Признаки стоматита у детей


Как выглядит стоматит у детей

Заболевание часто возникает у детей после перенесенной простуды из-за пересыхания дыхательных путей и снижения местного иммунитета. Когда на ослабленные слизистые попадают болезнетворные бактерии, вирусы, молниеносно возникает воспалительный процесс. Как выглядит стоматит у ребенка? На фото ротовой полости можно увидеть, что оболочка отекшая, ярко-красная.

Характерный симптом – мелкие пузырьки размером в просяное зерно, располагающиеся группами. Сначала он прозрачные, далее мутнеют, лопаются и образуют многочисленные эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом. Заболевание различных форм у детей может выглядеть по-разному. К примеру, при грибковой у малышей появляется стойкий белый налет, при афтозной в ротовой полости образуется не более 1-2 язвочек.

У грудничка

Новорожденные чаще страдают кандидозной формой, сопровождающейся болезненными ощущениями. Маленькие дети из-за этого постоянно плачут, отказываются брать грудь. Стоматит у новорожденных обязательно сопровождается покраснением ротовой полости, языка, высыханием слизистых, пузырьками, язвочками, кровотечением. При кандидозной форме кроме всего прочего образуется белый налет, опухание десен.


Пузырек на губе у грудничка

Признаки стоматита у ребенка

Заболевание имеет несколько видов. Каждый вызван определенными причинами, отличается характерными признаками. Прежде чем лечить стоматит у ребенка, врач проводит визуальный осмотр и определяет разновидность. Во всех случаях заболевания у малышей отмечаются капризность, покраснение слизистой полости рта, значительно повышенная температуре тела, высыпания, болезненные ощущения. Узнайте подробнее, какие симптомы детского стоматита разных форм.

Афтозный

Распространенная форма заболевания, возникающая на фоне аутоиммунитета (когда собственные защитные механизмы организма распознаются как чужеродные). В ротовой полости образуется множество афт – эрозий овальной, круглой формы, имеющих ровные края. Цвет афтозных высыпаний – от желтовато-серого до белого. На фото видно, что язвы расположены на оболочке губ, щеках, окружены красноватой областью. Если у ребенка хронический рецидивирующий афтозный стоматит, афт немного – 1-2 штуки, но они очень болезненные. Другие симптомы заболевания:

  • сонливость;
  • отказ от пищи;
  • у некоторых повышенная температура;
  • капризы.

Герпетический

При диагнозе стоматит герпетический у детей – симптомы и лечение определяются врачом. Данная форма появляется при заражении ребенка вирусом герпеса. Малыш может подхватить болячку от других детей, взрослых через бытовые предметы, воздушно-капельным путем. Часто заражаются дети до 3 лет – у них не успели выработаться собственные антитела. Герпесный стоматит протекает в следующих формах:

  1. Легкой. Незначительно увеличивается температура, образуются пузырьки, лопающиеся через некоторое время. Сыпь приобретает мраморный оттенок к концу болезни. Симптомы интоксикации отсутствуют.
  2. Среднетяжелой и тяжелой. Еще до появления сыпи значительно ухудшается общее состояние ребенка: поднимается температура, исчезает аппетит, увеличиваются лимфоузлы. После того как образуются пузырьки, возможна рвота, тошнота, головная боль, температура 38-39 градусов. У малыша воспаляются десны, слюни становятся тягучими. Пузырьки могут высыпать на крыльях носа, губах.

Ребенок лежит в постели с градусником во рту


Бактериальный

Заболевание часто появляется совместно с другими (ангиной, гайморитом) или после них, вследствие попадания в ротовую полость болезнетворных бактерий, к примеру, через нестерильные игрушки. Первые признаки неспецифичны: ребенку становится тяжело есть кислые продукты, маринад, острую пищу. Далее отекает слизистая рта, появляются покраснение, язвы и трещины. Бактериальный стоматит имеет специфический симптом, по которому его легко отличить от других форм – образование толстой желтой пленки между губами, повышенное слюноотделение, резкий запах изо рта.

Как вылечить стоматит

Универсальных средств, способных устранить специфические симптомы заболевания, нет. Лечение детского стоматита осуществляется после диагностики причины педиатром или стоматологом. Если есть подозрение на заболевание, ребенку не стоит выходить гулять. Нужно изолировать его и выделить ему отдельную посуду. Самостоятельное лечение запрещено, иначе можно усугубить ситуацию. Правильно подобранная терапия поможет уменьшить интенсивность проявления симптомов, заживить ранки, обезболить.

Народные средства

Если стоматит у детей – симптомы и лечение зависят от формы. Прежде чем прибегнуть к медикаментам, рекомендуется использовать домашние способы. Лечение стоматита народными средствами, примеры:


  1. Использовать чеснок, который отлично убивает бактерии. Его нужно измельчить, смешать со сметаной и держать по полчаса во рту.
  2. Полоскать рот настоем ромашки для обеззараживания слизистой. Готовиться он просто: нужно взять 1 ч. ложку цветков, залить стаканом кипятка. После остывания очистить, использовать по предназначению.
  3. Использовать для лечения настой плодов аниса. Нужно 1 ст. ложку залить кипятком и полоскать рот не менее 3 раз в день.
  4. Использовать алоэ. Можно смазывать соком растения пораженную поверхность, разжевывать листья, делать аппликацию из кашицы.
  5. Если воспаление перешло на десны, можно прикладывать картофель, нарезанный на тонкие кружочки.

Настой ромашки

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов и ускорения выздоровления используется несколько групп лекарств: анестезирующие, противовирусные, противогрибковые, антибиотики. Обзор некоторых:

  1. Гексорал Табс. Рекомендованы детям от 4 лет. Оказывают противомикробное, местноанестезирующее действие. Выпускаются в форме таблеток, спрея.
  2. Гексализ. Комбинированное лекарство от стоматита для детей и родителей. Отлично снимает воспаление, подавляет активность микробов, оказывает обезболивающее действие.
  3. Имудон. Препарат бактериального происхождения для снятия воспалительных процессов, повышения иммуноглобулина А в слюне. Может быть использован для детей старше 3 лет.

Антисептические полоскания полости рта

Если стоматит у детей – симптомы и лечение должно определяться доктором. В лечебных и гигиенических целях он может назначить полоскание рта. Для этого подойдут отвары, приготовленные дома, и аптечные средства. Чем полоскать:

  1. Хлоргексидин. Антисептик поможет устранить болевые ощущения, уничтожить болезнетворные бактерии, предотвратить распространение высыпаний на щеки, небо, губы. Условие — нужно использовать по 7-10 минут после еды.
  2. Перекись водорода. Раствор подходит для лечения кандидозной, афтозной и герпетической форм. Он быстро снижает боль, отеки, обладает антибактериальным свойством.
  3. Фурацилин. Это таблетки, из которых нужно готовить раствор. Рекомендованы для лечения посредством уничтожения болезнетворных бактерий.
  4. Стоматофит. Комплексное средство для лечения многих воспалительных болезней полости рта. Препарат, состоящий из 7 лекарственных растений, обладает вяжущим, противовоспалительным, противогрибковым действием.

