Симптомы стоматит


Стоматит симптомы Фото 1Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки полости рта.

Механизм возникновения стоматита еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.

Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. "Нападение" лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название "стоматит".

Различают несколько видов стоматита.

Виды стоматитов:
• по течению: острые и хронические (рецидивирующие, лейкоплакия);
• по морфологическим изменениям: катаральные, афтозные, язвенные;
• в зависимости от причины: травматические и инфекционные (специфический, стоматит, вызываемый микобактериями, бледной трепонемой и другими бактериями, вирусный, грибковый).


Диагностика

Диагностирует заболевание стоматолог при осмотре. Возможно взятие соскоба с пораженной слизистой для определения возбудителя.

Причины возникновения заболевания

Стоматит, как правило, является проявлением следующих заболеваний:

• Болезни кожи: экссудативная эритема, красный плоский лишай.

• Инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, корь.

• Авитаминозы.

• Болезни крови: анемия, лейкоз, агранулоцитоз.

• Грибковый стоматит чаше всего является результатом приема антибиотиков и гормонов.

Стадии стоматита

1. При начальной стадии заболевания стоматитом слизистая оболочка языка и десен краснее, становится блестящей и сухой.
2. Если вовремя не распознать стоматит, то спустя 1-2 дня на языке появляется белый налет, со временем он охватывает всю внутреннюю слизистую поверхность щек, языка, небо, а так же губы, часто в уголках рта появляются «заеды». Визуально он похож на капельки молока или крупинки творожка и легко снимается.
3. Следующая стадия, когда на месте белого налета образуются язвы и ранки.


Симптомы

Заболевание проявляется общим недомоганием, слабостью, снижением трудоспособности и повышенной утомляемостью.

Температура тела, как правило, повышена. Слизистая ротовой полости красная, на ней отмечаются болезненные точки с беловатым налетом и ярко-красным ободком.

 Афтозный стоматит развивается как самостоятельное инфекционное заболевание или как осложнение при гриппе и других болезнях. Характеризуется общим недомоганием и небольшим повышением температуры тела. Слизистая оболочка рта краснеет, на ней образуются белые или желтоватые бляшки.

Катаральный стоматит характеризуется ярко-красным цветом и отечностью слизистой оболочки рта, набуханием и кровоточивостью десен, усиленным выделением слюны. Жевание становится болезненным, изо рта исходит неприятный запах. Причинами катарального стоматита может стать обилие зубного камня, кариес зубов, дефектные или износившиеся зубные протезы, неправильное лечение антибиотиками, катар дыхательных путей и инфекционные заболевания. Как правило, острый катаральный стоматит длится не более двух недель и заканчивается выздоровлением. В неблагоприятных случаях заболевание может перейти в хроническую форму или язвенный стоматит.

Язвенно-гангренозный стоматит начинается на деснах у края одного или сразу нескольких зубов. Края язвы покрываются серовато-желтым налетом. Эрозия может распространиться на всю слизистую оболочку полости рта. Наблюдается общее недомогание, озноб и повышение температуры. Слюноотделение усиливается, изо рта появляется резкий гнилостный запах. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.


Кандидозный стоматит обычно появляется после неправильного приема антибиотиков (без антимикотического компонента), на фоне общего ослабления иммунитета. На слизистой оболочке ротовой полости появляются беловатые пленки, возникает легкое жжение в пораженных областях.

Травматическая форма заболевания развивается после механического нарушения целостности слизистой оболочки полости рта (при небрежно проведенном протезировании, травмах зубов). Образовавшиеся ранки инфицируются и превращаются в незаживающие язвочки.

Медикаментозная форма развивается после длительного применения сильнодействующих антибиотиков и других препаратов на фоне индивидуальной непереносимости указанных средств. Внешние проявления недуга зависят от характера назначенного лекарства.

Герпетический стоматит, как правило, встречается у детей от года до трех лет и у молодых людей. Основные симптомы: повышение температуры тела до 37 – 38?С, усиленное слюноотделение, покраснение слизистой оболочки полости рта,  появление во рту небольших пузырьков, которые вскоре вскрываются и образуют болезненные  язвы или трещины. Отмечается болезненность, чувство жжения во рту, снижение аппетита. Возможно одновременное появление герпетических пузырьков на губах, крыльях носа.


Лечение

Лечение стоматита зависит от причин его возникновения, общего состояния больного и некоторых других факторов. После устранения причины недуга применяют антисептические средства местного действия в виде полосканий, мазей, гелей и присыпок. Кроме того, рекомендуется назначение поливитаминов и общеукрепляющих биологических добавок. Как применять народные средства при этом недуге  смотрите тут.

Что делать? Лечение всех типов стоматита проводится под наблюдением врача, направлено на устранение причины заболевания, общее укрепление организма. Пища на период лечения должна содержать повышенное количество витаминов, быть теплой и протертой.

Заболевание обычно проходит в срок от 4 до 14 дней. Заживление обычно проходит спокойно, после него не остается никаких следов.
Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим — язвы не успевают зажить, как появляются новые.
Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.
Стоматитом болеют примерно 20% населения.
Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Местное лечение заключается в полоскании рта раствором перекиси водорода (из расчета 2 столовые ложки 3%-ного раствора перекиси водорода на стакан воды), раствором соды или отварами трав.


Общее лечение включает в себя назначение противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, витаминов и микроэлементов.

Лечение герпетического стоматита включает местное применение противовирусных мазей (оксолиновая мазь 0,25%, зовиракс, ацикловир и др.), а также средств, которые способствуют заживлению поврежденных участков слизистой оболочки полости рта (облепиховое масло, масло шиповника и др.) Противовирусные мази рекомендуется наносить не только на поверхность язв, но и на окружающие участки слизистой оболочки, до 4 раз в день. Для снятия боли перед кормлением ребенка рекомендуется обработать полость рта 5% анестезиновой мазью. Для повышения местного иммунитета и снижения риска повторения болезни можно использовать таблетки Имудон (рассасывать до 8 таблеток в день, каждый час) в течение 4-7 дней.

Лечение кандидозного стоматита у новорожденных и детей до года должно проводиться под наблюдением врача. Рекомендуется до 6 раз  в день обрабатывать полость рта раствором соды (2 чайные ложки соды на стакан воды), пимафуцином, а также противогрибковыми мазями (5% нистатиновая мазь, 1% клотримазол и др.) Рекомендуется рассасывать таблетки Имудон (до 8 таблеток в день, раз в час), которые повышают активность иммунной системы. В тяжелых случаях врач может назначить противогрибковые средства в таблетках или уколах. 


Лечение афтозного стоматита осуществляется под наблюдением лечащего врача. Как правило, в лечении афтозного стоматита применяются кортикостероидные средства: промывание полости рта  раствором Дексаметазона, обработка мазью Клобетазол 0,05% и др. При неэффективности местных средств назначаются уколы или таблетки (Преднизолон, Бетаметазон, Азатиоприн и др.)

Лечение бактериального стоматита заключается в местном применении антибактериальных (антисептических) средств: например, Орасепт, Тантум Верде (в виде спрея по 4 дозы каждые 3 часа, или таблеток для рассасывания по 1 таблетке до 4 раз в день), Гексорал, Доктор Тайсс Шалфей и др.

Прогноз, как правило, благоприятный. Но может приобрести затяжное или периодически обостряющееся течение.

Профилактика

• Лечение хронических заболеваний организма.

• Закаливание.

• Прием противогрибковых препаратов во время лечения антибактериальными средствами.

Соблюдение гигиены полости рта, правильный уход за зубами и устранение провоцирующих заболевание факторов: острая пища и алкоголь, курение, острые края зубов, плохие зубные протезы и т. д.

Интересное

medn.ru

Общие симптомы у взрослых и детей

Болезнь диагностируют часто, ей подвержены представители всех возрастов. Так, стоматит у маленького ребенка (от года до двух лет) изначально выявляется в виде беспокойства при грудном вскармливании. Грудничок может совсем отказываться от молока. Механизм появления этого недуга не определен, но одной из самых вероятных причин является реакция защитных сил организма на те или иные раздражители. При этом возникают такие проявления, как язвочки во рту, неприятный запах изо, болезненные ощущения.

