Лечение герпесного стоматита у ребенка

Герпесный стоматит представляет собой острый недуг, повреждающий слизистую оболочку ротовой полости. Ему присущи классические симптомы интоксикации. Поэтому при лечении такого заболевания необходима консультация и стоматолога, и педиатра, и иммунолога, и невропатолога.

Главным возбудителем недуга является вирус обыкновенного герпеса. Попадая в детский организм, он поражает слизистые оболочки, глаза, нервную и сердечно сосудистую систему. Следует отметить, что такой вирус достаточно живучий. Он быстро распространяется и передается от ребенка к ребенку.

Первопричины заболевания

Герпесный вирус изначально практически безобиден. Он попросту «дремлет» в организме, пока иммунная система успешно справляется со своими задачами. Однако при первых же нарушениях заболевание начинает активно развиваться. Порой герпесный стоматит проявляется на фоне запущенного пародонтита, кариеса, гингивита. Специалисты выделяют такие факторы, которые благоприятствуют распространению данного вируса:

• Повреждение слизистой ротовой полости из-за травм, ожогов, операций.
• Несбалансированная диета, дефицит микроэлементов и витаминов в организме.
• Гормональные нарушения.
• Прием определенных медикаментов (фторхинолонов, антибиотиков, сульфаниламидов, химиотерапевтических средств).
• Неправильная гигиена ротовой полости.
• Обезвоживание организма, которое провоцирует сухость во рту.
• Наличие недугов, ослабляющих иммунитет (сахарный диабет, анемия, туберкулез, опухоли, гастрит, ВИЧ).

Согласно последним исследованиям, одной из причин стоматита является активное применение зубных паст, а также ополаскивателей, в составе которых имеется лаурилсульфат натрия. Данное вещество способствует обезвоживанию слизистой. Это делает ее уязвимее к негативному воздействию разных раздражителей.

Герпесный стоматит чаще всего поражает детей старше шести месяцев. Это обусловлено прекращением влияния материнского иммунитета. На протяжении первого года жизни недуг развивается как первичная инфекция, то есть практически сразу после того, как вирус попал в организм. Ситуация усугубляется тем, что у малыша прорезаются первые зубы, в результате чего травмируется слизистая.

Базовая симптоматика

Инкубационный период длится от одного до восьми дней. Длительность заболевания — две недели. Для герпесного стоматита характерны следующие симптомы:

• температура тела повышается;
• возникает головная боль;
• ребенок ощущает общее недомогание, сонливость;
• в ротовой полости возникает пузырьковая сыпь с мутной или прозрачной жидкостью, это вызывает сильную боль; со временем пузырьки лопаются, превращаясь в язвочки;
• десны отекают, краснеют;
• подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются;
• при пережевывании пищи ощущается зуд и сильное жжение.

Это общие признаки герпесного стоматита. Однако есть и отдельные симптомы, которые ощущаются при следующих формах заболевания:

• Температура тела сохраняется в пределах нормы, слабости и недомогания нет, но во рту появляются небольшие пузырьки. Это происходит при легкой форме недуга. Как правило, данная стадия проходит быстро и практически безболезненно.
• Тошнота и слабость, множество пузырьков во рту, температура до 37,5 градусов. Это свойственно среднетяжелой форме.
• Понос, тошнота и рвота, повышение температуры до 40 градусов, множественные высыпания во рту. Такие симптомы наступают при тяжелой форме стоматита.

Чтобы установить точный диагноз, родители должны показать ребенка стоматологу или педиатру.

Особенности лечения

Затягивать с лечением данного заболевания нельзя. Оно склонно к рецидивам, более того, недолеченный стоматит нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Лечебные мероприятия направляют на облегчение состояния пациента, заживление язвочек и укрепление иммунной системы ребенка. Частично в этом помогают продукты для повышения иммунитета. Пациентам выписывают иммуностимулирующие, витаминизированные, а также антигистаминные средства.

Нередко врачи назначают бонафтоновую, оксолиновую, флореналевую, теброфеновую, а также интерфероновую мазь. Местное лечение производится с помощью средств Пропосол, Ингалипт, Тантум-верде. Допустимо протирание, а также полоскание ротовой полости с помощью содово-солевого раствора, крепкой чайной заварки, отваров дуба, ромашки или шалфея. Специалисты рекомендуют часто проводить такие процедуры, лучше всего — после каждой трапезы. Ускорить заживление ранок поможет облепиховое, шиповниковое, льняное и персиковое масло.

Ребенка следует изолировать на весь период лечения, выделив ему отдельную тарелку, ложку, чашку. Лучше всего поместить больного в затемненное помещение, ведь при стоматите, как правило, наблюдается высокая чувствительность к свету. Кроме спреев и мазей врачи практикуют аппаратное лечение. В современной медицине много внимания уделяется лечению герпесного стоматита при использовании жидкостного импульсного лазера, гелий-неонового лазера, электрофореза, аэрозольтерапии, ультрафиолетового облучения. Такие методики позволяют снизить тяжесть симптоматики, уменьшают воспалительные очаги, ускоряют заживление ран.

