Как лечить герпетический стоматит

Воспаление слизистой оболочки полости рта распространенное стоматологическое заболевание среди взрослых пациентов. Появление пузырьков с жидкостью на губах, под языком и на внутренней стороне щек связано с заражением организма вирусом герпеса. На острой стадии пациент чувствует дискомфорт при разговоре и приеме пищи.

По статистике 80% от всех заболеваний слизистой рта у взрослых занимает герпетический стоматит.

Причины

Герпетический стоматит у взрослыхВирус герпеса коварен. Попадая в организм человека еще в юном возрасте, он долгие годы никак не проявляет себя. Чаще всего провоцирует заражение и образование неприятных язв – ослабленный иммунитет (переохлаждение, ОРВИ).

Течение болезни условно делится на периоды:

  1. Инкубационный – длится от 2 дней до 3 недель;
  2. Катаральный (появление первых симптомов) – от нескольких часов до суток;
  3. Развитие герпеса – длится от 2 до 4 дней;
  4. Угасание – от 3 до 4 дней;
  5. Заживление – от 3 до 9.

Пик развития вируса приходится на первые 24 часа.

Факторы, влияющие на появление герпеса:

  • Гормональные изменения организма;
  • Травмы слизистой оболочки рта (твердая пища, острые края у зубов, брекеты);
  • Некачественное протезирование зубов;
  • Заболевания, связанные с сухостью в полости рта и общим обезвоживанием;
  • Неправильная или нерегулярная гигиена;
  • Курс химиотерапии;
  • Авитаминоз;
  • Неправильное питание.

У взрослых пациентов болезнь протекает хуже, чем у детей. Это связано с изменениями, происходящими в полости рта – поражение кариесом, образование налета и зубного камня, расшатывание зубов и увеличение десневых каналов, употребление чрезмерно острой или соленой пищи, курение и алкоголь.

Герпетический стоматит имеет три формы:

  1. Легкую;
  2. Среднюю;
  3. Тяжелую.

Если не вылечить заболевание на начальном этапе, оно перетекает в хроническую форму. Дальнейшая жизнь у такого пациента связана с постоянно возвращающими симптомами.

Степень тяжести заболевания, характер его течения и методику лечения сможет определить только специалист.

Симптомы и этапы развития

Симптомы и этапы развитияПоявление на губах язвочек, заполненных жидкостью – характерная черта герпетического стоматита. Остальные симптомы проявляются в зависимости от формы заболевания.

Легкая форма отличается отсутствием интоксикации организма. Температура тела внезапно поднимается до 38 градусов. Слизистые полости рта набухают, наблюдается отечность в области десен.  В течение 2-3 дней образуются небольшие язвочки. Располагаются они точечно или группируются по несколько штук. Общее количество афт – до 5.

Средняя форма характеризуется общей слабостью и сонливостью, возникающей на фоне интоксикации. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, больной чувствует в этой области неприятные ощущения. На общем фоне симптомов может возникать ангина.

Через 1-2 дня температура поднимается до 39 градусов. Начинается головокружение, головная боль и тошнота. На поверхности губ, внутренней части щек появляются первые высыпания наполненные жидкостью. На слизистых образуется белесый налет, десны кровоточат. Язвочки чешутся, возникает зуд, при соприкосновении чувствуются дискомфорт. С их появлением температура тела снижается. Через1-3дня язвы лопаются, на их месте остаются эрозии (афты). Прием пищи затруднен болевыми ощущениями при глотании, слюноотделение повышено.

Продолжительность средней формы вирусного стоматита зависит от принимаемых препаратов и общей сопротивляемости организма. Общее количество язв достигает 20-25 штук.

Острая форма. Процент людей, заболевших герпетическим стоматитом в острой форме, очень мал. Общее состояние больного ухудшается в течение 2-3 дней. Температура поднимается до 40 градусов, внешняя поверхность губ становится сухой, покрывается микротрещинами. Слизистая полости рта воспаляется и отекает.

Через 1-2 суток появляются первые язвочки, которые образуются не только на губах, но и на мочках ушей, крыльях носа, в уголках глаз. Повышенное слюноотделение сопровождается неприятным запахом изо рта. Общее количество язв может достигать 100 штук.