Фурацилин в таблетках

Чем лечить стоматит во рту


Вирусное заболевание лечится не просто, поэтому терапию должен назначить врач. Нетрадиционные, домашние методы могут быть использованы, если их одобрит специалист. При наличии стоматита у детей – симптомы и лечение подбираются индивидуально. Желательно использовать медикаменты, поскольку они действуют быстрее, эффективнее. Ребенка, подхватившего вирусное заболевание, на время терапии стоит изолировать от других. Узнайте, чем лечить стоматит у ребенка.

Мирамистин­

Если стоматит у детей – симптомы и лечение подтверждены, можно использовать Мирамистин. Эффективный препарат для местного применения, обладающий широким спектром действия. Хорошо подходит для грудничков, годовалых детей, потому что не наносит вреда клеточным оболочкам. Благодаря жидкой формуле и специальной насадке средством удобно обрабатывать труднодоступные места, к примеру, горло. Мирамистин при стоматите у детей позволяет добиться результатов в короткие сроки.

Спрей отлично помогает убрать патогенные бактерии, убить вирусы герпеса. При лечении малышей до 1 года очень важно соблюдать периодичность и дозировку: обрабатывать можно не чаще 3 раз за день. Лечение не должно длиться более недели. Одновременно рекомендуется полоскать рот содовым, соляно-содовым раствором. Грудничкам во время болезни обработку ротовой полости следует проводить тампоном, смоченным в средстве.


Хлорофиллипт

Препарат растительного происхождения, его основной компонент – эвкалипт. Наибольший эффект достигается при лечении травматического вида заболевания. Средство выпускается в форме спиртового раствора, таблеток для рассасывания, раствора в масле. Первый подходит для полоскания (при условии разведения с водой), второй – для обработки горла. Маленьким детям Хлорофиллипт при стоматите можно давать и в виде таблеток для рассасывания.

Противомикробные средство Хлорофиллипт

Сода

При диагнозе стоматит у новорожденных — симптомы и лечение которого определены, можно использовать эффективный домашний продукт. Это – сода. Продукт прекрасно снимает болевые ощущения, дезинфицирует воспаленную поверхность. Полоскания рта содой при стоматите успокаивают аллергические высыпания, раздражение, помогают зажить ранам. Раствор готовится так: взять соду, 1 ч. ложку, развести в 100 мл теплой воды. Полоскать трижды за день или обрабатывать ротовую полость, язык марлевым тампоном, смоченным целебной жидкостью.

Узнайте, как правильно выбрать ­­­средство от стоматита во рту у взрослых.

Чем мазать стоматит во рту­


Чтобы убрать симптомы вирусного заболевания, полезно использовать разные гели, мази, кремы. Они способны образовать защищающую пленочку на поверхности слизистой, снять воспаление, болезненные ощущения, ускорить выздоровление. Для детского возраста подходят:

  1. Оксолиновая мазь. При условии правильного использования на слизистой не останется ни один пузырек. До применение желательно прополоскать рот антисептическим раствором.
  2. Синька. Метиленовый краситель эффективен при герпетической, грибковой формах. Чтобы убрать высыпания и воспаления, их обрабатывают ватной палочкой, смочив ее синькой. На фото больных видно, что лекарство может окрасить язык и оболочку рта в синий цвет.
  3. Калгель. Целесообразен для использования в детском возрасте, для взрослых пациентов средство слишком слабое. После его использования проходят основные симптомы болезни: воспаление, язвочки. Препарат нужно брать кончиками пальцев и втирать в проблемные места.

Оксолиновая мазь

Диета


При диагнозе стоматит везикулярный у детей — симптомы и лечение определяются медицинскими специалистами. Доктор Комаровский, к примеру, при возникновении болезни рекомендует следить за питанием малыша. Важно максимально измельчать пищу, чтобы лишний раз не травмировать слизистую. Блюда нужно подогревать до комфортной температуры, избегать приема горячей пищи. Ребенка нужно кормить сбалансированной едой, богатой витаминами, минералами. Важно, чтобы после приема пищи он прополаскивал рот. Что нельзя есть при стоматите? Запрещены:

  • пряные, сладкие, кислые блюда;
  • холодная еда;
  • шоколад, какаопродукты;
  • кофе;
  • сухой хлеб, выпечка грубого помола.

Узнайте больше методов, ­­­­как лечить стоматит у детей.

sovets.net

Признаки заболевания

  • отек слизистой
  • в полости рта может появиться беловатый или желтоватый налет
  • иногда наблюдается повышенное слюноотделение
  • бывают случаи кровоточивости десен
  • неприятный запах изо рта.

Диагностика

Выявляется болезнь путем тщательного изучения анамнеза по медицинской карте и визуальным осмотром ротовой полости. Никакие анализы или биологические тесты для подтверждения диагноза «стоматит» не разработаны, выводы о характере заболевания формулируются на основе вида язвочек (это первый признак стоматита), их местоположения, а также фактов предыдущих случаев заболевания.

Если это стоматит, то ткани слизистой вокруг вполне здоровы, имеют нормальный вид и цвет. Кроме этого, нет никаких признаков общего заболевания: температуры, слабости, иных симптомов.

Однако стоматит у детей до года может протекать более остро:


  • язвочки появляются в большом количестве
  • поднимается температура
  • наблюдается плохой аппетит
  • общее самочувствие может ухудшиться.

После постановки диагноза врач назначает лечение, самостоятельно заниматься этим не стоит. Одни препараты нельзя применять младенцам, другие можно только с определенного возраста. Выбирая лекарства для лечения конкретного ребенка, врач исходит из общих показаний и состояния маленького пациента. Особенно это касается сильнодействующих препаратов и их дозировки.

Виды стоматита и основные схемы лечения

Грибковый (кандидозный)

Причиной развития этой формы заболевания является грибок Кандида, который является условно-патогенным, то есть присутствует в полости рта постоянно, активизируясь лишь изредка, при возникновении благоприятных для него условий. Основным условием является снижение иммунной защиты.

Молочница (это народное название болезни) сопровождается следующими симптомами:

  • налет белого или сероватого цвета в полости рта, под налетом могут образовываться кровоточащие ранки. На фото – кандидозный стоматит на языке у ребенка.
При кандиде на языке у ребенка образовуются белые пятна
При кандиде на языке у ребенка образуются белые пятна
  • резкое повышение температуры
  • увеличение лимфоузлов
  • плохой аппетит, беспокойный сон
  • болезненные участки во рту
  • снижение слюноотделения, приводящее к сухости во рту.

Основным лечением является создание во рту щелочной среды, препятствующей активности грибка.

  • Тетраборат натрия

Полость рта ребенка дважды в день нужно обрабатывать марлей с препаратом, намотанной на палец. Протереть таким образом всю полость, по возможности снимая налет, но не травмируя рот. Повторять процедуру в течение недели.

Также следует на ночь обрабатывать средством пустышку, если ребенок ее сосет.

После исчезновения симптомов продолжить лечение еще 2-3 дня.

  • Нистатин

Эффективное противогрибковое средство, однако, имеет много противопоказаний. Детям можно применять только по назначению врача.

Лечение проводится так же, как и предыдущим средством. Раствор готовится из растертой в порошок таблетки.

Дети постарше могут просто рассасывать таблетку, держа ее за щекой. Назначенная врачом доза в этом случае делится на 3 раза (это количество процедур), курс лечения составляет не менее двух недель.

  • Флюконазол

Назначается, если иные средства не оказали желаемого действия. Применяется детям от 5 лет. Дозы и продолжительность лечения устанавливаются педиатром.

