Симптомы стоматита и лечение


Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

 

Стоматит у взрослых в основном бывает следующих 4-х видов  –
→   хронический герпетический стоматит,
→   афтозный стоматит,
→   язвенно-некротический стоматит Венсана,
→   протезный стоматит.

Особенно часто можно встретить стоматит герпетический и афтозный. При прочтении статьи обратите внимание на симптомы каждой формы стоматита, т.к. при лечении разных форм стоматита используются совершенно различные препараты. Поэтому важно не ошибиться с диагностикой формы стоматита, и чтобы был поставлен правильный диагноз – лучше обратиться к врачу, хотя само лечение можно проводить и в домашних условиях.

Стоматит – лечение у взрослых и у детей не имеет принципиальной разницы, но если Вас больше интересуют дети, то, как лечить стоматит во рту у ребенка – читайте с статье: «Лечение стоматита в детской практике»

1.  Хронический герпетический стоматит  –


Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. В самом начале могут появиться недомогание, головные боли, слабость и температура. Однако у взрослых, как правило, эти симптомы не слишком выражены. Также возможно увеличение и появление болезненности поднижечелюстных лимфоузлов.

Картина в полости рта  –
в полости слизистая оболочка становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпания мелких пузырьков, размером с просяное зерно (рис.1).  Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук. Наиболее частые места локализации – область губ, щек, языка, неба и небных дужек.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет (рис.2). Через 2-3-ое суток с момента образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии ярко-красного цвета (рис.4-6). Иногда много мелких эрозий сливаются в одну большую эрозию. Эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом.

Герпетический стоматит: фото

Высыпания герпетических пузьков на небе  Высыпания герпетических пузьков на небе  Высыпания герпетических пузьков на небе и одновременно на губе


Образовавшиеся эрозии после вскрытия герпетических пузырьков на слизистой щеки  Образовавшиеся эрозии после вскрытия герпетических пузырьков на слизистой нижней губы  Множественные эрозии на небе, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков

Помимо образования пузырьков, пациенты иногда отмечают резкое покраснение краевой части десны вокруг зубов и десневых сосочков, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже. На рис.7-9 Вы можете увидеть фото гингивита, обычно сопутствующего герпетическому стоматиту.

Герпетический стоматит на десне: фото (рис.9 – на языке)


Гингивит, развившийся на фоне герпетического стоматита  Гингивит, развившийся на фоне герпетического стоматита  Герпетический стоматит на языке (период после вскрытия пузырьков)

Герпетический стоматит: причины

Эта форма стоматита – не что иное как вирусный стоматит, который вызывается вирусом герпеса. После однажды перенесенной герпетической инфекции (обычно это бывает в раннем детстве) вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Под влиянием следующих факторов могут происходить рецидивы заболевания  –

Однако не стоит искать причину только в снижении общего иммунитета организма. Основной причиной может быть снижение местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, в результате чего уменьшается сопротивляемость слизистой бактериям и вирусам. Причинами снижения местного иммунитета могут быть  –


Герпетический стоматит у взрослых: лечение

Теперь переходим к вопросу: чем лечить стоматит у взрослых… Основа лечения хронической рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные средства. Однако, применять их желательно в течение первых 2-4 дней с момента заболевания. Т.е. если у Вас на слизистой оболочке еще есть герпетические пузырьки, то принимать их можно, а если пузырьки лопнули и трансформировались в эрозии – прием препаратов будет малоэффективным.

  • Таблетированные противовирусные средства  –
    существует так называемый однодневный курс лечения герпетического стоматита высокими дозировками современных противовирусных препаратов. Исследования показали, что эффективность такого курса практически не уступает эффективности стандартной терапии в течении 7 дней с использованием более низких дозировок. Для этой цели оптимально использовать  –

    Фамцикловир (производитель "Тева")1)  препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер)  –
    принимать препарат нужно всего 1 день: либо он пьется всего 1 раз в дозировке 1500 мг, либо эта доза разделяется на 2 приема по 750 мг (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.


    citomegalovirus-valtreks2) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир)  –
    продолжительность лечения также всего 1 день:  препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

    Также существует такой устаревший противовирусный препарат Ацикловир, к которому большинство штаммов вируса герпеса (порядка 60%) не чувствительно. Однако, препарат имеет плюс – стоит копейки. Более подробную информацию по этим группам противовирусных препаратов читайте в обзоре: «Ацикловир и его более современные аналоги»

  • Противовирусные средства местного действия  –
    к ним можно отнести некоторые виды противовирусных гелей и антисептических полосканий. Имейте в виду, что в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса герпеса (т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут).

    Мирамистин
    1)  МИРАМИСТИН  (см. инструкцию по применению)
    полоскать рот следует 3-4 раза в день по 1 минуте. Через небольшое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем.


    Препарат «Виферон»2)  ВИФЕРОН-гель  (см. инструкцию по применению)
    этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Нужно отметить, что препараты на основе интерферонов заметно менее эффективны, чем противовирусные средства типа ацикловира, фамцикловира и валацикловира.

    Схема применения геля: прежде чем наносить гель на пораженные участки слизистой – необходимо предварительно подсушить слизистую сухим марлевым тампоном. Гель наносится 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней. Препарат не имеет возрастных ограничений.

  • Иммуностимуляторы  –
    теоретически они могут применяться для лечения герпетического стоматита, однако, их эффективность тут весьма сомнительна. Лучше всего использовать их только для повышения иммунитета и предотвращения новых вспышек. Иммуностимуляторы бывают общего и местного действия…

    1)  АМИКСИН 0,125 (выпускается в таблетках)  –
    хороший иммуностимулятор, которые повышает все звенья иммунитета.
    В первые 2 дня болезни принимается по 1 таблетке 0,125 г (1 раз в день), все остальные дни – по 1 таблетке 0,125 г через день. Полный курс лечения составляет 20 таблеток по 0,125 г.


    Имудон2) 
    ИМУДОН – используется для повышения местного иммунитета слизистой полости рта. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

    3)  Витамины  –
    не лишним будет пропить 3х месячный курс витаминов. Это также будет не плохой поддержкой вашего иммунитета.

  • Симптоматические средства  –
    жаропонижающие средства назначаются, если температура тела более 38 градусов. Прием жаропонижающих средств при небольшой температуре наносит больше вреда, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и этим препятствуют формированию полноценного иммунитета.

  • 1При наличии герпеса на губах и коже лица  –
    герпес на красной кайме губ и коже лица лечится отлично от герпеса на слизистой оболочке полости рта. В ход идут препараты в виде мазей и кремов для местного применения с противовирусным эффектом (оптимально «Фенистил-пенцивир»), а также таблетированные противовирусные препараты на основе Фамцикловира и Валацикловира.

    Подробнее о препаратах и схемах лечения читайте в статье:
    →   «Особенности лечения герпеса на губах  – обзор препаратов»


Герпетический стоматит заразен, поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-либо, есть с одной ложки и т.д.

