Стоматит инкубационный период

Что это такое

Как и любой другой, вирусный стоматит — это воспаление мягких тканей ротовой полости, вызванное каким-либо вирусом и сопровождающееся болезненными ощущениями и высыпаниями разного рода.

Начальная стадия заболевания, в зависимости от типа вируса и крепости иммунитета, может характеризоваться небольшой болью в горле, вялостью и первыми признаками вирусных инфекций (повышение температуры, озноб, увеличенные лимфоузлы и даже кашель с насморком). При низкой сопротивляемости организма реакция может быть гораздо серьезней, вплоть до полного отказа от пищи из-за сильных болей. Через 1-3 дня после начала заболевания во рту появляются высыпания (афты, пузырьки, язвы), может возникнуть кровоточивость десен при их явном отеке, а также чаще всего появляется гнилостный запах изо рта.

Вирус «стоматита», а точнее, вирус, вызывающий его, может быть любым, поскольку сам по себе стоматит — это просто реакция организма, которая может возникнуть или нет по ряду причин. Чаще всего вирусный стоматит появляется на фоне заражения ветрянкой, герпесом, гриппом, корью, аденовирусными и ротовирусными инфекциями.

Чаще всего поражение возникает в уголках губ или на слизистой рта и в народе называется лихорадкой. Такое проявление стоматита присуще вирусу герпеса, и наиболее подвержены этому заболеванию дети до трех лет. У 80% заболевших детей именно этот вирус будет причиной. При хорошей сопротивляемости организма и высоком уровне иммунитета, вирусный стоматит проходит бесследно, однако, у ослабленных людей он может приобрести и хроническую форму.

Причины

Вирусный стоматит начинается как осложнение основного заболевания, будь то герпес, ветрянка или любое другое. Вероятность развития стоматита у здорового человека, который ухаживает за своими зубами и не пренебрегает правилами личной гигиены, очень мала, так что первопричиной возникновения стоматита может стать даже не сам вирус, а изначальные проблемы полости рта. К примеру, хронический запущенный кариес, пародонтоз, гингивит, на фоне которых степень сопротивления вирусным инфекциям значительно снижается.

Предпосылкой к развитию вирусного стоматита может стать даже плохое питание, авитаминоз и недостаток минеральных веществ в организме. При низком местном иммунитете ротовой полости любой вирус может спровоцировать тяжелые последствия.

Еще одна причина — наличие в доме больных домашних животных. К сожалению, везикулезный стоматит передается от животных человеку, так что хозяевам животного с острой инфекцией необходимо соблюдать тщательнейшую гигиену и по максимуму ограничить близкий контакт с любимцем до его выздоровления.

Симптомы

Распознать вирусный стоматит у взрослых и детей на начальных этапах его возникновения трудно, поскольку по симптомам он схож с большинством ОРВИ, гриппом, ангиной и другими заболеваниями. И если взрослый человек хотя бы сможет понять, что именно его беспокоит, дети, зачастую, даже не могут объяснить, где и как болит.

Помимо уже перечисленных симптомов (температура, головные боли, слабость, раздражительность, боль в горле, отказ от приема пищи), ребенок может начать жаловаться на сильную зубную боль, особенно если стоматит образуется на деснах рядом с зубами. Сами десны до появления высыпаний сильно опухают и краснеют, повышается слюноотделение, становится трудно глотать пищу и жидкости.

На второй-третий день после начала заболевания могут появиться следующие виды высыпаний:

• язвочки на внутренней поверхности щек, на языке, небе и деснах. Сверху они чаще всего покрыты налетом или пленочкой серого или белого цвета, а по окружности заметно сильное покраснение;
• пузырьки, располагающиеся группами, с прозрачной жидкостью внутри, которые очень быстро вскрываются и подолгу не заживают, превращаясь в язвы с белесым налетом;
• герпетические высыпания на губах, на слизистой щек и даже носа. После вскрытия ранки покрываются корочкой, которая часто лопается, кровоточит и иногда гноится;


• везикулы (при заражении от животного) сопровождаются резкими болями в суставах и состоянием общей интоксикации организма, сохраняются на слизистой и на лице до двух недель;
• эрозии с сильным жжением, зудом и болезненностью, которые могут достигать двух сантиметров в диаметре и не заживать до десяти дней;
• в тяжелых случаях образуются некротические язвы.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях частое проявление вирусного стоматита может указывать на наличие таких хронических заболеваний, как нарушение функции печени, спастический колит, гастрит, дуоденит и другие заболевания ЖКТ.

Как передается заболевание

Любой вирус можно подцепить тремя возможными способами: воздушно-капельным, контактным и напрямую через кровь. Таким образом, заразиться вы можете где угодно — на работе, в кафе через плохо помытую посуду, в детском коллективе (детские сады, кружки и школы через игрушки и предметы общего пользования), в развлекательных центрах (игровые автоматы), в крупных супермаркетах (ручки тележек и корзинок), в общественном транспорте (поручни), в поликлиниках и больницах.

Избежать передачи вируса невозможно, но можно предотвратить его попадание внутрь, соблюдая элементарные правила гигиены: мыть руки после улицы и перед приемом пищи, перед выходом из дома в период эпидемий, а также в осенне-зимний период пользоваться специальными противовирусными мазями (оксолиновая, виферон и т.д.), всегда иметь при себе гигиенические салфетки или дезинфицирующий гель для рук.

Инкубационный период

У любого вируса при попадании в человеческий организм есть инкубационный период, в течение которого симптоматика не проявляется или не указывает на определенный вид вируса. Предугадать срок инкубации вируса перед началом стоматита невозможно, поскольку:

1. Не известен сам тип вируса.
2. Не известно, появится ли вообще стоматит или его удастся избежать.

Однако, в случаях появления стоматита, замечено, что вирус активизируется в срок от нескольких дней (герпес, корь, аденовирусы) до двух недель (ветрянка). И проходит при грамотном лечении примерно через неделю-две.

В случаях с герпесом вирус после лечения чаще всего остается в организме носителя в спящем состоянии. При этом окружающие могут заразиться, а сам человек, до момента резкого понижения уровня иммунитета на фоне других заболеваний, будет чувствовать себя совершенно здоровым.

Как лечить

Чаще всего процедура лечения ограничивается местным воздействием на пораженные участки слизистой и мягких тканей. Сильные и болезненные поражения обрабатываются обезболивающими и антисептическими препаратами, назначаются аппликации с ранозаживляющими и противовоспалительными средствами.

Вирусы не лечатся антибиотиками! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте сильнодействующие препараты, они могут только усугубить ситуацию. Для ускорения выздоровления врач может назначить вам препараты, содержащие человеческий интерферон (виферон, анаферон и т.д.).

Также при вирусном стоматите лечение может быть направлено на устранение местных высыпаний посредством противовирусных мазей (оксолиновой, зовиракса, ацикловира и других). Для поднятия общего уровня иммунитета вам, вероятнее всего, будут назначены препараты на основе эхинацеи, витамины и иммуномодуляторы.

Дома вы можете для ускорения заживления язвочек и афт применять для полоскания отвары трав (шалфея, календулы, ромашки), дубовой коры, а для обезболивания — спрей Тантум Верде. Также очень полезны аппликации с ретинол ацетатом и облепиховым маслом.