Первые признаки


Чтобы определить заболевание и назначить лечение, необходимо знать, какие признаки стоматита у взрослых являются наиболее распространенными. Самыми типичными первыми симптомами стоматита являются гиперемия оболочек ротовой полости, появление отеков, жжение, изъязвления, кровянистые выделения. Недуг может локализоваться на отдельных участках, однако способен распространяться на поверхность языка и всю полость. Болезнь сопровождает высокая температура, повышенное слюноотделение, слабость. У больного опухает губа. В большинстве случаев для симптоматики характерны три основных стадии:

  1. Возникает проявление в виде незначительного покраснения в ротовой полости, при этом больной может чувствовать сухость.
  2. Через несколько дней пораженные области отекают (например, губы или язык опухли), образуется налет белого цвета, а под ним — язвочка.
  3. Воспаленные эрозии бывают как множественными, так и одиночными. В некоторых случаях они способны сливаться и становиться глубокими, покрываться пузырьками.

У малышей недуг сопровождается беспокойством, плохим аппетитом. Для ряда недугов ротовой полости свойственно появления плохого запаха изо рта из-за размножения бактерий. Обильное слюноотделение может привести к возникновению такого признака, но чаще всего это характерно для язвенно-некротического стоматита. При осложнениях энтеровирусной формы стоматита с экзантемой возможны понос, тошнота и рвота, сыпь на теле. Чтобы избежать осложнений, необходимо назначить лечение при появлении сыпи и прочих подозрительных признаков.

Симптоматика разных видов стоматита

  • Герпетический (афтозный). При развитии недуга больные становятся ослабленными, бледными, раздражительными, у них начинает повышаться температура и увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, пропадает аппетит. Для этой формы недуга свойственны опухшие слизистые и их покраснение. Краснота может усиливаться, когда повышается температура. Кроме того, на оболочках появляются мелкие волдыри, которые вскрываются. На их месте остаются поверхностные язвочки.


  • Катаральный. Больные жалуются на сильное жжение в области поражения, болезненные ощущения, которые появляются при приеме пищи, сухость внутри ротовой полости, нарушение функций вкусовых рецепторов. Третья часть пациентов страдает от изолированной разновидности поражения, однако зачастую недуг распространяется как на слизистую оболочку, так на органы. Помимо покраснения оболочек, у больных возникают небольшие точечные кровотечения. Механические повреждения слизистой сопровождаются легкой кровоточивостью. В остальном состояние здоровья заболевших стабильное.
  • Аллергический. Эта форма стоматита не считается отдельной болезнью, а лишь частью аллергии на одну из разновидностей аллергенов. Основными признаками аллергической формы стоматита являются покраснение оболочек воспаленной ротовой полости, появление пятен белого цвета, пузырей, незначительных точечных кровотечений.
  • Язвенный. Для этой разновидности недуга характерно покраснение оболочек, десен и их отечность, образование волдырей с жидкостью внутри. Возможно слияние язвочек, которое провоцирует поражение больших участков тканей. Отмечается краснота десен, отечность, кровоточивость вследствие любого воздействия. К симптоматике относят сниженное выделение слюны, першение и другие дискомфортные ощущения. Состояние пациента ухудшается из-за низкого аппетита, температуры (около 38 °C). Подчелюстные лимфатические узлы, как правило, болят и увеличиваются в размерах.

  • Травматический. Данная форма недуга развивается вследствие проникновения инфекции в ткани, которые подверглись травме.

Симптоматика других форм стоматита

  • Везикулярный. Эта разновидность заболевания схожа на грипп. При этом человек жалуется на головные боли, ломоту, болезненные ощущения в мышцах, возможны лихорадки. Такая симптоматика сопровождается образованием везикул, — они становятся заметны через пару дней возникновения признаков. Незалеченные везикулы превращаются в язвенные поражения.
  • Грибковый. Недуг данной формы называют молочницей, причиной которой становится грибок Candida.

  • Интоксикационный. Эта форма стоматита становится следствием интоксикации солями металлов. Эрозии в таких случаях отличаются особой стойкостью, тяжело лечатся. При этом больному сложно есть из-за болезненных ощущений. Кроме того, он чувствует металлический привкус. При таком отравлении проявляется клиника — диспепсия, снижение давления. Пациент становится ослабленным, и стоматит становится сигналом того, что в его организме накопилось много токсинов.
  • Энтеровирусный. При осложнениях энтеровирусного стоматита с экзантемой у заболевших бывает тошнота, рвота, сыпь на кожных покровах.

tvoyherpes.ru

Причины возникновения стоматита у взрослых

К причинам возникновения стоматита у взрослых относятся:

  1. Симптомы стоматитВредоносные бактерии, вирусы. Размножаясь в полости рта, они создают среду, благоприятную для частого возникновения заболевания.
  2. Авитаминоз. Нехватка полезных веществ способствует развитию воспалительного процесса.
  3. Механические травмы, ожоги. Заболевание развивается при попадании инфекции в рану.
  4. Некачественный зубной протез и ненадлежащий уход за ним. Неправильно изготовленный протез может натирать мягкие ткани и провоцировать появление ран, а остатки еды на нем способствуют размножению вредных бактерий.
  5. Плохая гигиена полости рта. Недостаточный уход за зубами способствует развитию болезни. К тому же, необходимо выбирать зубные пасты без лаурилсульфата натрия (ЛСН). Он обезвоживает слизистую, делая ее более уязвимой.
  6. Курение и употребление алкоголя. Чрезмерное увлечение вредными привычками может вызвать токсическое отравление, в результате чего организм становится восприимчивым к болезни.
  7. Болезни ЖКТ. В результате них происходит нарушение микрофлоры полости рта.
  8. Различные заболевания. К ним относятся корь, скарлатина, герпес, грипп, туберкулез, сифилис, ВИЧ, анемия.

Разновидности и симптомы заболевания

Причины возникновения заболевания бывают разными. В зависимости от этого различают следующие формы стоматита:

  • Симптомы стоматитгерпетический (вирусный) – возбудителем стоматита является вирус герпеса;
  • грибковый (кандидозный) – возникает на фоне обильного размножения грибка Кандида;
  • бактериальный (микробный) – спровоцирован вредоносными бактериями;
  • эрозивный – возбудителем является диплококк;
  • аллергический – появляется в результате реакции организма на аллерген;
  • химический – развивается после ожога полости рта щелочью или кислотой;
  • лучевой – причинами появления стоматита являются облучения при онкологических заболеваниях;
  • никотиновый стоматит — одно из следствий многолетнего табакокурения.

При любом виде заболевания лечение стоит начинать как можно раньше. Время инкубационного периода стоматита составляет от нескольких дней до двух недель в зависимости от возбудителя. У взрослых, как правило, болезнь протекает без повышенной температуры. На фото вы можете наблюдать, как выглядит стоматит. Основные признаки:

  • Симптомы стоматитпокраснение и отек в пораженной части слизистой;
  • возникновение овальных язвочек, покрытых тонкой белой пленкой;
  • боли во время жевания и при разговоре;
  • увеличение количества слюны;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен.

Особенности лечения слизистой оболочки полости рта

Как избавиться от стоматита? Первые признаки стоматита у взрослых — сигнал для немедленного действия. Срочно идите к врачу.

Здесь применяются лекарственные препараты, мази, ополаскиватели. При некоторых формах стоматита целесообразно применение лазера. Помимо этого, необходимо соблюдать диету и улучшить качество гигиены полости рта. В дополнении к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами народной медицины.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение включает применение несколько видов лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные;
  • лекарства узконаправленного действия (противогрибковые, антигистаминные, противовирусные);
  • обезболивающие.

Противовоспалительные лекарственные препараты прописывают при бактериальном и травматическом стоматите. Эта группа медикаментов оказывает противомикробное действие, снимает все симптомы, способствует быстрому заживлению язвочек. К таким средствам относятся «Гексализ», «Имудон», «Гексорал Табс».

