Стоматит у детей инкубационный период

Человека повсюду окружают вирусы. С одними успешно борются силы иммунной системы, а других победить не всегда удается. Одной из разновидностей инфекционных заболеваний является вирусный стоматит. У детей он проявляется плохим аппетитом, чрезмерной капризностью, бессонницей. Как правильно лечить эту патологию, вы узнаете из нашей статьи.

Особенности заболевания у детей

Вирусный стоматит — это инфекционная патология, при которой наблюдается поражение мягких тканей полости рта. Его следует рассматривать как своеобразную реакцию организма на ослабленный иммунитет. Спровоцировать появление симптомов расстройства может практически любой вирус — гриппа, ветряной оспы или даже кори.

Приблизительно в 80% случаев болезнь возникает на фоне герпесной инфекции. Ее излюбленным местом локализации являются губы. В специализированных справочниках можно встретить еще одно название данного недуга — вирусный герпетический стоматит. У детей младше 3 лет с таким диагнозом в первую очередь поражаются уголки рта, а затем и вся слизистая. При хорошем иммунитете стоматит очень быстро проходит.

Основные причины

У здорового ребенка, соблюдающего правила гигиены, вероятность заражения ничтожно мала. Поэтому одним из факторов, повышающих риск развития стоматита у детей, являются проблемы в полости рта. К их числу можно отнести гингивит, пародонтоз, запущенный кариес и проч.

Безусловно, это далеко не все причины детского вирусного стоматита.

1. Поспособствовать развитию заболевания может плохое питание.
2. Некоторые врачи связывают недуг с авитаминозом, дефицитом минералов.
3. Ослабленный иммунитет также повышает вероятность развития осложнений.

Вирусный стоматит еще опасен тем, что в роли источника заражения могут выступать домашние животные. Если в доме есть собака, не стоит разрешать маленьким детям близко контактировать с ней.

Заразна ли болезнь?

В детских садах малыши периодически болеют. Когда появляется ребенок со стоматитом, нянечки обычно начинают убеждать родителей, что бояться недуга не нужно. Действительно ли это так?

На самом деле вирусный стоматит заразен. Поэтому педиатры рекомендуют уменьшить количество посещений сада, если даже один ребенок болеет. Лучше в это время посидеть дома. Для профилактики заражения можно дать ребенку «Тантум Верде». Инструкция по применению для детей, которая находится в упаковке вместе с лекарством, подробно описывает схему приема.

Основные пути передачи

Поскольку в основе развития заболевания лежит вирусная инфекция, передаваться стоматит может соответствующими способами:

• воздушно-капельным;
• контактно-бытовым (при рукопожатиях, поцелуях, объятиях);
• через кровь.

Вирусы, как известно, могут жить на любых поверхностях. Поэтому заболеть стоматитом очень легко. Детский сад, школа, больница, магазин — все эти места считаются небезопасными.

Первые проявления недуга

Вирусный стоматит считается очень коварным заболеванием, поскольку его можно легко перепутать с гриппом или простудой. Некоторые на начальном этапе ошибочно воспринимают его за ангину, ведь одним из симптомов является сильная боль в горле. По мере развития патологического процесса поднимается температура, пропадает аппетит.

Особенно трудно своевременно выявить вирусный стоматит у детей. Если взрослый человек может точно определить и сказать, что у него болит, то с малышами ситуация обстоит намного сложнее. Когда в патологический процесс вовлекаются десны, ребенок может попросту пожаловаться на зубную боль. Если к перечисленным симптомам добавляется обильное слюнотечение, родители начинают бить тревогу.

Примерно на третий день после активизации вируса могут проявиться следующие симптомы:

• Пузырьки. Они локализуются на щеках и небе. Внутри каждого пузырька можно рассмотреть прозрачный секрет. Через несколько дней образования начинают лопаться и вскрываться, а после они покрываются корочкой.
• Язвочки. Высыпания обычно покрыты серой пленкой или налетом. Кожа вокруг них слегка припухает.
• Эрозии. Такое поражение ротовой полости сопровождается сильным зудом и жжением, вследствие чего ребенок становится капризным, постоянно плачет.

Многие родители, полностью игнорируя обращение к педиатру, начинают лечение вирусного стоматита у детей дома. Это делать категорически запрещено. Самостоятельная терапия (без назначений доктора) может закончиться неприятными последствиями.

Инкубационный период

Каждый вирус, проникая в организм человека, не сразу дает о себе знать. Он имеет так называемый инкубационный период. Это ограниченный отрезок времени, начинающийся непосредственно заражением и заканчивающийся возникновением первых симптомов болезни. Точно определить продолжительность инкубационного периода практически невозможно. Тип вируса на этапе заражения неизвестен. Только по мере прогрессирования заболевания можно будет определить его принадлежность.

Многочисленные клинические исследования позволили установить, что период активизации вируса вирьируется от нескольких суток (корь, герпес) до 2-3 недель. При своевременном выявлении недуга можно надеяться на быстрое выздоровление. Важно, чтобы лечение вирусного стоматита у детей было начато как можно раньше.

Основные принципы терапии

При появлении язвочек и пузырьков в ротовой полости у ребенка следует показать его стоматологу. Он сможет подтвердить диагноз, а при необходимости направит к узким специалистам. Лечение вирусного стоматита подразумевает комплексный подход.

При сильном поражении ротовой полости требуется обработка антисептиками и обезболивающими. Хорошим препаратом для решения одновременно двух проблем является «Тантум Верде». Инструкция по применению для детей рекомендует его использовать для лечения с 3 лет. Предварительно требуется консультация с педиатром. В курс терапии обязательно включают аппликации с ранозаживляющими средствами.

Также необходимо параллельно заниматься укреплением иммунной системы больного. Обычно для этих целей назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты на основе эхинацеи.

Несколько иного подхода требует герпетический вирусный стоматит у детей. Чем лечить данную патологию? В этом случае основные усилия должны быть направлены на борьбу с высыпаниями. Для этого применяют противовирусные гели и кремы («Зовиракс», «Ацикловир»).