Помимо прочего, очень важна диета, без которой лечение может не дать ожидаемых результатов. Все употребляемые продукты должны быть нейтрального вкуса (без соли, кислоты, сахара и специй), в пюреобразной или кашеобразной форме, а также чуть теплые (горячие и холодные напитки и еда исключаются). Отказываться от приема пищи из-за боли ни в коем случае нельзя.

topdent.ru

ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ

Термин «герпес» происходит от греческого «herpes» (ползучий). Герпес является самой распространенной вирусной инфекцией человека, длительно существующей в организме, преимущественно в латентной форме и проявляющейся на фоне иммунодефицитных состояний поражениями кожи, слизистых оболочек глаз, печени и центральной нервной системы. С 50-60 годов нашего столетия возросла заболеваемость герпетическими инфекциями, а смертность от герпеса по данным ВОЗ занимает второе место после гриппа.

Термин «острый герпетический стоматит» был введен в клиническую практику в 1979 году профессором Т.Ф.Виноградовой, которая взяла за основу этиологию заболевания.

Источниками инфекции, приводящей к развитию острого герпетического стоматита являются больные с различными формами герпетической инфекции (как первичной, так и рецидивирующей), в том числе и больные с латентной инфекцией, протекающей без клинических проявлений.

Возбудители герпетической инфекции передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Кроме того, имеет место передача инфекции от матери к плоду. Основной путь передачи герпетической инфекции — контактный. Вирус содержится в слюне и слезной жидкости. Заражение происходит через посуду и другие предметы обихода, а также при поцелуях. Контактный путь инфицирования может реализовать во время стоматологических или офтальмологических манипуляций, при использовании необеззараженных медицинских инструментов.

Воздушно-капельный путь инфицирования имеет место тогда, когда герпетическая инфекция протекает в форме или на фоне острого респираторного заболевания другой этиологии. При кашле и чихании вирус попадает во внешнюю среду с капельками носоглоточной слизи.

Контактным и воздушно-капельным путем чаще всего заражаются дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но могут первично инфицироваться и взрослые.

Функция интерферонообразования у детей является незрелой, чем и объясняется повышенная восприимчивость детей к вирусным инфекциям. Чем меньше выражена функция интерферонообразования, тем тяжелее развивается заболевание. Так, дети, у которых интерферон в слюне отсутствует, острый герпетический стоматит протекает в тяжелой форме. У детей со среднетяжелой формой острого герпетического стоматита интерферон определяется в 25,0% проб слюны, а при легкой форме — в 33,0% проб.

Повышение температуры тела является важной составной частью защиты против вируса простого герпеса. Так, температурный оптимум репродукции у большинства вирусов соответствует 37 град.С, а при 39-40 град.С репродукция вирусов подавляется.

Симптомы герпетического стоматита у детей

Как распознать признаки стоматита?
Клиническая картина острого герпетического стоматита складывается из симптомов общего токсикоза и местных проявлений на слизистой оболочке полости рта. Тяжесть заболевания оценивают по выраженности и характеру этих двух групп симптомов. Различают 3 степени тяжести острого герпетического стоматита: легкую, среднюю и тяжелую.

Токсическое воздействие вируса простого герпеса на организм при остром герпетическом стоматите проявляется в виде симптомов интоксикации нервной системы различной степени выраженности:

            — вялость и сонливость, при повышенной возбудимости,

            — капризность и нарушение сна,

            — тошнота, рвота, головные боли,

            — боли в суставах, мышцах и другие симптомы.

В течении острого герпетического стоматита выделяют 5 периодов: инкубационный, продромальный или катаральный, высыпаний, угасания болезни, выздоровления.

Инкубационный период длится от 4 до 15 дней. Продромального периода при легкой форме острого герпетического стоматита нет, а при других формах его продолжительность составляет 24-78 часов. Отмечено, что чем длиннее продром, тем тяжелее протекает стоматит.

Продромальный период характеризуется повышением температуры тела до 37-40 град. С, общим недомоганием и нарастанием катаральных явлений. Катаральный процесс захватывает зев, носоглотку, слизистую оболочку глаз, что приводит к появлению жалоб на боли в горле, кашель, насморк, слезотечение и светобоязнь.

В продромальный период возникает катаральный генерализованный гингивит более выраженный со стороны неба, развивается лимфаденит подчелюстных, а в тяжелых случаях и шейных лимфатических узлов.

Период высыпаний характеризуется тем, что резко повысившаяся температура тела перед появлением высыпаний, падает при их возникновении. Динамика изменений температуры тела отличается интермитирующим характером, то есть волнообразностью, когда периоды ее резкого повышения сменяются периодами снижения температуры. Так, при остром герпетическом стоматите средней степени тяжести обычно бывает 2-3 волны обострения процесса, а при тяжелой степени — 4-5 волн.

Характерным элементом поражения при остром герпетическом стоматите является афта, которая возникает на месте вскрывшегося пузырька. Размер афты составляяет 1-5 мм в диаметре. Афта покрыта желтоватым или серым налетом, дно ее ровное, блюдцеобразное. Окружена афта венчиком гиперемии. При близком расположении афты могут сливаться, образуя обширные очаги поражения.

Помимо афт при остром герпетическом стоматите наблюдаются очень мелкие эрозии или обширные эрозивные участки с мелкофестончатыми краями, что является типичным для герпетических высыпаний.

Характер высыпаний при остром герпетическом стоматите также зависит от тяжести заболевания. Так, при легкой форме острого герпетического стоматита, как правило, возникают крупные высыпания размером 4-5 мм, не склонные к группированию и располагающиеся на слизистой оболочке губ и щек, то есть на неороговевающих участках. Количество патоморфологических элементов незначительное.

В тяжелых случаях острого герпетического стоматита высыпания более мелкие (1-2 мм), сливаются между собой и локализуются, в основном, на ороговевающих участках (десна, язык, твердое небо).

Кроме полости рта высыпания бывают и на коже. Например, у маленьких детей характерные герпетические элементы возникают на коже межпальцевых промежутков.

В период угасания болезни происходит эпителизация элементов, стихают или исчезают явления интоксикации, лимфаденита, нормализуется температура тела, сон, восстанавливается аппетит. Явления лимфаденита сохраняются до 10 дней после эпителизации афт.

Период выздоровления начинается с момента полной эпителизации эрозий.

Дифференциальная диагностика острого герпетического стоматита проводится с везикулярным стоматитом герпангиной, афтозным стоматитом, ящуром, многоформной экссудативной эритемой и поражениями слизистой оболочки полости рта аллергического характера.

Герпетический стоматит у ребенка: фото

Лечение и профилактика герпетического стоматита у детей

Учитывая высокую вероятность заражения детей при контактах между ними, следует стремиться к созданию в детских стоматологических поликлиниках изолированных кабинетов по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта, по принципам взрослых стоматологических поликлиник. Желательно, чтобы в таких кабинетах имелась возможность вести собственную регистрацию больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Этапы лечения ребенка больного острым герпетическим стоматитом, в основном, сводятся к следующим мероприятиям. В первый день наблюдения под аппликационной анестезией (10% лидокаин или Камистад-гель) осматривают полость рта ребенка, проводят гигиеническую и антисептическую обработку зубов с помощью сухих или отжатых тампонов и накладывают противовирусные мази (1,0-2,0% оксолиновую, ацикловировую). Следует отметить, что противовирусные мази необходимо наносить не только на область образования патоморфологических элементов, но и на пограничные видимо не измененные зоны, так как мази обладают профилактическими свойствами.

