Таблетки при стоматите у взрослых


Как правило, язвы во рту, вызванные стоматитом, исчезают спонтанно в течение 1-4 недель. Но иногда необходимы специальные анализы, которые помогут отличить банальный контактный стоматит от изменений, которые происходят в процессе герпеса, а также вторичной бактериальной инфекции (если есть такое подозрение). Как помочь пациенту справиться с болезнью, читайте в нашей статье.

Лечение стоматита у взрослых

Взрослые могут пользоваться широким арсеналом различных лекарственных средств – это и антибактериальные спреи, и мази, и таблетки, и проверенные народные средства.

Аптечные препараты

Фармакологическое лечение стоматита основано на применении местных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Во время терапии важно также избегать продуктов, которые вызывают дискомфорт во рту и усиливают неприятные симптомы (соленая и пряная пища). В случае бактериальной инфекции доктор может назначить антибиотик.

Лекарства от афтозного стоматита

При афтозном стоматите нужно применять препараты, направленные на ослабление боли, уменьшение воспаления и ускорение заживления язв.


  1. Фарингосепт – сосательные пастилки, содержащие в своем составе амбазон (дезинфицирующий и противовоспалительный препарат). Пастилку необходимо медленно рассасывать до полного растворения (через 15-30 минут после приема пищи), запрещено есть и пить в течение 2-3 часов после приема препарата.
  2. «Энвил горло» — сильнодействующий препарат, который содержит глюконат цинка, лидокаин и хлорид цетилпиридия. Выпускается в форме пастилок.
  3. «Гель алоэ вера» – ускоряет заживление ран, не вызывает побочных эффектов (таких как сухость и жжение во рту), доступен по цене.
  4. Неомицин – спрей, который применяется для обеззараживания ротовой полости при афтозном стоматите.

Лекарства от травматического стоматита

Лечение травматического стоматита предполагает использование противогрибковых агентов (например, нистатина), местных обезболивающих и антисептических средств, а также улучшение гигиены полости рта. Также вы должны устранить причину недуга: если травматический стоматит появляется из-за неправильно подогнанных зубных протезов, посетите стоматолога и попросите его откорректировать протез.

  1. Метосепт – сосательные пастилки, содержащие гидрохлорид цетилпиридина. Препарат быстро устраняет бактериальную и грибковую инфекцию в полости рта, прост в использовании.
  2. Хлоргексидин – самый недорогой и доступный препарат, который оказывает противовоспалительное и вяжущее действие. Им нужно орошать ротовую полость 5-10 раз в день.
  3. Диклофенак (раствор) – жидкость для полоскания рта и горла. Быстро снимает воспаление при стоматите, гингивите и прочих стоматологических недугах. Уменьшает болевой синдром при язвах во рту.

Лекарства от катарального стоматита

Лечение катарального (экссудативного) стоматита только симптоматическое – нужно обрабатывать ротовую полость анальгетиками и предотвращать вторичные бактериальные инфекции.

  1. Кальция пантотенат – один из лучших препаратов для взрослых и детей. Он ускоряет регенерацию тканей ротовой полости и борется с неприятными симптомами стоматита. Выпускается в виде таблеток.
  2. Дентосепт – жидкость для полоскания рта, которая содержит экстракты из лекарственных растений. Препарат необходимо разбавлять в теплой воде и использовать 3-4 раза в день. Возможные побочные эффекты: зубы и слизистая оболочка полости рта могут закраситься, но во время ежедневной чистки эта проблема уйдет. Дентосепт нельзя принимать беременным и кормящим женщинам.
  3. Гардимакс – спрей, который содержит хлоргексидина гидрохлорид и лидокаин. Он облегчает боли, связанные с воспалением или раздражением полости рта и горла. Препарат не нужно разбавлять водой – он удобен в использовании.

Видео о том, как лечить стоматит

Лекарства от герпетического и везикулярного стоматита

Так как причиной того недуга являются вирусы, необходимо в терапии обязательно использовать противовирусные средства. Дополнительно используются анальгетики и противовоспалительные препараты, а также лекарства для общего укрепления организма.

  1. Интерферон – самый известный противовирусный препарат, который, однако, имеет свои противопоказания и ограничения. Назначать его должен врач.
  2. Тетрациклин 250 мг – антибактериальный препарат, выпускаемый в таблетках. Применяется в тяжелых случаях герпетического и везикулярного стоматита.
  3. Метронидазол гель (25%) – устраняет патогенные микроорганизмы на местном уровне, наносится на слизистую оболочку ротовой полости в соответствии с предписаниями стоматолога.