Период болезни от появления первых симптомов до образования эрозий и заживления составляет 12-14 дней. Сон и аппетит восстанавливаются, кожные покровы и слизистая очищается. Острая форма требует консультации и незамедлительного лечения у специалиста.

Герпетический стоматит в хронической форме

Герпетический стоматит в хронической формеПо статистике 80% людей на планете являются носителями вируса герпеса. Здоровый образ жизни и правильное питание поддерживают защитные функции в организме в норме. Хроническая форма появляется у пациентов с недолеченным герпетическим стоматитом.

При смене времен года в осеннее-весенний период наблюдается обострение. Спровоцировать герпес в полости рта могут и другие факторы – переохлаждение, тонзиллит или синусит, механические повреждения слизистой.

Легкая степень хронической формы характеризуется образованием небольшого количества язв 1-2 раза в год на внутренней стороне щек, на деснах и небе.

Тяжелая форма отличается обилием высыпаний. Слизистая в такой период отекает, слюна обильно выделяется, сопровождаясь неприятным запахом. Язвы из-за большого количества сливаются в болезненные эрозии. Количество рецидивов увеличивается до 5-6 раз в год.

В отличие от острой формы для хронической не характерно проявление вторичных симптомов – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, кровоточивость десен. Наблюдается только общее недомогание.

Диагностика

Диагностика герпетического стоматитаСимптомы герпетического стоматита схожи с другими заболевания, поэтому точно поставить диагноз сможет только стоматолог.

На начальном этапе врач спрашивает у пациента о прошлых заболеваниях и изучает медицинскую карту. С помощью медицинских приборов доктор проводит визуальный осмотр, чтобы оценить характер образования язв и воспалений.

Для уточнения диагноза пациенту назначают сдать в лабораторию соскоб с поверхности пузырька с жидкостью. В острой форме герпетического стоматита кожные покровы проверяются на наличие вируса специальными реагентами.

Если герпес возвращается периодически, стоматолог дает направление на прохождение обследования у других специалистов – иммунолога, эндокринолога, терапевта и ЛОР-врача. Комплексное обследование позволяет установить точную причину возвращающегося вирусного стоматита и провести качественное лечение.

Лечение

Лечение герпетического стоматита проводится в комплексе. Применяемые методы и выбор препаратов зависит от нескольких факторов:

  • Состояние иммунитета пациента;
  • Вид лекарственных средств, применяемых больным самостоятельно;
  • Временного промежутка с начала заболевания до обращения к специалисту.

Независимо от степени тяжести заболевания методика лечения строится сразу в 2 направлениях. Для полного выздоровления используются местная и общая терапия.

В первые дни развития герпеса в полости рта назначается прием противовирусных препаратов, которые останавливают воспалительный процесс в организме.

Часто используемые мази и гели:

  • Зовиракс или его аналог Ацикловир;
  • Метрогил Дента;
  • Теброфеновая (1-2%) и адималевая (0,5%).

Мазь наносится на ватный тампон и прикладывается на пораженную область. Средства можно наносить не только локально, но и на соседние участки для оказания профилактического действия.

Перед их применением ротовая полость орошается антисептическим растворами:

  • Перекись водорода (1,5%) – очищает язык, небо и щеки от белесого налета;
  • Мирамистин или Хлоргекседин;
  • Фурацилин (0,1%).

Применение лекарств разного действия на фоне ослабленного иммунитета в некоторых случаях вызывает аллергическую реакцию. Возможные признаки аллергии снимают антигистаминные препараты – Тавегил, Диазолин, Зодак, Супрастин.

На этапе заживления афт для удаления некротических тканей используются восстанавливающие средства – Солкосерил, Каратолин, масло на основе витамина А.

Средняя и тяжелая степень герпетического стоматита сопровождается неприятными ощущениями и болью при употреблении пищи и напитков. Для облегчения общего состояния пациента назначаются обезболивающие препараты – Винилин, спрей Гексорал, Лидокаин Асепт.