 Гигиеническая антисептическая обработка зубов была введена вместо традиционных   полосканий   полости рта,  так  называемой  «оксигенотерапии», 0,5% растворами  перекиси водорода, перманганата калия. Эта процедура была введена на том основании, что промывание и орошение полости рта при остром герпетическом стоматите могут принести вред, поскольку содействуют вымыванию естественных факторов защиты (лизоцима, интерферон) из полости рта. В отличие от полосканий полости рта обработка зубов сухими или отжатыми тампонами сводит риск распространения вирусной инфекции до минимума, так как отсутствие влажной среды препятствует распространению инфекции.

Детям после 6 лет среди антисептических средств наиболее часто используют теплые растворы 0,25-0,5% перекиси водорода,  0,01% калия перманганата, 0,05% хлоргекисидина. Обязательным является применение обезболивающих средств. Одними из самых известных являются "Камистад" (гель для детей), "Дентинокс", "Калгель", однако из-за наличия в их составе лидокаина препараты следует назначать детям в возрасте не младше 4 лет.

В качестве домашних назначений при герпетическом стоматите ребенку рекомендуют:

            — аппликации противовирусных мазей (ацикловир, оксолиновая) 4-5 раз в день после еды,

            — жаропонижающие средства (ибупрофен, нурофен, панадол) следует назначать только в тех случаях, когда температура тела достигнет 38-39 град. С,

Помимо указанных назначений родителям целесообразно выдавать памятку по уходу за ребенком и больничный лист. Основные положения памятки следующие:

            1. Родители должны знать, что острый герпетический стоматит является высококонтагиозным инфекционным заболеванием, которым могут заболеть лица любого возраста.

            2. Больной ребенок должен быть немедленно изолирован, а информация о случае заболевания должна быть передана в то дошкольное учреждение, которое ребенок посещал.

            3. Ребенку необходим постельный режим, выполнение всех предписаний врача, а также специальное питание.

            4. Прием пищи должен быть не чаще 3-4 раз в день, а в промежутках между приемами пищи допускается давать только питье.

            5. Перед кормлением губы и пораженные участки слизистой оболочки следует смазать мазью с обезболивающими свойствами, а после приема пищи дать прополоскать ребенку рот крепким чаем или лизоцимом (1 белок куриного яйца на 1 стакан теплой воды).

            6. После полоскания необходимо смазать слизистую оболочку рта препаратом, рекомендованным врачом.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Хронический рецидивирующий герпес может проявиться в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса. Как типичная вирусная инфекция заболевание характеризуется периодическими обострениями. Согласно данным R.I.Klein (1976) треть населения планеты поражена хроническим рецидивирующим герпесом и более половины таких больных переносят несколько атак герпетической инфекции, в том числе и с проявлениями в полости рта.

Клиническая картина. Появлению патоморфологических элементов на коже предшествует чувство напряжения и зуда, а на слизистых оболочках — жжения и боли. Болезненность участков слизистой оболочки полости рта усиливается при приеме пищи и разговоре. В типичных случаях рецидив хронической герпетической инфекции характеризуется высыпанием групп мелких пузырьков на гиперемированном основании. Размер пузырьков составляет до 3 мм в диаметре. При локализации на слизистой оболочке пузырьки быстро вскрываются, образуя группы мелких болезненных эрозий, покрытых беловато-желтым фибринозным налетом. За счет близкого расположения мелкие эрозии сливаются в единые крупные эрозии с мелкофестончатыми краями. Вокруг крупных эрозий можно наблюдать отдельные мелкие в пределах размеров 3-5 мм в диаметре. В редких случаях эрозии могут трансформироваться в язвы, в основном, при локализации на языке.

Заживление эрозий происходит на 8-10 день от их появления. При заболеваниях системы крови (лейкозы, агранулоцитоз) на фоне рецидивирующего герпеса может развиться язвенно-некротический стоматит.

В период обострения заболевания у детей отмечается ухудшение общего состояния, снижение аппетита, появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость. Степень тяжести хронического рецидивирующего герпеса устанавливается на основании частоты появления патоморфологических элементов. Так, легкая форма рецидивирующего герпетического стоматита характеризуется 1-2 рецидивами на протяжении 3 лет. При среднетяжелой форме стоматита рецидивы заболевания наблюдаются 1-2 раза в год, а тяжелая форма отличается развитием не менее 4 рецидивов в течение года на фоне выраженных клинических проявлений общего характера.

Лечение хронического рецидивирующего герпеса принципиальных отличий от терапии острого герпетического стоматита не имеет. Большое значение в профилактике рецидивов герпеса имеет поиск очагов хронической бактериальной инфекции, глистной инвазии и других состояний, которые приводят к снижению активности иммунной системы. Выявление и лечение фоновых заболеваний нередко играет решающую роль в профилактике и терапии рецидивирующего герпеса

Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Как лечить стоматит у детей? Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка. Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Для обработки полости рта и элементов поражения слизистой оболочки и предотвращения их инфицирования используются антисептики и противомикробные ЛС. Обработка производится рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика, применяются также ротовые ванночки:

• Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1—2 раза или
• Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 1—2 раза или
• Сангвинарин/хелеритрин, 1% р-р или 1% линимент, местно 1—2 раза или
• Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1—2 раза или
• Этакридин, 0,05% р-р, местно 1—2 раза.

Для очищения поверхности эрозий и язв применяют ферменты протеолитические, которые наносят на элемент поражения:

• Трипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местио 1—2 р/сут или
• Химотрипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местио 1—2 р/сут.

С целью коррекции иммунитета возможно использование иммуномодуляторов:

• Интерферон бета-1а интраназально 5  кап. 2 р/сут, 10 сут
• Имудон внутрь за 1 ч до еды (табл. держать во рту до полного рассасывания) 1 табл. 6 р/сут (детям)
• Ликонид внутрь или сублингвально за 30 мин до еды 10 мг (взрослым); 1 мг (детям) 3 р/сут, 10—20 сут или
• Циклоферон внутрь 0,0375 г (детям до 2 лет); 0,05 г (детям 2—6    лет); 0,075 г (детям 6—12 лет) 2—3 р/сут, на курс 2—4 г.

После купирования острого процесса назначают ЛС, стимулирующие процессы регенерации, и витамины:

• Бетакаротен местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
• Облепихи масло местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
•  Солкосерил, мазь или дентальная адгезивная паста, местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
• Шиповника масло местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения

Противовирусные средства

Препарат «Виферон»
этот препарат содержит интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, обладающий противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е (альфа-токоферола ацетат). Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста. 

Мазь Виферон, наносят наружно и местно. При герпетической инфекции мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки и осторожно втирают. Продолжительность лечения — 5–7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.

Виферон гель применяют наружно и местно. На слизистую оболочку носовой полости гель наносят после очищения носовых проходов, на поверхность небных миндалин — через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля на небные миндалины не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины.

