Стоматит симптомы и лечение у детей

Стоматит у малышей и детей постарше – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Это процесс воспалительного характера и различного генеза слизистой, покрывающей ротовую полость. Может возникнуть по ряду причин и исходя из них принято выделять несколько видов этого недуга.

Приведем подробную характеристику такому заболеванию, как стоматит у детей, симптомы и лечение, профилактика (фото проявлений заболевания ниже).

Грудные малыши подвержены этому процессу в следствии того, что молочные бактерии являются питательной и благоприятной средой для размножения некоторых микроорганизмов, способных провоцировать стоматит. Дети от двух по пяти лет могут быть подвержены этому недугу из-за недостаточной степени сформированности иммунитета (как местного, так и общего).

Особенности стоматита у детей

Стоматит – процесс воспалительного характера, поражающий слизистые всех поверхностей во рту. Согласно статистике, чаще других страдают стоматитом детки 2- 5 лет. Малыши до года с одной стороны они защищаются антителами, вырабатываемыми мамой, питаясь её молоком, но при недостаточной гигиене иногда подвержены стоматиту, малыши на искусственном вскармливании страдают от такого процесса чаще. Степень сформированности иммунитета у ребят старше 5 лет достаточно высока и случаев стоматита фиксируется меньше .

Провоцируют недуг:

1. Довольно слабо развитый иммунитет.
2. Характеристики структуры слизистой у детей (особенно младшего возраста). Она довольно тонкая и подвержена травмам.

Симптоматика детского стоматита

Протекание стоматита у детей, его симптомы и лечение, инкубационный период зависит от разновидности заболевания. Принято выделять несколько видов согласно очагу и области поражения. Характеристики видов приведены в таблице.

Общим условием возникновения процесса воспаления и изъязвления слизистых покровов во рту является слабость местного или общего иммунитета и мелкие перфорации слизистой.

Терапия и профилактические меры

Лечение стоматита у детей направлено на устранение симптомов и причин, спровоцировавших заболевание, оно довольно эффективно, но гораздо действенней меры профилактики этого недуга ( фото покраснения на губах и язвочек представлены ниже).

Терапия имеет два направления:

1. Обезболивающие меры, так как этот недуг доставляет немало неприятных ощущений ребенку.
2. Санация пораженных участков слизистой и соседних здоровых отделов для недопущения распространения инфекции. Препарат для обработки подбирается врачом в зависимости от этиологии заболевания.

Лечение стоматита согласно его этиологии

Общим правилом успешной терапии стоматита является соблюдение диеты. Это обязательно для того, чтобы не травмировать слизистую кислыми и острыми продуктами.

Грибковый стоматит

Купировать разрастание гриба и остановить патологический процесс поможет щелочная среда, искусственно созданная во рту. Для этого применяют простые и эффективные специальные антисептики. Приготовить их можно самим в домашних условиях. Это просто и не дорого:

• содовый раствор (2–3 ч. л. на 250 мл);
• раствор тетрабората натрия.

Этими растворами нужно несколько раз за сутки (чем чаще, тем лучше) обрабатывать и/или полоскать рот.
Если врач назначил, то можно использовать еще один медицинский препарат — раствор «Кандид». Он довольно эффективен, но не может применяться у совсем маленьких. Действующее вещество этого препарата разрушает грибок и его споры. Терапия проводится десятидневным курсом.

Иногда, довольно показан «Дифлюкан»,врачи его позволяют подросткам, дозу указывает лечащий врач.

Герпетический стоматит

Здесь необходим прием внутрь и наружная обработка противовирусными препаратами направленного действия:

• «Ацикловиром»;
• «Вифероном» в виде мази или геля и использование свечей.

Терапию дополнить полосканиями раствором «Мирамистина» в течение всего периода лечения по несколько раз в день.

Лечение афтозного стоматита у детей

Болевые проявления достаточно интенсивны именно при афтозном стоматите, поэтому как никогда здесь важна обезболивающая терапия и воздействие на афты с целью их выведения.

Для этого применяют раствор синьки и обрабатывают им афту до 6 раз в день при помощи ватной палочки.

Очень важны промывания и полоскания рта специальными антисептическими жидкими средствами:

• « Йодинол»;
• «Ротокан»;
• «Мирамистином»;
• «Винилин».

Лечим бактериальный стоматит

Слизистые младенца до года еще совсем тоненькие и легко травмируются, слюна не имеет достаточно выраженного защитного эффекта, чтобы не допустить внешних атак инфекции и её проникновения.

Это и объясняет важность эффективность простой меры как довольно частое полоскание рта полезными антисептическими и заживляющими растворами Трав: череды, ромашки, чистотела, а так же: хлоргексидина, фурацилина, марганца, соды, чая (заваренного крепко) или другого антисептика.

Основная терапия бактериального стоматита заключается в обработке раствором «Хлорофиллипта», и использовании мази «Оксолиновая». Когда язвочки от очагов стоматита будут затягиваться, их можно смазывать маслами и витаминами, например выдавив из капсулы витамин А или аптечным маслом шиповника.

При отсутствии лечения и профилактики стоматита у детей, симптомы которого и без того доставляют им мучения, могут быть довольно плачевные последствия у этого недуга (фото далее). Любая форма стоматита может перерасти в хронический процесс и постоянно рецидивировать с нарастанием интенсивности.

prosimptomy.ru

Стоматит: признаки у детей

Стоматит — распространённая детская инфекция. Это воспаление слизистой оболочки рта. 90% детей в возрасте до 3-х лет хотя бы раз в жизни болели стоматитом. Главные признаки стоматита у детей:

• покраснение слизистой, воспаление и отёк;
• образование налёта на слизистой внутри рта;
• образование ран или язвочек разного размера, количества и локализации;
• болезненность, затруднённый приём пищи, боль при разговоре, пережёвывании и глотании.

Вид и количество ранок, цвет налёта зависят от возбудителя инфекции. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо правильно различать признаки герпесного, бактериального, афтозного или аллергического заболевания. Чаще других стоматитов встречаются афтозный и герпетический.

