Кандидозный стоматит как лечить


Кандидозный стоматит – это достаточно редкая патология, поражающая слизистую оболочку рта. Для устранения данной проблемы применяют комплексную терапию. Она включает медикаментозные препараты как местного, так и общего действия, а также народные способы домашнего лечения.

Механизм развития

Патологию вызывают грибки Candida, которые всегда находятся в небольшом количестве на слизистой. К их активному размножению приводит общее ослабление организма, снижение иммунной защиты, гормональный сбой, сахарный диабет, туберкулез и ВИЧ-инфицирование.

кандидозный стоматит лечение у взрослых

Стоматит такого типа характеризуется появлением обширного высыпания налета творожистого характера. По мере развития болезни под налетом образуются болезненные эрозии на отечном гиперемированном участке слизистой.

Терапия


При обнаружении первых признаков стоматита необходимо обратиться к стоматологу, который диагностирует точную форму заболевания и назначит лечение.

Терапия в данном случае направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологию, купирование симптомов и восстановление пораженной слизистой. Для этого совместно применяют терапевтическое лечение, медикаментозное и домашнее.

В поликлинике

Терапевтическое лечение начинается с диагностирования заболевания. Кроме визуального осмотра и стандартного опроса пациента, стоматолог использует дополнительные методы обследования:

  • забор мазка слизистой из области поражения на выявление возбудителя (бакпосев);
  • аллергическая внутрикожная проба на антигены Candida;
  • ПЦР-исследование;
  • гистология;
  • при отсутствии необходимого рузультата после длительного лечения проводят общее обследование организма на наличие системных патологий. Для этого понадобится помощь иммунолога и терапевта (педиатра).

После детального обследования врач проводит обработку слизистой полости рта, которая включает следующие манипуляции:

  1. Безинъекционное обезболивание полости рта спреем или гелем.
  2. Удаление творожистого налета с пораженных участков с помощью стерильного тампона, увлажненного антисептиком.
  3. Наложение аппликации на эрозивные зоны с применением средств, восстанавливающих слизистую.
  4. Назначение схемы лечения.

кандидозный стоматит лечение у детей

Как правило, лечение кандидозного стоматита не вызывает затруднений и может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Поэтому следующее посещение стоматолога может понадобиться только после проведения лечения для подтверждения положительного результата.

Если же больной не может самостоятельно производить обработку ротовой полости, то стоматолога придется посещать ежедневно на протяжении 2 недель и более.

Медикаментозное

Для лечения кандидозного стоматита назначают лекарственные препараты местного и общего действия. Целесообразность назначений будет зависеть от возраста больного и степени развития патологии. Как правило, для лечения используют следующие медикаменты:

  • Нистатин. Эффективен в отношении грибков Candida. Для терапии рекомендуется применять средство в форме таблеток. Нистатин принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки около 7 дней. Цена товара примерно 40 рублей.
  • Натамицин – антибиотик противогрибкового и фунгицидного действия. Схема лечения: внутрь до 100 мг около 4 раз в стуки в зависимости от возраста. Стоимость одной упаковки – 250 рублей.

  • Дифлюкан – мощное противогрибковое средство триазольного типа. Уничтожает клетки грибов, нарушая их обменные процессы. Препарат принимают по 400 мг в первый день, а далее эту дозу уменьшают в 2 раза. Длительность терапии определяется врачом.

    Стоимость дифлюкана составляет от 200 до 1500 рублей в зависимости от формы выпуска: суспензия, порошок, раствор для инфузий.

  • Йодид калия 3%. Обладает асептическим действием общего характера и способствует увеличению выработки слюны. Препарат принимают внутрь после употребления пищи до 200 мкг в сутки на протяжении месяца. Стоимость препарата от 50 до 110 рублей.
  • Антигистаминные средства: фенистил, супрастин, тавегил. Препараты принимают для снижения дискомфортных ощущений в период приема пищи по 1 таблетке через каждые 6 часов. В зависимости от средства, цена может варьироваться от 50 до 600 рублей.
  • Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. Показано ежедневное применение в дозировке, согласно инструкции. Стоимость средства от 150 до 400 рублей.
  • Клотримазол – крем для местного применения, активный в отношении грибков. Для получения положительного результата необходимо наносить крем на пораженные участки не меньше 2 раз в сутки. Длительность терапии составляет 4 недели. Стоимость одной упаковки средства около 60 рублей.
  • Амфотерицин – мазь для местного применения, содержащая противогрибковый антибиотик. Средство наносят на осушенную поверхность тонким слоем через 12 часов в течение 14 дней. Цена одной упаковки мази составляет 30 рублей.

  • Гексорал – препарат комплексного действия, который не только уничтожает патогенную флору, но и обладает обволакивающим, анальгезирующим и гемостатическим действием. Аэрозоль или таблетки для рассасывания используют через 4 часа. Его средняя стоимость составляет 270 рублей.
  • Хлоргексидин – активен в отношении большого количества бактерий, грибов и вирусов. Для устранения очага воспаления необходимо ополаскивать рот раствором в течение 2 минут не больше 3 раз в сутки.

    Применять до тех пор, пока не пропадут основные признаки заболевания. Стоимость данного средства всего 15 рублей.

  • Лидохлор – препарат комбинированного действия, выпускаемый в виде геля. Оказывает местное анестезирующее и асептическое действие. Гель наносят небольшим слоем на пораженную область чрез каждые 4 часа. Его цена – около 1 тыс. рублей.
  • Холисал – гель с противогрибковым, противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует активному восстановлению поврежденной слизистой.

    Гель в количестве не более 1 см наносят на слизистую до 3 раз в день. Средняя стоимость данного препарата находится в пределах 300 рублей.