Лекарства от язвенного стоматита

При лечении хронического язвенного стоматита используются противомалярийные препараты, в частности, хлорохин. В ходе рецидива терапия часто сопровождается низкими дозами кортикостероидов.

Дополнительно рекомендуется обрабатывать ротовую полость антимикробными и обезболивающими препаратами, о которых мы говорили выше.

Лекарства от аллергического стоматита

В качестве поддерживающего средства рекомендуем использовать антигистаминные препараты, в сложных случаях — кортикостероиды. Из антигистаминных средств можно посоветовать таблетки Кларитина, Лоратана, Аллертека, и прочие доступные без рецепта лекарства.

Домашние средства


  1. Несколько раз в день нужно полоскать рот отваром чайной розы – это растение помогает уменьшить воспаление. Горсть цветков соедините с литром воды, проварите на слабом огне 5-7 минут, остудите и используйте для обработки ротовой полости. Другие травы, которые могут быть использованы в лечении афтозного и бактериального стоматита — ромашка, лист малины, шалфей, лопух медицинский и красный клевер (из них нужно готовить отвары по той же схеме, что и с лепестками чайной розы).
  2. Приложите к язве спитый и охлажденный чайный пакетик. Танин, содержащийся в нем, уменьшает боль и имеет подсушивающее действие.
  3. Обеззараживайте раны перекисью водорода (только ни в коем случае не спиртом!).
  4. Пищевая сода и порошок для выпечки действуют как дезинфицирующие средства. Просто смешайте порошок с водой в таких пропорциях, чтобы у вас получилась густая кашица. Аккуратно нанесите ее на язвы.
  5. Полощите рот слабым раствором соли (половину чайной ложки средства растворите в стакане теплой воды).

Питание во время лечения

Пациенту нужно обогатить свой рацион продуктами, богатыми витаминами, особенно витамином В12, цинком, витаминами А, С и Е. Лица, борющиеся с хроническими язвами во рту, обязательно должны включить в свое ежедневное меню:

  • йогурт, кислое молоко, кефир;
  • дрожжи (они содержат витамины группы B);
  • фрукты и овощи, усиливающие иммунитет: лук, чеснок, фасоль, корень петрушки (они содержат аминокислоты, железо и витамины гриппа В).

Желательно регулярно употреблять пищевые добавки с женьшенем, гинкго билоба, экстрактом семян огуречника и маслом печени акулы.

Лечение стоматита у детей

Так как у детей основной причиной стоматита является несоблюдение гигиены (малыши стремятся все пробовать на вкус), педиатры применяют только успокаивающие и дезинфицирующие препараты. В редких случаях могут назначаться противовоспалительные и антигрибковые лекарства.

Аптечные препараты

  1. Раствор борной кислоты – может применяться даже у новорожденных. Этим препаратом обрабатывают ротовую полость малыша, чтобы уменьшить симптомы стоматита. Концентрацию раствора определяет педиатр в зависимости от возраста пациента.
  2. Кальция пантотенат – таблетки, которые могут применяться уже от двух месяцев жизни ребенка. Они борются с хроническим и острым воспалением слизистой оболочки рта, содержат витамин В5, пантеноловую кислоту и прочие активные препараты.
  3. «Орагель» — противовоспалительный препарат в форме геля в упаковках по 5,3 г и 9,45 г. В 1 г лекарства содержится 200 мг бензокаина, 0,2 мг хлорида бензалкония и 1 мг хлорида цинка. «Орагель» может использоваться у детей в возрасте от 5 лет. Наносите его на пораженную слизистую оболочку рта несколько раз в день (подробности читайте в инструкции).

  4. «Дентосепт» — противовоспалительный препарат в жидкой форме (упаковки по 50 г и 100 г). Продукт содержит экстракты цветков ромашки, коры дуба, листьев шалфея, травы арники, корневищ пырея, травы мяты перечной и травы тимьяна. Им можно лечить детей в возрасте от 7 лет.
  5. «Нистатин» (мазь) – помогает побороть комплексные проблемы с полостью рта (например, если стоматит сопровождается молочницей), используется с трехлетнего возраста по решению врача.
  6. Перекись водорода – применяется в разбавленном виде (концентрация зависит от возраста ребенка) для орошения полости рта.

Народные средства

В большинстве случаев нет необходимости применять фармакотерапию у ребенка. Но помочь маленькому пациенту пережить болезненные язвы во рту вы сможете благодаря проверенным и безопасным народным средствам.

