Стоматит у грудных детей

Стоматит у грудничка и лечение в домашних условиях

Если грудной ребенок резко закапризничал, стал отказываться есть, беспокойно спать ночью, а то и не спать вовсе, причина может состоять в том, что у грудничка – стоматит.

Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки рта. Пораженные участки припухают, покрываются язвочками или покраснениями.

Симптомы стоматита у новорожденных грудных детей

Стоматит у малышей до 1 года имеет такие признаки:

• Повышенную температуру (до 38,5-40° C), появляющуюся за день или два до того, как образуются пузырьки и язвочки;
• Припухлости, воспаления, кровоточащие десна;
• Мелкие пузырьки в ротовой полости (на язычке, щеках и небе). Когда пузырьки лопнут, образуются мелкие язвочки белого цвета с красными краями;
• Как только будет снят налет с помощью тампона из марли, появятся кровоточащие ранки;
• Капризность, раздражительность, беспокойный сон;
• Боли при глотании, часто отказ от еды;
• Повышенное слюноотделение;
• Плохой запах изо рта.

Причины возникновения заболевания

Почему возникает стоматит у грудничков?

Причин множество:

• Слабенький из-за возраста иммунитет ребенка;
• Знакомство малыша с миром через пробы на вкус;
• Многократные поцелуи родителей и родственников;
• Грибковые, бактериальные или вирусные инфекции;
• Серьезные болезни;
• Продолжительный курс лечения с помощью антибиотиков;
• Неудовлетворительное состояние гигиены полости рта малыша или груди у мамы, которая кормит;
• Плохая обработка бутылочек, сосок, а также игрушек крохи.

Возбудители стоматита у новорожденных

От того, каким возбудителем спровоцировано заболевание и каков характер протекания болезни, стоматит имеет 4 формы:

• кандидозную;
• герпесную;
• аллергическую и контактную;
• афтозную.

Новорожденные и грудные детки преимущественно страдают кандидозным стоматитом, в народе известным как молочница ротовой полости. Возбудитель данной формы воспаления – дрожжеподобные грибки рода Candida.

Диагностика

Диагностика стоматита производится после того, как ротовую полость осмотрит педатр или детский стоматолог. У разных типов данной болезни свои индивидуальные особенности. Именно по этим признакам врач устанавливает форму стоматита и назначает соответствующее лечение.

Лечение стоматита у малышей

Определяет форму стоматита у грудничка и способы его лечения исключительно профильный врач. Многие родители делают личные выводы, полагаясь на опыт и лечат, ориентируясь на советы знакомых. Нельзя рисковать здоровьем крохи.

Важно, чтобы во время лечения стоматита соблюдались такие условия:

• большое количество употребляемой жидкости;
• комфортное питание, которое бы не раздражало слизистую оболочку рта: теплое, в протертом виде, без сахара и соли;
• постоянные влажные уборки в помещении;
• содержание в чистоте полости рта ребенка и материнской груди;
• стерилизация бутылочек, ложечек и любой посуды ребенка;
• тщательное очищение игрушек.

Когда обращаться к врачу?

Обязательно необходимо вмешательство педиатра, если родители увидели комплекс признаков, явно стоматитного характера:

• Высокую температуру;
• Отказ от приема еды и жидкости;
• Круглосуточную нервозность и чрезмерное беспокойство;
• Чрезмерную слабость малыша и обильную его сонливость.

Если состояние грудничка спустя 3 дня не улучшается, необходимо подключать к его лечению врачей.

Препараты для лечения

Грудные дети – особенная категория пациентов, поэтому для них есть свои лекарства.

Препараты делятся на:

• Противовирусные;
• Противогрибковые;
• Обезболивающие;
• Заживляющие.

Одним препаратом в случае со стоматитом не справиться, потому что необходим комплекс.

Противовирусные

Грудничкам показаны такие мази, как оксолиновая, теброфеновая и ацикловир. Противопоказание у каждой одно — индивидуальная непереносимость определенных компонентов препарата.

Оксолиновой мазьь рекомендовано смазывать пораженные участки во рту ребенка 2-3 раза в день.

Теброфеновую мазь используют 3-4 раза в день. Особенность использования мази «Ацикловир» состоит в том, что ею необходимо смазывать полость рта грудничка через 8 часов, но не больше, чем 3 раза в сутки.

Противогрибковые

К противогрибковым препаратам, которые можно использовать при лечениии грудничкам стоматита (орошать рот 2-3 раза в день), относятся:

• капли «Нистатин»;
• раствор «Кандид»;
• водная суспензия «Леворина»;
• водная суспензия «Нистатина».

Обезболивающие

Слизистая в полости рта у малыша, больного стоматитом, отличается особенной болезненностью, что сказывается на настроении и самочувствии ребенка. К тому же ребенок из-за этого не в состоянии качественно принимать пищу.

Чтобы малышу было не так больно, используют обезболивающие: гель «Камистад» или спрей «Прополис».

«Камистад» наносят на покрасневшие участки слизистой 3 раза в день. Допускается применять детям, которые старше 3 месяцев. Есть противопоказания.

Спрей «Прополис» используют 4-5 раза в сутки. Противопоказан он лишь в случае индивидуальной непереносимости.

Запрещенные к использованию средства

Данными средствами часто лечат стоматит, но грудничкам эти лекарственные препараты не подходят в силу возрастных ограничений:

1. «Флуконазол» можно применять детям, которым исполнился 1 год;
2. Гель «Лидохлор» не применяют маленьким детям;
3. «Метрогилом дента» можно лечить детей, которым более, чем 6 лет;
4. Гель «Холисал» применяют очень осторожно при лечении детей до года.