Герпетический стоматит у детей

На долю герпетического стоматита приходится 80% воспалений слизистой внутри рта. Наибольшая чувствительность детей к заболеванию наблюдается в возрасте от полугода до 3-х лет. В это время перестаёт действовать иммунная защита, которую малыш получил от матери (исчезают заимствованные антитела). При этом собственный иммунитет ребёнка ещё недостаточно сформирован.

Первичная встреча с инфекцией формирует острый герпетический стоматит. У детей это заболевание часто сопровождается

температурой и общей интоксикацией. Кроме высыпаний и ранок в полости рта ухудшается общее самочувствие, появляется вялость и болезненность в мышцах. Через несколько дней может появиться кашель, насморк. Вторичные проявления герпесного стоматита протекают легче. Они не сопровождаются высокой температурой и сильным недомоганием.

Тяжесть проявления заболевания зависит от иммунитета. Острый герпетический стоматит у ребёнка может сопровождаться очень высокой температурой (до 40º) или небольшим её повышением (37,5º). Протекать длительно (до 3-х недель) или закончиться через 5-7 дней. Определяющую роль в тяжести болезни играют собственный иммунный ответ организма, эффективность его реакции на проникновение вируса.

Стоматит у грудничков отличается резкими болезненными симптомами. Ребёнок отказывается сосать, не может заснуть, ночью часто просыпается, плачет. На фоне температуры и нарушения приёма пищи возникают кишечные колики. Для грудничков важно как можно быстрее снять болевой синдром, обеспечить возможность питания, питьевой режим. А также (при необходимости) снизить высокую температуру.

Перечислим симптомы, по которым можно определить, что стоматит имеет именно вирусную природу происхождения.

Герпесный стоматит у ребёнка: симптомы

• Острый герпетический стоматит у детей начинается с появления покраснения на слизистой оболочке рта. Нормальный розовый цвет сменяет красный оттенок различной интенсивности. Красные участки болят от прикосновения еды, ложки, пальцев. Покраснение — признак начавшегося воспаления.
• Появляются симптомы интоксикации: у ребёнка болит голова, ломит тело, присутствует общая слабость, поднимается температура. Вирус распространяется не только по слизистой оболочке рта, он проникает по нервным волокнам в другие органы и ткани, вызывает общее недомогании и интоксикацию.
• В результате интоксикации увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью. Ребёнку больно при их прощупывании.
• Высыпания появляются на слизистой оболочке рта в виде небольших пузырьков округлой формы. Пузырьки обязательно располагаются группами. Места локализации герпесной сыпи во рту: язык, щёки, нёбо и нёбные дужки.
• Жидкость внутри пузырьков вначале имеет прозрачный цвет, затем становится мутной, затем (через 2-3) дня пузырьки лопаются и жидкость вытекает. В этом экссудате содержатся новые вирусы, которые ищут почву для внедрения и размножения. На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Края ранок имеют ярко-красный цвет, середина покрывается белёсым или жёлтым налётом.
• Соседние ранки сливаются в одно эрозийное пятно. С этого момента герпесный стоматит становится похож на афтозный: крупная язва — афта, покрытая налётом. Крупные раны на слизистой рта очень болезненны и неприятны.


• Появляется осложнение, которое почти всегда сопровождает герпетический стоматит: воспаление края десны (гингивит). Краевая часть десны (вдоль зуба) приобретает ярко красный цвет, отекает (увеличивается), становится болезненной.
• Следующее осложнение: распространение инфекции на кожу лица. Пузырьковые высыпания могут появиться на губах и по краю губ.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

При первичном контакте с вирусом герпеса происходит заражение организма ребёнка и развивается острый герпетический стоматит. В результате борьбы иммунной системы с вирусом и правильной терапии деятельность вируса блокируется. Однако герпес не исчезает из организма ребёнка полностью. Он сохраняется в нервных клетках в неактивном состоянии.

Иммунная система ребёнка постоянно вырабатывает антитела для контроля размножения вируса. При снижении иммунитета уменьшается количество контролирующих антител, вирус выходит из спящего состояния и активизируется. Так формируется рецидив инфекции. Он также проявляется в виде высыпаний с образованием язвочек и ран.

Отличие рецидивирующего герпесного стоматита от острого заболевания — в отсутствии общей интоксикации. Как правило, температура и общее недомогание формируются при первом взаимодействии с вирусом. При последующих рецидивах у большинства детей температура не поднимается, а симптомы общей интоксикации почти не проявляются.

Лечение острой и рецидивирующей форм болезни использует одни и те же лекарственные средства — антивирусные препараты, антисептические полоскания и ранозаживляющие гели. При этом чем раньше начато применение антивирусного средства, тем меньше будет зона воспаления при рецидиве инфекции.

В каких состояниях снижается иммунитет и появляется возможность рецидива?

• Простуды и переохлаждения.
• Другие инфекционные заболевания, особенно в органах, которые расположены рядом с ротовой полостью (аденоиды, гайморит, тонзиллит).
• Ряд лекарственных препаратов.
• Отравления.
• Аллергические реакции.
• Стрессы и нервные переживания.
• Авитаминоз и недостаточное питание.
• Травмы слизистой (горячая еда, прикусывания, механические удары при падении).
• Местное снижение иммунитета ротовой полости по причине кариеса, зубных отложений.

Острый герпетический стоматит у детей: лечение

Эффективность лечения зависит от того, когда был начат приём противовирусных препаратов, а также от состояния иммунитета ребёнка. Чем раньше ребёнку дали противовирусное средство, тем легче протекает заболевание, тем меньше размер покраснений, сыпи, подъём температуры.

Лечение герпетического стоматита у детей использует следующие препараты:

• Противовирусные средства.
• Противомикробные полоскания.
• Ранозаживляющие гели.
• Препараты для поднятия иммунитета.

Рассмотрим подробнее, что можно дать ребёнку для лечения герпесного стоматита.