Кроме этого, отличный результат дают вполне безопасные полоскания раствором пищевой соды.

Бактериальный

Чаще всего возникает в результате контакта полости рта с грязными руками. Особенно высока возможность возникновения у совсем маленьких детей, которые все тянут в рот.

Если во рту есть ранки или трещинки, они могут стать очагом возникновения воспалительного процесса.

Признаки стоматита этого вида очевидны:

  • возникают наполненные гноем пузырьки
  • может появиться налет желтого или серого цвета
  • запах изо рта
  • на губах появляются корочки.

При возникновении хотя бы одного из этих признаков следует немедленно начать полоскания, по несколько раз в день, в том числе и сразу после еды.

Для очень маленького ребенка полоскания не проводят. Для проведения процедуры младенца кладут на бок и проводят орошения антисептиками, рекомендованными врачом.

В случае развития воспаления в тяжелой форме могут быть назначены антибиотики:

  • Аугментин
Антибиотики назначают только при тяжелых формах
Антибиотики назначают только при тяжелых формах заболевания

Нельзя применять детям до 2 месяцев, сколько дней и как принимать, определяет только лечащий врач.

  • Метрогил Дента

Стоматологический гель, содержи антибиотики и антисептики. Может быть назначен детям от 6 лет. Наносится на пораженные участки чистым пальцем или ватной палочкой.

Во время болезни рекомендуется применять различные полоскания:

  • Тантум Верде

Может применяться для детей разного возраста, анестезирует рот, снимает отек, ослабляет проявления болезни. Выпускается также в форме таблеток, которые нужно рассасывать несколько раз в день.

Если применяется жидкая форма, то для полоскания нужно брать одну столовую ложку.

  • Хлорофиллипт

Представляет собой смесь хлорофиллов, выделенных из листьев эвкалипта.

Для орошения удобно использовать спрей, применяют его дважды в день, облегчение состояния наступает уже через 1-2 дня.

Для аппликаций используется масляный раствор средства, в продаже есть жидкая форма для полосканий.

  • Люголь
Часто врачи выписывают примения люголя, что эффективно сказывается на лечении стоматита
Люголь показал себя как эффективное средство в лечении стоматита

Применяется детям от 5 лет, содержит йодид калия.

Не рекомендуется использовать для лечения детей, особенно маленьких, мед, зеленку и фукорцин. Мед может вызвать непредвиденную аллергическую реакцию, зеленка и фукорцин содержат спирт, что может усилить раздражение и усугубить ситуацию. Профилактика стоматита у детей заключается в соблюдении гигиены, внимательном присмотре за ребенком, регулярной дезинфекции его игрушек, особенно тех, с которыми он ходит на улицу.

Афтозный

Этому виду стоматита чаще всего подвержены маленькие дети, причем точная причина появления его не определена, при легкой и средней форме болезни возможно лечение в домашних условиях.

Есть несколько возможных причин болезни, среди которых можно назвать:

  • аллергическую реакцию, причем любого происхождения, включая реакцию на микроорганизмы
  • инфицирование стафилококком
  • хронические нарушения пищеварения
  • сбои в работе иммунной системы.

Афтозный стоматит выглядит следующим образом:

  • повышенная температура
  • жжение в пораженных областях на слизистой
  • невозможность нормально есть
  • белые язвы с красным ободком и четкими очертаниями, иногда покрыты бесцветной пленкой.
Афтозный стоматит проявляется в виде язвочок, которые можно увидеть на губах
Афтозный стоматит проявляется в виде язвочок, которые можно увидеть на губах

Точное диагностирование производится с помощью врачей, работающих в направлениях:

  • гастроэнтерология
  • стоматология
  • аллергология.

После диагностирования стоматита у ребенка назначается лечение, это могут быть следующие препараты:

  • Винилин (бальзам Шостаковского)

Антисептик, обладает способностью ускорять процесс регенерации. Способен полностью обеззаразить полость рта и предупредить ее повторное инфицирование на долгое время. Кроме этого, оказывает обезболивающее действие.

Обработку препаратом проводят трижды в день, на марлю наносят средство и прикладывают к пораженной области. Делать это следует после приема пищи, есть и пить можно только через 40 минут после процедуры.

Назначается только старшим детям, по инструкции – от 14 лет. Однако врач может прописать и малышу, который понимает, что такое лечение и не будет глотать препарат.

Тем не менее, его назначают нечасто, несмотря на эффективность – он может вызвать высыпания и реакции организма.

Применяя его, следует внимательно осматривать ребенка, чтобы сразу заметить проявления нежелательной реакции.

  • Йодинол
Йодинол применяют для полоскания полости рта
Йодинол применяют для полоскания полости рта

Водный раствор, в который входит йод, йодистый калий и поливиниловый спирт. Если развести его водой, получается раствор синего цвета.

Антисептик, обладает противовоспалительным действием. Применяется для полосканий, излечение наступает после недели применения.

На стакан воды нужно одну столовую ложку йодинола, применять 3-4 раза в день.

  • Холисал

Можно применять, если ребенок годовалый или старше. Препарат, имеющий противовоспалительные и обезболивающие свойства, выпускается в виде геля.

Обработку этим лекарством проводят дважды в сутки, достаточно выдавить полоску геля длиной в полсантиметра, и аккуратно размазать по пораженным участкам.

Есть народное средство, необычайно эффективное – язвочки смазываются синькой, выздоровление наступает быстро, никаких не остается последствий, кроме синей полости рта (проходит через некоторое время).

Везикулярный (вирусный)

Эта форма заболевания заразна, провоцируется вирусом. Требует дезинфекции посуды, можно просто обдавать кипятком. Также нужно следить, чтобы заболевший пользовался только отдельной посудой. Одной из разновидностей вирусного стоматита является герпетический.

Этот вид стоматита также начинает развиваться только после проникновения в организм вируса герпеса, при этом этот вирус остается навсегда и при благоприятных для него условиях, вызывающих снижения иммунитета, активируется и провоцирует рецидивы болезни.

Когда заражение происходит у маленького ребенка (в возрасте 2-3 года), активность вируса вызывает следующие симптомы:

  • температура при стоматите у ребенка, может повыситься резко
  • уменьшение слюноотделения, что вызывает сухость во рту и раздражение десен
  • появление язвочек не только во рту, но и вокруг него
  • возможна головная боль, тошнота, озноб
  • иногда увеличиваются лимфатические узлы под челюстью.

Такие симптомы обусловлены недостаточной выработкой у ребенка иммунного ответа на герпесный вирус. Если заболевание протекает в легкой форме, возможна амбулаторная форма лечения стоматита.

Как лечить

  • Мирамистин

Антисептик, активный против вируса герпеса и многих других микроорганизмов. Может использоваться для лечения детей до года и старше.

Маленькому ребенку нужно проводить регулярную обработку поврежденных областей либо ватной палочкой, смоченной средством, либо пальцем, обмотанным марлей. Процедура производится не менее 4 раз в сутки.

Детям постарше можно пользоваться распылителем, препарат распыляется по пораженной области трижды несколько раз в день. Также можно просто полоскать, для каждого полоскания нужно отмерять 15 мл препарата.

  • Виферон

Содержит интерфероны, витамины и антиоксиданты. Может применяться для лечения ребенка с первых месяцев жизни.