Симптомы стоматитПри лечении вирусной, герпетической и кандидозной формы заболевания, как правило, назначают лекарственные препараты местного действия. Для аллергической – антигистаминные средства, такие как «Фенистин», «Лоратодин», «Цетрин», «Тавегил» и др. Обезболить при всех разновидностях стоматита помогут такие препараты как «Анетезин», «Гексорал Табс».

Эффективные средства для местного применения

Терапия любого вида стоматита не обходится без препаратов местного действия. Перечислим их:

  1. «Йодинол», «Люголь». Их применяют для подсушивания и заживления язвочек. Наносить их необходимо аккуратно, точно на ранки, т. к. они могут вызвать ожог слизистой.
  2. «Метрогил Дента». Основным компонентом является хлогексидин. Снимает боль, облегчает другие симптомы заболевания. Наносится гель два раза в день непосредственно на язвочки.
  3. «Ацикловир». Оказывает местное противовирусное действие. Применяется при герпетическом стоматите.
  4. «Камистад гель». Универсальное средство, применяющееся при лечении всех видов заболевания. Действует как обезболивающее и противовоспалительное средство.
  5. «Инстиллагель». Назначается только лицам, достигшим 18 лет. Хорошо дезинфицирует. Наносится непосредственно на ранки во рту и на щеках изнутри.
  6. «Нистатин» и «Кандид». Лечат грибковые формы стоматита, если другие препараты не оказали видимого действия.

Полоскания

Еще один вид средств для эффективного лечения ротовой полости — это препараты для полоскания. Чтобы вылечить острый стоматит на щеке, языке и деснах, обычно выписывают:

  1. «Стоматофит». Используется при любом виде стоматита. Основан на натуральных компонентах. Перед применением препарат разводят в соотношении 10 мл средства на 50 мл воды.
  2. «Ромазулан». В основе препарата — настой ромашки, поэтому он является абсолютно безопасным как для взрослого, так и для малыша и кормящей мамы при стоматите полости рта. Устраняет симптомы заболевания. Перед полосканием 2 ложки средства необходимо развести в 1 литре воды.
  3. «Хлорофиллипт». Создан на основе экстракта листьев эвкалипта. Для полоскания необходимо 1 ложку лекарства развести в 300 мл воды.
  4. «Стоматидин», «Гексорал». Являются хорошими антисептиками. Применяются для терапии даже самого запущенного стоматита. Препараты продаются уже готовыми к применению.
  5. «Мирамистин», «Хлогексидин». Этими препаратами производится полоскание при стоматите, а также протирание воспаленных участков полости рта. Хорошо избавляют от всех признаков стоматита.

Использование лазера

Симптомы стоматитИспользование лазера против стоматита у взрослых — новый и весьма успешный метод. Он практикуется во многих крупных клиниках по всему миру. Почему он так популярен? Все просто — процедура проходит совершенно безболезненно, а язвочки после нее быстро заживают. Лазер является прекрасным дезинфицирующим средством и лечит все виды стоматита. Он воздействует только на пораженные места слизистой, избавляя их от всех нервных окончаний и, тем самым, помогает снять болезненные ощущения. При этом здоровые участки остаются не тронутыми. Курс лечения состоит из 2-3 сеансов по 5 минут каждый.

Лазерное лечение обладает еще рядом преимуществ:

  • симптомы заболевания исчезают уже после первого сеанса;
  • с пораженных участков ротовой полости при стоматите устраняются все микробы и вирусы;
  • вероятность рецидива частого стоматита сводится к минимуму.

Как избавиться от патологии с помощью народных средств?

Рецепты народной медицины всегда хорошо дополняют медикаментозное лечение и укрепляют иммунитет:

  1. Симптомы стоматитКора дуба. Благодаря дубильным веществам, входящим в ее состав, способствует снятию раздражения и заживляет раны. Эффективно борется против любого стоматита. 2 столовые ложки кипятить в литре воды 30 мин. Процедить и полоскать рот после еды.
  2. Ромашка. Является хорошим антисептиком при остром стоматите, снимает воспаление и успокаивает пораженные участки. В стакан кипятка добавить 2-3 столовые ложки измельченных цветков. Настаивать полчаса. Полоскать рот 5-6 раз в день.
  3. Семена льна. Способствуют скорейшему заживлению язвочек эрозивного стоматита. Столовую ложку семян залить стаканом кипятка. Через полчаса процедить. Пользоваться до полного выздоровления.
  4. Облепиховое масло. Снимает зуд, способствует регенерации тканей. После еды смазать пораженные участки. В течение часа не пить и не кушать.
  5. Шалфей. Отлично обезболивает и снимает воспаление. Сушеную траву залить кипятком (1 столовая ложка на 1 стакан). Полоскать рот всякий раз после еды.
  6. Настойка календулы. Оказывает дезинфицирующее действие при всех стадиях стоматита. 0,5 чайной ложки настойки развести в 100 г воды. Полоскать рот через каждые 3 часа до исчезновения язвочек. Нельзя применять для лечения малыша и кормящей мамы.

Помимо этого, победить эрозивный стоматит дома помогут мед и прополис – уникальные противовоспалительные и антибактериальные средства. Их можно наносить непосредственно на язвочки во рту и щеке изнутри, заранее сделав обработку перекисью водорода. Хорошо себя зарекомендовал и раствор на основе прополиса: чайную ложку развести в стакане теплой воды.

Режим питания и гигиена

Щадящая диета – первая помощь при стоматите. Дело в том, что некоторая еда может раздражать слизистую, вызывая боль, и снижать эффективность лечения. При сильном стоматите из рациона следует убрать следующие продукты:

  • фрукты и овощи с большим содержанием витамина С (цитрусовые, яблоки, и др.);
  • острую еду, в которой присутствует много специй;
  • маринованную и соленую пищу;
  • кислые и соленые соусы;
  • сладости;
  • кофе;
  • твердую и грубую еду.

В период борьбы со стоматитом врачи рекомендуют употреблять:

  • молоко и кисломолочные продукты (без консервантов и добавок);
  • некислые овощи и фрукты (особенно арбузы и дыни);
  • натуральные соки;
  • вареное или запеченное мясо;
  • вареную рыбу;
  • Симптомы стоматиткаши;
  • бульоны на основе овощей и мяса;
  • нежные сорта сыра;
  • чай, травяные отвары.

Помимо этого, при стоматите слизистой оболочки полости рта необходимо соблюдать еще некоторые правила:

  • всю еду следует тщательно измельчать;
  • мясо и рыбу лучше употреблять в виде котлет или биточков;
  • еда должна быть теплой, т. к. горячее и холодное сильно раздражает слизистую;
  • после еды полоскать рот теплой водой или травяным отваром;
  • если язвочки во рту не позволяют принимать пищу, их следует намазать специальными обезболивающими гелями.

Возможные осложнения

Большинство людей, болеющих стоматитом, не уделяют должного внимания этому заболеванию. Они пытаются вылечиться дома самостоятельно, без посещения врача. Результат такого поведения бывает очень плачевным. Причины этого просты — при исчезновении язвочек человек уверен, что болезнь прошла, но на самом деле это не так. На их месте остались инфекционные очаги, которые провоцируют рецидив.

Симптомы стоматитВ результате этого заболевание может перейти в хроническую стадию, вылечить которую намного тяжелее. Как выглядит хронический стоматит, видно на фото.

Помимо этого, без эффективного лечения стоматита могут возникнуть следующие последствия:

  • пародонтоз;
  • выпадение зубов;
  • ухудшение состояния зубной эмали;
  • ларингит;
  • слабый иммунитет;
  • распространение на другие участки слизистой (глаза, половые органы);
  • интоксикация организма (при попадании инфекции в кровь).

Профилактика

Острый стоматит может быстро перейти в хроническую форму. Именно поэтому после выздоровления необходимо постоянно проводить некоторые профилактические мероприятия, особенно в первые полгода после болезни. Речь идет об усиленной гигиене полости рта, сбалансированном питании и здоровом образе жизни.

Полноценный уход за полостью рта не обходится без следующих процедур:

  • чистить зубы утром и вечером по 2-3 минуты;
  • во время чистки обрабатывать щеки, язык и десна (именно на них размножаются вредоносные бактерии);
  • использовать мягкую зубную щетку и регулярно ее заменять;
  • применять зубную нить, чтобы избавиться от остатков еды;
  • пользоваться специальными ополаскивателями, не содержащими спирт (например, физраствором).

