Лечение стоматита у новорожденных детей

Фото

Виды

Болезнь, которая поражает слизистую рта грудничка, имеет следующую классификацию:

• герпетический;
• хроническая форма;
• афтозный, который зачастую также является хроническим;
• кандидозное воспаление.

Каждый тип стоматита у малышей может разниться симптомами. Если возникли самые начальные признаки стоматита у малышей, следует перед тем, как стартовать самостоятельное лечения провести консультацию со специалистом.

Диагностика

Стоматит диагностируют, по обыкновению, на основании детального осмотра полости рта. Разнообразные виды болезни обладают своими особенными характеристиками, по которым врач-педиатр или же детский врач-стоматолог сможет выявить форму болезни и верную направленность лечения.

Лечение стоматита у грудничков

Чем же лучше лечить такую болезнь у малышей? Способ лечения может быть определен конкретной причиной развития болезни. Стоматит может образоваться по причине сильной аллергии или же каких-либо бактерий.

Как верно лечить стоматит должен подсказать опытный доктор. Не следует доверять лишь своему опыту, а также разнообразным советам окружающих. Главными условиями во время воспалительных процессов в слизистой являются:

• достаточное и даже обильное питье;
• рациональное питание (которое не станет раздражать слизистую — теплое, тертое, не слишком сладкое или соленое);
• частая влажная уборка;
• очень аккуратная гигиена во рту у малыша, а также гигиена груди.
• также можно и нужно почаще стерилизовать посуду, регулярно мыть игрушки.

► Когда нужно вызывать врача?

Родители не следует оттягивать обращение к врачу-педиатру, если у малыша есть такие симптомы:

1. Повышенная температура тела длительное время;
2. Постоянный отказ от еды и воды;
3. Очень сильная плаксивость;
4. Грудничок очень слаб, постоянно хочет спать;
5. Спустя 2-3 состояние совсем не улучшается.

► Препараты

Чем лечить новорожденных? Есть огромное количество лекарств, которые условно можно поделить на препараты против вирусов и грибков, а еще препараты для заживления и против боли, которые чаще всего назначают в комплексе.

► Противовирусные

Бывает так, что стоматит у малышей бывает спровоцирован именно вирусами. В подобной ситуации лечение требует использования разных противовирусных средств. Для грудничков идеально подойдут такие мази:

1. Оксолиновая мазь, которую следует наносить лишь на пораненные зоны трижды в сутки.
2. Мазь Теброфеновая, что используется четырежды в день.
3. Ацикловир, который можно использовать не чаще трех раз за сутки с промежутком не меньше 8 часов.

► Противогрибковые

Во время лечения самых маленьких деток можно использовать такие противогрибковые средства, которыми хорошо орошать главные очаги заражения дважды в день:

1. Нистатин;
2. Раствор кандида;
3. Гель мирамистин;
4. Водная суспензия с леворином;
5. Суспензия нистатина.

► Обезболивающие

Слизистая ротовой полости у малыша при стоматите становится чрезмерно болезненна и восприимчива. Это не лишь может испортить настроение и состояние малыша, но также помешать ему нормально питаться. Для того, чтобы оказать помощь малышу, можно использовать такие гели против:

1. Камистад гель, который наносят на пораненные зоны слизистой рта не чаще, чем трижды в сутки. Такое средство имеет отличный эффект против боли и микробов, а также замечательно снимает воспаления. Его можно использовать для детей старше трех месяцев. Кроме того, в нем есть перечень противопоказаний (почечная или печеночная недостаточность, болезни сердца).
2. Прополис в виде спрея наносят на пораженный зону слизистой ста около 5 раз за сутки.

► Заживляющие

Чтобы поскорее избавиться от язвочек во рту следует использовать препараты, которые направлены на скорое заживление пораненных зон. Для грудничков надо использовать такие средства:

1. Солкосерил — специальная адгезивная паста, которая следует наносить на подсушенную марлей поверхность, а после осторожно смачивать водой. Паста применяют до 5 раз за сутки после приема еды, перед сном.
2. Бальзам Шостаковского обычно наносят на язвы по пять раз в сутки после приема еды и на ночь. Средство полностью противопоказано при чувствительности к его составляющим.

► Препараты, которые нельзя применять

Среди часто применяемых для излечения стоматита средств есть и те, которые ни в коем случае нельзя применять у грудных детей по причине их малого возраста:

• флуконазол (можно применять только после года);
• лидохлор (запрещен для малышей в принципе);
• метрогил дента (подойдет для детей от 6 лет);
• холисал (до года использовать очень осторожно).

В домашних условиях

Лечение такой неприятной болезни у грудничков можно также дополнять разными народными средствами.

1. Раствор соды у малышей используется для того, чтобы смачивать кожу ватным диском.
2. Настойка календулы используется для того, чтобы обрабатывать пораженные зоны ребенка марлей.
3. Синька или зеленка ватной палочкой бережно мажется на язвочки дважды в сутки. Такое средство поможет быстро избавится от стоматита.
4. Чернику можно кушать свежей, а также заваривать как чай.

Видео: стоматит у детей — как распознать и как лечить? Отвечает доктор Комаровский.

