Травматический стоматит у детей

Стоматитом болеют пациенты разных возрастных категорий. У детей течение недуга бурное, с образованием множественных язвочек, повышением температуры. Первичные острые состояния характерны для детей до 3 лет — иммунная система их еще не сформирована, поэтому сопротивление организма действию раздражителей минимально. У взрослых обычно заболевание встречается реже, и переносят они его легче.

Распространенные виды стоматита

Самым распространенным разделением стоматита на подгруппы остается классификация, указывающая на причину недуга. У детей разного возраста диагностируется несколько основных видов заболевания:

  • Герпетический, вызванный вирусом простого герпеса.
  • Кандидозный, причина которого — активизировавшиеся дрожжевидные грибы Candida.
  • Афтозный с образованием множественных эрозий, имеющих разную природу.
  • Бактериальный, возбудители — бактерии из ряда кокков.
  • Травматический: вирус или бактерия развиваются на травмированной слизистой, провоцируя воспалительный процесс.
  • Токсико-аллергические: встречаются согласно статистике в 1-2 случаях на 100 диагнозов.

Различают также формы:

  • Острую — при первичном заболевании. Если появились сомнения, то нужно показать ребенка врачу. Только так можно быстро начать лечение и не допустить затяжного течения недуга.
  • Хроническую, которая характеризуется чередованием ремиссии и периодически возникающими рецидивами.

Стоматологи разделяют виды стоматита согласно морфологическим признакам. Это:

  • Катаральная форма — самая простая, быстро поддающаяся лечению.
  • Афтозная — требует повышенного внимания.
  • Язвенная — такой пациент нуждается в интенсивном лечении.
  • Атрофические стоматиты, сопровождающиеся некрозом: на данном этапе возможно оперативное лечение.

Независимо от вида заболевания и его формы не рекомендуют заниматься самолечением, используя только народные рецепты. Без точного определения возбудителя и постановки правильного диагноза простая острая форма у малыша быстро переходит в хроническую.

Общие причины проявления стоматита у детей разных возрастных групп

Поскольку стоматит возникает у детей вследствие разных причин, вызывается различными возбудителями, то и лечение его должно быть дифференцировано. Появлению недуга способствуют дисбактериоз полости рта, стоматологические заболевания, в том числе запущенный кариес, систематическое несоблюдение гигиенических процедур. Стоит помнить, что щадящую чистку зубов нужно начинать после появления первых коронок у малышей.

Причиной начала стоматита становятся аллергии, атопические состояния. Нарушить целостность слизистой и способствовать появлению эрозий могут травмы, химические или лучевые ожоги. У грудничков инфекционный стоматит возникает при нарушении правил гигиены: грязные игрушки, использование общей нестерильной посуды. В этом возрасте собственные иммунные антитела еще не вырабатываются в достаточном количестве, а те, что были получены от матери, уже потеряли свою активность.

На фоне глубоких эмоциональных переживаний, при стрессовых ситуациях дети стоматитом болеют чаще, чем при эмоционально благополучной обстановке. Статистика утверждает: среди малышей, которые начинают посещать детский сад и с трудом привыкают к новой обстановке, заболеваемость на 20% выше, чем у адаптировавшихся к новой среде сверстников.

Причиной затяжного течения недуга может стать несбалансированное питание, пристрастие к синтетическим сладостям, фаст-фуду. Этот фактор может существенно понизить сопротивляемость организма, снизить способности тканей к регенерации клеток и спровоцировать бурную реакцию на любой воспалительный процесс: например, микротравма на прикушенной щеке быстро превратится в эрозию.

Симптоматика: общие моменты для всех видов стоматита

При каждом диагнозе есть ряд специфических симптомов. Но медики выделяют несколько общих признаков, характерных для любого вида стоматита:

  • Малыш неожиданно жалуется на слабость, появляется головная боль, дискомфорт в мышцах — эти симптомы свидетельствуют об интоксикации организма.
  • На вторые сутки повышается субфебрильная температура. Диапазон — от 37,5 до 39-40о.
  • Увеличиваются региональные подчелюстные лимфоидные узлы: образования затвердевают и легко пальпируются, кожа на данных участках может быть покрасневшей.
  • Слизистая становится гиперемированной.
  • В результате воспалительных процессов (зависит от причины и вида возбудителя) образуются эрозии.
  • В 60% случаев отмечается покраснение разной степени дужки десны вокруг зубов, высыпания по кайме губ, на прилегающих кожных покровах.

Язвы могут быть одиночными, сливаться воедино. Часто образуются россыпи мелких эрозий, небольших и неглубоких. У 30% детей болезнь начинается остро, а в других случаях первичная симптоматика смазана.

Хроническая форма стоматита с периодическими ремиссиями и рецидивами отличается меньшей интоксикацией, общее состояние ухудшается незначительно, температура не повышается. Остальные симптомы совпадают с традиционными.