Видео: Как распознать и как лечить стоматит у новорожденного и грудничка.

nedeli-beremennosti.com

Этиология и клинические формы патологии

Стоматит – это заболевание ротовой полости воспалительного характера различного происхождения и проявления. Классификация данной патологии происходит за счет вида возбудителя. Существуют следующие наиболее распространенные в педиатрии виды стоматита:

• Герпесный
• Афтозный
• Кандидоз
• Аллергический
• Контактный

Наиболее распространенной разновидностью данной патологии, встречающейся в педиатрии у новорожденных, является кандидоз. Его возбудители это семейство грибкового рода Кандида.

Благоприятной средой для активации микробов, вирусов и грибков, зачастую является слабокислая реакция секрета слюнных желез грудничка, которая спровоцирована дисбактериозом в кишечнике.

Механизм передачи возбудителей инфекции:

• Воздушно-капельный
• Алиментарный
• Контактно-бытовой
• Эндогенный
• Внутриутробный
• Во время родов

К основным факторам, способствующим развитию стоматита у детей, находящихся на грудном вскармливании относятся:

• Наличие в организме инфекций различного характера
• Не до конца сформированный иммунитет грудничка
• Продолжительная антибактериальная терапия
• Некачественная гигиена полости рта ребенка и молочных желез кормящей мамочки
• Отсутствие стерилизации сосок и бутылочек, а также пустышек
• Необработанные игрушки грудничка
• Авитаминоз
• Генетическая предрасположенность
• Аллергия на искусственные молочные смеси

Средняя продолжительность стоматита составляет от 5 до 15 суток. Афте заживают равномерно, не образуя рубцов. Эта патология имеет существенную склонность к рецидивам. В случае если данный патологический процесс неоднократно развивается в организме малыша, заболевание приобретает типическую форму.

Наиболее частым осложнением детского воспалительного процесса слизистой ротовой полости является приобретение хронической степени, которая приносит существенные болевые ощущения на протяжении длительного периода формы.

Развитие стоматита у грудничков является достаточно распространенной патологией.

При наличии визуальных изменений слизистых ротовой полости малыша необходимо обратить внимание на общее поведение ребенка. Если наблюдается беспокойство и повышение температуры следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Знание родителями характерных признаков проявления стоматита позволит на начальной стадии определить заболевание, тем самым сократив продолжительность его протекания за счет своевременного лечения.

Общая симптоматика при возникновении патологии

В зависимости от клинической формы стоматита у малышей проявляется симптоматика, характерная конкретному виду патологического процесса. Но наличие дискомфортных болезненных ощущений в ротовой полости и образование открытых ранок и язвочек сопровождает каждое заболевание.

Характерная симптоматика для большинства клинических форм стоматита проявляется у деток:

• Повышением температуры тела
• Наличием плотного белесого налета на языке
• Наличие язвочек на внутренней стороне нижней губы.

Эти признаки легко обнаружить при визуальном осмотре ротовой полости малыша.

Цвет пораженных участков меняется согласно степени развития воспалительного процесса. В здоровом состоянии слизистая оболочка ротовой полости нежно-розового цвета, увлажненная и относительно ровной поверхности на всех участках.

При появлении первых открытых микро язвочек, и малейших покраснений, заботливые родители должны попросить ведущего педиатра осмотреть малыша на предмет развития стоматита.

Помимо визуальных признаков данного патологического процесса, также изменяется поведение грудничка. В связи с тем, что все ранки во рту вызывают значительные болевые ощущения, ребенок становиться очень беспокойным, раздражительным, очень много плачет и может полностью отказываться от еды. Также наблюдаются нарушения сна.

Что касается признаков, характерных для  проявления герпетического стоматита, стоит отметить:

• Одновременное образование нескольких одинаковых афт в разных местах.
• Нестабильное протекание заболевания. Сначала происходит обильное обсыпанием слизистой рта язвочками с резким повышением температуры тела, а потом резко все прекращается. По истечению дней характерная симптоматика возобновляется.
• Наличие неприятного запаха изо рта.
• Мягкие ткани, прикрывающие края челюстей отечные и воспаленные.
• Второй наиболее распространенный стоматит у детей афтозного типа проявляется наличием мелких пузырьков, вызывающих чувство жжения. Также наблюдается на поверхности языка белесый налет.

Очень важно на ранних стадиях развития стоматита, локализовать очаги поражения и немедленно приступить к комплексной терапии. Только полное обследование педиатром с лабораторным исследованием крови и бакпосевов позволит точно диагностировать клиническую форму стоматита и назначить соответствующее лечение.

Основы терапии герпетического стоматита

Герпетический вирусный стоматит – это инфицирование слизистых оболочек ротовой полости, которое прогрессирует при первом проникновении в организм грудничка вируса герпеса. Данная патология является наиболее распространенным видом стоматита у новорожденных деток.

Инфицирование герпетическим стоматитом грудничка происходи контактно бытовым путем от родителей. Коварность данного заболевания заключается в том, что в случае первичного инфицирования данный вирус остается в организме навсегда.

В медицинской практике существует две формы данного заболевания:

• Острая
• Хроническая

Каждая из них характеризуется соответствующей симптоматикой, на основе которых осуществляется назначение лечебной терапии.

Основным лечением острой формы стоматита является медикаментозной курс из противовирусных препаратов, а при хронической форме герпетического стоматита он дополняется иммуномоделирующими лекарствами.