Для общей терапии характерно использование свечей (Виферон), снижающих действие вируса герпеса на организм. Уменьшить повышенную температуру тела помогают жаропонижающие препараты – Нурофен, Ибупрофен.

На всем протяжении лечения необходимо принимать витамины Р и С для улучшения защитных функций организма и иммунитета.

Терапия хронического герпетического стоматита не имеет отличий от острой формы. Назначается курс противовирусных препаратов и антибиотиков. В качестве иммуномодуляторов практикуется применение Лизина.

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны только на начальных стадиях легкой формы герпетического стоматита.

В качестве противовоспалительных средств возможно использование настоев из лекарственных трав – шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника.

В составе спиртовой настойки прополиса находится компоненты, снимающие не только воспаление, но и болевой синдром.

Как только на деснах и небе начинается отек и покраснение рекомендуется протирать эти участки соком лимона или таблетками (2-3 шт.) аскорбиновой кислоты, смешанные в кашицу с водой.

На этапе заживления ран используются масла – облепиховое и льняное.

Питание

Питание​Лечение медикаментозными препаратами сопровождается специальной диетой. Подбор продуктов, блюд и напитков учитывает потребности ослабленного организма в микроэлементах и витаминах. В рацион в обязательном порядке включаются свежие овощи, фрукты и ягоды.

На время необходимо исключить кислые, соленые, сладкие, острые продукты и блюда, чтобы они не раздражали воспаленную слизистую оболочку. К ним относят: цитрусовые, соусы, жареное мясо и фастфуд. Разрешается пить несладкие компоты и простую воду.

На завтрак и обед можно приготовить простую кашу на молоке, кусок курицы или рыбы на пару, постное рагу из овощей. В качестве десерта допускается употребление легкого творожка, йогурта или пудинга.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предотвращению герпетического стоматита у взрослых просты в исполнении. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек способствуют поддержанию иммунитета и общего состояния организма в тонусе.

При смене времен года стоит не допускать переохлаждений, 2 раза в год необходимо принимать курсами витаминно-минеральные комплексы. Включить в ежедневный рацион как можно больше здоровой и полезной пищи.

Если заболевание уже переросло в хроническую стадию не стоит отчаиваться, современная медицина способна сдерживать симптомы герпетического стоматита. 

esli-bolit-zub.ru

Причины возникновения

Герпетический, или как его еще называют афтозный стоматит опасен, прежде всего, для маленьких детей. Он представляет собой серьезное вирусное заболевание, которое, помимо поражения слизистой полости рта вызывает общую интоксикацию организма, провоцирует сбои в работе нервной, иммунной, ретикулоэндотелиальной систем.

Герпес, являющийся возбудителем болезни, может длительное время не давать о себе знать, хотя заражение происходит, как правило, в раннем детстве.

Герпетический стоматит у ребенкаНа фото герпетический (герпесный) стоматит у ребенка 8 лет

При ослабленном иммунитете малыша вирус герпеса активируется, начинает размножаться, вызывая повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, острое воспаление слизистой оболочки, образование на ее поверхности кровоточащих и болезненных язв.

Основные причины:

  • снижение иммунитета малыша;
  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • нехватка витаминов;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • непосредственный контакт с больными герпесным стоматитом.

У грудных детей чаще отмечается инфицирование вирусом герпеса во время родов, при условии наличия у матери герпетической инфекции. У детей до года и ребят школьного возраста вирус активизируется на фоне ослабленного болезнями и авитаминозом организма.

Основные симптомы и признаки заболевания

Острый герпетический стоматит у детей развивается постепенно, ему предшествует инкубационный период, длящийся от двух дней до 3 недель.

Ранними симптомами болезни являются:

  • жжение в ротовой полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • головная боль, тошнота, общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Если родители не отреагировали на первые признаки, спустя несколько дней слизистая оболочка покрывается множественной сыпью. Небольшие болезненные пузырьки зудят, отзываются острой болью на прикосновение, при разрыве из них вытекает мутноватая жидкость. Сыпь появляется на деснах, щеках, языке, губах, крыльях носа малыша.

Герпесным стоматитом может заболеть не только ребенок школьного возраста, но и грудничок.