Для маленького ребенка дозировку лекарства и форму выпуска определяет врач (средство выпускается в виде геля и свечей).

Для применения геля слизистую нужно слегка подсушить ватным тампоном, затем нанести гель. Излечение настает в среднем в течение недели.

Травматический

Здесь причины стоматита у детей могут быть следующими:

  • иногда появляется при прорезывании зубов
  • может быть следствием теплового или химического ожога рта, прикусывания языка
  • может возникнуть вследствие травмирования предметами с острыми краями.

Начальное проявление — легкое покраснение поврежденного участка, небольшая боль. Если не было начато лечение, может начаться воспаление с температурой и общим недомоганием.

Лечится антисептиками и регенерирующими средствами. Для этого подходят:

  • Солкосерил гель

Основа состава – экстракт крови телят, кроме этого, в него включены анестетики и другие ранозаживляющие компоненты.

Применять его нужно после еды, после дезинфекции пораженных участков антисептиком. Процедура состоит в нанесении препарата и выдерживании его в течении 15 минут. В день нужно провести не менее 3 нанесений.

  • Хлоргексидин

Антисептик, лечить стоматит у детей можно только по назначению врача, при этом применять нужно осторожно, особенно если ребенок моложе 7 лет. Нужно полоскать им рот несколько раз в день для предупреждения инфицирования поврежденного места.

  • Облепиховое масло

Применяется для лечения маленьких детей. Для получения быстрого эффекта следует приготовить лечебную смесь масла с витаминами В12 и А (их покупают в капсулах).

С полученной смесью проводятся аппликации несколько раз в день. Средство наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному участку. После аппликации должно пройти не менее часа до приема пищи.

Доктор Комаровский о стоматите у детей

Как считает доктор Комаровский, очень важно в период заболевания обеспечить нормальное питание ребенка. Чтобы малышу не было больно есть, перед едой следует обезболить ему полость рта раствором анестезирующего средства, рекомендованного лечащим педиатром. После еды обязательно полоскать рот слабым раствором марганцовки, также подойдет крепкий чай без сахара.

Для ускорения выздоровления можно капать интерферон под язык и в нос с интервалом четыре часа.

simptom-lechenie.ru

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

www.krasotaimedicina.ru

Стоматит: признаки у детей

Стоматит — распространённая детская инфекция. Это воспаление слизистой оболочки рта. 90% детей в возрасте до 3-х лет хотя бы раз в жизни болели стоматитом. Главные признаки стоматита у детей:

стоматит картинка

  • покраснение слизистой, воспаление и отёк;
  • образование налёта на слизистой внутри рта;
  • образование ран или язвочек разного размера, количества и локализации;
  • болезненность, затруднённый приём пищи, боль при разговоре, пережёвывании и глотании.

Вид и количество ранок, цвет налёта зависят от возбудителя инфекции. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо правильно различать признаки герпесного, бактериального, афтозного или аллергического заболевания. Чаще других стоматитов встречаются афтозный и герпетический.

Герпетический стоматит у детей

На долю герпетического стоматита приходится 80% воспалений слизистой внутри рта. Наибольшая чувствительность детей к заболеванию наблюдается в возрасте от полугода до 3-х лет. В это время перестаёт действовать иммунная защита, которую малыш получил от матери (исчезают заимствованные антитела). При этом собственный иммунитет ребёнка ещё недостаточно сформирован.

Первичная встреча с инфекцией формирует острый герпетический стоматит. У детей это заболевание часто сопровождается

температурой и общей интоксикацией. Кроме высыпаний и ранок в полости рта ухудшается общее самочувствие, появляется вялость и болезненность в мышцах. Через несколько дней может появиться кашель, насморк. Вторичные проявления герпесного стоматита протекают легче. Они не сопровождаются высокой температурой и сильным недомоганием.

Тяжесть проявления заболевания зависит от иммунитета. Острый герпетический стоматит у ребёнка может сопровождаться очень высокой температурой (до 40º) или небольшим её повышением (37,5º). Протекать длительно (до 3-х недель) или закончиться через 5-7 дней. Определяющую роль в тяжести болезни играют собственный иммунный ответ организма, эффективность его реакции на проникновение вируса.

Стоматит у грудничков отличается резкими болезненными симптомами. Ребёнок отказывается сосать, не может заснуть, ночью часто просыпается, плачет. На фоне температуры и нарушения приёма пищи возникают кишечные колики. Для грудничков важно как можно быстрее снять болевой синдром, обеспечить возможность питания, питьевой режим. А также (при необходимости) снизить высокую температуру.

Перечислим симптомы, по которым можно определить, что стоматит имеет именно вирусную природу происхождения.

Герпесный стоматит у ребёнка: симптомы

  • Острый герпетический стоматит у детей начинается с появления покраснения на слизистой оболочке рта. Нормальный розовый цвет сменяет красный оттенок различной интенсивности. Красные участки болят от прикосновения еды, ложки, пальцев. Покраснение — признак начавшегося воспаления.
  • Появляются симптомы интоксикации: у ребёнка болит голова, ломит тело, присутствует общая слабость, поднимается температура. Вирус распространяется не только по слизистой оболочке рта, он проникает по нервным волокнам в другие органы и ткани, вызывает общее недомогании и интоксикацию.
  • В результате интоксикации увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью. Ребёнку больно при их прощупывании.
  • Высыпания появляются на слизистой оболочке рта в виде небольших пузырьков округлой формы. Пузырьки обязательно располагаются группами. Места локализации герпесной сыпи во рту: язык, щёки, нёбо и нёбные дужки.
  • Жидкость внутри пузырьков вначале имеет прозрачный цвет, затем становится мутной, затем (через 2-3) дня пузырьки лопаются и жидкость вытекает. В этом экссудате содержатся новые вирусы, которые ищут почву для внедрения и размножения. На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Края ранок имеют ярко-красный цвет, середина покрывается белёсым или жёлтым налётом.
  • Соседние ранки сливаются в одно эрозийное пятно. С этого момента герпесный стоматит становится похож на афтозный: крупная язва — афта, покрытая налётом. Крупные раны на слизистой рта очень болезненны и неприятны.
  • Появляется осложнение, которое почти всегда сопровождает герпетический стоматит: воспаление края десны (гингивит). Краевая часть десны (вдоль зуба) приобретает ярко красный цвет, отекает (увеличивается), становится болезненной.
  • Следующее осложнение: распространение инфекции на кожу лица. Пузырьковые высыпания могут появиться на губах и по краю губ.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

При первичном контакте с вирусом герпеса происходит заражение организма ребёнка и развивается острый герпетический стоматит. В результате борьбы иммунной системы с вирусом и правильной терапии деятельность вируса блокируется. Однако герпес не исчезает из организма ребёнка полностью. Он сохраняется в нервных клетках в неактивном состоянии.

Иммунная система ребёнка постоянно вырабатывает антитела для контроля размножения вируса. При снижении иммунитета уменьшается количество контролирующих антител, вирус выходит из спящего состояния и активизируется. Так формируется рецидив инфекции. Он также проявляется в виде высыпаний с образованием язвочек и ран.

Отличие рецидивирующего герпесного стоматита от острого заболевания — в отсутствии общей интоксикации. Как правило, температура и общее недомогание формируются при первом взаимодействии с вирусом. При последующих рецидивах у большинства детей температура не поднимается, а симптомы общей интоксикации почти не проявляются.