Общие рекомендации по лечению

  • В зависимости от возбудителя назначается основной препарат. Его дозировку рассчитывают в зависимости от веса и возраста малыша. При большинстве видов стоматита необходимы антисептические полоскания. Рекомендуются отвары ромашки, шалфея, готовые растворы: Ротокан, Хлоргекседина биглюконат, приготовленный раствор Фурацилина. Ранки обрабатывают масляным Хлорофиллиптом. Можно применять тампоны, пропитанные лекарствами: такие компрессы облегчают симптоматику, снимают воспаление.
  • Легко очистить ранки от протеиновых отложений при помощи аптечной перекиси водорода — такую обработку рекомендуется произвести сразу после обнаружения первичных язвочек во рту. Подобный вариант не годится для грудничков и детей с гиперчувствительной слизистой.
  • Полоскание ротовой полости содовым раствором (обычно применяется концентрация — половина чайной ложки на стакан) стоит применять не более 3 дней, поскольку ткани у малышей уязвимы, а такой состав разрыхляет структуру поверхностных покровов и препятствует эпителиализации. Грудничкам можно обрабатывать антисептическими растворами соску или ввести 2-3 капли из пипетки на кончик языка или щеку.
  • В качестве анестетиков для детей рекомендуется использовать пастообразные препараты, спреи или пастилки с комбинированным — обеззараживающим и обезболивающим — эффектом. Детям старше 12 месяцев подойдет Холисал. Этот гель универсален: его можно назначать при всех видах стоматита. Он оказывает противовоспалительное действие, выступает в качестве анальгетика и дезинфицирующего препарата.
  • После 4 лет можно рассасывать пастилки Гексорал, которые снимут боль и ускорят выздоровление. Это средство считается отличным антисептиком и легким анальгетиком. Гексализ — таблетки для рассасывания — показаны с 6 лет.
  • Спрей Лидокаин Асепт рекомендован для подростков. Ингалипт можно применять для разных возрастных категорий. Малышам назначается щадящая доза, а препарат распыляют аккуратно на переднюю часть языка или щеку.
  • Стоматологи советуют обрабатывать слизистую маслом облепихи или шиповника, что способствует регенерации эпителия: на пораженной области восстанавливается микрофлора, ранки заживают быстрее. Показаны также антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить отечность и облегчить общее состояние.

После снятия острых симптомов стоит особое внимание обратить на стимулирование иммунной системы, что позволит организму эффективно бороться с оказавшимися на слизистой вирусами и бактериями, не позволит развиваться патогенной грибковой микрофлоре. Например, препарат Имудон способствует развитию фагоцитоза, активизирует создание иммунокомпетентных клеток, обеспечит повышение уровня иммуноглобулина в слюне, защитит слизистую от поражений. Существуют специальные зубные пасты, повышающие местный иммунитет: «PRESIDENT Baby 0-3» от 0 до 3 лет, «LACALUT baby» от 0 до 4 лет.

Особенности лечения вирусного стоматита

Острое состояние развивается, если произошло первичное инфицирование вирусом и в большинстве случаев возникает в младшем возрасте — от 6 мес. до 3 лет. Если недуг повторяется, значит, произошел рецидив и герпетический стоматит стал хроническим.

Вирус герпеса встраивается в клетки, может долгое время пребывать в «дремлющем» состоянии. Но, заразившись однажды, ребенок остается носителем инфекции пожизненно. Проявление активности вируса может быть спровоцировано внешними неблагоприятными факторами — например, переохлаждением — или дополнительной дозой патогенной микрофлоры, полученной от больного человека. Также «активатором» герпеса становится травматическое повреждение слизистой, кариес, гингивит, хронические ЛОР-заболевания на фоне сниженного иммунитета.

Для первичного герпесного стоматита и рецидивов характерны как перечисленные общие признаки, так и особые:

  • При визуальном осмотре в первые часы слизистая оболочка становится алой, отечной.
  • На второй день появляются зернистые высыпания-пузырьки, заполненные прозрачной, постепенно мутнеющей жидкостью.
  • На третьи сутки пузырьки лопаются, на их месте остаются эрозии яркого красного цвета. Но подобные повреждения слизистой быстро покрываются фибринозным налетом — сначала белым, затем желтоватым. Это нормальное явление при заживлении травмированной поверхности.

Для быстрого облегчения состояния и нейтрализации вируса врач назначает противовирусные препараты: Виферон, Ацикловир, Протефлазид.

Виру-мерц Серол — специализированный гель, уничтожающий вирус герпеса. Он уменьшает боль, снимает зуд, жжение, ускоряет выздоровление. Применяется при первых проявлениях болезни, использование стоит прекратить после образования везикул. Курс — не более 5 дней. Отпуск лекарства производится без рецепта.

Как противовирусный антисептик понадобится Мирамистин. Это безопасное лекарство, которое не вызывает аллергических реакций у малышей до года и показано для лечения беременных. Мирамистин окажется едва ли не единственным средством, которое легко использовать при лечении крохи до года.

Нюансы терапии при кандидозном стоматите

При кандидозном стоматите полость рта покрывается белым налетом с легкими творожистыми выделениями. При снятии пленки поврежденная поверхность может кровоточить. Основной причиной возникновения подобной формы стоматита у малыша считается несформированность микрофлоры в ротовой полости. Провоцирующие факторы (грязные предметы, игрушки) легко активизируют размножение грибка. Актуальны все общие методики лечения заболевания.