Еще раз следует отметить, что терапию должен назначать врач. Самостоятельное лечение недопустимо. Оно может привести к весьма неприятным последствиям. Например, родители часто при этом инфекционном заболевании начинают давать ребенку антибиотики, чего делать нельзя. Антибактериальные препараты не способны побороть вирусный стоматит у детей.

Лечение дома

Помимо медикаментозной терапии врачи часто рекомендуют различные народные средства против недуга. Например, для полоскания можно использовать специальные отвары на основе ромашки или календулы. Они обладают ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом.

Для обработки язвочек также допустимо использовать народные методы. Отличным средством в этом вопросе является сок алоэ или каланхоэ. Необходимо просто смочить ватную палочку в жидкости и обработать эрозии во рту.

Общие рекомендации по лечению

Педиатры настоятельно советуют родителям прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Вирусный стоматит у детей считается заразным недугом. Поэтому как только ребенок заболел, его следует изолировать. Он должен есть из отдельной посуды. Если в семье несколько детей, родители должны следить, чтобы его игрушки никто не трогал.
2. Во время терапии гигиене полости рта ребенка следует уделять особое внимание. После каждого приема пищи малыша нужно приучить полоскать рот. Для процедуры подойдет как обычная вода, так и лечебные отвары.
3. После окончательного выздоровления крохе нужно купить новую зубную щетку.
4. Если заболел новорожденный, то перед каждой лактацией женщине рекомендуется тщательно мыть грудь.
5. Необходимо обратить внимание и на рацион больного. Предпочтение лучше отдавать легкой пище.

Меры профилактики

Вирусный стоматит у детей, симптомы которого подробно описаны выше, хорошо поддается лечению. Слизистая рта достаточно быстро восстанавливается. Чтобы избежать повторного заражения, сразу после выздоровления нужно выбросить щетки и соски, на которых могла остаться инфекция.

Вирусный стоматит у детей часто является причиной ослабления иммунитета. Поэтому важно соблюдать простые правила профилактики:

1. Необходимо следить за состоянием зубов ребенка, не реже раза в год показывать его стоматологу.
2. Нужно периодически проводить мероприятия по укреплению иммунитета (закаливания, витамины), ведь инфекция в первую очередь поражает ослабленных малышей.
3. Родители должны постоянно контролировать рацион ребенка.

Соблюдение таких простых правил позволяет избежать заражения вирусным стоматитом.

fb.ru

Причины появления

При инфицировании от животного болезненное состояние может сопровождаться болью в суставах. Возникшие эрозии очень чувствительны к прикосновениям и могут заживать до 2 недель. При сильных осложнениях стоматита могут возникнуть язвы некротического характера.

Воспаление бывает инфекционного или аллергического происхождения. Способы заражения:

• контактный;
• через кровь;
• воздушно-капельный.

Малыш может заразиться везде: в кафе через плохо вымытую посуду, в детском садике из-за контакта с игрушками, в автобусе через поручни. Предотвратить передачу инфекций нельзя, но можно уберечь ребёнка от попадания микробов вовнутрь.

Необходимо следить за личной гигиеной малыша, своевременно мыть руки с мылом, принимать противовирусные средства во время сезонных эпидемий.

Ещё один путь заражения — от домашних животных. Родителям стоит ограничить контакт ребёнка и домашнего любимца до полного выздоровления.

Определение диагноза проводит врач-стоматолог или педиатр на основании визуального осмотра ротовой полости ребёнка и проведения лабораторных исследований. Не стоит заниматься самолечением стоматита: обязательно нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Период инкубации

Инкубация — это отрезок времени от момента попадания болезнетворных вирусов в организм до появления первых признаков недуга. После проникновения в органы и ткани вирус присоединяется к здоровым клеткам, активно множится и накапливается. Когда количество клеток возбудителя этого недуга достигнет определённого уровня, проявятся первые симптомы стоматита.

Во рту малыша появляются язвочки, которые вызывают дискомфорт и боль при приёме пищи. Ребёнок капризничает, может отказываться от еды. Возможно повышение температуры тела, изменение стула, нарушение сна. Основными причинами развития воспалительного процесса являются:

• наличие болезнетворных микробов;
• несбалансированное питание;
• недостаточная гигиена полости рта;
• недостаток витаминов и минеральных веществ;
• обезвоживание на фоне повышенной температуры;
• повреждения слизистой оболочки рта.

Спрогнозировать инкубационный срок при развитии стоматитов у ребёнка почти невозможно. Первой причиной является неопределённость с видом вируса. Вызвать воспаление слизистой оболочки полости рта может любой недуг, которому сопутствуют данные симптомы.

Частой причиной развития стоматологических проблем бывают ветрянка, грипп, ротавирусные и аденовирусные инфекции, корь, герпес. Вторая причина сложности в прогнозировании срока инкубации — неизвестность, разовьётся стоматит или нет.

При герпесе вирус останется в органах и тканях в неактивном состоянии. После его излечения инфицирование других людей возможно. Сам же малыш, переболевший однажды, будет себя нормально чувствовать до момента резкого ослабления иммунитета. А когда последний будет ослаблен, организм не сможет противостоять попадающим через рот инфекциям.

На скорость появления первых воспалений влияет и разновидность стоматита:

1. У детей от 0 до 3 лет возникает чаще всего кандидозный стоматит.
2. От 1 года до 3 лет распространён герпетический.
3. У школьников чаще встречается аллергический, афтозный.
4. Бактериальным стоматитом могут страдать дети всех возрастов.

Особое внимание требуют дети, у которых режутся зубы.

Фазы инкубационного периода

При стоматитах у детей выделяют 3 фазы инкубационного процесса.