Профилактика

К правильным мерам против образования стоматита следует отнести:

• постоянное тщательное соблюдение общей гигиены (как относительно малыша, так и матери);
• детальное кипячение посуды и сосок;
• рациональное и правильное питание;
• кипячение той воды, которая дается ребенка после кормления (такая вода нужна для того, чтобы смывать остатки еды и снизить кислотность у грудничка).

Частенько бывает и так, что образование стоматита у грудничков может быть связано с контактом с другими людьми. Нежнейшая микрофлора ребенка невероятно чутко реагирует на разные раздражители. Чтобы предотвратить такой момент, следует попросту соблюдать самые обыкновенные правила взаимодействия с крохой.

1. Не нужно целовать любимого грудничка в губы, ни его маме, ни папе, ни родным, по крайней мере, во время болезни.
2. Соску нужно как можно чаще обмывать водой, прежде чем возвращать малышу. Маме не следует брать пустышку в рот.
3. Перед тем как начать кормить ребенка, грудь следует хорошо обмывать, а сосок слабо обрабатывать раствором соды, чтобы предотвратить какое-либо раздражение во рту у грудничка.
4. Важной профилактикой является и каждодневная термообработка постели новорожденного.

Дополнительные вопросы

► Как долго лечится?

Длительность течения стоматита у малышей может сильно колебаться. Зависит она, как правило, от личностных особенностей конкретного организма, уровня защиты его иммунной системы, а также вида болезни. В той ситуации, если малыша беспокоит герпетическая форма стоматита, то без использования лекарств он сможет выздороветь, по всей вероятности, не ранее чем через десять дней. Верное лечение, несомненно, ускорит процесс выздоровления.

infozuby.ru

Причины появления

Каждая мама старается максимально оградить новорождённого ребёнка от посторонних контактов, зная о восприимчивости маленького организма к любому раздражителю. Несмотря на все усилия родителей, стоматит у грудничков явление очень распространённое, причём у некоторых младенцев заболевание обнаруживается в первые сутки после рождения.

Стоматит у ребёнка до года возникает по таким причинам:

• проникновение инфекции различной этиологии – грибки, бактерии, вирусы;
• наличие слабой иммунной системы;
• следствие перенесённой антибактериальной терапии;
• не стерильные соски, игрушки, бутылочки;
• отсутствует надлежащая гигиена ротовой полости новорождённого и дома;
• механические повреждения в ротике;
• на фоне серьёзных системных заболеваний.

Травмирование тонкой и нежной слизистой рта грудного ребёнка может произойти различными путями (к примеру, при кормлении), причём раны необязательно должны быть очевидными, для инфицирования ротовой полости достаточно незаметной микротравмы, которая будет атаковаться патогенной флорой в первую очередь.

Самый распространённый стоматит у грудного ребёнка — это воспаление, спровоцированное дрожжеподобным грибком Candida. Этот возбудитель может благополучно существовать в организме взрослого человека и не вызывать болезнетворную реакцию, поскольку его иммунная система адаптировалась к микроорганизму. Защитные функции младенца только начали развитие, поэтому физиологически слабая иммунная система ребёнка не может побороть вредоносные агенты.

Если у беременной женщины кандидоз, то во время родов при контакте с родовыми путями очень высока вероятность того, что годовалый младенец заразится грибком от матери.

Часто инфицирование грудничка происходит бытовым путём: через плохо обработанную пустышку, личные принадлежности, в процессе кормления грудью и даже при поцелуях и объятиях. Поэтому матери необходимо дезинфицировать посуду и использовать содовый раствор для обработки груди и других предметов, а также постараться не облизывать пустышку ребёнка, что свойственно многим родителям. Потом может быть сложно вылечить стоматит у младенца.

Распознание по видам и симптомам

Течение стоматита у грудничка проходит преимущественно в одной из форм, состояние и симптоматика может отличаться в зависимости от возбудителя воспаления. Общая характерная симптоматика стоматита:

• небольшие образования разной формы и цвета, открытые ранки (зависит от вида стоматита), язык и слизистые покрыты белым налётом;
• область воспаления чувствительна, болезненна;
• отказ от кормления по причине болезненных ощущений в ротовой полости;
• повышение температуры (свойственно не для всех видов);
• мягкие ткани красные, отёчные;
• при попытке снятия налёта марлевым тампоном с языка, возможна кровоточивость слизистой;
• повышенное слюноотделение, иногда неприятный запах изо рта.

Младенцы очень тяжело переносят болезнь, что отражается на общем и поведенческом состоянии.

Стоматит вирусной этиологии

Возбудителями вирусного стоматита могут быть грипп, простой герпес, везикулярный рабдовирус. У младенцев в основном встречается герпетический стоматит, вызванный вирусом герпеса 1 типа.

Основные пути инфицирования:

• воздушно-капельный путь, ребёнку достаточно рядом находиться с носителем;
• при прохождении через родовые пути;
• бытовой.

Симптомы:

• повышение температуры (от 37,5 до 40 С);
• вся слизистая рта покрывается маленькими пузырьками, затем они лопаются через несколько дней и образуют болезненные открытые ранки/язвочки сероватого цвета с ярко-красной окантовкой;
• наличие неприятного запаха из ротика;
• на фоне общей слабости, ребёнок раздражительный, капризный;
• интоксикация;
• воспаление дёсен;
• затруднённый акт глотания;
• возможно распространение сыпи за пределы полости, в частности поражается носоглотка, кожа в области рта.