Профилактика стоматита обязательно предполагает правильное питание. Необходимо соблюдать сбалансированную и щадящую диету:

  • увеличить потребление продуктов, содержащих кальций, витамины группы В, железо;
  • исключить из рациона кислые, острые и соленые продукты;
  • твердую пищу употреблять только в измельченном виде, отказаться от сухариков;
  • сократить количество сахара и сахаросодержащих продуктов, употребление которых является одной из основных причин частого стоматита;
  • регулярно пить очищенную воду для увлажнения слизистой.

Помимо этого рекомендуется выполнять следующие мероприятия по профилактике стоматита:

  • бросить курить и употреблять спиртное (особенно при никотиновом стоматите);
  • избегать стрессов и перенапряжения;
  • заниматься закаливанием;
  • выполнять профилактику болезней, которые способны спровоцировать стоматит у взрослых (заболевания печени, почек, ЛОР-органов).

www.pro-zuby.ru

Причины

  • Бактерии и вирусы.
  • Травмы, ожоги слизистой оболочки.
  • Недостаток витаминов, анемия.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Аллергия.
  • вредные привычкиДлительное переохлаждение.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Неправильно установленные зубные протезы.
  • Дети и люди пожилого возраста.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Курение, алкоголизм.
  • Лечение антибиотиками.
  • Прием лекарственных препаратов, которые снижают слюноотделение.
  • СПИД.
  • Гормональные нарушения во время беременности и менопаузы.
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма.
  • Лечение химиотерапией.
  • Сильное обезвоживание организма.
  • Аскоридоз.
  • Зубные пасты и ополаскиватели с большим содержанием лаурила сульфата натрия.

Чаще всего стоматит является самостоятельным заболеванием, но бывает и симптомом других патологий. При пузырчатке, склеродермии, стрептодермии выступает в роли одного из симптомов и тяжело поддается лечению.
Проявления стоматита локализуются чаще всего на внутренней стороне губ, небе, щеках, языке, деснах. По классификации клинических проявлений заболевание бывает катаральным, язвенным, травматическим, афтозным, герпетическим, аллергическим, ангулярным, бактериальным, грибковым.

Способы распространения

  • стоматитВоздушно-капельным путем передается инфекция от больных пневмонией, ангиной, гайморитом. Бактерии, попадая на слизистую, вызывают воспаление.
  • От больной матери грудному ребенку.
  • Контактно передается при тесном общении с больным человеком. Дети заражаются через общие игрушки, посуду. Чаще всего, так распространяется герпетический стоматит.

Различают острую и хроническую стадию стоматита. При обострении наблюдается яркое проявление симптомов: повышение температуры до 39˚, боль, увеличение лимфоузлов. Лечение дает быстрый результат.

Если заболевание запущено, оно переходит в хроническую форму. Признаки проявляются не так сильно, течение длительное, часто происходят рецидивы, обострения.

Катаральный

Основные признаки стоматита катарального вида: неглубокие воспаления слизистых оболочек, неприятный запах изо рта, боль, отек, покраснение на мягких тканях, появление белесого налета, усиленное слюноотделение.
Вызывает стоматит плохая гигиена ротовой полости, кариес, зубные камни, воспалительные заболевания десен.
Это наиболее распространенный тип заболевания, который легко поддается лечению. Достаточно выполнять регулярные гигиенические процедуры, устранить заболевания зубов и десен, обрабатывать рот антисептическими растворами.

Афтозный

афтозный стоматитСвои симптомы стоматит афтозного типа проявляет в виде образования одной или нескольких язвочек-афт, покрытых желтым или серым налетом. Образуются они постепенно, имеют овальную форму с четким красным ореолом, болезненны при прикосновении. Наиболее часто афты локализуются на внутренней стороне губ. Пациенты отмечают увеличение лимфатических узлов на шее и затылке, лихорадку, потерю аппетита, прием пищу вызывает боль и дискомфорт.

Стоматит может проявляться рецидивами через некоторое время. На месте старых рубцов могут образовываться новые язвы, развиваться некроз тканей, поражаться слюнные железы, деформироваться небо, губы. Тяжелые формы лечат в стационаре.

Язвенный

Язвенный стоматит является следствием запущенного катарального, симптомы выражены гораздо ярче. Дефекты на слизистой глубокие, покрыты серым налетом, при отслаивании остаются язвы. Больной ощущает боль, сухость во рту, жжение, может повыситься температура до 37, 5˚, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется запах гнили изо рта.

Язвенно-некротический стоматит Венсана характеризуется сильным воспалением с образованием некротических участков. Множественные язвы покрываются желто-зеленым налетом, распространяются на язык, небо. При тяжелых формах опухают щеки. Присутствует запах гнили, мутная слюна. Некротические изменения могут привести к обнажению костей челюсти и неба, образованию остеомиелита.

Хроническая форма может способствовать развитию ринита, отита, плеврита, гастроэнтерита, стать причиной потери здоровых зубов.

Такому типу заболевания особенно подвержены люди, страдающие болезнями ЖКТ, дети в возрасте от 6 мес до трех лет, пожилые пациенты.

Аллергический

Стоматит аллергического типа переносится пациентами наиболее сложно, его признаки – сильная отечность слизистой оболочки, боль, жжение во время еды и глотания, гладкий блестящий язык. Опухоль может наблюдаться в горле и на кандидозный стоматитгубах. Пациенту трудно есть и глотать, происходит прикусывание языка и щек. Развивается заболевание на фоне аллергической реакции на продукты питание, медикаменты, материал, из которого сделаны зубные протезы, стоматологические материалы. При реакции на антибиотики аллергия может развиться не сразу, а только через 10 – 15 дней с начала лечения.

Перед высыпанием наблюдается повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия. После появляются болезненные бляшки, которые могут сливаться в общие очаги. В зависимости от аллергена язвы покрываются белым, желтым либо коричневым налетом.

Требуется срочное лечение.

Травматический

В результате травм слизистой оболочки сначала развивается катаральная форма стоматита. Затем образуются эрозии с налетом желтого цвета, окруженные воспаленными тканями. Больной жалуется на неприятный запах изо рта, боль, дискомфорт, общее ухудшение самочувствия. Если происходит инфицирование язв, наблюдается нагноение с повышением температуры.

Травмы могут причинять острые края зубов, постоянное прикусывание щеки или губ, ожоги, неправильно установленные протезы. Если причины не устранить может произойти гипертрофия поврежденных участков слизистой, некроз тканей, разрастись папилломы.

Ангулярный

Ангулярный стоматитТакой тип больше известен, как заеды, которые проявляются в виде трещин в уголках рта. Причиной ангулярного стоматита является острая нехватка железа в организме (анемия), авитаминоз, стрептококки или грибы Кандида, постоянное скапливание слюны из-за неправильного прикуса.

При стрептококковых заедах образуется волдырь в уголке рта, который лопается и образует трещинку, сверху покрывается гнойной коркой. Пациенты жалуются на жжение и зуд в пораженной области.

Если развивается грибковая заеда, в уголках рта появляется воспаленная эрозия, покрытая белым налетом. Когда рот закрыт, рана не видна. Стоматит вызывает боль во время еды, зуд, жжение.

Чаще всего вспышки болезни наблюдаются в весенний период.

Герпетический

Симптомы стоматит герпетического типа проявляет обильными пузырьковыми высыпаниями на слизистых оболочках. Иногда сыпь может быть и на наружной стороне носогубного треугольника. Вызывает заболевания вирус герпеса I типа. Пузырьки вскрываются и образуют эрозии, может повышаться температура тела, кровоточить десна, усиливаться слюноотделение, появляться неприятный запах изо рта. На месте язв просматривается мраморный рисунок. Наиболее болезненно переносится период высыпания и созревания пузырьков, после их вскрытия наступает облегчение.
При запущенной хронической стадии происходят постоянные рецидивы заболевания. На месте только заживших язв образуются новые.