1. Фаза адаптации. Вирус попадает в тело, и часть клеток возбудителя погибает под воздействием природных процессов организма.
2. Фаза размножения. После проникновения бактерий в ткани органов, в которых есть благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, происходит их размножение и накопление. Если у ребёнка уже есть зубы, то на них образуется налёт, который является подходящей средой для развития бактерий.
3. Фаза распространения. После достаточного накопления вирусов происходит их активное распространение по всем тканям и органам организма.

Это последняя фаза в инкубационном промежутке развития стоматологических недугов. После неё и появляются первые признаки заболевания: воспаления и высыпания в ротовой области с очень болезненными ощущениями.

Длительность периода инкубации

При стоматитах время инкубации длится от 1 дня (на фоне аденовируса, кори, герпеса) до нескольких недель (при заражении ветрянкой). Длительность определяется свойствами возбудителя болезни.

Условно разделяют 2 вида длительности инкубационного периода при стоматите:

1. Короткий период инкубации — продолжительность от нескольких часов до 1 суток.
2. Средний период инкубации — определяется длительностью от 1 суток до нескольких недель.

Если иммунитет крохи ослаблен, то стоматит может принять хронический характер. При наличии хорошего иммунитета и проведении профессионального лечения стоматита заболевание проходит за 1–2 недели.

Это нужно для уничтожения вирусов. Обязательны полоскания антисептическими растворами — это процедура подавляет рост патогенной микрофлоры.

При температуре 38 °C и более назначают жаропонижающие средства. При более низкой организм с инфекцией должен бороться сам. При хронической форме стоматитов применяют иммуномодуляторы. Нелишним будет назначить ребёнку приём комплексных витаминов и минеральных веществ с целью повышения иммунитета.

При стоматологических воспалительных процессах у ребёнка главным фактором, определяющим продолжительность инкубации, является природа возбудителя недуга. Но при повторении инфицирования каждый раз время будет зависеть от совокупности условий:

1. Доза инфицирования — это численность попавших в тело ребёнка бактерий. При большой дозе инфицирования промежуток инкубации будет короче.
2. Состояние здоровья на момент инфицирования. Недосыпание, неправильное питание, переохлаждения и стрессы — все это ухудшает состояние здоровья. При попадании бактерий в организм эти условия ускорят процесс развития недуга.
3. Состояние иммунитета. При пониженном иммунитете скорость проникновения и накопления патогенной микрофлоры в здоровых клетках увеличивается. Время инкубации при таких условиях может быть очень коротким.

Уменьшение продолжительности процесса развития болезни является признаком, указывающим на то, что заболевание будет проходить в более тяжёлой форме.

Знание продолжительности инкубации при инфекционном заболевании помогает установить способ заражения и определить диагноз заболевшего ребёнка. Чем раньше начнётся лечение недуга, который спровоцировал появление воспаления слизистой рта, тем быстрее наступит выздоровление.

Очень важны для предупреждения заболевания профилактические меры:

• частые прогулки малыша на свежем воздухе укрепляют иммунитет;
• сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми витаминами, минералами и аминокислотами;
• полноценный рацион делает огромный вклад в укрепление защитных функций;
• соблюдение личной гигиены: чистка зубов 2 раза в день, своевременное мытье рук с мылом, санитарная уборка — все это поможет предотвратить попадание бактерий и вирусов в рот малыша.

Важно выполнение правил общения с остальными детьми: угощения должны подаваться отдельными порциями, общие игрушки необходимо периодически мыть с мылом. Родители должны всегда помнить, что заболевания легче предупредить, чем лечить.

zub.dental

Что такое Острый герпетический (афтозный) стоматит

Острый герпетический (афтозный) стоматит — острое контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с явлениями общего токсикоза организма и местными поражениями слизистой оболочки рта. При этом наблюдаются нарушения со стороны иммунологической системы, отсутствие или угнетение специфических и неспецифических факторов иммунитета. Герпетическую инфекцию следует рассматривать как серьезное заболевание, протекающее с нарушением иммунной, ретикулоэндотелиальной и нервной систем.

Что провоцирует Острый герпетический (афтозный) стоматит

Возбудителем острого герпетического стоматита является вирус простого герпеса (ВПГ).

По антигенным свойствам вирус делят на 2 типа. Тип 1 — герпетические поражения на слизистой оболочке рта, тип 2 — поражение половых органов. Вирус является ДНК-содержащим. В организме он размножается в клетках эпителия. Внедрившись в организм ребенка и вызвав проявления первичной герпетической инфекции, он остается в течение всей жизни человека в латентном состоянии или вызывает рецидивы заболевания (рецидивирующий герпетический стоматит). Вирус обнаруживается у 75-90 % взрослого населения. Первичное инфицирование чаще происходит в возрасте 1-3 лет, когда в крови ребенка исчезает или уменьшается количество антител, полученных от матери, и организм становится восприимчивым к заражению вирусом.

Патогенез (что происходит?) во время Острого герпетического (афтозного) стоматита

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель (близкие родственники, обслуживающий персонал, дети с острым герпетическим стоматитом и рецидивирующим герпетическим стоматитом).

Участились случаи заболевания 6-10-месячных детей, вскармливаемых искусственно с первых месяцев жизни. Заболевание тяжело протекает у новорожденных, особенно контагиозно для лиц, ранее не инфицированных вирусом.

Таким образом, исследования свидетельствуют о сравнительно высокой заболеваемости острым герпетическим стоматитом среди детей. Результаты подтверждают данные об отставании сроков восстановления иммунологической реактивности организма при остром герпетическом стоматите от сроков клинического выздоровления.

Анализ показал, что среди больных высок процент со среднетяжелой и тяжелой формами острого герпетического стоматита, с длительными сроками заболевания. Поэтому лечение острого герпетического стоматита должно сводиться не только к терапии стоматита, но и всего организма с участием многих специалистов (педиатр, стоматолог, иммунолог, невропатолог и др.). Радикальное лечение должно быть направлено не только на эпителизацию элементов поражения на слизистой оболочке рта, а главным образом — на нормализацию показателей неспецифического иммунитета, восстановления защитных сил организма.