При нанесении геля на пораженные участки кожи и слизистых оболочек через 30–40 мин образуется тонкая пленка, на которую вновь наносят препарат. При желании, пленку можно отслоить или смыть водой перед повторным нанесением препарата.

Суппозитории (свечи), ректально (в задний проход). Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.

Препарат «Ацикловир»
Противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Ацикловир ингибирует репликацию герпес вирусов человека, включая следующие: вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ. Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.

Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.

Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие.

Антисептические полоскания
В качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин»

Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

Симптоматические средства
обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета.

Иммуномодуляторы
применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:

1)  Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.

2) Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

3) Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные  для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, глюкозооксидазы. Это специализированные детские зубные пасты торговых марок R.O.C.S., SPLAT.

Например, в зубной пасте  LALLUM Baby (SPLAT) помимо глюкозооксидазы  присутствует также так называемая лактопероксидазная система, которая давно зарекомендовала себя как эффективный антибактериальный комплекс.  В результате химической реакции при чистке зубов образуется продукт, который обладает уникальными  антибактериальными и противовирусными свойствами.

А зубная паста R.O.C.S. PRO Baby для малышей содержит природные компоненты – экстракты трав лекарственных и альгинат, вырабатываемый из морских водорослей, обеспечивают выраженное противовоспалительное действие. Благодаря высокой концентрации ксилита обеспечивает высокую степень защиты, а также обладает свойствами пребиотика, нормализуя состав микрофлоры полости рта.

Дополнительные средства
Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.

С 6-7 дня заболевания назначают кератопластические средства, которые одновременно обладают и иммунопротекторами — облепиховое масло, каротолин, "Аевит", Винилин, Солкосерил.

Солкосерил» — дентальная адге­зивная паста, содержащая солкосерил (сухое вещество), али­фатический анестетик для наруж­ного применения полидоканол, консерванты (метиловый и пропи-ловый эфиры параоксибензойной кислоты, свободная бензойная кис­лота), ароматизирующие вещества (мятное масло, ментол). Основу па­сты составляют желатин, пектин, карбоксиметилцеллюлоза, парафи­новое масло. Препарат соответству­ет всем принципам местного лече­ния при остром герпетическом сто­матите, т.е. оказывает обезболивающее, антисептическое и кератопластическое действие. Пасту наносят тонким сло­ем на предварительно очищенную и высушенную ватным тампоном по­раженную слизистую оболочку. По­следующее смачивание слизистой оболочки водой приводит к образо­ванию желеобразной адгезивной пленки.

Важно:

• Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).
• В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.
• У детей стоматит или герпес на красной кайме губ очень часто осложняется герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок облизывает руки или прикасается руками к губам, а потом трет этими руками глаза. Герпес (с локализацией на роговице или веках) очень опасен и чреват в том числе даже потерей зрения, если его не лечить вовремя. Для профилактики распространения вируса на глаза – рекомендуется закапывать детям в глаза капли «Офтальмоферон».

Хронический афтозный стоматит у детей

Это заболевание дифференцируют от травматических афт и хрониче­ского рецидивирующего герпетиче­ского стоматита. Здесь неоценимую помощь оказывают метод иммунофлюоресценции в ранние сроки и лабораторные вирусологические исследования, которые проводятся в специализированных лаборато­риях.

Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как:

• аллергия (микробная, пищевая, медикаментозная),
• микроорганизмы
• иммунные нарушения,
• хронические заболевания ЖКТ (гепатиты, колиты, запоры).

Признаки афтозного стоматита у детей

обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.

Картина в полости рта
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Как отличить герпетический и афтозный стоматит

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).
• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит. При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.
• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже рядом с губами. При афтозном стоматите этих симптомов нет. Лечение герпеса на губах и коже лица проводится противовирусными препаратами.

Афтозный стоматит у детей: лечение

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают дети школьного возраста.

Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Особое внимание должно быть уделено устранению очагов одонтогенной инфекции ЛОР-органов, полости рта, качественной са­нации полости рта.

Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачем на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.

Назначения противоаллергических препаратов
прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.

Местная обработка афт препаратами
лекарство от стоматита для детей выбирается в зависимости от периода развития афты.

В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин» (возможно орошение афт из идущей в комплекте насадки-распылителя), и обработка афт противовоспалительным гелем для слизистой оболочки полости рта с обезболивающим эффектом (например, «Холисал»). Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день.

После исчезновения острых симптомов и болезненности можно начать применять эпителизирующие средства, например, проводить обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет быстрее эпителизироваться дефектам слизистой, и в свою очередь также обладает обезболивающим эффектом.

Физиолечение
Очень хороший эффект дает облучение афт ультрафиолетовыми лучами (УФ-облучение). Направление в физиокабинет Вам может дать Ваш детский-стоматолог или врач-педиатр.

Местные иммуномодуляторы для слизистой оболочки

•  во-первых – для этого могут использоваться зубные пасты на основе ферментов, таких как лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет в полости рта и увеличивают сопротивляемость слизистой оболочки бактериям и вирусам.
•  во-вторых – широко   применяется   активное специфическое, противомикробное и противовоспалительное средство  «Имудон»  (в виде леденцов для рассасывания для детей постарше), по 6 таб. в день, курс 10-20 дней.

Обязательная санация полости рта  –
афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта. 

При длитель­но не заживающих афтах целесооб­разно прибегать к физиотерапевти­ческим методам лечения. Хорошие результаты получены при примене­нии гелий-неонового лазера, а так­же лекарственного фотофореза.

Предотвращение рецидивов афтозного стоматита

Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению афт, а выявлению причин заболевания и предупреждению рецидивов. Для этого необходимо проведение иммунологического обследования. При необходимости (кроме педиатра и иммунолога) нужно привлекать эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, которые должны помочь выявить хроническое заболевание организма, приводящее к появлению Хронического Рецидивирующего Афтозного Стоматита.

Если во время иммунологического обследования выявлено, что причиной афтозного стоматита являются определенные аллергены, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном. Если это невозможно, то по направлению вашего педиатра может быть проведена гипосенсибилизирующая терапия при помощи препаратов кальция, антигистаминных препаратов.

krasgmu.net

Виды и локализация стоматита

Сегодня в медицине различают 4 основных типа стоматита по возбудителям болезни:

1. Аллергический. Вызывается вследствие попадания инородного тела или бактерий на слизистые, против которых «борется» иммунная система: повышается уровень гистамина и развивается стоматит.
2. Герпетический. Болячки в ротовой полости и герпес в горле появляются из-за герпесвирусной инфекции. Чаще всего болезнь возникает при обострении герпеса 1, 2 или 3 типа, однако иногда стоматит – и есть обострение (больше нигде высыпаний не наблюдается).
3. Травматический. Схож по действию с аллергическим – развивается на фоне попадания в организм инфекции из-за повреждения тканей.
4. Везикулярный. Другой тип вирусного стоматита. Появляется из-за активности одного из вирусов Vesiculorus, поэтому, как и герпетический, лечится противовирусными препаратами.

Обычно стоматит локализуется на следующих участках:

• на гландах и миндалинах;
• в горле;
• под языком;
• на внутренней стороне щек;
• на деснах.