Заболевание заразно, передается контактным путем. Чаще всего болеют маленькие дети.

Бактериальный

травматический стоматитТакой тип вызывают стафилококки и стрептококки, живущие постоянно в ротовой полости. Под воздействием неблагоприятных факторов (перенесенный грипп, ангина, отит) бактерии начинают усиленно размножаться и провоцировать развитие инфекции, попадая в ранки на слизистой оболочке. Наблюдается образование гнойников, которые после вскрытия превращаются в язвы и эрозии. Появляются боли при приеме пищи, отечность десен и слизистой оболочки, десна рыхлые, кровоточат, общая слабость, субфебрильная температура тела.

Если не лечить вовремя, инфекция распространяется дальше на гланды, горло, пищевод и внутренние органы и переходит в некротическую форму, может развиться сепсис.

Кандидозный

Причиной кандидозного стоматита (молочницы) являются дрожжевые грибки рода Кандида, являющиеся частью микрофлоры ротовой полости. При снижении иммунитета, появлении сопутствующих заболеваний, нарушении гигиенических процедур грибы размножаются и образуют эрозии, покрытые белым творожистым налетом. Ранки могут быть отдельными или сливаться и образовывать пленку. При снятии налета остается кровоточащая, болезненная ранка. Больные жалуются на металлический привкус во рту или на отсутствие вкусовых ощущений.

Наиболее часто молочница встречается у грудных детей и у пожилых людей. У младенцев иммунитет еще не сформирован, поэтому организм не может противостоять инфекции, заражение может происходить от матери во время родов или через нестерильные соски, посуду.

Кандидоз может сопровождаться поражением красной каймы губ – хейлитом. Губы отечные, шелушатся, в уголках язвочки, покрытые белым налетом.

Гангренозный

Гангренозный стоматитТакой вид заболевания отличается от язвенного тем, что поражаются не только слизистые оболочки, но и кости челюсти, мышцы, кожа, надкостница. Стоматит встречается у истощенных детей со слабым иммунитетом. Развивается гангрена с катаральной формы. Может развиться водяной рак.

Болезнь прогрессирует очень быстро, происходит общая интоксикация организма, некроз распространяется глубоко в ткани, место поражения желтого, зеленого или черного цвета, язык покрыт плотным налетом, выпадают зубы, регионарные лимфатические узлы сильно увеличены и болезненны.

Лечат антибиотиками пенициллинового ряда, витаминотерапией, анальгетиками. Рекомендуется переливание крови, регулярные полоскания антисептиками, обработка пораженных участков, специальная диета. Нельзя пользоваться зубной щеткой.

Везикулярный

Это инфекция, вызванная энтеровирусами. Проявляется бесцветными высыпаниями ротовой полости, верхних и нижних конечностей, иногда поражаются половые органы, ягодицы. Сыпь не вызывает зуд. Сопровождается температурой 37˚ — 38˚, тошнотой, рвотой, потерей аппетита.

Болеют чаще всего маленькие дети в жаркое время года. Пациента следует изолировать, чтобы не распространялась инфекция. Особого лечения не требуется, назначают противовирусные средства, обезболивающие препараты при необходимости. Места высыпаний обрабатывают зеленкой. Все симптомы проходят в течение недели.
После выздоровления у человека вырабатывается иммунитет к данному виду вируса.

Стоматит при беременности

Практически каждая будущая мама страдает стоматитом. Связано это с гормональной перестройкой организма, ослаблением иммунитета. Проявляется заболевание образованием болезненных язвочек во рту, покрытых налетом.
Инфекцию нельзя запускать, иначе может развиться воспаление глаз, половых органов, ухудшиться общее самочувствие. Лечение должен назначать только врач, чтобы не навредить ребенку.

Детский стоматит

Иммунная система у ребенка еще не окрепла, поэтому дети чаще болеют стоматитами, чем взрослые.

  • Детский стоматитДети до трех лет болеют кандидозным типом заболевания.
  • Дети дошкольного возраста страдают герпетическим, афтозным стоматитом. Связано это с тем, что малыши часто берут игрушки в рот, сосут пальцы.
  • Школьники болеют афтозным или аллергическим стоматитом.
  • Бактериальный стоматит поражает детей любого возраста. Инфекция попадает в ранки на травмированной слизистой.

При появлении симптомов болезни дети становятся капризными, плохо спят, теряют аппетит. Герпетический стоматит может сопровождаться повышением температуры, ознобом, плохим самочувствием.

Детям назначают таблетки для рассасывания, иммуномодуляторы, обезболивающие средства, обработку ротовой полости антисептиками.

Диагностика

Диагноз устанавливает стоматолог или терапевт на основании осмотра ротовой полости. Обращают внимание на степень увлажненности ротовой полости, вид слюны, обширность очагов поражения, наличие зубных протезов.
Дополнительно назначают сдачу клинических анализов для выявления сопутствующих заболеваний, анемии, воспалительных процессов. Делают соскоб слизистой оболочки. По анализу слюны определяют сопутствующие микроэлементы, которые могут вызывать аллергию.

Методы лечения

Лечение начинается с определения типа стоматита. Прежде всего, необходимо устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания: исключить аллергены, вылечить кариозные зубы, сопутствующие заболевания, подобрать правильно протезы, соблюдать гигиену рта, воздержаться от контактов с больными людьми. При лечении антибиотиками кандидозный стоматитнеобходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы ранки быстрее заживали, рекомендуется придерживаться диеты, исключающей прием горячей пищи, сладких, кислых, острых, соленых продуктов. Чтобы не травмировать слизистую нельзя есть орехи, семечки, сухари. Обильное теплое питье поможет избежать пересыхания слизистой оболочки.

Язвы и эрозии в ротовой полости вызывают болезненные ощущения и жжение. Для снятия этих симптомов назначают анестезирующие средства в виде леденцов для рассасывания, гелей или мазей для обработки пораженных участков, растворы для полоскания, спреи.

Обезболивающие препараты:

  • «Камистад»;
  • «Лидокаин Асепт»;
  • «Инстиллагель».

При бактериальном или травматическом стоматите назначают противовоспалительные, противомикробные, антисептические средства для полоскания рта.

Антисептические препараты:

  • Хлорофиллипт«Ротокан»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • «Холисал»;
  • «Люголь спрей».

Препараты для заживления ран:

  • «Солкосерил»;
  • «Олазоль»;
  • «Стоматофит».

Проводят местную обработку язвочек.

При стоматите, вызванном герпесом, назначают противовирусные препараты:

  • «Оксолиновая мазь»;
  • «Ацикловир»;
  • «Бонафтон».

Особенное внимание уделяют укреплению иммунитета («Иммунал», «Имудон») для профилактики рецидивов.
Если язвы во рту вызваны грибками, принимают антибиотики местного действия:

  • «Пимафуцин»;
  • «Миконазол»;
  • «Леворин».

Противогрибковые препараты:

  • «Нистатин»;
  • «Дифлюкан»;
  • «Низорал».

Назначают только взрослым на тяжелых стадиях для приема внутрь.

ДифлюканПри аллергическом стоматите важно убрать раздражитель, способствующий развитию заболевания. Для снятия симптомов назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Диазолин». Дополнительно принимают препараты, уменьшающие чувствительность к аллергену.

Язвенный тип заболевания с сильным воспалением лечат антибиотиками: «Линкамицин», «Гентамицин», «Ампиокс». При повышении температуры показаны жаропонижающие препараты.

Если заболевание вызвано недостатком витаминов в организме, снижением иммунитета, то назначают витаминный комплекс и иммуномодуляторы. При ангулярном стоматите рекомендуются препараты с содержанием витаминов группы В, А, РР («Аэровит»).

Весь курс лечения занимает от 7 до 14 дней. Зависит от стадии, формы заболевания и возраста пациента.

Народная медицина

Терапию можно выполнять с помощью рецептов народной медицины. Отвары лечебных трав помогут снять воспаление, и ускорить процесс заживления. Настойка из календулы обладает сильным противомикробным эффектом. Аптечную ромашку используют как антисептическое средство. Отвар шиповника поможет пополнить витаминный запас организма.