Дети, страдающие острым герпетическим стоматитом, особенно среднетяжелой и тяжелой формой, подлежат постоянному наблюдению у врача-педиатра.

После попадания вируса в организм ребенка происходит его размножение в клетках местных тканей и ближайших лимфатических образованиях, поэтому появлению элементов поражения в полости рта предшествует лимфаденит разной степени выраженности. В процесс обычно вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы и сопутствуют течению болезни. В инкубационном периоде наблюдается первичная вирусемия, т.е. проникновение вируса в кровяное русло. Проникая через капиллярный барьер путем диапедеза, ВПГ оседает в печени, селезенке и других органах и быстро размножается. Возникают поражения тканей по типу очагов некроза.

Вторичная вирусемия соответствует продромальному периоду болезни и первым дням ее разгара и характеризуется появлением в крови высокого уровня вируса после размножения его в указанных органах. Во время вторичной вирусемии вирусы поражают кожу, слизистую оболочку, где продолжается их внутриклеточное размножение.

Катаральный период вызван генерализованным поражением эпителиальных тканей и размножением в них ВПГ. В патологический процесс в зависимости от степени генерализации вовлекается слизистая оболочка полости рта, зева, верхних дыхательных путей, глаз, гениталий.

Чем тяжелее заболевание, тем более выражена вирусемия и интенсивность внутриклеточного размножения ВПГ, продолжительнее и ярче проявления катара слизистых оболочек. Под влиянием этого процесса происходит наслоение вторичной инфекции, проявляющейся ларингитом, насморком, кашлем, конъюнктивитом, вульвитом.

Иммунологическая защита организма при агрессии ВПГ осуществляется за счет неспецифических и специфических механизмов:
• фагоцитоз зараженных вирусных клеток;
• интерферонообразование;
• образование антител;
• лихорадочная реакция.

Дети, перенесшие острый герпетический стоматит, становятся бессимптомными носителями вируса или страдают рецидивирующим герпетическим стоматитом.

Интерполяция вирусом ДНК с ДНК ядер нейронов защищает вирус от воздействия антител, химиотерапии и клеточных иммунных факторов, обеспечивая латентность инфекции.

Латентность обеспечивает сохранение вируса в организме хозяина до создания условий, благоприятных для активации и перехода вируса в инфекционную форму, что ведет к возникновению рецидива, т.е. под воздействием различных факторов нарушается равновесие организм/вирус в пользу вируса, который реактивируется и начинается рецидив.

К факторам, приводящим к рецидивированию болезни, относятся: нарушение гуморального и клеточного звена иммунитета, снижение уровня иммуноглобулинов, иммунодепрессивные и гематологические нарушения, применение больших доз антибиотиков, иммунодепрессантов и стероидов. Обострение вызывают и такие факторы, как местная травма, переохлаждение, перегревание, солнечное облучение, стрессовые и лихорадочные состояния, гормональные изменения, а также контакт с лицом, имеющим проявления герпетической инфекции.

Возможность развития рецидивирующего герпеса имеется, если сумма баллов равна или превышает число 6. Чем больше сумма, тем больше риск заболевания.

При инфицировании организма ВПГ защитную роль играют специфические и неспецифические гуморальные и клеточные факторы иммунитета, связанные с участием антител, макрофагов, лимфоцитов, лейкоцитов, интерферона. Рецидивирующий герпетический стоматит возникает на фоне подавления специфической и неспецифической реактивности организма.

Изучение факторов гуморального иммунитета у детей при рецидивирующем герпетическом стоматите выявляет значительные отличия по сравнению со взрослыми лицами. При рецидивирующем герпесе у детей в начале хронизации болезни специфический иммунобиологический ответ в виде появления в сыворотке герпетических антител наблюдается не всегда (только в 69,6 % случаев). Последующие рецидивы заболевания и повторные антигенные раздражения приводят к тому, что у подавляющего большинства больных детей (84,7 %) появляются противогерпетические антитела, т.е. рецидивы возникают на фоне высокого титра антител.

Таким образом, большая роль иммунологических механизмов в патогенезе хронического рецидивирующего герпеса позволяет считать его не только вирусным, но и в значительной степени иммунологическим заболеванием.

Тяжело протекает процесс в первые месяцы жизни, когда происходит генерализация поражения слизистой оболочки, кожи, глаз и др. Генерализованная форма возможна у ребенка, рожденного матерью, не имеющей антител к вирусу простого герпеса, у них развивается септическое состояние с поражением серозных оболочек мозга, внутренних органов. В полости рта возникают обширные некрозы. Возможен летальный исход.

После выздоровления от первичного герпеса инфекция переходит в латентное состояние и рецидивирует под влиянием различных факторов. Заражение происходит при прямом контакте с больным герпесом или вирусоносителем — контактный или воздушно-капельный путь заражения. Инкубационный период длится 2-17 дней. В развитии заболевания имеются следующие периоды: продромальный, катаральный, период высыпаний (развития заболевания), в котором различают легкую, сред нетяжелую, тяжелую формы заболевания, период угасания и клинического выздоровления (реконвалесценции). Чаще болеют дети в возрасте 1-6 лет. Установлена сезонность острого герпетического стоматита в весенние и осенние месяцы он встречается чаще, чём в другое время года.

Симптомы Острого герпетического (афтозного) стоматита

Инкубационный период длится в среднем 4 дня. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры (37 — 41 °С) и общего недомогания. Через 1 — 2 дня возникает боль в полости рта, усиливающаяся при еде и разговоре.

Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней высыпают мелкие пузырьки, единичные или группами, количество их варьирует от 2 — 3 до нескольких десятков. Стадия везикулы обычно не фиксируется больным и врачом, так как она быстро переходит в эрозию. Поверхностная эрозия имеет округлую, овальную или щелевидную форму, ровные края, гладкое дно, покрытое серовато-белым фибринозным налетом. Эрозии могут переходить в поверхностные язвы, а при присоединении вторичной инфекции — в более глубокие некротические язвы. Локализуются эрозии преимущественно на небе, языке, губах.