По формам и симптоматике заболевание классифицируют в 3 основные группы:

1. Катаральный. Наименее опасный и самый распространенный вид. Поражается слизистая полости рта: развиваются отеки, возникает боль, оболочка покрывается желтовато-белым налетом. Увеличивается количество слюны, кровоточивость десен и ухудшается запах изо рта.
2. Язвенный. Либо самостоятельное заболевание, либо следствие невылеченного катарального стоматита. Повышается температура тела, может быть головная боль, увеличение лимфоузлов. Принимать пищу становится болезненно.
3. Афтозный. На слизистых развиваются открытые крупные и глубокие язвы. Границы их четкие, ярко-красные, а в центре – серо-желтый налет. Возникают общие признаки интоксикации – температура, слабость. Пораженные места болят.

Причины и пути передачи стоматита

В большинстве случаев причины возникновения стоматита – повреждения полости рта и попадание в рану грибков или бактерий, а также герпетическая инфекция.

В первом случае все понятно – взрослый или ребенок употребляют в пищу нечто жесткое или повреждают слизистую предметами быта (зубочистки, зубные щетки и т.д.) и игрушками. Небольшие царапинки – уязвимое место. В них с легкостью может проникнуть любая инфекция, которая и вызовет стоматит.

В качестве профилактики такого типа заболевания необходимо избегать повреждений слизистой рта или, если предотвратить это не удалось, регулярно обрабатывать полость антисептическими растворами (лекарственными или обычно водой с содой, разведенной в пропорции 1 литр на 1 ч.л.) до полнейшего выздоровления.

Со вторым случаем сложнее. Передача герпетического стоматита происходит по следующим причинам:

• через бытовые предметы (во время активного заболевания герпесом у другого человека) – игрушки, посуда, полотенца и др.;
• через слюну при поцелуе (не стоит целовать детей даже в лоб, если есть герпес на губе);
• через прикосновения к пораженным участкам (особенно, если пузырьки только лопнули);
• с рождения – вирус герпеса может передаваться от матери к ребенку при родах и во время беременности.

Также вирусный стоматит может возникнуть на фоне иных вирусных заболеваний – кори, ветрянки (герпес 3 типа), гриппа, ангины, пневмонии и прочих.

Признаки стоматита

В 70% случаев это заболевание встречается у детей 1-3 лет и у молодых взрослых. Стоматит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. Сама болезнь протекает в 5 этапов:

1. инкубационный период (4-48 часов);
2. продромальный;
3. активный;
4. угасающий;
5. этап выздоровления.

При средней или тяжелой форме происходит резкое угнетение иммунной системы, на восстановление может уйти 1-2 недели после выздоровления от стоматита. При легкой форме интоксикации и сильных проявлений не наблюдается, второй период болезни почти что отсутствует.

Симптомы легкой формы герпетического стоматита:

• резкое повышение температуры (субфебрильная – 37-37,5° C);
• незначительное катаральное повреждение горла;
• отек, увеличение десен;
• язвочки на слизистых рта (пузырьковые) – не больше 6 в группе или одиночные.

Симптомы среднетяжелой формы:

• интоксикация достаточно выражена (тошнота, головные боли, побледнение);
• слизистая поражается на всех этапах болезни, не одноразово;
• наблюдается слабость и потеря аппетита (со второго этапа);
• может развиться катаральная ангина, ОРЗ;
• лимфоузлы увеличиваются и болят;
• температура может подняться до фебрильного уровня (выше 38° C);
• когда первые признаки достигают пика, во рту появляются множественные герпетические пузырьки (10-25 штук);
• высыпание может распространиться и на губы;
• слюна становится тягучей, густой, вязкой и выделяется в бо´льших количествах;
• после высыпания в первый раз температура спадает до субфебрильных показателей;
• при последующих высыпаниях она снова поднимается;
• кушать больно, нарушается сон, появляется вторичный токсикоз.

Симптомы тяжелой (достаточно редкой) формы:

• появляются признаки интоксикации;
• температура достигает 39-40° C;
• может быть насморк, кашель, слезоточивость из-за воспаления горла, носоглотки и увеличения глазной конъюнктивы;
• губы краснеют, сохнут;
• а слизистой ярко выражен гингивит;
• высыпания появляются через 24-48 часов (20-30 штук) во рту и вокруг него;
• возможен сопутствующий офтальмогерпес;
• высыпания во рту имеют рецидивирующий характер, в активной стадии стоматита пузырьков может быть до 100 штук;
• слияние везикул образует большие язвы и некроз слизистой, языка, неба, десен и пр.;
• в слюнях может быть кровь, изо рта пахнет гнилью.

Лечение стоматита у детей и взрослых

Терапевтическая тактика зависит от формы и выраженности заболевания. Необходимо придерживаться рационального и полноценного питания для поддержки иммунитета (можно в виде супов, пюре или желе, если кушать очень больно, а перед приемом обезболить рот 2-% анестетиком).

Очень важно принимать много воды, особенно, если выражены признаки интоксикации. Ферментативные функции желудка пропадают при болезненности питания, поэтому может быть назначен прием желудочного сока или его заменителя во время еды.

Рекомендации по местной терапии стоматита:

1. Необходимо смазывать больные места противовирусными мазями (Оксолин, Ацикловир, Теброфен, Неоферон или интерфероновый раствор).
2. Если заболевание вызвано не вирусом герпеса, противовирусные средства заменяют антисептиками (Фурацилин, Риванол), которыми промывают рот каждые 3-4 часа.
3. Применение местных противовирусных должно быть многократным – 4-5 раз в сутки, смазываться нужно и здоровые участки с целью профилактики дальнейшего высыпания.
4. Дополнительно противовирусные средства в форме таблеток от герпеса могут быть назначены для приема внутрь.
5. На угасающем этапе болезни противовирусные могут заменить кератопластическими лекарствами – витамины А и группы B в масле, масла облепихи, шиповника, алое и каланхоэ, метилурациловые мази, кислородные коктейли.
6. Дополнительно рекомендуется прием иммуномодуляторов (Амиксин, Иммунал, Арбидол, Циклоферон и другие).

В целом при лечении стоматита, вызванного любой инфекцией, обычно применяют следующие группы препаратов:

• Анестетики. Для устранения боли и облегчения питания пациента. Используются средства с бензокаином, тримекаином и лидокаином. Выпускаются в таблетках или в виде пасты/мази.
• Антисептики и антибиотики. Необходимы для профилактики развития сопутствующих или лечения основных бактериальных и грибковых инфекций в полости рта. Ускоряют заживление выраженных язв. В составе может быть перекись водорода или карбамида, метрагил, хлоргексидина биглюконат. Препараты назначают в таблетках, мазях или ополаскивателях для полости рта.
• Противовирусные. Афтозный герпетический стоматит необходимо лечить Бофантоном, Интерферонами, Теброфеном, Ацикловиром, Оксолином или другими средствами, направленными именно на борьбу с вирусом герпеса.

В качестве народного лечения герпеса используются полоскания отварами различных трав – зверобоем, календулой, шалфеем, ромашкой, дубовой корой; прежде стоматит полностью излечивали синькой – регулярно смазывали ею рот. Назначается прием витаминных комплексов (особенно важны С, В и А).