Но добавляется ряд антимикотиков:

  1. Леворин — противогрибковый полиеновый антибиотик. Выпускается как мазь и форма лиофилизата (высушенная и замороженная субстанция) для приготовления раствора. Можно применять при лечении ребенка старше 2 лет. Порошок растворяют в воде согласно указаниям инструкции, полощут рот 3 раза в сутки. Если ребенок мал и не умеет выполнять подобные процедуры, то в ротовую полость вводят несколько капель жидкого состава или используют мазь для обработки язвочек, всей слизистой.
  2. Дактарин — спрей/мазь, нейтрализующие, обезвреживающие клетки грибков Candida и Аspergillus. Активные компоненты активно действуют на поверхностную микрофлору, почти не попадают в кровь.

Помимо специфичных лекарств показаны полоскания травяными отварами, для ослабления дискомфорта детям после 3 лет можно принимать антисептики, анальгетики в виде пастилок, леденцов.

Афтозный стоматит — лечение и особенности

Афтозным стоматит назвали из-за наличия на слизистой разного количества язвочек — афт. Поверхностный слой слизистой нарушается, появляются болезненные эрозии. Эпителий становится гиперемированным. Поскольку афты могут образоваться под действием вируса, бактерий или в результате попадания инфекции на травмированную область, то лечение назначается в зависимости от типа заболевания.

К афтозному типу относят герпесный, бактериальный, травматический стоматит. Общие меры купирования заболевания сходны, но в каждом случае назначается препарат, позволяющий нейтрализовать основной возбудитель или устранить причину явления. При аллергической природе стоматита следует принимать антигистаминные средства и избегать контакта с раздражителями.

Травматический стоматит: причины, терапия

Травматическим называют стоматит, последовавший после нарушения целостности слизистой. У детей подобные явления бывают при неудачном падении, прикусывании жесткого предмета, при смене зубного ряда и неправильном прикусе. У грудничков эпителий чаще травмируется растущим зубом. Иногда происходит химический или термический ожог тканей слишком кислыми или резкими, горячими продуктами.

В данном случае для лечения понадобится весь спектр антисептиков, анальгезирующих препаратов. Отвары трав или полоскания содовым раствором успокоят и обеззаразят поврежденный участок.

Бактериальный стоматит: специфика заболевания

Данная форма заболевания часто протекает на фоне перенесенных ангины, гайморита, других заболеваний ЛОР-органов или верхних дыхательных путей, вызванных бактериями, чаще стафилококками или стрептококками. При данном виде стоматита часто появляется желтоватое подсыхающее, напоминающее корку, образование на губах. Этот вид недуга у детей сопровождается высокой температурой. Иммунитет уже ослаблен, сопротивляемость развивающейся патогенной микрофлоре минимальна.

При бактериальном стоматите обязательным является прием антибиотиков и составов, обладающих бактерицидной активностью против кокков. Местно назначают Биопарокс — орошаются пораженные области слизистой, бактерии утрачивают способность размножаться, уменьшается воспаление. Также показаны системные антибиотики, дозу которых определяет стоматолог, учитывая уже принимаемые ребенком лекарства.

Эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией Хлорофиллипт масляный. Спиртовой раствор не рекомендован — используя его, можно вызвать дополнительное раздражение слизистой. Хлорофиллы, выделенные из листьев эвкалипта, активны против стафилококков, действуют как мощные антисептики. Препарат не рекомендован для дошкольников. Малышам назначают Мирамистин, другие «мягкие» и гипоалергенные антисептики.

Как питаться во время лечения стоматита

До полного излечения заболевания стоит исключить всю грубую пищу, не есть раздражающие слизистую продукты. Блюда должны быть температуры тела, иметь пастообразную консистенцию. Приемлемы йогурты, пюре, протертый творог, молочные мелкодисперсные каши — например, манка. Мясные блюда показаны только в перемолотой консистенции: паштеты, биточки, котлеты.

После еды обязательно нужно прополоскать рот чистой водой, а затем антисептическим раствором. Если ребенок слишком мал, то лучше ограничиться жидкой пищей, а после еды сразу же дать соску, обработанную антисептиком, или нанести на щечку несколько капель Мирамистина. Рекомендуется кушать 3-4 раза в день, не прибегая к перекусам. На несколько дней стоит забыть о печенье, корочках хлеба. Пить можно воду, молочные напитки, другие нейтральные жидкости.

Профилактические меры: как избежать стоматита

Уберечь малышей от стоматита поможет соблюдение норм гигиены: игрушки желательно обрабатывать антисептиком, всю посуду необходимо содержать в чистоте, регулярно кипятить или обеззараживать другим способом. Ротовую полость грудничка нужно ежедневно протирать специальной губкой, а детей постарше важно приучить регулярно чистить зубы.

Банальный совет — мыть руки перед приемом пищи — окажется спасительным. После еды стоит прополоскать ротовую полость простой водой комнатной температуры. Следует постоянно посещать стоматолога в профилактических целях, вовремя лечить кариес и другие заболевания.