2.  Хронический афтозный стоматит  –

Чаще всего хронический афтозный стоматит возникает в передних отделах полости рта – на слизистой оболочке губ (рис.10-13), щек. Это происходит потому, что в этих местах слизистая чаще травмируется грубой пищей или зубами. Общее состояние нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Но часто афты появляются не только на губах и щеках, но и на языке. Как выглядит стоматит на языке: фото (рис.14-15)

Афтозный стоматит – симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней (24stoma.ru)

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит (афта локализована на внутренней поверхности нижней губы) 


Афтозный стоматит (две одиночных афты локализованы на внутренней поверхности верхней губы)  Афтозный стоматит (одиночная афта)

Афтозный стоматит (одиночная афта локализована на внутренней поверхности нижней губы - красной кайме губы)  Афтозный стоматит на языке (три одиночных афты момечены стрелочками) 


Афтозный стоматит (одиночная афта локализована на боковой поверхности языка)

Как выглядит стоматит на языке: фото см. на рис.14-15. Как лечить стоматит на языке: лечение не будет отличаться от лечения афтозного стоматита любой другой локализации.

Вызывают афтозный стоматит следующие факторы  –

Афтозный стоматит: как лечить

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание и периодические его рецидивы. Сразу после обнаружения афты на слизистой оболочке необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи), а также острую, пряную и грубую пищу.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если Вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на более безопасный аналог.

Как лечить афтозный стоматит  –

  • Прием противоаллергических препаратов  –
    афтозный аллергический стоматит требует назначения десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов. К их числу относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках. Курс лечения 10-12 дней.
  • Местная обработка афт препаратами  –
    лечение стоматита этой формы потребует применения антисептических полосканий, а также противовоспалительного геля с обезболивающим эффектом. Препараты выбираются еще и в зависимости от срока развития афты.

    Холисал→   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин», а также обработка поверхности афт Холисал-гелем, имеющим противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день (гель наносят уже после полоскания, причем слизистую перед нанесением геля желательно подсушить марлевым тампоном).

    Также афты можно обрабатывать препаратом Стоматофит-А, который представляет из себя густой бальзам на основе лекарственных трав и анестетика Анестезин. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Бальзам наносится при помощи ватной палочки прямо на афты.

    →   После исчезновения острых симптомов и болезненности применяют эпителизирующие средства, например, проводят обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет дефектам слизистой быстрее зажить.

  • Повышение местного иммунитета полости рта  –
    для этой цели может послужить препарат «Имудон». Он выпускается в виде леденцов для рассасывания. Курс – по 6 таб. в день, всего 15 дней.
  • Обязательная санация полости рта  –
    афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

3.  Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Заболевание слизистой оболочки полости рта, которое вызывается симбиозом фузобактерий и спирохет, которых становится особенно много на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ, курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Острый язвенно-некротический стоматит  Острый язвенно-некротический стоматит  Хронический язвенно-некротический стоматит

Симптомы язвенно-некротического стоматита  –

  • Начало заболевания  –
    ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура около 37,5 граду сов. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки.
  • Разгар болезни  –
    усиление слабости, температура от 37,5 до 40 градусов, обильное выделение слюны, гнилостный запах изо рта, выраженная кровоточивость десен. При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся невозможными.

    В этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом. Постепенно процесс распространяется на другие участки – слизистую языка, неба, щек.

  • Выздоровление или хронизация процесса  –
    при своевременном и правильном лечении наступает выздоровление. Однако при отсутствии лечения или недостаточном лечении процесс из острого может перейти в вялотекущую хроническую форму с невыраженной симптоматикой.

Как вылечить стоматит Венсана  –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет Вам удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После чего слизистая обрабатывается противовоспалительным гелем.

Назначения врача:

  • Антибиотикотерапия  –
    обычно назначается комбинация антибиотиков: Линкомицин в уколах + Метронидазол в таблетках, либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.), либо Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.). Курс 10 дней.
  • Антисептические полоскания  –
    раствором Хлоргексидина 0,05% 3-4 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней).
  • Местная обработка слизистой  –
    обработка гелем проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой, где есть участки воспаления. Из гелей это может быть либо Холисал (предпочтительней), либо Метрогил-дента. Курс 3 раза в день, 10-12 дней.
  • Антигистаминные препараты  –
    обязательно назначаются противоаллергические препараты, например, Супрастин, Тавегил, Пипольфен или любой другой. Курс не менее 10-12 дней.

Обезболивающие, жаропонижающие и др. симптоматические препараты – по мере необходимости. С целью повышения иммунитета рекомендуется прием витаминов в течение 3х месяцев, а также по окончании основного лечения – курс одного из иммуностимуляторов (например, Амиксина).

4.  Протезный стоматит  –

Протезный стоматит можно разделить на два основных вида: аллергический и бактериальный. При обеих формах протезного стоматита в полости рта можно увидеть достаточно резкое покраснение слизистой оболочки протезного ложа.
Однако при аллергическом стоматите покраснение может быть не только в области протезного ложа, но и на любом участке слизистой, который соприкасается с пластмассой.

Аллергический протезный стоматит: фото

Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)  Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)  Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)

Красные пятна на внутренней поверхности нижней губы и красной кайме губы (в месте их соприкосновения с телом съемного протеза)  Аллергический протезный стоматит (одиночная афта больших размеров в месте соприкосновения протеза со слизистой щеки)

Протезный стоматит: причины

  • Аллергический протезный стоматит  –
    это не что иное, как типичная аллергия на зубные протезы. Причиной аллергического протезного стоматита является мономер, который входит в состав акриловой пластмассы, который используют при изготовлении съемных протезов. Причем достаточно редко аллергия на мономер бывает как таковая. Гораздо чаще такая аллергия появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

    Если техник налил мономера больше, чем нужно, то 100% Вы получите вот такой аллергический стоматит под протезом. Причем если Вы раньше уже пользовались съемными протезами, в которых использовался базис из пластмассы (акриловыми или бюгельными), и у Вас не было аллергии, но при изготовлении нового протеза она внезапно появилась, то это первый признак излишнего количества мономера в пластмассе. Но в стоматологической клинике Вас несомненно будут убеждать, что они то тут не причем.

    Аллергия на зубные протезы: что делать
    как правило, замена некачественного протеза на сделанный по правилам (без излишка мономера) полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается, то Вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (Вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты Прав Потребителей), и выставить клинике счет.

  • Бактериальный протезный стоматит  –
    возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много патогенных микроорганизмов. Такие протезы, кстати, весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) желательно чистить после каждого приема пищи.

    Как избавиться от стоматита  –
    если микробный налет не удаляется регулярно, то на протезе налипает много «грязи», которую снять самостоятельно уже нельзя, т.к. она минерализуется и плотно прикреплена к протезу. В этом случае желательно не чистить протез самому, т.к. Вы можете повредить его поверхность, а обратиться в стоматологическую клинику, где Вам его почистят и отполируют.

    Удалив инфекцию (причину стоматита) можно приступать к лечению. Тут поможет 10-ти дневный курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (3 раза в день), и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если Вы нанесете гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его.

Лечение стоматита народными средствами  –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно во-первых поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, а не народные средства. В разделах выше мы перечислили исчерпывающий список современных препаратов, которые рекомендуется применять при той или иной форме стоматита: и то, чем полоскать рот при стоматите, и то, чем обрабатывать очаги на слизистой.