  1. Заварите чайную ложку цветков ромашки в стакане кипящей воды, через 5 минут процедите. Теплым настоем омывают раздраженную ротовую полость малыша 5-7 раз в день.
  2. Отварите ягоды малины в небольшом количестве воды (сахар добавлять нельзя!). Полученным отваром полощите рот ребенку, или просто давайте пить, если возраст пациента позволяет.
  3. Хорошо действуют и полоскания домашней простоквашей либо молочной сывороткой, только средство нужно перед применением немного подогреть.
  4. Натрите на терке сырой картофель, полученную кашицу несколько раз в день прикладывайте к воспаленным зонам во рту.
  5. После полосканий смазывайте язвочки облепиховым маслом.

Итак, мы перечислили все возможные методики лечения стоматита. Хочется отметить, что во многих случаях они помогают лишь на некоторое время: как только иммунитет человека ухудшается, болезнь снова возвращается. К сожалению, лекарства, которое бы вылечило стоматит навсегда, еще не найдено. Но вы можете позаботиться о правильной профилактике болезней ротовой полости.

domadoktor.ru

1.  Хронический герпетический стоматит  –

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. В самом начале могут появиться недомогание, головные боли, слабость и температура. Однако у взрослых, как правило, эти симптомы не слишком выражены. Также возможно увеличение и появление болезненности поднижечелюстных лимфоузлов.

Картина в полости рта  –
в полости слизистая оболочка становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпания мелких пузырьков, размером с просяное зерно (рис.1).  Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук. Наиболее частые места локализации – область губ, щек, языка, неба и небных дужек.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет (рис.2). Через 2-3-ое суток с момента образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии ярко-красного цвета (рис.4-6). Иногда много мелких эрозий сливаются в одну большую эрозию. Эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом.

Герпетический стоматит: фото


Высыпания герпетических пузьков на небе  Высыпания герпетических пузьков на небе  Высыпания герпетических пузьков на небе и одновременно на губе

Образовавшиеся эрозии после вскрытия герпетических пузырьков на слизистой щеки  Образовавшиеся эрозии после вскрытия герпетических пузырьков на слизистой нижней губы 


Множественные эрозии на небе, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков

Помимо образования пузырьков, пациенты иногда отмечают резкое покраснение краевой части десны вокруг зубов и десневых сосочков, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже. На рис.7-9 Вы можете увидеть фото гингивита, обычно сопутствующего герпетическому стоматиту.

Герпетический стоматит на десне: фото (рис.9 – на языке)

Гингивит, развившийся на фоне герпетического стоматита  Гингивит, развившийся на фоне герпетического стоматита  Герпетический стоматит на языке (период после вскрытия пузырьков)


Герпетический стоматит: причины

Эта форма стоматита – не что иное как вирусный стоматит, который вызывается вирусом герпеса. После однажды перенесенной герпетической инфекции (обычно это бывает в раннем детстве) вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Под влиянием следующих факторов могут происходить рецидивы заболевания  –

Однако не стоит искать причину только в снижении общего иммунитета организма. Основной причиной может быть снижение местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, в результате чего уменьшается сопротивляемость слизистой бактериям и вирусам. Причинами снижения местного иммунитета могут быть  –

Герпетический стоматит у взрослых: лечение

Теперь переходим к вопросу: чем лечить стоматит у взрослых… Основа лечения хронической рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные средства. Однако, применять их желательно в течение первых 2-4 дней с момента заболевания. Т.е. если у Вас на слизистой оболочке еще есть герпетические пузырьки, то принимать их можно, а если пузырьки лопнули и трансформировались в эрозии – прием препаратов будет малоэффективным.

  • Таблетированные противовирусные средства  –
    существует так называемый однодневный курс лечения герпетического стоматита высокими дозировками современных противовирусных препаратов. Исследования показали, что эффективность такого курса практически не уступает эффективности стандартной терапии в течении 7 дней с использованием более низких дозировок. Для этой цели оптимально использовать  –

    Фамцикловир (производитель "Тева")1)  препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер)  –
    принимать препарат нужно всего 1 день: либо он пьется всего 1 раз в дозировке 1500 мг, либо эта доза разделяется на 2 приема по 750 мг (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

    citomegalovirus-valtreks2) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир)  –
    продолжительность лечения также всего 1 день:  препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

    Также существует такой устаревший противовирусный препарат Ацикловир, к которому большинство штаммов вируса герпеса (порядка 60%) не чувствительно. Однако, препарат имеет плюс – стоит копейки. Более подробную информацию по этим группам противовирусных препаратов читайте в обзоре: «Ацикловир и его более современные аналоги»

  • Противовирусные средства местного действия  –
    к ним можно отнести некоторые виды противовирусных гелей и антисептических полосканий. Имейте в виду, что в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса герпеса (т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут).