Регионарные лимфадениты предшествуют появлению афт-эрозий, сопутствуют заболеванию и сохраняются еще 5 — 10 дней после эпителизации эрозий. Нередко поражаются красная кайма губ и окружающие участки кожи, иногда кожа кистей рук. В процесс могут вовлекаться и другие слизистые оболочки, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, клиническое выздоровление наступает через 1 — 3 нед., афты заживают без рубцов, края десен сохраняют свою форму. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть заболевания оценивается, главным образом, по степени выраженности токсикоза и площади поражения слизистой оболочки рта.

Диагностика Острого герпетического (афтозного) стоматита

Диагностика герпетического стоматита представляет собой трудную задачу и основывается на использовании специальных молекулярно-биологических, вирусологических, серологических, цитологических и иммунологических исследований.

В крови обнаруживаются неспецифические изменения, характерные для острого воспалительного процесса. Значение рН слюны сдвигается сначала в кислую, затем в щелочную сторону. В слюне снижено содержание лизоцима, отсутствует интерферон.

При гистологическом исследовании характерны внутриэпителиальное расположение пузырьков (в нижних слоях шиловидного слоя), акантолиз эпителиальных клеток, баллонирующая и лентикулярная дегенерация, в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс.

При цитологическом исследовании заметно преобладание гистиоцитов, нейтрофилов, пласты эпителиальных клеток, часто с явлениями полиморфизма и в виде синцитиев. Характерно появление гигантских многоядерных клеток (30 — 120 мкм в диаметре), отличающихся резким полиморфизмом по величине, форме и окраске. Ядра — от 2 — 3 до нескольких сотен — располагаются в центре в виде плотного конгломерата или (реже) по отдельности. Нуклеолы, как правило, не видны. При остром герпетическом гингивостоматите таких клеток немного и обнаруживаются они не всегда.

Для диагностики острого герпетического стоматита используют метод иммунофлюоресценции, электронную микроскопию.

При остром герпетическом стоматите в первые дни заболевания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выделяется из содержимого пузырьков. Однако в период ремиссии обнаружить вирус в коже и на слизистых оболочках не удается. В начале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются. Затем их титр постепенно нарастает. После клинического выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как правило, на всю жизнь. Возникает нестойкий нестерильный иммунитет.

Дифференциальная диагностика проводится с другими вирусными заболеваниями: везикулярным стоматитом, герпангиной, ящуром, а также с аллергическими поражениями и многоформной экссудативной эритемой. Дифференциация с везикулярным, стоматитом возможна только при применении вирусологических методов исследования.

Герпангина отличается локализацией поражения — высыпаниями в ротоглотке. Возможны дисфагия, миалгия. Результаты вирусологических исследований при этих двух заболеваниях различны.

При дифференциальной диагностике с ящуром следует обращать внимание на эпидемиологическую ситуацию, на возможность типичных кожных поражений. Объективно диагноз ящура подтверждается постановкой биологических проб в условиях инфекционной больницы, а также результатами серологических исследований, выделением вируса. Важным клиническим признаком ящура является гиперсаливация.

Аллергические буллезно-эрозивные поражения и многоформная экссудативная эритема отличаются анамнезом, морфологическими элементами поражения (подэпителиальные пузыри, затем крупные эрозии), а также результатами аллергических проб и вирусологических исследований.

Лечение Острого герпетического (афтозного) стоматита

Острый герпетический стоматит может излечиваться спонтанно, однако лечение способствует более легкому течению, ускоряет выздоровление, облегчает страдания больного, предотвращает осложнения. Объем и характер лечебных мероприятий зависят от стадии заболевания, тяжести течения, вторичного инфицирования.

Общая терапия. Противовирусный препарат бонафтон назначают по 0,1 г 3 — 5 раз в день циклами по 5 дней с перерывами 1 — 2 дня. С целью дезинтоксикации, гипосенсибилизации и повышения защитных сил организма применяют натрия салицилат (взрослым по 0,5 г 4 раза в день), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин и др.) в средних терапевтических дозах, кальция глюконат по 0,5 — 1,0 г 3 раза в день, витамины, особенно С и Р. В условиях стационара с успехом применяют продигиозан по 25 — 50 мкг 2 — 3 раза с интервалом 3 — 4 дня, лизоцим внутримышечно. При тяжелой форме заболевания, особенно если оно осложнилось фузоспирохетозом, назначают внутрь метронидазол или антибиотики широкого спектра действия (детям, в период формирования зубов, не следует давать антибиотики тетрациклинового ряда), по показаниям — сердечно-сосудистые средства. Обязательна диета — размельченная высококалорийная витаминизированная пища, обильное питье.

Эффективны противовирусные и иммунокоррегирующие препараты. Лейкинферон назначают в виде ингаляций и ежедневных внутримышечных инъекций. Курс лечения 7 — 10 дней. Ацикловир (зовиракс) применяют по 1 таблетке (0,2 г) 4 раза в день, курс — 5 дней. Имудон — по 6 — 8 сублингвальных таблеток в день — в течение 14 — 21 дня; интерферон — интраназально — по 5 — 6 капель 3 раза в день в течение недели.

Местная терапия. В первые дни высыпаний назначают противовирусные препараты — интерферон в виде раствора или мази (интерферон — 1 ампула, ланолин безводный — 5 г, персиковое масло — 1 г, анестезин — 0,5 г), 0,5 % бонафтоновую, 1 — 2 % флореналевую или 2 % теброфеновую мази, 3 % линимент госсипола и др. Эти препараты накладывают на всю слизистую оболочку после предварительной обработки протеолитическими ферментами, антисептиками или отварами трав (ромашки, шалфея, чая). Протеолитическими ферментами обрабатывают также полость рта 1 раз в день. Из ферментов целесообразно использовать 0,2 % раствор дезоксирибонуклеазы, характеризующийся противовирусным и лизирующим действием.