Других препаратов. кроме вышеперечисленных применять не нужно. Но, чтобы избежать дальнейших вопросов по разным средствам, не указанным в статье, мы дадим еще несколько комментариев:

  • Мазь от стоматита  –
    мази при лечении стоматита не используются. Мазевые формы и кремы подходят только для кожи лица и красной каймы губ. Для слизистой оболочки полости рта подходят только гели (например, Виферон-гель, Холисал-гель).
  • Оксалиновая мазь при стоматите  –
    оксолин обладает противовирусным действием, но мазевые формы практически неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. из мази в слизистую ничего не всасывается, а действует только на поверхностный слой эпителия слизистой оболочки. Кроме того мази не фиксируются на слизистой в отличие от гелевых форм и быстро проглатываются.
  • Ацикловир при стоматите  –
    ацикловир выпускается в виде мази и его нельзя использовать на слизистой оболочке полости рта. Место применения ацикловира – это герпес на коже лица и красной кайме губ.
  • Винилин  при стоматите  –
    обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, с целью скорейшего заживления слизистой.
  • Солкосерил при стоматите  –
    Солкосерил-гель, также как и Актовегин-гель используются для скорейшей регенерации слизистой при афтозном стоматите, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
  • Синька от стоматита  –
    краситель метиленовый синий при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Холисал при стоматите  –
    гель от стоматита Холисал применяется при лечении афтозной формы стоматита, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
  • Йодинол при стоматите  –
    обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Натрия тетраборат при стоматите  –
    имеет выраженное противогрибковое действие, использование при стоматите нецелесообразно.
  • Мирамистин при стоматите  –
    используется для антисептических полосканий. Особенно эффективен при вирусной герпетической форме стоматита. По силе действия на инфекцию бактериального происхождения уступает раствору Хлоргексидина 0,05%
  • Хлоргексидин при стоматите  –
    нецелесообразно использовать при вирусном герпетическом стоматите (не действует на вирусы), но при афтозном и бактериальном протезном стоматите оказывает хороший эффект.
  • Антибиотики при стоматите  –
    эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение у взрослых – оказалась вам полезной! 

24stoma.ru

Причины стоматита у взрослых

  • Бактерии, микоплазмы, вирусы

различные возбудители инфекционных заболеваний конечно же причастны к появлению язв в полости рта. Однако, для их размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы, поскольку в норме — условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения.

  • Не сбалансированное питание

при нерациональном, неполноценном питании повышается риск развития стоматита, особенно это касается недостаточного поступления витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, цинка.

  • Термическое, механическое, химическое травмирование полости рта

обычно пациенты сами обращают внимание на то, что стоматит появился в ответ на какое-либо повреждение. Так, часто стоматит во рту у взрослых появляется после прикуса щеки, царапины об острый край коронки, обломок зуба, протеза, после травмирования твердой пищей, орехами, сухарями, сушеной рыбой и пр. или возникает после химического ожога кислотами, щелочью. Чаще всего небольшие травмы легко заживают, но при прочих неблагоприятных факторах возможно развитие стоматита.

  • Нарушения правил личной гигиены, употребление немытых фруктов, прием пищи грязными руками.
  • Зубные протезы низкого качества, либо неудачно установленные.
  • Избыточная гигиена полости рта, особенно это касается использования зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия, это вещество способно значительно снижать слюноотделение, тем самым приводя к обезвоживанию полости рта, и слизистая становится уязвимой к действию кислот и прочих раздражителей.
  • Использование лекарственных средств, влияющих на выработку слюны, сокращая слюноотделение, прием мочегонных средств.
  • Курение и чрезмерное потребление алкоголя способствует развитию язвочек во рту.
  • Сопутствующие заболевания

Очень часто стоматит является барометром, определяющим наличие какого-либо заболевания у пациента, то есть нарушение функций той или иной системы провоцирует развитие стоматита, например:

  • При частых стоматитах у взрослых при дальнейшем комплексном обследовании иногда выявляют онкологические заболевания носа, шеи, глотки.
  • Также после лечения злокачественных новообразований, облучения, химиотерапии может появится стоматит.
  • Заболевания ЖКТ, такие как колит, гастрит, а также глистные инвазии способствуют развитию язвочек во рту и на языке.
  • После серьезного обезвоживания организма от длительной рвоты, поноса, значительной кровопотери, длительной лихорадки.
  • У ВИЧ инфицированных людей риск стоматита очень высок (см. симптомы ВИЧ- инфекции).
  • Гормональные заболевания или естественные гормональные
    всплески у женщин при беременности, в период менопаузы.
  • У пациентов с сахарным диабетом часты бактериальные стоматиты по типу афтозных.
  • У больных бронхиальной астмой, использующих для лечения гормоны в ингаляторах часты кандидозные поражения полости рта.
  • Анемия также является фактором риска развития стоматита.

Стоматиты классифицируются в зависимости от возбудителя

  • Бактериальный — вызывают стрептококки или стафилококки, которые находятся в составе постоянной микрофлоры полости рта и миндалин. Проявляются гнойничками, которые быстро вскрываются и образуют язвы, эрозии.
  • Вирусный — это поражения вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). Эти возбудители приводят к пузырьковым высыпаниям, с прозрачным содержимым, которое прозрачно до присоединения вторичной бактериальной флоры. Затем пузырьки вскрываются и эрозируются.
  • Грибковый – чаще всего возникает после курса антибиотиков или при сбое в иммунитете, когда происходит усиленный рост грибов Кандида. Проявляется плотными белыми налетами, удаление которых приводит к болезненным эрозиям.
  • Лучевой — является следствием лучевой болезни, действием ионизирующего излучения. Проявляется эрозиями, участками утолщения слизистой.
  • Химический — это ожоги полости рта щелочами или кислотой, формируются язвы, позже они рубцуются и деформируют слизистую.

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослых? Обычно признаки стоматита при всех видах поражения одинаковы, у взрослых очень редко стоматит протекает остро, с симптомами общей интоксикации, высокой температуры и пр. Однако, в любом случае, при появлении следующих признаков стоматита следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку при отсутствии лечения и устранения причин его появления, повышается риск рецидивов в дальнейшем:

Стоматит у взрослых

  • Обычно стоматит начинается с небольшого покраснения места поражения, затем область вокруг очага воспаления становится отечной, распухшей, болезненной, возможно с ощущением жжения.
  • При обычном бактериальном стоматите на этом месте на следующий день образуется одиночная овальная или круглая язвочка, вокруг нее появляется воспаленный красный ореол, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.
  • Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.
  • Зачастую боль от стоматита настолько сильная, что многим она мешает нормально пережевывать пищу, вынуждая ограничивать движения губами, языком.
  • При остром стоматите возможно повышение температуры тела до 39С, при этом увеличиваются лимфатические узлы.
  • Излюбленное место локализации язвочек при стоматите — губы с внутренней стороны, щеки, на миндалинах и мягком небе, иногда появляются на языке или под ним.