Стоматит у беременной женщины

Помимо основных факторов, влияющих на появление стоматита, при беременности болезнь может возникнуть на фоне гормональных изменений. Симптоматика остается прежней. Основные разрешенные средства для лечения инфекции следующие:

• При бактериальном стоматите. Антибиотическая терапия. Назначают Амоксициллин, Метронидазол, Эритромицин, Офлоксацин. Необходимо наблюдение у врача из-за риска выкидыша.
• При грибковом стоматите. Рекомендуют использование растворов для полосканий, чтобы снизить опасность для плода. Основное средство – 1 ст. л. соды на 1 л. теплой кипяченой воды.
• При вирусном стоматите. Большинство противовирусных средств опасны для малыша, поэтому их назначают только в форме мазей, спреев или масел и под наблюдением у врача. Обработку рта совершают спреями Панавир, Тантум Верде, облепиховым маслом, Оксолином.
• При аллергическом стоматите. Важно прекратить контакт с аллергеном и устранить симптомы. Используют антигистаминные препараты – Аллертек, Фексадин, Кларитин и др. Однако их назначение должно быть оправдано: применять можно лишь в случае, если риск для здоровья матери при нелечении превышает риск для плода при лечении.

Также беременным назначают обезболивающие медикаменты. Это может быть Камистад или Гексорал. Следует с осторожностью отнестись к дозировке, чтобы уменьшить опасность для эмбриона.

Народные средства лечения стоматита у беременной:

• Чайный гриб. Настойкой этого средства полоскают рот до 5 раз в сутки 4 дня.
• Кора дуба. 20 г коры заваривают 30 минут в стакане кипятка, затем полоскают отваром рот.
• Алоэ/каланхоэ. Листочки надрезают поперек и смазывают полость рта сочащейся стороной.
• Шалфей. В стакане кипятка заварить 1 ст. л. травы, полоскать регулярно.
• Морковь. Отжать натуральный сок для полосканий. На каждое полоскание нужно делать свежий сок.

Рекомендации по профилактике стоматита

1. Предотвращайте травмы полости рта и повреждения зубов (острые края могут порезать слизистую).
2. При ношении брекетов нужно смазывать выступающие края воском, чтобы предотвратить порезы.
3. Поддерживайте гигиену рта – чистите зубы, полощите антисептическими жидкостями.
4. Избегайте аллергенов в питании. Можно завести «пищевой дневник», чтобы следить, что вы ели перед тем, как появился аллергический стоматит, и исключить этот продукт из рациона. Или просто проконсультируйтесь с аллергологом.
5. Следите за иммунитетом. Принимайте витаминные комплексы, питайтесь сбалансировано, укрепляйте естественную защиту организма прогулками и гимнастикой.
6. Предотвращайте стрессы. Психоэмоциональное напряжение – сильный удар по иммунитету, вызывающий не только стоматит, но и множество других неприятных заболеваний.
7. Лечите герпес на губе или теле сразу – чем быстрее рецидив пройдет, тем меньше шансов, что он распространится и на ротовую полость.
8. Во время болезни избегайте поцелуев членов семьи, особенно детей. Герпетический стоматит легко передается, такими действиями вы предотвратите заражение своих родных.
9. Чтобы не усугубить течение болезни, не повреждайте язвочки и пузырьки жесткой пищей – чипсами, сухарями, корочками хлеба и др.

pro-gerpes.ru

Симптомы

Первоначальная стадия болезни характеризуется следующими симптомами:

• боль в горле;
• повышенная температура;
• озноб;
• кашлем;
• насморк;
• увеличенными лимфоузлами.

При слабом иммунитете, реакция организма на вирус может быть намного опаснее, вплоть до отказа от еды по причине болевых ощущений в процессе приема пищи.

Спустя несколько дней после возникновения болезни, в ротовой полости начинают появляться небольшие высыпания в виде прозрачных пузырьков и язв, начинают кровоточить десна и возникает гнилостный запах изо рта. Наиболее часто из-за болезни страдают слизистая оболочка и губы.

Чаще всего болезнь возникает совместно с герпесом, который легализируется на губах. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте до трех лет. При хорошем иммунитете у ребенка, болезнь проходит достаточно быстро и бесследно, но если, же иммунитет сильно ослаблен, то болезнь может перейти к хронической форме.

Причины появления стоматита

Вероятность возникновения болезни у ребенка, который соблюдает правильную гигиену рта, минимальная.

Из чего следует, что одним из немаловажных факторов возникновения болезни у ребенка могут быть проблемы ротовой полости. К которым относятся следующие:

1. кариес, зубной налет;
2. пародонтоз;
3. ожоги и раны слизистой оболочки полости рта;
4. неправильно выбранные гигиенические средства;
5. плохого качества стоматологические процедуры;
6. неправильный прикус;
7. переохлаждение и стресс.

Кроме перечисленного, предпосылками к стоматиту, могут стать нехватка витаминов и минеральных веществ или плохое питание.

Часто такая болезнь как стоматит, возникает на фоне:

• аллергических заболеваний;
• анемии;
• иммунодефицита организма;
• после длительного курса антибиотиков;
• в результате обезвоживания организма;
• гиповитаминоза, недостатка селена и железа.

Еще одной из причин возникновения заболевания может быть присутствие в квартире нездоровых животных. Домашние питомцы могут не только болеть стоматитом, но и заражать людей контактирующих с ним. Так что владельцам заболевшего питомца, нужно обязательно соблюдать правила гигиены, и по возможности предотвращать контакт ребенка с питомцем, до тех пор пока животное полностью не выздоровит.

Симптомы вирусного стоматита

На первых стадиях обнаружить появление стоматита у ребенка очень сложно, поскольку основные симптомы болезни похожи на грипп, ОРВИ и ангину. Усложняет диагностирование болезни еще и то что, маленький ребенок не сможет подробно описать, что именно у него болит, либо сам не понимает причину болезненных ощущений.
Первые симптомы, которые возникают у ребенка при стоматите:

1. дискомфортные ощущения в горле;
2. плохой аппетит;
3. высокая температура тела;
4. ухудшение настроения и беспокойность;
5. общая слабость.

В случае если заболевание образовалось рядом с зубом или на десне, ребенка может беспокоить зубная боль, сильное покраснение десен и их припухлость. При этом значительно увеличивается выделение слюны и ребенку становится трудно глотать еду и жидкости.

На следующие сутки после очевидных симптомов, в ротовой полости, можно обнаружить налет белого, серого или желтоватого цвета. В последующие дни возможно появление выраженных высыпаний, таких как:

• Мелкие пузыри с прозрачной жидкостью в нутрии, расположенные группами. Они достаточно быстро лопаются и долго не заживают, в последующем превращаются в маленькие язвы с белым налетом;
• Везикулы возникают при заражениях от домашних питомцев. Они сохраняются на лице и на слизистой оболочке полости рта до 2-х недель;
• Небольшие язвочки, появляющиеся на языке, внутренних сторонах щек на деснах и небе. Такие язвы сверху покрывает пленка белого либо серого цвета, а по окружности имеются заметные покраснения;
• Эрозии на слизистой оболочке ротовой полости, которые могут достигать размера 2 сантиметра. Их появление сопровождает сильный зуд, жжение и болезненные ощущения;
• Герпетические высыпания возникают на щеках, носе, а так же на внутренних сторонах губ. После повреждения ранка начинает покрываться тоненькой желтой коркой, которая лопаясь, кровоточит или гноится.