  • Солкосерил – паста, направленная на улучшение трофики тканей и стимуляцию процесса регенерации. Пасту наносят на воспаленную поверхность, предварительно очищенную с помощью антисептика, до 2 раз в день. Средняя цена пасты – 250 рублей.

лечение народными средствами

В домашних условиях

Кроме перечисленных препаратов, в домашних условиях можно применять другие способы лечения патологии. Среди многообразия рецептов наибольшую популярность получили следующие:

  1. Перекись водорода (раствор). Для этого необходимо взять 30 граммов перекиси на стакан теплой воды. Полученным раствором ополаскивать рот не более 30 секунд до 3 раз в сутки. Процедуру не стоит повторять больше 5 дней, так как можно спровоцировать дисбактериоз ротовой полости.

    Также перекисью можно проводить обработку пораженной поверхности. Для этого необходимо взять неразбавленный препарат и нанести его марлевой салфеткой на слизистую.

  2. Для защиты слизистой от раздражения можно использовать белок от куриного яйца. Его разводят в 100 мл воды и тщательно размешивают. Полученной жидкостью ополаскивают полость рта, удерживая ее не менее 5 минут.

    При этом стоит учитывать, что чем дольше раствор находится во рту, тем больший эффект будет от лечения. В течение дня данную процедуру можно повторять каждые 3 часа.


  3. Фурацилин. Отличается выраженным бактерицидным свойством. Для того чтобы приготовить раствор, достаточно использовать 2 таблетки и растворить их в 250 мл воды. Ополаскивание полости рта производить 3 раза в сутки. Для каждой процедуры лучше всего использовать свежеприготовленный раствор.
  4. Содо-солевой раствор – обладает антисептическим и противоотечным действием. Для приготовления нужно взять по 1 чайной ложке каждого компонента на 150 мл воды. Полученной жидкостью обрабатывают воспаленные участки до 4 раз за день.
  5. В качестве вспомогательного средства хорошо подойдут ополаскиватели для полости рта на основе лекарственных трав и хлоргексидина.

    Использовать ополаскиватели, в составе которых находится спирт, категорически не рекомендуется. Данные средства применяют согласно прилагаемой к ним инструкции.

  6. Натуропатичсекие средства, например, ротокан или малавит. В их состав входят экстракты полезных растений, которые отличаются противовоспалительным и противоотечным действием.

    Чтобы приготовить раствор, необходимо взять 10 капель препарата на стакан теплой воды. Приготовленный раствор используют для ополаскивания полости рта не более 7 дней.

  7. Раствор буры. Применяют для снятия выраженности симптомов и асептической обработки. Для этого пораженную область слизистой обрабатывают до 3 раз в сутки в течение недели.

лечение в домашних условиях

Травы

Активными помощниками в устранении симптомов данного заболевания считаются лекарственные травы. Они обладают противовоспалительным, восстанавливающим и ранозаживляющим действием.

Максимально положительный эффект при этом дают следующие сборы:


  • шалфей, ромашка, чистотел, череда. Для приготовления раствора необходимо взять 80 граммов смеси трав и залить 250 мл кипятка, после чего дать остыть, а затем использовать для орошения слизистой и приема внутрь;
  • береза, душица, шиповник. Способствуют быстрой регенерации тканей и улучшению их трофики. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 1 литр кипятка, которым залить 7 ложек сырья.

    После этого отвару необходимо дать настояться в течение суток и уже после этого использовать для ополаскивания;

  • зверобой, лапчатка, синеголовник. Отвар готовят из расчета: 3 чайные ложки на 2 стакана горячей воды. Смесь настаивают около 2 часов, затем используют для полоскания.

Народные средства

Из большого количества народных средств самыми действенными считаются те, которые оказывают вяжущий и противовоспалительный эффект. Чаще всего для купирования кандидозного стоматита применяют следующие средства:

  • обработка слизистой соком моркови, калины или капусты. Его наносят непосредственно на эрозии 4 раза в сутки;

  • наложение аппликаций с маслом шиповника или облепихи, которое проводится до 6 раз в день;
  • для скорейшего заживления тканей используют кашицу из чеснока, лука и меда, которые активно убивают патогенные микроорганизмы. Кашицу допускается наносить на ранки на 15 минут не более 2 раз в день;
  • также эффективным средством считается паста, приготовленная на основе меда, рыбьего жира и ксероформа. Ее применяют около 3 раз в сутки до полного исчезновения эрозий;
  • сок или кашица из алоэ. Для этого перемолотый алоэ наносят на воспаленную область на 30 минут два раза в день.

налет на внутренней стороне губ

Отзывы

При отсутствии лечения кандидозный стоматит приносит множество проблем. В многочисленных отзывах отмечено, что достигнуть быстрого излечения можно только при использовании комплексной терапии.

Предлагаем оставить свой отзыв о способах лечения данной патологии в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о способах лечения:

zubovv.ru

Кандидозный стоматит у детей


Слизистая оболочка рта детей более уязвимая, ранимая, кроме того в силу несформированности многих функций иммунитета условно-патогенная микрофлора также не до конца развита. Обусловленный возрастным несовершенством местной иммунной защиты, этот фактор способствует тому, что кандидозный стоматит у детей является распространенным заболеванием.

Кроме недостаточной иммунной защиты фактором, который способствует размножению грибков, является молочное питание – как грудное молоко, так и искусственные смеси.

Молочная среда – это наиболее благоприятная возможность для питания и распространения кандиды, которая относится к дрожжеподобным микроорганизмам.

Симптомы молочницы рта у ребенка отчетливо видны – это красная слизистая оболочка полости, творожистые, белые локальные налеты. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от еды, теряет вес, практически не спит.