Легкая форма заболевания легко поддается лечению в домашних условиях, при средней и тяжелой форме показана госпитализация маленького пациента.

Классификация и диагностика

Герпетический стоматит классифицируют как по степени тяжести болезни, так и по особенностям протекания.

По особенностям протекания различают острую и хроническую (рецидивирующую) формы. Острый стоматит отличается внезапным началом, ярко выраженными симптомами, стремительным развитием. Без надлежащего лечения он быстро переходит в хронический, может тянуться годами, периодически обостряясь.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую формы.

При легкой форме отмечаются:

  • незначительное поднятие температуры тела;
  • покраснение, отечность, воспаление десен;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • небольшое количество болезненных язвочек.

Средняя степень характеризуется:

  • существенным повышением температуры тела;
  • общей слабостью, тошнотой, головной болью;
  • воспалением слизистой оболочки ротовой полости;
  • появлением пузырчатой сыпи внутренней поверхности щек, десен, языка, вокруг рта.

Тяжелая форма вызывает:

  • повышение температуры тема до критической отметки;
  • лимфаденит шейных, подчелюстных лимфоузлов;
  • резкое нарушение общего самочувствия;
  • появление сильной мышечной, головной боли;
  • тошноту, рвоту;
  • множественные высыпания, которые распространяются на веки, конъюнктиву, околоротовую область.

Диагностика болезни не составляет труда для опытного врача. Она основана на анализе основных симптомов, очередности клинических проявлений заболевания, характере, множественности язв.

Следует дифференцировать герпетический стоматит от вирусного, для этого в первые несколько дней заболевания следует сделать цитологическое исследование соскобов с эрозий и афт.

Сколько длится заболевание и сколько дней ребенок заразен

В зависимости от сложности формы герпесный стоматит у детей длится от нескольких дней до 2-3 недель. При легкой форме основные симптомы проходят на третий-четвертый день, лечение средней формы занимает одну-две недели. Тяжелая форма самая опасная, исцеление длится неделями, требует обязательной госпитализации малыша.

Заболевание отличается высокой степенью заразности именно в период обострения.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (в том числе через поцелуи), при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками, гигиеническими принадлежностями.

Герпес заразен, легко переносится на здоровые части собственного тела.

Необходимо тщательно мыть руки после обработки пораженной язвочками поверхности лекарственными препаратами, чтобы не допустить распространения вируса.

Как и чем лечить герпетический стоматит у детей

Как отмечает доктор Комаровский, лечение герпетического стоматита у детей, независимо от возраста, зависит от тяжести протекания болезни, общего состояния иммунной системы пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Основной вопрос, который интересует молодых родителей — к какому врачу следует обращаться при подозрении на герпетический стоматит. Проконсультировать ребенка может как квалифицированный педиатр, так и стоматолог.

Терапевтические методы включают в себя как общее, так и местное лечение. К общим мероприятиям относятся:

  • назначение противовирусных средств (ацикловир, зовиракс, герпевир, виролекс);
  • прием жаропонижающих и обезболивающих лекарств (парацетамол, панадол, эфералган, тайленол);
  • предписание антигистаминов (диазолин, кларитин, эриус, фенистил);
  • коррекция иммунной системы (иммудон, натрия нуклеинат);
  • витаминотерапия (витамин С, аскорутин, поливитамины, витамины группы В).

Детям старшего дошкольного и школьного возраста рекомендуют лечение антибиотиками широкого спектра действия, чтобы избежать возникновения возможных осложнений.

Новорожденным и грудничкам антибиотикотерапию назначают только в самом крайнем случае, отдавая предпочтение местной терапии:

  • аппликациям обезболивающими препаратами (раствором лидокаина, тримекаина, пиромекаина);
  • обработке полости рта крохи антисептиками (растворами фурацилина, марганцовки, зеленки, синьки);
  • следует избегать обработки афт йодом, так как он вызывает ожог слизистой;
  • применению противовирусных медикаментов в виде мазей, примочек, растворов (интерферон, ацикловир);
  • нанесению на слизистую поверхности ротика младенца масляного раствора витамина А, облепихового или шиповникового масла, солкосерила).