В других тяжелых формах протекания болезни, а так же при значительном иммунодефиците у заболевшего могут появиться некротические язвы, которые поражают не только слизистую оболочку рта, но и более глубокие слои.

Постоянное появление стоматита, свидетельствует о наличии в организме хронических заболеваний, таких как спастический колит, дуоденит, гастрит, нарушение функций печени и другие заболевания ЖКТ.

Как передается

Так как стоматит, возникает из-за вирусной инфекции, то и передается такое заболевание тремя способами:

1. воздушно-капельным путем;
2. контактным путем;
3. через кровь.

Таким образом, заражение ребенка стоматитом, возможно где угодно: в детском садике, через игрушки, при контакте с заболевшем ребенком, в развлекательном центре, в магазинах и даже в детской больнице.

Полностью предотвратить заражение вирусом нет возможности. Однако, есть возможность предотвращения попадания его в организм, всего лишь нужно соблюдать простые правила гигиены, а в период обострения вирусных эпидемий чаще применять противовирусную мазь (например оксалиновая мазь).

Инкубационный период

У каждого существующего вируса, после того как он попадет в организм человека, существует инкубационный период. В этот период симптомы вируса ни как не проявляются. Сроки в которые будет протекать инкубация, до начала заболевания предсказать нет возможности, так как:

• не известен тип самого вируса;
• неизвестно, возникнет ли стоматит, или все-таки его образование удастся полностью избежать.

У болезни стоматит инкубационный период зависит от вида заболевания, по причине которого он появился. В определенных случаях в момент инкубационного периода, вирус начинает активизироваться уже через пару дней. Это происходит при таких заболеваниях как герпес, аденовирусная и корь. При заболевании ветрянкой это происходит через несколько недель. Соблюдая правильное лечение от вируса можно избавиться за две три недели.
При заболевании герпесом, полностью избавиться от вируса и вывести его из организма не возможно. Вирус сохраняется в организме в спящем состоянии.

Как лечится

При наличии симптомов стоматита, взрослому человеку, для постановки диагноза следует посетить стоматолога. У детей же диагностировать болезнь может педиатр.

Как только врач поставит ребенку точный диагноз, будет назначено необходимое лечение. В большинстве случаев лечение стоматита заключается в местном воздействии на пораженный участок мягких тканей и слизистой.

Большие и болезненные сыпи, подвергаются обработке антисептическим и обезболивающим препаратами, так же применяются противовоспалительное и ранозаживляющее средства.

Антибиотиками лечить стоматит категорически запрещено. Так как они только усугубляют итак болезненную ситуацию. Максимум что может назначить врач для быстрейшего выздоровления ребенка это препараты, которые содержат интерферон, такие как анаферон, виферон и другие.

Помимо основного лечения, важную роль при заболевании играет диета. Вся употребляемая еда, должна быть в кашеобразном виде, и иметь нейтральный вкус, без содержания кислоты, специй, соли и сахара. Пренебрегать приемом пищи по причине болевых ощущений ни в коем случае нельзя.

До похода к врачу, снять болезненные ощущения у детей, от стоматита на первых стадиях дома можно:

1. полосканием рта отварами из ромашки, зверобоя, коры дуба, шалфея;
2. необходимо обрабатывать болезненные и восполненные участки десен, маслом облепихи. Но перед обработкой, необходимо прополоскать рот роствором из соды или перекиси водорода.

Рекомендации для лечения

Что бы лечение заболевания прошло быстро нужно выполнять рекомендации врачей, такие как:

1. вирусный стоматит, считается заразным заболеванием. Как только ребенок заболел, необходимо его изолировать. У него должна быть отдельная посуда, и гигиенические принадлежности;
2. после каждого приема пищи ребенку необходимо полоскать рот. Для полоскания подходит как простая вода, так и отвары из трав.

Профилактика

Стоматит у детей, достаточно легко поддается лечению, а слизистая оболочка ротовой полости довольно быстро восстанавливается после заболевания. Что бы полностью исключить повторное возникновение болезни, сразу после лечения нужно избавиться от бывших в использовании сосок и зубных щеток.

Довольно часто стоматит у детей появляется из-за ослабленного иммунитета, поэтому нужно соблюдать такие правила профилактики, как:

• внимательно следить, за состоянием зубов, и не реже одного раза за год бывать с ребенком у стоматолога;
• периодически проводить для ребенка, мероприятия для укрепления иммунитета, например прием необходимых витаминов и закаливания;
• у грудных детей, необходимо чаще подвергать дезинфекции игрушки, соски и обязательно перед кормлением обрабатывать грудь;
• проводить вакцинацию.

Соблюдение таких простых и необходимых правил, позволит в будущем избежать повторного заражения таким заболеванием как стоматит. Несмотря на то, что болезнь распространена, а в аптечных пунктах имеется большой ассортимент препаратов для лечения, пытаться самостоятельно лечить стоматит у ребенка не стоит. Так как для лечения в первую очередь необходимо установить причину воспалительного процесса, а сделать это может только специалист. Некорректное лечение может привести к возникновению серьезных осложнений.

zubi.pro

Вирусный стоматит

Как правило, при хорошем иммунитете стоматит проходит практически бесследно. Выраженные симптомы исчезают уже через несколько суток после появления.

Заболеть вирусным стоматитом может человек любой возрастной категории. Но причины возникновения стоматита у детей и взрослых немного отличаются. В зависимости от причин различаются и развитие заболевания, лечение и последствия.

У взрослых

Чаще вирусный стоматит встречается у детей, но в связи с ухудшением состояния экологии заболевание поражает и взрослых. Ослабленный организм, подхватив вирус герпеса, кори или другой инфекции, не может ему противостоять, что и выражается вирусным стоматитом.

Вирусный стоматит у взрослых вызывают следующие факторы:

• недостаточная гигиена рта;
• неправильно подобранная зубная паста, ополаскиватель или другое средство для поддержания чистоты во рту;
• невылеченные заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтоз, кариес);
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• плохой рацион питания;
• инфицирование от животных;
• травмы слизистой оболочки рта.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, следует сразу определить причину, по которой возник данный недуг. Например, если недавно была куплена новая зубная паста, которой раньше человек не пользовался, вероятнее всего она и стала причиной активирования вируса в полости рта.

Неполноценное питание и нездоровый образ жизни существенно ослабляют иммунитет, что также становится положительным условием для развития инфекции.

У детей

Вирусный стоматит у ребенка переносится тяжело из-за чувства боли и дискомфорта. Если взрослый может стерпеть боль, осознавая ее причину, то малыш из-за болезни страдает очень сильно.

Боль при глотании, раздражение от попадания в рот пищи или жидкости приводит к тому, что ребенок начинает капризничать, отказывается кушать. Говоря про такое заболевание, как вирусный стоматит у детей, лечение должно проводиться незамедлительно. При первых признаках обратиться к педиатру на осмотр и консультацию.