Родителям стоит уделить внимание правильному составлению рациона ребенка или подростка. Следует исключить регулярное потребление фаст-фуда. Дети должны получать достаточное количество белков, полиненасыщенных жиров, микроэлементов: эти вещества содержатся в нежирном мясе, морской рыбе, яйцах, растительной пище. Растущему организму нужны все группы витаминов, поэтому можно воспользоваться фармацевтическими биодобавками, комплексами, особенно в зимний период и межсезонье.

Важно изолировать детей от тех, кто болеет вирусной, грибковой или бактериальной формой стоматита. Эти виды передаются воздушно-капельным и контактным путем.

Благодаря комплексным профилактическим мерам, правильному питанию можно свести риск заболевания стоматитом в детском возрасте к минимуму.

zubz.ru

Общая информация

Воспаление слизистой полости рта характеризуется высокой контагиозностью, частыми рецидивами, негативным влиянием на иммунную систему. Язвочки, отечность, раздражение слизистых доставляют детям много страданий.

Стоматит имеет несколько разновидностей, протекает с осложнениями или в легкой форме. Характер заболевания зависит от:

Классификация, виды

По происхождению:

По глубине поражения слизистой:


По характеру течения:

Формы заболевания:

В детском возрасте чаще всего диагностируются следующие виды стоматита:

Причины возникновения во рту и на языке

Каждый вид стоматита имеет провоцирующие факторы. Гиперемия, язвочки, отечность развиваются под действием инфекции, проникшей через нежную слизистую. Иногда малоприятные симптомы появляются, как реакция организма на аллерген.

Чем слабее иммунитет, тем скорее инфекционный агент проникает на новые участки, тем выше вероятность осложнений. Наибольшую опасность поражение полости рта представляет для грудничков, малышей от года до трех лет, дошкольников, младших школьников.

Основные причины зависят от вида заболевания:

Развитию различных форм стоматита способствуют многие факторы:

Витамины для детей 7 лет — какие лучше? Обзор детских витаминов, способствующих росту и укреплению здоровья малышей.

Как и когда делают прививку от ветрянки? Обо всем подробно — на нашем сайте в отдельной статье.

Каковы последствия пневмококковой прививки, для чего нужна вакцинация от этого заболевания, читайте тут.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Все формы болезни имеют несколько схожих признаков:

Специфические признаки при различных видах стоматита у ребенка:

Как своевременно распознать

Первые признаки:

Диагностика

Первые признаки стоматита – повод для посещения врача: запущенные случаи любой формы заболевания тяжелее поддаются лечению, провоцируют осложнения. При выявлении поражения обратитесь к детскому стоматологу или педиатру.

При постановке диагноза врач учитывает:

Обязательно проведение одного или нескольких исследований:

При некоторых видах заболевания педиатр или стоматолог направит на консультацию к узким специалистам.

Как и чем лечить: методы, схемы

Длительность и характер терапии зависят от вида заболевания. Важен комплексный подход, соблюдение гигиенических требований.

Измените рацион: обязателен отказ от пищи, раздражающей слизистую. Предложите малышу протертые, вязкие блюда в теплом виде. Запрещена кислая, острая пища.

Врач учитывает:

Лечение стоматита у детей стандартно проводится в домашних условиях, лекарства и дополнительные средства от заболевания для лечения назначаются педиатром. Госпитализация обычно не требуется.

Герпетический (герпесный)

Рекомендации:

Бактериальный

Правила и методы:

Афтозный

Основные методы:

Основные методы:

Кандидозный (грибковый)

Рекомендации:

Молодых мамам, которые еще не совсем освоились с новой ролью и не имеют достаточного опыта по уходу за своим малышом, предлагаем прочитать статью о том, как правильно пеленать новорожденного.

Информацию о том, как разводить и давать Бифидумбактерин для новорожденных, читайте здесь.

Стоит ли делать прививки детям до года? Ответ на этот вопрос вы найдете у нас в статье. Там же есть календарь прививок, которые необходимы малышам.

Прогноз и меры профилактики

Соблюдение правил, выполнение рекомендаций врача обеспечит достаточно быстрое выздоровление юного пациента. Для лечения легкой и среднетяжелой степени заболевания требуется около двух недель.

Запущенные случаи требуют более длительной терапии. При несвоевременном обращении к врачу, нарушении сроков терапии, отказе от лечебных мероприятий патология принимает хронический характер.

Меры профилактики:

Полезные советы:

Теперь вы знаете основные причины, виды, симптомы и признаки стоматита у детей, основные меры по его лечению. Вовремя обратитесь к детскому стоматологу, посетите педиатра. Грамотная терапия, соблюдение рекомендаций вернет ребенку здоровье, устранит воспаление, нормализует состояние ротовой полости.

Предлагаем посмотреть полезное видео от доктора Комаровского о симптомах и методах лечения стоматита:

malutka.pro

Понятие

В результате частого и продолжительного негативного воздействия на мягкие ткани ротовой полости образуется травматический стоматит. Если человек здоров, то лечить эти травмы нет смысла, они пройдут быстро и относительно безболезненно. Однако если имеются болезни хронической формы, воздействующие на иммунную систему человека, то процесс заживления ран затянется вплоть до развития серьезного воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Причины

Нанести вред слизистой оболочке ротовой полости можно по-разному: химически, механически и физически. Механическая травма встречается у людей в результате быстрого употребления пищи, когда увеличивается риск прокусить слизистую или у любителей пощелкать семечки, орехи, твердые конфеты зубами.