Общие рекомендации по лечению стоматита

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

Однако, при массивном поражении и некоторых серьезных его формах — афтозный, герпетический, язвенный следует обращаться за консультацией к стоматологу или терапевту. Как лечить стоматит у взрослых? Лечение этого заболевания должно состоять из комплекса процедур для быстрейшего устранения дискомфорта, болей, а также чтобы избежать прогрессирования и перехода стоматита в хроническую рецидивирующую форму.

Использование обезболивающих средств

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:

  • Анестезин — местный анестетик для поверхностной анестезии, выпускается в таблетках для создания порошка, присыпки на место поражения.
  • Гексорал табс — в состав таблеток для рассасывания входит Бензокаин и Хлоргексидин, они оказывают местное обезболивающее и антимикробное действие.
  • Лидокаин Асепт — антисептическое средство с местным анестетиком, часто используется для терапии эрозивных поражений слизистой и афтозном стоматите.
  • Лидохлор —  комбинированный препарат в виде геля, оказывающий антисептический и местноанестезирующий эффект, противомикробное действие и обезболивание наступают в течение 5 минут после применения геля.
  • Сок каланхоэ, отвар ромашки аптечной, календулы, шалфея — также можно использовать для обезболивания и лечения язв.
Антисептические, противовоспалительные средства от стоматита

У взрослых, лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:

  • Ингалипт спрей, Гексорал спрей, Люголь спрей, Винилин гель.
  • Холисал — стоматологический гель, комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием.
  • Камистад — стоматологический гель с антисептическим и анестезирующим действием, в состав которого входит лидокаин и ромашка аптечная.
  • Ингафитол, Эвкаром — сбор для ингаляций и полоскания полости рта, состоящий из цветков ромашки и эвкалиптовых листьев.
  • Стоматидин (гексетидин) — антисептик с противомикробным и слабым анальгезирующим действием
  • Каметон — аэрозоль и спрей
  • Эвкалипт М — таблетки для рассасывания
  • Актовегин — гель, используется в качестве начальной терапии язв.
Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Их применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

  • Противогрибковые — мазь нистатиновая, Леворин, гель Миконазол, Дактарин, Микозон.
  • Противовирусные — Виру-Мерц Серол, Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая, интерфероновая мазь, бонафтоновая, оксолиновая мази.
  • Антигистаминные препараты — в таблетках Тавегил, Супрастин, Цетрин, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.
Средства, ускоряющие заживление эпителия
  • Солкосерил — стоматологическая паста, улучшающая трофику и стимулирующая процесс регенерации тканей при стоматите.
  • Каротолин — масляный раствор для наружного применения в качестве антиоксидантного средства, витамин А.
  • Масло облепихи, шиповника также оказывают дополнительное заживляющее действие.
  • Винилин или бальзам Шостаковского, также способствует очищению ранок, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие.
  • Прополис спрей — дополнительное средство от стоматита у взрослых, оказывает благотворное воздействие при различных повреждениях кожи, язвах, герпесе.

Существует определенная классификация стоматита в зависимости от возбудителя, причин и тяжести воспалительного процесса слизистой оболочки рта:

Аллергический стоматит

На сегодняшний день у 30% населения возникают различного рода аллергические реакции на казалось бы безобидные вещества — пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При контакте с некоторыми лекарственными средствами или зубными протезами у особо чувствительных людей может образовываться аллергический стоматит в полости рта. Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления и лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Цетрин, Супрастин, иногда эти средства используют в виде аппликаций.

Герпетический стоматит у взрослых

Этот вид стоматита является самым распространенным среди всех видов вирусных стоматитов, а их не мало — это и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население в 90% случаев является носителем вируса герпеса, после первой встречи с ним еще в детстве, он сохраняется в организме в латентном состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но, если по каким-то причинам происходит снижение защитных сил организма, переохлаждение, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, и к тому же произойдет травмирование слизистой  рта, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита, который чаще всего образуется на щеках, языке и небе.

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр. Пузырьки начинают образовываться сразу группой, затем они лопаются и сливаются, формируя достаточно болезненную эрозию.

Терапия всех вирусных стоматитов, герпетического в том числе, включает:

  • Снятие болей с помощью анестезирующих средств  — Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр.
  • Снятие воспаления с помощью местных противовоспалительных средств — Холисал, Солкосерил, Каротолин (витамин А), масло шиповника, ускорение заживления ранок с помощью Камистада.
  • Применение антигистаминных препаратов местное и пероральное.
  • Прием противовирусных препаратов (спреев, мазей, гелей) возможно только по назначению врача —  Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру мерц серол, Гипорамин (экстракт облепихи, обладающий выраженным противовирусным действием). См Как быстро вылечить герпес на губах и мази от герпеса.
  • Витаминотерапия показана для повышения иммунитета, также возможно использовать по рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы — Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний и пр.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

На сегодняшний день пока не выяснены точные причины возникновения этого вида стоматита, а также возбудителем его некоторые считают аденовирусы, стафилококки, другие относят его к вирусным заболеваниям. Афтозный стоматит рассматривается некоторыми врачами как один из вариантов проявления общего поражения герпетической инфекцией слизистых оболочек, на фоне падения иммунитета. При его хронической форме периодически появляются высыпаний на губах, щеках, как единичные элементы, так и многочисленные пузырьки. Отличием его от простого герпетического стоматита является появление округлых бляшек, то есть афт, желтого или белого цвета с красным ободком. Обострения могут быть достаточно частым явлением и заболевание может длится годами. Если в течение 1-2 недель заживление язв не происходит, то стоматит может протекать как язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма проявления заболевания, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого — иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение или отравление солями тяжелых металлов.

Афтозный стоматит

При афтозный стоматите у взрослых, лечение включает следующие этапы:

  • Обработка афт борной кислотой и ромашкой. В стакан с отваром аптечной ромашки добавить 4 гр. борной кислоты и таким раствором полоскать ротовую полость.
  • Слабый раствор марганцовки, перекись водорода разведенная 1:1 с водой, таблетки фурацилина, растворенные в воде также подходит для антисептического полоскания.
  • Для местного лечения также можно использовать масло облепихи, персиковое масло или сок каланхоэ.
  • Для десенсибилизации и детоксикации используют тиосульфат натрия, ежедневно его назначают внутривенно или 2-3 грамм для приема внутрь как 10% водный раствор.
  • Для повышения реактивности организма в комплексе с прочими лекарственными средствами используют Лизоцим, Продигиозан, Пирогенал.
  • Обязательным условием лечения является витаминотерапия, особенно Витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотиновая кислота, фолиевая кислота.
  • Успокоительные и антигистаминные средства также показаны при афтозном стоматите.
  • При рецидивирующем стоматите врач может назначит Декарис, при его своевременном профилактическом использовании можно предотвратить рецидивы заболевания.
  • Диета также имеет особое значение, исключается грубая, острая, сладкая пища, спиртное, курение.
  • Возникновение афтозный стоматита у взрослых связывают с различными патологиями эндокринной, нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидива при этом стоматите заключается в лечении сопутствующих заболеваний.

zdravotvet.ru

Тактика лечения стоматита подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается форма болезни. На период активной воспалительной реакции запрещается принимать острую, пряную, холодную или чрезмерно горячую пищу. Продукты должны быть теплыми, а сама пища — полужидкой. Если вы будете употреблять жесткую еду, то на фоне повреждения слизистой могут присоединяться вторичные инфекции.