Причины вирусного стоматита у малышей:

• слабый иммунитет;
• кариес молочных зубов;
• гиповитаминоз или авитаминоз;
• травмирование мягких тканей рта посторонними предметами;
• неправильная зубная паста для ребенка (с наличием лаурилсульфата);
• передача вируса от инфицированного через бытовые предметы общего пользования;
• травмирование слизистой оболочки ротовой полости из-за употребления грубой пищи с очень высокой или слишком низкой температурой блюда.

Симптомы

Данное заболевание определить без специальной диагностики в клинике довольно сложно, так как симптомы очень похожи на большинство вирусных болезней (ангина, ОРВИ). Для установления правильного диагноза нужен опытный квалифицированный врач.

Если взрослый может сразу определить, откуда поступают дискомфортные ощущения, то малышу сложнее понять, что его беспокоит. Особенно сложно протекают заболевания у детей в возрасте до года.

Поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием ребенка, и при изменении поведения, а также общего состояния малыша необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору.

При таком заболевании, как вирусный стоматит, симптомы могут наблюдаться следующие:

• увеличение лимфатических узлов под челюстью;
• при ощупывании лимфоузлов ребенок капризничает от боли;
• затяжное капризное состояние ребенка;
• повышенная температура;
• болезненные ощущения при употреблении пищи, неприятный запах во рту, отсутствие аппетита;
• язвы на слизистой, кровоточивые и опухшие покрасневшие десны;
• болезненность при глотании, обильное слюноотделение.

У взрослых вышеперечисленные симптомы дополняются:

• депрессивным настроением;
• повышенной раздражительностью;
• мышечной слабостью во всем теле.

Слизистая оболочка уже на третий день покрывается язвочками и пузырьками с жидкостью.

Когда эти пузырьки лопаются, на их месте появляются белесые раны и язвы.

Взрослые пытаются без консультации у доктора самостоятельно лечиться народными средствами или назначенными самостоятельно препаратами, тем самым лишь ухудшая состояние.

Часто стоматит путают с ангиной в гнойной форме, тонзиллитом и другими заболеваниями вирусного характера.

Способы передачи

При заболевании стоматитом больной задается вопросом, передается ли заболевание и если да, то каким путем. Ответ зависит от причины возникновения.

Возможные способы заражения:

• от человека к человеку, который является переносчиком вируса и не знает об этом;
• заражение через посуду, игрушки, средства личной гигиены или общие вещи с носителем инфекции;
• воздушно-капельным путем.

В семье с больным рекомендуется поместить пациента в отдельную комнату, временно создав условия изолятора, ограничить контакт до полного выздоровления. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты больного пойдут на пользу.

Инкубационный период

Инкубационный период – промежуток времени от момента проникновения чужеродного агента в организм человека до проявления первых признаков заболевания.

Именно этот период очень интересует многих людей, столкнувшихся с данным заболеванием.

У маленьких детей, заболевших вирусным стоматитом, определить инкубационный период достаточно сложно, так как для начала нужно выявить причину заболевания.

У взрослых этот промежуток времени длится от трех дней до двух недель, зачастую даже без каких-либо проявлений. Поэтому человек, у которого заболевание проходит бессимптомно и неосознанно является распространителем вируса. Такое состояние характерно для людей, ранее перенесших герпес.

Далее наступает острая стадия, которая длится до 8 дней. На этот момент у человека появляются схожие симптомы с ОРВИ:

• повышение температуры;
• слабость;
• озноб и другое.

После наступает безопасная стадия, так как вирус подавляется иммунитетом и лекарствами. Человек больше не является распространителем.

Вирусный стоматит: лечение

Лечение должно быть комплексным и качественным – это поможет быстрее избавиться от симптоматики заболевания и возможного развития хронической формы.

Курс лечения должен включать в себя:

• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие;
• противовирусные, иногда антибиотики;
• антибактериальные мази, спреи;
• регенерирующие средства;
• высушивающие примочки;
• полоскание.

При таком заболевании, как вирусный стоматит, лечение у взрослых может включать прием анальгетиков (Лидокаин, Анестезин, Лидохлор). Эти препараты избавят не только от боли, но и окажут антибактериальное действие.

Медикаменты, направленные на снятие воспаления и уничтожение пагубных микроорганизмов выпускаются в виде гелей, спреев, таблеток и мазей (Холисал, Гексорал, Ингафитол, Винилин). Это отличные анестетики и антибактериальные средства.

Для удаления вируса из организма назначаются антигрибковые и антивирусные (Дактарин, Зовиракс, Ацикловир, Микозон) и антигистаминные препараты (Центин и Супрастин).

Регенерирующие лекарства способствуют быстрому заживлению, восстановлению поврежденных тканей эпителия (Солкосерил, Прополис).

Другого подхода требует вирусный стоматит у детей. Чем лечить должен указать врач и только после осмотра.

Сторонники натуральных средств могут прибегнуть к советам народной медицины, но после обязательной консультации у врача.

В домашних условиях обычно используют:

• чеснок. Одно из проверенных средств от многочисленных заболеваний многими поколениями. Именно из-за своих высоких антибактериальных качеств чеснок является отличным средствм против разных видов инфекций. Приготовление: измельчить пару зубчиков чеснока, добавить в таком же объеме сметану. Держать смесь в ротовой полости по 5 минут несколько раз в день;
• перекись водорода. Полоскание ротовой полости раствором перекиси и воды способствует восстановлению мягких тканей и устранению болей. Раствор готовится так: 1 стакан воды смешивается с 1 чайной ложкой перекиси;
• морковь или капуста. Сок этих продуктов используется для регулярных полосканий ротовой полости;
• каланхоэ и алоэ. Растения оказывают противовоспалительное действие на очаги поражения. Измельченный листок каланхоэ достаточно продержать во рту несколько минут. Чтобы использовать алоэ нужно отжать сок и развести водой для полоскания;
• картофель. Измельченный сырой картофель прикладывается к язвенным участкам во рту несколько раз в день.

В качестве профилактики против вирусного стоматита рекомендуется регулярно закаляться и проводить профилактические процедуры, а также:

• придерживаться здорового образа жизни;
• правильно подобрать зубную пасту (без наличия лаурилсульфата) и средней жесткости щетку;
• пользоваться исключительно своими предметами личной гигиены (щетки, полотенца, нижнее белье и другое);
• тщательно чистить зубы и полоскать рот после приема пищи;
• использовать мыло с антибактериальными свойствами;
• регулярно обрабатывать детские игрушки, соски для младенцев;
• отказаться от вероятных причин попадания инфекции в ротовую полость: обкусывание ногтей, облизывание пальцев и прикусывание слизистой щек;
• изолировать общение с потенциальными переносчиками вируса в активной фазе;
• сделать обязательным профилактическое посещение стоматолога.

zubki2.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых Заразен ли стоматит у детей Эффективное лечение стоматита Долго не проходит стоматит у ребенка Как вылечить стоматит в домашних условиях Что такое стоматит у детей Острый афтозный стоматит Герпетического стоматита Натрия тетраборат от стоматита у детей Стоматит под языком лечение Противовирусные препараты при стоматите Чем лечить молочницу у грудничка во рту