    Мирамистин
    1)  МИРАМИСТИН  (см. инструкцию по применению)
    полоскать рот следует 3-4 раза в день по 1 минуте. Через небольшое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем.

    Препарат «Виферон»2)  ВИФЕРОН-гель  (см. инструкцию по применению)
    этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Нужно отметить, что препараты на основе интерферонов заметно менее эффективны, чем противовирусные средства типа ацикловира, фамцикловира и валацикловира.

    Схема применения геля: прежде чем наносить гель на пораженные участки слизистой – необходимо предварительно подсушить слизистую сухим марлевым тампоном. Гель наносится 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней. Препарат не имеет возрастных ограничений.

  • Иммуностимуляторы  –
    теоретически они могут применяться для лечения герпетического стоматита, однако, их эффективность тут весьма сомнительна. Лучше всего использовать их только для повышения иммунитета и предотвращения новых вспышек. Иммуностимуляторы бывают общего и местного действия…

    1)  АМИКСИН 0,125 (выпускается в таблетках)  –
    хороший иммуностимулятор, которые повышает все звенья иммунитета.
    В первые 2 дня болезни принимается по 1 таблетке 0,125 г (1 раз в день), все остальные дни – по 1 таблетке 0,125 г через день. Полный курс лечения составляет 20 таблеток по 0,125 г.

    Имудон2)  ИМУДОН – используется для повышения местного иммунитета слизистой полости рта. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

    3)  Витамины  –
    не лишним будет пропить 3х месячный курс витаминов. Это также будет не плохой поддержкой вашего иммунитета.

  • Симптоматические средства  –
    жаропонижающие средства назначаются, если температура тела более 38 градусов. Прием жаропонижающих средств при небольшой температуре наносит больше вреда, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и этим препятствуют формированию полноценного иммунитета.

  • 1При наличии герпеса на губах и коже лица  –
    герпес на красной кайме губ и коже лица лечится отлично от герпеса на слизистой оболочке полости рта. В ход идут препараты в виде мазей и кремов для местного применения с противовирусным эффектом (оптимально «Фенистил-пенцивир»), а также таблетированные противовирусные препараты на основе Фамцикловира и Валацикловира.

    Подробнее о препаратах и схемах лечения читайте в статье:
    →   «Особенности лечения герпеса на губах  – обзор препаратов»

Герпетический стоматит заразен, поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-либо, есть с одной ложки и т.д.

2.  Хронический афтозный стоматит  –

Чаще всего хронический афтозный стоматит возникает в передних отделах полости рта – на слизистой оболочке губ (рис.10-13), щек. Это происходит потому, что в этих местах слизистая чаще травмируется грубой пищей или зубами. Общее состояние нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Но часто афты появляются не только на губах и щеках, но и на языке. Как выглядит стоматит на языке: фото (рис.14-15)

Афтозный стоматит – симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней (24stoma.ru)

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит (афта локализована на внутренней поверхности нижней губы)  Афтозный стоматит (две одиночных афты локализованы на внутренней поверхности верхней губы)  Афтозный стоматит (одиночная афта)

Афтозный стоматит (одиночная афта локализована на внутренней поверхности нижней губы - красной кайме губы)  Афтозный стоматит на языке (три одиночных афты момечены стрелочками)  Афтозный стоматит (одиночная афта локализована на боковой поверхности языка)

Как выглядит стоматит на языке: фото см. на рис.14-15. Как лечить стоматит на языке: лечение не будет отличаться от лечения афтозного стоматита любой другой локализации.

Вызывают афтозный стоматит следующие факторы  –

Афтозный стоматит: как лечить

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание и периодические его рецидивы. Сразу после обнаружения афты на слизистой оболочке необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи), а также острую, пряную и грубую пищу.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если Вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на более безопасный аналог.

Как лечить афтозный стоматит  –

  • Прием противоаллергических препаратов  –
    афтозный аллергический стоматит требует назначения десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов. К их числу относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках. Курс лечения 10-12 дней.
  • Местная обработка афт препаратами  –
    лечение стоматита этой формы потребует применения антисептических полосканий, а также противовоспалительного геля с обезболивающим эффектом. Препараты выбираются еще и в зависимости от срока развития афты.