На 2-3 недели лечения под запретом алкогольные напитки, по возможности откажитесь и от сигарет. Вам рекомендовано ограничение двигательной активности, запрещено переутомляться и переохлаждаться, даже если болезнь протекает без повышения температуры тела и выраженного дискомфорта. При любых формах стоматита полезно употреблять кисломолочные продукты питания, которые оздоравливают микрофлору кишечника, повышая таким образом иммунную активность.

При герпетическом стоматите основной упор в лечении делается на прием противовирусных средств. Они помогают подавить активность вируса герпеса. Дополнительно назначают препараты, устраняющие воспаление, витамины, иммуностимуляторы. Обязательны антисептические полоскания полости рта: использовать рекомендуется растворы, которые обладают противовирусной активностью.

Симптомы стоматита и лечение

Симптоматическая терапия при герпетическом стоматите требуется в детском возрасте, если поднимается высокая температура тела (назначают жаропонижающие средства), обезболивающие гели и мази. Полоскания полости рта — обязательное условие лечения любой формы стоматита. Местно антисептики помогают уменьшить активность микроорганизмов, вымывают патогенную микрофлору вместе с зараженной слюной, улучшают самочувствие и ускоряют выздоровление.

Если на фоне стоматита повышается температура тела, то кроме жаропонижающих средств полезно пить больше витаминных напитков (теплые травяные отвары, некрепкий чай с липой, медом). При грибковых формах стоматита полезно полоскать рот слабым раствором соды. Хлоргексидин эффективен при афтозном, травматическом стоматите. На вирусы этот антисептик оказывает слабое влияние.

При афтозном стоматите, склонном рецидивировать, из рациона питания нужно исключить аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, клубнику) и пищу, которая может травмировать и без того воспаленную слизистую. Афты обрабатывают противовоспалительными стоматологическими гелями с обезболивающим эффектом (например, холисалом). Рекомендованы полоскания рта специальными антисептиками или отварами лекарственных трав. Для быстрой эпителизации тканей после стихания острой воспалительной реакции назначают регенерирующие средства.

Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат с помощью антибиотиков, которые чаще всего назначают в уколах. Дополнительно могут рекомендовать применение метронидазола в таблетках. Такие сильнодействующие средства необходимы, поскольку данная разновидность стоматита без эффективного лечения нередко приводит к опасным инфекционным осложнениям. При стоматите Венсана назначают также антигистаминные средства.

При кандидозном поражении слизистой полости рта используют противогрибковые средства. Очень важно подбирать правильное лечение, которое будет воздействовать на причину воспаления. Только так удается минимизировать риск рецидивирования стоматита и возникновения вторичных инфекций.

Беременность — это сложный период для каждой женщины. На фоне гормональной перестройки организма и повышенной нагрузки на внутренние органы и системы снижается иммунитет. Так задумано природой: подавление иммунной активности необходимо для того, чтобы эмбрион прикрепился в эндометрии и начал активно развиваться. В это время значительно повышается риск развития молочницы, стоматита, гриппа и других инфекционно-воспалительных процессов.

Сотни микробов и вирусов пытаются атаковать ослабленный организм беременной женщины. Трудности лечения стоматита в этом интересном положении связаны с невозможностью применения многих лекарственных препаратов. Вы должны помнить, что каждый медикамент — потенциально опасен. Многие производители не указывают в аннотации к препарату то, что он не проходил клинические испытания и может обладать тератогенным действием на плод. Поэтому самолечение при стоматите во время беременности недопустимо. Доктор назначит средства, которые можно использовать для устранения местных проявлений болезни.

Важно уделить внимание укреплению иммунитета. Назначаются иммуностимулирующие средства, витамины. Это позволяет снизить частоту рецидивов стоматита в дальнейшем. Местно слизистую обрабатывают противовоспалительными, антигрибковыми составами, могут назначаться антибактериальные препараты, но только местно. При выборе того или иного вещества доктор руководствуется в первую очередь интересами будущего ребенка. Если польза лечения для женщины превышает риск для плода, и в использовании медикаментов есть острая необходимость, то доктор разрешает женщине применять то или иное средство.

Как можно предупредить развитие стоматита? В первую очередь нужно следить за гигиеной полости рта:

  • чистите зубы не реже 2-х раз в день;
  • регулярно посещайте стоматолога и своевременно лечите кариозные зубы;
  • удаляйте 1-2 раза в год накопившийся зубной камень;
  • используйте только качественные зубные протезы, изготовленные только в условиях зуботехнической лаборатории;
  • пользуйтесь ирригаторами, которые эффективно вымывают из труднодоступных мест частички пищи и микробный налет;
  • своевременно заменяйте прогнившие зубные коронки на новые, удаляйте нежизнеспособные зубы.

Укрепляйте иммунитет, употребляя курсами поливитаминные комплексы. В рационе питания должны присутствовать свежие овощи, фрукты, зелень. Старайтесь не травмировать нежную слизистую жесткими продуктами — хлебом, сухарями, фруктами, орехами.

Если ваш ребенок часто болеет стоматитом на фоне вредных привычек (сосание пальца, несоблюдение принципов личной гигиены) и низкого иммунитета, постарайтесь научить его правильно ухаживать за зубами и не брать в рот грязные руки или посторонние предметы.

bezboleznej.ru

Причины возникновения

Слюна ротовой полости защищает слизистую от различных инфекций, поэтому здоровый человек не знает что такое стоматит, его симптомы появляются только при ослаблении иммунитета. После попадания болезнетворных бактерий с пищей в рот, здоровая микрофлора нарушается, в результате чего появляются специфические язвочки.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут вызывать заболевание:

  1. Травмирование. Слизистую полости рта можно повредить твердой пищей, осколком зуба, при прокусывании кожи во время жевания, пр. У обычного человека такие раны самостоятельно заживают за несколько дней, но если иммунитет ослаблен, в них попадают бактерии и образуется язва.
  2. Средства по уходу за ртом и зубами с содержанием лаурилсульфат натрия. Многие люди, которых часто беспокоил сильный стоматит, отмечали, что после смены привычных зубных паст и очистителей на более щадящие средства, стоматит во рту переставал беспокоить. Это связано со свойством ЛСН вызывать обезвоживание слизистой, в результате чего ротовая полость становится более уязвимой к различным раздражителям, в том числе к пищевым кислотам.
  3. Эмоциональное потрясение. Сильный стресс может спровоцировать образование язв.
  4. Неправильное питание. Несбалансированное питание может быть причиной стоматита у взрослых и маленьких детей. Так, вызвать эту болезнь может недостаток витаминов A, C, группы B, а также железа, цинка, селена. Пища, богатая на углеводы, приводит к повышению кислотности слюны, что также может вызвать воспаление в ротовой полости.
  5. Аллергия. Аллергический стоматит появляется вследствие аллергической реакции на пищевые продукты, бытовую химию, пыльцу растений, пр.