Повреждения механического характера зачастую наблюдаются у людей, которые по специфике своей работы держат во рту различные предметы, например, гвозди, иголки, булавки и т. д.

У детей повреждается слизистая рта при падении или ушибе, при прорезывании зубов у грудничков. Нередко причиной повреждения может стать привычка надкусывать с внутренней стороны щеки или губы.

Травмы химического характера представляют собой ожог на слизистой оболочке ротовой полости, который чаще всего встречается у детей, которые тянут все в рот и пробуют несъедобные вещества. У взрослых ожог бывает в результате чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и длительного курения. Физические повреждения возникают в результате употребления слишком горячей пищи, например, только что приготовленного кофе или чая.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Определить наличие травматического стоматита в ротовой полости и отличить его от других видов можно, если знать предысторию его появления, так как симптоматика недуга схожа с остальными разновидностями стоматита. Больной может наблюдать следующие симптомы:

  • возникают на слизистой рта язвенные поражения, гнойнички, ранки и эрозии;
  • место повреждения начинает постепенно опухать, краснеть, отекать;
  • боли нарастают и приводят к тому, что больному трудно открывать рот, разговаривать и употреблять пищу;

  • может возникнуть омертвение мягких тканей, что характерно для тяжелых травм;
  • нередко стоматит, причина которому травмирование, сопровождается нагноением или грибковой инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать стоматит, вызванный образованием травм в ротовой полости, специалисту не составит труда, так как зачастую больной знает причину недуга. Осматривая пациента, доктор в первую очередь обращает внимание на поражения, их местонахождение и тяжесть. Для терапии травматического стоматита не требуется повторного диагностического обследования, достаточно исключить причину, травмирующую полость рта.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Курс терапии травматического стоматита назначается, исходя из характера поражения. Лечение начинается с устранения первопричины, вызвавшей стоматит. Таким образом, если причиной повреждения стал осколок зуба, то терапия язвенных поражений в ротовой полости проводится в комплексе с лечением зуба. Нередко повредить слизистую могут протезы, поэтому чтобы вылечить стоматит, в первую очередь нужно посетить стоматолога-протезиста, который установит правильные протезы. Если слизистая повредилась в результате имеющихся зубных камней и острых краев зуба, то вылечить стоматит можно только после того как будут устранены эти проблемы.

Следующим этапом в лечении травматического стоматита, после устранения основной причины его возникновения, будет обработка ротовой полости. Для этого применяются следующие препараты:

  • «Хлоргексидин»;
  • раствор на основе перекиси водорода или пищевой соды;
  • раствор из таблеток лекарственного средства «Фурацилин».

Эти медикаменты используют для полосканий полости рта. Для этой же процедуры можно приобрести в аптечных сетях другие медикаменты, в составе которых находятся растительные компоненты. Речь идет о лекарственных препаратах «Хлорофиллипт», «Ротокан» и «Малавит».

Чтобы уничтожить инфекцию на слизистой ротовой полости и снять воспалительный процесс, больному назначаются специальные гели, спреи или растворы. Аптечные сети предлагают следующий ассортимент для терапии травматического поражения полости рта:

  • «Фукорцин»;
  • «Люголь»;
  • «Холисал»;
  • «Ингалипт»;
  • «Йодинол».

Нетрадиционная медицина не осталась в стороне, и предлагает свои рецепты для лечения травматического стоматита:

  • Раствор прополиса. Для приготовления лечебной жидкости для полоскания ротовой полости необходимо растворить столовую ложку измельченного пчелиного продукта в половине литра теплой воды, предварительно закипяченной. Готовым раствором орошают полость рта каждые два часа на протяжении трех дней.

  • Отвар коры дуба. Чтобы изготовить отвар из дубовой коры, следует взять две маленькие ложки мелко нарезанной коры и залить ее 400 мл воды. Жидкость довести до кипения и томить пять минут на медленном огне. Когда отвар остынет, его процеживают и переливают в стеклянную банку. Отваром полощут пораженные участки на слизистой оболочке в полости рта 3−5 раз в день. Продолжительность терапии составляет три дня и неделю, если стоматит запущенной формы.
  • Облепиховое масло. Для изготовления эффективного средства от стоматита на основе облепихи, необходимо тщательно промыть ягоды, выжать из них сок и отставить его в холодильнике. Когда сок будет остывать, из него начнет выделяться масло и всплывать тонкой пленкой. Эту пленку необходимо аккуратно собрать и хранить в холодильнике.

При травматическом стоматите больного беспокоят болезненные ощущения, чтобы унять их, врач может назначить следующие обезболивающие лекарственные препараты:

  • «Лидохлор».
  • «Инстиллагель». Лекарственный препарат предназначен для терапии стоматита только у взрослых пациентов.
  • «Камистад».