    Холисал→   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин», а также обработка поверхности афт Холисал-гелем, имеющим противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день (гель наносят уже после полоскания, причем слизистую перед нанесением геля желательно подсушить марлевым тампоном).

    Также афты можно обрабатывать препаратом Стоматофит-А, который представляет из себя густой бальзам на основе лекарственных трав и анестетика Анестезин. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Бальзам наносится при помощи ватной палочки прямо на афты.

    →   После исчезновения острых симптомов и болезненности применяют эпителизирующие средства, например, проводят обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет дефектам слизистой быстрее зажить.

  • Повышение местного иммунитета полости рта  –
    для этой цели может послужить препарат «Имудон». Он выпускается в виде леденцов для рассасывания. Курс – по 6 таб. в день, всего 15 дней.
  • Обязательная санация полости рта  –
    афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

3.  Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Заболевание слизистой оболочки полости рта, которое вызывается симбиозом фузобактерий и спирохет, которых становится особенно много на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ, курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Острый язвенно-некротический стоматит  Острый язвенно-некротический стоматит  Хронический язвенно-некротический стоматит

Симптомы язвенно-некротического стоматита  –

  • Начало заболевания  –
    ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура около 37,5 граду сов. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки.
  • Разгар болезни  –
    усиление слабости, температура от 37,5 до 40 градусов, обильное выделение слюны, гнилостный запах изо рта, выраженная кровоточивость десен. При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся невозможными.

    В этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом. Постепенно процесс распространяется на другие участки – слизистую языка, неба, щек.

  • Выздоровление или хронизация процесса  –
    при своевременном и правильном лечении наступает выздоровление. Однако при отсутствии лечения или недостаточном лечении процесс из острого может перейти в вялотекущую хроническую форму с невыраженной симптоматикой.

Как вылечить стоматит Венсана  –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет Вам удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После чего слизистая обрабатывается противовоспалительным гелем.

Назначения врача:

  • Антибиотикотерапия  –
    обычно назначается комбинация антибиотиков: Линкомицин в уколах + Метронидазол в таблетках, либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.), либо Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.). Курс 10 дней.
  • Антисептические полоскания  –
    раствором Хлоргексидина 0,05% 3-4 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней).
  • Местная обработка слизистой  –
    обработка гелем проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой, где есть участки воспаления. Из гелей это может быть либо Холисал (предпочтительней), либо Метрогил-дента. Курс 3 раза в день, 10-12 дней.
  • Антигистаминные препараты  –
    обязательно назначаются противоаллергические препараты, например, Супрастин, Тавегил, Пипольфен или любой другой. Курс не менее 10-12 дней.

Обезболивающие, жаропонижающие и др. симптоматические препараты – по мере необходимости. С целью повышения иммунитета рекомендуется прием витаминов в течение 3х месяцев, а также по окончании основного лечения – курс одного из иммуностимуляторов (например, Амиксина).

4.  Протезный стоматит  –

Протезный стоматит можно разделить на два основных вида: аллергический и бактериальный. При обеих формах протезного стоматита в полости рта можно увидеть достаточно резкое покраснение слизистой оболочки протезного ложа.
Однако при аллергическом стоматите покраснение может быть не только в области протезного ложа, но и на любом участке слизистой, который соприкасается с пластмассой.

Аллергический протезный стоматит: фото

Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)  Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)  Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)

Красные пятна на внутренней поверхности нижней губы и красной кайме губы (в месте их соприкосновения с телом съемного протеза)  Аллергический протезный стоматит (одиночная афта больших размеров в месте соприкосновения протеза со слизистой щеки)

Протезный стоматит: причины

  • Аллергический протезный стоматит  –
    это не что иное, как типичная аллергия на зубные протезы. Причиной аллергического протезного стоматита является мономер, который входит в состав акриловой пластмассы, который используют при изготовлении съемных протезов. Причем достаточно редко аллергия на мономер бывает как таковая. Гораздо чаще такая аллергия появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

    Если техник налил мономера больше, чем нужно, то 100% Вы получите вот такой аллергический стоматит под протезом. Причем если Вы раньше уже пользовались съемными протезами, в которых использовался базис из пластмассы (акриловыми или бюгельными), и у Вас не было аллергии, но при изготовлении нового протеза она внезапно появилась, то это первый признак излишнего количества мономера в пластмассе. Но в стоматологической клинике Вас несомненно будут убеждать, что они то тут не причем.