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита

Как отмечалось выше это наиболее распространённая форма стоматита у грудных детей. Инфицирование происходит от матери при соприкосновении младенца с родовыми путями либо в бытовых условиях. Очень часто передача грибка осуществляется с материнским молоком. После кормления во рту присутствуют молочные остатки, что является благоприятным фактором для размножения возбудителя.

Чтобы не пропустить начало болезни, имеет смысл обращать внимание на язык грудничка, поскольку можно перепутать молочный налёт с кандидозным из-за внешней схожести.

После кормления молочные остатки, оставшиеся в ротике, со временем самостоятельно проходят, а при кандидозе налёт не исчезает просто так.

Симптоматика характеризуется бессимптомным началом и постепенным наращиванием проявлений:

• появление зуда, жжения покраснения во рту;
• малыш старается почесать язык о десну;
• повышенное слюноотделение;
• ротовая полость отличается сухостью, из-за чего грудничок на начальном этапе болезни чаще прикладывается к груди. По мере течения такая привычка резко сменяется из-за усиления болезненности – он отказывается от еды, вид груди вызывает истерику;
• слизистая покрывается характерным творожистым налётом (оттенок: белесый, сероватый, желтоватый);
• по мере прогрессирования болезни налёт покрывается плёнкой. Если её снять, поверхность покрывается эрозиями, язвами.

Малейшее прикосновение к ранкам во рту причиняет ребёнку сильный дискомфорт, поэтому он капризный, плаксивый и раздражительный. Кандидозный стоматит у новорождённых детей в тяжёлой форме приводит к появлению опрелостей, инфицированию носоглотки и органов пищевода.

Особенности афтозного стоматита

Афтозная форма зачастую является следствием аллергических реакций на различные раздражители либо возникает в качестве сопутствующего симптома при заболеваниях пищеварительной системы. Афтозный стоматит у грудных детей нередко путают с другими видами по причине сходства высыпаний и язвочек.

Особенности проявлений:

• формируются афты округлой формы с ровными краями и ярко-красной сердцевиной;
• плотный мутный налёт на ранах;
• по сравнению с язвочками кандидозного и герпетического стоматита, в данном случае афты ещё глубже и болезненнее;
• при незамедлительной дезинфекции очагов, симптоматика усугубляется;
• не характерно повышение температуры, или крайне редко.

Распознать стоматит у грудничка несложно – по характерным образованиям на слизистой, однако к врачу стоит обращаться уже при первых изменениях в поведении ребёнка, так как язвочки могут покрывать слизистую спустя 1–2 дня после появления первичных признаков. Заболевание начинается именно с нервозности, беспричинных истерик, сонливости, нарушенного акта глотания.

Способы диагностики

Для назначения адекватного лечения грудного ребёнка, врач изначально выясняет, по каким причинам возникло заболевания.

Общие принципы медицинской диагностики:

• в большинстве случаев опытный врач определяет форму стоматита по специфическим признакам при визуальном осмотре ротовой полости;
• при подозрении на инфицирование небытового характера назначаются клинические исследования, чтобы установить природу возбудителя и исключить вероятность сопутствующих заболеваний;
• забор крови на анализ (ИФА, ПЦР);
• берут мазок (биологический материал) со слизистых рта для клинических исследований (цитология, вирусология, бактериология, иммунология).

В особых случаях необходимо обращаться за дополнительной консультацией к детскому аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Особенности лечения

Лечебная схема должна быть назначена врачом и подобрана с учётом инфекционного возбудителя и вида заболевания, тогда результат будет эффективным. Как лечить стоматит у детей до года решает лечащий врач!

Не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с лечение стоматита у грудных детей рецептами народной медицины, особенно если ребёнок ничего не пробовал на вкус, кроме молока матери.

Традиционно лечение проходит с включением таких групп препаратов:

• противогрибковых средств – при кандидозном стоматите, лечащий врач зачастую прописывает параллельную терапию женщине и младенцу, во избежание повторного инфицирования после излечения;
• противовирусных мазей – при герпетической форме;
• обезболивающих и заживляющих препаратов для комплексной терапии (для снятия болезненности, ускорения регенерации язв);
• при афтозном стоматите могут прописать антибактериальные препараты, но не всегда.

Все медикаменты подбираются исключительно для ребёнка грудного возраста.

По общим правилам, пока идёт лечение стоматита у детей до года необходимо:

• обеспечить ребёнку полноценный водный режим, не допускать обезвоживания;
• если ребёнок кроме материнского молока на прикорме, то вся пища должна быть нейтральной по вкусу, тёплой и перетертой;
• проводить влажную уборку в доме;
• соблюдение регулярной гигиены ротовой полости младенца;
• изолировать ребёнка от посторонних контактов;
• воздерживаться от чрезмерных поцелуев с ребёнком;
• стерилизовать детские принадлежности;
• обрабатывать содовым раствором прорезыватель, пустышки, погремушки, соски на груди непосредственно перед кормлением.