Кандидозный стоматит у детей, как правило, протекает очень обостренно, хроническая форма молочницы более свойственна взрослым людям. Диагностика кандидоза не представляет труда, так как признаки видны при первом же осмотре. Однако, может понадобиться мазок из полости или зева для микроскопического уточнения возбудителя болезни. Возможны и дополнительные анализы или процедуры, если ребенок страдает сопутствующими патологиями, поскольку молочница не всегда является первичным заболеванием, она может присоединяться к уже существующим воспалительным процессам.


Лечение молочницы рта у детей связано в первую очередь с укреплением иммунитета и устранении возможной бактериальной первопричины – инфекции или вируса. Обработка полости рта проводится по рекомендованной врачом схеме, обычно назначаются щелочные полоскания, маленьким детям рот смазывают слабым раствором йодинола. Лечение нужно продолжать даже тогда, когда симптомы нейтрализованы, то есть налет исчезает. Закрепляющий курс терапии длится не более недели, он способствует минимизации риска рецидивов и является обязательным. Применение антигрибковых препаратов, антимикробных средств для детей нежелательно, их назначают лишь в случае острой симптоматики и системного кандидозного процесса. Основным лечением являются укрепляющие иммунитете средства, витаминные препараты и полноценное питание.

От родителей требуется следить за гигиеной полости рта ребенка, нужно тщательно обрабатывать игрушки, посуду, словом все, что ребенок может потянуть в рот или дотронуться руками. Также правила санитарной обработки и гигиены напрямую касаются всех взрослых, вступающих в контакт с малышом. Домашние животные, как бы не было это трудно, должны быть удалены из помещения, где находится ребенок.

Кандидозный стоматит у новорожденных

У грудничков молочница отличается особой интенсивностью и острой формой течения процесса. Кандидозный стоматит у новорожденных может быть вызван инфицированием в процессе родов, когда ребенок проходит зараженные родовые пути, но также факторами могут быть сниженная иммунная защита, нарушение элементарных правил гигиены в доме, где находится новорожденный. Редко причиной молочницы грудного ребенка становится применение антибиотиков, обычно подобное лечение проводится при серьезных врожденных патологиях в стационарных условиях под контролем медперсонала. Соответственно, кандидоз практически исключен или его признаки распознаются быстро и заболевание купируется.

Педиатрами отмечается, что недоношенные младенцы, дети с недостатком массы тела страдают молочницей в 2 раза чаще, чем здоровые малыши.

Кандидозный стоматит у новорожденных проявляется тотально, во всей полости рта – на деснах, языке, гортани, щеках. Первый признак – покраснение слизистой, буквально в этот же день появляется характерный для молочницы налет, который может кровоточить и вызвать боль. Малыш отказывается от еды, постоянно плачет, теряет вес, не спит. При системной процессе, острой форме кандидоза может повыситься температура тела, развиться интоксикация и очень тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации. Кроме того, опасность представляют язвочки, которые скрываются под налетами, это открытый путь для инфицирования не только полости рта, но и всего организма младенца.

Лечение молочницы грудных детей проводится в домашних условиях, реже – в стационаре. От родителей требуется тщательное соблюдение правил гигиены, то есть нужна систематическая обработка сосков груди при грудном вскармливании, бутылочки и соски при искусственном кормлении. Пораженные участки рта смазываются растворами антисептиков, антимикотических препаратов, назначенных доктором. Самолечение, применение народных средств в лечении молочницы новорожденных не только недопустимо, но и чревато опасными, порой необратимыми последствиями.

Помимо лечения малыша терапии может подвергнуться и мать, которая часто является провоцирующим заболевание источником

Лечение кандидоза рта у грудного ребенка продолжается не менее месяца, все врачебные рекомендации следует выполнять в полном объеме даже тогда, когда симптомы молочницы исчезают.

Кандидозный стоматит у взрослых

Ранее считалось, что молочница полости рта – это сугубо детское заболевание, формирующееся на фоне сниженного иммунитета. В настоящее время стоматологи и терапевты пересматривают эту версию, поскольку активность и частота, с которой кандидозный стоматит у взрослых начал встречаться, возрастает в несколько раз.

Если у малышей практически отсутствует местных иммунитет, то у взрослых состояние полости рта контролируется слюной, содержащей микробактерии для поддержания баланса микрофлоры. Как только состав слюны изменятся под воздействием приема антибиотиков, гормональных препаратов, в результате заболевания внутренних органов, систем, при вирусах или инфекциях, для кандиды появляется прекрасная возможность размножаться бесконтрольно.

Кандидоз рта взрослых редко протекает в острой форме, чаще он проявляется в виде хронических очагов в виде белых налетов на деснах, языке, щеках или гортани. Под очагами белого налета скрывается эрозированная поверхность, удаление белых выделений может вызвать кровоточивость и боль. Острая форма кандидоза характерна сильным жжением во рту, болью в горле, невозможностью проглатывать пищу, потерей вкусовых ощущений. Хроническое течение молочницы типично для стоматита, который развивается как дополнение, сопутствующее заболевание к основной патологии – сахарному диабету, гепатиту, язве желудка или наиболее серьезной болезни – ВИЧ. Кандидозный стоматит у взрослых диагностируется без труда, как и прочие виды стоматита, поскольку признаки заболевания визуально определяемы.

Молочница полости рта у взрослых лечится в течение минимум месяца с помощью комплекса препаратов, как местного так и внутреннего назначения. Легкие формы можно лечить дома, амбулаторно, острый стоматит как следствие или осложнение основной патологии лечится в стационаре, что бывает редко.