Отдельного внимания заслуживает питание ребенка при стоматите. Измельченная теплая пища и обильное щелочное питье — вот основа рациона пациента. От кислых и соленых, острых и сладких, холодных и горячих блюд целесообразно отказаться. Лучше всего поить ребенка нежирным молоком и кефиром, овощными отварами. Допускается употребление каш, рыбы, яиц, мяса, вареных овощей. Все продукты нужно тщательно протереть и подогреть до комнатной температуры. Кормление должно осуществляться 3-5 раз на протяжении дня небольшими порциями. Запрещается делать перекусы между приемом пищи, так как это негативно сказывается на восприятии лекарств.

Чтобы не допустить повторного возникновения недуга, малыша необходимо систематически показывать врачу. Важно следить за иммунитетом ребенка и не допускать частых процессов воспаления.

mirmam.info

Причины появления

Герпетический стоматит у детей заразен, поэтому подхватить вирус можно практически где угодно – улица, детский сад, больница, места массового скопления людей, грязные руки, чужие игрушки и принадлежности. Вероятность инфицирования значительно повышается, если у ребёнка присутствуют открытые даже маленькие ранки на коже или слизистых.

Распространённые пути заражения:

• общение с инфицированными людьми, вирусоносителями – особенно при тесном контакте (поцелуи). Животные также относятся к переносчикам;
• воздушно-капельный путь;
• бытовым способом – к примеру, соприкосновение заражённых средств личной гигиены с кожными покровами, слизистыми оболочками ребёнка;
• внутриутробное инфицирование либо в процессе родов – если у матери был герпес;
• гематогенным путём (через кровь).

После проникновения возбудителя в организм он не всегда активизируется сразу, может находиться некоторое время в дремлющем состоянии, до наступления благоприятных условий. Но такая ситуация больше характерна для взрослого человека, в детском организме вирус начинает внутриклеточное функционирование и активное размножение практически с момента попадания.

Отмечают главные факторы, способствующие усиленному развитию герпесного стоматита у ребёнка:

• основная причина – слабая иммунная система;
• пройденная антибактериальная терапия;
• перенесённые инфекционные болезни;
• наличие травм, механических повреждений в ротовой полости;
• скудный рацион, дефицит витаминов;
• резкая смена температурного режима;
• нарушение правил гигиены.

Герпесный стоматит легко распространяется по телу, поэтому родителям следует объяснить ребёнку, что прикосновения к изъязвлённым поверхностям строго запрещено, особенно грязными руками.

Далее рассмотрим симптомы и лечение этого недуга.

Симптомы и формы заболевания

Острый герпетический стоматит у ребёнка характеризуется постепенным началом, диапазон инкубационного периода может составлять от 2 до 21 суток.

Первичные признаки имеют богатую клиническую картину, проявляются по мере прогрессирования болезни:

• температура тела 37–38 °C;
• жалобы на головную боль, общее недомогание;
• тошнота, позывы к рвоте;
• увеличиваются лимфатические регионарные узлы;
• повышается секреция слюнных желёз;
• выраженная отёчность и гиперемия слизистой оболочки рта, особенно это заметно на десневом крае;
• появление пузырьков, содержащих серозную жидкость. Образования очень болезненны, имеют тенденцию к быстрому вскрытию и последующему слиянию в эрозии;
• на поражениях присутствует фибринозный налёт;
• афты (изъявления) формируются на протяжении 4–5 дней;
• ребёнок отказывается от еды из-за дискомфорта, жжения, зуда во рту.

При отсутствии лечения на острой стадии заболевание приобретает хроническую форму. Процесс выздоровления при таких обстоятельствах значительно затягивается, характеризуется периодическими рецидивами. В дальнейшем у ребёнка при малейшем переохлаждении, простудном заболевании состояние может вновь обостряться.

Что касается степени тяжести, то герпетический стоматит у детей подразделяется на 3 формы, для каждой из которых свойственный характерные симптомы. Разберём их подробно.

Признаки лёгкой формы:

• незначительно повышается температура;
• запускаются воспалительные процессы во рту, отекают и краснеют десны;
• увеличиваются лимфоузлы;
• формируются язвочки в незначительном количестве.

Если сразу начать лечить герпесный стоматит, то устранить заболевание можно в течение 3–4 дней.

Симптоматика средней степени поражения:

• температура превышает 38 °C;
• слабость, вялое состояние;
• пузырьки покрывают десна, язык, внутреннюю поверхность щёк, кожу возле рта;
• жалобы на головные боли, тошноту.

Процесс выздоровления на данном этапе обычно занимает 1–2 недели при интенсивном лечении и соблюдении всех предписаний доктора.

При тяжёлой степени стоматита ситуация усугубляется, к перечисленным проявлениям присоединяются:
повышение температуры до критических отметок;

• общее тяжёлое состояние, лихорадка;
• сильная интоксикация;
• рвота;
• лимфаденит;
• снижение артериального давления;
• множественные болезненные пузырчатые высыпания, эрозии, поразившие не только ротовую полость, но и глаза, веки, нос.

Борьба с запущенной формой герпесного стоматита носит длительный и сложный характер, ребёнку нужна обязательная госпитализация.

В зоне повышенного внимания находятся совсем маленькие дети (до 1 года), поскольку существует вероятность неверно идентифицировать либо пропустить первые признаки. Появление беспричинного плача, беспокойства, повышенного слюнотечения, отсутствие аппетита может сигнализировать о начале болезнетворного процесса.