Вернуться к оглавлению

Осложнения и профилактика

При отсутствии терапии травматического стоматита могут возникнуть следующие осложнения:

  • специфический запах гнили из полости рта;
  • болезненное увеличение отдельных зон слизистой оболочки;
  • папилломы;
  • ороговевшие участки на слизистой рта.

Чтобы предотвратить появление травматического стоматита, в первую очередь необходимо соблюдать ежедневный уход за ротовой полостью. Несколько раз в год следует посещать стоматолога, чтобы избежать причин, провоцирующих заболевание. Важно свести к минимуму вредные привычки, а именно: курение и чрезмерное употребление алкоголя.

tvoyherpes.ru

Что это такое

Повреждение слизистой оболочки ротовой полости может быть получено разными способами. У здорового человека незначительные травмы проходят довольно быстро и бесследно. При наличии же хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета, любая инфекция или грязь, попавшие в ранку, провоцируют развитие воспаления.

Травматический стоматит — это результат однократного или длительного воздействия на мягкие ткани, в результате которого в местах повреждения появляются болезненные образования, не характерные для нормального состояния слизистой. Это могут быть небольшие волдыри, язвочки, эрозии, гнойники или ранки, покрытые налетом сероватого или белого цвета.

Чаще всего при однократном воздействии и отсутствии инфекционного заражения, такие последствия травмы проходят быстро и без медикаментозного лечения. Если же травмирование мягких тканей происходит на протяжении длительного времени (брекетами, острым осколком зуба, зубным камнем, протезами и т.д.), воспаление десен и стоматит могут перерасти в хроническую форму.

Причины

Причины возникновения травматического стоматита могут быть следующие:

  1. У детей это явление чаще всего связано с активными играми и повреждением зуба или мягких тканей в результате удара (к примеру, мячом) или неудачного приземления на твердый предмет. Однако и у грудничков это заболевание может возникнуть в результате травмирования десны вылезающим зубом.
  2. В быту взрослого человека основной причиной начала стоматита может стать элементарный ожог горячим чаем. А если человек употребляет очень горячую еду и напитки систематически, такой ожог и, соответственно, стоматит, приобретают хронический вид. Кстати, обжечься можно не только горячей едой, но и химическими и лекарственными препаратами, применяемыми не по инструкции, кислотами, щелочами и даже электрическим током и огнем. Помимо ожога причиной стоматита также может стать и обморожение.
  3. Постоянные трения об острый край сколотого или сломанного зуба, об плохо обточенный металл брекетов или плохо подогнанный зубной протез могут также стать причиной возникновения травматического стоматита. Именно по этой причине не стоит терпеть дискомфорт и боль на почве вышеописанных проблем. Единственно верным решением будет обращение к стоматологу для устранения помехи.

Еще одна причина возникновения данного заболевания — вредные привычки, в результате которых травмируется слизистая оболочка:

  • обкусывание губ и внутренней части щек;
  • частое употребление семечек, травмирующее язык;
  • торопливость в употреблении пищи с частыми прикусываниями щек и языка;
  • привычка держать во рту острые предметы и многое другое.

Все эти механические воздействия приводят не только к постоянным травмам мягких тканей, но и к образованию припухлостей, воспалений и даже язв.

Симптомы

Отличить травматический стоматит от других видов можно только зная предысторию его возникновения, поскольку проявления симптомов заболевания достаточно типично для всех видов:

  • в месте травмы сначала возникает небольшая припухлость или синяк, кожа краснеет, отекает и может появиться небольшая гиперемия тканей;
  • постепенно болезненные ощущения увеличиваются, со временем становится трудно открывать рот и пережевывать пищу;
  • появляются язвы, ранки, гнойники, волдыри, эрозии;
  • при сильных поражениях может возникнуть необратимый некроз мягких тканей;
  • в результате кислотного ожога над повреждением образуется плотная пленка;
  • до момента устранения причины травмирования, проявление симптоматики стоматита может быть волнообразным;
  • тяжелые случаи травматического стоматита могут сопровождаться нагноениями или грибковой инфекцией.

Диагностика

Поставить диагноз и определить точный вид стоматита может только профессионал. При появлении болезненных ощущений рекомендуется сразу обратиться в ближайшую поликлинику или к вашему стоматологу. После сбора анамнеза, тщательного осмотра полости рта и поврежденных участков, врач не только поставит вам диагноз, но и назначит подходящее к конкретному случаю лечение, исключающее рецидив или осложнения.