Если симптомы недуга не исчезают на 3-4 день лечения, а только усиливаются, ребенку показано лечение в условиях стационара, иначе стоматит перейдет в хроническую форму, избавиться от которой невозможно.

Лечение народными средствами в домашних условиях

При лечении герпесного стоматита у детей крайне важно не допустить развития осложнений и перехода в хроническую форму. Поэтому все народные средства носят вспомогательный характер и не должны подменять собой полноценное лечение.

Для укрепления иммунитета ребенка хорошо подойдут отвар листьев эхинацеи, корня женьшеня, плодов шиповника.

Снять зуд, жжение и болезненные ощущения помогут полоскания. Для этих целей можно использовать отвары цветков ромашки, шалфея, соцветий календулы, зверобоя, ольховых шишек, лепестков розы, коры дуба.

Заживлению язвочек и афт способствует обработка их поверхности зеленкой, синькой и йодом, они обладают подсушивающим действием. Хорошо помогает спиртовой раствор прополиса, он снимает воспалительный процесс, обладает обезболивающим воздействием на слизистую оболочку полости рта. С осторожностью применять для лечения маленьких деток.

Новорожденным деткам и грудничкам рекомендуют смазывать воспаленную слизистую ротика натуральным медом. Делать это следует крайне осторожно, так как мед является довольно сильным аллергеном.

Возможные осложнения

Первичное инфицирование герпетическим стоматитом хорошо поддается лечению. На протяжении 7-10 дней, при надлежащем лечении, ребенок может полностью выздороветь. Без соответствующей медикаментозной терапии возможно развитие следующих осложнений:

  • герпетический кератоконъюнктивит (опасная герпетическая инфекция глаз, приводящая к слепоте);
  • обезвоживание организма (из-за отказа от еды и питья).

Во избежание возникновения нежелательных последствий необходимо при первых же симптомах болезни обратиться к врачу, строго придерживаться всех предписаний, давать малышу обильное питье, следить за гигиеной полости рта, мыть руки после каждой обработки пораженной герпесом поверхности.

Профилактика у детей

Предотвратить инфицирование вирусом герпеса крайне сложно, поскольку 90% населения являются его носителями. Важно максимально оттянуть заражение, чем младше ребенок, тем сложнее переносится заболевание. Необходимо избегать контакта с людьми, у которых вирус герпеса в стадии обострения. С младенчества следует приучать малыша к индивидуальным средствам гигиены, не разрешать пить после кого-то с чужой кружки, пользоваться использованными ложками, вилками, тарелками. Нельзя целоваться с теми, у кого на губах есть герпетическая язвочка.

Для профилактики герпетического стоматита нужно заниматься общим укреплением иммунной системы ребенка, систематически давать ему витамины группы В, мультивитаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры.

topdent.ru

Проявления болезни на разных стадиях ↑

Герпетический стоматит — это вирусное заболевание, которое вызывает серьезное поражение слизистой оболочки и кожи вокруг рта, характерное появлением герпетических язвочек и афт.

Первичное инфицирование организма герпесом происходит на фоне ослабленного иммунитета, и чаще всего оно проявляется именно стоматитом.

Заразиться можно как воздушно-капельным путем, так и контактным. Такой вид стоматита наиболее распространен среди детей – примерно 80% всех стоматитов у них приходится именно на герпесную инфекцию. Болезнь может развиваться либо в острой, либо в хронической форме.

Острый

При первичном попадании вируса герпеса в организм возникает острый герпетический стоматит, который может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

При высоком уровне иммунитета у человека возникает легкая форма, протекающая практически бессимптомно, то есть больной может даже не заметить признаков стоматита. Максимум  это несколько маленьких пузырьков с жидкостью на слизистой оболочке, которые, прорываясь, очень быстро заживают.

Средняя форма сопровождается небольшим повышением температуры и гораздо большим количеством высыпаний во рту. Больной может жаловаться на слабость и общее недомогание.

На слизистой оболочке ротовой полости очень много язвочек, когда заживают старые, тут же появляются новые высыпания.