Герпесный стоматит: лечение у детей

Для достижения позитивного результата рекомендуется не затягивать процесс, занимаясь самолечением, а обратиться за врачебной помощью к стоматологу и педиатру при обнаружении первичных проявлений.

Для точного определения формы и характера течения болезни лечащий врач осматривает ребёнка, собирает анамнез, назначает общие анализы (кровь, моча), обязательно производится соскоб с поражённых участков для бактериологического лабораторного исследования. После того как будут получены клинические данные, специалисты подбирают оптимальную стратегию лечения, состоящую из общих и местных терапевтических мероприятий.

Основная задача процедур, направленных на лечение герпетического стоматита у детей, состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений, и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Лечебный план разрабатывается с учётом возраста ребёнка, тяжести герпесного стоматита и базируется на следующих моментах:

• противовирусная терапия – лечение чаще всего проводится Герпевиром, Ацикловиром, Зовираксом;
  жаропонижающие и обезболивающие препараты;
• антигистамины, чтобы устранить отёчность и зуд;
• назначение иммунокоректирующих препаратов;
• показано укрепление организма витаминно-минеральными комплексами;
• решение о приёме антибактериальных медикаментов принимает врач, соизмеряя состояние маленького пациента и вероятные осложнения.

Чем лечить герпетический стоматит у детей:

• антисептическая обработка ротовой полости, орошения – Фурацилином, зелёнкой, марганцовкой;
• проведение аппликаций на поражённые участки с обезболивающими препаратами —Тримекаин, Лидокаин;
• примочки на основе противовирусных лекарств – Ацикловира, Интерферона;
• смазывание слизистой оболочки рта ранозаживляющими средствами – Ингалипт, Пропосол, Солкосерил, облепиховое, шиповниковое масло, жидкий витамин А.

Для обработки афт нельзя использовать йод, такие действия приведут к ожогу слизистой рта.

Если лечение было начато своевременно, то приведённая тактика лечения заметно облегчает состояние ребёнка, улучшения должны быть заметны в течение 3–4 дней от начала мероприятий.

Если же ситуация характеризуется тенденцией к ухудшению, то дальнейшее лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений и приобретение стоматитом хронической формы.

Общие рекомендации для родителей на период, когда идёт лечение герпесного стоматита у ребёнка:

1. обильное питье комнатной температуры;
2. дробное питание, предпочтение лучше отдавать нейтральным блюдам пюреобразной консистенции, чтобы не вызывать дискомфорт и механические повреждения язв;
3. выполнение гигиенических процедур;
4. у больного ребёнка должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье. На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, поскольку заболевание заразное;
5. поддерживать в помещении температурный режим, свежий воздух, исключить перегревание/переохлаждение;
6. контролировать ребёнка, чтобы он не прикасался руками к ранам, а затем тёр глаза, лицо, другие участки тела, тем самым способствуя распространению инфекции;
7. исправно выполнять предписания врача, не пропускать процедуры по обработке поражённых участков, каждую эрозию необходимо последовательно и тщательно смазывать лекарственным средством.

Теперь вы знаете как лечить заболевание, но крайне важно заниматься и его профилактикой. Для предупреждения рецидивов после выздоровления нужно поддерживать состояние иммунной системы и повышать сопротивляемость организма. Очень важно следить за здоровьем ротовой полости, регулярно посещать стоматолога. Не стоит забывать, что запущенный кариес, гингивит, пародонтит также являются очагами инфекции, которые могут способствовать активации вируса простого герпеса и развитию герпетического стоматита.

zub.dental

Пути заражения

Герпесный стоматит – заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1).
Основные пути заражения:

• в период беременности в утробе матери;
• в процессе естественных родов;
• воздушно-капельным путём, например при кашле и чихании;
• бытовым способом, например через предметы повседневного пользования.

Попав в организм, возбудитель активизируется и множится в клетках эпителия и лимфатических узлах. Этот процесс сопровождается характерными симптомами.

Причины заболевания

Герпетический стоматит у детей и рецидивы провоцируются следующими факторами:

1. слабый иммунитет;
2. обострение имеющихся хронических заболеваний;
3. приём антибиотиков;
4. травмы губ и ротовой полости;
5. воздействие холодных и высоких температур;
6. отравление;
7. аллергия;
8. неправильный гигиенический уход за полостью рта;
9. стрессовое воздействие;
10. недостаток витаминов и несбалансированное питание;
11. контактирование с больными, заражёнными герпесом;
12. присутствие ВПГ-1 в организме матери во время беременности.

Симптомы

Герпетический стоматит в своём развитии проходит несколько последовательных этапов: инкубационный период, продромальный, катаральный, угасание болезни и период выздоровления. Инкубационный период у детей длится от 2 суток до 3 недель.
Первоначальные признаки заболевания:

• слабость и недомогание;
• чувство жжения в полости рта;
• активное слюноотделение;
• повышение температуры тела;
• неприятный запах из-за рта;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

У детей грудничкового возраста симптомы болезни проявляются отказом от сосания, отказом от питья, плохим сном, плачем, повышением температуры, кишечными коликами. Если не принять соответствующие меры, может наступить обезвоживание.

Если не принять меры при первых признаках развития болезни, через несколько дней на слизистой оболочке рта появятся болезненные и зудящие высыпания, распространяющиеся на губы, язык, щёки и крылья носа.