На всем протяжении болезни применяют местно антисептические средства: у взрослых — в виде полосканий и ванночек полости рта, у маленьких детей — в виде промываний полости рта при помощи резиновой груши или аэрозолей в положении на животе. Используют теплые растворы калия перманганата (1:5000), 0,25 — 0,5 % перекиси водорода, 0,25 % хлорамина, фурацилина (1:5000), 0,1 % хлоргексидина и др. Обезболивающие средства обязательны. Особенно широко используют 5 — 10 % раствор анестезина на персиковом или, другом масле, 1 % раствор тримекаина, 1 — 2 % раствор пиромекаина, 10 % аэрозоль лидокаина.

С целью усиления регенерации и эпителизации слизистой оболочки рекомендуют масляный раствор витамина А, каротолин, линимент алоэ, масло шиповника, бальзам Шостаковского, дентальную адгезивную пасту с солкосерилом. Особенно удобны аэрозоли. С первого дня обращения больного и до полной эпителизации применяют физиотерапию: КУФ-облучение, лазеротерапию. Эрозии на коже обрабатывают первые 2 — 3 дня противовирусными препаратами, затем — цинковой мазью или пастой Лассара, при импетигинизации — мазями с антибиотиками.

Профилактика Острого герпетического (афтозного) стоматита

Изоляция больного (больным детям не разрешается посещать детские учреждения до полной эпителизации эрозий). В детских учреждениях не следует допускать к работе с детьми лиц с клиническими проявлениями герпетической инфекции любой формы и локализации.

В лечении острого герпетического стоматита наряду со стоматологами должны принимать самое активное участие педиатры, иммунологи, невропатологи и другие специалисты.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый герпетический (афтозный) стоматит

Стоматолог

www.pitermed.com

Симптомы

На первых этапах диагностировать заболевание довольно сложно. Заболевание имеет общие признаки с гриппом, парагриппом, различными видами ОРВИ, ангиной и другими болезнями. У взрослых заболевание протекает намного легче, чем у детей.

Помимо признаков указанных выше, у ребенка может возникнуть зубная боль (когда стоматит поражает десны, и язвы появляются рядом с зубами),сильное слюноотделение,прием пищи сопровождается сильной болью. Уже через несколько дней после появления основных симптомов у больного могут появляться высыпания.

Как правило, это:

1. Язвы, расположенные на слизистой оболочке эпителия внутри рта. Новообразования сверху покрыты своеобразным налетом, желтоватым или белесым. Язву обрамляет красноватая тоненькая кайма. Неповрежденная ткань ротовой полости имеет обычный здоровый цвет.
2. На языке, нёбе, внутренней поверхности щек могут появляться пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Через некоторое время после появления пузырьки вскрываются и на их месте образуются язвы с беловатым налетом. Новообразования долго не заживают.
3. Язвочки характерные для герпеса, могут появляться на внешней стороне губ, слизистой поверхности рта и даже носа. Сначала высыпания появляются в виде пузырьков, после их вскрытия на месте повреждения появляется ранка. Язва может покрываться корочкой, которая после снятия кровоточит, а иногда даже гноится.
4. При везикулярном стоматите на слизистой рта появляются пузырьки-везикулы. Появление высыпаний сопровождается температурой, ломотой в суставах. Обычно везикулы сохраняются на слизистой до двух недель.
5. Также могут возникать эрозии, сопровождающиеся сильной болью, жжением, зудом. Эрозии сохраняются на поверхности рта до 10 дней. Иногда эти повреждения достигают до 2 см в диаметре.
6. При иммунодефиците и в других тяжелых случаях у больного могут появляться некротические язвы, которые задевают не только слизистую, но и более глубокие ткани.

Взрослому человеку стоит помнить, что частый стоматит может быть предвестником заболеваний печени, гастрита, различных болезней пищеварительного тракта.

Способы передачи

Стоматит, вызванный вирусом, передается тремя основными путями:

• Воздушно-капельным способом.
• Контактным.
• Через кровь.

Поэтому заразиться вирусным стоматитом взрослый человек может где угодно: в кафе, на работе, общественном транспорте, больницах, при общении с инфицированным.

У детей инфекция может появиться во время общего пользования игрушками, полотенцами, еды с инфицированным. Ребенок может заразиться болезнью в детском саду, школе, супермаркете.

Но, тем не менее, каждый человек способен обезопасить себя от вирусного стоматита. Для этого достаточно:

• Регулярно мыть руки, особенно перед приемом пищи и возвращаясь домой с улицы.
• В период эпидемий, а также в осенне-весеннее время использовать противовирусные мази (например, оксолинувую, которая подходит для взрослых и детей).
• Носить с собой антисептический гель для рук или гигиенические салфетки.

Инкубационный период

Любой вирус при попадании в организм человека проявляет себя не сразу. Это касается и вируса, вызывающего стоматит. Тем не менее, точно назвать инкубационный период развития болезни сложно. Это может зависеть от типа вируса, возраста больного, состояния иммунитета.

При гриппе, герпесе, кори, аденовирусах вирус начинает проявлять себя уже через несколько дней. Инкубационный период может достигать и двух недель, например, во время ветрянки. Пациент может выздороветь уже через две недели, если лечение проводится правильно.

Переболев герпетическим стоматитом, человек навсегда остается его носителем. Большее время заболевание протекает в его организме в спящем состоянии. Поэтому носитель заболевания может заражать окружающих, сам не испытывая никаких болезненных симптомов.

Эффективные методы лечения

Взрослому человеку при наличии симптомов вирусного стоматита для постановки диагноза необходимо посетить врача-стоматолога. Диагностировать вирусный стоматит у детей и назначить специальные лекарства может врач-педиатр.

Лечение включает местное воздействие на пораженные ткани, а также прием противовирусных препаратов.

Для наружного применения назначаются растворы антисептиков, обезболивающие препараты, высушивающие аппликации.

