление пузырьков, содержащих серозную жидкость. Образования очень болезненны, имеют тенденцию к быстрому вскрытию и последующему слиянию в эрозии;
• на поражениях присутствует фибринозный налёт;
• афты (изъявления) формируются на протяжении 4–5 дней;
• ребёнок отказывается от еды из-за дискомфорта, жжения, зуда во рту.

При отсутствии лечения на острой стадии заболевание приобретает хроническую форму. Процесс выздоровления при таких обстоятельствах значительно затягивается, характеризуется периодическими рецидивами. В дальнейшем у ребёнка при малейшем переохлаждении, простудном заболевании состояние может вновь обостряться.

Что касается степени тяжести, то герпетический стоматит у детей подразделяется на 3 формы, для каждой из которых свойственный характерные симптомы. Разберём их подробно.

Признаки лёгкой формы:

• незначительно повышается температура;
• запускаются воспалительные процессы во рту, отекают и краснеют десны;
• увеличиваются лимфоузлы;
• формируются язвочки в незначительном количестве.

Если сразу начать лечить герпесный стоматит, то устранить заболевание можно в течение 3–4 дней.

Симптоматика средней степени поражения:

• температура превышает 38 °C;
• слабость, вялое состояние;
• пузырьки покрывают десна, язык, внутреннюю поверхность щёк, кожу возле рта;
• жалобы на головные боли, тошноту.

Процесс выздоровления на данном этапе обычно занимает 1–2 недели при интенсивном лечении и соблюдении всех предписаний доктора.

При тяжёлой степени стоматита ситуация усугубляется, к перечисленным проявлениям присоединяются:
повышение температуры до критических отметок;

• общее тяжёлое состояние, лихорадка;
• сильная интоксикация;
• рвота;
• лимфаденит;
• снижение артериального давления;
• множественные болезненные пузырчатые высыпания, эрозии, поразившие не только ротовую полость, но и глаза, веки, нос.

Борьба с запущенной формой герпесного стоматита носит длительный и сложный характер, ребёнку нужна обязательная госпитализация.

В зоне повышенного внимания находятся совсем маленькие дети (до 1 года), поскольку существует вероятность неверно идентифицировать либо пропустить первые признаки. Появление беспричинного плача, беспокойства, повышенного слюнотечения, отсутствие аппетита может сигнализировать о начале болезнетворного процесса.

Герпесный стоматит: лечение у детей

Для достижения позитивного результата рекомендуется не затягивать процесс, занимаясь самолечением, а обратиться за врачебной помощью к стоматологу и педиатру при обнаружении первичных проявлений.

Для точного определения формы и характера течения болезни лечащий врач осматривает ребёнка, собирает анамнез, назначает общие анализы (кровь, моча), обязательно производится соскоб с поражённых участков для бактериологического лабораторного исследования. После того как будут получены клинические данные, специалисты подбирают оптимальную стратегию лечения, состоящую из общих и местных терапевтических мероприятий.

Основная задача процедур, направленных на лечение герпетического стоматита у детей, состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений, и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Лечебный план разрабатывается с учётом возраста ребёнка, тяжести герпесного стоматита и базируется на следующих моментах:

• противовирусная терапия – лечение чаще всего проводится Герпевиром, Ацикловиром, Зовираксом;
  жаропонижающие и обезболивающие препараты;
• антигистамины, чтобы устранить отёчность и зуд;
• назначение иммунокоректирующих препаратов;
• показано укрепление организма витаминно-минеральными комплексами;
• решение о приёме антибактериальных медикаментов принимает врач, соизмеряя состояние маленького пациента и вероятные осложнения.

Чем лечить герпетический стоматит у детей:

• антисептическая обработка ротовой полости, орошения – Фурацилином, зелёнкой, марганцовкой;
• проведение аппликаций на поражённые участки с обезболивающими препаратами —Тримекаин, Лидокаин;
• примочки на основе противовирусных лекарств – Ацикловира, Интерферона;
• смазывание слизистой оболочки рта ранозаживляющими средствами – Ингалипт, Пропосол, Солкосерил, облепиховое, шиповниковое масло, жидкий витамин А.

Для обработки афт нельзя использовать йод, такие действия приведут к ожогу слизистой рта.

Если лечение было начато своевременно, то приведённая тактика лечения заметно облегчает состояние ребёнка, улучшения должны быть заметны в течение 3–4 дней от начала мероприятий.

Если же ситуация характеризуется тенденцией к ухудшению, то дальнейшее лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений и приобретение стоматитом хронической формы.

Общие рекомендации для родителей на период, когда идёт лечение герпесного стоматита у ребёнка:

1. обильное питье комнатной температуры;
2. дробное питание, предпочтение лучше отдавать нейтральным блюдам пюреобразной консистенции, чтобы не вызывать дискомфорт и механические повреждения язв;
3. выполнение гигиенических процедур;
4. у больного ребёнка должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье. На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, поскольку заболевание заразное;
5. поддерживать в помещении температурный режим, свежий воздух, исключить перегревание/переохлаждение;
6. контролировать ребёнка, чтобы он не прикасался руками к ранам, а затем тёр глаза, лицо, другие участки тела, тем самым способствуя распространению инфекции;
7. исправно выполнять предписания врача, не пропускать процедуры по обработке поражённых участков, каждую эрозию необходимо последовательно и тщательно смазывать лекарственным средством.

Теперь вы знаете как лечить заболевание, но крайне важно заниматься и его профилактикой. Для предупреждения рецидивов после выздоровления нужно поддерживать состояние иммунной системы и повышать сопротивляемость организма. Очень важно следить за здоровьем ротовой полости, регулярно посещать стоматолога. Не стоит забывать, что запущенный кариес, гингивит, пародонтит также являются очагами инфекции, которые могут способствовать активации вируса простого герпеса и развитию герпетического стоматита.

zub.dental

Прочтите обязательно другие статьи:

Кандидозный стоматит у детей до года лечение Стоматит у ребенка в горле Сколько дней проходит стоматит у детей Стоматит сода с водой Бура в глицерине при стоматите у детей Лечение стоматита на языке Признаки стоматита у ребенка Виферон при стоматите Стоматит на щеке Опасен ли стоматит Стоматит у детей передается ли он Сколько дней проходит стоматит у детей