Лечение

Как и любое серьезное заболевание, травматический стоматит требует безотлагательное лечение. В первую очередь врач должен будет устранить источник травмирования:

  1. В случае со сломанным или сколотым зубом необходимо этот зуб вылечить или удалить в зависимости от глубины поражения.
  2. Брекеты и протезы доводятся до ума или изготавливаются заново из более качественного материала.
  3. Зубной камень устраняется, а острый край зуба сошлифовывается.
  4. При наличии слабых повреждений ранки и трещинки промываются антисептиками (перекисью, фурациллином, настоями календулы или ромашки).
  5. Более серьезные повреждения обезболиваются и обрабатываются противовоспалительными препаратами.
  6. Для быстрого заживления ран, язвочек и эрозий врач может порекомендовать вам аппликации с маслами шиповника или облепихи, масляным раствором витамина А и другими кератопластиками.
  7. В случаях с термическими ожогами или обморожениями могут понадобиться аппликации обезболивающего препарата, а вот при химическом ожоге необходимо сначала тщательно промыть поврежденную область нейтрализатором. При кислотном ожоге — раствором щелочи, а при щелочном, соответственно, раствором кислоты. И только после устранения травмирующего вещества возможно дальнейшее лечение антисептиками и обезболивающими полосканиями.

topdent.ru

Этиология и патогенез

Стоматит травматического характера обычно возникает при относительно крупных ранениях слизистой оболочки рта, сниженном уровне иммунной защиты, высокой степени бактериального обсеменения поверхности десен и зубов. Факторами, повышающими вероятность развития травматического стоматита, являются:

  • Отсутствие необходимой гигиены полости рта;
  • Применение паст для чистки зубов, в состав которых входит лаурил сульфат натрия, снижающий выработку слюны;
  • Прием медикаментов, снижающих активность слюнных желез;
  • Курение и частый прием алкоголя;
  • Привычка кусать губы и щека;
  • Привычка грызть твердые предметы во время размышлений (дети часто грызут конец авторучки или карандаша).

Мелкие травмы слизистых оболочек обычно не приводят к развитию заболевания, если механизмы иммунной защиты человека работают должным образом. Однако даже в этом случае развитие травматической разновидности стоматита возможно, если в полости рта присутствует агрессивная патогенная микрофлора. Подобное часто происходит у сотрудников отделений гнойной хирургии и реанимации, пренебрегающих использованием средств индивидуальной защиты.

Воспалительный процесс начинается с появления небольшого участка гиперемии (покраснения) в области имеющегося повреждения. Если иммунная защита больного оказывается неспособна справиться с попавшей в ранку микрофлорой, начинается процесс активного развития патологии. Участок гиперемии приобретает вид небольшого изъязвления, начинает кровоточить, у больного возникают болевые ощущения. При отсутствии адекватного лечения развивается региональный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), отмечаются признаки общетоксического синдрома. Инфекция принимает генерализованную форму. К этому времени травматический стоматит распространяется в полости рта, захватывает здоровые ткани. Язвочки могут приобретать гнойный характер.

Симптомы и диагностика

Травматическая форма стоматита диагностируется на основании следующих клинических признаков:

  1. Гиперемия места повреждения слизистой оболочки;
  2. Болезненные ощущения, первоначально локализованные в области травмы;
  3. Распространение болезненности на другие участки слизистой оболочки;
  4. Образование изъязвлений или гнойников на месте травмы;
  5. Боль при пережевывании пищи, глотании, разговоре;
  6. Неприятный запах изо рта;
  7. Признаки присоединения грибковой инфекции (белый налет на слизистой оболочке).

Помимо специфических местных признаков, травматический стоматит может приводить к появлению общей неспецифической симптоматики:

  • Увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • Головные боли и боли в мышцах;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Плаксивость;
  • Повышенная температура тела;
  • Сонливость.

Как правило, стоматит травматического характера не требует проведения лабораторного обследования и диагностируется на основании имеющейся клинической картины. Однако в отдельных случаях, особенно при тяжелом течении болезни, пациентам назначают общий анализ крови и бактериологическое обследование смыва или мазка с очага патологии.

В общем анализе крови отмечаются неспецифические признаки воспалительного процесса: увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества нормальных лейкоцитов (лейкоцитоз), «сдвиг» лейкоцитарной формулы влево. Бактериологическое обследование позволяет выявить в очаге наличие несвойственной для полости рта патогенной микрофлоры и определить чувствительность бактерий к тем или иным антибактериальным средствам.

При диагностике травматических стоматитов немалое значение имеет и сбор анамнеза. Как правило, пациенты отмечают имевшие место в прошлом травмы слизистой оболочки, длительно незаживающие повреждения, ожоги рта или их химическое поражение. Важно, что отрицание пациентом факта наличия травм не является основанием для опровержения диагноза. Порой входными воротами инфекции становятся микротрещины на слизистых оболочках, заметить которые самостоятельно больной не в состоянии.
Осмотр пациентов с травматической формой болезни требует особого внимания. В некоторых случаях мелкий травмирующий агент (рыбная косточка) может сохраняться в ранке и оставаться незамеченным длительное время. При этом проводимое лечение окажется малоэффективным, либо воспалительный процесс возобновиться вскоре после стихания.

Лечение

При таком заболевании, как травматический стоматит лечение начинают с устранения фактора, травмирующего слизистую оболочку. Им может являться острый осколок зуба, зубной камень, брекеты, травмоопасные игрушки, которые ребенок тянет в рот. Часто травматические стоматиты развиваются у людей, использующие протезы зубов. Последние натирают десну, создавая ворота инфекции, а также способствуют развитию микрофлоры, прикрывая поврежденный участок от воздействия антисептических средств. Дальнейшую тактику лечения можно разделить на местные и общие терапевтические мероприятия.