Противовирусные препараты

Для лечения герпетического стоматита используются гелевые и таблетированные формы противовирусных препаратов. Наиболее эффективные лекарственные средства против герпеса — это ацикловир и препараты на его основе.

Ацикловир (препараты Зовиракс, Виворакс, Греперакс) — классика борьбы с герпетической инфекцией. Он подавляет синтез вируса внутри заражённых клеток. Ацикловир наиболее эффективен при первом заражении. Поэтому им лечат острые (первичные) заболевания герпесным стоматитом. В дальнейшем вирус мутирует, препарат частично теряет эффективность.

Более выраженным терапевтическим эффектом отличается Валацикловир (препарат Валтрекс). В организме ребёнка он превращается в ацикловир и действует аналогично своему предшественнику (подавляет синтез вируса). Валацикловир отличается лучшей проникающей способностью.

Пенцикловир (препарат Вектавир) — отличается более длительным воздействием на вирус, поэтому обеспечивает стойкий эффект лечения.

Фамцикловир (препарат Фамвир) — имеет самую высокую всасываемость и эффективность в ряду цикловиров.

Другие противовирусные препараты представлены группой препаратов Панавир. Это средство растительного происхождения. Оно содержит экстракт из побегов паслёновых растений. Противовирусная субстанция геля убивает вирус герпеса в месте его жизнедеятельности (в ранках, эрозиях). Кроме того Панавир содержит компоненты для ускоренного заживления ран.

Панавир выпускается в виде раствора для инъекций, ректальных свечей, геля и спрея.

Противовирусное лечение: таблетки и гели

Лечение острого герпетического стоматита у детей неэффективно без использования противовирусных средств. Наилучшее лечение — приём антивирусного средства внутрь. Наружное применение (гели) менее эффективно, используется при небольших зонах воспаления.

Противовирусные препараты оказывают заметное действие в начале заболевания, первые три-четыре дня. Лучше всего дать ребёнку ударную дозу противовирусного средства в течение первых суток болезни. Например, Фамвир или Валтрекс даётся ребёнку 1 раз в дозировке 1500 мг или дважды с промежутком 12 часов в дозировке по 750 мг.

Когда пузырьки внутри рта лопаются и образуют раны, противовирусные средства теряют эффективность и заменяются ранозаживляющими.

Иммуномодуляторы

Иммуномодулирование — это стимуляция иммунитета ребёнка. Наиболее популярный препарат для иммунитета — Виферон. Он сочетает противовирусное и иммуномоделирующее действие, может использоваться для лечения детей любого возраста. Препарат содержит интерфероны человека — белковые клетки, которые производит иммунная система человека при заражении вирусами. Интерферон препятствует размножению вируса на любом этапе его развития, стимулирует иммунную систему. Лечение герпесного стоматита у детей с применением интерферона ускоряет выздоровление и увеличивает эффективность других препаратов.

Интерферон выделяют из донорской крови или из кишечной палочки. Виферон для детского применения содержит альфа-интерферон, который оказывает самое длительное воздействие. Кроме того, в состав лекарственного средства входят аскорбиновая кислота (витамин С) и токоферол (витамин Е), которые усиливают противодействие патологическим организмам.

Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев (свечей для введения через задний проход), растворов для закапывания, гелей. Для детей перечисленные формы препарата — наиболее удобные и эффективные. При использовании свечей действующее вещество сразу попадает в зону всасывания, быстро оказывается в крови ребёнка и в месте локализации вируса. Гелевые формы действуют непосредственно в зоне воспаления.

В лечении новорождённых и грудничков до года используются ректальные формы препарата (свечи). Для лечения детей старшего возраста (школьников и дошкольников) можно ограничиться использованием Виферон-геля.

Суппозитории (ректальные свечи) ставят дважды в сутки с перерывом 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней. Для эффективного лечения герпетической инфекции необходимы минимум два курса по 5 дней каждый с перерывом в 5 дней.

Гель наносят на поражённые участки слизистой до 4 раз в сутки. Перед нанесением геля слизистую сушат (вытирают чистой марлей или тканью).

Другие иммуномодуляторы

sКроме интерферона, иммуномодулирующими свойствами обладают следующие препараты:s иммудон, амиксин, галавит, гепон, гропринозин.

Иммунитет человека обеспечивается действием дружественных бактерий. Поэтому ряд иммуностимулирующих препаратов содержат бактерии для пополнения внутренних сред организма. Например, бронховаксом содержит 8 видов бактерий.

Вторая группа иммуномодуляторов стимулирует выработку антител и определённым видам инфекции. К таким препаратам относятся галавит, иммунал, гепон.

Противовирусные полоскания

Местное лечение вирусного стоматита использует полоскания и гели. Для полосканий применяют раствор мирамистина. Это антимикробный препарат общего действия. Он противодействует как вирусам, так и бактериями.

Мирамистином можно не только полоскать рот, но и орошать слизистую поверхность из распылителя. Количество полосканий или орошений — до 5 раз в день. Курс лечения — до 7 дней.

После полосканий на поражённые участки слизистой наносят Виферон-гель.

Сколько дней лечится стоматит у детей — зависит от организма ребёнка. Для безопасной поддержки иммунитета использовать природные иммуномодуляторы.

Герпесный стоматит у ребёнка: лечение народными средствами

Синтетические иммуномодуляторы в лечении острого герпетического стоматита у детей применяются только при особых показаниях. Но природная аптека предлагает ряд растительных средств, которые также имеют иммуномоделирующее действие, но не мешают формированию собственного иммунитета. Перечислим наиболее эффективные:

• травы: алоэ, полынь, эхинацея;
• корни растений: жень-шень, лук, чеснок;
• продукты пчеловодства: прополис и мёд;
• ягоды: шиповник, клюква.

Указанные средства используют для внутреннего и внешнего лечения. Полынь с мёдом принимают дважды в день (щепотка сухой полыни в 1 чайной ложке мёда) отдельно от еды. Лечебный эффект становится заметен на 2-3-й день после начала лечения. Алоэ используют для местного воздействия. Листья разрезают и прикладывают мякотью к очагам поражения на слизистой рта.