Лечение острой и рецидивирующей форм болезни использует одни и те же лекарственные средства — антивирусные препараты, антисептические полоскания и ранозаживляющие гели. При этом чем раньше начато применение антивирусного средства, тем меньше будет зона воспаления при рецидиве инфекции.

В каких состояниях снижается иммунитет и появляется возможность рецидива?

  • Простуды и переохлаждения.
  • Другие инфекционные заболевания, особенно в органах, которые расположены рядом с ротовой полостью (аденоиды, гайморит, тонзиллит).
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Отравления.
  • Аллергические реакции.
  • Стрессы и нервные переживания.
  • Авитаминоз и недостаточное питание.
  • Травмы слизистой (горячая еда, прикусывания, механические удары при падении).
  • Местное снижение иммунитета ротовой полости по причине кариеса, зубных отложений.

Острый герпетический стоматит у детей: лечение

Эффективность лечения зависит от того, когда был начат приём противовирусных препаратов, а также от состояния иммунитета ребёнка. Чем раньше ребёнку дали противовирусное средство, тем легче протекает заболевание, тем меньше размер покраснений, сыпи, подъём температуры.

Лечение герпетического стоматита у детей использует следующие препараты:

  • Противовирусные средства.
  • Противомикробные полоскания.
  • Ранозаживляющие гели.
  • Препараты для поднятия иммунитета.

Рассмотрим подробнее, что можно дать ребёнку для лечения герпесного стоматита.

Противовирусные препараты

Ацикловир

Для лечения герпетического стоматита используются гелевые и таблетированные формы противовирусных препаратов. Наиболее эффективные лекарственные средства против герпеса — это ацикловир и препараты на его основе.

Ацикловир (препараты Зовиракс, Виворакс, Греперакс) — классика борьбы с герпетической инфекцией. Он подавляет синтез вируса внутри заражённых клеток. Ацикловир наиболее эффективен при первом заражении. Поэтому им лечат острые (первичные) заболевания герпесным стоматитом. В дальнейшем вирус мутирует, препарат частично теряет эффективность.

Более выраженным терапевтическим эффектом отличается Валацикловир (препарат Валтрекс). В организме ребёнка он превращается в ацикловир и действует аналогично своему предшественнику (подавляет синтез вируса). Валацикловир отличается лучшей проникающей способностью.

Пенцикловир (препарат Вектавир) — отличается более длительным воздействием на вирус, поэтому обеспечивает стойкий эффект лечения.

Фамцикловир (препарат Фамвир) — имеет самую высокую всасываемость и эффективность в ряду цикловиров.

Другие противовирусные препараты представлены группой препаратов Панавир. Это средство растительного происхождения. Оно содержит экстракт из побегов паслёновых растений. Противовирусная субстанция геля убивает вирус герпеса в месте его жизнедеятельности (в ранках, эрозиях). Кроме того Панавир содержит компоненты для ускоренного заживления ран.

Панавир выпускается в виде раствора для инъекций, ректальных свечей, геля и спрея.

Противовирусное лечение: таблетки и гели

Лечение острого герпетического стоматита у детей неэффективно без использования противовирусных средств. Наилучшее лечение — приём антивирусного средства внутрь. Наружное применение (гели) менее эффективно, используется при небольших зонах воспаления.

Противовирусные препараты оказывают заметное действие в начале заболевания, первые три-четыре дня. Лучше всего дать ребёнку ударную дозу противовирусного средства в течение первых суток болезни. Например, Фамвир или Валтрекс даётся ребёнку 1 раз в дозировке 1500 мг или дважды с промежутком 12 часов в дозировке по 750 мг.

Когда пузырьки внутри рта лопаются и образуют раны, противовирусные средства теряют эффективность и заменяются ранозаживляющими.

Иммуномодуляторы

Виферон

Иммуномодулирование — это стимуляция иммунитета ребёнка. Наиболее популярный препарат для иммунитета — Виферон. Он сочетает противовирусное и иммуномоделирующее действие, может использоваться для лечения детей любого возраста. Препарат содержит интерфероны человека — белковые клетки, которые производит иммунная система человека при заражении вирусами. Интерферон препятствует размножению вируса на любом этапе его развития, стимулирует иммунную систему. Лечение герпесного стоматита у детей с применением интерферона ускоряет выздоровление и увеличивает эффективность других препаратов.

Интерферон выделяют из донорской крови или из кишечной палочки. Виферон для детского применения содержит альфа-интерферон, который оказывает самое длительное воздействие. Кроме того, в состав лекарственного средства входят аскорбиновая кислота (витамин С) и токоферол (витамин Е), которые усиливают противодействие патологическим организмам.

Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев (свечей для введения через задний проход), растворов для закапывания, гелей. Для детей перечисленные формы препарата — наиболее удобные и эффективные. При использовании свечей действующее вещество сразу попадает в зону всасывания, быстро оказывается в крови ребёнка и в месте локализации вируса. Гелевые формы действуют непосредственно в зоне воспаления.

В лечении новорождённых и грудничков до года используются ректальные формы препарата (свечи). Для лечения детей старшего возраста (школьников и дошкольников) можно ограничиться использованием Виферон-геля.

Суппозитории (ректальные свечи) ставят дважды в сутки с перерывом 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней. Для эффективного лечения герпетической инфекции необходимы минимум два курса по 5 дней каждый с перерывом в 5 дней.

Гель наносят на поражённые участки слизистой до 4 раз в сутки. Перед нанесением геля слизистую сушат (вытирают чистой марлей или тканью).

Другие иммуномодуляторы

sКроме интерферона, иммуномодулирующими свойствами обладают следующие препараты:s иммудон, амиксин, галавит, гепон, гропринозин.

Иммунитет человека обеспечивается действием дружественных бактерий. Поэтому ряд иммуностимулирующих препаратов содержат бактерии для пополнения внутренних сред организма. Например, бронховаксом содержит 8 видов бактерий.

Вторая группа иммуномодуляторов стимулирует выработку антител и определённым видам инфекции. К таким препаратам относятся галавит, иммунал, гепон.

Противовирусные полоскания

мирамистин

Местное лечение вирусного стоматита использует полоскания и гели. Для полосканий применяют раствор мирамистина. Это антимикробный препарат общего действия. Он противодействует как вирусам, так и бактериями.

Мирамистином можно не только полоскать рот, но и орошать слизистую поверхность из распылителя. Количество полосканий или орошений — до 5 раз в день. Курс лечения — до 7 дней.

После полосканий на поражённые участки слизистой наносят Виферон-гель.

Сколько дней лечится стоматит у детей — зависит от организма ребёнка. Для безопасной поддержки иммунитета использовать природные иммуномодуляторы.

Герпесный стоматит у ребёнка: лечение народными средствами

Синтетические иммуномодуляторы в лечении острого герпетического стоматита у детей применяются только при особых показаниях. Но природная аптека предлагает ряд растительных средств, которые также имеют иммуномоделирующее действие, но не мешают формированию собственного иммунитета. Перечислим наиболее эффективные:

  • травы: алоэ, полынь, эхинацея;
  • корни растений: жень-шень, лук, чеснок;
  • продукты пчеловодства: прополис и мёд;
  • ягоды: шиповник, клюква.