Местное лечение

Местное лечение травматического стоматита преследует такие цели, как:

  1. Обезболивание;
  2. Обеззараживание;
  3. Снятие воспаления;
  4. Заживление микротравм полости рта.

Обезболивание при стоматитах легкой и средней степени тяжести достигается путем применения местных анестетиков. В качестве препаратов, снижающих болевую чувствительность, могут выступать: лидокаин, анестезин, а также средства, в состав которых входят эти вещества.

Обеззараживание крупных гнойников может осуществляться методом их вскрытия и промывания антисептическими растворами («мирамистин», «хлоргексидин», растворы антибиотиков). Подобные процедуры может производить только врач. Мелкие гнойники не требуют вскрытия и очищаются самопроизвольно, в результате общего противовоспалительного и обеззараживающего лечения.

Противовоспалительный эффект достигается путем полоскания рта отварами трав, обладающих антибактериальным и вяжущим действием (ромашка аптечная, кора дуба). Помимо этого, на поверхность десен наносят мази — «холисал», «метрогил дента». С целью снижения интенсивности воспалительного процесса и ускорения регенерации может использоваться облепиховое масло, раствор «ротокан», «хлорофиллипт» и т.д.

Для ускорения процессов регенерации при тяжелых поражениях слизистой оболочки может использоваться мазь «солкосерил». При мелких изъязвлениях, не причиняющих больному значительных неудобств, применение этого препарата не является необходимым.

Общее лечение

Лечить стоматит с применением системной терапии необходимо только в том случае, если болезнь стала причиной развития общетоксического синдрома. С целью предотвращения генерализации инфекционного процесса и борьбы с возбудителем заболевания используются следующие группы препаратов:

Антибиотики. До момента получения результатов бактериологического анализа антибиотики назначают эмпирическим методом. При этом препаратами выбора являются средства, обладающие максимально широким спектром действия. После определения чувствительности возбудителя пациенту назначают антибиотик, к которому патогенная микрофлора чувствительна.
Нестероидные противовоспалительные. НПВП используют при гипертермии, общем ухудшении самочувствия пациента, региональном лимфадените. Здесь предпочтение следует отдавать препаратам, в большей степени обладающим именно противовоспалительным, а не обезболивающим действием.
Поливитаминные комплексы. Прием поливитаминных комплексов способствует повышению интенсивности иммунной защиты, повышает сопротивляемость организма к инфекции, способствует активному протеканию восстановительных процессов.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Иммуностимуляторы, и уж тем более иммуномодуляторы, при травматическом стоматите используются редко. Их применение обосновано в том случае, если ребенок часто болеет и имеет другие признаки «слабого» иммунитета. При назначении препаратов этой группы необходимо проводить тщательную оценку соотношения пользы и возможного вреда от применения лекарства.

Диета

Успешное лечение травматического стоматита требует от больного соблюдения определенной диеты. Пациентам не разрешается употреблять в пищу:

  • Острое;
  • Соленое;
  • Кислое;
  • Горячее;
  • Холодное;
  • Кислое;
  • Твердую пищу.

Больным, страдающим стоматитом, рекомендуется:

  1. Употребление пищи комнатной температуры;
  2. Употребление размягченной или измельченной пищи;
  3. Отказ от употребления соков в чистом виде;
  4. Употребление соков и морсов, разбавленных кипяченой водой в соотношении 1:1;
  5. Полоскание рта антисептическими средствами после каждого приема пищи.

Соблюдение необходимой диеты способно существенно ускорить процесс заживления слизистых оболочек и исчезновение симптомов заболевания.

Профилактика

К числу профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие травматического стоматита, относят:

  • Регулярные гигиенические мероприятия полости рта;
  • Отказ от употребления чрезмерно жесткой пищи;
  • Отказ от привычки грызть посторонние предметы или покусывать губы и щеки;
  • Своевременная санация ранки при мелких травмах;
  • Регулярные медицинские осмотры с определением уровня активности иммунной системы;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов болезни.

Возможные осложнения

Стоматит, несмотря на кажущуюся несерьезность, является опасным заболеванием и может приводить к развитию осложнений:

Рецидивирование

Рецидивы травматического стоматита после исчезновения клинической симптоматики возникают при сохранении входных ворот инфекции (травмирующий фактор не был устранен) или после неправильного приема антибиотиков. В последнем случае возбудитель болезни уничтожается не до конца, продолжает развиваться после отмены антибактериальной терапии и приводит к возобновлению болезни.

Генерализованная инфекция

При отсутствии лечения стоматит интенсивно развивается, захватывает новые участки слизистой оболочки. При этом возбудитель болезни попадает в кровь больного, разносится по организму и провоцирует появление новый очагов воспалительного процесса. В наиболее тяжелых и запущенных случаях у пациента может развиться сепсис, что нередко оканчивается смертью больного.

Инфекции дыхательных путей

При активном размножении патогенных бактерий они могут попадать в дыхательные пути. При этом у пациента развивается ларингит, бронхит, трахеит, пневмония. Лечение этих заболеваний является гораздо более сложным и болезненным, чем своевременная терапия травматического стоматита.

zubi.pro