    Аллергия на зубные протезы: что делать
    как правило, замена некачественного протеза на сделанный по правилам (без излишка мономера) полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается, то Вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (Вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты Прав Потребителей), и выставить клинике счет.

  • Бактериальный протезный стоматит  –
    возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много патогенных микроорганизмов. Такие протезы, кстати, весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) желательно чистить после каждого приема пищи.

    Как избавиться от стоматита  –
    если микробный налет не удаляется регулярно, то на протезе налипает много «грязи», которую снять самостоятельно уже нельзя, т.к. она минерализуется и плотно прикреплена к протезу. В этом случае желательно не чистить протез самому, т.к. Вы можете повредить его поверхность, а обратиться в стоматологическую клинику, где Вам его почистят и отполируют.

    Удалив инфекцию (причину стоматита) можно приступать к лечению. Тут поможет 10-ти дневный курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (3 раза в день), и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если Вы нанесете гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его.

Лечение стоматита народными средствами  –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно во-первых поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, а не народные средства. В разделах выше мы перечислили исчерпывающий список современных препаратов, которые рекомендуется применять при той или иной форме стоматита: и то, чем полоскать рот при стоматите, и то, чем обрабатывать очаги на слизистой.

Других препаратов. кроме вышеперечисленных применять не нужно. Но, чтобы избежать дальнейших вопросов по разным средствам, не указанным в статье, мы дадим еще несколько комментариев:

  • Мазь от стоматита  –
    мази при лечении стоматита не используются. Мазевые формы и кремы подходят только для кожи лица и красной каймы губ. Для слизистой оболочки полости рта подходят только гели (например, Виферон-гель, Холисал-гель).
  • Оксалиновая мазь при стоматите  –
    оксолин обладает противовирусным действием, но мазевые формы практически неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. из мази в слизистую ничего не всасывается, а действует только на поверхностный слой эпителия слизистой оболочки. Кроме того мази не фиксируются на слизистой в отличие от гелевых форм и быстро проглатываются.
  • Ацикловир при стоматите  –
    ацикловир выпускается в виде мази и его нельзя использовать на слизистой оболочке полости рта. Место применения ацикловира – это герпес на коже лица и красной кайме губ.
  • Винилин  при стоматите  –
    обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, с целью скорейшего заживления слизистой.
  • Солкосерил при стоматите  –
    Солкосерил-гель, также как и Актовегин-гель используются для скорейшей регенерации слизистой при афтозном стоматите, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
  • Синька от стоматита  –
    краситель метиленовый синий при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Холисал при стоматите  –
    гель от стоматита Холисал применяется при лечении афтозной формы стоматита, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
  • Йодинол при стоматите  –
    обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Натрия тетраборат при стоматите  –
    имеет выраженное противогрибковое действие, использование при стоматите нецелесообразно.
  • Мирамистин при стоматите  –
    используется для антисептических полосканий. Особенно эффективен при вирусной герпетической форме стоматита. По силе действия на инфекцию бактериального происхождения уступает раствору Хлоргексидина 0,05%
  • Хлоргексидин при стоматите  –
    нецелесообразно использовать при вирусном герпетическом стоматите (не действует на вирусы), но при афтозном и бактериальном протезном стоматите оказывает хороший эффект.
  • Антибиотики при стоматите  –
    эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение у взрослых – оказалась вам полезной! 

24stoma.ru

Чем лечить стоматит

Виды лечения, обладающие высокой степенью эффективности:

  • Антисептическое лечение с применением местного обезболивающего лекарства.
  • Пероральное лечение (устранение причин возникновения).
  • Лазерное лечение.

Как вылечить стоматит за 1 день? Такого универсального лекарства, чтобы помогло вылечить стоматит очень быстро, нет. Если присутствует влияние инфекции, бактерий – требуются антибиотики, применяемые в стоматологии (амоксиклав). Активно используются такие лекарства:

  • мази;
  • гели;
  • таблетки;
  • спреи;
  • отвары трав;
  • специальные ополаскивающие растворы.

При герпесном стоматите соблюдается лечение противогерпетическими, противовирусными мазями и гелями. При активности грибка лечение следует подобрать противогрибковыми препаратами (биопарокс, ваготил).