Указанные средства используют для внутреннего и внешнего лечения. Полынь с мёдом принимают дважды в день (щепотка сухой полыни в 1 чайной ложке мёда) отдельно от еды. Лечебный эффект становится заметен на 2-3-й день после начала лечения. Алоэ используют для местного воздействия. Листья разрезают и прикладывают мякотью к очагам поражения на слизистой рта.

Настойки прополиса разводят водой и используют для антисептических полосканий (4-5 раз в день). Для общего укрепления иммунитета дают ребёнку внутрь отвар шиповника, клюквенный сок.

Рецидивирующий герпетический стоматит у ребёнка: лечение и профилактика

Рецидивирующая инфекция появляется при снижении общего или местного иммунитета. Если у ребёнка наблюдаются частые рецидивы герпесного стоматита, необходимо принять меры для поднятия иммунитета. Это благоприятно отразится не только на профилактике стоматита, но и на общем здоровье ребёнка. Что необходимо для общего иммунитета:

  • полноценное питание: натуральные овощи, фрукты, кисломолочные продукты, натуральный белок (мясо, рыба);
  • ограничение пищевых синтетических добавок;
  • ограничение сладостей, транс-жиров, колбас и сосисок, кока-колы, продуктов фаст-фудов и МакДональдсов;
  • ограничение постоянных перекусов, правильный режим питания, прогулок и сна;
  • ограничение действия аллергенов (если такие у ребёнка есть);
  • физическая активность в соответствии с возрастом — прогулки, пешие перемещения, игры на свежем воздухе, физкультура.

Что необходимо для локального иммунитета ротовой полости:

зубы и зубная щетка

  • ежедневная чистка зубов;
  • своевременное лечение кариеса;
  • своевременное удаление зубного налёта и зубного камня.

Ротовая полость ребёнка покрыта слизистой оболочкой, которая обеспечивает защиту внутренних органов от бактерий и вирусов. Заражение ребёнка стоматитом становится возможным, когда барьерные функции слизистой рта ослаблены или отсутствуют. Поэтому главная профилактика любого вида стоматита — поддержка общего иммунитета и контроль ротовой полости.

Общий иммунитет зависит от факторов содержания ребёнка. Локальный иммунитет ротовой полости определяется наличием во рту источников патологической флоры. Это бактериальные отложения, которые формируются на поверхности зубов в виде коричневого или жёлтого налёта, невылеченные кариозные полости (дырки). Указанные факторы формируют поток стафилококков, стрептококков, которые нарушают бактериальное равновесие внутри рта, делают возможным инфицирование вирусами и другими микроорганизмами.

Афтозный стоматит у детей: симптомы, причины и особенности

Афтозный стоматит считается хроническим рецидивирующим заболеванием. Он проявляется в виде обострений (рецидивов) в периоды снижения иммунитета, сезонных перестроек организма или обострений хронической

болезни. Причиной афтозного стоматита часто становятся следующие внутренние факторы:

  • железодефицитная анемия;
  • хронические заболевания пищеварения — дискенезия желчевыводящих путей, гастриты, холециститы, хронические запоры, воспаление поджелудочной.

Также одной из вероятных причин афтозного стоматита является аллергическая реакция. Поэтому при лечении афт во рту назначают антигистаминные препараты (средства от аллергии).

Афтозный стоматит сопровождается образованием небольшого количества язв крупного размера (до 1 см в диаметре). Они имеют округлую форму и покрыты налётом. Слизистая по краям язв-афт окрашена в ярко-красный цвет.

Афты локализуются на языке, щеках, переднем нёбе — в тех местах, где слизистая чаще других травмируется (прикусом во время еды, ожогом от горячей пищи).

Афты отличаются сильной болезненностью. Для временного обезболивания можно использовать полоскания или орошения лидокаином. Но употреблять часто это средство не стоит. Оно вызывает сухость слизистой оболочки и усугубляет лечение.

Во многих случаях афтозный стоматит проходит через 2-3 недели после появления. Но ввиду болезненности и большого дискомфорта, можно ускорить заживление ран во рту регенерирующими гелями.

Что используется для лечения афтозного стоматита у детей?

  • антигистаминные средства — снимают аллергические проявления и воспаления (Супрастин, Диазолин, Тавегил);
  • антисептические полоскания — мирамистин, Холисал (это средство имеет дополнительный эффект обезболивания);
  • противовоспалительные гели с регенерирующим воздействием: Солкосерил-гель, Стоматофит А (также дополнительно обезболивает).

Гель наносят на поражённые участки слизистой после полоскания и промакивания сухим марлевым тампоном.

Что ещё необходимо для лечения афтозного стоматита?

  • Посетить зубного врача, снять зубной налёт и запломбировать имеющиеся кариозные дырки.
  • Отменить приём лекарственных препаратов (если такие были — возможно, они вызвали аллергическую реакцию и появление афт).
  • Нормализовать микрофлору ротовой полости — рассасывать под языком до 3-х раз на день содержимое капсул с бифидобактериями, таблетки Иммудон.
  • Обследовать и провести лечение органов ЖКТ — желудка, печени, кишечника.

Микробный бактериальный стоматит

У школьников и дошкольников частой причиной стоматита становятся болезнетворные микроорганизмы — стафилококки и стрептококки. Именно бактериальный стоматит является болезнью грязных рук и часто сопровождает маленьких детей в период их знакомства с окружающим миром. Другой источник бактериального инфицирования — кариес и отложения на зубах.

Бактериальный стоматит сопровождается выделением гнойного экссудата. При этом губы покрывают жёлтым неприятным налётом, ребёнку больно открывать рот, разговаривать, жевать и глотать еду. Иногда гноя настолько много, что губы слипаются, поднимается температура.

Бактериальный острый стоматит у детей возникает при взаимодействии со следующими факторами:

  • Частые (несколько раз в год) простудные заболевания.
  • Стоматологические инфекции (кариес, налёт и зубной камень).

Симптомы бактериального стоматита:

  • Вначале появляется болезненность щёк, языка и дёсен при попадании на них кислого, острого.
  • Затем слизистая краснеет и покрывается налётом.
  • Формируется устойчивый неприятный запах изо рта.

Лечение бактериального стоматита использует антисептические полоскания, заживляющие гели и антибиотики. Если при вирусном заболевании использование антибиотиков бессмысленно, то при микробном заражении с антибактериальные средства ограничивают размножение бактерий, останавливают стоматит.

Для лечения бактериального стоматита у детей используют линкомицин, пенициллин, ампиокс (антибиотики). Для обеззараживающего полоскания используют раствор фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для заживления слизистой намазывают язык, дёсна и нёбо маслом шиповника, облепихи, масляным витамином А.

Запущенные формы бактериального стоматита приводят к некрозу (отмиранию) тканей и требуют хирургического лечения.

Грибковый стоматит или молочница во рту у ребёнка

Грибковый стоматит (молочница, кандидоз) формируется при дисбактериозе ротовой полости и бесконтрольном росте количества грибков Кандиды. Отличие грибкового заболевания — оно не сопровождается образованием ран и язвочек. При грибковом стоматите слизистая воспаляется, отекает и покрывается белым створоженным налётом. Отсюда народное название заболевания — молочница.

Грибковый стоматит, как и другие проявления кандидоза на слизистых оболочках, часто является осложнением после приёма антибиотиков. Лечение грибкового заболевания состоит в нормализации микрофлоры. Для этого используют местное лечение: рассасывают под языком препараты-пробиотики, в состав которых входят дружественные человеку бактерии.