В зависимости от особенностей протекания выделяют острую форму герпетического стоматита и рецидивирующую. Первый вид проявляется внезапно, стремительно развивается и имеет ярко выраженные симптомы болезни. При отсутствии или неправильном лечении острый герпесный стоматит приобретает хроническую форму.

По степени тяжести герпетический стоматит подразделяется на лёгкую (3-4 дня), среднетяжёлую (1-2 недели) и тяжёлую форму (больше 2 недель).
Симптомы лёгкой формы герпесного стоматита у ребёнка:

• ребёнок уставший и плаксивый;
• незначительное увеличение температуры;
• воспаление и покраснение дёсен, отёчность слизистой ротовой полости;
• появление болезненных пузырьков и язвочек в ротовой полости в небольшом количестве;
• увеличение лимфатических узлов.

Признаки среднетяжёлой формы заболевания:

• подъём температуры тела до 39 градусов;
• заметное ухудшение общего состояния ребёнка;
• увеличенные лимфатические узлы;
• появление воспалительных очагов на слизистой оболочке рта, отёк дёсен;
• пузырьковая сыпь, локализующаяся на слизистых полости рта, дёснах, языке, щеках, губах и околоротовой области.

Тяжёлая форма определяется:

• повышением температуры тела до максимального значения;
• самочувствие тяжёлое, сопровождается тошнотой, рвотой и сильной головной болью;
• присутствие симптомов сильной интоксикации;
• нарушение ритма сердца и артериального давления;
• воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• пузырьковая сыпь в больших количествах, сопровождающаяся сильной болью и распространяющаяся на область около рта, конъюнктиву, веки, крылья носа.

Диагностирование заболевания

Герпетический стоматит у ребёнка диагностируется педиатром или стоматологом. Диагноз ставится, основываясь на опросе больного, общей клинической картине, результатах цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для определения возбудителя герпесного стоматита у ребёнка применяют методы иммунофлюоресценции (РИФ) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Серологическое индентифицирование титра антител вируса проводят с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции связывания комплемента (РСК).

Лечение

Лечение герпетического стоматита у детей назначает лечащий врач. Скорость излечения и эффект зависят от того, когда началась терапия, а также от состояния иммунитета ребёнка.

При лёгком протекании заболевания лечение проводится в амбулаторной форме, в остальных случаях и у детей младше трёх лет чаще требуется госпитализация. Ребёнку обязательно показан постельный режим и обильное питьё. Питаться можно тёплой, перетёртой пищей, не раздражающей ротовую полость. Столовые принадлежности и предметы личной гигиены у больного обязательно должны быть индивидуального пользования.
Лечить герпетический стоматит необходимо комплексно, при этом ориентироваться на период заболевания и степень проявляющихся симптомов.
Лечение герпесного стоматита в острой форме у ребёнка сводится к снижению боли, предупреждению повторного заражения, увеличению скорости заживления очагов поражения.

Для лечения герпесного стоматита у детей применяют:

• препараты противовирусного действия;
• средства противомикробной направленности;
• средства, оказывающие ранозаживляющие действия;
• препараты для укрепления иммунитета.

Первоначально место поражения обрабатывается антисептическим средством. В роли антисептика могут выступать риванол или фурацилин. Использование этих средств в лечении не вызывает дискомфорта у ребёнка. Обрабатывать очаги поражения необходимо каждые три часа.

Для полоскания используются средства, оказывающие прямое действие на вирус герпеса. При данном заболевании уместно использование такого препарата как Мирамистин. Грудничкам, не умеющим полоскать рот, обрабатывают слизистые ротовой полости бинтом, смоченным в растворе, или опрыскивают полость с очагами поражения с помощью специального распылителя, прилагаемого к медицинскому препарату.

По окончанию обработки полости рта антисептиком используют противовирусные и обезболивающие мази местного действия, такие как оксалиновая мазь 0,5%, бонафтоновая мазь, интерфероновая мазь 50%. Для быстрейшего заживления язвочек и восстановления слизистой оболочки полости рта применяются специальные мази и аэрозоли, например Пропосол, Ингалипт или Тандум Верде.

При отсутствии возможности быстрого и своевременного обращения к специалисту рекомендуется применять мази с местным анестетиком (Холисал, Калгель, Дентинокс).

Важное место в комплексной терапии герпесного стоматита у ребёнка принадлежит противовирусным препаратам. Часто используются противовирусные средства в форме геля и таблеток. Наиболее эффективным лекарственным препаратом считается Ацикловир и средства, основанные на нём (Зовиракс, Виворакс, Герперакс). Ацикловир оказывает подавляющее действие на синтез вируса внутри клеток, заражённых герпесом. Наибольшая эффективность наблюдается при первичном заболевании герпетическим стоматитом на начальном этапе.
Также отличный терапевтический эффект имеют такие средства, как Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Пановир.
Наружное применение противовирусных препаратов эффективно при небольших очагах воспаления. Наилучшим лечением считается приём лекарства в форме таблеток внутрь.

В том случае, если температура тела ребёнка поднимается до отметки в 38 градусов и выше рекомендуется применение жаропонижающих препаратов. Панадол, Эффералган и Цефекон помогут не только понизить температуру, но и обезболить.