Настойки прополиса разводят водой и используют для антисептических полосканий (4-5 раз в день). Для общего укрепления иммунитета дают ребёнку внутрь отвар шиповника, клюквенный сок.

Рецидивирующий герпетический стоматит у ребёнка: лечение и профилактика

Рецидивирующая инфекция появляется при снижении общего или местного иммунитета. Если у ребёнка наблюдаются частые рецидивы герпесного стоматита, необходимо принять меры для поднятия иммунитета. Это благоприятно отразится не только на профилактике стоматита, но и на общем здоровье ребёнка. Что необходимо для общего иммунитета:

• полноценное питание: натуральные овощи, фрукты, кисломолочные продукты, натуральный белок (мясо, рыба);
• ограничение пищевых синтетических добавок;
• ограничение сладостей, транс-жиров, колбас и сосисок, кока-колы, продуктов фаст-фудов и МакДональдсов;
• ограничение постоянных перекусов, правильный режим питания, прогулок и сна;
• ограничение действия аллергенов (если такие у ребёнка есть);
• физическая активность в соответствии с возрастом — прогулки, пешие перемещения, игры на свежем воздухе, физкультура.

Что необходимо для локального иммунитета ротовой полости:

• ежедневная чистка зубов;
• своевременное лечение кариеса;
• своевременное удаление зубного налёта и зубного камня.

Ротовая полость ребёнка покрыта слизистой оболочкой, которая обеспечивает защиту внутренних органов от бактерий и вирусов. Заражение ребёнка стоматитом становится возможным, когда барьерные функции слизистой рта ослаблены или отсутствуют. Поэтому главная профилактика любого вида стоматита — поддержка общего иммунитета и контроль ротовой полости.

Общий иммунитет зависит от факторов содержания ребёнка. Локальный иммунитет ротовой полости определяется наличием во рту источников патологической флоры. Это бактериальные отложения, которые формируются на поверхности зубов в виде коричневого или жёлтого налёта, невылеченные кариозные полости (дырки). Указанные факторы формируют поток стафилококков, стрептококков, которые нарушают бактериальное равновесие внутри рта, делают возможным инфицирование вирусами и другими микроорганизмами.

Афтозный стоматит у детей: симптомы, причины и особенности

Афтозный стоматит считается хроническим рецидивирующим заболеванием. Он проявляется в виде обострений (рецидивов) в периоды снижения иммунитета, сезонных перестроек организма или обострений хронической

болезни. Причиной афтозного стоматита часто становятся следующие внутренние факторы:

• железодефицитная анемия;
• хронические заболевания пищеварения — дискенезия желчевыводящих путей, гастриты, холециститы, хронические запоры, воспаление поджелудочной.

Также одной из вероятных причин афтозного стоматита является аллергическая реакция. Поэтому при лечении афт во рту назначают антигистаминные препараты (средства от аллергии).

Афтозный стоматит сопровождается образованием небольшого количества язв крупного размера (до 1 см в диаметре). Они имеют округлую форму и покрыты налётом. Слизистая по краям язв-афт окрашена в ярко-красный цвет.

Афты локализуются на языке, щеках, переднем нёбе — в тех местах, где слизистая чаще других травмируется (прикусом во время еды, ожогом от горячей пищи).

Афты отличаются сильной болезненностью. Для временного обезболивания можно использовать полоскания или орошения лидокаином. Но употреблять часто это средство не стоит. Оно вызывает сухость слизистой оболочки и усугубляет лечение.

Во многих случаях афтозный стоматит проходит через 2-3 недели после появления. Но ввиду болезненности и большого дискомфорта, можно ускорить заживление ран во рту регенерирующими гелями.

Что используется для лечения афтозного стоматита у детей?

• антигистаминные средства — снимают аллергические проявления и воспаления (Супрастин, Диазолин, Тавегил);
• антисептические полоскания — мирамистин, Холисал (это средство имеет дополнительный эффект обезболивания);
• противовоспалительные гели с регенерирующим воздействием: Солкосерил-гель, Стоматофит А (также дополнительно обезболивает).

Гель наносят на поражённые участки слизистой после полоскания и промакивания сухим марлевым тампоном.

Что ещё необходимо для лечения афтозного стоматита?

• Посетить зубного врача, снять зубной налёт и запломбировать имеющиеся кариозные дырки.
• Отменить приём лекарственных препаратов (если такие были — возможно, они вызвали аллергическую реакцию и появление афт).
• Нормализовать микрофлору ротовой полости — рассасывать под языком до 3-х раз на день содержимое капсул с бифидобактериями, таблетки Иммудон.
• Обследовать и провести лечение органов ЖКТ — желудка, печени, кишечника.

Микробный бактериальный стоматит

У школьников и дошкольников частой причиной стоматита становятся болезнетворные микроорганизмы — стафилококки и стрептококки. Именно бактериальный стоматит является болезнью грязных рук и часто сопровождает маленьких детей в период их знакомства с окружающим миром. Другой источник бактериального инфицирования — кариес и отложения на зубах.

Бактериальный стоматит сопровождается выделением гнойного экссудата. При этом губы покрывают жёлтым неприятным налётом, ребёнку больно открывать рот, разговаривать, жевать и глотать еду. Иногда гноя настолько много, что губы слипаются, поднимается температура.

Бактериальный острый стоматит у детей возникает при взаимодействии со следующими факторами:

• Частые (несколько раз в год) простудные заболевания.
• Стоматологические инфекции (кариес, налёт и зубной камень).

Симптомы бактериального стоматита:

• Вначале появляется болезненность щёк, языка и дёсен при попадании на них кислого, острого.
• Затем слизистая краснеет и покрывается налётом.
• Формируется устойчивый неприятный запах изо рта.

Лечение бактериального стоматита использует антисептические полоскания, заживляющие гели и антибиотики. Если при вирусном заболевании использование антибиотиков бессмысленно, то при микробном заражении с антибактериальные средства ограничивают размножение бактерий, останавливают стоматит.