Очень важно начинать лечение без промедления, на начальной стадии от стоматита намного проще избавиться. Воспаление стремительно прогрессирует, распространяясь на близлежащие участки, что усугубляет ситуацию. При отсутствии адекватного лечения, стоматит у новорождённого может перейти в хроническую стадию, а это значит постоянные рецидивы в будущем на фоне простудных заболеваний, снижения иммунитета, сопутствующих болезнях и других неблагоприятных факторах.

zub.dental

Почему возникает детский стоматит и как проходит его лечение?

Причины возникновения могут быть различны, от этого и вытекают его различные формы:

1Бактериальный стоматит у новорожденного возникает как правило при не соблюдении гигиенических норм, в результате полость рта становится средой обитания для микроорганизмов. Если у ребенка заболевания вызванные кокковой инфекцией (пневмококками, стафилококками), то помимо основной локализации они могут контаминировать и в полости рта. 2Грибковый является следствие поражения тканей полости рта грибами (в основном кандиды). Кандидозы возникают в результате поражения нормальной микрофлоры полости рта и ЖКТ. Основная причина — антибиотикотерапия. 3Герпетический. Вирус герпеса может проявится при контакте с больным человеком, например, при поцелуе. 4Аллергический стоматит. Кожные высыпания в ответ на аллерген могут возникать и в полости рта. 5Стоматит, возникающий при травмах. Стоматит при прорезывании зубов, порезов и других травмах сопровождающихся нарушением покровов полости рта довольное частое явление у ребёнка. Когда один зубик начинает прорезываться происходит разрыв тканей и бактерии могут легко проникнуть через образовавшееся повреждение.

Как правило, при стоматите у детей формы этого заболевания возникают в совокупности. У младенца, младенцев данное заболевание принято называть язвенным стоматитом. Например, при плохой гигиене полости рта и механическом повреждении возникают небольшие изъязвления.

Основные симптомы при стоматите

Первое, что должно насторожить молодую мать — это изменение поведения своего малыша. Капризы, плачь, отказ принимать пищу должны стать поводом проверить своего малыша. Данные симптомы могут вызвать не только стоматит, например когда прорезывается зубик. Однако необходимо проверить и полость рта у своего младенца.

Основные симптомы стоматита:

• Образование небольших изъязвлений, сыпи в области полости рта.
• Нарушение однородности ротовой полости.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
• Повышение температуры.

Необходимо учитывать, что симптоматика стоматита отличается зависимости от формы. Например, грибковый стоматит отличается образованием белого налёта на языке, полости рта. Такая форма заболевания высока у детей до года.

Порой удалить его затруднительно и в результате возникают повреждения. Герпетический стоматит сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Язвочки пузырятся и лопаются с образованием корки. Локализуется в области губ, уголка рта.

Как лечить стоматит у детей?

Для каждого вида патологии свой подход к лечению, помимо этиологии заболевания в терапии важно учитывать и возраст ребенка. Существуют общие подходы лечения заболеваний полости рта у детей:

• Во-первых, необходимо изолировать маленького от других детей.
• Во-вторых, требуется периодическая обработка полости рта малыша растворами антисептиками.
• В-третьих, важно обработать все приборы, которые которые соприкасаются с полостью рта ребенка.
• В-четвертых, лечение сопровождается соблюдением диеты, исключающей попадание раздражающих веществ, кисломолочных продуктов. Питание зависит от природы данной патологии.

Итак, разберем лечение стоматита у детей разных форм:

• Бактериальную форму лечат посредством применения антибиотикотерапии. Класс антибиотика назначает врач исходя из возраста и вида микроорганизма.
• Полоскание раствором щёлочи (пищевая сода) убивает грибковый мицелий. При запущенной форме заболевания прибегают к назначению фунгицидных лекарственных препаратов. Нистатиновая мазь, мазь «кандид», таблетки флюканазола, леварин препараты выбора для лечения детей.
• Противогерпетические препараты такие как ацикловир, ганцикловид, свечи «Виферон» эффективно действуют на вирус герпеса.
• Антигистаминные лекарственные средства хорошо устраняют сыпь, воспаление при аллергическом стоматите.

Для купирования общих симптомов применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, парацетамол. Средства для обработки слизистой в виде орошений: хлоргексидин, фурациллин, раствор Люголя.

Подробно разобрав лечение различных этиологий и форм стоматита мы видим большое количество лекарственных средств, однако имеется ряд возрастных ограничений. Чем же лечить грудничков, новорождённого, годовалого ребенка? Далее мы постараемся подробно в этом разобраться.

Ребёнок до 1 года

Основной иммунитет у новорождённых обусловлен наличием антител у кормящей мамы, кормящей маме в период кормления необходимо быть абсолютно здоровой и с крепким иммунитетом. Она формирует иммунитет малыша в первый год жизни. К сожалению этого не всегда достаточно. При различных формах патологии для грудничков не противопоказаны: парацетамол, кандид, сода, виферон, супрастин. От четырёх месяце разрешены ибупрофен, холисал. Хлорсодержащий антисептик хлоргексидин разрешается применять для обработки слизистых с семи месяцев. Благодаря данным препаратам можно вылечить стоматит у детей до года.