Обязательной составляющей комплексной терапии герпесного стоматита является стимулирование иммунитета ребёнка. Наиболее распространённым иммуномодулятором для детей считается Виферон. Он также обладает противовирусным действием и разрешен для лечения детей любого возраста. В состав Виферона входит интерферон, препятствующий размножению вируса на любом этапе болезни, а также ускоряющий и увеличивающий эффективность других лекарств. Кроме Виферона, иммуномодулирующими свойствами обладают Иммудон, Галавит, Иммунал, Гепон, Амиксин.

Необходимо знать, что иммуномодуляторы необходимо использовать только при острой форме. Бесконтрольное и необоснованное применение данных препаратов может отрицательно действовать на формирование естественного иммунитета ребёнка.

При использовании адекватного лечения первичное инфицирование герпесным стоматитом проходит быстро. Малыш через 10 дней полностью выздоравливает. Если же своевременная помощь не была оказана вовремя, заболевание может подучить осложнение, например, герпетический кератоконъюнктивит.

В любом случае от самолечения лучше отказаться. Как лечить герпесный стоматит у ребенка и чем лечить решает только врач.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения герпетического стоматита пользуются огромной популярностью. Данными методами нельзя замещать терапию противовирусными препаратами. Они выступают лишь как дополнение к основному комплексу лечения. Принимать такие средства детям разрешается только после назначения врачом.

Наиболее популярные способы:

1. Отвар цветков календулы. Необходимо 1 столовую ложку цветов залить 1 стаканом кипящей воды. Проварить 10 минут на маленьком огне под накрытой крышкой. Настоять в течение часа и процедить. Отвар подходит для полоскания и орошения ротовой полости, а также для аппликаций на очаги с пузырьками и эрозиями.
2. Облепиховое масло и масло шиповника. Масла снижают болевые ощущения, воспаление, уменьшают раздражение и помогают скорейшей регенерации и заживлению. На этапе выздоровления рекомендуется смазывать поражённые участки или прикладывать в виде аппликаций пару раз за день.
3. Отвар ромашки аптечной. Залить 4 столовые ложки цветов ромашки 1,5 литрами воды и прокипятить 5-10 минут. После этого настоять 1 час и процедить. Данный отвар рекомендуется применять при герпетическом стоматите несколько раз в день в виде орошений или полосканий поражённых участков оболочки ротовой полости. Ромашка имеет лечебный эффект и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
4. Раствор соды. 1 десертную ложку соды добавить в стакан кипяченой воды и интенсивно размешать. Эффективно на начальной стадии герпетического стоматита. Содовым раствором ополаскивают ротовую полость или орошают очаги воспаления 3-4 раза в день. Малышам протирают полость рта бинтом, намотанным на палец и смоченным данным раствором. Стоит помнить, что сода пересушивает слизистую.
5. Мякоть листьев алоэ. Растение помогает убрать воспаление и предотвратить развитие инфекции бактериального характера, а также способствует быстрому восстановлению тканей. Используется в аппликатурном виде по несколько раз в день. Продолжительность каждой процедуры 15-20 минут.
6. Сок каланхоэ. Жидкость данного растения применяется для обезболивания. Способ применения аналогичен предыдущему.
7. При герпесном стоматите можно смазывать слизистую ротовой полости натуральным мёдом. Но стоит учитывать, что он является сильным аллергическим продуктом.
8. Отвар дуба. 2 столовые ложки измельчённой коры дуба залить стаканом кипятка. Жидкость настоять до остывания под закрытой крышкой и отфильтровать. Дубовым отваром промывать поражённые участки каждые 4 часа. Длительность лечения 4-5 дней.
9. Очищенный картофель в сыром виде натереть на мелкой тёрке, завернуть в марлю и прикладывать к участкам слизистой, поражённым герпесным стоматитом.
10. Сок лимона. Смочить ватный тампон или кусочек бинта в свежевыжатом соке лимона и аккуратно протереть участки поражения.
11. 1 таблетку аскорбиновой кислоты растворить в тёплой воде и протирать ротовую полость.

zubi.pro

Признаки герпесного стоматита у детей

Герпесный стоматит у детей сопровождается определёнными особенностями:

• сильным обострением на начальной стадии;
• высокой температурой, которая не сбивается обычными медикаментами;
• образованием язвочек и пузырей на слизистой ротовой полости;
• постоянным желанием спать;
• увеличением вязкости слюноотделения;
• развитием гингивита.

Хочется сразу отметить, что при заражении герпесным вирусом не во всех случаях болезнь сопровождается стоматитом. Основной причиной инфекции, считается ослабление иммунной системы организма. Часто болезнь проявляется в преддверии заражения инфекционными заболеваниями, а также вовремя или после них, поэтому в большинстве случаев врачи прописывают комплексное лечение.

Зачастую первопричинами из-за которых развивается герпетический стоматит является не сам герпес, а различные инфекционные заболевания в полости рта: запущенная стадия кариеса, гингивиты, пародонтиты и т. д.

Факторы, способствующие развитию герпесного стоматита у детей

Герпетический стоматит — заболевание, которое может возникать у ребёнка или взрослого по причине следующих факторов:

• при механических повреждениях слизистой оболочки во рту человека: ожог, хирургическое вмешательство или другая механическая травма;
• пересыхание ротовой полости вследствие обезвоживания человеческого организма;
• несоблюдение личной гигиены, особенно полости рта;
• зубная протезная конструкция изготовленная из некачественных материалов или неправильно зафиксированная в ротовой полости;
• несоблюдение режима питания, которое приводит к авитаминозу и нехватке микроэлементов в организме;
• гормональный сбой в человеческом организме;
• химиотерапевтические медикаменты.