Для лечения бактериального стоматита у детей используют линкомицин, пенициллин, ампиокс (антибиотики). Для обеззараживающего полоскания используют раствор фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для заживления слизистой намазывают язык, дёсна и нёбо маслом шиповника, облепихи, масляным витамином А.

Запущенные формы бактериального стоматита приводят к некрозу (отмиранию) тканей и требуют хирургического лечения.

Грибковый стоматит или молочница во рту у ребёнка

Грибковый стоматит (молочница, кандидоз) формируется при дисбактериозе ротовой полости и бесконтрольном росте количества грибков Кандиды. Отличие грибкового заболевания — оно не сопровождается образованием ран и язвочек. При грибковом стоматите слизистая воспаляется, отекает и покрывается белым створоженным налётом. Отсюда народное название заболевания — молочница.

Грибковый стоматит, как и другие проявления кандидоза на слизистых оболочках, часто является осложнением после приёма антибиотиков. Лечение грибкового заболевания состоит в нормализации микрофлоры. Для этого используют местное лечение: рассасывают под языком препараты-пробиотики, в состав которых входят дружественные человеку бактерии.

Дополнительно слизистые оболочки рта обрабатывают содой и йодинолом. Компоненты этих веществ создают среду, в которой не возможно размножение грибков Кандиды. Также обрабатывают антисептиком игрушки и посуду ребёнка.

Аллергический стоматит

Аллергическая реакция на пищевой продукт, лекарство, запах или бытовую химию может выражаться в отёке слизистой внутри рта, её воспалении и формировании аллергического стоматита. Причиной аллергической реакции может стать любой неподходящий продукт, аромат, средство для мытья посуды.

Лечение аллергического стоматита невозможно без ограничения действия аллергена. Причина аллергической реакции должна быть удалена от контакта с ребёнком. После этого применяют противовоспалительные полоскания и ранозаживляющие гели.

Стоматит — неприятное детское заболевание. Признаки стоматита у ребёнка формируются по разным причинам: инфицирование, аллергия, железодефицитная анемия, заболевания органов пищеварения. Эффективность лечения и профилактики зависит от правильной постановки диагноза, определения причины болезни — вирус или бактерия, аллергия или анемия. Перечисленные возбудители имеют различную природу происхождения и по-разному лечатся.

pro-gerpes.ru

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

www.krasotaimedicina.ru

Формы стоматита

Существует множество разновидностей стоматита, но наиболее распространенными являются три формы:

• Хстрый герпетический;
• Хронический рецидивирующий герпетический;
• Хронический афтозный.

Острая форма заболевания возникает при первичной инфекции вирусом герпеса. Острый стоматит бывает в основном у детей младшей возрастной группы, в том числе грудничков. Хроническая форма стоматита представляет собой рецидив болезни.

Острая форма

Первичная инфекция чаще всего развивается у детей с 6-месячного возраста и до 3 лет. Это вызвано исчезновением у малышей в этот период приобретенных от матерей специфических антител к вирусу герпеса. В 9 из 10 случаев симптомы выражены незначительно. В каждом десятом случае симптомы заболевания ярко выражены.

Стоматит в острой форме имеет скрытую стадию, которая длится 4–8 дней. Затем ухудшается общее состояние, что вызвано процессом интоксикации. Симптоматика проявляется на протяжении 5–14 дней. Это выражается прежде всего в таких симптомах, как:

• Недомогание;
• Головная боль;
• Слабость;
• Боли в мышцах;
• Повышенная температура (в промежутке между 37,5 и 41 градусами);
• Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Через пару дней после ухудшения общего состояния появляются симптомы в ротовой полости:

• Отечность слизистой;
• Слизистая приобретает выраженный красный оттенок;
• На губах, языке, нёбе, щеках возникают группы небольших пузырьков.

Изначально пузырьки наполнены бесцветной жидкостью, которая позднее мутнеет. Спустя 2–3 дня пузырьки лопаются и на их месте появляются эрозии ярко-красного цвета. На эрозиях образуется фибринозный налет с белом или желтым оттенком.

Иногда острый стоматит проявляется сыпью по кайме губ и коже в области около губ. Некоторые проявления острого стоматита имеют сходство с острым гингивитом: например, может наблюдаться покраснение краев десны возле зубов, в том числе на десневых сосочках.

Хроническая форма

Если малыш переболел острым стоматитом, вирус герпеса закрепляется в организме пожизненно. Рецидивы случаются в дальнейшем в зависимости от наличия провоцирующих факторов, таких как:

• Острые респираторные вирусные инфекции;
• Переохлаждение;
• Стрессы;
• Недостаток витаминов;
• Аллергические реакции;
• Повреждения слизистой оболочки и каймы губ;
• Стоматогенные инфекции;
• Дыхание ртом (способствует пересыханию губ и слизистой рта, что приводит к трещинам каймы губ).

Признаки заболевания сходны с симптомами в острой форме заболевание. Главное отличие – общее состояние грудничка остается нормальным, поскольку интоксикация обычно отсутствует. Из симптомов, проявляющихся не в ротовой полости, можно отметить увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Лечение заболевания

Острая форма стоматита лечится, прежде всего, противовирусными препаратами. Для лечения хронической формы используются как противовирусные лекарства, так и иммуномодулирующие препараты.

Противовирусные препараты

Стандартные мази и кремы, применяемые для лечения герпеса, неприменимы к слизистой оболочке ротовой полости. Поэтому лечение осуществляется с использованием суппозиториев или особых гелей для слизистой рта.