Обычно в лечение стоматита, вызванного грибками, применяются иммуностимулирующие препараты, витамины. Кроме того, назначается местное полоскание рта для щадящего удаления налетов и санации. Фитоотвары, такие как отвар шалфея, ромашки, коры дуба также могут оказать воздействие, но в качестве вспомогательного средства, они не заменяют основного лечения. Полоскание содовым раствором может принести временное облегчения, но в настоящее время такой метод считается неэффективным и устаревшим. Бактериальная флора полости рта нейтрализуется современными аптечными препаратами, назначенными стоматологом или терапевтом (Гексорал, Микосист, Стоматофит, Орунгал и другие). Противомикробные препараты, такие как Флуканазол и его аналоги, применяются редко, только в случае тяжелой формы стоматита, которая затрагивает всю полость рта, включая нижние отделы гортани. Как правило, кандидозный стоматит у взрослых лечится с помощью местных средств, полноценного питания, витаминотерапии и соблюдения правил личной гигиены. Укрепление иммунной системы, чистота и регулярный уход за зубами и полостью рта – вот залог профилактики и снижения риска развития молочницы.

ilive.com.ua

Как проявляется кандидозный стоматит

Это грибковое инфекционное заболевание, источником которого является грибок рода Candida. Он имеет свойство легко развиваться в организме человека не только во рту, но и на других внутренних органах. В ротовой области он очень часто развивается у маленьких детей. С неменьшим успехом этот вид стоматита проявляет себя у пожилых людей и людей со стойко выраженным ослаблением иммунитета. Что делать если если болит зуб при этом, узнайте здесь.

Способствовать развитию заболевания на фоне ослабленной иммунной системы могут еще ряд дополнительных факторов:

  • инфекционные заболевания такие как грипп, скарлатина, корь, ОРЗ
  • желудочно-кишечные заболевания, такие как колит
  • болезни крови
  • сахарный диабет
  • стрессы и нервно-психологические напряжения
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов или прием антибиотиков
  • заболевания зубов, таких как кариес, зубной камень, пародонтоз
  • плохая гигиена внутренней полости рта

Симптоматика кандидозного стоматита

Как уже было сказано, виновником кандидозного стоматита являются грибы (сапрофиты). При сбалансированной микрофлоре ротовой области эти грибки присутствуют в ней и не вызывают никаких патологий. При попадании на слизистую какого-либо нового вида бактерии, нарушается баланс присутствующих на ней организмов. Как только происходит провокация сопутствующих факторов на фоне ослабленной иммунной системы кандидоз начинает усиленно размножаться. Активные проявления этого процесса отчетливо видны, обычно, на языке, на внутренней области щек, на небе и деснах. На слизистых поверхностях указанных частей тела образовывается белесый налет — это начальная стадия заболевания. Вскоре налет увеличивается в объеме, при этом он хорошо снимается, но под налетом остается воспаленная поверхность ярко-розового или даже красноватого цвета.

В медицине различают несколько типов этого недуга, в зависимости от которого назначают курс лечения кандидозного стоматита. Каждый из типов имеет свои индивидуальные особенности.

Кандидоз острый псевдомембранный

Свойственен детям грудничкового возраста, а также недоношенным деткам, ввиду несформированной еще иммунной системы. Развивается также и в более старшем возрасте, при ослабленном иммунитете, в период или после инфекционных заболеваний. Также может явиться следствием пищеварительных растройств. Эта форма кандидозного стоматита имеет другое популярное название — молочница. Свое название недуг приобрел из-за налета молочного цвета, который появляется у малыша на внутренней полости рта (чаще на языке) сначала в виде пятен с неровными краями, а затем распространяется на щеки, десны, губы. Когда налет увеличивается в объеме он напоминает творожную массу.

Чаще всего ребенок может заразиться кандидозным стоматитом от матери (при кормлении грудью или во время родов), а также посредством контакта с игрушками, сосками, пустышками, которые не обработаны должным образом в дезинфицирующем растворе. В качестве дезинфицирующего раствора чаще всего используют содовый (1 ложка столовая/стакан кипяченой воды).

Взрослые люди подвержены этому недуга из-за ношения зубных протезов, которые также необходимо регулярно дезинфицировать.

Лечение кандидозного стоматита во многом зависит от степени тяжести или запущенности заболевания. В легкой форме течения заболевания (начальная стадия) белый налет счищается марлевым или ватным тампоном, предварительно смоченным в дезинфицирующем средстве. Под ним остается легкое покраснение. Когда же болезнь распространилась на всю слизистую рта, то счищается он с трудом, при этом под утолщенным слоем налета можно увидеть не просто покраснения, а красные пятна (эритемы), а при особо запущенных формах — кровоточащие эрозии.

Кандидоз хронический гиперпластический

Особо тяжелая форма кандидоза, которая развивается на фоне таких заболеваний как туберкулез и болезни крови, а также может встречаться у людей, принимающих долгое время антибиотики. Симптоматика подобного кандидозного стоматита та же, только с более ярко выраженным налетом. На языке и других частях слизистой появляются белесые бляшки, которые в скором времени сливаются, утолщаются и приобретают желтоватый цвет. Болезнь сопровождается отеком и покраснением слизистой оболочки. При переходе заболевания в хроническую форму слизистая иссушается, возникают болевые ощущения и жжение.

Лечение кандидозного стоматита

Поскольку причиной подобного недуга является грибок, то естественным будет предположить, что в лечении кандидозного стоматита должны применяться противогрибковые препараты.

Варианты предложенных врачом противогрибковых препаратов будут зависеть от сопутствующих заболеваний. Одновременно назначается местное лечение, которое заключается в:

  • анестезии
  • обеззараживании
  • снятии воспаления
  • заживлении

Обязательно лечение кандидозного стоматита должно сопровождаться сбалансированной питательной диетой, направленной на укрепление иммунитета.