Итак, зная перечень препаратов для малыша до года можно выделить следующие особенности лечения:

• Определение природы заболевания (вирусный, бактериальный)
• Соблюдение чистоты сосок, игрушек, личной гигиены
• При грибковом стоматите исключить молочную пищу
• Обработка повреждений после еды
• Соблюдать рекомендации лечащего врача

Стоматит, лечение у ребенка первого и второго года жизни

Данный период является периодом любознательности, стремлением всё потрогать и попробовать, что приводит к возникновению стоматита. Для детей данного возраста вылечить стоматит помогают и предыдущие препараты, однако спектр препаратов становится шире. Для лечения стоматита у малыша первого года жизни разрешены к применению: йодинол, винилин, малавит, флюконазол. Ингалипт, мёд, прополис, нистатин, оксолиновая мазь не противопоказана для детей начиная с двух лет жизни.

Например, стоматит у ребенка 1 год, врач назначает флюконазол и советует меры для того что бы обезопасить других детей и исключить повторное заражение.

В связи с высокой активностью детей основной является вирусная форма болезни. Для лечения герпеса необходимо принимать меры:

• Частая уборка в доме.
• Гигиена малыша.
• Стерилизация кипячением или дезинфекционным средством предметов для ребенка.
• Изолировать ребенка от других детей, не водить детский сад, на детскую площадку.
• Соблюдать назначенное лечение. Не стоит самому вести борьбу с температурой различными препаратами. Например нимесулид (найз) гепатотоксичен для ребенка.

К каким врачам следует обращаться в случае возникновения симптомов

Чем лечить стоматит? Ответ на этот вопрос вам дадут в лечебном учреждении. Первый врач которого стоит показать ребенку — педиатр, после осмотра педиатром он может назначить лечение, либо направить к детскому стоматологу.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Во-первых, не правильно определив этиологию заболевания вы можете нанести дополнительный вред своей терапией. Во-вторых, самостоятельный выбор лекарственных средств может оказать ряд нежелательных лекарственных реакций, лекарственную несовместимость. Самое главное, что должна сделать мать в случае подозрения заболевания — своевременно обратиться к врачу, в точности рассказать симптомы, соблюдать назначенное лечение.

Профилактика

• Стараться исключить повреждения ребенка.
• Соблюдать правила гигиены малыша, тщательно мыть соски, бутылочки, игрушки.
• С момента прорезания первого зубика необходимо периодические посещать врача-стоматолога.
• Соблюдать правила личной гигиены.

Помните, что здоровье малыша зависит также от среды, в которой находится ребенок. Соблюдая правила профилактики и гигиены можно свести риск возникновения стоматита у малыша к минимуму.

medistoriya.ru

Этиология и клинические формы патологии

Стоматит – это заболевание ротовой полости воспалительного характера различного происхождения и проявления. Классификация данной патологии происходит за счет вида возбудителя. Существуют следующие наиболее распространенные в педиатрии виды стоматита:

• Герпесный
• Афтозный
• Кандидоз
• Аллергический
• Контактный

Наиболее распространенной разновидностью данной патологии, встречающейся в педиатрии у новорожденных, является кандидоз. Его возбудители это семейство грибкового рода Кандида.

Благоприятной средой для активации микробов, вирусов и грибков, зачастую является слабокислая реакция секрета слюнных желез грудничка, которая спровоцирована дисбактериозом в кишечнике.

Механизм передачи возбудителей инфекции:

• Воздушно-капельный
• Алиментарный
• Контактно-бытовой
• Эндогенный
• Внутриутробный
• Во время родов

К основным факторам, способствующим развитию стоматита у детей, находящихся на грудном вскармливании относятся:

• Наличие в организме инфекций различного характера
• Не до конца сформированный иммунитет грудничка
• Продолжительная антибактериальная терапия
• Некачественная гигиена полости рта ребенка и молочных желез кормящей мамочки
• Отсутствие стерилизации сосок и бутылочек, а также пустышек
• Необработанные игрушки грудничка
• Авитаминоз
• Генетическая предрасположенность
• Аллергия на искусственные молочные смеси

Средняя продолжительность стоматита составляет от 5 до 15 суток. Афте заживают равномерно, не образуя рубцов. Эта патология имеет существенную склонность к рецидивам. В случае если данный патологический процесс неоднократно развивается в организме малыша, заболевание приобретает типическую форму.

Наиболее частым осложнением детского воспалительного процесса слизистой ротовой полости является приобретение хронической степени, которая приносит существенные болевые ощущения на протяжении длительного периода формы.

Развитие стоматита у грудничков является достаточно распространенной патологией.

При наличии визуальных изменений слизистых ротовой полости малыша необходимо обратить внимание на общее поведение ребенка. Если наблюдается беспокойство и повышение температуры следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Знание родителями характерных признаков проявления стоматита позволит на начальной стадии определить заболевание, тем самым сократив продолжительность его протекания за счет своевременного лечения.

Общая симптоматика при возникновении патологии

В зависимости от клинической формы стоматита у малышей проявляется симптоматика, характерная конкретному виду патологического процесса. Но наличие дискомфортных болезненных ощущений в ротовой полости и образование открытых ранок и язвочек сопровождает каждое заболевание.