    Если симптомы стоматита сопровождаются признаками аллергии, следует в первую очередь выявить аллерген и полностью исключить с ним контакт.

  6. Гормональные изменения. Многие женщины впервые задумываются что такое стоматит и как его можно лечить именно в период беременности, также у некоторых обострение всегда начинается в определенный день цикла, во время менопаузы. Это связано с гормональными колебаниями.
  7. Генетическая предрасположенность. Существуют исследования, которые подтвердили, что склонность к этому заболеванию передается от родителей к детям.
  8. Вредные привычки. Употребление спиртосодержащих напитков и курение приводит к отравлению слизистой токсинами и нарушению микрофлоры полости рта.
  9. Перенесенное недавно заболевание. Вирусное или инфекционное заболевание и сопуствующий прием сильнодействующих антибиотиков ослабляет иммунитет, в результате чего слизистая не справляется со своей задачей по защите от различных бактерий и вирусов.
  10. Бактерии и вирусы. В нормальных условиях патогенные организмы не вызывают никаких проблем, однако при наличии других провоцирующих факторов вирусы и бактерии могут вызвать заболевание слизистой рта.

Стоматит: основные признаки

Перед тем как диагностировать стоматит и назначить его правильное лечение, лечащий врач должен рассмотреть все симптомы заболевания. Чаще всего у больных стоматитом наблюдаются следующие симптомы:

  • Сначала в полости рта появляется небольшое покраснение, в дальнейшем это место отекает, распухает, становится болезненным, появляется ощущение жжения.
  • Если воспаление спровоцировано бактериями, в скором времени на месте поражения образуется круглая или овальная язвочка с ровными краями и воспаленным красным ореолом по кругу. В центре язвочки можно увидеть тонкую белую пленку.
  • Кроме основного признака — появления болезненной язвочки, язвенный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, нередко из-за сильной боли ограничивается двигательная активность языка, губ. Течение болезни может происходить в острой или хронической форме. Острый стоматит проходит тяжелее, и его лечение редко обходится без приема жаропонижающих препаратов, так как он часто сопровождается повышением температуры тела до 39 С и увеличением лимфоузлов. Если вылечиваемый стоматит появляется через какое-то время вновь (наблюдается рецидив), его называют хроническим.

Длительность заболевания стоматитом — от 4 дней до 2 недель, это доставляет немалый дискомфорт больному. Чтобы заболевание прошло максимально быстро и безболезненно, требуется адекватное лечение.

Какой бывает стоматит: классификация

Прежде чем определить вид стоматита и назначить его лечение, нужно правильно выявить его основные признаки. Stomatitis классифицируется в зависимости от возбудителей:

  • Грибковый (молочница, кандидозный стоматит). Чаще всего возникает после курса антибиотиков: во рту появляется специфический белый налет, после устранения которого можно увидеть эрозии. Данному виду заболевания в основном подвержены дети, так как в их слюне нет достаточного количества кислот, которые борются с грибками. При молочнице присутствует белый налет во рту, больной чувствует жжение в гортани и полости рта).
  • Вирусный (герпесный, герпетический стоматит). Является следствием поражения вирусами Эпштейн-Барра или простого герпеса. Заражение происходит от носителя вируса или больного человека воздушно-капельным или контактным путем. Заболевание проявляется быстро: сначала появляется слабость, раздражительность, потеря аппетита, возможно появление жара и увеличение лимфатических узлов. Далее усиливается отечность, краснота слизистых, появляются пузыри, которые впоследствии вскрываются, образуя поверхностные эрозии. Повышается слюноотделение, губы пересушиваются и начинают трескаться.
  • Бактериальный. Развивается в результате воздействия стрептококков и стафилококков, сопровождается появлением гнойной сыпи, которая в дальнейшем вскрывается, образуя язвы, эрозийные образования.
  • Лучевой. Появляется вследствие перенесенной лучевой болезни, химио- или лучевой терапии.
  • Химический. Язвы образуются в результате ожогов кислотой или щелочами.
  • Аллергический. Возникает на фоне общей аллергической реакции, проявляется в виде покраснений и белых пятен на слизистой, пузырьков или точечных кровоизлияний.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается стоматит по симптомам, и назначается соответствующее лечение. Выделяют три стадии воспалений: катаральный, язвенный, афтозный стоматит, это обязательно нужно учесть всем, кто интересуется что такое стоматит и как правильно его лечить.

Виды стоматита

Как протекает катаральный стоматит и прядок его лечения напрямую зависит от возбудителя или причины заболевания. Чаще всего такая болезнь проявляется при снижении иммунитета, кандидозе, проблемах с ЖКТ, глистах. Катаральная форма характеризуется появлением жжения, зуда слизистой, нарушения вкусовой чувствительности, сухости и болях во время еды.

Появление язв может стать следствием запущенной катаральной стадии или язвы желудка, пищевых либо бытовых отравлений. В таком случае слизистая рта поражается на всю глубину, увеличиваются лимфоузлы, может повышаться температура. Больной жалуется на боли, которые значительно усиливаются при жевании и даже обычном разговоре, першение в горле.

У детей язвенный стоматит проходит тяжелее, и при его лечении стоит обратить внимание на распространенность патологических изменений.

Афтозный стоматит можно определить по язвочкам (афтам) до 5 мм, покрытым белым или серым налетом, которые сначала имеют форму пузырьком, но в дальнейшем сливаются в одну обширную эрозионную область. Появление афт может быть спровоцировано хроническими заболеваниями внутренних органов, также он возникает вследствие запущенной формы вирусного, бактериального заболевания.

Лечение стоматита

Многих интересует вопрос: «Лечится ли стоматит?». На самом деле стоматит возможно вылечить, и его лечение не является сложным. Однако ни один доктор не может дать гарантию, что при появлении провоцирующих факторов в дальнейшем (снижении иммунитета, заражении бактериальной инфекцией, пр.) заболевание не проявится вновь.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • местное обеззараживание полости рта;
  • заживление имеющихся ран;
  • снятие неприятных болевых ощущений;
  • восстановление нормальной микрофлоры и кислотности слизистой рта;
  • повышение общего иммунитета.

Самой легкой формой заболевания является катаральный стоматит и его лечение проводится путем обычного полоскания полости рта с использованием антибактериальных и обеззараживающий препаратов.

При язвенном также необходимо смазывать ранки во рту для их скорейшего заживления антисептическими и ранозаживляющими средствами. Врач может рекомендовать больному придерживаться специальной диеты, исключить прием острой, сладкой, соленой пищи, а также алкоголя, нельзя курить. Еда должна быть однородной, поэтому обычный суп следует заменить на суп-пюре.

Сложнее всего излечить герпетический и кандидозный стоматит, причиной которого стали вирусы, и лечение таких заболеваний всегда сопровождается применением противогрибковых и противовирусных мазей. Болезнь, вызванная аллергической реакцией, излечивается путем устранения источника аллергии и приема антигистаминных препаратов.