И ещё целый перечень сопутствующих болезней: гастрит, анемия, ВИЧ и многое другое. Исходя из исследований независимых медицинских экспертов, герпесный стоматит может быть спровоцирован зубными пастами в состав которых входит лаурилсульфат натрия.

Кто подвержен герпесному стоматиту

Герпетический стоматит — инфекционное заболевание, от которого не застрахованы люди всех возрастов, но чаще остальных болеют новорождённые начиная с полугодовалого возраста. Это обусловлено тем, что до полугодовалого возраста младенец борется с болезнями за счёт иммунитета, полученного от матери.

С возрастом материнские антитела исчезают, а собственный иммунитет малыша ещё слишком слабый и поэтому при герпесе потребуется медикаментозное лечение.

Проще говоря, в первый год жизни детей заболевание протекает из-за попадания вируса обычного герпеса в организм ребёнка, который перерастает в первичную инфекцию герпетического гингивита, стоматита или гингивостоматита. Степень риска развития заболевания также сильно увеличивается когда начинают резаться зубы, что связано с травмами на слизистой оболочки во рту.

В случае со взрослыми появление герпесного стоматита чаще всего обусловлено рецидивами, вызванными герпетической инфекцией, которая поражает ротовую полость.

Как организм заражается герпесом — основные способы

По причине широкого распространения и высокой контагиозности вирусного заболевания, заболеть герпесной инфекцией можно практически повсюду: в кафетерии, общественном транспорте, детских учреждениях, в больнице, в общем, везде где возможен контакт с больными. При этом вирус передаётся следующими способами:

• при непосредственном контакте;
• воздушно-капельным путём;
• гематогенным путём.

Герпетический стоматит может проявляться при возникновении для болезни благоприятных факторов. Риски заболевания герпесной инфекции очень велики при непосредственном контакте возбудителей со слизистой ротовой полости, что особо актуально для детей, которые всё без разбора тянут в рот. У взрослых это происходит во время поцелуев, при использовании заражённой зубной щётки и т. д.

Основные особенности и симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания герпетическим стоматитом составляет от 1 дня до недели. При этом развитие вируса может сопровождаться: общим недомоганием, головными болями, вялостью и ощущением слабости. Дети начинают капризничать и отказываются принимать пищу. Такая симптоматика сопровождает множество различных заболеваний поэтому распознать герпетическую инфекцию очень сложно.

Через определённый временной промежуток резко повышается температура, которая иногда достигает 40° C. В особо тяжёлых случаях болезнь может сопровождаться рвотными позывами и судорогами. На слизистой во рту появляется отёчность как на фото, а на поверхности языка характерный налёт белого цвета. При этом глотание сопровождается болевыми ощущениями.

Через определённый период клинического развития герпесной инфекции, вся ротовая полость покрывается высыпаниями. Проще говоря развитие стоматита обусловлено поражением только языка. Если же в процесс вовлечены десна, то это гингивит, в случае обширного поражения всей ротовой полости — развивается гингивостоматит.

Высыпания могут образовываться как по одиночно, так и группами пузырьков разных размеров, которые наполнены прозрачной жидкостью. Через короткий временной промежуток жидкость начинает мутнеть и везикула лопается, приводя к образованию эрозии, фото которой можно видеть. При этом процесс заживлений эрозий достаточно длительный.

Весь воспалительный процесс может сопровождаться болезненными ощущениями и ярко выраженным жжением. Поэтому ребёнок может плакать и даже кричать, а также теряет сон и аппетит. Взрослые также тяжело переносят симптоматику, которая сопровождает герпесный стоматит. При этом в большинстве случаев сильно увеличивается размер лимфатических узлов и появляется сыпь на кожном покрове носа или губ, как на ниже приведённом фото.

При заболевании простым герпесом, в процессе болезни могут появляться высыпания на репродуктивных органах человека. Если вирус передался от животного он сопровождается высокой интоксикацией и ярко выраженной суставной болью. Хочется также отметить, что степень тяжести протекания герпетического стоматита определяется его формой.

1. Лёгкий герпесный стоматит при котором появляются по одиночно образующиеся везикулы. Болезнь сопровождается ознобом, катаральными проявлениями в дыхательных путях и незначительной отёчностью слизистой ротовой полости.
2. В случае со средней формой заболевания проявляется выраженная интоксикация, сопровождающаяся высокой температурой и увеличением в размере лимфатических узлов. Могут возникать рвотные позывы, сильные головные боли, кровоточивость дёсен и множество высыпаний.
3. При тяжёлой форме герпетического стоматита, которая встречается нечасто возникает сильная головная боль, ломота в суставах и полная апатия, пропадает сон и аппетит. После чего сильно возрастает температура тела, отекают глаза и ротовая полость, появляется насморк. Начинает дурно пахнуть изо рта.

Длительность болезни и как следствие срок её лечения составляет 9–15 дней. При этом у половины пациентов наблюдается рецидив в будущем. Но повторный герпесный стоматит протекает менее болезненно и намного быстрее.