Также необходимо запомнить: лечение вирусных заболеваний никогда не включает прием антибиотиков.

Не стоит заниматься самолечением стоматита, испытывать на себе сомнительные народные рецепты или сильнодействующие препараты. Лучше довериться врачу.

Чтобы приблизить выздоровление, доктор может назначить лекарства, повышающие устойчивость организма по отношению к вирусу. Большинство из них разработано на основе интерферона:

• Анаферан.
• Виферон.

При вирусном стоматите для наружного применения назначаются противовирусные мази:

• Зовиракс.
• Оксолиновая мазь.
• Ацикловир.

Перед обрабатыванием пораженных участков мазью необходимо продезинфицировать поверхность рта антисептиками.

Для улучшения иммунитета назначаются:

• Витаминные комплексы (особенно витамины В, А, Р).
• Экстракт эхинацеи.
• Иммуномодуляторы.
• Комплексы минералов (как правило, на основе цинка, железа).
• Для обезболивания могут назначать спреи и мази на основе лидокаина.

До прихода врача снять основные симптомы вирусного стоматита можно и самостоятельно. К тому же эти меры будут безопасными как для взрослых, так и для детей:

• Прополощите рот отварами из трав – ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба.
• Для снятия воспаления обработайте ротовую полость маслом облепихи, маслом на основе витамина А. Но перед процедурой ополосните рот раствором перекиси водорода, содой.
• Также хорошо зарекомендовали себя аппликации на основе ретинол ацетата.

Эти рецепты подойдут и для лечения стоматита у детей на первых стадиях.

Во время лечения вирусного стоматита очень важна правильная витаминизированная и высококалорийная диета. Еда должна содержать соли, специй, кислоты, сахара. Пищу нужно готовить в виде теплых каш, пюре. Больному ни в коем случае нельзя отказываться от пищи, несмотря на боль, так как вирусная инфекция ослабляет организм.

theherpes.ru

Вирусный стоматит

Как правило, при хорошем иммунитете стоматит проходит практически бесследно. Выраженные симптомы исчезают уже через несколько суток после появления.

Заболеть вирусным стоматитом может человек любой возрастной категории. Но причины возникновения стоматита у детей и взрослых немного отличаются. В зависимости от причин различаются и развитие заболевания, лечение и последствия.

У взрослых

Чаще вирусный стоматит встречается у детей, но в связи с ухудшением состояния экологии заболевание поражает и взрослых. Ослабленный организм, подхватив вирус герпеса, кори или другой инфекции, не может ему противостоять, что и выражается вирусным стоматитом.

Вирусный стоматит у взрослых вызывают следующие факторы:

• недостаточная гигиена рта;
• неправильно подобранная зубная паста, ополаскиватель или другое средство для поддержания чистоты во рту;
• невылеченные заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтоз, кариес);
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• плохой рацион питания;
• инфицирование от животных;
• травмы слизистой оболочки рта.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, следует сразу определить причину, по которой возник данный недуг. Например, если недавно была куплена новая зубная паста, которой раньше человек не пользовался, вероятнее всего она и стала причиной активирования вируса в полости рта.

Неполноценное питание и нездоровый образ жизни существенно ослабляют иммунитет, что также становится положительным условием для развития инфекции.

Если заменить непроверенное ранее средство для гигиены рта, улучшить образ жизни, а также принять курс витаминов для иммунитета, то уже к концу недели можно почувствовать снижение неприятных симптомов.

У детей

Вирусный стоматит у ребенка переносится тяжело из-за чувства боли и дискомфорта. Если взрослый может стерпеть боль, осознавая ее причину, то малыш из-за болезни страдает очень сильно.

Боль при глотании, раздражение от попадания в рот пищи или жидкости приводит к тому, что ребенок начинает капризничать, отказывается кушать. Говоря про такое заболевание, как вирусный стоматит у детей, лечение должно проводиться незамедлительно. При первых признаках обратиться к педиатру на осмотр и консультацию.

Причины вирусного стоматита у малышей:

• слабый иммунитет;
• кариес молочных зубов;
• гиповитаминоз или авитаминоз;
• травмирование мягких тканей рта посторонними предметами;
• неправильная зубная паста для ребенка (с наличием лаурилсульфата);
• передача вируса от инфицированного через бытовые предметы общего пользования;
• травмирование слизистой оболочки ротовой полости из-за употребления грубой пищи с очень высокой или слишком низкой температурой блюда.

Если уберечь свое чадо от вышеупомянутых факторов, влияющих на инфицирование стоматитом: кормить ребенка правильной едой, включая в рацион достаточное количество витаминов, соблюдать личную гигиену полости рта, исключить попадание острых посторонних предметов в рот, – то риск заболеть стоматитом существенно снижается.

Симптомы

Данное заболевание определить без специальной диагностики в клинике довольно сложно, так как симптомы очень похожи на большинство вирусных болезней (ангина, ОРВИ). Для установления правильного диагноза нужен опытный квалифицированный врач.

Если взрослый может сразу определить, откуда поступают дискомфортные ощущения, то малышу сложнее понять, что его беспокоит. Особенно сложно протекают заболевания у детей в возрасте до года.

Поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием ребенка, и при изменении поведения, а также общего состояния малыша необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору.

При таком заболевании, как вирусный стоматит, симптомы могут наблюдаться следующие:

• увеличение лимфатических узлов под челюстью;
• при ощупывании лимфоузлов ребенок капризничает от боли;
• затяжное капризное состояние ребенка;
• повышенная температура;
• болезненные ощущения при употреблении пищи, неприятный запах во рту, отсутствие аппетита;
• язвы на слизистой, кровоточивые и опухшие покрасневшие десны;
• болезненность при глотании, обильное слюноотделение.

У взрослых вышеперечисленные симптомы дополняются:

• депрессивным настроением;
• повышенной раздражительностью;
• мышечной слабостью во всем теле.

Слизистая оболочка уже на третий день покрывается язвочками и пузырьками с жидкостью.

