Препараты от стоматита у взрослых во рту


Курс лечения стоматита зависит от многих факторов: от вида заболевания – вирусного, грибкового или аллергического, от возраста пациента, наличия других сопутствующих болезней. Поэтому при первых признаках стоматита, особенно у детей, немедленно обращайтесь к стоматологу или к педиатру. Все препараты необходимо принимать строго по рецепту врача, так как самолечение не способствует выздоровлению.

 

Анестетики

На тяжелой стадии развития стоматита – при появлении глубоких эрозий и язв – боль может быть настолько сильной, что пациент отказывается принимать пищу, пить и даже разговаривать. В таких случаях прием анестетиков просто необходим.

Обезболивающие препараты продаются в форме аэрозоля, леденцов, мазей, растворов:

  • Гексорал табс – местный анестетик в форме таблеток для рассасывания. Обладает противомикробным и обезболивающим эффектом. Широко используется в лечении стоматита. Разработан на основе бензокаина и хлоргексидина. Детям до четырех лет прием запрещен. Дозировка: от 4 до 12 лет лекарство принимается четырежды в день по 1 таблетке, взрослые могут принимать 8 пилюль в день.

  • Гексорал – лекарство в виде аэрозоля, разработано на основе гексетидина. Обладает противомикробным и дезинфицирующим действием.
  • Стопангин 2А – лекарство в форме таблеток, разработанное на основе бензокаина и тиротрицина. Обладает противовоспалительным эффектом, снимает отеки, боль. Прием до 18 лет запрещен. Лекарство необходимо принимать по 1 капсуле каждые 3 часа, держать во рту до растворения. Курс приема – не более 5 дней. Альтернативная форма выпуска – спрей Стропангин.
  • Лидокаин Асепт – обезболивающее средство и антисептик. Основные действующие вещества: хлоргексидин и лидокаин. Препарат можно принимать в возрасте от 18 лет. Во время очень сильной и постоянной боли препарат распыляется по внутренней поверхности рта дважды в сутки.
  • Камистад – гель-анестетик с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. В состав входит экстракт ромашки и лидокаин. Лекарство можно принимать только после 18 лет. Небольшую полоску геля (приблизительно полсантиметра длиной) необходимо нанести на пораженные участки, слегка втирая. Применять трижды в день.
  • Инстиллагель – гель-анестетик с дезинфицирующим эффектом. Применяется для лечения эрозий, афт на слизистой рта. Действующие вещества: хлоргексидин и лидокаин. Препарат показан только взрослым от 18 лет. Гель наносят по одной капле на каждый болезненный участок.

Противовоспалительные и бактерицидные препараты

Наиболее часто используются при лечении бактериального и травматического стоматита. Обладают противомикробным действием – быстро снимают отечность, покраснение, жжение и боль в пораженных участках. Способствуют регенерации тканей.

Холисал гель

  • Хлорофиллипт – лекарство в виде маслянистого раствора. Действующее вещество –экстракт из листьев Эвкалипта прутовидного. Прием показан только детям от 12 лет. Пораженные участки слизистой рта обрабатываются 1–3 раза в день. Может вызывать индивидуальную непереносимость.
  • Холисал — преимущественно назначается при кандидозном стоматите, но может использоваться и для лечения других видов заболевания. Препарат снимает жар, воспаление, устраняет болевые симптомы. Действующие вещества: цеталкония хлорид, холина салицилат. Можно назначать детям от 12 месяцев. Препарат нужно применять трижды в сутки после употребления пищи и перед сном. Препарат втирается в пораженные участки.
  • Люголь спрей – аэрозоль-антисептик на основе йода. Действующие вещества: глицерол, калия йодид. Прием детям младше 5 лет запрещен. Распылять лекарство нужно 4–5 раз в сутки.
  • Винилин (Бальзам Шостаковского) – препарат с бактерицидным и регенерирующим действием. Разработан на основе Поливинокса. Можно назначать детям от 12 месяцев. Раствором бальзама смачивают ватную палочку и наносят на очаг воспаления. Препарат используется сразу после приема пищи и перед сном.

  • Ингалипт – бактерицидный препарат, используется преимущественно для лечения афтозного стоматита. Действующее вещество: сульфаниламиды. Также в состав входит экстракт мяты перечной, экстракт эвкалипта. Орошение слизистой нужно проводить до 3 раз в сутки.
  • Ингафитол – травяной сбор для ингаляций. В состав входят ромашка аптечная, шалфей. 60 г сбора заливается 200 мл кипятка и настаивается до 20 минут. Детям до трех лет настоем обрабатывают ротовую полость, ребята постарше и взрослые применяют его для полоскания.
  • Ротокан – травяной настой, используется преимущественно при язвенном и афтозном стоматите. В состав входят цветки ромашки, календулы и тысячелистник. Препарат применяют в виде полоскания, а также в виде аппликаций трижды в день. Обычно курс приема не превышает 5 дней.
  • Метиленовый синий краситель или как называют препарат в народе – «синька» – одно из самых действенных средств при лечении стоматита. Особенно эффективен при лечении грибковой и герпетической форм стоматита. Лекарством обрабатывают язвы и воспаления при помощи ватной палочки. Препарат хорошо зарекомендовал себя как средство лечения стоматита у детей.
  • Мирамистин – спрей с антисептическим и противовирусным действием. Действующие вещества: бензилдиметил, пропиламмоний. Препарат необходимо распылять на пораженные участки четырежды в день.
  • Гексализ – лекарство с бактерицидным и противовирусным действием. Действующие вещества: эноксолон, лизоцим, биклотимол. Разрешен детям от 6 лет. Лекарство следует применять по 1 капсуле через два часа.