Тяжелая форма чревата серьезными осложнениями. Если не проводить лечение острого герпетического стоматита, это приведет к переходу заболевания в хроническую форму.

Видео: острый герпетический стоматит

Хронический рецидивирующий

Вызывать рецидив герпесного стоматита может целый ряд факторов – ослабление иммунитета, простудные заболевания, повреждение мягких тканей ротовой полости (прикусывание, жевание щек и т.д.), кариес и др.

Главное отличие хронического герпетического стоматита от острого это наличие высыпаний при отсутствии других симптомов болезни.

Локация таких высыпаний – щеки, верхнее твердое небо и язык. Появляются они сразу группами, сливаются, лопаются и в результате образуют очень болезненные эрозии.

Лечение герпесного стоматита ↑

Узнать, как лечить данное заболевание можно и нужно у стоматолога, который определит курс терапии заболевания и его сроки.

Поможет  облегчить состояние обильное питье и проветривание помещений. Само же лечение предполагается как общее, так и местное.

Противовирусные препараты

Если высыпания локализуются на губах, то для их лечения используют противовирусные мази на основе ацикловира, а также оксолиновую, интерфероновую и другие мази.

Но препараты в форме мазей или кремов не подходят для обработки слизистой оболочки – для этого используют уже противовирусные гели. Например, это Виферон-гель, обладающий, помимо противовирусного и иммуностимулирующим действием. Прежде чем наносить средство на слизистую, ее нужно просушить.

Иммуностимуляторы

Эти препараты не только лечат герпетический стоматит, но и предотвращают его рецидивы. Они направлены на повышение уровня сопротивляемости организма.

Могут быть назначены таблетки Имудон (местно повышает иммунитет слизистой оболочки полости рта) или Амиксин (препарат общего действия). Для поддержания иммунитета врачи советуют периодически пропивать курс поливитаминов.

Антисептические препараты

Обычно используются антисептические полоскания для рта в виде растворов, влияющих непосредственно на вирус герпеса.

Обычные антисептики и отвары трав в этом случае будут практически бесполезны, они не избавят от вируса, только продезинфицируют рот от других бактерий.

При герпетическом стоматите хорошо помогает Мирамистин, которым нужно полоскать рот 3-4 раза в день перед нанесением на высыпания противовирусного геля.

Симптоматические средства

Так как некоторые формы сопровождаются повышением температуры, больному могут быть назначены жаропонижающие средства. Для снятия болевых ощущения прописывают анальгетики.

В некоторых случаях (чаще всего у детей) для исключения аллергических реакций назначают и антигистаминные препараты. Ближе к концу лечения добавляют и ранозаживляющие средства, например, облепиховое масло.

Народные средства

При лечении не нужно пренебрегать и средствами народной медицины. Так, предлагается обрабатывать ротовую полость спиртовой настойкой прополиса, которая быстро снимает воспалительный процесс и дезинфицирует полость рта.

Помимо прополиса можно брать квасцы, популярное в нетрадиционной медицине средство. Из настойки прополиса или квасцов делается раствор на воде и используется для полосканий. Также продезинфицировать рот можно отварами таких трав, как ромашка, календула или шалфей, эвкалипт.

Отвар ромашки окажет и ранозаживляющее действие. Существует и способ обработки полости рта перекисью водорода – намотать на палец марлю или бинт, смочить перекисью и протирать рот изнутри.

На стадии заживления ранок при стоматите полезно обрабатывать их соком алоэ или каланхоэ, маслами персика, льна или шиповника.

Детям можно периодически смазывать всю слизистую маслом шиповника. Язвочки в уголках губ можно смазывать для смягчения кожи и заживления смесью меда и рыбьего жира (1 ст. ложка и 10 капель жира) или меда и огуречного сока в равных пропорциях.

Самое важное в домашнем лечении – ни в коем случае не ограничиваться вспомогательными народными средствами и использовать их только в качестве дополнения к противовирусной терапии.

Как избежать рецидивов заболевания ↑

Главными пунктами в профилактике герпетического стоматита стоят здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, сведение к минимуму потребление острой, кислой и горькой пищи и тщательная гигиена полости рта.