Лечение стоматита

Лечение стоматита народными средствами

На начальных стадиях лечение можно производить в домашних условиях с помощью следующих средств:

  • Соды. Раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) необходимо полоскать рот на протяжении дня как можно чаще.
  • Перекись водорода. В полстакана воды добавить 1 ч. л. перекиси и этим составом полоскать. Детям подобные полоскания можно проводить только под наблюдением взрослых, чтобы они не проглотили часть жидкости.
  • Морковного сока. Сок сырой моркови при полоскании и употреблении внутрь эффективно заживляет язвочки и насытит организм полезными витаминами.

    Желательно лечиться разбавленным в воде соком 1:1.

  • Марганцовки. Необходимо растворить марганцовку в воде до приобретения жидкостью светло-розового оттенка и использовать данный состав для полоскания каждые 2 часа.
  • Ромашки. Залить цветки ромашки аптечной кипятком в соотношении 20 г цветков на 1 стакан жидкости, дать настояться. Использовать настой для полоскания.
  • Календулы. Это средство также можно использовать для лечения стоматита у грудничков. 1 ст. л. цветков календулы заливают стаканом кипятка, настаивают минимум час. Полость рта протирают ватным тампоном, смоченным в полученном настое, 3 раза в день.

Детский стоматит

Детский стоматит и его лечение мало чем отличается от заболевания, которое наблюдается у взрослого. Но родителям стоит особое внимание уделять гигиене полости рта своего ребенка, а также контролировать качество его питания: больше предлагать малышу сезонных овощей и богатых на витамины и микроэлементы фрукт, ягод. Также полезными бывают в умеренных количествах орехи, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт).

Дети разного возраста находятся в группах риска разных видов стоматита:

  • С рождения и до трех лет малыши чаще всего болеют молочницей или герпетическим стоматитом.
  • В период прорезывания зубов на фоне общего ослабления организма может возникнуть любой вид болезни.
  • Школьники более подвержены афтозному и аллергическому стоматиту.
  • Вне зависимости от возраста дети часто болеют бактериальным стоматитом (иногда в сильнейшей форме), который может появиться в результате ожогов, механического травмирования поверхности слизистой оболочки рта и когда ребенок не соблюдает элементарные правила гигиены (употребляет немытые овощи, фрукты, тянет в рот грязные предметы, пр.).

Вероятные осложнения

Своевременная диагностика стоматит и его оперативное лечение поможет избежать таких осложнений:

  • кровоточивости десен;
  • выпадения зубов;
  • поражений на гландах, ангины;
  • осиплости, охриплости голоса, в дальнейшем — хронического ларингита;
  • кандидоза половых органов или общего инфицирования организма (при грибковом стоматите).

Профилактика

Многие взрослые на своем опыте знают что такое стоматит и как его рекомендуется лечить в период обострения, однако намного проще предупредить его появление. Чтобы не допустить повтора или первичного проявления стоматита, необходимо:

  • часто мыть руки (каждый раз после улицы и перед едой);
  • вовремя посещать стоматолога для лечения зубов и удаления зубного камня;
  • следить за состоянием желудочно-кишечного тракта;
  • придерживаться принципов здорового питания;
  • выбирать правильные средства по уходу за полостью рта (зубную пасту, щетку, нитку, ополаскиватель).

При наличии зубных протезов необходимо регулярно посещать дантиста для их подгонки. Людям, которые курят и часто употребляют алкоголь, следует отказаться от своих вредных привычек.

Склонным к аллергии нужно особенно избирательно относиться к продуктам, которые могут спровоцировать обострение. При появлении первых признаков аллергии необходимо сразу начать прием антигистаминных препаратов.

Особое внимание нужно уделить укреплению иммунной системы, для этого врач может подобрать хорошие витамины и минералы, не следует пренебрегать его рекомендациями по правильному питании и коррекции образа жизни.

Желательно максимально избегать стрессовых ситуаций, которые могут привести к ослаблению иммунитета и обострению других хронических заболеваний, и тогда не придется задавать вопрос «Что такое стоматит и как его лучше лечить?».

Стоматит – не страшное заболевание, но очень неприятное. Чтобы оно не вошло в хроническую форму, необходимо вовремя его диагностировать и лечиться.

stomaget.ru

Стоматит у детей и взрослых: причины возникновения и эффективные методы лечения

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется появлением во рту небольших и очень болезненных язвочек. Чаще всего встречаются следующие формы стоматита: афтозный стоматит, вирусный (герпесный) стоматит, кандидозный стоматит (молочница полости рта). Основными симптомами стоматита являются: воспаление слизистой оболочки полости рта, появление на ней болезненных язв или пузырей, повышенное слюноотделение, боль во рту во время еды, незначительное повышение температуры тела и др. У детей до года стоматит может проявляться отказом от еды, беспокойством, которое усиливается во время кормления. Лечение стоматита зависит от причины заболевания и включает: местное лечение (полоскание рта лечебными растворами, наложение на язвочки специальных мазей) и общее лечение (прием антибиотиков, противогрибковых лекарств, гормональных противовоспалительных средств и пр.).

Причины развития стоматита у детей и взрослых

Чаще всего развитие стоматита является следствием вирусной, бактериальной или грибковой инфекции:

  1. Бактериальная инфекция полости рта, как правило, вызывает стоматит при несоблюдении правил гигиены полости рта, ослаблении иммунитета, курении, а также во время травм слизистой оболочки полости рта (при прикусывании, чистке зубов или неправильном положении зубных протезов и т.д.)
  2. Грибковая инфекция полости рта (кандидозный стоматит или молочница полости рта, является одной из наиболее распространенных форм стоматита у детей.
  3. Вирусная инфекция полости рта: может привести к возникновению герпетического стоматита.
  4. Аллергия на продукты питания или зубную пасту может быть причиной частых эпизодов стоматита, особенно у людей со склонностью к аллергии.
  5. Системные заболевания: синдром Бехчета (заболевание, которое протекает с воспалением слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов), лейкемия (злокачественное заболевание крови), дефицит железа в организме, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витаминов В и С и др. могут быть причиной возникновения частых и очень тяжелых случаях стоматита.
  6. Прием некоторых лекарств: антибиотиков, противоэпилептических лекарств, химиотерапевтических средств, препаратов золота, а также радиотерапия, используемая в лечении злокачественных опухолей, могут быть причиной возникновения стоматита.
  7. Раздражение слизистой оболочки рта кислой пищей,  табачным дымом.

Симптомы и признаки стоматита

Симптомы и признаки стоматита во многом зависят от причины заболевания. Как правило, при стоматите наблюдаются следующие основные симптомы:

  1. Появление на слизистой оболочке рта (на внутренней поверхности щек, губ, на языке, небе и т.д.) болезненных язв. Язвы могут иметь различные размеры, от 1мм до 5-10мм в диаметре.
  2. Боли и дискомфорт во время еды или разговора.
  3. Повышенная чувствительность языка.
  4. Повышенное слюноотделение.
  5. Покраснение отдельных участков или всей слизистой оболочки полости рта.
  6. Неприятный запах изо рта.
  7. Возможно повышение температуры тела.

Нередко стоматит возникает у детей различных возрастов. Основными признаками стоматита у грудных детей являются:

  1. Беспокойство, раздражительность, плаксивость.
  2. Снижение аппетита, ребенок отказывается от груди.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Появление на слизистой оболочке рта и в уголках рта небольших язвочек.
  5. Покраснение слизистой оболочки рта.
  6. Обложенный язык —  появление белого налета на языке наблюдается при кандидозном стоматите.