Следует помнить, что лечение народными средствами можно применять только в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика

  • Строгое соблюдение правил гигиены.
  • Регулярное посещение стоматолога и лечение зубов.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Укрепление иммунитета.
  • Избегать контактов с больными.
  • Принимать медикаменты только по назначению врача.
  • Стерилизация детской посуды, сосок, игрушек.
  • Не употреблять продукты, вызывающие аллергию.
  • Здоровый образ жизни.

nashizuby.ru

Запах изо рта при стоматите

Как и в случае многих других заболевания полости рта, когда там размножаются бактерии, вредоносные микроорганизмы, запах из рта при стоматите является распространенным дискомфортным следствием. Гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение, сама по себе является источником неприятного запаха, но особенно типичен такой признак при язвенно-некротической форме заболевания, когда стоматит протекает не изолировано, локально, а затрагивает все слизистые оболочки полости вплоть до миндалин, распространяясь во внутренние органы и на кожу. Помимо головной боли, гипертермии, слабости и невозможности приема пищи и боли при разговорах изо рта больного человека исходит характерный запах гниения или как его принято называть – галитоз.

Подобный симптом в виде галитоза, неприятного запаха типичен практически для всех видов стоматита, протекающего в хронической, рецидивирующей форме. Острая форма заболевания редко длится более 2-х недель и бактерии просто не успевают погибнуть и вызвать неприятный запах. Таким образом, запах из рта при стоматите может быть вполне логичным следствием течения катарального (хронического), афтозного, везикулярного, язвенно-некротического, гнойного вида заболевания. Как только бактериальные налеты и собственно причина стоматита устраняется, исчезает и неприятный запах. Кроме того, от галитоза помогают избавиться мероприятия, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, которые нередко являются первопричиной затяжного стоматита.

Кровь при стоматите

Слизистая оболочка всегда заселена определенным количеством микроорганизмов, это напрямую касается полости рта, где бактериальный баланс наиболее уязвим. Равновесия между бактериальной микрофлорой и местным иммунитетом в виде слюноотделения является важнейшей защитной функцией, и если она нарушается, слизистая истончается, становится сухой и изъязвляется, открывая путь к бесконтрольному размножению бактерий. Кровь при стоматите может выделяться в силу появления язв, некротизированных участков, а также потому, что слизистая оболочка характерна своим интенсивным кровоснабжением. Таким образом, местная защита в виде целостной слизистой оболочки нарушается, изменяется состав слюны, где отмечается повышенный уровень лизоцима.

Кровь и кровоточивость при стоматите характерны для герпетического, язвенно-некротического (стоматит Венсана), афтозного (тяжелая рецидивирующая форма), и других видов заболевания, связанных с инфицированием и проникновением в полость рта бактерий, вирусов. Нетипична кровь при стоматите, вызванном кандидой, аллергией, для катарального, медикаментозного и симптоматического вида заболевания, хотя их тяжелые, запущенные формы также могут сопровождаться кровоточивостью десен.

Боль при стоматите

Болевой симптом при глотании, пережевывании пищи, при разговоре, улыбке и так далее – это типичное клиническое проявление многих видов стоматита в запущенной стадии.

Даже такой простой вид, как катаральное воспаление слизистой оболочки рта может сопровождаться болевым симптомом. Боль при стоматите обусловлена изъязвлением больших участков ротовой полости, иссушением слизистой и некротизацией тканей. Кроме того, боль может вызвать тотальная отечность десны, неба, отек и эрозии языка. Острая форма многих видов стоматита продолжается довольно долго – до двух недель и все это время больной чувствует боль и жжение при таких обыденных действиях, как прием пищи, разговор. Тяжелые, рецидивирующие формы стоматита также характерны болевыми ощущениями, кроме того у человека повышается температура тела и боль ощущается не только в полости рта, но и в подчелюстных лимфоузлах, суставах, мышцах (ломота). Боль также свойственна герпетическому виду стоматита, при этом дискомфорт ощущается постоянно, зудит вся полость рта, герпетические высыпания могут распространиться на губы, которые также болят, их уголки трескаются и воспаляются. Болевой симптом стихает, когда снимается основной воспалительный процесс и нейтрализуется выявленный возбудитель – вирус, бактерии.

Температура при стоматите

Гипертермия при стоматите – это явление характерное для тяжелых форм заболевания, когда оно не диагностируется своевременно и не лечится на начальной стадии.

Как правило, симптомы острых форм стоматита при надлежащей терапии стихают в течение 2-3-х дней. Если воспалительный процесс не остановлен, развивается и становится распространенным , генерализированным, страдает не только слизистая оболочка полости рта, возбудители – вирусы, бактерии, грибки, проникают в регионарные лимфоузлы, часто в желудочно-кишечный тракт (энтеровирусный стоматит), провоцируя реакцию со стороны иммунной системы.

Температура при стоматите может быть довольно высокой – до 39-40 градусов, особенно это опасно для новорожденных малышей, у которых чаще всего диагностируется кандидозный и герпетический виды стоматита. Температура тела напрямую зависит от степени тяжести процесса, его распространенности, если стоматит протекает в легкой форме, гипертермия не возникает. Среднетяжелые формы сопровождаются субфебрильной температурой, порой достигающей 38 градусов. Тяжелее всего стоматит переносят малыши до 3-х лет, дети постарше справляются с симптоматикой легче, так как они способны самостоятельно полоскать рот, и в отличие от новорожденных понимают важность и принимают непосредственное участие в лечении.

Отсутствие повышенной температуры при стоматите говорит о его легкой или острой, преходящей форме, когда к процессу не присоединяется дополнительная инфекции – ОРВИ, аденовирус и так далее.

Кашель при стоматите

Кашель при стоматите не является клиническим типичным проявлением заболевания и не может считаться специфическим симптомом.

В стоматологической, педиатрической практике отмечены случаи, когда тяжелые формы генерализированного стоматита могут сопровождаться насморком, кашлем, гипертермией. Однако, это скорее проявление побочной симптоматики сопутствующего либо же первичного заболевания, нежели признак стоматита как самостоятельной нозологической единицы. Даже катаральный стоматит, несмотря на происхождение названия от греческого katarreo – воспаление, стекание, не характерен кашлем, скорее при нем типично воспаление всей слизистой оболочки, ее гиперемия.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции, чаще вирусной этиологии, так как бактериальные инфекции больше характерны гнойными выделениями. Кашлем может сопровождаться тяжелая форма герпетического стоматита, но не в качестве специфического признака, а в силу того, что герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Аденовирус, парагрипп часто соседствует со стоматитом, особенно у маленьких детей, проявляясь повышенной температурой, кашлем и выделениями из носоглотки.

Кроме того, кашель — это типичный симптом, характерный для стоматита, который развивается как следствие туберкулезной инфекции, такое заболевания чаще диагностируется у взрослых пациентов.

Стоматит на десне

Стоматит на десне – это гингивит, именно так называются воспалительные процессы, локализующиеся на деснах. Причиной стоматита десен могут быть различные этиологические факторы, однако, чаще всего провоцирует воспаление механическое раздражение протезами, зубной камень, неудачно поставленная пломба или неправильно подобранная зубная щетка. Кроме того, элементарный неверный прикус может стать основной причиной гингивита. Редко стоматит на десне может быть вызван авитаминозом или пародонтозом – системным заболеванием тканей десны.

Симптомы воспалительного процесса десны: 

  • Отечность и гиперемия десны, нижней или верхней.
  • Кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
  • Ощущение жжения, зуда в области десны при катаральном гингивите.
  • Формирование по краю десен язв при тяжелых формах стоматита.
  • Запах изо рта.

Следует отметить, что наиболее редким видом стоматита десны является цинготный гингивит, который развивается в результате стойкого постоянного дефицита витамина С.

Также существует и гипертрофическая форма гингивита, которая является следствием хронического пародонтоза, когда десна атрофируется, некротизируется, зубы расшатываются без болезненных ощущений.