К противовирусным средствам относятся крема и мази, фармакологическое действие которых основано на прерывании процесса размножения вируса в пораженных участках кожи. Запрещается наносить данные препараты на слизистые оболочки ротовой полости и носа.

В педиатрии используется ректальное введение суппозиториев либо прием таблеток. При наружной обработке поврежденных поверхностей используются специальные гели для ротовой слизистой.

Одним из видов лечения при герпетическом стоматите является обработка антисептическими препаратами язв, агрессивно воздействующими на  вирус герпеса. Для этого берутся стерильные марлевые салфетки, которые смачиваются в растворе. К наиболее результативным относится противовоспалительная мазь Мирамистин.

Симптоматические препараты назначаются в том случае, когда у грудничка наблюдается повышение температуры тела выше 38 градусов и  ярко выраженных болевых ощущений. Допускается использование жаропонижающих, болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, соответствующих возрасту пациента.

В случае диагностирования хронической формы герпетического стоматита в лечении используются иммуномодуляторы. Они могут воздействовать местно либо на весь организм.

Обязательным составляющим комплексной терапии является прием витаминов.

В случае если заболевание приобретает острую форму, а в результате лечения симптоматика не понижает своей интенсивности, грудника госпитализируют и продолжают лечение уже в условиях стационара.

Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь позволит в кротчайшие сроки избавить малыша от неприятных ощущений. Также уменьшается возможность развития осложнений, которые в данном случае проявляются герпетическим поражением глаз и кожи.

morehealthy.ru

Передача инфекции

В зависимости от причины его возникновения, стоматит может быть или не быть заразным. Заразным считается герпетический стоматит. Дети могут подхватить инфекцию через поцелуй, общую посуду или, играя в непосредственной близости от людей с открытой формой герпеса, такой как, например, герпетическая лихорадка на губах. Афтозный стоматит заразным не является.

Демографическая статистика

Несмотря на то, что стоматитом ребенок может заболеть в любом возрасте, разные типы стоматита поражают детей в разное время. Герпетическим стоматитом может заболеть ребенок в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но, наиболее часто этот тип стоматита встречается у детей от одного года до двух лет, для которых, это первый случай контакта с вирусом герпеса. Афтозный стоматит начинается в детстве или подростковом возрасте, с наибольшей частотой поражая детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет. Афтозный стоматит чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Причины стоматита у грудничков

Развитие стоматита у грудничков может вызвать ряд факторов. Если ребенок в более позднем возрасте имеет привычку кусать щеки, носит брекеты или у него отколоты кусочки зубов, все это может привести к микротравмам мягких тканей рта и послужить предпосылками возникновения стоматита. Дыхание через рот вследствие хронического насморка может вызвать сухость тканей ротовой полости, что, в свою очередь, приводит к раздражению.

Причиной возникновения герпетического стоматита является вирус простого герпеса 1-го типа, (не следует путать его с вирусом генитального герпеса 2-го типа, который передается половым путем).

Причина возникновения афтозного стоматита у грудных детей не известна, хотя есть некоторые предположения относительно способствующих факторов. Возможно, имеет место наследственная предрасположенность к развитию афтозного стоматита, а также, это может быть связано с иммунной системой. Помимо этого, появление афтозного стоматита может спровоцировать:

• эмоциональный стресс;
• нехватка железа, фолиевой кислоты или витамина B12;
• пищевые аллергии;
• вирусные инфекции.

Афтозный стоматит у грудничка может возникнуть без всякой очевидной причины.

Симптомы стоматита у грудничков

Появление стоматита у грудных детей характеризуется болезненными или неприятными ощущениями во рту, а также образованием открытых ранок и язвочек. Герпетический стоматит может вызывать следующие симптомы:

• высокая температура, достигающая временами 38.3–40°C, которая может предшествовать появлению пузырьков и язвочек за один или два дня;
• раздражительность и возбужденное состояние;
• пузырьки в ротовой полости, часто на языке, щеках или на мягком небе, которые потом лопаются и образуют язвочки (обычно это небольшие язвочки [около 1-5 мм в диаметре], серовато-белые в центре и красные по краям.);
• опухшие десны, которые могут быть раздражены и кровоточить;
• боль в ротовой полости;
• слюнотечение;
• затрудненное глотание;
• дурной запах изо рта.

Афтозный стоматит может вызывать следующие симптомы:

• ощущение жжения и пощипывания во рту до появления других симптомов;
• поражение кожи на слизистых оболочках ротовой полости, которое начинаются в виде красной точки или припухлости, которая затем развивается в открытую, обычно небольшую язвочку (от 1-2 мм до 1 см в диаметре), возможно, образование от одной до нескольких язвочек на одном участке. Обычно, это болезненные язвочки, белые или желтые в центре с волокнистой структурой. По краям язвочки могут быть ярко красного цвета. Распознать стоматит у грудничков фото на этой странице вам поможет с большой долей вероятности. Однако окончательный диагноз может поставить только врач.

Когда следует обратиться к врачу?

Родители должны вызвать врача на дом, в следующих случаях, когда у ребенка наблюдается:

• неспособность пить или глотать;
• высокая температура;
• нервозность и неспособность успокоиться;
• по истечении трех дней не наблюдается улучшения состояния.