Герпесный стоматит — диагностика заболевания

Первой стадией диагностики перед лечением герпетического стоматита, как и большинства других заболеваний, является опрос пациента и симптоматика, выявленная при визуальном осмотре. Более поздние стадии заболевания сопровождаются пузырьковым высыпанием, которое легко выявляется. На ранней стадии герпесный стоматит легко перепутать с разными простудными заболеваниями.

Поэтому в процессе диагностики для последующего лечения заболевания важен сбор анамнеза. У пациентов или родителей детей врач выясняет: не наблюдалось ранее каких-либо форм герпесного вируса, были ли контакты с заражёнными герпесом, нет ли сыпи на репродуктивных органах или других местах, которые скрыты одеждой. В случае их обнаружения обязателен тщательный осмотр врачом для выявления генитальной формы герпеса.

Также для более глубокой диагностики врачом могут прописываться следующие процедуры:

• вирусологические исследования;
• реакция иммунофлюоресценции;
• исследования на полимеразную цепную реакцию.

Такая диагностика хоть и результативная, но очень дорогостоящая и её использование возможно не во всех клиниках нашего государства. Помимо этого назначают исследования:

• серологическое исследование, которое выявляет саму болезнь, но не определяет разновидность вируса;
• исследование иммуноточечного гликопротеина G-специфичного — позволяет на 98% типировать вирусную инфекцию.

Как лечить герпесный стоматит у детей

Хочется сразу отметить что самолечение при герпетическом стоматите противопоказано, в особенности если болеют дети. Для борьбы с болезнью врач назначает медикаментозное лечение антивирусными препаратами, которые принимаются внутренне на протяжении 5-дневного срока. При тяжёлой форме препарат вводят внутривенно капельным способом. При этом дозировка рассчитывается лечащим врачом.

Местные высыпания лечатся противовирусными мазями. Хорошего результата в лечении можно добиться использованием иммуноглобулинов. Для уменьшения интоксикационных признаков прописывают симптоматическую терапию.

В процессе приёма пищи необходимо избегать продуктов-раздражителей: горячих, сильно соленных или острых. Особенно это актуально если болеет ребёнок. После еды ротовую полость в обязательном порядке нужно прополоскать водой комнатной температуры.

Маленьким детям для ускорения лечения, нужно протирать слизистую ротовой полости ватными тампонами, смоченными в травяном отваре. Взрослые во время лечения должны отказаться от курения и приёма спиртных напитков. При этом немаловажной частью лечения является поднятие иммунитета за счёт иммуномодуляторов.

stoma.guru

Отчего дети болеют герпесным стоматитом

В детском возрасте афтозный стоматит развивается из-за существенного ухудшения состояния иммунитета и на почве непролеченных стоматологических заболеваний.

Но основными факторами, способными повышать вероятность размножения возбудителя, являются:

• Лечение антибиотиками.
• Проблемы гормонального статуса.
• Травмы и механические повреждения нежной слизистой оболочки рта (игрушками, зубной щеткой и др. предметами).
• Неправильный (недостаточный) уход за детским ртом.
• Нерациональное питание, обедненное витаминами, макро- и микроэлементами.
• Наличие диагнозов, ослабляющих иммунную защиту организма.
• Малое потребление воды, влекущее пересыхание ротовой слизистой.

Если родители хорошо заботятся о малыше и уделяют достаточно внимания его ротику, афтозный стоматит может развиться в период прорезывания первых зубов, которые острыми краями травмируют тонкую слизистую.

Инфицирование новорожденного происходит во время родов, если беременная болела герпесом. У старших детей вплоть до школьного возраста усилению вирусной активности способствуют гиповитаминозы и частая заболеваемость.

Заразен ли герпесный стоматит для окружающих? Заразен, и его контагиозность повышается при обострении. Инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться после поцелуев со взрослыми носителями вируса либо при использовании чужих гигиенических принадлежностей, посуды или после обмена игрушками.

Герпес легко переносится на здоровые участки собственного тела. Поэтому ребенка нужно приучить к тщательному мытью рук и запретить касаться изъязвленных поверхностей.

Герпесвирус активизируется при ослабленном иммунитете и начинает усиленно размножаться. Во рту ребенка появляются болезненные кровоточащие язвы, общее самочувствие ухудшается, на шее прощупываются увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Как протекает герпетический стоматит у детей

Постепенное начало – основная характеристика острого герпетического стоматита у детей. Инкубационный период развития болезни варьируется в пределах 2 – 21 суток. Первичными признаками активности герпесвируса во рту будут:

1. Повышение температуры.
2. Головная боль.
3. Слабость и тошнота.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Жжение в ротоглотке.
6. Повышенное слюноотделение.
7. Укрупнение подчелюстных лимфоузлов.

Если пропустить эти признаки и не лечить ребенка, через несколько дней слизистую оболочку его рта покроет множественная пузырьковая сыпь. Элементы очень болезненны, они чешутся и лопаются, истекая вирусным содержимым.

Постепенно герпес проявляется на языке, щеках, деснах, губах, крыльях носа и перерождается в хроническую форму герпесного стоматита – явление длительное, чередующееся обострениями и рецидивами.