При несоблюдении предписаний врача или при недостаточном самолечении кандидозный стоматит имеет свойство распространяться на другие органы, например на пищевод. У маленького ребенка, при этом может появиться опрелость.

Для новорожденных лечение недуга заключается в обработке слизистой рта такими препаратами:

  • йодинол
  • анилиновый краситель 1 %
  • содовый раствор 1-2%
  • кандида

Процедуры следует проводить курсом, 5 или больше раз на день и продолжать лечение еще несколько дней после устранения симптомов.

Более старшим детям назначают противогрибковые мази, а взрослым могут предписать дополнительно таблетизированные противогрибковые препараты. Хорошо себя зарекомендовали препараты:

  • Дефлюкан (его дозировка зависит от возраста ребенка)
  • р-р витамина А в масле (восстанавливает слизистую)

Профилактика кандидозного стоматита заключается в соблюдении гигиены полости рта, своевременной чистке зубов, укреплении иммунной системы с помощью сбалансированного питания и комплексов поливитамин.

adento.ru

Что это такое? ↑

Возбудитель

Кандидоз — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Наиболее распространенными из них являются: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

  • C. albicans обнаруживается в полости рта у 60% здоровых взрослых, и именно она в большинстве случаев вызывает кандидозный стоматит.
  • C. glabrata часто является причиной кандидоза ротовой полости у пожилых людей, а C.parapsilosia выявляется у 50% детей-кандидозоносителей грудного возраста.
  • Кандидозный стоматит у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных, вызывают редкие виды — C.sake, C.rugosa.

Видео: кандидоз

Причины ↑

Грибы рода Кандида относятся к условно патогенной флоре, и заболеваемость кандидозным стоматитом зависит от состояния организма.

  • Ослабление иммунитета. Главную роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы. Ослабление или дисбаланс иммунной системы, в том числе после химио- и лучевой терапии, снижают способность организма противодействовать инфекции.
  • Возраст. Новорожденные и дети грудного возраста часто подвергаются заболеванию. Причинами этого является не сформированный до конца баланс микрофлоры в ротовой полости, а так же в силу незрелости иммунной системы. Возникновению заболевания у пожилых людей способствует возрастное снижение иммунитета.
  • Длительный прием антибиотиков. В последнее время бесконтрольный прием антибиотиков стал привычным явлением. При их длительном приеме нарушается состав микрофлоры полости рта, возникает дисбактериоз. Резидентная микрофлора угнетается, в то время как вирулентность патогенных микроорганизмов резко возрастает.
  • Зубные протезы. Зубные протезы часто приводят к развитию протезного стоматита, вследствие которого, мягкие ткани ротовой полости и десна становятся воспаленными и раздраженными. Эти условия идеальны для размножения грибка.
  • Курение. Установлен факт:  курильщики более подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости, нежели некурящие.
  • Оральные контрацептивы. Прием оральных контрацептивов способствует размножению грибка.
  • Беременность. Беременность сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что способствует активизации инфекций.
  • Работа на вредном производстве. Продолжительное воздействие различных химических веществ (бензола, пестицидов) ослабляет иммуннитет и повышает риск развития инфекций.
  • Иммунодефицит. Носители ВИЧ-инфекции подвержены тяжелым формам кандидозного стоматита, так как вирус разрушает клетки иммунной системы. В этом случае молочница может распространяться на пищевод и кишечник. Часто рецидивирующий кандидозный стоматит является первым признаком ВИЧ-инфецирования.
  • Заболевания ЖКТ. Заболевания пищеварительной системы, особенно ахилия и сниженная кислотность желудочного сока, часто провоцируют развитие кандидоза ротовой полости. Благоприятным фоном для заболевания является нарушения углеводного обмена (при сахарном диабете).
  • Недостаточная гигиена полости рта. Недостаточная гигиена ротовой полости способствует размножению грибка и различных микроорганизмов.

Виды и симптомы ↑

Проявления заболевания могут быть весьма разнообразны и зависят от состояния иммунной системы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, причины кандидоза. Кроме того, различная клиническая картина наблюдается при остром и хроническом процессе.

По клиническому течению различают острый и хронический кандидозный стоматит. Острая форма без корректного лечения может перейти в хроническую.

Острый

При остром процессе симптоматика ярко выражена. Могут возникать общие жалобы, например слабость, утомление, повышение температуры.

Острый кандидоз по морфологическим признакам делится на псевдомембранозный и атрофический.

Псевдомембранозный

Острый псевдомембранозный кандидоз — молочница — одна из наиболее часто встречаемых форм заболевания.

Страдают преимущественно дети грудного возраста, ослабленные инфекционным заболеванием, бронхитом, а так же недоношенные дети. Взрослые заболевают при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний.

У детей грудного возраста матери отмечают появление на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба белых пятен или белого налета, который скапливается в виде бляшек или пленки.

При легкой степени кандидоза бляшки легко снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии.

Болеющие дети становятся вялыми, капризными, плохо спят, отказываются от еды. Взрослые жалуются на сухость, отечность слизистой оболочки, дискомфорт и боль во время еды. Нелеченый псевдомембранозный кандидоз может перейти в атрофическую форму.

Атрофический

Острый атрофический кандидоз развивается чаще всего вследствие длительного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Заболевание характеризуется сильной болезненностью, жжением и сухостью слизистой оболочки ротовой полости. Налет отсутствует. Иногда на красной кайме губ образуются корочки. Общее состояние обычно не страдает. Может быть искажен вкус.

При осмотре слизистая оболочка огненно-красного цвета, сухая, блестящая. Нитевидные сосочки языка атрофированы.