Если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, родители немедленно должны обратиться к врачу. Признаки обезвоживания включают в себя пересохшие губы, отсутствие слез при плаче, западение родничка у грудных детей, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов или очень темная моча. Родителям также следует обратиться за медицинской помощью, если ребенок выглядит очень слабым, усталым или его трудно разбудить.

Диагностика стоматита у грудных детей

Диагноз стоматит ставят, главным образом, на основании осмотра язвочек в ротовой полости. И герпетический, и афтозный стоматит имеют поражения, которые отличаются друг от друга по внешнему виду. Хотя, для определения стоматита очень редко проводят лабораторные исследования, педиатр может назначить дополнительные анализы крови и бакпосев на флору пораженных участков, чтобы исключить вероятность других заболеваний.

Какое требует стоматит у грудничков лечение?

Лечение стоматита у грудничков будет зависеть от факторов, которые послужили причиной его возникновения. Независимо от типа стоматита, основополагающим принципом лечения будет соблюдение гигиены ротовой полости и применение лекарственных препаратов местного действия. Не следует давать ребенку картофельные чипсы, арахис и другие продукты, которые могут поранить мягкие ткани. Чистить зубы нужно будет мягкой зубной щеткой, тщательно очищая зубы и десны. Если процедура очистки зубов причиняет ребенку большой дискомфорт и болезненные ощущения, тогда он должен будет хорошо споласкивать рот теплой водой после каждого приема пищи. Если ваш ребенок носит брекеты, тогда следует обратиться за консультацией к дантисту.

Лечение герпетического стоматита у грудных детей

При лечении герпетического стоматита, самая важная часть лечения состоит в том, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. Напитки, обладающие слабовыраженным вкусом, такие как разбавленный яблочный сок, кисель или чуть теплый бульон, будут наилучшим выбором на то время, пока язвочки во рту малыша не заживут. Не следует давать ребенку сок цитрусовых, острую или соленую еду. В случае тяжелого течения заболевания, педиатр может назначить жидкости для внутривенного вливания, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Чтобы сбить высокую температуру и облегчить боль можно дать ребенку ацетаминофен. Действие местных анестетиков и лидокаина продолжается недолгое время, а эффект онемения, которым выражается действие этих лекарств, может привести к тому, что ребенок сам того не осознавая, может еще больше повредить мягкие ткани, например, покусывая свои щеки. Применять антибиотики для лечения герпетического стоматита бесполезно. Тем не менее, в особенно тяжелом случае, врач может назначить антивирусный препарат, какой как ацикловир, который может значительно ускорить процесс выздоровления, если применить его в самом начале заболевания.

Лечение афтозного стоматита у грудничка

Афтозный стоматит обычно не требует лечения. Только, в крайнем случае, если размер язвочек превышает один сантиметр, а заболевание длится уже более двух недель, может потребоваться медицинский осмотр, и назначено лечение – пероральный тетрациклин или тетрациклиновая мазь. Хотя, тетрациклин обычно не прописывают детям, до тех пор, пока у них не прорезались все постоянные зубы, так как прием тетрациклина во время формирования зубов может повлиять на их цвет. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения в полости рта следует отказаться от приема горячей и острой пищи. Облегчение приносит полоскание рта соленой водой или настоями трав. Лекарственные препараты местного применения, наносимые на участок с язвочками, могут помочь снять неприятные ощущения и облегчить боль. Чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции на месте ранок и язв, родителям следует следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и полоскал рот.

Чем еще можно лечить стоматит у грудничков?

На место язвочки можно приложить использованный чайный пакетик. Лаурилсульфат натрия, компонент некоторых зубных паст, является потенциальной причиной возникновения афтозного стоматита. Простой отказ от зубных паст, в состав которых входит лаурилсульфат натрия, может решить проблему развития афтозного стоматита.

Рекомендуемый рацион питания

Некоторые педиатры рекомендуют внести изменения в рацион питания, в качестве дополнительной меры для лечения и профилактики стоматита. Рекомендуемый рацион питания для детей более старшего возраста включает в себя домашний сыр, простоквашу, йогурт и продукты с высоким содержанием витаминов группы В. Некоторые врачи могут также порекомендовать женщине, кормящей грудью, прием фолиевой кислоты, железа и витамина B12.

Прогноз

Течение и сроки выздоровления стоматита зависят от причины его возникновения. В случае герпетического стоматита, выздоровление должно наступить в течение 10 дней без медицинского вмешательства. Выздоровление может ускорить прием ацикловира. Афтозный стоматит обычно не причиняет детям больших неудобств и продолжается всего несколько дней.

Профилактика стоматита у грудничков

Развитие стоматита вызывают раздражающие вещества, следовательно, соблюдение гигиены рта, регулярные проверки у стоматолога и правильное питание могут помочь предотвратить возникновение стоматита. Так как подавляющее большинство детей и взрослых являются носителями вируса герпеса, и могут передавать его другим даже при отсутствии симптомов заболевания, практически не существует никаких шансов предотвратить развитие герпетического стоматита. Тем не менее, родителям не следует позволять детям целовать, есть из одной посуды или играть в непосредственной близости от людей с открытой формой герпеса (герпетической лихорадкой на губах).

Возникновение афтозного стоматита можно свести к минимуму, если пользоваться мягкой зубной щеткой, избегать грубой пищи и объяснить ребенку к чему приводят микротравмы во рту, чтобы отучить его от вредной привычки кусать свои щеки и губы. Если врач установил, что у ребенка наблюдается недостаточность питательных веществ, родителям следует внести изменения в рацион питания и проследить, чтобы ребенок принимал необходимые витамины. Также следует помнить, что одной из причин афтозного стоматита являются стрессовые ситуации.

pediatriya.info

Причины появления

Каждая мама старается максимально оградить новорождённого ребёнка от посторонних контактов, зная о восприимчивости маленького организма к любому раздражителю. Несмотря на все усилия родителей, стоматит у грудничков явление очень распространённое, причём у некоторых младенцев заболевание обнаруживается в первые сутки после рождения.