У детей

Болезнь проявляется у детей и взрослых пациентов из-за несоблюдения правил гигиены, внутренних инфекций, после химиотерапии. Детский стоматит у младенцев и грудничков – распространенное явление. Для того, чтобы остановить развитие первых признаков и быстро вылечить стоматит у новорожденных, обратитесь за надлежащим лечением к врачу. Только профессионал в состоянии назначить лекарство от опасного стоматита, максимально подходящее типу заболевания или приготовить нужную болтушку.

Детский стоматит требует правильное лекарство и домашние особые правила гигиены:

Стерилизация детских бутылочек и пустышек

  1. Вещи ребенка, такие как зубная щетка, паста, полотенце, игрушки, посуда должны быть изолированы до полного завершения лечения. Особенно, если в семье есть еще дети.
  2. Для ребенка возрастом до года все его приборы кормления, бутылочки, пустышки стерилизуются, дезинфицируются.
  3. Прием пищи во время стоматита вызывает боль и дискомфорт, поэтому еда – диетическая, имеющая не острый вкус. Пища – теплая, мягкой консистенции, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта. Если боль слишком сильна, используйте трубочку для принятия еды.

У взрослых

Лекарство от стоматита для взрослых содержит сильнодействующие вещества. Поскольку противовирусные препараты для взрослых сильнее, то и выздоровление наступает быстрее. Такие виды стоматита, как язвенный, герпесный, афтозный, катаральный, кандидозный, гнойный часто приходится лечить взрослым. Подход к лечению каждого вида герпеса индивидуален.

Препараты для лечения стоматита

Лекарства для восстановления тканей:

  • Аекол;
  • Солкосерил;
  • Винилин, облепиховое масло.

Лекарства для уменьшения болезненных ощущений при лечении:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Холисал;
  • Камистад;
  • Калгель.

Гексорал от стоматита во рту

Лекарства противовоспалительного действия:

  • Ингалипт;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Стоматидин;
  • Хлорафиллипт;
  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Метрогил дента;
  • Стоматофит;
  • Аугментин;
  • Ротокан.

Афтозного

Этот вид стоматита связан с инфекционными заболеваниями. Лечение происходит комплексно, поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы выявить патологические процессы. Чем отличается разновидность заболевания? По всей полости рта появляются глубокие язвы, повреждения. Нужно использовать регенерирующие лечебные препараты: солкосерил, винилин, каротолин, масло шиповника или облепихи, прополисовые мази, кремы. Для усиленной защиты организма назначают витаминные комплексы, иммудон, витамины группы B и C.

Герпетического

Лекарство от стоматита - Ацикловир

Подбор лекарств зависит от развития герпесного стоматита. Начальный этап предусматривает лечение мазью оксолина, ацикловира, бонафтоновой, интерфероновой, теброфеновой, флореналевой. Все эти мази обладают противовирусным эффектом. Ротовую полость перед использованием лекарственной мази нужно обрабатывать антисептическими средствами. Если слой эпителия поврежден, то используются регенерирующие масло льна, сок каланхоэ и винизоль.

Язвенного

Причины, сопутствующие этой разновидности стоматита серьёзны. Зачастую это –наличие хронических болезней. В этом случае кроме местных препаратов применяются поддерживающие иммунитет. Начать стоит из дезинфекции полости рта. Затем приступить к лечению лекарствами, содержащими антигистаминные вещества, уротропин, хлористый кальций, антибиотики, сульфаниламиды. Если боль при язвенном поражении стоматита сильна, то требуется орошение больных участков растворами на основе новокаина, лидокаина или анестезина.

В случае воздействия грибка на слизистую оболочку, используйте нистатиновую, левориную, декаминовую мазь. Эффективным является лекарство на основе клотримазола. Поражение средней, а так же высокой сложности лечится противогрибковыми препаратами, принимающимися вовнутрь. Это лечение пимафуцином, нистатином, леворином, дактарином. Инструкция по применению лекарства от стоматита обязательно указывает дозировку.

Катарального

Раствором Хлорофиллипта от катарального стоматита

Для лечения применяются общие рекомендации и четыре этапа терапии. Сначала проводится дезинфекция ротовой полости, затем снятие воспалительного процесса. Следующими этапами должны стать ограничение распространения инфекции и обезболивание. Для обезболивания применяются Камистад, Инстиллагель, Лидокаин Асепт. Эти спрей и гели обладают анестезирующим эффектом. Первоначально требуется ополаскивание рта раствором:

  • пищевой соды;
  • зеленки;
  • фукорцина;
  • хлорофиллипта;
  • метиленовой синьки;
  • перекиси водорода;
  • фурацилина;
  • йодного раствора (йодинола);
  • риванола;
  • буры (или тетрабората – буры с глицерином).