• Виферон включает в себя интерфероны, которые борются с вирусами и стимулируют иммунную систему, также комплекс витаминов. Виферон не имеет ограничений по возрасту и подходит детям младшей возрастной группы. Выпускается препарат в виде суппозиториев и мази. Из соображений удобства для лечения совсем маленьких детей применяются свечи. Дозировка Виферона зависит от возраста ребенка, формы выпуска препарата, и устанавливается лечащим врачом.
• Оксолиновая мазь применяется для лечения стоматита в 0,25% концентрации. Мазь наносят на воспаленные области слизистой оболочки. Перед использованием мази ротовая полость ополаскивается отваром календулы, ромашки или крапивы. Чтобы не допустить воспалительных процессов на непораженных участках, Оксолиновая мазь наносится по всей поверхности слизистой ротовой полости 3–4 раза в сутки. Оксолиновая мазь часто используется для лечения детей, поскольку использование антибиотиков и гормонов считается нежелательным. Мазь практически не оказывает побочных воздействий на организм, кроме быстропроходящего жжения в местах нанесения.
• Другие препараты. Для лечения очагов герпеса, находящихся на кайме губ и кожных покровах лица, используются противовирусные мази и кремы, такие как: Зовиракс и Ацикловир. Эти лекарственные средства намазывают тонким слоем на пораженные места каждые 2 часа, вплоть до выздоровления грудничка.
• Антисептические полоскания. Для промываний рта используется раствор Мирамистин. Промывания проводятся 3–4 раза в сутки в течение 1 минуты на процедуру. Для детей применим такой способ: ротовая полость обрабатывается марлевым тампоном, смоченным в растворе. Также можно опрыскивать полость рта с помощью специального распылителя (находится в упаковке вместе с препаратом).
• Симптоматические препараты. Средства для снижения температуры прописываются детям, если ее показатели превышают 38 градусов. При меньшей температуре использование снижающих жар препаратов не рекомендуется, поскольку они уменьшают продуцирование организмом интерферонов и мешают развитию иммунитета.
• Иммуномодуляторы используются только при хронической форме рецидивирующего герпетического стоматита. Иммуномодулирующие средства делятся на препараты местного и общего действия. Иммунал, Амиксин, Натрия нуклеинат – иммуномодулирующие препараты общего действия, укрепляющие все элементы иммунитета. Имудон – иммуномодулятор, призванный укреплять иммунитет слизистой ротовой полости. Для развития местного иммунитета также применяются особые зубные пасты (например, Сплат), которые могут использовать и дети. В составе паст такие вещества, как: лизоцим, лактоферин, лактопероксидаза, оскидаза глюкозы.

Хронический афтозный стоматит

Для заболевания характерна сыпь в виде афт на слизистой рта и кайме губ. Симптомы заболевания проявляются в течение 8–10 дней. Причинами возникновения болезни могут быть:

• Стафилококк;
• Аллергические реакции;
• Нарушение иммунитета;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме.

Заболевание обостряется в весенний и осенний периоды. Обычно афтозный стоматит проявляется на слизистой губ, щек, под языком, то есть в областях, которые в наибольшей степени подвержены механическим травмам.

Общее состояние детей обычно нормальное, хотя иногда отмечается укрупнение лимфатических узлов, невысокая температура, слабость. В ротовой полости обнаруживаются округлые и овальные афты. Они покрыты налетом серо-белого цвета и обведены ярко-красным воспалением слизистой оболочки. Прикосновение к афтам причиняет боль. В большинстве случаев имеется лишь одна афта, гораздо реже – несколько.

Герпетический стоматит отличается от афтозного несколькими признаками:

• Присутствует большое количество небольших пузырьков, трансформирующихся (после лопания) во множественные афты;
• Происходит покраснение и отечность краев десны возле зубов;
• Имеются пузырьки по кайме губ и на кожных покровах возле губ (чего нет вовсе при афтозной форме).

Лечение афтозного стоматита

Лечить заболевание нужно с учетом причин его возникновения, поскольку факторов, приводящих к его развитию, существует много, и в каждом случае необходима своя тактика лечения.

После выявления афт у детей нужно отказаться от потенциально аллергенной пищи, а также от острых и пряных продуктов питания. Одной из причин афтозной формы стоматита может быть аллергия на лекарства, поэтому может понадобиться замена используемого препарата на безопасную альтернативу.

Лечение проводится Супрастином, Кларитилом и другими противоаллергическими средствами. На начальном этапе афты обрабатываются Мирамистином, а также Холисалом (имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект). После снижения остроты симптомов используется эпителизирующие препараты (к примеру, Актовегин).

Для лечения этой формы стоматита также применяются иммуномодуляторы (общего и местного действия). Важную роль имеет физиотерапия (ультрафиолетовое облучение) и санация ротовой полости.

Профилактика рецидивов

Повторяющийся афтозный стоматит должен заставить обратить внимание не на внешние его проявления, а на причины болезни. Также необходимо предотвратить рецидивы. Понадобится иммунологическое исследование и привлечение узкопрофильных специалистов (например, в области эндокринологии и гастроэнтерологии) для поиска хронического заболевания, которое провоцирует развитие афтозного стоматита.

Если исключение аллергенов из жизни ребенка затруднительно, может быть проведена гипосенсибилизация антигистаминными средствами и кальциевыми препаратами.

При обнаружении симптомов стоматита необходимо немедля обратиться к врачу. Для лечения герпетического и афтозного стоматита у детей предусмотрены разные препараты. Поэтому самолечение недопустимо!

kidpuz.ru

Стоматит у детей – распространенное заболевание слизистых оболочек ротовой полости, проявляющееся характерной симптоматикой и развивающееся в результате проникновения болезнетворной инфекции или вследствие аллергической реакции.

По поводу причин стоматита у детей существует много заблуждений. Наиболее распространенное из них – болезнь развивается, как осложнение после перенесенного острого респираторного заболевания, гриппозной инфекции.

Специалисты подчеркивают, что стоматит может возникнуть как следствие ОРВИ, но не как осложнение болезни, а в результате снижения общих защитных функций организма.

Иммунитет полости рта падает из-за постоянного пересыхания слизистых оболочек во время инфекционного заболевания, так как происходит уменьшение выделения слюны в этот период. При проникновении в пересохшую полость рта болезнетворной инфекции организм не может противостоять нападению и начинается воспалительный процесс.

Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет, отказывается от пищи и даже воды, плохо спит. Возможно повышение температуры тела до высоких показателей.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением! Самостоятельно установить диагноз невозможно. Назначить грамотную терапию должен квалифицированный врач-педиатр с большим опытом работы. Часто родители проводят лечение стоматита антибиотиками, которые только усугубляют ситуацию и еще более способствуют снижению иммунитета. Назначение антибиотиков при любом подъеме температуры у ребенка, в том числе и при стоматите является распространенной ошибкой родителей.

Видов заболевания существует много. Самые распространенные формы стоматита:

• афтозный;
• герпетический;
• ангулярный.

Афтозный стоматит

Афта представляет собой локализованный участок слизистой оболочки рта в виде очагов воспаления небольшого размера – язвочек округлой формы, имеющих ярко-красный ободок и желтовато- серый налет. Этот вид стоматита не заразен.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — передается от ребенка к ребенку через игрушки, посуду и т.д. и чаще всего возникает у детей младшего возраста. Возбудитель – один из видов вируса герпеса.

Ангулярный стоматит

В быту этот вид заболевания называют заеды. Заеды проявляются раздражением разной интенсивности в уголках рта, что, впоследствии, приводит к образованию болезненных трещин.

Если у ребенка часто диагностируется этот вид стоматита, следует провести лабораторно-диагностические мероприятия и получить консультацию у врача. Наиболее частой причиной развития этого вида заболевания является острая нехватка в организме ребенка железа или недостаточное его усвоение.

Развитие заболевания обусловлено несколькими факторами.

Болезнь может развиться в результате механического повреждения слизистой оболочки:

• при прокусывании внутренних поверхностей щек, например, когда ребенок спит;
• после термических ожогов, например, горячей едой или напитком.

Из-за чрезмерной пересушенности слизистой оболочки ротовой полости, которая является благоприятной средой для активизации деятельности болезнетворных вирусов, развиваются вирусные формы заболевания.

Герпетическая форма вызывается вирусом герпеса (первый тип), который не имеет ничего общего с генитальным герпесом (второй тип). Эти два вида герпеса часто ошибочно отождествляют.

Причины возникновения не герпетической формы стоматита (афтозный) точно не установлены. Среди провоцирующих факторов называют:

• генетическую предрасположенность;
• нарушения иммунитета;
• психоэмоциональные перегрузки;
• дефицит питательных веществ, железа, витамина В12 в организме ребенка.

В некоторых случаях болезнь развивается вследствие пищевой аллергической реакции.

Общая симптоматика, которая может наблюдаться при любой форме заболевания, включает:

• появление язвочек во рту, размер, очаги и цвет которых может сильно варьироваться в зависимости от вида стоматита;
• изменение в поведении ребенка – плаксивость, раздражительность, ухудшение сна и аппетита.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет свою характерную симптоматику:

• одновременное появление афт практически одинакового размера и конфигурации на слизистой оболочке рта сразу в нескольких местах;
• волнообразное течение болезни, проявляющееся в начальном периоде высыпанием болезненных язвочек, резким повышением температуры тела. Потом происходит стабилизация температуры и улучшение общего состояния ребенка. Через несколько дней развивается рецидив – появляются новые высыпания, и начинается подъем температуры;
• припухание десен;
• неприятный запах изо рта.

Симптомы афтозного стоматита у детей

За несколько дней до развития заболевания наблюдается характерный симптом, так называемый географический язык. Язык покрывается мелкими пузырьками. Через день-два наступает следующий период заболевания: афты на слизистой оболочке рта и повышение температуры тела. Ребенок жалуется на жжение во рту, отказывается от пищи и воды.

Часто кроме пузырьков на языке наблюдается налет белого цвета.

Внимание! Количество афт на слизистой оболочке полости рта при афтозной форме стоматита намного меньше, чем при герпетической. Обычно высыпает не больше одной-двух или пяти-шести язв. Для герпетической форме характерно большое количество язв, которыми обсыпан весь рот ребенка.

Общий распространенный симптом любого вида стоматита – это увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью.

Выраженность симптоматики позволяет классифицировать любой вид заболевания.

Принято разделять следующие формы болезни:

• легкую, при которой не наблюдается интоксикации организма и ярко выраженной симптоматики;
• среднетяжелую, при которой высыпания на слизистой оболочке рта многочисленны и общее состояние здоровья ребенка ухудшается;
• тяжелую, при которой значительно повышена температура тела, ярко выражена общая интоксикация и диагностируются множественные высыпания.

Болезнь также может иметь: острую форму, рецидивирующую и хроническую. При грамотном лечении риск развития хронической формы сводится к минимуму.

Существует распространенность определенного вида заболевания в зависимости от возраста ребенка.

Дети в возрасте 1-2 лет. Чаще всего диагностируется кандидозный стоматит, который может повторяться каждый месяц, и герпетический стоматит

Дети от шести лет. Диагностируется аллергический или афтозный вид стоматита.

Бактериальная форма стоматита характерна и для малышей, и для школьников, так как причиной ее возникновения является чаще всего механическая травма слизистой оболочки рта или термический ожог, а так же нарушение правил личной гигиены и употребление в пищу немытых фруктов и овощей.

У детей, особенно младшего возраста, слизистая оболочка рта очень нежная и ее легко травмировать. Иммунная система в этот период еще только формируется, потому не может справиться с атаками болезнетворных организмов извне. Слюна – отличный фактор мощной защиты от болезнетворных агентов, однако у маленьких детей слюна еще не обладает сильными антисептическими свойствами.

Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра ребенка. Только врач может идентифицировать стоматит и определить его тип. Существует много воспалительных заболеваний полости рта, это и глосситы, и гингивиты, и пародонтиты. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой метод терапии.

При хронической форме заболевания возникает необходимость в дополнительных лабораторно-диагностических мероприятиях.

Это:

• цитологические;
• вирусологические;
• бактериологические;
• иммунологические и другие исследования.

Для лабораторных анализов берутся мазки и соскобы со слизистой оболочки и кровь.