Стоматит у ребёнка до года возникает по таким причинам:

• проникновение инфекции различной этиологии – грибки, бактерии, вирусы;
• наличие слабой иммунной системы;
• следствие перенесённой антибактериальной терапии;
• не стерильные соски, игрушки, бутылочки;
• отсутствует надлежащая гигиена ротовой полости новорождённого и дома;
• механические повреждения в ротике;
• на фоне серьёзных системных заболеваний.

Травмирование тонкой и нежной слизистой рта грудного ребёнка может произойти различными путями (к примеру, при кормлении), причём раны необязательно должны быть очевидными, для инфицирования ротовой полости достаточно незаметной микротравмы, которая будет атаковаться патогенной флорой в первую очередь.

Самый распространённый стоматит у грудного ребёнка — это воспаление, спровоцированное дрожжеподобным грибком Candida. Этот возбудитель может благополучно существовать в организме взрослого человека и не вызывать болезнетворную реакцию, поскольку его иммунная система адаптировалась к микроорганизму. Защитные функции младенца только начали развитие, поэтому физиологически слабая иммунная система ребёнка не может побороть вредоносные агенты.

Если у беременной женщины кандидоз, то во время родов при контакте с родовыми путями очень высока вероятность того, что годовалый младенец заразится грибком от матери.

Часто инфицирование грудничка происходит бытовым путём: через плохо обработанную пустышку, личные принадлежности, в процессе кормления грудью и даже при поцелуях и объятиях. Поэтому матери необходимо дезинфицировать посуду и использовать содовый раствор для обработки груди и других предметов, а также постараться не облизывать пустышку ребёнка, что свойственно многим родителям. Потом может быть сложно вылечить стоматит у младенца.

Распознание по видам и симптомам

Течение стоматита у грудничка проходит преимущественно в одной из форм, состояние и симптоматика может отличаться в зависимости от возбудителя воспаления. Общая характерная симптоматика стоматита:

• небольшие образования разной формы и цвета, открытые ранки (зависит от вида стоматита), язык и слизистые покрыты белым налётом;
• область воспаления чувствительна, болезненна;
• отказ от кормления по причине болезненных ощущений в ротовой полости;
• повышение температуры (свойственно не для всех видов);
• мягкие ткани красные, отёчные;
• при попытке снятия налёта марлевым тампоном с языка, возможна кровоточивость слизистой;
• повышенное слюноотделение, иногда неприятный запах изо рта.

Младенцы очень тяжело переносят болезнь, что отражается на общем и поведенческом состоянии.

Стоматит вирусной этиологии

Возбудителями вирусного стоматита могут быть грипп, простой герпес, везикулярный рабдовирус. У младенцев в основном встречается герпетический стоматит, вызванный вирусом герпеса 1 типа.

Основные пути инфицирования:

• воздушно-капельный путь, ребёнку достаточно рядом находиться с носителем;
• при прохождении через родовые пути;
• бытовой.

Симптомы:

• повышение температуры (от 37,5 до 40 С);
• вся слизистая рта покрывается маленькими пузырьками, затем они лопаются через несколько дней и образуют болезненные открытые ранки/язвочки сероватого цвета с ярко-красной окантовкой;
• наличие неприятного запаха из ротика;
• на фоне общей слабости, ребёнок раздражительный, капризный;
• интоксикация;
• воспаление дёсен;
• затруднённый акт глотания;
• возможно распространение сыпи за пределы полости, в частности поражается носоглотка, кожа в области рта.

Симптомы кандидозного (грибкового) стоматита

Как отмечалось выше это наиболее распространённая форма стоматита у грудных детей. Инфицирование происходит от матери при соприкосновении младенца с родовыми путями либо в бытовых условиях. Очень часто передача грибка осуществляется с материнским молоком. После кормления во рту присутствуют молочные остатки, что является благоприятным фактором для размножения возбудителя.

Чтобы не пропустить начало болезни, имеет смысл обращать внимание на язык грудничка, поскольку можно перепутать молочный налёт с кандидозным из-за внешней схожести.

После кормления молочные остатки, оставшиеся в ротике, со временем самостоятельно проходят, а при кандидозе налёт не исчезает просто так.

Симптоматика характеризуется бессимптомным началом и постепенным наращиванием проявлений:

• появление зуда, жжения покраснения во рту;
• малыш старается почесать язык о десну;
• повышенное слюноотделение;
• ротовая полость отличается сухостью, из-за чего грудничок на начальном этапе болезни чаще прикладывается к груди. По мере течения такая привычка резко сменяется из-за усиления болезненности – он отказывается от еды, вид груди вызывает истерику;
• слизистая покрывается характерным творожистым налётом (оттенок: белесый, сероватый, желтоватый);
• по мере прогрессирования болезни налёт покрывается плёнкой. Если её снять, поверхность покрывается эрозиями, язвами.

Малейшее прикосновение к ранкам во рту причиняет ребёнку сильный дискомфорт, поэтому он капризный, плаксивый и раздражительный. Кандидозный стоматит у новорождённых детей в тяжёлой форме приводит к появлению опрелостей, инфицированию носоглотки и органов пищевода.