Своевременное обращение к стоматологу за назначением курса лечения тоже является профилактикой дальнейшего возникновения стоматита.

zubzone.ru

Разновидности стоматита

картинка стоматит язвочки

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

  • Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
  • Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
  • Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

  • Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
  • Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
  • Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
  • Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
  • Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
  • Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
  • Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

  • стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
  • гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
  • воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
  • ротовое дыхание;
  • курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

  • Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
  • Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
  • Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Виферон

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

  • Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
  • Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
  • Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

  • Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
  • Мирамистин — раствор для полосканий.
  • Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

  • сухость;
  • жжение во рту;
  • отёк слизистой;
  • покраснение слизистой;
  • белый или серый налёт;
  • густые белые выделения;
  • несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

  • Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
  • Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
  • Дифлюкан.
  • Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
  • Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

  • фурацилин;
  • марганцовка;
  • солевой раствор;
  • травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
  • а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

масляный витамин А и солкосерил-гель

  • масляный витамин А;
  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • алоэ;
  • солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

  • Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
  • Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).


Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru

Причины и возрастные факторы

Герпетический стоматит может развиваться на фоне следующих предрасполагающих факторов:

  • повреждения слизистых оболочек ротовой полости, причинами которых могут быть ожоги, травмы, стоматологическое лечение и т.д.;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • недостаточная или излишняя гигиена ротовой полости;
  • неверно установленные или некачественные зубные протезы;
  • нерациональный режим питания, вызывающий авитаминозы и нехватку микроэлементов;
  • наличие изменений гормонального фона;
  • лечение химиотерапевтическими препаратами;
  • различные сопутствующие заболевания.

Некоторые исследования показывают, что зубные пасты с содержанием лаурилсульфата натрия могут провоцировать герпетический стоматит у взрослых и детей. Этому заболеванию подвержены люди в любом возрасте, но чаще всего оно наблюдается у детей с шести месяцев. У младенца младше полугода еще имеется иммунитет, переданный матерью, но с течением времени антитела к возбудителю герпетического стоматита начинают исчезать, а собственная защита организма еще только вырабатывается.

стоматит во рту

Таким образом, у детей младше одного года герпетический стоматит может протекать в форме первичной инфекции, когда первое проникновение вируса в организм может сопровождаться следующими заболеваниями:

  • герпетический гингивит;
  • гингивостоматит;
  • стоматит.

Прорезывание зубов, нарушающее целостность слизистой оболочки, также является фактором риска. Герпесный стоматит у взрослых чаще всего является рецидивом инфекции, находившейся в организме с детства и активизировавшейся именно путем поражения полости рта.

Особенности болезни у детей

Герпетический стоматит у детей в первую очередь проявляется в виде увеличения подчелюстных лимфатических узлов. Наличие вируса в крови обнаруживается уже на протяжении периода инкубации, когда в ротовой полости еще отсутствуют клинические симптомы герпетического стоматита. Различают три основных формы этого заболевания:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Эти формы отличаются друг от друга самочувствием больных детей и количеством высыпаний на кожных покровах или слизистых оболочках. Лечение герпесного стоматита в тяжелой форме осуществляется в условиях стационара. Герпесный стоматит характеризуется наличием специфических высыпаний в виде небольших пузырьков, которые могут соединяться друг с другом, формируя довольно крупные язвы. Пузырьки, заполненные мутным инфильтратом, со временем начинают подсыхать и уплотняться, а их оттенок становится желто-коричневым, после чего начинают отпадать корочки. Под корочками открывается слизистая оболочка, кровоточащая при малейших повреждениях.