Если у ребенка диагностируется хронический кандидозный стоматит, необходимо провести лабораторное исследование крови на глюкозу и посетить детского эндокринолога.

При упорном хроническом афтозном стоматите необходима консультация у опытного детского гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. В таких случаях врачи назначают дополнительные исследования:

• анализ кала на яйца глист;
• анализы на дисбактериоз;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение герпетического стоматита

Основной способ лечение стоматита у ребенка — прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Особое внимание уделяется антисептическим полосканиям. Местно необходимо избавляться от вируса, снимать воспалительную реакцию и устранять болезненные ощущения. Анестетики помогают уменьшить болезненные проявления, восстановить аппетит и повысить настроение малыша. Используйте анестетики в виде спрея. Многие стоматологи рекомендуют полоскать рот хлоргексидином.

Но есть и комбинированные антисептики, которые не только уничтожают вирусы, но и обезболивают. Хорошо, когда подобные средства обладают еще и противовоспалительным эффектом, а не только антисептическим. Если у ребенка со стоматитом сильно повышается температура тела, обязательно давайте крохе жаропонижающие средства. На фоне гипертермии в детском возрасте могут в любой момент начаться судороги.

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит — инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

При рецидивирующем течении герпетического стоматита необходимо обратиться к иммунологу. Назначаются серьезные иммуномодуляторы, которые повышают защитные силы организма и активизируют противовирусную активность. Не занимайтесь самолечением и никогда не давайте детям препараты без согласования с педиатром. Вы не можете знать, как организм малыша отреагирует на то или иное средство. При любом стоматите рекомендуется давать ребенку витаминные препараты, которые должен назначать детский врач.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита назначает доктор. При этом обязательно учитывают причины развития болезни. Если афты появились в результате травмирования слизистой об острые края кариозных дефектов, то необходимо обязательно вылечить кариес, отшлифовать зубы. Местно афты можно обрабатывать анестетиками, противовоспалительными препаратами. Оздоровить состояние полости рта позволят зубные пасты с ферментами, витаминами и микроэлементами. Их можно использовать в течение нескольких месяцев для достижения местного иммуностимулирующего эффекта. При подозрении на аллергию исключите из рациона малыша продукты, которые чаще всего вызывают обострение аллергической реакции (клубника, цитрусовые, шоколад).

При афтозном стоматите у детей нередко обнаруживают стафилококк. Этот микроб обитает в зубном камне, внутри кариозных полостей. Поэтому ребенка обязательно покажите стоматологу, который профессионально проведет санацию полости рта, устранит все имеющиеся зубные отложения, залечит кариозные дефекты.

Необходимо немедленно обратиться к врачу-педиатру:

• в случае отказа ребенка о пищи и затруднении при глотании;
• при повышенной температуре тела;
• при ухудшении сна;
• при повышенной раздражительности, плаксивости и любых изменениях в поведении;
• в случае обнаружения язв и налета во рту.

Терапия стоматита у детей осуществляется только после внешнего осмотра ребенка врачом и сбора анамнеза. Подбор лечения зависит о формы заболевания. Самолечение недопустимо и только усугубит ситуацию.

Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо:

• соблюдать щадящую диету – исключить твердые продукты питания, которые способствуют раздражению язв и обострению воспалительного процесса в полости рта, не давать ребенку кислые и острые блюда и слишком горячую пищу и напитки;
• проводить тщательную гигиену полости рта – ежедневно полоскать рот антисептическим средствами, назначенными врачом и проводить бережную очистку зубов и языка с помощью зубной щетки с мягкой щетиной;
• при подъеме температуры тела до высоких показателей давать жаропонижающие средства.

В качестве действенных средств для полоскания ротовой полости применяют: хлоргексидин, фурацилин, отвары ромашки и календулы. Существуют так же аптечные антисептические аэрозоли, которые назначаются лечащим врачом. Но одних средств для полоскания бывает чаще всего недостаточно. Необходимы комплексные лечебные меры для исключения повторения рецидивов.

Внимание! Аэрозоли нельзя использовать применительно к детям до года жизни. Для маленьких детей рекомендуют гели, снимающие зуд и применяемые также при прорезывании первых зубов у малышей.

Следует обратить внимание родителей на то, что если ребенок носит брекет-системы и часто заболевает стоматитом, необходимо посетить детского стоматолога и решить этот вопрос.

При четком соблюдении родителями назначений врача симптоматика заболевания исчезает через 10-15 дней после начала заболевания. Это касается любого вида стоматита. Не нужно прерывать лечение при первом же улучшении общего состояния ребенка. Лечебные мероприятия должны быть доведены до конца.

Профилактические мероприятия стоматита у детей не представляют трудности и требуют только дисциплинированности родителей. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не травмировал полость рта. С самого раннего возраста нужно приучать ребенка правильному и постоянному гигиеническому уходу за полостью рта. Снижают риск развития заболевания у детей до года жизни несложные манипуляции: регулярная дезинфекция сосок, бутылочек для кормления, игрушек. Кормящая мать должна производить тщательную обработку грудных желез перед каждым кормлением, не облизывать соски и ложки ребенка.

С момента прорезывания первых зубов у малыша родители обязаны регулярно проходить осмотры у детского стоматолога. Чистка зубов должна проводиться только специально предназначенными для детей зубными пастами, которые разработаны с целью повышения местного иммунитета.

Если ребенок носит брикеты, следует соблюдать особые профилактические меры, использовать современные средства для очистки – ирригаторы.

К общим профилактическим мерам относят своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний у ребенка и терапию сопутствующей патологии.

bezboleznej.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как быстро вылечить стоматит Лечить стоматит народными средствами Перекись водорода при стоматите у ребенка Чем лечить герпетический стоматит у ребенка Сода при стоматите у ребенка Можно ли зеленкой прижечь стоматит Причины стоматита во рту у детей Эффективное средство от стоматита у детей Чем можно вылечить стоматит Можно ли прижигать стоматит зеленкой Стоматит после антибиотиков лечение Кандидозный стоматит у детей до года лечение