Особенности афтозного стоматита

Афтозная форма зачастую является следствием аллергических реакций на различные раздражители либо возникает в качестве сопутствующего симптома при заболеваниях пищеварительной системы. Афтозный стоматит у грудных детей нередко путают с другими видами по причине сходства высыпаний и язвочек.

Особенности проявлений:

• формируются афты округлой формы с ровными краями и ярко-красной сердцевиной;
• плотный мутный налёт на ранах;
• по сравнению с язвочками кандидозного и герпетического стоматита, в данном случае афты ещё глубже и болезненнее;
• при незамедлительной дезинфекции очагов, симптоматика усугубляется;
• не характерно повышение температуры, или крайне редко.

Распознать стоматит у грудничка несложно – по характерным образованиям на слизистой, однако к врачу стоит обращаться уже при первых изменениях в поведении ребёнка, так как язвочки могут покрывать слизистую спустя 1–2 дня после появления первичных признаков. Заболевание начинается именно с нервозности, беспричинных истерик, сонливости, нарушенного акта глотания.

Способы диагностики

Для назначения адекватного лечения грудного ребёнка, врач изначально выясняет, по каким причинам возникло заболевания.

Общие принципы медицинской диагностики:

• в большинстве случаев опытный врач определяет форму стоматита по специфическим признакам при визуальном осмотре ротовой полости;
• при подозрении на инфицирование небытового характера назначаются клинические исследования, чтобы установить природу возбудителя и исключить вероятность сопутствующих заболеваний;
• забор крови на анализ (ИФА, ПЦР);
• берут мазок (биологический материал) со слизистых рта для клинических исследований (цитология, вирусология, бактериология, иммунология).

В особых случаях необходимо обращаться за дополнительной консультацией к детскому аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Особенности лечения

Лечебная схема должна быть назначена врачом и подобрана с учётом инфекционного возбудителя и вида заболевания, тогда результат будет эффективным. Как лечить стоматит у детей до года решает лечащий врач!

Не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с лечение стоматита у грудных детей рецептами народной медицины, особенно если ребёнок ничего не пробовал на вкус, кроме молока матери.

Традиционно лечение проходит с включением таких групп препаратов:

• противогрибковых средств – при кандидозном стоматите, лечащий врач зачастую прописывает параллельную терапию женщине и младенцу, во избежание повторного инфицирования после излечения;
• противовирусных мазей – при герпетической форме;
• обезболивающих и заживляющих препаратов для комплексной терапии (для снятия болезненности, ускорения регенерации язв);
• при афтозном стоматите могут прописать антибактериальные препараты, но не всегда.

Все медикаменты подбираются исключительно для ребёнка грудного возраста.

По общим правилам, пока идёт лечение стоматита у детей до года необходимо:

• обеспечить ребёнку полноценный водный режим, не допускать обезвоживания;
• если ребёнок кроме материнского молока на прикорме, то вся пища должна быть нейтральной по вкусу, тёплой и перетертой;
• проводить влажную уборку в доме;
• соблюдение регулярной гигиены ротовой полости младенца;
• изолировать ребёнка от посторонних контактов;
• воздерживаться от чрезмерных поцелуев с ребёнком;
• стерилизовать детские принадлежности;
• обрабатывать содовым раствором прорезыватель, пустышки, погремушки, соски на груди непосредственно перед кормлением.

Очень важно начинать лечение без промедления, на начальной стадии от стоматита намного проще избавиться. Воспаление стремительно прогрессирует, распространяясь на близлежащие участки, что усугубляет ситуацию. При отсутствии адекватного лечения, стоматит у новорождённого может перейти в хроническую стадию, а это значит постоянные рецидивы в будущем на фоне простудных заболеваний, снижения иммунитета, сопутствующих болезнях и других неблагоприятных факторах.

zub.dental

Виды стоматита

По виду возбудителя стоматит делят на несколько видов:

1. Герпетический;
2. Кандидозный;
3. Афтозный;
4. Контактный;
5. Аллергический.

У малышей до года, как правило, возникает кандидозная форма заболевания или молочница.  Возбудитель кандидозного стоматита — грибок рода Candida.  Уберечь своего ребенка от молочницы невозможно, так как грибы обитают и у здорового человека. Они находятся на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте.

Аллергической и контактной формой стоматита болеют дети, перенесшие аллергические реакции на продукты питания, либо синтетические моющие средства.
Герпесный стоматит, также возникает из-за прогрессирования вируса. Но такой вид болезни характерен для детей старше года.
Афтозный стоматит является более серьёзной формой заболевания. Как правило, возникает в результате перенесённых стрессов, дефицита витаминов, хронической усталости, наследственности и частых аллергических проявлений.

Как распознать стоматит у новорожденного

Молочницу у маленького ребёнка распознать не сложно. При возникновении в ротовой полости микротравм и язвочек, малыш откажется от приёма пищи. Любой раздражитель, попадающий на слизистую вызывает сильную боль и жжение.

Первое, на что должна обратить внимание мама, это наличие налёта или пятнышек на языке, нёбе и щеках ребёнка. Прежде чем лечить стоматит у новорожденного ребёнка нужно показаться специалистам. Очень часто, молодые мамы впадают в панику и начинают лечить ребёнка от стоматита, без видимых на то причин. Заметили белый язык и побежали в аптеку, решив самостоятельно, что кроха болен. А не образовался ли белый налёт после кормления? Проведите диагностику: возьмите марлевую салфетку, смочите её в слабом растворе соды и очистите язык малыша. При стоматите, налёт убрать не получится, а остатки грудного молока или адаптированной смеси останутся на салфетке.

Другой, не менее важный симптом – беспокойный сон ребёнка или вообще его отсутствие. Ребёнок, без сил, засыпает на несколько минут на руках у мамы, после чего просыпается с громким плачем.

Чаще осматривайте рот крохи на предмет язвочек и налёта. Чем раньше будет диагностирована патология, тем легче пройдёт лечение.

Причины заражения

Заражение молочницей происходит в результате:

• Плохой гигиены сосок и игрушек малыша;
• Передачи вируса со слюной взрослого;
• Ослабления иммунитета ребёнка;
• Аллергической реакции;
• Длительного приёма антибактериальных препаратов.

Одной из наиболее частых причин заражения болезнью являются поцелуи мамы и папы, а также несоблюдение гигиены личных вещей ребёнка и предметов кормления. Каждый человек является носителем дрожжеподобных грибов рода Candida. Мама, целуя малыша, со слюной передает вирус крохе. Иммунная система ребенка слишком слаба, чтобы справиться со столь серьезным заболеванием.

Нередко мама замечает, что после перенесенного простудного заболевания, протекающего в тяжелой форме с сильным кашлем, насморком и покраснением горла, у ребенка развивается стоматит. Это связано с невозможностью иммунной системы в полной мере бороться с заболеваниями и, как следствие, страдает слизистая рта. Вирус, который дремал в организме крохи активизируется и начинает прогрессировать, возникает молочница.

Кандидоз может развиться на фоне аллергической реакции. В этом случае необходимо обратиться к аллергологу для выявления аллергена и назначения правильного лечения.
Маленьким детям для лечения простудных заболеваний в педиатрии назначают антибиотики. Антибактериальные препараты, применяемые длительное время изменяют состояние слизистой микрофлоры во рту, тем самым способствуя развитию молочницы.

Выяснение причины стоматита у грудничков – дело врачей. Не стоит мучиться в догадках, что привело к болезни. Теперь в ваших силах сделать всё, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее.

Вызываем педиатра

Как только вы обнаружили подозрительные высыпания на слизистой оболочке рта ребёнка – вызывайте участкового врача. Окончательный диагноз ставит он, а не вы. Конечно, исключение составляют мамы с медицинским образованием. После тщательного осмотра и выявления возбудителя, доктор назначит эффективное лечение стоматита грудничку.

Для выявления возбудителя, вызвавшего стоматит у новорожденного, ребёнок проходит ряд обследований:

1. Мазок на флору из слизистой ротовой полости;
2. Общий анализ крови.

При сложном и затянувшемся течении болезни потребуется консультация:

• Аллерголога;
• Иммунолога;
• Гастроэнтеролога;
• Стоматолога.

В любом случае, не стоит полагаться на авось, доверьте лечение квалифицированным специалистам. Самостоятельно лечение назначать не нужно. При недостоверно установленном диагнозе стоматит приобретёт хроническое течение.

Сложнее обстоит дело если стоматит является сопутствующим заболеванием, а не основным. Например, ребёнок болен ОРЗ или ангиной и к ним присоединяется молочница. В данном случае, маленьким детям назначают антибактериальные препараты. Антибиотики провоцируют развитие молочницы. Получается замкнутый круг, но без антибиотиков не обойтись. В этом случае, выздоровление может затянуться до 10 – 14 дней.

Как облегчить состояние крохи. Важные правила

Кроме медикаментозной терапии, которую строго назначает врач, мама должна соблюдать правила, ускоряющие выздоровление. Не в коем случае не стоит полагаться на опыт знакомых или подругу с тремя детьми. Каждый ребёнок индивидуален и лечение подбирается соответственно.

Чтобы лечение медикаментами было эффективным, нужно:

1. Обеспечить ребёнка обильным питьём;
2. Не менее двух раз в день проводить влажную уборку помещения;
3. Пища должна быть тёплой, но не горячей, чтобы не вызывать у малыша боль;
4. Если ребёнок получает прикорм, он должен быть протёрт через сито, приготовлен без добавления соли и сахара;
5. После каждого приёма пищи ротовую полость нужно обрабатывать раствором антисептика. Для маленьких детей – это слабый содовый раствор;
6. Если ребёнок на естественном вскармливании, мама должна позаботиться о гигиене груди. После и перед каждым кормлением грудь нужно помыть мыльным раствором;
7. Регулярно необходимо проводить термическую обработку сосок и бутылок малыша.

Бить тревогу нужно если у малыша:

• Поднялась температура выше 38*;
• Ребёнок капризничает или напротив, проявляет ко всему апатию;
• Младенец совсем ничего не ест;
• Если после трёх дней лечения медикаментами не наступает улучшения, это повод для повторного вызова педиатра на дом.

Важно, чтобы во рту после еды не оставалось остатков пищи. Бактерии с молниеносной силой распространяются в ротовой полости, вызывая эрозии тканей.

Методы лечения стоматита у грудных детей

Средства от стоматита для детей до года подбираются строго индивидуально. В зависимости от вида возбудителя и течения болезни врач назначает:

1. Лекарственные средства, ускоряющие регенерацию тканей;
2. Противовирусные средства;
3. Антигрибковые препараты;
4. Болеутоляющие средства;
5. Препараты, повышающие защитные силы организма.

Комплексный подход к лечению – залог скорейшего выздоровления крохи. Мама должна помнить, что просто снять боль, не значит исцелить ребёнка. Многим сложно купить сразу всё, что назначит врач и мама выбирает, на её взгляд, самое важное. В этом случае, попросите доктора выписать вам более дешёвые аналоги, которые по возрасту подходят младенцу. Лекарств от стоматита для детей до года, на самом деле, не так уж и много. Чаще, препараты разрешены к приёму только с 3 летнего возраста, из-за содержания в них спирта или других веществ, которые не усваиваются организмом новорожденного. Итак, чем лечить стоматит у младенца из разрешённых медикаментов?

В качестве противовирусных средств назначают:

• Мазь Оксолиновую, 1 раз в 8 часов;
• Мазь Ацикловира, не чаще, чем 3 раза в день;
• Теброфеновая мазь, кратность приёма – 4 раза в сутки.

При выявлении грибкового заболевания назначают препараты, направленные на подавление грибов в организме. Из антигрибковых средств детям разрешены:

1. Раствор Кандид;
2. Капли Нистатин;
3. Нистатин в суспензии;
4. Леворин в суспензии.

В комплексной терапии, для облегчения приёма пищи и улучшения общего самочувствия назначают анальгезирующие средства:

• Камистад в виде геля. Кратность приёма – 1 раз в 8 часов. Разрешён с трёхмесячного возраста. Противомикробный, противовоспалительный и анальгезирующий препарат;
• Спрей на основе прополиса. Применяют для орошения полости рта не более 5 раз в сутки.

Препараты, ускоряющие регенерацию повреждённых тканей:

1. Винилин или бальзам Шостоковского. Тягучая бесцветная жидкость, ускоряющая заживление эрозий и язв. Применяют локальным нанесением на поражённые участки слизистой 5 раз в сутки;
2. Мазь Солкосерил. Промокните сухим тампоном ротовую полость малыша, нанесите мазь и смочите водой.

Чем лечить стоматит у ребёнка до года нельзя:

• Холисал гель и Флуконазол. Разрешены к применению с 1 года жизни;
• Метрогил Дента применим к детям, старше 6 летнего возраста;
• Гель Лидохлор. Содержит активные вещества, запрещённые для детей.

Что можно из народных средств

Чем лечить стоматит детям до года из народных методов. В качестве антисептиков и заживляющих средств рекомендуют использовать следующие травы и растения:

1. Отвар цветков ромашки аптечной. Действует как противовоспалительное и обеззараживающее средство. Препятствует развитию бактерий в ротовой полости ребёнка. Готовят в виде чая или отвара и дают ребёнку пить;
2. Ягоды черники. Ускоряют процесс регенерации тканей во рту малыша. Способствуют скорейшему выздоровлению, повышают иммунные силы организма. Дают в свежем виде или в виде чая. Обратите внимание! Ягоды, являются сильнейшим аллергеном. Начинайте с малого количества и только при отсутствии ответной реакции в виде сыпи или зуда, можно использовать чернику в терапевтических целях;
3. Настойка календулы. Сильнейший природный антисептик. Рекомендуется точечно наносить на язвы во рту.

Чем лечить стоматит у грудного ребенка? Можно приготовить слабый раствор соды. Для этого возьмите 1 чайную ложку пищевой соды и растворите в стакане воды. Готовым раствором протирайте рот ребёнка после каждого приёма пищи. Сода обладает антисептическим и заживляющим действием.

Считается, что от молочницы спасает мёд. Приготовьте медовую воду. Растворите чайную ложку мёда в тёплой воде и обрабатывайте ротовую полость ребёнка. Обратите внимание на реакцию. При возникновении аллергии, мёд следует исключить из терапевтических процедур.

Ускоряет процесс выздоровление и затягивания язвочек масло шиповника и облепихи. Купить их можно в любой аптеке по доступной цене. Смажьте поражённые участки слизистой маслом для смягчения эрозивной поверхности и ускорения регенерации.

Принято считать, что при молочнице нельзя употреблять молоко, так как бактерии провоцируют рост грибов. Но как быть с ребёнком, который находится на естественном вскармливании или на смеси? Молоко – это основной рацион крохи и исключить его, значит лишить его питания вообще. Если дело касается грудных детей, не стоит отлучать малыша от груди и начинать кормить супами. Правильные действия со стороны мамы – после каждого кормления проводить гигиенические процедуры полости рта младенца.

Не забудьте об игрушках. Ребёнок всё тянет в рот, поэтому стоит позаботиться о чистоте погремушек и любимых предметов крохи. То, что можно подвергать термической обработке – прокипятите, остальное, вымойте мыльным раствором и обдайте горячей водой. Наденьте на ребёнка кофточку с закрытыми пальчиками. Младенец будет обязательно исследовать свой рот, так как язвочки вызывают дискомфорт. Руками он может занести инфекцию и вылечить болезнь будет в разы сложнее. Помните, что стоматит – это болезнь грязных рук, поэтому позаботьтесь о том, чтобы вашего ребёнка окружали чистые вещи и предметы.

zubi.pro

Прочтите обязательно другие статьи:

Стоматит у новорожденных во рту лечение За сколько дней проходит стоматит Стоматит лечение перекисью водорода Чем лечить стоматит в домашних условиях Чем мазать стоматит на языке Флуконазол при стоматите у детей Сколько длится стоматит у детей Лечение стоматита на языке Как лечить стоматит у грудничка Стоматит сколько длится Стоматит на миндалинах лечение Стоматит у детей лечение антибиотиками