Дополнительно слизистые оболочки рта обрабатывают содой и йодинолом. Компоненты этих веществ создают среду, в которой не возможно размножение грибков Кандиды. Также обрабатывают антисептиком игрушки и посуду ребёнка.

Аллергический стоматит

Аллергическая реакция на пищевой продукт, лекарство, запах или бытовую химию может выражаться в отёке слизистой внутри рта, её воспалении и формировании аллергического стоматита. Причиной аллергической реакции может стать любой неподходящий продукт, аромат, средство для мытья посуды.

Лечение аллергического стоматита невозможно без ограничения действия аллергена. Причина аллергической реакции должна быть удалена от контакта с ребёнком. После этого применяют противовоспалительные полоскания и ранозаживляющие гели.


Стоматит — неприятное детское заболевание. Признаки стоматита у ребёнка формируются по разным причинам: инфицирование, аллергия, железодефицитная анемия, заболевания органов пищеварения. Эффективность лечения и профилактики зависит от правильной постановки диагноза, определения причины болезни — вирус или бактерия, аллергия или анемия. Перечисленные возбудители имеют различную природу происхождения и по-разному лечатся.

pro-gerpes.ru

Как проявляется заболевание

Признаки стоматита у детей начинают проявляться после инкубационного (скрытого) периода. В зависимости от степени и вида возбудителя, они могут носить свои особенности. Точный диагноз, назначения лечение, забота о профилактике — входит в перечень обязанностей врача-стоматолога и педиатра. Вид заболевания устанавливается после очного осмотра ребенка. В некоторых случаях, потребуется провести дополнительные анализы. Взятие мазка или соскоба на определение возбудителя применяется в случае:

  • Рецидивирующего течения;
  • При неэффективности применяемого лечения.

Стоматит у детей симптомы характерные для любого вида возбудителя:

  1. Слабость, недомогание, повышенная капризность и плаксивость.
  2. Боль в ротовой полости. При герпетической и афтозной форме болезненность выражена очень ярко. Малыши до 3 лет проявляют постоянное беспокойство, пытаются засунуть пальчики в рот. Они отказываются от еды, так как пища вызывает механическое раздражение и способствует появлению сильной боли. Помимо ротовой полости, в воспалительный процесс часто задействуются глотка. В этом случае, проявляется дискомфорт во время глотания.
  3. Слизистая ротовой полости гиперемирована. Наблюдается отекание десен, повышенное слюноотделение. Язык может быть обложен белым или сероватым налетом. На внутренней стороне щек и губ, под языком образуются островки инфицирования. В зависимости от источника заражения, они имеют свои особенности развития. При герпетической инфекции, первым делом появляется болезненные покраснения, затем образуются пузырьки. Вначале жидкость внутри них светлая, впоследствии темнеет. После того как пузыри вскрываются, на слизистой остаются язвочки. Афтозное воспаление отличается тем, что после фазы покраснения слизистой, образуется не пузырек, а сразу язва. Ее называют афтой. В большинстве случаев, афты носят единичный характер и отличаются достаточно крупными размерами. Если в заболевании виноваты грибы рода candida, то после покраснения во рту появляются белые бляшки. Они постепенно поражают всю слизистую. Располагаются на языке, щеках, глотке, гортани. Постепенно белые бляшки сливаются и образуют сплошную белесую пелену. Если налет убрать салфеткой, то под ним наблюдается кровоточивость, гиперимированность, отечность тканей.
  4. Появление повышенной температуры – является частым спутником заболевания у маленького ребенка. При катаральном, поверхностном течении, в большинстве случаев, лихорадки не наблюдается. Поражение более глубоких слоев тканей, сопровождается достаточно сильной температурой, появляются симптомы интоксикации организма.
  5. Увеличение лимфатических узлов – говорит о серьезности процесса. Наиболее часто данный симптом возникает при: остром герпетическом, афтозном, язвенном, некротическом течении.

Возбудители заболеваний, причины

Причины стоматиты у детей

В окружающем нас мире множество патогенных и условно – патогенных организмов. Человек – удивительное существо. Он создан так, что имеет механизмы самозащиты от вирусов и бактерий. Однако, при неблагоприятных условиях, естественные силы ослабевают. Это способствует развитию заболеваний. Малыши, пожилые люди, беременные женщины – входят в группу риска и болеют чаще.
Слизистая рта малышей – очень нежная. Именно поэтому, у ребенка стоматит не является редкостью. Возбудителями могут стать: грибы, вирусы, бактерии.
Стоматит у детей причины способствующие возникновения заболевания:

  • Плохая гигиена полости рта. Ребенку объясняйте, что перед едой обязательно нужно мыть руки. Малышам не разрешайте засовывать в рот несъедобные предметы, пальцы и обсасывать их. Следите за тем, чтобы ребята чистили зубы и язык два раза в день. Полоскали рот теплой водой после каждого приема пищи;
  • Вирусные заболевания. Герпетическая инфекция является самой распространенной виновницей развития стоматита. Однажды появившись в организме, вирус остается с человеком на всю жизнь. Согласно исследованиям, носителями являются 80 % населения жителей Планеты. При условии хорошего иммунитета, герпес никак себя не проявляет, человек даже не догадываться о неприятном соседстве;

При краснухе, ветряной оспе, появление стоматита во рту достаточно частое явления.

  • Бактерии – стрептококки, стафилококки, микоплазма. Они являются условно – патогенными микроорганизмами. При состоянии полного здоровья живут в полости рта, не проявляя активности. К активному размножению ведут факторы снижения иммунной системы. Активность проявляется в основном во время или после ОРВИ. Если у малыша во рту имеется небольшое повреждение, ему достаточно облизать грязные руки, чтобы запустить механизм заболевания;
  • Поражение слизистой рта, обусловленное активацией грибов рода candida является причиной грибкового стоматита;
  • Аллергия. В большинстве случаев, она бывает контактная. Причина возникновения воспаления — использование новых средств гигиены для полости рта, ношение ортопедических конструкций. Именно поэтому, тщательно выбирайте детям зубные пасты и щетки. Отдавайте предпочтение известным зарекомендованным брендам. Лечите зубы и проводите протезирование в проверенных клиниках.
  • Другие причины стоматита у детей: травмы, ожоги, кариес зубов, длительное лечение антибиотиками.

Если у ребенка наблюдаются постоянные рецидивы заболевания ротовой полости, обратите на этот важный факт внимание. Причинами постоянных болезней могут являться: анемия, гормональная перестройка организма, сахарный диабет, гиповитаминоз, обезвоживание, заболевание ЖКТ, носоглотки.

Постоянно проявляющийся стоматит, является поводом для обращения к специалистам. Вместе с ребенком, посетите врачей: гастроэнтеролога, иммунолога, стоматолога, лора, терапевта — педиатра.

Классификация. Отличительные признаки

Известные виды стоматита у детей: герпетический, кандидозный, бактериальный. В зависимости от возбудителя, симптомы и лечение имеют свои особенности.

  1. Герпесный – фаза клинических проявлений составляет от 8 -14 дней. Причиной в данном случае является вирус герпеса. Заболевание имеет острое и хроническое течение. Острое, встречается у малышей первых лет жизни. В большинстве случаев, болезнь имеет стертое течение. Лишь у 20 % детей она проявляется чередой неприятнейших симптомов.

Клиническая картина сопровождается следующими симптомами: боль во рту, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, проявление местных очагов инфекции на слизистой. Крохи становятся капризными и раздражительными. Они отказываются от еды, плохо спят. Могут выглядеть сонливыми, заторможенными. Температура повышается до 38, 5° С и выше. В первые дни, в полости рта отмечается болезненность и покраснение очагов инфекции. Второй этап – фаза появления пузырьков. Является самым неприятным временем. Состояние ребенка ухудшается, температура повышается. Жидкость в пузырьках сначала прозрачная, затем она мутнеет. После чего, спустя 3 – 4 суток, пузырьки лопаются. Образовывается множество болезненных язвочек. При правильном лечении выздоровление и исчезновение стоматита у ребенка наступает достаточно быстро.

Симптомы хронической герпетической инфекции полости рта ничем не отличаются от острой. Однако в большинстве случаев, они носят поверхностный, стертый характер. В течение жизни человека болезнь может больше никогда не появиться, а может сопровождать своего попутчика и проявляться достаточно часто.

  1. Афтозный. Разновидность заболевания носит свои проявления и длится от 8 до 10 дней. Имеет яркую выраженную картину. Довольно часто встречается у ребят дошкольного, младшего школьного возраста. Максимально фиксируется в весенние и осенние периоды. Проявляется следующими симптомами: болезненность полости рта, повышение температуры, наличие болезненных язв, увеличение лимфатических узлов. Первично в полости рта появляются небольшие покраснения. Они локализуются на: языке, под ним, на внутренних сторонах губ, щек. В быстрые сроки покраснение превращается в довольно большую афту округлой формы. В большинстве случаев она бывает единичная, реже – множественная. Образования имеют размеры от 5 до 10 мм. Они очень болезненны при прикосновении.
  2. Грибковый. Воспаление вызывается грибом рода candida. Болезнь часто встречается у малышей грудного возраста. Иногда она передается младенцу при рождении от больной матери. В большинстве случаев, воспаление появляется при ослаблении иммунитета, после заболевания, имеет свое проявление. Болезнь, как правило, протекает без температуры. Общее состояние малыша не страдает, лимфатические узлы не увеличиваются. Симптомы стоматита у детей: появление белых очагов воспаления в полости рта, болезненность. При отсутствии лечения, патологический процесс может поразить всю слизистую рта.

Помогаем малышу

Лечение стоматиты у детей

Как лечить стоматит у детей? Таким вопросом задаются любящие родители.
Для того чтобы избавить ребенка от неприятностей, необходимо точно установить диагноз и причины возникновения.
Существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать всем родителям заболевших детей:

  • Специальное питание. Пища должна быть ниже 37 ° С. Нельзя давать малышам твердые продукты. Перемалывайте блюда на блендере или перетирайте на терке. Твердые частички вызывают механическое раздражение и приведут к длительности заболевания. Запрещается предлагать кислые, острые и соленые блюда и напитки. Еда должна быть щадящей, но содержать все необходимые витамины;
  • Увлажненный воздух. Пересыхание слизистой рта приводит к ослабеванию защитных сил. Во время отопительного сезона, обязательно используйте в помещении увлажнители воздуха. Если общее самочувствие крохи не пострадало, отправляйтесь на прогулку. Идеально если у вас есть возможность пройтись вблизи озера, моря, лесной полосы;
  • Прием витаминов. Препарат может выписать педиатр, после проведения ряда анализов. Причиной частых воспалений может стать авитаминоз;
  • Общие иммуномодуляторы. Применяются при рецидивирующих болезнях. Не назначаются при афтозных и грибковых поражениях. К препаратам выбора можно отнести: Иммунал, Имудон, Амиксин. Лекарственные вещества может выписать только врач!
  • Лечить стоматит во рту можно местными иммуномодуляторами. Вещества содержаться в некоторых зубных пастах, выпускаются в виде таблеток для рассасывания;
  • Полоскания рта – являются одним из основных методов лечения стоматита;
  • У детей лечение сопровождается приемом жаропонижающих средств. Они выпускаются на основе парацетамола и ибупрофена. Применяются при температуре выше 38, 5° С.

Как справиться с герпесным воспалением

Лечение детского стоматита герпесной этиологии заключается: в обработке очагов инфекции, снижении температуры при лихорадке, уменьшении симптомов интоксикации.

  1. Применение противовирусных средств помогает быстро справиться с недугом. К известным препаратам относятся: Виферон, Ацикловир, Бонафтон. Препараты выпускаются в разных формах и идеально подходят для детей. Виферон для младенцев выпускается в виде ректальных свечей. Их применяют соответственно дозировке веса ребенка, два раза в сутки, на протяжении 7 – 10 дней. Гель на основе интерферона можно наносить непосредственно на слизистую. Обрабатывать пораженный участок нужно каждые 4 часа. Курс лечения 7 – 10 дней. Если инфекция распространилась на глаза, необходимо подключить к лечению препарат Офтальмоферон.

Ацикловир – помогает быстро справиться с неприятностями. Препарат действует напрямую на вирус, нарушает его жизнедеятельность и способность к размножению. Выпускается в виде сиропа и таблеток.

  1. Полоскания. Для этих целей применяется препарат Мирамистин. Его используют 4 раза в сутки. Полоскать рот нужно по 1 минуте. Грудничкам проводят протирание участков поражения салфеткой смоченной в растворе.
  2. Использование регенерирующих и ранозаживляющих средств. К ним относятся: препарат Каротолин, масло облепихи и шиповника.
  3. Применение иммуностимулирующих средств.

Терапия афтозного стоматита

Чтобы лечить стоматит у ребенка, который сопровождается афтами, нужно использовать:

  • Противоаллергические препараты. Это: Фенистил, Супрастин, Тавегил, Зиртек. Вещества применяются для того, чтобы исключить аллергический фактор развития недуга.
  • Лечебный эффект оказывают: противомикробные, антисептические, противовоспалительные, регенерирующие средства. Они выпускаются в разных формах. Применяются в виде мазей, полосканий, спреев, таблеток для рассасывания. При необходимости используются комплексно. Известными средствами являются: Стоматидин, Ротокан, Хлорофилипт, Мирамистин, спрей Прополис, Люголь, Гексорал, Холисал, Солкосерил-гель, бальзам Шостаковского, Йодинол. Как видно, список медикаментов довольно широк. Именно поэтому, лечением стоматита у маленьких детей должен заниматься опытный врач.

Помощь при грибковом поражении слизистой рта

Что делать, если причиной является грибок рода кандида? Вылечить болезнь помогут следующие препараты и действия:

  1. Обработка полости Тетроборатом натрия. Средство в народе имеет название «бура». Протирания проводят 2 раза в сутки в течение 7 дней
  2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Флюконазол отлично справляются с заболеванием. Дозу и срок лечения определяет лечащий врач.
  3. Детский стоматит отлично излечивается при помощи простого содового полоскания или протирания. Для приготовления раствора необходимо 200 мл кипяченой теплой воды и 1 чайная ложечка соды. Обработку необходимо проводить каждые 3 часа.

При лечении стоматита во рту целесообразно применять уже описанные выше противомикробные, антисептические, противовоспалительные, регенерирующие средства.

zubi.pro