Стоматит под языком

Симптомы, которые проявляются как стоматит под языком, свидетельствуют о том, что развивается герпетированная форма воспаления полости рта. Именно этот вид стоматита характерен изъязвлением зоны под языком, области дна. Все остальные признаки стоматита, которые касаются языка, относятся к глосситу. Для глоссита свойственно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, реже могут развиваться глубокие язвы, затрагивающие толщу тканей. Самым редким симптомом является глубокая перфоративная язва языка, сопровождающаяся гнойными выделениями в виде абсцесса. Стоматит sublingualis может развиться вследствие затяжного, инфекционного процесса, который характеризуется как генерализированный, захватывающий всю полость рта. Чаще всего подъязычная область страдает от гнойно-воспалительного стоматита. Человеку трудно глотать, разговаривать, у него развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Если не начато своевременное лечение, распространение бактериальной инфекции захватывает нижнечелюстное пространство, челюстно-язычный желобок, костные ткани челюсти, вплоть до развития остеомиелита.

Стоматит во рту

Стоматит – это общее, объединяющее многие виды воспаления полости рта, название.

Собирательное описание воспалительного процесса, который многие называют стоматит во рту, на самом деле подразделяется на определенные изолированные локализованные (местные) воспаления: 

  • Воспалительный процесс в деснах – гингивит.
  • Воспаление неба – палатинит.
  • Воспаление слизистой оболочки языка – глоссит.
  • Воспаление каймы и тканей губ – хейлит, в том числе ангулярный (заеды).

Также стоматит во рту может быть генерализированным, то есть таким, который затрагивает буквально всю ротовую полость, включая миндалины.

Причины стоматита также множественные, симптоматика напрямую связана с видом воспаления и его этиологией. Тем не менее, общими признаками стоматита являются: 

  • Покраснение полости рта.
  • Отечность десен.
  • Налеты на щеках, языке.
  • Появление высыпания в виде папул, язв, афт, пустул (в зависимости от вида стоматита).
  • Запах изо рта.
  • Кровоточивость.
  • Боль при приеме пищи.

Диагностика и лечение стоматита во рту проводится дифференциально по симптоматике и этиологическим причинам. Прогноз в основном благоприятен, однако возможны рецидивы и преобразование воспаления в хроническую форму.

Стоматит на губе

Стоматит на губе, в уголках губ – это хейлит, чаще вызванный вирусом герпеса, а также ангулярный хейлит или катаральный хейлит.

Причины хейлита: 

  • Кандидозный стоматит.
  • Редко – катаральный стоматит, трансформирующийся в хроническую форму.
  • Герпетический стоматит.
  • Авитаминоз (витамины группы В).
  • Гонококковый стоматит.
  • Бактериальные формы стоматита, вызванные стафилококком, стрептококком.

Стоматит на губе чаще всего проявляется как ангулярное воспаление, то есть заеды.

Уголки губ сначала воспаляются, затем покрываются пустулами, содержащими гной. Пустулы лопаются, образуя трещины, которые в результате движения губами при поглощении пищи, разговоре, долго не заживают. Кожа уголков губ гиперемирована, могут образоваться язвочки, периодически рецидивирующие и выделяющие гной. Эпителий губ десквамируется (шелушится), губы зудят, чешутся. Стоматит на губе является контагиозным воспалением, поэтому больному прежде всего нужно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только персональными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем и так далее.

Стоматит на миндалинах

Стоматит может распространиться на миндалины лишь в случае тяжелой формы заболевания, такие виды воспаления относятся к серьезной категории – фузотрепанематозы полости рта. Возбудителями подобных заболеваний являются бактерии семейства Treponema или Fusobacterium. Как правило, вирус герпеса, стрептококки, стафилококки не распространяются на гортань из-за стоматита, хотя могут присутствовать в ней по другой отдельной причине (самостоятельное заболевание).

К фузотрепанематозам относятся такие болезни: 

  • Гингивостоматит, болезнь Венсана.
  • Ангина Плаут – Венсана.
  • Флегмона Людвига, флегмона полости рта.

Чаще всего стоматит на миндалинах – это ангина Плаут –Венсана или стоматит Боткина-Симановского. Возбудителями ее являются два микроорганизма – спирохеты и веретенообразные бациллы, точнее сапрофиты, которые у здорового человека присутствуют во рту, не вызывая воспаления. Патогенность микроорганизмов связана с такими факторами: 

  • Постепенное снижение иммунной защиты (часто ВИЧ).
  • Нарушение элементарных правил личной гигиены.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Общее истощение организма в результате затяжного хронического воспаления.
  • Голодание, плохое питание.
  • Переохлаждение, обморожение.
  • Интоксикация.

Локализуясь на миндалинах, такая ангина быстро распространяется по всей полости рта, затрагивая десны, язык, щеки, небо. Чаще всего стоматит на миндалинах бывает односторонним, сопровождается язвами, инфильтратами, некротизированными участками слизистой. Болезнь может рецидивировать, если не применять комплексное адекватное лечение. Кроме того, осложнением могут быть аденофлегмоны и сильная интоксикация организма.

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.

Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины: 

  • Колиты, энтериты, другие заболевания органов ЖКТ.
  • Аллергия.
  • Вирусная инфекция.
  • Трофоневротические расстройства.

Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:

  • Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Слабость, адинамия.
  • На второй день, когда появляются афты, состояние становится тяжелым, есть все признаки интоксикации, воспаления.
  • Увеличение лимфатических регионарных узлов.
  • Появляется постоянная боль при приеме пищи, глотании.
  • Повышается слюноотделение.
  • Резкий, специфический запах изо рта.

Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы. Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе. Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.

Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом: 

  • Типичное течение заболевания, типичная форма, при которой периодически в полости рта образуются поверхностные язвочки-афты. Симптомы афтозного стоматита в хронической типичной форме могут подразделяться согласно еще одной дифференциации: 
    • Генерализованная форма афтоза, при которой афты распространяются на слизистой рта, на коже, на половых органах, конъюнктиве глаз, провоцируя обширную пиодермию, стрептодермию.
    • Изолированный рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто диагностируемый вид, при котором язвы поражают слизистую щек, губы, бока языка. Афты не множественные, они группируются в виде 2-3 язвочек рядом.
  • Атипичная форма, при которой образуются глубокие афты, оставляющие рубцы (афты Саттона, рубцующиеся афты).

Существует более опасны вид афтозного стоматита – болезнь Бехчета, когда афтами покрывается вся слизистая оболочка рта, включая миндалины, более того афты распространяются на конъюнктиву глаз и даже на слизистую ткань половых органов женщины. Это серьезное заболевание было описано в 30-е годы прошлого века доктором Бехчетом как симптомокомплекс, в который включался язвенный стоматит, язвы половых органов, увеит (поражение конъюнктивы глаз). Позже к этой триаде присоединились симптомы тромбофлебита, артрита, эритемы, кожного васкулита, аневризмы крупных аорт, язвенные процессы кишечника. Этиология этого системного заболевания до сих пор не ясна, но симптомы афтозного стоматита, которые быстро распространяются по всему телу, являются одним из характерных признаков болезни Бехчета.

Симптомы кандидозного стоматита

Симптомы молочницы полости рта, кандидозного стоматита достаточно специфичны и проявлены. Кандидоз рта – это распространенное заболевание, диагностируемое у маленьких детей с пониженной иммунной защитой, в возрасте до 1-2-х лет.

Симптомы кандидозного стоматита у детей зависят от локализации и формы процесса: 

  • Признаки стоматита всей полости рта.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Заеды, хейлит.

Формы – легкая форма молочницы с непроявленной симптоматикой, средне-тяжелая форма, когда признаками кандидоза могут быть такие явлении: 

  • Белый, творожистый по консистенции, налет на языке, внутренней полости щек.
  • Под участками налета скрывается эрозированная поверхность слизистой.
  • Боль при приеме пищи, глотании.
  • Снижение аппетита, отказ от пищи в связи с болью.
  • Снижение веса.
  • Раздражительность, бессонница.