Народные средства от стоматита

Как лечить стоматит на языке, небе, деснах или губах в домашних условиях любителями народной медицины исследуется уже давно. Используя народные рецепты, стоит обязательно помнить: если средство не помогает, обратитесь за лечением к врачу. Средства народной медицины применяют в комплексе с лекарственными препаратами при ополаскивании или приготовлении мази.

Что входит в смесь для полоскания:

  • Свежевыжатый сок моркови или белокочанной капусты и теплая вода один к одному.
  • Настойка чайного гриба.
  • Заваренный липовый цвет.
  • Заваренная и доведенная до кипения луковая шелуха.

Народная мазь:

  • 1 столовую ложку жидкого меда смешать со столовой ложкой оливкового масла, сырым яичным белком, ампулой новокаина (0,5 процента).

Отвар календулы для лечения стоматита

Настои/отвары из лекарственных трав:

  • календулы;
  • квасцов;
  • аптечной ромашки;
  • шалфея;
  • облепихи;
  • листьев ежевики, малины, смородины.

Узнайте, как правильно выбрать­средство от стоматита во рту у взрослых.

Профилактика

Чтобы не бежать покупать лекарства от стоматита, не мучиться от постоянного дискомфорта, соблюдайте несколько золотых правил. Взрослые люди страдают стоматитом из-за проблем с зубами, поэтому нужно посещать стоматолога не только «когда заболит», но и для плановых проверок зубов, десен, щеки. Следите за своим питанием, оно должно быть сбалансированным, без аллергенов, влияющих на вашу слизистую оболочку.

Банальная гигиена – это залог здоровья взрослых и детей. Чистите зубы, ополаскивайте рот отварами или специальными средствами, своевременно лечите. Избегайте травм и дальнейшего инфицирования слизистых оболочек губ, языка, рта, гланд. Не менее важной является положительная психологическая ситуация, так как на фоне стрессов иммунитет снижается и заболевания активно развиваются.

Узнайте больше методов,­­как лечить стоматит у детей.

Видео: причины и лечение стоматита

Вирусы, бактерии, снижение иммунитета – всё это чревато заразным заболеванием под названием «стоматит». Слизистая оболочка ротовой полости подвергается «противным» инфекциям и приносит существенный дискомфорт. Посмотрите видео и узнаете причины возникновения болезни. Как поскорее избавиться от неё взрослому или ребенку? Уберегите себя, детей, своих близких от опасной и неприятной болезни, вызывающей температуру, боль, воспалительные процессы.

Отзывы о лекарствах

Ирина, 27 лет:­Ребенку 5 лет. Винилин моему ребенку очень подошел. Бальзам недорогой и ранее опробованный, мама брату лечила еще маленькому белые язвочки во рту. Средство не новое, зато лечение эффективное. Им лечат и стоматит, и воспаленное горло. Из недостатков отмечу, что очень липкая консистенция и при попадании на кожу его тяжеловато смыть.

Наталья, 34 года:­Обыкновенной зеленкой мы нашим детям и себе вылечивали стоматит. Брали ватные палочки и прямо замазывали язвочки. Они подсыхали и исчезали. Дешево и сердито. Зеленка является прекрасным антисептиком. Все знакомые говорят, что это прошлый век, но лучше уж лечение зеленкой, чем всякой химией неизвестной.

Кристина, 20 лет:­Раньше Люголем лечила горло. Сначала стала использовать себе, а потом прочитала, что большое количество йода может провоцировать ожоги и является вредным, особенно для беременной. Попользовалась хоть и недолго, но эффекта не было никакого, рекомендовать лекарство не могу.

sovets.net

Разновидности стоматита

картинка стоматит язвочки

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

  • Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
  • Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
  • Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

  • Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
  • Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
  • Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
  • Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
  • Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
  • Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
  • Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

  • стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
  • гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
  • воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
  • ротовое дыхание;
  • курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

  • Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
  • Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
  • Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Виферон

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

  • Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
  • Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
  • Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

  • Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
  • Мирамистин — раствор для полосканий.
  • Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

  • сухость;
  • жжение во рту;
  • отёк слизистой;
  • покраснение слизистой;
  • белый или серый налёт;
  • густые белые выделения;
  • несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

  • Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
  • Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
  • Дифлюкан.
  • Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
  • Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

  • фурацилин;
  • марганцовка;
  • солевой раствор;
  • травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
  • а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

масляный витамин А и солкосерил-гель

  • масляный витамин А;
  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • алоэ;
  • солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

  • Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
  • Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).


Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru