Стоматит у ребенка 4 года

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто встречающееся заболевание у детей всех возрастов. Стоматит возникает у детей чаще, чем у взрослых, так как их слизистая более нежная и тонкая, а потому чувствительней к попаданию инфекции. Стоматит бывает несколько видов, симптомы которого могут отличаться. Чтобы назначить правильное лечение заболевания, необходимо быть проинформированным о его течении и причинах появления.

____________________________

Содержание

1. Герпетический стоматит
2. Кандидозный стоматит
3. Афтозный (аллергический) стоматит
4. Видео

Герпетический стоматит

Бывает острый герпетический стоматит и хронический. Острый стоматит наблюдается, когда ребенок заболел им впервые, чаще это происходит в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. После первой инфекции, вирус остается в организме на всю жизнь и находится в латентном состоянии, после чего все обострения стоматита называют хроническими. Данный вид стоматита – заразен и может передавать от ребенка к ребенку.

Симптомы

У 10% детей данный стоматит протекает остро, у остальных симптомы слабо выражены. Симптомы острого стоматита у детей обычно проявляют себя 10 – 14 дней.

• недомогание;
• слабость;
• боли в мышцах;
• головная боль;
• высокая температура тела;
• снижение аппетита;
• болезненность во рту;
• капризность и беспокойство малыша;
• увеличены регионарные лимфатические узлы (при пальпации — болезненны);
• отечность и покраснение слизистой оболочки полости рта;
• появление мелких пузырьков в полости рта;
• через 2 – 3 дня пузырьки лопаются и становятся ярко-красными эрозиями, которые покрываются белым или желтым налетом;
• покраснение десен вокруг зубов.

Хронический стоматит, проявляет себя так же, как и острый, но симптомы интоксикации минимальны и общая слабость часто отсутствует.

Причины

Причины возникновения острого герпетического стоматита:

• нарушение гигиены полости рта ребенка (облизывание соски или ложечки ребенка, после чего ее опять дают малышу);
• ослабленный иммунитет и отсутствие его к вирусу герпеса;
• передача вируса от ребенка к ребенку из-за одной посуды, общих игрушек и других предметов.

Причины возникновения хронического рецидива заболевания:

• травма каймы губ или слизистой оболочки;
• авитаминоз;
• переохлаждение организма;
• ОРВИ;
• аллергия;
• стресс;
• обострение хронического тонзиллита, гайморита;
• гингивит;
• кариес;
• зубной камень.

Медицинское лечение

При герпетическом стоматите у детей, лечение подразумевает прием медикаментов:

1. Противовирусные и противогерпетические препараты в виде таблеток, свечей, гелей и мазей:

• «Ацикловир мазь» (детям от рождения);
• «Виферон» (детям от рождения);
• «Зовиракс мазь» (детям от рождения);
• «Теброфеновая мазь».

1. Антисептические растворы и мази для смазывания язвочек:

• «Ротокан»;
• «Мирамистин» (детям от 3 лет);
• «Люголь спрей»;
• «Каротолин» — способствует заживлению ранок.

1. При частых хронических рецидивах назначают препараты для повышения иммунитета:

• «Имудон» (от трех лет);
• «Амиксин» (от 7 лет);
• «Иммунал» (от 1 года для раствора и от 4 лет для таблеток).

1. Для обезболивания назначают противомикробные средства:

• «Стоматидин» (от 4 лет);
• «Гексорал табс» (от 4 лет).

Народное лечение

Народное лечение герпетического стоматита у детей:

• Смазывать пораженные места облепиховым маслом 3 – 4 раза в сутки.
• Полоскать ротовую полость слабым раствором прополиса (1 чайную ложку прополиса развести в стакане кипяченой теплой воды) несколько раз в сутки.
• В стакан кипяченой воды влить яичный белок и размешать до однородности. Полоскать рот раствором 3 – 4 раза в сутки.
• Смазывать ранки разрезанным пополам зубчиком чеснока несколько раз в день.
• Полезно делать примочки, используя марлевый бинт. Рекомендуется для детей постарше, так как сидеть с примочкой следует 30 минут. Для примочки используются сырые овощи: капуста или морковь, которые следует натереть на мелкой терке в кашицу.
• Грудным детям обрабатывают ранки раствором соды. Смешать 1 чайную ложку соды на стакан кипяченой воды. Данным раствором следует обработать соски и игрушки ребенка.
• Смазывать ранки в полости рта полезно льняным маслом несколько раз в сутки.
• Столовую ложку липового цвета залить стаканом кипятка и настаивать 4 – 5 часов. Всыпать в настой 0,5 чайной ложки соды, перемешать. Полоскать или протирать рот настоем каждый раз после еды.

Наверх

Кандидозный стоматит

Чаще всего появляется у детей до 1 – 3 лет. Данный вид стоматита называют молочницей.

Симптомы

• повышенная температура тела обычно отсутствует;
• болезненность очагов воспаления, из-за чего ребенок капризничает, плохо спит, не хочет есть;
• налет на слизистой полости рта белого цвета, напоминающий творог;
• жжение, зуд и сухость во рту;
• лимфатические узлы не увеличены;
• налет легко убирается, а под ним можно заметить покраснения или кровоточивость;
• наиболее частые места локализации: язык, десна, щеки, губы.

Причины

Главная причина появления молочницы – грибки рода Кандида. Прекрасная среда размножения – молоко, оставшееся в полости рта малыша после кормления. К размножению грибков могут привести недостаточная гигиена полости рта, немытая пища или когда ребенок тянет в рот грязные предметы.

Медицинское лечение

Кислая среда отлично влияет на размножение бактерий, поэтому цель лечения стоматита – создать щелочную среду в полости рта.

1. Обработка пораженных участков противогрибковыми мазями:

• «Клотримазол»;
• «Нистатиновая мазь» (от года);
• «Пимафуцин крем» (от рождения);
• «Кандид крем».

1. Обработка или полоскание ротовой полости:

• 2 чайных ложки соды на стакан воды;
• 2% раствор борной кислоты.

1. Противогрибковые средства:

• «Дифлюкан» (от рождения для суспензии, от 3 лет для капсул);
• «Флуконазол» (от рождения для раствора, от 4 лет для таблеток).

1. Назначается прием витаминов и средств для поднятия иммунитета: «Мульти-табс», «Пиковит», «Сана-сол», «Витазаврики».
2. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты для детей: «Панадол», «Эффералган», «Ибуфен», «Цефекон», «Калпол», «Нурофен».

Народное лечение

Кандидозный стоматит у детей, лечение народными методами предусматривает:

• Столовую ложку цветков ромашки залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Промывать пораженные налетом места несколько раз в сутки. Если ребенок маленький, следует протирать ему пораженные места ватным тампоном, смоченным в отваре.
• Натереть на терке сырой картофель и приложить на 5 – 10 минут к пораженному участку.
• Столовую ложку коры дуба залить 1,5 стаканами кипятка, варить 30 минут на медленном огне. Остудить и процедить. Промывать ребенку рот настоем каждые три часа.
• Лепестки чайной розы промыть кипяченой водой, засыпать сахаром 1:2. Оставить на час, чтобы пустили сок. Нагреть лепестки на водяной бане до полного растворения сахара. Смазывать сиропом ротовую полость ребенка после приема пищи или кормления.
• Перетереть лист алоэ (минимум трехгодичный) в кашицу и попросить подержать ребенка ее во рту 5 минут. Если ребенок маленький протирать соком алоэ поврежденные участки слизистой.
• Для заживления язвочек использовать масло шиповника или календулы, смазывая им поврежденные места.

Наверх

Афтозный (аллергический) стоматит

Чаще всего данным видом стоматита страдают дети дошкольного и школьного возраста.

Симптомы

• повышенная температура тела;
• жжение, зуд, ротовой полости;
• покраснение слизистой оболочки;
• увеличение лимфатических узлов;
• появление на слизистой оболочке афты – болезненной белой язвы, с четкими краями и покраснением вокруг нее;
• чаще афта появляется одна, реже – 2 и более;
• снижение аппетита из-за болезненности.

Причины

Причины появление афтозного стоматита у детей:

• аллергические реакции (чаще весной и осенью);
• медикаментозная аллергия и пищевая;
• хронические заболевания печени и ЖКТ;
• иммунные нарушения;
• наличие стафилококка;
• травмирование слизистой грубой пищей.

Медицинское лечение

Для лечения данного вида стоматита важно определить его первопричину, поэтому консультацию проводить следует у нескольких врачей: гастроэнтеролог, стоматолог, аллерголог.

1. Если причина аллергия, исключают контакты с аллергеном и назначают соответствующие препараты:

• «Цетрин» сироп (детям от 2 лет);
• «Супрастин» (от рождения);
• «Левокабастин» (от 3 лет);
• «Цетиризин» (от 2 лет);
• «Терфенадин» (от 3 лет);
• «Лоратадин» (от 2 лет);
• «Астемизол» (от 1 года).

1. Для обработки афт используют антисептики: борная кислота, «Синька», раствор соды, «Ротокан», «Мирамистин», «Йодинол».
2. Назначают применение витаминов группы В и С.
3. Для местного обезболивания афт назначают: «Гекморал табс», «Стоматидин».
4. При повышенной температуре тела назначают:

• «Нурофен» (детям от 3 месяцев);
• «Вибуркол» (от полугода);
• «Парацетамол»;
• «Ибуфен».

Народное лечение

При афтозном стоматите, лечение народными средствами предусматривает:

• Столовую ложку шалфея залить 1,5 стаканами кипятка, томить на водяной бане 15 минут. Остудить, процедить, полоскать или протирать слизистую рта несколько раз в сутки.


• Измельчить семена лопуха, добавить в кашицу немного соли, добавить сливочное масло и нагреть на огне до теплого состояния. Довести маслом до консистенции сметаны и смазывать пораженные участки слизистой несколько раз в сутки.
• Смешать по три части мяты перечной, цветков ромашки, листьев шалфея, одну часть плодов фенхеля. Перемешать, измельчить. Две столовых ложки смеси залить водой, поставить на маленький огонь и кипятить 20 минут после закипания. Остудить, процедить, полоскать теплым отваром ротовую полость 5 – 6 раз в день.
• 20 грамм корня горца змеиного залить стаканом воды, кипятить 20 минут. Перед полосканием развести с водой 1:3. Полоскать 3 – 4 раза в сутки.
• Столовую лодку травы тысячелистника залить стаканом кипятка, настаивать 15 – 20 минут. Остудить, процедить и смазывать ребенку отваром пораженные участки при помощи ватного тампона.
• Лист каланхоэ промыть, разрезать пополам и смазывать его внутренней стороной пораженные афтами места 4 – 6 раз в сутки.

Наверх

mymom.ru

Детский стоматит — его классификация и причины возникновения

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

• Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее
  распространение имеет кандидозный стоматит.
• Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит, а также афтозный стоматит беднара, когда ребенку не дают пустышку, а он сосет грязный палец, травмирует небо и на него попадает своя микрофлора.
• Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита.
• Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам. Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами. Поэтому и возникает стоматит — воспаление слизистой во рту, проявляющееся либо незначительно — единичные язвочки, либо создавая обширные очаги воспаления.

Кандидозный, грибковый стоматит у детей

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

• Он, как правило, протекает без температуры.
• При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
• Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
• Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
• Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Лечение грибкового стоматита

Местные процедуры заключаются в создании более щелочной среды в полости рта, поскольку кислая среда очень благотворно влияет на прогрессирование процесса и способствует размножению болезнетворных бактерий, и грибка в том числе. Местное лечение грибкового стоматита у детей заключается в следующем:

• Обработка полости рта 3-6 раз в день раствором соды — на 1 стакан воды 2 ч. ложки соды, а также специальными анилиновыми красителями — «Синькой», 2% раствором борной кислоты. Для детей постарше эти растворы можно использовать для полоскания рта.
• Обработка пораженных участков мазями Клотримазол, Нистатиновой, кремом Пимафуцин. Основная масса грибковых агентов скапливается в районе зубов, поэтому при обработке следует уделять особое внимание области десен и щек.
• Существует специальный раствор, гель, крем «Кандид», в состав которого входит Клотримазол, обладающий мощным противогрибковым действием. Лечение этим средством должно назначаться врачом, курс которого нельзя прерывать, либо прекращать раньше времени, поскольку у грибков может сформироваться лекарственная устойчивость к этому препарату.
• Для более старших детей и подростков возможно назначение врачом противогрибковых средств в таблетках или суспензии, таких как Дифлюкан, Флуконазол.
• Для укрепления иммунитета во время и после перенесенного стоматита назначается витаминотерапия, могут быть назначены рассасывающие таблетки Имудон, который показаны только детям старше 3 лет.
• Во время любого стоматита требуется соблюдение диеты, при кандидозном стоматите исключаются кислые фрукты и напитки, жесткая, грубая пища, слишком горячая или холодная, сокращается в рационе количество углеводной пищи, пряностей, кондитерских изделий, сладкого.
• При высокой температуре свыше 38С, конечно, следует принимать жаропонижающие препараты для детей.

Герпетический стоматит у детей

Эта одна из самых распространенных форм стоматита и у детей, и у взрослых. Объясняется это тем, что у 95% населения рано или поздно происходит инфицирование вирусом герпеса, а вот будет ли развиваться герпетическая инфекция у конкретного ребенка или взрослого напрямую зависит от иммунной системы человека.

Опасность вируса заключается в том, что он не исчезает из организма, а либо находится в латентном состоянии, либо при слабом иммунном ответе у ребенка, приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивами.

Чаще всего герпетический стоматит бывает у малышей от 1 года до 3 лет, поскольку полученные антитела от мамы уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались.

Поэтому впервые столкнувшись с вирусом герпеса у ребенка зачастую развивается бурная реакция, идет активная борьба организма с вирусом, что проявляется высокой температурой, симптомами интоксикации.

Опять же повторимся, все зависит от состояния защитных сил у ребенка, у некоторых детей инфицирование и развитие герпетического стоматита проходит в острой форме, а у других не вызывает высокой температуры и проходит достаточно легко. Чем лечить стоматит у ребенка, если он вызван вирусом герпеса?

Отличительные особенности герпетического стоматита:

• При осмотре сначала в полости рта образуется покраснение, затем появляются везикулы, после того как пузырьки лопаются у малыша образуется эрозия, язвы, трещины на слизистой оболочке рта. Когда высыпания заживают, слизистая имеет мраморный рисунок.
• Ребенок также становится капризным из-за болезненности, жжения, зуда во рту, у него снижается аппетит.
• При остром процессе средней тяжести у ребенка проявляются все симптомы ОРВИ, температура тела достигает 38С, увеличиваются лимфатические узлы. Когда начинаются высыпания, температура подскакивает до 39С и не всегда сбивается жаропонижающими препаратами, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головными болями, ознобом. При таком состоянии количество пузырьков обычно значительное 15-20 штук, они также могут быть и на губах снаружи, и на крыльях носа или вокруг рта, при этом воспаляются десны и появляется сухость во рту.
• При легкой форме такого стоматита пузырьков бывает не более 4-6 штук, температура редко достигает 38С, она легко сбивается жаропонижающими средствами и воспалительный процесс достаточно быстро затихает.

Лечение герпетического стоматита у детей

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию. При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно. Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

• Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день — шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
• Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин — антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс — таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
• Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
• Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
• Может быть рекомендована мазь Бонафтон — противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.
• Способствуют заживлению ранок Каротолин — масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло — это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
• Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
• В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
• При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
• Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.

Афтозный стоматит у детей

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают детей школьного возраста, когда у них появляются следующие симптомы стоматита:

• Сначала язвочки напоминают язвы как при герпетическом стоматите, с тем же характерным покраснением, жжением, зудом, возможным повышением температуры. Однако, затем появляются не пузырьки, а афты — это болезненные белые язвы с ярким покраснением вокруг, они округлой формы с четкими ровными краями.
• Затем афты покрываются мутной пленкой, и в случае занесения вторичной инфекции после ее прорыва, воспалительный процесс усугубляется, у ребенка может подняться температура, он становится сонливым, отказывается от еды.

zdravotvet.ru

Что такое детский стоматит?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, чаще всего аллергического или инфекционного происхождения. Заболевание проявляется местными и общими симптомами. Распознать стоматит можно по характерной клинической картине, но точная постановка диагноза – задача врача.

Причины заболевания

Стоматит могут вызвать:

• вирусы (герпес, грипп, краснуха, ветряная оспа) – причина частых стоматитов у ребенка, так как вирус герпеса находится в организме постоянно и обостряется при благоприятных условиях;
• бактерии (стрептококки, стафилококки);
• грибы, микоплазма;
• механические травмы или ожоги слизистой оболочки рта;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• неправильно подобранные гигиенические средства для полости рта;
• некачественные стоматологические манипуляции, ношение ортодонтических конструкций;
• зубной налет и кариес.

Часто заболевание возникает на фоне:

• гиповитаминоза, дефицита железа и селена;
• длительного употребления антибиотиков или сульфаниламидов;
• обезвоживания (вследствие рвоты, диареи, недостаточного потребления жидкости или обильного потоотделения);
• сахарного диабета, иммунодефицита;
• аллергии;
• гормональной перестройки;
• анемии.

Кандидозный стоматит может появиться у новорожденного ребенка вследствие молочницы у роженицы.

Факторы, способствующие заболеванию:

• стресс;
• плохое питание;
• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность.

Заразен ли стоматит?

Высокой контагиозностью обладают только 2 вида стоматита – вирусный и бактериальный. Они распространяются воздушно-капельным путем при контакте с больным ребенком и предметами, которыми он пользуется.

Виды заболевания у детей

В зависимости от причины возникновения существуют следующие виды стоматита:

1. Аллергический – возникает при воздействии на организм внешнего агента. Частое явление у маленьких детей, которое сложно поддается лечению.
2. Везикулярный – заболевание имеет вирусную этиологию. Ребенок заражается вследствие контакта с насекомым -переносчиком или больным животным.
3. Афтозный – является следствием запущенного стоматита герпесной этиологии.
4. Катаральный – характеризуется стертой клинической картиной и склонностью к хронизации.
5. Травматический – возникает после травмирования слизистой оболочки и опасен присоединением инфекции. Частое явление у малыша в 3 года, связанное с травмами и отсутствием четко отработанной техники чистки зубов.
6. Герпетический – возникает вследствие заражения вирусом простого герпеса. Часто встречается у детишек в 1 год и старше.
7. Язвенный – может быть как самостоятельной формой, так и осложнением катарального стоматита.
8. Вирусный (инфекционный) – вызванный вирусом гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, аденовирусом.
9. Кандидозный – возникает в результате размножения в ротовой полости грибов рода Candida. Чаще всего встречается у годовалых малышей и у детей в 2 года.
10. Бактериальный – возбудителями являются стафилококки и стрептококки. К этому виду относятся гонорейный и дифтерийный стоматит.

Симптомы болезни у детей

Инкубационный период стоматита составляет 4 – 8 суток. Болезнь начинается остро. Первые признаки можно спутать с ОРВИ:

• лихорадка до 40 С (в зависимости от вида болезни температура держится от 3 – 5 до 10 дней);
• озноб;
• недомогание, слабость;
• тошнота, рвота;
• лимфаденит;
• катаральные явления: насморк, покашливание.

Также при стоматите может появляться конъюнктивит.

Каждый вид стоматита имеет свои отличительные признаки. Чтобы заподозрить заболевание необходимо знать, как выглядит слизистая оболочка рта при той или иной форме.

Вирусный стоматит

На слизистой оболочке появляются пузырьки, которые быстро лопаются, превращаясь в эрозии овальной или округлой формы. Пузырьки и эрозии могут сливаться. Эрозивная поверхность крайне болезненна, покрыта желтоватым налетом. Слизистая оболочка неба, щек, языка, губ гиперемированная. Иногда пузырьки могут появляться и на лице.

Герпетический стоматит

На фоне гиперемии слизистой появляются пузырьки, которые вскоре лопаются и образуют язвы или эрозии. После заживления язвочек на слизистой остается мраморный рисунок. Количество пузырьков варьируется от 4 – 6 до 15 – 20 штук. Кроме ротовой полости пузырьки могут появляться в горле, на крыльях носа, на губах снаружи или вокруг рта.

Кандидозный стоматит

В начале заболевания появляется сухость слизистой оболочки. Вскоре на языке, щеках, губах, деснах появляются белые точки. Вскоре они сливаются и образуют творожистый белый налет, после снятия которого образуется кровоточащая эрозия.

К другим характерным симптомам можно отнести:

• жжение и боль во рту;
• кислый запах изо рта;
• отказ от груди или бутылочки;
• беспокойство, капризность.

Бактериальный стоматит

Слизистая оболочка темно-красная, а иногда лилово-красная, покрытая поверхностными эрозиями. На губах образуются желтые корки. У ребенка повышается слюноотделение и появляется запах гнили изо рта.

Афтозный стоматит

Заболевание протекает хронически и имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Характерным признаком этого вида стоматита выступает наличие афт – болезненных участков некроза эпителия. Афты имеют четкую округлую форму, сверху покрыты плотным белым налетом и окружены ободком грануляции. Температура при афтозном стоматите может держаться до 10 дней.

Возможные осложнения

• Поскольку стоматит создает нагрузку на иммунитет, организм ребенка становится уязвим к ангинам, ОРЗ, фарингитам. Заболеваниям дыхательных путей также сопутствует дыхание через рот.
• Частые стоматиты приводят к поражению зубной эмали и заболеваниям зубов.
• Отказ от еды в связи с болевыми ощущениями может приводить к задержке роста и снижению веса.

Что делать, если у ребенка стоматит?

1. Если у малыша появились признаки заболевания необходимо посетить педиатра или детского стоматолога для детального обследования и определения вида заболевания.
2. Для диагностики болезни могут использоваться бактериологические, цитологические, иммунологические, вирусологические исследования, а также ИФА и ПЦР.
3. Материалами для исследования служат соскобы и мазки со слизистой рта, кровь.
4. При частых кандидозных стоматитах ребенку показана консультация эндокринолога и анализ крови на глюкозу.

Лечение стоматита

Стоматит возникает вследствие разнообразных причин, поэтому и лечение разных видов болезни отличается.

Как лечить вирусный и герпетический стоматит

При остром воспалении, сопровождающемся тяжелой симптоматикой, ребенка госпитализируют.

Препараты для лечения:

• Отвары лечебных трав (шалфей, ромашка, сок каланхоэ). Обрабатывают ротовую полость 4 – 5 раз в день. Эти средства подходят для лечения заболевания у грудных детей. В продаже есть и готовые травяные сборы – Эвкаром, Ингафитол для детей постарше.
• Деткам от 4 лет можно применять Стоматидин – антисептик, оказывающий обезболивающее действие, а также Гексорал – таблетки для рассасывания противомикробного и обезболивающего действия.
• Прополис спрей – для обработки язв.
• Противогерпетические мази – Зовиракс, Оксолиновая мазь, Виферон, Ацикловир, теброфеновая мазь.
• гель Холисал.
• Противовирусная мазь Бонафтон.
• Масло шиповника, Каротолин, облепиховое масло.
• Винилин – обладает противовоспалительным эффектом и способствует быстрому заживлению и эпителизации ранок.

Чем лечить грибковый стоматит

Для лечения этого вида заболевания врач может назначить следующие препараты:

• Метиленовый синий, Фукорцин или борная кислота. Точечно наносятся на эрозии у маленьких детей и применяются в виде полоскания для детей постарше.
• Нистатиновая мазь, Клотримазол, крем Пимафуцин. Препараты наносят на слизистую оболочку рта, уделяя особое внимание области щек и десен.
• Нистатин – таблетки, измельченные в порошок, наносят на эрозии и язвы.
• Кандид в виде крема, геля или раствора.
• Детям старшего возраста и подросткам могут быть назначены препараты Дифлюкан, или Флуконазол внутрь.
• Витаминотерапия для повышения иммунитета, таблетки Имудон деткам от 3 лет.
• Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Панадол, Нурофен) при лихорадке.

Лекарства для детей от афтозного стоматита

Лечение этого вида стоматита проводят несколько врачей – гастроэнтеролог, аллерголог, стоматолог. Препараты:

• при аллергической природе болезни – антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин);
• для обработки афт – борная кислота, метиленовый синий, отвары трав, гель Холисал или Камистад, натрия тетраборат, мазь Аекол;
• в качестве противомикробных и антисептических средств назначают спрей Люголь, Гексорал, полоскание рта Йодинолом;
• при диагностировании проблем ЖКТ проводят лечение основной болезни;
• витамины С, В12, В6, В1;
• в качестве противовирусного средства применяют Бонафтон;
• при хроническом течении – Декарис, Пирогенал.

Средства от бактериального стоматита

• препараты местного воздействия – полоскание или орошение слизистой Мирамистином, раствором Хлоргексидина,Фурацилина, перекиси, марганцовки, Диоксидина, Трихопола, Хлорофиллипта, Метрогила;
• в случае тяжелого течения назначают прием антибиотиков – Линкомицина, Гентамицина, Канамицина, Пенициллина, Ампиокса;
• витамины;
• иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон).

Лечение народными средствами

Существует масса нетрадиционных рецептов для борьбы с недугом. Вот некоторые из них:

1. Лечение содой: раствор готовят из расчета 2 ч.л. соды на 200мл воды. Полоскания осуществляют 5 – 6 раз в день. Маленьким деткам такой раствор можно наносить на слизистую с помощью марлевой салфетки. Чтобы быстро вылечить стоматит в раствор соды для полоскания нужно добавить 1 ч.л. перекиси.
2. Полоскание раствором спиртовой настойки прополиса (1 ч.л. настойки на стакан воды).
3. Алоэ или каланхоэ в виде полоскания. Малышам можно просто давать жевать листики растений.
4. Смесь чеснока со сметаной. Необходимо держать во рту несколько раз в день на протяжении получаса.
5. Полоскание рта морковным или капустным соком, разбавленным пополам с водой.

Диета при стоматите

Так как болезнь сопровождается острыми болевыми ощущениями во время еды, перед многими родителями встает вопрос, чем кормить ребенка при стоматите.

1. В первую очередь из рациона нужно исключить продукты, раздражающие слизистую рта – сладости, кислое, соленое, перченое, а также соки, содержащие витамин С.
2. Пища малыша должна быть пюрированная и теплая. Продукты лучше готовить на пару или отваривать.
3. Врачи рекомендуют включить в рацион натуральный йогурт и простоквашу и исключить цельное молоко.
4. Для эффективного лечения болезни ребенок должен употреблять много жидкости.

Прогноз

При вовремя начатом лечении стоматит бактериальной или грибковой природы проходит через неделю. Вирусный и герпетический стоматит вылечивается за 10 – 14 дней. При прохождении полного курса лечения заболевание не осложняется. Если же лечение было прервано, возможно формирование устойчивости возбудителя к препаратам и трудности в дальнейшей борьбе с ним.