Препараты, восстанавливающие поврежденную ткань

Солкосерил – адгезивная зубная паста

Лекарственные средства, ускоряющие заживление слизистой, помогают устранить неприятные последствия стоматита уже через несколько дней:

  • Прополис спрей – аэрозоль, разработанный на основе натуральных компонентов. В состав входит экстракт прополиса, пропиленгликоль, глицерин. Недостаток – может вызвать сильную аллергическую реакцию. Препарат необходимо применять до 4 раз в сутки.
  • Солкосерил – адгезивная зубная паста. Применяется только для лечения стоматита у взрослых. Действующие вещества: депротеинизированный гемодиализат (создан на основе сыворотки телячьей крови), полидоканол. Пасту наносят кусочком ваты на поверхность язвы. Применяется трижды в день после приема пищи.
  • Каротолин – раствор с регенерирующим и антиоксидантным действием на основе бетакаротена (витамина А). Поврежденную ткань необходимо смазывать препаратом 2–3 раза в день. Широко используется для лечения стоматита у детей.
  • Масло облепихи, шиповника – регенерирующие масла, помогают быстро восстановить пораженные участки. Распределяются на пораженную поверхность при помощи ватного тампона 3–4 раза после еды. Применяется для лечения стоматита у детей.

  • Олазоль – бактерицидная пена с восстанавливающим действием. В основной состав препарата входят левомицетин, масло облепихи, борная кислота, анестезин, ланолин, триэтаноламин. Препарат наносится на язвы и пораженные участки ватной палочкой.
  • Имудон – таблетки для повышения местного иммунитета в ротовой полости, препарат повышает содержание иммуноглобулина А в крови. В основной состав входят лизаты патогенных бактерий. Рекомендуется применять детям от 3 лет. При острой и хронической формах стоматита принимается 6 капсул препарата в сутки. Курс лечения – 10 дней.
  • Стоматофит – противовоспалительный раствор на основе натуральных ингредиентов. В состав входят: ромашка аптечная, дубовая кора, шалфей, мята перечная, арника. Раствором, разведенным водой, ополаскивают ротовую полость до 4 раз в сутки.

Противовирусные препараты

Виру-Мерц серол

Наиболее часто стоматит возникает из-за поражения организма вирусом герпеса. Курс лечения противовирусными препаратами зависит от стадии болезни, возраста больного, наличия рецидивов и дополнительных инфекций.

  • Виру-Мерц серол – противовирусный препарат с обезболивающим эффектом. Действующее вещество: Тромандатин. Гель наносится на пораженные участки до пяти раз в сутки. Курс применения препарата – 10 дней. Гель используется для лечения покраснения и отека. На стадии образования сыпи, язв, пузырьков использование лекарства прекращается.

  • Оксолиновая мазь – один из самых популярных препаратов лечения вирусного стоматита, особенно вирусов герпеса, парагриппа, аденовируса. Действующее вещество – оксолин. Наносится на пораженные ткани трижды в день.
  • Бонафтон – противовирусная мазь, разработанная на основе бромнафтохинона. Излечивает инфекции, вызванные вирусами герпеса и аденовирусами. Наносится на очаги поражения до 4 раз в день. Для более глубокого эффекта мазь оставляют на 10 минут.
  • При вирусном стоматите также используют мази на основе синтезированного аналога нуклеозида тимидина. Это препараты Виворакс, Ацикловир, Зовиракс, Гервиракс. Мазь наносится на больные ткани каждые 4 часа. Длительность курса лечения определяется врачом.
  • Теброфеновая мазь – противовирусный препарат, разработанный на основе тетрабромтетрагидроксидифенила. Препаратом необходимо обрабатывать поврежденные участки 3 раз
  • а в день.

Противогрибковые препараты

Пимафуцин

При кандидозной форме заболевания в курс лечения входят противогрибковые антибактериальные препараты:

  • Леворин – противогрибковая мазь и порошок, разработанные на основе леворина. Препарат можно принимать от двух лет. Порошок Леворина необходимо растворять в воде и этой жидкостью полоскать ротовую полость до 3 раз в день. Мазью необходимо обрабатывать пораженные инфекцией участки до четырех раз в сутки.

  • Клотримазол, Кандид – противогрибковые препараты, разработанные на основе клотримазола. Продаются в аптеках в виде порошка, лосьона, крема. Порошком присаются пораженные участки каждые 3–4 часа. Лосьон и крем наносят на сухую очищенную кожу ротовой полости до 3 раз в день.
  • Дактарин, Микозон, Миконазол – противогрибковые препараты, выпускаются в виде крема и спрея, разработаны на основе миконазола. Вещество наносится дважды в день на пораженную область.
  • Пимафуцин – бактерицидное средство для местного применения, полиеновый антибиотик. Действующее вещество: натамицин. Препарат наносится до 4 раз в сутки на поврежденные ткани.

theherpes.ru

Разновидности стоматита

картинка стоматит язвочки

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:


  • Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
  • Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
  • Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

  • Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
  • Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
  • Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.

  • Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
  • Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
  • Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
  • Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).


Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

  • стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
  • гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
  • воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
  • ротовое дыхание;
  • курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

  • Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
  • Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
  • Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Виферон

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

  • Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
  • Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
  • Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

  • Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
  • Мирамистин — раствор для полосканий.
  • Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

  • сухость;
  • жжение во рту;
  • отёк слизистой;
  • покраснение слизистой;
  • белый или серый налёт;
  • густые белые выделения;
  • несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

  • Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
  • Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
  • Дифлюкан.
  • Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
  • Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

  • фурацилин;
  • марганцовка;
  • солевой раствор;
  • травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
  • а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

масляный витамин А и солкосерил-гель

  • масляный витамин А;
  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • алоэ;
  • солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

  • Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
  • Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).


Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru

Причины развития стоматита у взрослого населения

  • Вирусы, микоплазмы, бактерии.

Всевозможные возбудители инфекционных патологий причастны к образованию язв в ротовой полости. Но для спешного их размножения необходимо воздействие дополнительных провоцирующих факторов, поскольку в норме – условно-патогенные микроорганизмы характерны для слизистой носоглотки и не вызывают раздражение без воздействия внешних факторов.

  • Нерациональное питание.

При несбалансированном, неполноценном питании существенно повышается риск возникновения стоматита, особенно высокий риск при недостаточном поступлении в организм цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В.

  • Химическое, механическое, термическое травмирование ротовой полости.

В большинстве случаев пациенты самостоятельно обращают внимание на развитие стоматита вследствие воздействия повреждающего фактора. Таким образом, довольно часто во взрослом возрасте стоматит развивается после химического ожога щелочью, кислотами, травмирования слизистой твердой пищей, сушеной рыбой, сухарями, орехами, царапины об острый край протеза, обломок зуба, край коронки, после прикуса щеки. В большинстве случаев подобные травмы легко заживают, но в случае воздействия неблагоприятных факторов может возникнуть стоматит:

  • сопутствующие патологии;

  • чрезмерное потребление алкоголя и курение может стать причиной формирования язвочек во рту;

  • использование лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию слюны, сокращая процесс слюноотделения, прием мочегонных средств;

  • избыточная гигиена ротовой полости, особенно в отношении зубной пасты, которая содержит лаурил сульфат натрия, данный компонент может спровоцировать значительное снижение слюноотделения, что приводит к обезвоживанию ротовой полости, слизистая оболочка в результате таких изменений теряет устойчивость к воздействию кислот и других раздражителей;

  • неудачно установленные зубные протезы и те, которые изготовлены из низкосортных материалов;  

  • нарушение правил личной гигиены, прием пищи немытыми руками или употребление грязных продуктов.

Довольно часто стоматит выступает своеобразным барометром, который определяет наличие какой-либо патологии у больного, а именно нарушение функций системы или органа провоцирует возникновение стоматита, к примеру:

  • при наличии частых стоматитов у взрослых довольно часто при дальнейшем комплексном обследовании устанавливают диагноз онкология (чаще всего глотки, шеи, носа);

  • стоматит может возникать и после лечения онкологических патологий с помощью химиотерапии, облучения;

  • после серьезного обезвоживания организма в результате длительной лихорадки, значительной кровопотери, поноса, длительной рвоты;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно гастрит, колит и глистные инвазии могут способствовать образованию в ротовой полости и на языке язвенных поражений;

  • анемия также относится к факторам риска возникновения стоматита;

  • у больных, страдающих от бронхиальной астмы, которые пользуются гормонами в ингаляционной форме довольно часто развиваются кандидозные поражения слизистой ротовой полости;

  • при наличии сахарного диабета довольно часто возникают стоматиты по афтозному типу;

  • естественные гормональные всплески у женщин в период менопаузы или при беременности, или наличие гормональных заболеваний могут спровоцировать развитие стоматита;

  • риск развития стоматита очень высокий у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение2

 

Классификация стоматитов на основании типа возбудителя

  • Химический – ожоги полости рта кислотами или щелочью приводят к формированию язв, которые впоследствии трансформируются в рубцы и деформируют слизистую оболочку.

  • Лучевой – возникает в результате лучевой болезни от воздействия ионизирующего облучения. Проявляется участками утолщения слизистой, эрозиями.

  • Грибковый – в большинстве случаев возникает при сбое в иммунной системе или после курса антибиотиков, когда организм не может остановить усиленный рост грибов вида Кандида. Проявляется стоматит образованием плотного белого налета, при удалении которого на слизистой образуются болезненные эрозии.

  • Вирусный – поражение организма вирусом простого герпеса, или герпесный стоматит, и вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит). Оба возбудителя проявляются в виде высыпаний с прозрачным содержимым, содержимое пузырьков прозрачно только до момента присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. После этого пузырьки вскрываются и превращаются в эрозии.

  • Бактериальный – провоцируют стафилококки и стрептококки, которые в норме находятся в составе флоры миндалин и ротовой полости. Проявляются в виде гнойничков, которые быстро вскрываются и формируют эрозии и язвы.

 

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослого человека? Чаще всего признаки патологии при различных ее видах одинаковы, очень редко у взрослых стоматит протекает остро с высокой температурой, признаками общей интоксикации организма. Но, в любом случае, при развитии представленных ниже симптомов стоматита следует немедленно проконсультироваться у врача, поскольку отсутствие терапии и устранения причин патологии в дальнейшем повышает риск развития рецидивов:

  • Начинается стоматит обычно с незначительного покраснения области поражения, после чего место в районе очага воспаления становится болезненным, распухшим, отечным, может присутствовать жжение.

  • В случае наличия обычного бактериального стоматита в области поражения на следующий день возникает круглая или овальная язвочка, которая окружена воспаленным красноватым ореолом, по центру формируется тоненькая пленочка белого цвета, язва имеет ровные края.

  • Кроме самой, весьма болезненной язвочки, человек страдает от кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, обильного слюноотделения.

  • Довольно часто при стоматите боль настолько сильна, что многие лишаются способности нормально пережевывать пищу и вынуждены ограничивать движения языком и губами.

  • В случае развития острого стоматита может повышаться температура тела, вплоть до 390 С, также увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы.