Рассмотрим подробнее основные формы герпесного стоматита у детей:

  1. Легкая форма сопровождается небольшим количеством отдельных высыпаний. Температура малыша немного возрастает до 37-37,5°, при этом ребенок может быть капризным в связи с периодическим ощущением зуда во рту. У детей также наблюдается сонливость и увеличение длительности сна, а высыпания в ротовой полости могут сопровождаться воспалением десен и небольшим покраснением горла.
  2. Стоматит герпетический средней формы сопровождается повышением температуры до 38-39° и увеличением количества пузырьков, которые могут соединяться в крупные язвы. У детей наблюдается боль во время глотания, в связи с чем малыш может не сглатывать, а выплевывать слюну или просто позволять ей стекать по подбородку. Герпетический стоматит средней тяжести требует обезболивания слизистых оболочек рта во время кормления.
  3. Герпесный тяжелый стоматит является наиболее опасной формой заболевания, при которой ребенка лихорадит, а снизить температуру в домашних условиях не удается, поэтому лечение необходимо осуществлять в стационаре. Дети отказываются питаться, поскольку даже проглатывание слюны сопровождается болью. Более того, даже попытка заплакать от боли вызывает ее усиление, поэтому ребенок обычно молчит. Визуально стоматит тяжелый герпетический обнаруживается не только во рту, но и на лице ребенка, включая поражения носогубного треугольника и контуров губ. У детей часто течет из носа кровь, которая может присутствовать и в стекающей изо рта слюне. Количество высыпаний в ротовой полости на первый взгляд создает впечатление, что весь рот ребенка представляет собой одну сплошную язву, поражающую язык, десны, твердое небо и щеки.

Особенно тяжело герпетический стоматит может протекать в первые месяцы с момента рождения в сочетании с поражениями слизистых оболочек, кожных покровов и глаз. Такое развитие герпетического стоматита чаще всего наблюдается у детей, в которых отсутствуют материнские антитела к возбудителю заболевания. Заболевание, в зависимости от формы и тяжести, может продлиться 7-15 дней, после чего эрозии бесследно исчезают.

После герпесного стоматита ребенок становится на всю жизнь носителем вируса, и у него время от времени наблюдаются рецидивы стоматита или другой формы герпеса. Эти повторные возникновения заболевания могут провоцироваться различными факторами:

  • нарушения местного и общего иммунитета;
  • лечение большими дозами антибиотиков, стероидов или иммунодепрессантов;
  • перегревание и переохлаждение;
  • гормональные изменения и т.д.

Как лечится стоматит?

Лечение у детей и взрослых герпесного стоматита обычно включает в себя следующие процедуры:

  • полоскания полости рта;
  • обработка пораженных участков мазью;
  • примочки.

полоскание рта

Учитывая неумение детей младше трех лет самостоятельно полоскать полость рта, их лечение заключается в обработке поражений марлевыми или ватными тампонами. Кроме того, детям необходимо периодически обезболивать полость рта и удалять отслоившиеся ткани путем протирания и полоскания. Лечение также включает в себя применение препаратов, подавляющих вирус и ускоряющих регенерацию тканей.

Первым делом участки во рту детей и взрослых, пораженные стоматитом, аккуратно обрабатывают антисептиком. Затем используются настои или отвары лекарственных трав для снятия воспаления. Применение таких препаратов не вызывает у детей и взрослых каких-либо болезненных ощущений. Обработка язвочек выполняется как минимум раз в три часа. По окончании очистки применяют противовирусные и обезболивающие мази.

На стадии затухания заболевания лечение включает в себя применение препаратов для заживления ран:

  • масло шиповника или облепихи;
  • сок листьев алоэ;
  • сок каланхоэ.

В случае стоматита средней тяжести лечение также может включать в себя иммуностимулирующие (лизоцин) и противовирусные лекарственные средства (Зовиракс, Ацикловир).

препарат метрогил

Лечение острой формы болезни у взрослых также сопровождается приемом анальгетиков (кетарол) и препаратов для борьбы с вирусом и воспалением (Метрогил-гель, Холисал).

В целом лечение такого заболевания как герпетический вирусный стоматит у взрослых и детей включает в себя применение следующих препаратов:

  • мази и таблетки для уничтожения вируса;
  • обезболивающие средства;
  • антиаллергические и противовоспалительные препараты;
  • препараты для коррекции иммунитета;
  • лекарства, улучшающие заживление язв.

Важно также иметь в виду, что у взрослых и детей герпесный вирусный стоматит вызывает жажду, поскольку повышение выделения слюны приводит к обезвоживанию. Рекомендуется также включить в лечение прием поливитаминов для укрепления иммунитета.

veneradoc.ru