Формы заболевания

По степени тяжести афтозный, или герпесный стоматит классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый. Легкой форме заболевания присущи такие симптомы, как незначительное повышение температуры, воспаление, отечность и покраснение десен, увеличение лимфоузлов и формирование небольшого количества язвочек во рту.

При герпесном стоматите средней тяжести у ребенка наблюдается значительное повышение температуры, вялость, пузырчатые высыпания на деснах, языке, вокруг рта и на внутренней поверхности щек. Малыш жалуется на тошноту и головную боль.

В запущенных случаях, когда афтозный стоматит принимает тяжелую форму, общее самочувствие крохи резко ухудшается. На фоне плохого самочувствия появляются дополнительные симптомы:

• Гипертермия с высокими отметками.
• Тошнота и рвота.
• Сильная головная и мышечная боль.
• Укрупнение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
• Множественные пузырьки формируются не только во рту, но и на глазных веках, конъюнктиве, около рта.

Для постановки точного диагноза в первые дни болезни детям проводят цитологическое исследование соскобов, взятых с афт и эрозивных участков.

Как выглядит герпетический стоматит у детей, показано на фото.

Помните, что до 1 года у малышей трудно отследить начало заболевания. Поэтому обращайте внимание на беспокойство и беспричинный плач крохи, слюнотечение, плохой аппетит и непривычный запах изо рта.

Принципы лечения герпесного стоматита у детей

Терапевтические схемы при афтозном стоматите специалисты разрабатывают с учетом общего состояния иммунитета, тяжести течения патологии и наличия/ отсутствия сопутствующих заболеваний. Лечением герпесного стоматита у детей занимаются педиатры и стоматологи, назначая мероприятия общего и местного воздействия.

К общему лечению вирусного стоматита относятся:

• Пероральный приём противовирусных медикаментов (Герпевир, Ацикловир, Виролекс, Зовиракс).
• Употребление обезболивающих и жаропонижающих лекарств (Панадол, Парацетамол, Эффералган).
• Использование антигистаминов для снятия зуда и отечности (Эриус, Фенистил, Диазолин).
• Иммунокорректоры (Иммудон, натрия нуклеинат).
• Витаминная терапия с приёмом витаминов группы B, таблеток Аскорутина и поливитаминных комплексов.

Для профилактики осложнений, риск возникновения которых обусловлен бактериальным поражением открытых язв, детям младшего возраста и школьникам при афтозном стоматите назначают антибиотики широкого спектра действия. Новорожденным и грудничкам антибиотики прописывают в исключительных случаях.

Местное лечение герпетического стоматита у самых маленьких пациентов проводят разными способами:

• Ротик обрабатывают антисептиками – зеленкой, синькой, марганцовкой.
• Делают обезболивающие аппликации с Лидокаином, Пиромекаином, Тримекаином.
• Из противовирусных препаратов Ацикловир и Интерферон делают примочки.
• Ротовую слизистую малыша смазывают жидким витамином A, Солкосерилом, облепиховым или шиповниковым маслом.

Йодовую обработку пузырьков и язв при герпесе у ребенка во рту проводить нельзя. Вещество обжигает нежные слизистые ткани.

Видео:

Народные средства

В домашних условиях, помимо препаратов от герпеса, при афтозном стоматите у детей по согласованию с врачом можно применять народные средства.

Рассмотрим, чем предлагает лечить герпетический стоматит у ребенка народная медицина.

1. Содовый раствор. В стакане теплой воды размешивают 1 ч.л. пищевой соды и дают больному полоскать рот. Совсем маленьким деткам, которые не умеют делать такую манипуляцию, раствором смачивают бинт и, намотав его на палец, протирают ротовую полость. Злоупотреблять этим способом нельзя, т.к. сода пересушивает слизистую.
2. Лимонный сок. Свежевыжатый сок лимона используют так же, как и при лечении афтозного стоматита содой.
3. Аскорбиновая кислота. 1 – 2 драже растворяют в теплой воде, смачивают составом марлечку и протирают ротик изнутри.
4. Перекись водорода. Аптечным 3.5% -ным раствором окропляют бинт и аккуратно протирают пораженные герпесом во рту места. Лечение проводят 5 дней, не допуская ожога слизистой.

Диета

Питание – важный фактор успешного лечения герпесного стоматита, поскольку правильно подобранные продукты способствуют быстрому выздоровлению.

Для снижения болевого синдрома полному исключению из рациона подлежит любая пища, раздражающая слизистую (жареная, соленая, кислая, слишком сладкая). Блюда должны иметь полужидкую или жидкую консистенцию и подаваться в слегка теплом виде. Твердые продукты подлежат измельчению.

В промежутках между приёмами пищи родителям рекомендуется обрабатывать ротовую полость малыша лекарственными средствами.

Мясные блюда при герпесном стоматите разрешается готовить на пару, а бульоны для первых блюд варить без специй. Исключение лишь составляет лавровый лист, полезные компоненты которого приближают долгожданное выздоровление.

Из напитков полезными будут чистая вода и соки из моркови и капусты.

kozhnyi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых Кандидозный стоматит симптомы Язвенный стоматит лечение у взрослых Герпетический стоматит у взрослых лечение Способы лечения стоматита Герпетического стоматита Натрия тетраборат от стоматита у детей Стоматит под языком лечение Заболевание стоматит Мазь от стоматита для детей Противовирусные препараты при стоматите Бура в глицерине от стоматита