Когда эти пузырьки лопаются, на их месте появляются белесые раны и язвы.

Взрослые пытаются без консультации у доктора самостоятельно лечиться народными средствами или назначенными самостоятельно препаратами, тем самым лишь ухудшая состояние.

Часто стоматит путают с ангиной в гнойной форме, тонзиллитом и другими заболеваниями вирусного характера.

Лечение горячими напитками для согревания горла только создает благоприятную среду для развития инфекции, что приводит к ускорению развития стоматита.

Способы передачи

При заболевании стоматитом больной задается вопросом, передается ли заболевание и если да, то каким путем. Ответ зависит от причины возникновения.

Возможные способы заражения:

• от человека к человеку, который является переносчиком вируса и не знает об этом;
• заражение через посуду, игрушки, средства личной гигиены или общие вещи с носителем инфекции;
• воздушно-капельным путем.

В семье с больным рекомендуется поместить пациента в отдельную комнату, временно создав условия изолятора, ограничить контакт до полного выздоровления. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты больного пойдут на пользу.

Большая часть форм стоматита заразна, особенно для детей.

Инкубационный период

Инкубационный период – промежуток времени от момента проникновения чужеродного агента в организм человека до проявления первых признаков заболевания.

Именно этот период очень интересует многих людей, столкнувшихся с данным заболеванием.

У маленьких детей, заболевших вирусным стоматитом, определить инкубационный период достаточно сложно, так как для начала нужно выявить причину заболевания.

У взрослых этот промежуток времени длится от трех дней до двух недель, зачастую даже без каких-либо проявлений. Поэтому человек, у которого заболевание проходит бессимптомно и неосознанно является распространителем вируса. Такое состояние характерно для людей, ранее перенесших герпес.

Далее наступает острая стадия, которая длится до 8 дней. На этот момент у человека появляются схожие симптомы с ОРВИ:

• повышение температуры;
• слабость;
• озноб и другое.

После наступает безопасная стадия, так как вирус подавляется иммунитетом и лекарствами. Человек больше не является распространителем.

Вирусный стоматит: лечение

Лечение должно быть комплексным и качественным – это поможет быстрее избавиться от симптоматики заболевания и возможного развития хронической формы.

Курс лечения должен включать в себя:

• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие;
• противовирусные, иногда антибиотики;
• антибактериальные мази, спреи;
• регенерирующие средства;
• высушивающие примочки;
• полоскание.

Выполняя все предписания врача, выздоровление приходит довольно быстро.

При таком заболевании, как вирусный стоматит, лечение у взрослых может включать прием анальгетиков (Лидокаин, Анестезин, Лидохлор). Эти препараты избавят не только от боли, но и окажут антибактериальное действие.

Медикаменты, направленные на снятие воспаления и уничтожение пагубных микроорганизмов выпускаются в виде гелей, спреев, таблеток и мазей (Холисал, Гексорал, Ингафитол, Винилин). Это отличные анестетики и антибактериальные средства.

Для удаления вируса из организма назначаются антигрибковые и антивирусные (Дактарин, Зовиракс, Ацикловир, Микозон) и антигистаминные препараты (Центин и Супрастин).

Регенерирующие лекарства способствуют быстрому заживлению, восстановлению поврежденных тканей эпителия (Солкосерил, Прополис).

Другого подхода требует вирусный стоматит у детей. Чем лечить должен указать врач и только после осмотра.

Сторонники натуральных средств могут прибегнуть к советам народной медицины, но после обязательной консультации у врача.

В домашних условиях обычно используют:

• чеснок. Одно из проверенных средств от многочисленных заболеваний многими поколениями. Именно из-за своих высоких антибактериальных качеств чеснок является отличным средствм против разных видов инфекций. Приготовление: измельчить пару зубчиков чеснока, добавить в таком же объеме сметану. Держать смесь в ротовой полости по 5 минут несколько раз в день;
• перекись водорода. Полоскание ротовой полости раствором перекиси и воды способствует восстановлению мягких тканей и устранению болей. Раствор готовится так: 1 стакан воды смешивается с 1 чайной ложкой перекиси;
• морковь или капуста. Сок этих продуктов используется для регулярных полосканий ротовой полости;
• каланхоэ и алоэ. Растения оказывают противовоспалительное действие на очаги поражения. Измельченный листок каланхоэ достаточно продержать во рту несколько минут. Чтобы использовать алоэ нужно отжать сок и развести водой для полоскания;
• картофель. Измельченный сырой картофель прикладывается к язвенным участкам во рту несколько раз в день.

В качестве профилактики против вирусного стоматита рекомендуется регулярно закаляться и проводить профилактические процедуры, а также:

• придерживаться здорового образа жизни;
• правильно подобрать зубную пасту (без наличия лаурилсульфата) и средней жесткости щетку;
• пользоваться исключительно своими предметами личной гигиены (щетки, полотенца, нижнее белье и другое);
• тщательно чистить зубы и полоскать рот после приема пищи;
• использовать мыло с антибактериальными свойствами;
• регулярно обрабатывать детские игрушки, соски для младенцев;
• отказаться от вероятных причин попадания инфекции в ротовую полость: обкусывание ногтей, облизывание пальцев и прикусывание слизистой щек;
• изолировать общение с потенциальными переносчиками вируса в активной фазе;
• сделать обязательным профилактическое посещение стоматолога.

Вышеперечисленные правила помогут избежать не только стоматита, но и других заболеваний, уберечь себя и близких. Легче предотвратить заболевание, чем потом потратить время, силы и деньги на лечение.

zubki2.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых Заразен ли стоматит у детей Эффективное лечение стоматита Долго не проходит стоматит у ребенка Как вылечить стоматит в домашних условиях Что такое стоматит у детей Острый афтозный стоматит Герпетического стоматита Натрия тетраборат от стоматита у детей Стоматит под языком лечение Противовирусные препараты при стоматите Чем лечить молочницу у грудничка во рту