При тяжелой, запущенной форме симптомы кандидозного стоматита могут распространиться в желудочно-кишечный тракт. Если грибок попадает в органы пищеварения, развивается диспепсия, расстройство стула, дисбактериоз.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых: 

  • Жжение, сухость во рту.
  • Характерный белый, творожистый налет прежде всего на языке.
  • Отечность и покраснение полости рта.
  • Кровотечение при приеме пищи, чистке зубов.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Трудности с приемом пищи, больно жевать, глотать.
  • Характерный привкус металла во рту.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит – это один из самых распространенных видов инфекционного воспаления полости рта, который в 75% диагностируется у детей. У взрослых вирус герпеса провоцирует образование везикулярных высыпаний на губах, реже в полости рта. Заболевание протекает, как правило, в легкой форме. Дети страдают герпетическим стоматитом тяжелее, с повышением температуры тела, лихорадочным состоянием.

Симптомы герпетического стоматита следующие: 

  • Отечность слизистой рта.
  • Резкое повышение температуры тела до 38, порой до 39 градусов.
  • Увеличиваются лимфоузлы, при пальпации они болезненны.
  • Спустя 2-3 дня после повышения температуры и покраснения десен в полости рта образуется множество мелких везикулярных высыпаний, часто настолько маленьких, что они не замечаются на фоне покрасневшей оболочки.
  • Везикулы быстро сливаются друг с другом, образуя более крупные эрозии.
  • Эрозивные участки покрыты налетом бело-серого цвета.
  • У человека часто болит голова, развивается тошнота.
  • При герпетическом стоматите часто проявляется симптоматика катарального гингивита (воспаление десен), десны опухшие, кровоточат.

Симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом могут проявляться в зависимости от формы течения процесса: 

  1. Легкая форма – везикулы расположены только во рту.
  2. Средняя степень тяжести – высыпания распространяются на губы.
  3. Тяжелая форма герпетического стоматита – везикулы быстро распространяются губы, на области тела, расположенные далеко от полости рта – носогубный треугольник, лицо. Наиболее опасна такая форма для новорожденных, у которых могут открыться носовые кровотечения, в слюне появляется кровь, отмечается симптомы общей интоксикации организма, падает артериальное давление и пульс. Больные герпетическим стоматитом, протекающим тяжело, госпитализируются.

Герпетический стоматит, который приобретает запущенную тяжелую форму может трансформироваться в язвенно-некротический, интоксикационный вид.

Симптомы аллергического стоматита

Стоматит аллергической этиологии по клинической картине подразделяется на такие виды: 

  • Катаральный аллергический стоматит.
  • Геморрагический стоматит.
  • Пузырно-эрозивный вид.
  • Язвенно-некротический аллергический стоматит.
  • Комбинированный вид.

Симптомы аллергического стоматита могут быть локализованными, то есть проявляться только на отдельном участке полости рта – небе, десне, языке, но процесс может быть и диффузным, распространенным. Кроме того, клиническая картина зависит от типа иммунологического ответа, от морфологических изменений, которые могут быть следующими: 

  • Серозный аллергический стоматит.
  • Гиперемический, экссудативный стоматит.
  • Эрозивно-язвенное медикаментозное воспаление полости рта.

Клинические проявления аллергического стоматита в зависимости от провоцирующего фактора бывают следующие: 

  • Аллергия на медикаменты в виде стоматита – это катаральный, катарально-геморрагический стоматит. Больной ощущает зуд, жжение в деснах, полость рта сухая, болезненная, особенно при приеме пищи. Слизистая оболочка отекает, припухает, краснеет. Сосочки языка атрофируются и он выглядит как «лакированный».
  • Аллергия на пломбы, протезы. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту, повышенное слюноотделение (слюна нетипично вязкая), жжение в десне, на языке. Протезное ложе – слизистая воспалена точно в границах протеза, ткань десны разрыхляется, гиперемируется. На фоне покрасневшей десны нередко отмечаются гипертрофированные разрастания по типу папиллом. Характерные симптомы аллергического стоматита такого вида – это четкие отпечатки зубов на внутренней зоне щек, отеки языка, неба, глотки, затруднения при проглатывании пищи, возможны эрозивные повреждения слизистой.

Специфическим отличием клиники аллергического стоматита является синдром отмены провоцирующего фактора, как только триггерная причины элиминируется, симптоматика стихает.

Симптомы вирусного стоматита

Стоматит часто провоцируется вирусами среди которых лидирующую позицию многие годы удерживает вирус герпеса, реже подобное воспаление вызывают вирус ветряной оспы, парагриппа и гриппа, аденовирус, энтеровирус.

Герпетические поражения полости рта по статистике ВОЗ занимают второе место после заболеваний гриппом, симптомы вирусного стоматита, вызванного герпесом таковы: 

  • Острое начало, резкий подъем температуры тела от 37 до 40 градусов за несколько часов.
  • Через два дня на покрасневшей слизистой рта формируются отеки, скрывающие мельчайшие высыпания (везикулы). Пузырьки могут быть множественными и сливаться друг с другом, внутри них содержится экссудат. Если везикулы лопаются, то на их месте тут же образуются эрозивные участки, скрытые налетом, корочкой.
  • Отмечается гиперсаливация, при этом слюна очень вязкая, густая, пенящаяся.
  • Везикулы распространяются на кайму губ, уголки губ, даже на слизистую носа и других органов, если заболевание протекает в тяжелой форме.
  • Период вирусного стоматита редко превышает 3 недели, спустя неделю симптоматика стихает и наступает выздоровление, разумеется, при адекватном лечении.

Симптомы вирусного стоматита могут быть проявлением везикулярного стоматита, которые по клинике очень схож на признаки гриппа. Везикулярный вид – это зоонозная инфекция, которая редко встречается у людей. Чаще всего признаки везикулярного воспаления могут быть у работников зоопарков, ферм, у тех, кто часто и постоянно контактирует с животными.

У человека сильно болит голова, развивается лихорадка, спустя 2-3 дня формируются везикулы, как правило, в полости рта. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, при вскрытии зудят, трансформируясь в язвы.

Симптомы стоматита на языке

Воспалительный процесс в слизистой и тканях языка, глоссит, может быть вызван самостоятельным, отдельным заболеванием, но чаще всего так проявляются симптомы стоматита на языке. Причиной развития воспаления являются патогенные микроорганизмы, как бактерии, так и вирусы. Наиболее распространены среди них вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, кандида.

Симптомы стоматита на языке следующие:

  • Жжение, зуд в верхней части языка, редко в подъязычной области.
  • Ощущение инородного тела во рту.
  • Отек, опухание языка.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Притупление вкусовых ощущений, часто утрата вкуса.
  • Ощущение нетипичного привкуса во рту.
  • Болезненные ощущения в корне языка при глотании.
  • Отечность языка вызывает трудности при разговоре (невнятная, замедленная речь).

Симптомы запущенного воспалительного процесса в области языка: 

  • Стойкий отек языка.
  • Изменение структуры поверхности языка, рисунок сосочков меняется.
  • Возможны налеты, характер которых зависит от вида стоматита (белые, творожистые, белые, гнойный и так далее).
  • Покраснение и изъязвления языка.
  • Запущенные эрозии могут развиться в абсцесс языка, которые проявляется пульсацией, сильным увеличением зоны абсцесса, отечностью всего языка, гиперсаливацией, повышением температуры.

Симптомы стоматита в горле

Некоторые виды стоматита действительно могут клинически проявляться в нетипичных для себя местах – коже лица, гортани, носоглотке.

Симптомы стоматита в горле – это скорее всего проявления афтозного рецидивирующего воспаления полости рта. Именно при таком течении заболевания афты способны распространиться за пределы щек, неба, десен. Генерализованная форма афтозного, язвенно-некротического воспаления слизистой оболочки рта часто сопровождается появлением характерных язвочек не только в полости рта, но и на слизистой неба, зева, гортани, но практически никогда – на миндалинах. Следует отметить, что симптомы и признаки стоматита в горле могут быть клиническими проявлениями собственно заболеваний горла – тонзиллита, ангины и так далее. В таком случае, стоматит является следствием первичной патологии, а не первопричиной.

Кроме афтозного, симптоматику, локализующуюся в горле, могут вызвать практически любой вид инфекционного стоматита в хронической, запущенной форме. Стрептококки, стафилококки, диплококки, грибки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь ротовой полости, если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно.

ilive.com.ua