В отдельных случаях дополнительные симптомы могут указывать на наличие основного заболевания, которое явилось причиной развития стоматита: Если к признакам стоматита присоединяется воспаление глаз, слизистой оболочки носа, а также слизистых оболочек половых органов, предполагается наличие синдрома Бехчета. Синдром Бехчета  — это серьезное заболевание, которое характеризуется аутоиммунным повреждением кровеносных сосудов (мелких и средних артерий) и приводит к воспалению и образованию язв на слизистых оболочках. Если незадолго до появления язв в полости рта имелись симптомы расстройства работы пищеварительной системы (диарея, наличие крови в стуле, боли в животе и др.) возможной причиной стоматита является болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника). Если развитию стоматита предшествовало повышение температуры тела, выраженная слабость, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз),  боли в суставах, появление пузырей на коже тела и слизистых оболочках предполагается наличие синдрома Стивенса-Джонсона (тяжелая аллергическая реакция на некоторые лекарства, а также инфекционные заболевания).

Появление следующих симптомов говорит о наличии тяжелого заболевания и требует немедленного обращения к врачу:

  1. Высокая температура тела (выше 39⁰С)
  2. Появление на коже пузырей с жидкостью.
  3. Воспаление глаз и половых органов.
  4. Частые эпизоды стоматита

Лечение стоматита

Существует несколько методов лечения стоматита: местное лечение с помощью растворов для полоскания рта, и общее лечение, которое при необходимости включает антибиотики, гормональные средства и другие лекарства.

Диета при стоматите

При стоматите слизистая оболочка полости рта воспалена и поэтому особенно чувствительна к грубой раздражающей пище. Больным стоматитом рекомендуется избегать сладостей, кофе, шоколада, острой, горячей пищи, грубого мяса. В пищу следует принимать теплые протертые овощи, овощные пюре, супы. Пища должна содержать витамины, которые способствуют скорейшему заживлению язв в полости рта.

Схема лечения стоматита

Лечение стоматита зависит от причины развития заболевания и степени выраженности симптомов. Так, если во рту имеется одна небольшая язва и отсутствуют другие симптомы, рекомендовано местное лечение в виде полоскания рта специальными антисептическими растворами. Ниже представлена таблица, которая включает наиболее частые причины стоматита и методы их лечения.

Причина стоматита Основные симптомы и признаки стоматита Основные методы лечения стоматита
Герпетический стоматит – вызывается вирусом герпеса. Герпетический стоматит, как правило, встречается у детей от года до трех лет и у молодых людей. Основные симптомы: повышение температуры тела до 37 – 38⁰С, усиленное слюноотделение, покраснение слизистой оболочки полости рта,  появление во рту небольших пузырьков, которые вскоре вскрываются и образуют болезненные  язвы или трещины. Отмечается болезненность, чувство жжения во рту, снижение аппетита. Возможно одновременное появление герпетических пузырьков на губах, крыльях носа. Лечение герпетического стоматита включает местное применение противовирусных мазей (оксолиновая мазь 0,25%, зовиракс, ацикловир и др.), а также средств, которые способствуют заживлению поврежденных участков слизистой оболочки полости рта (облепиховое масло, масло шиповника и др.) Противовирусные мази рекомендуется наносить не только на поверхность язв, но и на окружающие участки слизистой оболочки, до 4 раз в день. Для снятия боли перед кормлением ребенка рекомендуется обработать полость рта 5% анестезиновой мазью. Для повышения местного иммунитета и снижения риска повторения болезни можно использовать таблетки Имудон (рассасывать до 8 таблеток в день, каждый час) в течение 4-7 дней.
Кандидозный стоматит  (молочница полости рта) – вызывается грибком Кандида албиканс. Кандидозный стоматит чаще встречается у детей до года, однако  может развиваться и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Основными симптомами молочницы полости рта являются: покраснение слизистой оболочки полости рта, появление на ней белого творожистого налета. Лечение кандидозного стоматита у новорожденных и детей до года должно проводиться под наблюдением врача. Рекомендуется до 6 раз  в день обрабатывать полость рта раствором соды (2 чайные ложки соды на стакан воды), пимафуцином, а также противогрибковыми мазями (5% нистатиновая мазь, 1% клотримазол и др.) Рекомендуется рассасывать таблетки Имудон (до 8 таблеток в день, раз в час), которые повышают активность иммунной системы. В тяжелых случаях врач может назначить противогрибковые средства в таблетках или уколах.
Афтозный стоматит. Афтозный стоматит – это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострений и ремиссии (улучшения состояния). Причины афтозного стоматита неизвестны, однако предполагается роль травм, инфекций, и некоторых пищевых продуктов (кофе, шоколад, яйца, помидоры, клубника). Симптомы афтозного стоматита: появление на слизистой оболочке полости рта округлой болезненной афты (язва с белым центром и покраснением вокруг), которая заживает в течение 5-10 дней. Лечение афтозного стоматита осуществляется под наблюдением лечащего врача. Как правило, в лечении афтозного стоматита применяются кортикостероидные средства: промывание полости рта  раствором Дексаметазона, обработка мазью Клобетазол 0,05% и др. При неэффективности местных средств назначаются уколы или таблетки (Преднизолон, Бетаметазон, Азатиоприн и др.)
Бактериальный стоматит – возникает при травмах (прикусывание, травмирование зубными протезами и т.д.) и недостаточном соблюдении гигиены полости рта. Бактериальный стоматит проявляется покраснением слизистой оболочки полости рта, болями во время еды, появлением на слизистой оболочке рта болезненных трещин, язв, повышенное слюноотделение. Лечение бактериального стоматита заключается в местном применении антибактериальных (антисептических) средств: например, Орасепт, Тантум Верде (в виде спрея по 4 дозы каждые 3 часа, или таблеток для рассасывания по 1 таблетке до 4 раз в день), Гексорал, Доктор Тайсс Шалфей и др.

Лечение стоматита народными средствами

Лечение стоматита в домашних условиях с помощью лекарственных трав возможно у взрослых, если не имеется других серьезных симптомов (значительное повышение температуры тела, появление пузырей на коже, ухудшение общего состояния и др.). Промывание полости рта настоем ромашки помогает снять симптомы воспаления при стоматите. Для приготовления настоя следует 20г цветков ромашки залить стаканом кипящей воды и дать остыть. Затем процедить полученный настой и полоскать полость рта 3-4 раза в день. Календула также помогает снять воспаление слизистой оболочки полости рта при стоматите. Для приготовления настоя календулы рекомендуется 1 столовую ложку сухих цветков календулы  залить стаканом кипящей воды и варить на слабом огне 10 минут. Затем остудить и процедить. Полученным настоем полоскать полость рта 5-6 раз в день. Для полоскания полости рта при стоматите также подходит настой из крапивы. Для приготовления настоя следует 1 столовую ложку сухих листьев крапивы залить стаканом кипящей воды и дать ладиться в течение часа. Затем процедить и полоскать рот 4 раза в день.

polismed.ru