Характерная симптоматика для большинства клинических форм стоматита проявляется у деток:

• Повышением температуры тела
• Наличием плотного белесого налета на языке
• Наличие язвочек на внутренней стороне нижней губы.

Эти признаки легко обнаружить при визуальном осмотре ротовой полости малыша.

Цвет пораженных участков меняется согласно степени развития воспалительного процесса. В здоровом состоянии слизистая оболочка ротовой полости нежно-розового цвета, увлажненная и относительно ровной поверхности на всех участках.

При появлении первых открытых микро язвочек, и малейших покраснений, заботливые родители должны попросить ведущего педиатра осмотреть малыша на предмет развития стоматита.

Помимо визуальных признаков данного патологического процесса, также изменяется поведение грудничка. В связи с тем, что все ранки во рту вызывают значительные болевые ощущения, ребенок становиться очень беспокойным, раздражительным, очень много плачет и может полностью отказываться от еды. Также наблюдаются нарушения сна.

Что касается признаков, характерных для  проявления герпетического стоматита, стоит отметить:

• Одновременное образование нескольких одинаковых афт в разных местах.
• Нестабильное протекание заболевания. Сначала происходит обильное обсыпанием слизистой рта язвочками с резким повышением температуры тела, а потом резко все прекращается. По истечению дней характерная симптоматика возобновляется.
• Наличие неприятного запаха изо рта.
• Мягкие ткани, прикрывающие края челюстей отечные и воспаленные.
• Второй наиболее распространенный стоматит у детей афтозного типа проявляется наличием мелких пузырьков, вызывающих чувство жжения. Также наблюдается на поверхности языка белесый налет.

Очень важно на ранних стадиях развития стоматита, локализовать очаги поражения и немедленно приступить к комплексной терапии. Только полное обследование педиатром с лабораторным исследованием крови и бакпосевов позволит точно диагностировать клиническую форму стоматита и назначить соответствующее лечение.

Основы терапии герпетического стоматита

Герпетический вирусный стоматит – это инфицирование слизистых оболочек ротовой полости, которое прогрессирует при первом проникновении в организм грудничка вируса герпеса. Данная патология является наиболее распространенным видом стоматита у новорожденных деток.

Инфицирование герпетическим стоматитом грудничка происходи контактно бытовым путем от родителей. Коварность данного заболевания заключается в том, что в случае первичного инфицирования данный вирус остается в организме навсегда.

В медицинской практике существует две формы данного заболевания:

• Острая
• Хроническая

Каждая из них характеризуется соответствующей симптоматикой, на основе которых осуществляется назначение лечебной терапии.

Основным лечением острой формы стоматита является медикаментозной курс из противовирусных препаратов, а при хронической форме герпетического стоматита он дополняется иммуномоделирующими лекарствами.

К противовирусным средствам относятся крема и мази, фармакологическое действие которых основано на прерывании процесса размножения вируса в пораженных участках кожи. Запрещается наносить данные препараты на слизистые оболочки ротовой полости и носа.

В педиатрии используется ректальное введение суппозиториев либо прием таблеток. При наружной обработке поврежденных поверхностей используются специальные гели для ротовой слизистой.

Одним из видов лечения при герпетическом стоматите является обработка антисептическими препаратами язв, агрессивно воздействующими на  вирус герпеса. Для этого берутся стерильные марлевые салфетки, которые смачиваются в растворе. К наиболее результативным относится противовоспалительная мазь Мирамистин.

Симптоматические препараты назначаются в том случае, когда у грудничка наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов и  ярко выраженных болевых ощущений. Допускается использование жаропонижающих, болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, соответствующих возрасту пациента.

В случае диагностирования хронической формы герпетического стоматита в лечении используются иммуномодуляторы. Они могут воздействовать местно либо на весь организм.

Обязательным составляющим комплексной терапии является прием витаминов.

В случае если заболевание приобретает острую форму, а в результате лечения симптоматика не понижает своей интенсивности, грудника госпитализируют и продолжают лечение уже в условиях стационара.

Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь позволит в кротчайшие сроки избавить малыша от неприятных ощущений. Также уменьшается возможность развития осложнений, которые в данном случае проявляются герпетическим поражением глаз и кожи.

morehealthy.ru

Причины возникновения

Развитие стоматита у малышей может быть вызвано рядом факторов:

• инфекцией различной этиологии (грибковой, бактериальной, вирусной);
• ослабленной и еще не сформировавшейся из-за возраста иммунной системой;
• системными заболеваниями (сахарным диабетом, СПИД и т.д.);
• продолжительным приемом антибактериальных препаратов;
• некачественной гигиеной ротовой полости грудничка и груди женщины в период кормления;
• плохая обработка сосок, бутылок, игрушек.

Выделяют несколько видов стоматита в зависимости от организмов, вызвавших его:

• кандидозный;
• герпетический;
• аллергический;
• афтозный.

Провоцируют развитие этого стоматита грибки рода Candida. Они являются достаточно распространенным видом грибков, встречающихся и у здоровых людей в кишечнике, на кожных покровах, во рту. Поэтому полностью защитить ребенка от проникновения возбудителя на слизистую рта невозможно, даже если соблюдаются все правила гигиены.

Герпетический стоматит возникает вследствие проникновения в ротовую полость вируса герпеса первого типа. Больше всего подвержены этой форме заболевания дети 1-3 лет. Заражение ребенка может произойти при контакте с взрослым, который является носителем вируса. Аллергическая форма может быть вызвана реакцией на некоторые продукты или химические раздражители слизистой. У ребенка может быть реакция на лекарства для орошения горла, ингредиенты, используемые в стоматологии.

Причины афтозного стоматита у грудничков до конца не изучены. Существуют предположения, какие факторы могут способствовать развитию заболевания:

• наследственная предрасположенность,
• недостаток витаминов и минералов (витамина В₁₂, фолиевой кислоты, железа), что приводит к снижению иммунитета;
• эмоциональные стрессы;
• вирусные инфекции.

Диагностика

В большинстве случаев стоматит диагностируется на основании осмотра полости рта ребенка и опроса родителей. У разных форм болезни свои характеристики, по ним педиатр или детский стоматолог может поставить диагноз. Если есть подозрение, что стоматит не носит бытовой характер, дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы. Они необходимы для определения возбудителя болезни, а также для исключения или подтверждения наличия других заболеваний. (Про стоматит на языке и методах его диагностики можно ознакомиться по ссылке)

Виды диагностики:

• взятие материала со слизистой ротовой полости, который используют для вирусологического, цитологического, бактериологического исследования;
• забор крови на иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Они могут назначить дополнительные обследования для выявления причин заболевания.

Симптомы стоматита во рту у грудничка

У ребенка грудного возраста появившийся стоматит может иметь такую клиническую картину:

• поднятие температуры тела до 38-40°C, чаще она возникает за 1-2 дня до образования язвочек и пузырьков;
• на мягких тканях рта, включая язык, образуются маленькие пузырьки, через какое-то время они лопаются, а на их месте остаются белесые язвочки с красной каймой;
• кровотечение из десен, их припухлость;
• после удаления налета кусочком марли, остается ранка, которая кровоточит;
• капризность, раздражительность ребенка, он плохо спит;
• отсутствие аппетита;
• повышение слюноотделения;
• плохой запах изо рта.

Герпетический стоматит может еще сопровождаться общим состоянием слабости, высыпаниями на губах, приступами кашля и насморком.

При кандидозном стоматите у грудничка внешний осмотр показывает наличие белесого налета внутри ротовой полости. Кожа под этим налетом обычно воспаленная и покрасневшая. Если своевременно не будет проведено лечение, то следующей стадией будет образование сплошного плотного налета, консистенции творожной массы.

Лечение заболевания у грудничка в домашних условиях

Определение врачом методики лечения стоматита у грудничка зависит от факторов, способствующих его возникновению. Важно начать процесс лечения (независимо от формы заболевания) с налаживания правильной гигиены полости рта ребенка и предприятия мер, способствующих выздоровлению:

• давать ребенку выпивать много жидкости;
• если грудничок кроме молока уже употребляет другую пищу, она должна быть сбалансированной, не раздражать слизистую (протертая, теплая, не соленая);
• часто делать влажную уборку комнаты, в которой находится малыш;
• придерживаться тщательного гигиенического ухода за грудью матери (обмывать теплой водой без использования мыла) и ротовой полостью ребенка;
• обрабатывать рот ребенка антисептиками (хлоргексидином, фурацилином или пищевой содой) после еды;
• стерилизовать детскую посуду, чаще мыть игрушки специальными моющими средствами.

Если у него уже появились зубки, то их необходимо осторожно, включая межзубные пространства, очищать вместе с деснами мягкой щеткой. Если эта процедура болезненная, то ее можно заменить обычным ополаскиванием полости рта теплой водой. Делать это необходимо после каждого приема еды. (Здесь лечение стоматита народными средствами)

Как вылечить герпетический стоматит?

Главное в процессе выздоровления при герпетической форме стоматита – соблюдение питьевого режима. Самыми лучшими напитками на время, пока не затянутся язвы во рту, являются кисель, яблочный сок, разбавленный водой, теплый бульон. Они обладают слабовыраженным вкусом и не вызывают раздражения.

В этот период ребенку нельзя давать острой и соленой пищи, исключить употребление соков цитрусовых фруктов. Их повышенная кислотность может раздражать слизистую. Еще они могут вызвать нежелательную аллергическую реакцию у грудничка. Если заболевание протекает в тяжелой форме, врач назначает внутривенные инъекции, чтобы организм получил необходимое количество жидкости и не обезвоживался.

Если у малыша температура выше 38 градусов, можно дать ему ацетаминофен. Местные анестетики для снятия боли действуют непродолжительно. В результате онемения тканей, ребенок теряет чувствительность, и может бессознательно еще больше травмировать пораженные ткани, например, во время покусывания щек.

Антибиотики при герпетическом стоматите не эффективны, поскольку он вызван вирусом. В некоторых случаях педиатром показаны антивирусные препараты, ускоряющие выздоровление. Но назначаться они должны в начале заболевания.

Чем лечить афтозный стоматит?

Поскольку точные причины афтозной формы стоматита у новорожденных не известны, специальных медикаментов для его лечения нет. Если заболевание не проходит больше 14 дней, и язвочки на слизистой оболочке достигают 1 см и более, то врачом могут быть назначены антисептические средства, иногда антигистамины.

Язвы точечно можно прижигать зеленкой не более 3 раз в день, или 3% метиленовым синим. При сильных болях, из-за которых ребенок отказывается от еды, назначаются обезболивающие препараты согласно возрасту больного. Перорально может назначаться тетрациклиновая мазь для обработки пораженных участков. Но обычно препараты тетрациклиновой группы не дают детям, пока у них формируются зубы – они влияют на эмаль.

Чтобы не допустить распространения бактериальной инфекции на очагах поражения стоматита, регулярно нужно обрабатывать рот ребенка антисептиками, чистить зубы (если они уже есть).

Препараты

Медикаментозные препараты при стоматите у грудничков бывают разного спектра действия: обезболивающие, противовирусные, противовирусные, ускоряющие заживление. Лечение подразумевает их комплексное применение. Схему лечения должен назначить исключительно врач в зависимости от формы заболевания и общего состояния больного.

Противовирусные

Если фактором появления стоматита послужили вирусы, в этом случае показаны противовирусные лекарства местного действия, которыми обрабатывают пораженные области 2-3 раза в день:

• ацикловир;
• оксолиновая мазь;
• теброфеновая мазь;
• виферон.

Противопоказанием для использования грудничкам этих средств является индивидуальная непереносимость.

Противогрибковые

Если возбудителем заболевания стали грибки, для орошения (2-3 раза в день) очагов воспаления используют противогрибковые средства:

• водные суспензии нистатина и леворина;
• раствор кандид;
• нистатин в виде капель.

Обезболивающие

Во время стоматита слизистая оболочка становится болезненной. Облегчить состояние ребенка могут:

• Камистад – гель, обладающий обезболивающими, антисептическими свойствами. Прописывают детям после 3 месяцев. Обрабатывать очаги воспаления не больше 3 раз в день. Следует учитывать противопоказания при использовании, которые указаны в инструкции.
• Прополис спрей – наносить на места пораженные стоматитом 4-5 раз в сутки.

Заживляющие

Для грудных детей допустимы:

• Солкосерил – паста, которой обрабатывают больные места 3-5 раз в день после еды. Предварительно воспаленную поверхность высушивают марлевым тампоном, а после нанесения средства место дополнительно смачивают водой.
• Бальзам Шостаковского (винилин) – густая суспензия, которой обрабатывают ранки 5 раз в день после приема пищи и на ночь.

Средства, противопоказанные грудничкам

Некоторые лекарственные препараты противопоказаны грудничкам из-за возрастных ограничений, которые следует учитывать при назначении терапии.

Среди них:

• метрогил дента (противопоказано детям до 6 лет);
• флуконазол (можно использовать ребенку после 1 года);
• холисал гель (до года можно использовать с большой осторожностью, под тщательным контролем специалиста).

Профилактика

Чтобы предотвратить стоматит у грудного ребенка, необходимо минимизировать влияние факторов, способствующих его развитию. Важно тщательно следить за гигиеной рта ребенка, следить за его питанием. Регулярно следует мыть детские игрушки с мылом, стерилизовать пустышки, бутылочки – все, что соприкасается со ртом ребенка. Если нет стерилизатора, можно прокипятить предметы несколько минут в воде с добавлением соды. Важное место в защите от стоматита занимает гигиена груди матери. Ее необходимо обмывать регулярно перед кормлением теплой кипяченой водой или содовым раствором.

У ребенка должна быть чистая одежда и постельное белье. Загрязненные вещи часто становятся рассадниками болезнетворных микроорганизмов. Микроклимат в помещении, где находится грудничок, должен соответствовать гигиеническим нормам. Комнату необходимо проветривать и делать в ней влажную уборку дважды в день. Оградить домашних животных от нахождения возле вещей малыша.

Нельзя допускать, чтобы ребенок использовал посуду, целовался и находился в непосредственной близости к человеку, у которого на лицо все признаки открытой формы заболевания.

Афтозный стоматит можно попытаться предотвратить, если не давать ребенку грубую пищу, травмирующую слизистую, регулярно очищать полость рта от остатков еды. При недостатке питательных веществ, необходимо скорректировать рацион питания ребенка и матери. Нельзя допускать стрессовых ситуаций у грудничка.

Стоматит является достаточно распространенным заболеванием, защитить от которого грудного ребенка не всегда удается. Сложность в том, что ребенок не может озвучить свои симптомы и ощущения. Но тщательный осмотр специалиста, необходимая диагностика позволят определить тип заболевания и назначить адекватное лечение. Обязательно необходимо соблюдать правила гигиены при уходе за маленьким ребенком, чтобы избежать возможных осложнений.

Видео: как распознать и лечить стоматит у грудничка

dentalogia.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Стоматит что делать Белая точка во рту у грудничка Хронический рецидивирующий стоматит Стоматит у беременных чем лечить Бывает ли температура при стоматите Виды стоматита у взрослых Язвенный стоматит Чем лечить стоматит у грудничка Полоскание при стоматите у детей Чем лечить стоматит народные средства Зубная паста при стоматите у взрослых Зеленка при стоматите у взрослых