  • Любимым местом расположения язвочек при стоматите являются мягкий неб, миндалины, внутренняя сторона щеки, в некоторых случаях могут образовываться язвочки под языком или на нем.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение3

 

Общие рекомендации относительно лечения стоматита

Катаральный стоматит, который возникает вследствие банального нарушения гигиены ротовой полости, при его неосложненном течении можно лечить самостоятельно. Уже через неделю после домашней терапии патологии симптомы исчезают. Такая терапия предполагает использование антисептических средств для полоскания ротовой полости, соблюдение диеты, исключение слишком холодной, горячей, кислой, соленой, а также твердой и острой пищи.

Но при наличии массивных поражений и некоторых прочих форм патологии – язвенный, герпетический, афтозный – необходимо обращаться за консультацией к терапевту или стоматологу. Как лечить стоматит у взрослого населения? Лечение этой патологии должно заключаться в комплексе процедур для максимально быстрого устранения болей и дискомфорта, а также для того чтобы избежать прогрессирования патологии и перехода стоматита в рецидивирующую хроническую форму.

 

Применение обезболивающих препаратов

В некоторых случаях язвенные образования сильно затрудняют жизнь больного, особенно это касается процесса приема пищи. В таких случаях доктор может порекомендовать применение некоторых анестезирующих средств местного действия, среди которых:

  • Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

  • «Лидохлор» – препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.

  • «Лидокаин Асепт» – антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.

  • «Гексорал табс» – выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие.

  • «Анестезин» – анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.

 

Противовоспалительные и антисептические средства от стоматита

У взрослых терапия стоматита должна включать средства для полоскания ротовой полости, леденцы, рассасывающие таблетки, гели, спреи, мази с противомикробным действием:

  • «Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.

  • «Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.

  • «Каметон» – спрей и аэрозоль.

  • «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.

  • «Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.

  • «Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

  • «Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

  • «Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение4

 

Антигистаминные, противогрибковые, противовирусные препараты
Применяют в зависимости от причины развития патологии. При герпетическом стоматите у взрослого человека терапия заключается в использовании противовирусных средств в форме таблеток, мазей, при грибковом происхождении заболевания (кандидозный стоматит) применяют антимикотические средства, при аллергическом стоматите следует использовать антимикотические средства, также эта группа средств подойдет и при других видах поражения слизистой полости рта.

  • Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».

  • Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

  • Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.

Средства для ускорения заживления эпителиального слоя

  • Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.

  • Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

  • Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.

  • «Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.

  • «Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.

Существует классификация стоматита на основании причин, возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости.

 

Аллергический стоматит

Сегодня примерно у 30% населения развиваются разного рода аллергические реакции, на первый взгляд, на совсем безобидные вещества – шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и лекарственные препараты. В случае контакта с некоторыми лекарственными препаратами или зубными протезами некоторые люди могут испытать на себе аллергический стоматит в ротовой полости. Данный вид стоматита не является отдельной патологией, поскольку это одна из составляющих общей аллергической реакции, соответственно и лечение сводится к устранению воздействия аллергена, поэтому такие антигистаминные препараты, как «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил» могут использоваться в виде аппликаций. 

 

Герпетический стоматит у взрослых

Данный вид стоматита относится к наиболее распространенным среди всех стоматитов вирусной природы, а их значительное количество – аденовирусы, вирус гриппа, вирус ветряной оспы.  Среди всех этих вирусов вирус простого герпеса лидирует по частоте поражений слизистой оболочки ротовой полости. Взрослые пациенты в 90% случаев – носители вируса герпеса, ведь после встречи с этим вирусом еще в детском возрасте он сохраняется в организме на всю жизнь и имеет скрытое течение, не провоцируя каких-либо патологий и не создавая дискомфорта.

Но если при определенных причинах организм снижает собственные защитные силы, обострение хронических заболеваний, переутомление, стресс, переохлаждение, вирус способен активизироваться и проявиться в виде герпетического рецидивирующего стоматита, который в большинстве случаев локализируется на небе, языке, щеках.

При герпетическом стоматите у взрослого человека острая реакция организма обычно отсутствует, нет симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела. Пузырьки формируются в группы, после чего лопаются и сливаются в довольно болезненную эрозию. 

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение5

 

Терапия стоматитов вирусной природы, включая и герпетический заключается в:

  • Снятие болевых ощущений при помощи анестезирующих средств – «Лидокаин Асепт», «Лидохлор».

  • Снятие воспаления с помощью противовоспалительных средств местного действия – масло шиповника, «Каротолин» (витамин А), «Солкосерил», «Холисал», ускорение регенерации эпителия при помощи «Камисада».

  • Пероральное и местное применение антигистаминных препаратов.

  • Прием противовирусных средств (гелей, мазей, спреев) может происходить только при назначении врача – «Гипотамин» (экстракт облепихи, который имеет выраженное противовирусное действие), «Виру Мерц серол», «Зовиракс», «Ацикловир», «Оксолин».

  • Витаминотерапия для повышения иммунитета, также по рекомендации лечащего врача можно применять иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Циклоферон».

 

Афтозный стоматит – лечение у взрослых

По состоянию на сегодняшний день причины возникновения афтозного стоматита пока не определены, некоторые считают, что возбудителем патологии являются стафилококки, аденовирусы, другие относят патологию к вирусным заболеваниям. Некоторые врачи рассматривают афтозный стоматит как один из вариантов проявления общего поражения слизистых оболочек герпетической инфекцией, которая развивается на фоне снижения иммунитета. При хронической форме периодически возникают высыпания на щеках, губах, как в виде единичных элементов, так и многочисленных пузырьков. Отличие афтозного стоматита от герпетического заключается в том, что при первом типе патологии появляются округлые бляшки (афты), которые имеют белый или желтый цвет и окружены красным ободком. Обострения такой формы заболевания могут возникать довольно часто и течение патологии может затягиваться на годы. Если в течение одной-двух недель заживление язв не произошло, то такой стоматит может перейти в язвенно-некротическую форму. Это особо тяжелая форма проявления этой патологии, которая в большинстве случаев является маркером наличия серьезных проблем со здоровьем у пациента – отравление солями тяжелых металлов, облучение, различные виды лейкозов, иммунодефицитные состояния.