Профилактика стоматита у детей

• исключение травм;
• тщательный уход за ротовой полостью;
• для снижения риска появления болезни у грудничка необходимо тщательно дезинфицировать соски, игрушки и обрабатывать грудь перед кормлением;
• посещение детского стоматолога с момента появления первого зуба;
• использование специальных зубных паст и ополаскивателей, способствующих повышению местного иммунитета ротовой полости;
• изоляция ребенка больного инфекционным стоматитом.

Несмотря на распространенность заболевания и широкий ассортимент доступных аптечных средств для его лечения, самостоятельно бороться со стоматитом у детей не стоит. Истинную причину воспаления слизистой может установить только специалист, а при некорректном лечении могут появиться серьезные осложнения.

doktordetok.ru

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

1. Вызванные микроорганизмами:

• бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
• грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
• вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

2. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
3. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
4. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

1. При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
2. Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
3. Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

1. Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
2. Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
3. Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
4. Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
5. Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая кислые ягоды и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
6. Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

1. Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
2. При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

• воздействие на причину заболевания;
• снятие воспаления;
• избавление ребенка от боли;
• ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

• Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
• мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
• Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

3. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

• мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
• Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
• Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

4. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
5. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

• Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
• Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
• Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
• Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
• Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

2. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

• Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
• Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
• Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
• Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
• Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

• Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
• Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
• Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
• Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
• Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

1. Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
2. Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
3. Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

• полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
• к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
• в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
• взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
• натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
• грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
• можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
• накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

babyfoodtips.ru

Почему возникает детский стоматит и как проходит его лечение?

Причины возникновения могут быть различны, от этого и вытекают его различные формы:

1Бактериальный стоматит у новорожденного возникает как правило при не соблюдении гигиенических норм, в результате полость рта становится средой обитания для микроорганизмов. Если у ребенка заболевания вызванные кокковой инфекцией (пневмококками, стафилококками), то помимо основной локализации они могут контаминировать и в полости рта. 2Грибковый является следствие поражения тканей полости рта грибами (в основном кандиды). Кандидозы возникают в результате поражения нормальной микрофлоры полости рта и ЖКТ. Основная причина — антибиотикотерапия. 3Герпетический. Вирус герпеса может проявится при контакте с больным человеком, например, при поцелуе. 4Аллергический стоматит. Кожные высыпания в ответ на аллерген могут возникать и в полости рта. 5Стоматит, возникающий при травмах. Стоматит при прорезывании зубов, порезов и других травмах сопровождающихся нарушением покровов полости рта довольное частое явление у ребёнка. Когда один зубик начинает прорезываться происходит разрыв тканей и бактерии могут легко проникнуть через образовавшееся повреждение.

Как правило, при стоматите у детей формы этого заболевания возникают в совокупности. У младенца, младенцев данное заболевание принято называть язвенным стоматитом. Например, при плохой гигиене полости рта и механическом повреждении возникают небольшие изъязвления.

Основные симптомы при стоматите

Первое, что должно насторожить молодую мать — это изменение поведения своего малыша. Капризы, плачь, отказ принимать пищу должны стать поводом проверить своего малыша. Данные симптомы могут вызвать не только стоматит, например когда прорезывается зубик. Однако необходимо проверить и полость рта у своего младенца.

Основные симптомы стоматита:

• Образование небольших изъязвлений, сыпи в области полости рта.
• Нарушение однородности ротовой полости.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
• Повышение температуры.

Необходимо учитывать, что симптоматика стоматита отличается зависимости от формы. Например, грибковый стоматит отличается образованием белого налёта на языке, полости рта. Такая форма заболевания высока у детей до года.

Порой удалить его затруднительно и в результате возникают повреждения. Герпетический стоматит сопровождается высокой температурой и лихорадкой. Язвочки пузырятся и лопаются с образованием корки. Локализуется в области губ, уголка рта.

Как лечить стоматит у детей?

Для каждого вида патологии свой подход к лечению, помимо этиологии заболевания в терапии важно учитывать и возраст ребенка. Существуют общие подходы лечения заболеваний полости рта у детей:

• Во-первых, необходимо изолировать маленького от других детей.
• Во-вторых, требуется периодическая обработка полости рта малыша растворами антисептиками.
• В-третьих, важно обработать все приборы, которые которые соприкасаются с полостью рта ребенка.
• В-четвертых, лечение сопровождается соблюдением диеты, исключающей попадание раздражающих веществ, кисломолочных продуктов. Питание зависит от природы данной патологии.