Видео: как лечить молочницу во рту

Хронический

В хронические стоматиты могут переходить нелеченые острые процессы. Симптоматика обычно скудна.

Гиперпластический

Заболевание развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, болезнями крови, у ВИЧ-инфицированных.

При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке заметны белые бляшки, сливающиеся между собой. Со временем они уплощаются и приобретают желтоватый цвет. Распространяются по всей слизистой оболочке, в горле. При поскабливании налет отслаивается тяжело, оставляя на месте гиперемированную кровоточащую эрозию.

В зависимости от места поражения выделяют кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), палатинит, пареит. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту. При наличии эрозий отмечают болезненность.

Атрофический

Хронический атрофический кандидоз часто встречается у людей, которые носят съемные пластиночные протезы.

Объективно под протезами слизистая оболочка гиперемирована, отечна, сухая. Налет можно заметить только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка. Больные жалуются на сухость во рту, жжение и болезненность при ношении протеза.

Диагностика ↑

Диагноз ставится на основании типичных жалоб пациента и клинической картины. Чаще всего этого достаточно. В некоторых случаях необходимы лабораторные исследования.

Диагноз подтверждается при обнаружении в соскобе с поверхности пораженных участков слизистой рта грибов рода Кандида. В норме грибы рода Candida присутствуют в полости рта в незначительных количествах.

При микроскопическом исследовании они обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозном стоматите в исследуемом препарате выявляют скопления почкующихся и не почкующихся клеток, а так же тонкие, ветвящиеся нити псевдомицелия.

При остром кандидозе в препарате соскоба преобладают клеточные формы, круглые, частично почкующиеся. При хроническом — цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток и нити  псевдомицелия.

Диагноз данного заболевания может быть подтвержден при проведении аллергопробы с полисахаридным антигеном разных грибов.

Существует метод экспресс-диагностики. Для этого проводится инкубация грибов рода Candida с эпителиальными клетками в соотношении 1:100 в течение 1.5-2часов в термостате. При концентрации 16 и более клеток гриба на одной эпителиальной клетке диагноз подтверждается.

Кроме этих лабораторных исследований, может потребоваться общий анализ и глюкоза крови, а также консультации других специалистов.

Как лечить ↑

Лечение предполагает:

  • комплексную этиотропную терапию кандидоза,
  • сопутствующих заболеваний,
  • коррекцию иммунной системы,
  • улучшение гигиены полости рта,
  • симптоматическую терапию.

Легкие формы кандидоза лечатся в домашних условиях.

Препараты

Для лечения кандидоза применяют лекарственные препараты общего и местного действия. Чем лечить кандидозный стоматит в конкретном случае определяет врач-стоматолог, миколог или инфекционист.

Для общего лечения

Препараты общего действия назначаются при хроническом, эрозивно-язвенном, гранулематозном, гиперпластическом кандидозе, который сочетается с поражениями кожи и ногтей, а так же при неэффективности местной терапии.

Для лечения используются препараты флуконазола, интраконазола, кетоназола, нистатина в форме таблеток курсом 5-7 дней.

Для уменьшения сухости в ротовой полости и фунгицидного действия назначают раствор йодида калия 2-3%. Йод стимулирует саливацию, а так же уничтожает грибок, выделяясь через кожу и слизистые.

В качестве общеукрепляющего действия назначают витамины группы В, С и РР, глюконат кальция и препараты железа.

Для местного воздействия

Препараты для местного лечения кандидоза применяются в большинстве случаев. Они выпускаются в виде растворов для полоскания, мазей, гелей, спреев, жевательных таблеток и карамели, и делятся на антимикотики и антисептики.

К полиеновым антимикотикам местного действия относятся леворин, нистатин, амфотерицин. К имидазольным — эконазол, клотримазол, миконазол.

Таблетки местного воздействия должны находиться в ротовой полости как можно дольше, то есть их следует разжевать и держать во рту.  Гели и мази лучше всего работают в виде аппликаций. Курс терапии 2-3 недели.

Из антисептиков для полоскания применяют раствор марганцовокислого калия, борной кислоты и йодной воды.

Из современных препаратов хорошим эффектом обладают: хлоргексидин биглюконат, Гексорал, суспензии Леворин, Натамицин, Амфотерицин.

Полоскать следует не менее 3х раз в день, после еды.

Народные средства

Из народных средств наиболее эффективными и доступными являются отвары из трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Ими можно полоскать ротовую полость или использовать в виде примочек.

Также в виде полоскания эффективно действует морковный, малиновый, клюквенный и калиновый сок.

Аппликации с оливковым маслом, маслом шиповника и облепихи быстро излечивают кандидоз, так как обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Во время лечения кандидоза народная медицина рекомендует употреблять в пищу лук, чеснок, специи, так как в них содержатся вещества, подавляющие рост грибка.

Диета ↑

Диета во время кандидоза ротовой полости нужна для облегчения болевого синдрома, борьбы с самим грибком, а так же с целью повышения защитных сил организма.

Основные принципы питания:

  • Исключить или снизить до минимума потребление простых углеводов;
  • Исключить употребление консерв, полуфабрикатов, фастфуда, алкоголя;
  • Исключить продукты, содержащие дрожжи (хлеб, хлебобулочные изделия, пиво);
  • Наполнить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, содержащими клетчатку;
  • Основа рациона — отварное мясо, овощи, бобовые, крупы, несвежий хлеб.

Профилактика ↑

Профилактика  кандидозного стоматита заключается в избегании провоцирующих заболевание факторов.

Важно:

  • поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
  • рационально принимать антибиотики;
  • регулярно чистить зубы и ротовую полость;
  • регулярно проходить медосмотры, включая стоматологические;
  • избегать травматизации слизистой рта;
  • следить за чистотой зубных протезов, снимать их на время ночного сна.

Для профилактики кандидоза ротовой полости у больных иммуннодефицитами назначаются противогрибковые препараты.

Для профилактики заражения грибком новорожденных и детей до года, мама должна придерживаться следующих принципов:

  • лечить кандидоз во время беременности, особенно на последнем месяце;
  • регулярно мыть и стерилизовать детские бутылочки, соски, пустышки;
  • кормить ребенка грудью (укрепление иммунной системы);
  • обрабатывать соски чистым полотенцем перед каждым кормлением.

Часто задаваемые вопросы ↑

Чем лечить у новорожденных?

У новорожденных заболевание обычно протекает легко. Детям такого возраста противогрибковые препараты не назначают, и лечение проводят только местными средствами.

Слизистую оболочку обрабатывают 2% раствором пищевой соды, 20% раствором тетрабората натрия, 1% раствором йодинола или 1% раствором анилинового красителя. Курс лечения не менее 5 дней.

Заразно ли это заболевание?

Грибковый стоматит передается контактным путем от больного человека — к здоровому. Заражение может происходить через поцелуи, использование общей посуды.

zubzone.ru

Особенности заболевания

Кандидозный стоматит – молочница развивается на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Его возбудителем являются дрожжеподобные грибы Candida, которые присутствуют на слизистых оболочках и кожных покровах у всех здоровых людей.

Как выглядит стоматит

Существует несколько разновидностей грибов:

  • Candida albicans присутствует во рту у более чем половины здоровых людей и чаще всего становится причиной развития молочницы;
  • Candida glabrata чаще всего становится возбудителем кандидозного стоматита у лиц пожилового возраста;
  • Candida parapsilosia вызывает развитие молочницы в ротовой полости у половины детей грудного возраста;
  • Candida sake и Candida rugosa – это менее распространенные типы возбудителя, становящегося причиной развития молочницы у людей, страдающих сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, или являющихся носителями ВИЧ.

Какие причины способствуют развитию болезни

Как уже говорилось выше, грибы Кандида не являются чужеродными. Эти микроорганизмы являются спутниками всех здоровых людей. Они обнаруживаются на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища и кишечника, не вызывая каких-либо проблем со здоровьем. Только в норме они присутствуют в незначительном количестве. И любое проявление активности этого условно-патогенного микроорганизма подавляется клетками иммунной системы.

Грибы Кандида

Если же иммунитет ослабевает, защитные функции организма снижаются, и грибы начинают активно размножаться, разрастаясь по поверхности слизистой оболочки. При этом наиболее часто людям приходится сталкиваться именно с кандидозным стоматитом.

Развитию грибковой инфекции способствуют и другие внутренние и внешние факторы:

  • возрастные особенности организма;
  • продолжительное лечение антибактериальными препаратами;
  • ношение зубных протезов;
  • курение;
  • прием гормональных медицинских препаратов;
  • беременность;
  • воздействие химических веществ;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • заболевания желудка и других органов пищеварения;
  • эндокринные заболевания;
  • несоблюдение гигиены полости рта.

Возрастные особенности организма

Наиболее часто симптомы кандидозного стоматита обнаруживаются у грудных детей и пожилых людей. И здесь решающим фактором в развитии недуга становится все та же иммунная система. У детей иммунитет еще не сформирован, а потому не в силах противостоять патогенным микроорганизмам. К тому же у детей еще не полностью сформирован кислотно-щелочной баланс в ротовой полости.

Антибиотики являются одним из провоцирующих факторов размножения грибов Кандида. Люди, принимающие антибактериальные препараты без предварительной консультации врача, сами того не подозревая, способствуют развитию молочницы. Ведь любые антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, нарушая баланс бактерий в ротовой полости.

Ношение зубных протезов часто становится причиной стоматитов у взрослых и пожилых людей. Причем причиной становятся недостаточно чистые протезы, под которые забивается пища, способствуя размножению патогенных микробов, создающих идеальные условия для грибка.

Ношение зубных протезов

Влияние образа жизни

Курение и прием гормональных препаратов также способствуют нарушению микрофлоры в ротовой полости. У курящих людей кандидозный стоматит развивается в разы чаще, чем у некурящих. Нередко молочница во рту становится спутником женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Курение

Воздействие вредных веществ на организм человека способствует угнетению иммунной системы, повышая риск развития инфекционных заболеваний. Немудрено, что грибы Кандида проявляют активность в ротовой полости людей, работающих на вредных производствах, или проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Вирус иммунодефицита человека разрушает клетки иммунной системы. Поэтому во рту у людей, являющихся носителями ВИЧ, чаще всего развивается грибок, поражая пищевод и кишечник. Такие люди, как правило, страдают тяжелыми формами молочницы. В таких случаях кандидозный стоматит лечению практически не поддается.

Вирус иммунодефицита человека

Сахарный диабет, а также болезни пищеварительного тракта, характеризующиеся сниженной кислотностью желудочного сока, являются идеальными условиями для повышения активности грибковой инфекции. Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию грибка так же, как и низкая кислотность.

Виды и признаки заболевания

В медицинской практике кандидозный стоматит подразделяют на два вида:

  • острый;
  • хронический.

Острый стоматит

Заболевание в острой форме может проходить самостоятельно, несмотря на ярко выраженную симптоматику. По этой причине люди не спешат его лечить. Таким образом, они оказывают неоценимую услугу грибковой инфекции, которая получает возможность беспрепятственно размножаться. Перенеся единожды заболевание в острой форме, забыть о недуге навсегда вряд ли удастся, так как через некоторое время он вспыхивает с новой силой. Молочница принимает хроническую форму, характеризующуюся чередованием периодов обострений и ремиссий.

Особенности острой формы

Острый кандидозный стоматит разделяют на два вида:

  • псевдомембранозный;
  • атрофический.

Псевдомембранозным стоматитом чаще всего страдают дети. При этом данная форма молочницы, как правило, развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и бронхитов.

Псевдомембранозный стоматит

У взрослых эта форма недуга развивается на фоне хронических заболеваний. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • онкологические процессы в организме;
  • болезни крови.

У грудных детей появляется белый налет на слизистой оболочке губ, щек, поверхности языка и неба. При этом налет может визуально напоминать пленку или бляшки, которые легко снимаются, оставляя после себя воспаленные очаги.

У грудных детей появляется белый налет

У детей также наблюдаются другие признаки:

  • вялость;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита;
  • дети становятся очень капризными.

У взрослых данная форма болезни сопровождается отечностью и сухостью слизистых оболочек. Попадание в ротовую полость пищи или жидкости вызывает боль и жжение.

Нарушения сна у детей

Развитию атрофической формы болезни способствует длительный прием антибактериальных и гормональных препаратов. Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает, а больной испытывает постоянную сильную боль и жжение. При этом повреждаются вкусовые рецепторы, расположенные на поверхности языка.

Особенности хронической формы

Если не заниматься лечением кандидозного стоматита у взрослых, он принимает хроническую форму. Хронический кандидозный стоматит также разделяют на два вида:

  • гиперпластический;
  • атрофический.

Гиперпластический стоматит

Гиперпластическому кандидозу наиболее подвержены люди, которые принимают препараты, подавляющие рост опухолевых клеток, а также антибактериальные лекарственные средства. Его очень часто обнаруживают у людей, являющихся носителями ВИЧ, страдающих от туберкулеза и заболеваний крови.

Слизистая оболочка ротовой полости при гиперпластической форме болезни всегда отекает, принимая ярко-красный оттенок. Она покрывается белыми бляшками, которые, сливаясь между собой, образуют крупные очаги поражения. Со временем бляшки утолщаются, а их цвет изменяется с белого на желтоватый. Налет снимается очень тяжело, а после него на отекшей поверхности слизистой остаются кровоточащие раны.

Хроническая форма атрофического кандидоза присуща людям, носящим зубные протезы. Поражению грибковой инфекцией подвергаются язык и область ротовой полости, расположенная под протезами. Слизистая оболочка отекает, принимая ярко-красный оттенок. Больные люди ощущают сухость во рту, а ношение протеза сопровождается болью.

Хроническая форма атрофического кандидоза

Способы лечения

Лечение кандидозного стоматита у взрослых проводится в несколько этапов:

  • корректируется рацион питания, из которого исключаются продукты, создающие благоприятную среду для развития грибка;
  • назначается прием препаратов, укрепляющих иммунную систему;
  • проводится работа по повышению качества гигиены полости рта.

На ранней стадии заболевание не требует применения системного лечения. Пациенту достаточно исключить из рациона все продукты, насыщенные углеводами и крахмалом. Также рекомендуется исключить из рациона сахар и другие сладости.

Заболевания слизистой оболочки полости рта

Если заболевание успело принять более тяжелую форму, проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • отменяется прием препаратов, провоцирующих развитие молочницы;
  • проводится лечение хронических заболеваний, которые могли стать причиной поражения ротовой полости;
  • назначается применение противомикробных препаратов, как перорально, так и наружно;
  • назначается профилактическое полоскание раствором фурацилина;
  • назначается прием витаминных комплексов;
  • проводится лечение стоматологических заболеваний.

В качестве противогрибковых препаратов могут выступать лекарственные средства, содержащие следующие вещества:

  • флуконазол;

Флуконазол

  • интраконазол;

Интраконазол

  • кетоназол;

Кетоназол

  • нистатин.

Нистатин

Таблетированные формы препаратов принимают курсом от 5 до 7 дней. Устранить сухость во рту и обеспечить дополнительную защиту от грибка помогает применение йодида калия.

Для повышения защитных функций организма больным назначается прием витаминов С, РР, а также витаминов группы В. Также показан прием препаратов железа и глюконата кальция.

Системное лечение подразумевает применение пероральных лекарственных средств в сочетании с препаратами, оказывающими местное воздействие на очаги поражения. Этих целей помогают достичь различные мази, гели, спреи, растворы для полоскания, а также жевательные таблетки, обладающие противогрибковым эффектом.

Спреи для полоскания

В качестве растворов для полоскания могут применяться аптечные препараты, а также травы. К ним относятся:

  • слабый раствор марганцовки, борной кислоты и йода;
  • хлоргексидин;
  • отвары трав, обладающие противовоспалительным и вяжущим действием;
  • сок из моркови, малины, калины и клюквы.

Слабый раствор марганцовки

Снять болезненные ощущения и воспалительный процесс помогают аппликации с маслом шиповника и облепихи. Мощным противовоспалительным эффектом обладает и оливковое масло.

Чтобы подавить рост грибка, рекомендуется включать в рацион лук, чеснок, а также пряные специи.

Профилактические мероприятия

Избежать неприятного заболевания в виде кандидозного стоматита поможет соблюдение следующих правил:

  • принимать антибиотики можно только по рекомендации доктора;
  • утром и вечером нужно тщательно чистить зубы, не забывая очищать десны;
  • не травмировать слизистую оболочку ротовой полости;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • тщательно очищать зубные протезы и снимать их на ночь, помещая в стакан с раствором хлоргексидина.

Крепкий иммунитет является лучшей защитой против грибковой инфекции. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и повышать физическую активность.

www.omolochnice.ru