При афтозном стоматите у взрослых пациентов лечение подразумевает такие этапы:

  • Обработка афт с помощью ромашки и борной кислоты. В стакан к отвару аптечной ромашки добавляют 4 гр. борной кислоты, такой раствор используют для полоскания ротовой полости.

  • Таблетки фурацилина, растворенные в воде, перекись водорода в концентрации 1:1 с водой, слабый раствор марганцовки также можно использовать для асептического полоскания.

  • Для местной терапии можно применять масло облепихи, сок каланхоэ, персиковое масло.

  • Для детоксикации и десенсибилизации применяют тиосульфат натрия, его ежедневно назначают для внутривенного приема 2-3 грамм, или для внутреннего приема в форме 10% водного раствора.

  • Для повышения степени реактивности организма используют комплексы с лекарственными средствами «Пирогенал», «Продигиозан», «Лизоцим».

  • Диета также имеет особое значение, исключают сладкую, острую, грубую пищу, курение и алкоголь.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение6

 

  • При наличии рецидивирующей формы стоматита врач может назначить «Декарис», в случае своевременного профилактического использования данного средства можно предупредить рецидивы патологии.

  • Антигистаминные и успокоительные средства также можно использовать при афтозном стоматите.

  • Обязательной составляющей терапии афтозного стоматита является витаминотерапия, особенно полезны витаминыВ6, В1, С, фолиевая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин.

  • Возникновение афтозного стоматита у взрослых пациентов связывают с наличием заболеваний нервной, эндокринной систем, а также патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидивов при такой форме стоматита также заключается и в терапии сопутствующих патологий.  

 

Кандидозный стоматит у взрослых

Данный вид стоматита возникает в большинстве случаев у чрезмерно ослабленных людей, которые страдают от туберкулеза, инфицированы ВИЧ-инфекцией, проходят лечение стероидными гормональными препаратами («Дексаметазон», «Преднизолон»), больны на сахарный диабет. Поскольку возбудителем данной формы патологии является грибок Кандида, который в норме всегда присутствует в ротовой полости, но начинает активно размножаться только при условии наличия провоцирующих факторов.

Отличительной особенностью этой формы стоматита является первостепенное формирование на слизистой оболочке ротовой полости творожистого налета, белых пятен, при снятии которого формируется воспалительный, отечный покрасневший очаг, если происходит наслаивание грибковых слоев, то под плотной пленкой формируются болезненные эрозии. Кроме этих симптомов, стоматит грибкового происхождения вызывает трещины в уголках рта, заеды, сухость во рту, боль и жжение во время приема пищи.

При наличии кандидозного стоматита у взрослых  лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

  • Пероральное и местное применение противогрибковых препаратов – «Ирунин», «Леворин», «Клотримазол», «Нистатин», «Пимафуцин», «Флуконазол», но только после назначения их врачом.

  • Обработка области поражения антимикотическими мазями, растворами, гелями – «Миконазол гель», «Левориновая», «Нистатиновая» мази.

  • Ротовую полость и зубные протезы обрабатывают с помощью растворов 2-4% буры, соды, «Йодинолоном», «Люголь спреем», раствором Люголя.

  • Необходимо придерживаться диетического питания, которое исключает легко усвояемые углеводы – сладкие блюда, мучные и кондитерские изделия.

Причины развития подобного нарушения микрофлоры в ротовой полости нужно выявить, проконсультировавшись у эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов узкого профиля.

doctoroff.ru

Причины стоматита у взрослых

1. Язвы в области рта образовываются из-за бактерий, микоплазм, вирусов, которые провоцируют инфекционное заболевание. Они всегда живут в полости рта, но размножатся начинают, когда их что-то провоцирует. Например, когда человек несбалансированно питается, его организм страдает от того, что ему не хватает нужных веществ, нужно обратить внимание на продукты питания, в которых содержится железо, витамин В, цинк, фолиевую кислоту.

2. Часто заболевание спровоцировано прикусом, царапиной, если губу, щеку, язык было травмировано сухой твердой пищей, также в последствие ожогов, если человек употребляет горячие напитки, пищу. Незначительные травмы могут легко заживать, но, если иммунитет ослаблен, начинает развиваться стоматит.

3. Если человек не придерживается личной гигиены, ест грязные овощи, фрукты, не моет руки.

4. Когда человеку поставлены некачественные протезы для зубов.

5. В случаи чрезмерной гигиены полости рта, частое применение зубных паст, в которых большое количество лаурила сульфата натрия, оно нарушает секрецию слюны, из-за этого полость рта обезвоживается, на слизистую начинают воздействовать разные раздражители.

6. Прием лекарственных препаратов, которые отражаются на выработке слюны, особенно, когда человек принимает мочегонные лекарственные средства.
7. Из злоупотребления курением, алкогольными напитками, из-за них часто образовываются язвы в области рта.

8. Частые стоматиты могут быть спровоцированы злокачественными опухолями шеи, горла, носа.

9. Заболевание спровоцировано проблемами с желудком, кишечником, колитом, гастритом, глистами.

10. Как последствие обезвоживания из-за отравления, которое сопровождается поносом, рвотой, когда беспокоит долгое время лихорадка, человек потерял большое количество крови.

11. Стоматит характерный для больных ВИЧ.

12. В случаи гормональных сбоев во время беременности, перед менструацией.

Лечение стоматита у взрослых

1. Часто болезненный язвы при стоматите не дают вести полноценный образ жизни, употреблять еду. В данном случае необходимы анестезирующие препараты, одними из лучших являются Анестезин, Гексорал табс, Асепт Лидокаин, Лидохлор – все они оказывают противовоспалительное, антимикробное, обезболивающее действие.

2. Помогут обезболить раны отвар на основе календулы, ромашки, шалфейный настой, свежий сок, выжатый с каланхоэ.

3. Очень важно при стоматите использовать антисептические и противомикробные препараты в виде мазей, гелей, спреев- Гексорал, ВИнилин, Ингалипт, Люголь, Камистад.

4. Эффективно использовать специальный ингаляции и сборы для ротовых полосканий, в состав которых входят лекарственные виды растения – ромашка, эвкалипт.

5. Лучшее противомикробное средство — Стоматидин, в начале лечения рекомендуют смазывать язвы гелем Актовегин.
Обратите внимание, что антимикробными, антигистаминными, противогрибковыми препаратами необходимо пользоваться только в зависимости от вида стоматита. В случаи герпетического стоматита у взрослого, нужно использовать противовирусные препараты в виде мазей, таблеток.

Когда стоматит вызван Кандидой, нужны специальные лекарства от грибка. Необходимо лечится Микозоном, Леворином, Дактарином. При аллергических стоматитах, и других проблема со слизистой оболочкой нужно использовать антигистаминные лекарства.

К противовирусным средствам относятся Зовиракс, интерфероновые мази, Ацикловир. К антигистаминным препаратам относятся Цетрин, Тавегил, Фенистил и т.д. Заживить язву можно с помощью специальной зубной пасты Солкосерила, она быстро заживляет ткани.

Одним из лучших антиоксидантных средств является масло Каротолин, его необходимо применять наружно, также дополнительно нужно применять витамин А. Заживит в скором времени язвы облепиховое масло, с шиповника.

Очистить ранки, возобновить ткани, снять воспаление можно с помощью Винилина. Взрослым можно сбрызгивать язвы спреем на основе прополиса, так можно воздействовать на разные язвы.

Лечение разных форм стоматита у взрослых

1. Прежде, чем приступать к лечению аллергического стоматита, необходимо устранить аллерген, избавится от провоцирующего фактора. Очень важно принимать антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил и т.д.

2. При герпетическом стоматите очень важно устранить болевые ощущения с помощью противовоспалительных препаратов. Также в данном случае необходимо принимать противовирусные средства, врач назначает лечение Зовираксом, Оксолином, Гипорамином. Чтобы повысить иммунную систему необходимо применять витамины, лекарства для иммунитета, эффективно лечение Иммуналом, Циклофероном.

3. Афтозный стоматит лечится тяжело, язвы необходимо обрабатывать с помощью борной кислоты, полоскать ротовую полость отваром с ромашки, фурацилиновым раствором, марганцовкой, раствором с добавлением перекиси водорода. Также необходимо принимать такие препараты, как Пирогенал, Лизоцим. Необходимы витамины группы С, В6, фолиевая кислота. Немаловажную роль играет диетическое питание.

4. Кандидозная форма стоматита возникает редко у людей с тяжелыми заболеваниями. В данном случае необходимо внутрь принимать препараты против грибка, лечится Клотримазолом, Флуконазолом, Ирунином. Очень важно обрабатывать мазью эрозии – Нистатиновой, Миконазолом, Левориновой. Полоскать ротовую полость Люголем. Отказаться от сладкого, мучного. Очень важно дополнительно обследоваться у эндокринолога и гастроэнтеролога.

Таким образом, лечение стоматита у взрослых зависит от формы заболевания.

medportal.su

Почему взрослые болеют стоматитом

Как правило, стоматит во рту у взрослых возникает по совокупности причин, а не под влиянием единственного фактора. Основным патогенным источником является инфекция вирусного, бактериального, грибкового происхождения.

В то же время, каждый взрослый человек является носителем всевозможных микроорганизмов, его ротовая полость также населена разнообразной микрофлорой – спирохетами, грибками, стафилококками, стрептококками, но ведь далеко не все болеют стоматитом.

Для развития воспалительного процесса слизистой оболочки должен произойти дополнительный серьёзный толчок, вызывающий дисбаланс в микрофлоре полости рта. Провоцирующие факторы стоматита:

  • единоразовые травмы или постоянное повреждение слизистой — ожоги, травмирование механического или химического характера (привычка прикусывать щёку, обломки зубов или протез царапают слизистую, употребление жёстких продуктов, ожог кислотой);
  • пониженный иммунитет на фоне стресса, простудных заболеваний, хронической болезни, авитаминозов, несбалансированного рациона, онкологических образований, ВИЧ и других расстройств;
  • проникновение патогенной флоры вместе с немытыми продуктами, грязными руками;
  • стоматологические отклонения – наличие зубного камня и налёта, кариес, пародонтит, гингивит, негерметичные коронки, некачественное протезирование;
  • низкий уровень гигиены рта;
  • препараты, снижающие количественные и качественные показатели слюны;
  • бесконтрольный приём антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору рта и активизируют патологическую;
  • гормональные сбои в детском и подростковом возрасте, у женщин;
  • сниженное количество слюны по причине предшествующего обезвоживания (постоянная рвота, понос, большие кровопотери, приём мочегонных препаратов);
  • расстройства органов пищеварения или других систем;
  • аллергия;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные нарушения.

стоматит во рту

Таким образом, механизм зарождения болезни обусловлен стечением нескольких неблагоприятных факторов. Чаще всего это происходит при инфицировании или хроническом заболевании на фоне низкого иммунитета в совокупности с травмированием слизистой.

Симптоматика

Независимо от формы, заболевание имеет общие характерные симптомы, которые могут несколько отличаться. При возникновении перечисленных признаков следует отправиться к стоматологу, который сможет достоверно идентифицировать причину возбудителя и вид воспалительного поражения, поскольку позволит быстро вылечить стоматит.

Общие симптоматические проявления:

  • начало воспалительного процесса характеризуется незначительной гиперемией поражённой зоны;
  • вскоре присоединяется отёчность, болезненность, жжение;
  • если это бактериальный тип болезни, то на следующие сутки можно заметить сформированную язвочку округлой формы с покрасневшими очертаниями и белесоватой плёнкой по центру;
  • при вирусной форме слизистая во рту покрывается мелкими пузырьками, а при грибковой форме присутствует характерный обильный налёт белого цвета;
  • параллельно наблюдается повышенная секреция слюнных желез, появление кровоточивости дёсен, неприятного запаха изо рта;
  • по мере прогрессирования болезни боль усиливается, вызывает дискомфорт во время пережёвывания, гигиены рта, разговора;
  • как правило, взрослые легче переносят воспаление рта по сравнению с детьми, но при остром течении заболевания или герпетической форме зачастую повышается температура, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются узлы;
  • язвочки локализуются чаще всего с внутренней стороны губ, щёк, поражают миндалины, мягкое нёбо, язык и область под ним.

Вылечиться от стоматита можно в пределах двух недель и даже раньше, поэтому в интересах пациента приступить к лечебным мероприятиям как можно быстрее.

Препараты для лечения стоматита

Как было отмечено выше, изначально следует диагностировать форму стоматита, а затем составлять план лечения. Стоматит может быть катаральным, вирусным, герпетическим, язвенным, грибковым, афтозным.

Что касается катаральной формы, то это наиболее распространённый стоматит, который появляется по причине неудовлетворительного ухода за полостью рта. Выглядит он примерно так:

катаральный стоматит

Его можно устранить достаточно быстро в домашних условиях, применяя общие рекомендации – антисептическая обработка рта, диетическое питание, исключающее острые, кислые, сладкие, солёные блюда.

Но если пустить заболевание на самотёк, то оно может перейти в язвенную форму, а её лечением должен заниматься врач. Массивные поражения рта и остальные разновидности стоматита рекомендуется лечить под наблюдением стоматолога или терапевта. В таких случаях алгоритм лечения базируется на комбинации препаратов, направленных на быстрое выздоровление и исключающих развитие хронической формы и рецидива, когда вылеченный стоматит неожиданно возвращается.

Медикаментозное лечение стоматита у взрослых состоит из общей и местной терапии. Ниже будут описаны рекомендации общего характера, на которые можно опираться, проконсультировавшись с доктором.

При местном лечении стоматита основная задача заключается в устранении симптомов во рту, поэтому все препараты направлены на:

  • снятие болезненности, отёчности;
  • ускорение заживления поражённых тканей;
  • приведение в норму микрофлоры ротовой полости.

Как правило, для лечения стоматита у взрослых таким образом, используется сразу несколько препаратов.

Традиционно борьбу со стоматитом следует начинать с антисептических полосканий, для этого подойдут такие лекарства от стоматита у взрослых:

Фурацилин

  • раствор с перекисью водорода — в дополнение к антисептическим свойствам, ополаскивание поможет устранить бактериальный налёт и механически очистить язвы и слизистую;
  • марганцовка – слабый раствор;
  • клотримазол (раствор 1%) для лечения кандидозного стоматита;
  • Фурацилин;
  • для лечения язвенной и афтозной формы незаменимым является Хлоргексидин;
  • раствор Мирамистина – это универсальное и эффективное средство от стоматита, особенно необходимо в борьбе с герпетическим стоматитом.

Можно обрабатывать ротовую полость спреями, аэрозолями, растворами:

  • раствор или спрей Стоматидина оказывает антимикробный и противогрибковый эффект;
  • раствор Люголя;
  • Каметон в виде аэрозоля;
  • Ингалипт в форме спрея оказывает антибактериальный и муномоделирующий эффект;
  • спрей Гексорала более широкого спектра действия, если сравнивать с предыдущим препаратом.

Отдавать предпочтение лучше гелям, по сравнению с мазями они лучше держатся на слизистой оболочке, поэтому результативней.

Варианты гелей:

Препараты от стоматита у взрослых во рту

  • выраженным противовирусным действием обладает Виферон гель;
  • для борьбы с бактериями, грибками, вирусами можно воспользоваться Холисал гелем. Это лучшее средство, оно хорошо снимает воспаление и обезболивает;
  • Камистад оказывает противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное воздействие;
  • Лидохлор — гель эффективен при афтозном стоматите;
  • если необходимо быстро вылечить стоматит, то поможет средство Кандид (мазь или раствор), на поражённые области следует наносить тонкий слой;
  • Лечение стоматитов грибковой этиологии также проводят Нистаниновой мазью, Леворином, Миконазолом, Дактарином, Микозоном.

Кроме предложенных вариантов, можно лечиться Серолом, Ацикловиром, Зовираксом, Теброфеновой, Оксолиновой, Интерфероновой мазями – эти препараты оказывают противовоспалительное действие.

Оксолиновая мазь

Необходимо упомянуть о важности проведения профессиональной чистки зубов, благодаря которой врач снимет зубной камень и налёт.

Также есть необходимость в санации ротовой полости – стоматолог удалит все кариозные дефекты, очистит пародонтальные карманы, поскольку они являются первыми источниками патогенных бактерий. Их наличие очень замедляет процесс выздоровления, а если и получиться избавиться от стоматита, то результат будет временным и повторное появление стоматита на фоне благоприятных условий не заставит себя долго ждать.

Порой язвы настолько болезненны, что пациент не может нормально есть, делать привычные дела. В таких ситуациях можно прибегнуть к дополнительным местным анестезирующим средствам в виде Анестезина, Новокаина, Лидокаина Асепт.

Усилить лечебное воздействие можно такими таблетками и леденцами для рассасывания:

Лизобакт

  • Лизобактом – усиление местного иммунитета, устранение вирусов, бактерий;
  • Фарингосептом, Граммидином — антибактериальный эффект;
  • Анафероном – борьба с вирусами;
  • Гипорамином с облепихой – противовирусное и противогрибковое воздействие;
  • карамели Декамина подойдут исключительно для лечения кандидозного стоматита.

Средства для заживления рекомендовано использовать после применения вышеуказанных препаратов.

Ускорение регенерации тканей пародонта достигается с помощью:

Солкосерил гель

  • Солкосерила – благодаря стоматологической пасте, улучшается трофика и регенерация слизистой оболочки;
  • Каротолина в виде масляного раствора – действует как антиоксидант;
  • Винилина – для ускорения эпителизации и заживления;
  • Аекола;
  • Прополис спрея для взрослых;
  • отлично подходят различные средства от стоматита на основе масел облепихи, шиповника.

Процедуры для местного лечения достаточно быстро помогают избавиться от стоматита, но при условии постоянной последовательной обработки рта согласно инструкции. Чтобы приблизить момент выздоровления, следует прибегнуть к рекомендациям общего лечения.

Суть общего лечения – устранить глобальные причинные факторы болезни, повысить иммунную защиту, снять общую симптоматику, предотвратить последствия.

В борьбе с герпетической формой заболевания приём медикаментов противовирусного характера обязателен, поскольку просто полоскать рот растворами на основе Хлоргекседина, трав бессмысленно. Назначаются таблетки Амексина, Виферона.

Стоит обратить внимание, что приём антибактериальных препаратов нужен исключительно при язвенном стоматите и их должен назначить доктор. Антибиотики не оказывают никакого влияния на возбудителей герпетической, аллергической, кандидозной формы воспаления.

Аллергическая форма

Возникает практически на любой раздражитель, который не воспринимает организм человека – аллергический ответ на цветочную пыльцу, шерсть, еду, медикаменты, средства гигиены, зубные протезы. Данная разновидность не отдельное заболевание, поэтому необходимо устранять аллерген антигистаминными препаратами.

Аллергический стоматит

Для устранения аллергической формы болезни классические методы обязательно усиливаются антигистаминными лекарствами. Рекомендован приём Тавегила, Супрастина, Кларитина.

Герпетическая форма

Относится к вирусным стоматитам и диагностируется чаще всего на практике. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который находится в организме практически у каждого человека, но в латентном безопасном виде. Его активация запускается зачастую на фоне низкого иммунитета, стресса, переохлаждения, хронических болезней, повреждения тканей пародонта.

герпетический стоматит

Все вирусные стоматиты лечатся по следующей ориентировочной схеме:

  • обезболивание Лидохором, Асептом, Лидокаином;
  • местные противовоспалительные и заживляющие средства – смазывать ранки Холисалом, Виферон гелем, Солкосерилом, Каротолином, маслом шиповника, обрабатывать рот Мирамистином;
  • принимать иммуностимуляторы, витамины.

Очень эффективны при стоматите препараты быстрого действия для внутреннего приёма в виде таблеток Фамцикловира, Валацикловира.

Стоит помнить, что при таком поражении рта нельзя целоваться, пользоваться общей посудой, поскольку герпетический стоматит заразный.

Афтозная форма

афтозный стоматит

Возникает по самым разнообразным причинам, но классическая схема лечения имеет следующий ориентировочный вид:

  • антигистаминные лекарства от стоматита во рту;
  • антисептические полоскания и противовоспалительные гели для обработки афт. К примеру, изначально поражённая область обрабатывается Мирамистином, а затем смазывается Холисалом или Стоматофитом-А;
  • когда исчезнет болезненность афт, следует подключать к терапии средства для заживления;
  • повышение иммунных сил;
  • при наличии стоматологических заболеваний проводится санация.

Кандидозная форма

Как правило, таким стоматитом болеют в основном дети. Если же он появился у взрослого человека, то это может свидетельствовать об очень ослабленном иммунитете, сахарном диабете, туберкулёзе. Также воспаление иногда возникает как реакция на стероидные гормоны.

кандидозный стоматит

Лекарство от стоматита противогрибкового действия необходимы при заболевании кандидозным типом. Если их не включить в комплекс процедур, то вылечить стоматит во рту не получится. На борьбу с дрожжеподобными грибами направлены таблетки Леворина, Нистанина, Дифлюкана, Амфоглюкамина, Амфотерицина, Флуконазола, Пимафуцина.

Чтобы вылечить этот недуг нужно использовать противогрибковые препараты для местного и перорального приёма, обрабатывать рот и протезы содовым раствором, бурой, Люголем. Обязательно на время терапии корректируется питание – нельзя есть любые углеводистые продукты.

Важную роль играют мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма. При согласовании с врачом можно принимать иммуностимуляторы в виде Циклоферона, Иммунала, Полиоксидония, Иммудона, а также полезны витаминно-минеральные комплексы.

На этом всё. Теперь вы знаете чем лечить стоматит во рту в любой из его форм. Если остались вопросы, предлагаем посмотреть хорошее видео, которое наверняка их закроет:

zub.dental