Итак, разберем лечение стоматита у детей разных форм:

• Бактериальную форму лечат посредством применения антибиотикотерапии. Класс антибиотика назначает врач исходя из возраста и вида микроорганизма.
• Полоскание раствором щёлочи (пищевая сода) убивает грибковый мицелий. При запущенной форме заболевания прибегают к назначению фунгицидных лекарственных препаратов. Нистатиновая мазь, мазь «кандид», таблетки флюканазола, леварин препараты выбора для лечения детей.
• Противогерпетические препараты такие как ацикловир, ганцикловид, свечи «Виферон» эффективно действуют на вирус герпеса.
• Антигистаминные лекарственные средства хорошо устраняют сыпь, воспаление при аллергическом стоматите.

Для купирования общих симптомов применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, парацетамол. Средства для обработки слизистой в виде орошений: хлоргексидин, фурациллин, раствор Люголя.

Подробно разобрав лечение различных этиологий и форм стоматита мы видим большое количество лекарственных средств, однако имеется ряд возрастных ограничений. Чем же лечить грудничков, новорождённого, годовалого ребенка? Далее мы постараемся подробно в этом разобраться.

Ребёнок до 1 года

Основной иммунитет у новорождённых обусловлен наличием антител у кормящей мамы, кормящей маме в период кормления необходимо быть абсолютно здоровой и с крепким иммунитетом. Она формирует иммунитет малыша в первый год жизни. К сожалению этого не всегда достаточно. При различных формах патологии для грудничков не противопоказаны: парацетамол, кандид, сода, виферон, супрастин. От четырёх месяце разрешены ибупрофен, холисал. Хлорсодержащий антисептик хлоргексидин разрешается применять для обработки слизистых с семи месяцев. Благодаря данным препаратам можно вылечить стоматит у детей до года.

Итак, зная перечень препаратов для малыша до года можно выделить следующие особенности лечения:

• Определение природы заболевания (вирусный, бактериальный)
• Соблюдение чистоты сосок, игрушек, личной гигиены
• При грибковом стоматите исключить молочную пищу
• Обработка повреждений после еды
• Соблюдать рекомендации лечащего врача

Стоматит, лечение у ребенка первого и второго года жизни

Данный период является периодом любознательности, стремлением всё потрогать и попробовать, что приводит к возникновению стоматита. Для детей данного возраста вылечить стоматит помогают и предыдущие препараты, однако спектр препаратов становится шире. Для лечения стоматита у малыша первого года жизни разрешены к применению: йодинол, винилин, малавит, флюконазол. Ингалипт, мёд, прополис, нистатин, оксолиновая мазь не противопоказана для детей начиная с двух лет жизни.

Например, стоматит у ребенка 1 год, врач назначает флюконазол и советует меры для того что бы обезопасить других детей и исключить повторное заражение.

В связи с высокой активностью детей основной является вирусная форма болезни. Для лечения герпеса необходимо принимать меры:

• Частая уборка в доме.
• Гигиена малыша.
• Стерилизация кипячением или дезинфекционным средством предметов для ребенка.
• Изолировать ребенка от других детей, не водить детский сад, на детскую площадку.
• Соблюдать назначенное лечение. Не стоит самому вести борьбу с температурой различными препаратами. Например нимесулид (найз) гепатотоксичен для ребенка.

К каким врачам следует обращаться в случае возникновения симптомов

Чем лечить стоматит? Ответ на этот вопрос вам дадут в лечебном учреждении. Первый врач которого стоит показать ребенку — педиатр, после осмотра педиатром он может назначить лечение, либо направить к детскому стоматологу.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Во-первых, не правильно определив этиологию заболевания вы можете нанести дополнительный вред своей терапией. Во-вторых, самостоятельный выбор лекарственных средств может оказать ряд нежелательных лекарственных реакций, лекарственную несовместимость. Самое главное, что должна сделать мать в случае подозрения заболевания — своевременно обратиться к врачу, в точности рассказать симптомы, соблюдать назначенное лечение.

Профилактика

• Стараться исключить повреждения ребенка.
• Соблюдать правила гигиены малыша, тщательно мыть соски, бутылочки, игрушки.
• С момента прорезания первого зубика необходимо периодические посещать врача-стоматолога.
• Соблюдать правила личной гигиены.

Помните, что здоровье малыша зависит также от среды, в которой находится ребенок. Соблюдая правила профилактики и гигиены можно свести риск возникновения стоматита у малыша к минимуму.

medistoriya.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Стоматит у ребенка лечение в домашних Стоматит курс лечения Что такое афтозный стоматит Чем мазать стоматит во рту у ребенка Белые пятна на слизистой во рту Флуконазол от стоматита Стоматит на губе у взрослых лечение Стоматит у детей до года лечение Стоматит у беременных чем лечить Бура от стоматита Хорошее средство от стоматита взрослым Можно ли лечить зубы при стоматите