У ребенка часто стоматит

Со стоматитом дети сталкиваются нередко. Во рту появляются болячки, мешающие есть и пить. Если взрослый может потерпеть, как-то приспособиться к такому состоянию, то ребенок полностью беспомощен. Он быстро слабеет, капризничает, его трудно отвлечь игрушкой, он не может взять в рот даже любимую соску. Родителям необходимо знать, какие правила кормления и ухода надо соблюдать, чтобы не навредить ребенку. Способ лечения зависит от вида стоматита и характера проявлений. Иногда оно вообще не требуется. Решение принимает врач. Обычно с болезнью справляются в домашних условиях.

Содержание:

• Особенности и виды стоматита
• Причины стоматита у детей
• Симптомы стоматита
• Симптомы стоматитов различного типа
• Вирусный стоматит
• Бактериальный стоматит
• Грибковый (кандидозный) стоматит
• Аллергический стоматит
• Травматический стоматит
• Диагностика и лечение стоматита у детей
• Препараты для лечения
• Особенности лечения грудных детей


• Рекомендации родителям

Особенности и виды стоматита

Стоматит – это заболевание полости рта, вызванное воспалением слизистой оболочки. Вернее, это группа заболеваний, отличающаяся своими проявлениями и имеющая разное происхождение. Это не только «болезнь грязных рук», как считают многие родители. Нередко у детей стоматит является симптомом какого-либо другого заболевания, например, ветряной оспы, мононуклеоза или железодефицитной анемии.

Заболеть стоматитом человек может в любом возрасте, нередко его обнаруживают даже у грудных детей. Особенно часто встречается это заболевание у детей младше 7 лет, так как иммунитет у них еще не сформировался.

В зависимости от причины возникновения симптомов различают следующие виды:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический;
• медикаментозный (разновидность аллергического).

Стоматит может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Заболевание проявляется симптомами различной степени тяжести. Некоторые виды заразны.

Видео: Что такое стоматит, причины возникновения. Как лечить в домашних условиях

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта в значительной степени зависит от количества и состава вырабатываемой слюны. Она обладает антисептическим действием, вследствие чего подавляет развитие во рту болезнетворных микроорганизмов. Поэтому одной из главных причин возникновения стоматита считается изменение состава и свойств слюны. Такое изменение происходит, например, при обезвоживании организма, если ребенок употребляет слишком мало жидкости, если в комнате слишком сухой и теплый воздух.

Примечание: Признаками обезвоживания являются сухость во рту, постоянная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи, отсутствие слез при плаче, побледнение лица, появление кругов под глазами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

• ослабление иммунитета в результате частых простуд или других болезней, нехватки витаминов, плохих условий жизни;
• плохой уход за полостью рта, несвоевременное лечение зубов;
• прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Важной причиной заболевания является заражение различными видами инфекции. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены (редкое мытье рук, неправильная чистка зубов, попадание в рот грязных предметов или игрушек). Инфекция проникает в слизистую оболочку рта, если ребенок прикусил щеку, травмировал десну грубой зубной щеткой или твердыми фруктами. При инфекционных заболеваниях болезнетворные микробы попадают в слизистые оболочки через кровяные и лимфатические сосуды.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), при пользовании общей с больным человеком посудой, ложкой, полотенцем. Нередко ребенок заражается, когда его целуют. Слюна, содержащая бактерии и вирусы, при этом попадает в его рот.

Причиной возникновения стоматита может быть ожог десны горячим чаем или кашей, раздражение слизистой при употреблении чеснока, перца.

Аллергический стоматит возникает после употребления некоторых продуктов, а также лекарств. Причиной ангулярного стоматита (появления заед в углах рта) у грудного малыша может быть раздражение кожи слюной, постоянно вытекающей при прорезывании зубов.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита у детей зависят от его вида и тяжести протекания.

При легкой форме заболевания на слизистой оболочке рта и языке появляются лишь несколько небольших пятнышек или прыщиков, которые быстро проходят самостоятельно. Других проявлений недуга не бывает.

При заболевании средней степени тяжести высыпания покрывают внутреннюю поверхность щек и губ, миндалины, язык. Они представляют собой желтоватые язвочки, имеющие красный ободок. У ребенка незначительно повышается температура.

При тяжелом протекании стоматита вся ротовая полость поражена сливающимися пятнами, язвами, возникает сильный отек. У ребенка температура повышается до 39°.

Симптомы стоматитов различного типа

Выделяют несколько типов стоматита, отличающихся по характеру и глубине поражения слизистой оболочки: катаральный (простой), везикулярный, афтозный (фибринозный), язвенный (гангренозный).

Катаральный стоматит. Возникает при неправильном уходе за полостью рта, а также как одно из проявлений эндокринных нарушений или желудочно-кишечных заболеваний. Признаками являются покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта, покрытой белым налетом. У ребенка появляется неприятный запах изо рта. Он не может нормально принимать пищу и разговаривать из-за возникающей боли, постоянно капризничает из-за общего недомогания. Наблюдается повышенное выделение слюны.

Везикулярный стоматит. Это вирусный тип заболевания, возбудителем которого является везиловирус, обитающий и развивающийся в основном в организме сельскохозяйственных животных. Заболевают чаще всего после контакта с ними. Распространителями вируса являются также комары. Через 5-6 дней после заражения в полости рта у ребенка появляются так называемые везикулы – пузырьки с жидкостью, вызывающие болезненные ощущения, особенно при глотании.

Появляются также такие симптомы, как головная боль, повышенная температура, ломота в теле и насморк. Из-за этого заболевание часто принимают за простуду. Состояние улучшается примерно через 2 дня после приема противовирусных препаратов.

Афтозный стоматит. Заболевание характерно для детей младше 4 лет. Природа его инфекционно-аллергическая. Характерным признаком такого стоматита является появление в полости рта афт — округлых язвочек, покрытых тонкой серой пленкой. При попадании в рот грубой, кислой, сладкой и острой пищи у детей возникает сильная боль. Поэтому родители должны кормить их протертой, едва теплой едой, следить, чтобы они много пили. Обычно симптомы заболевания исчезают через 7-14 дней. Возможно возникновение рецидивов.

Язвенный (гангренозный) стоматит. Этот тип инфекционного заболевания бактериальной природы встречается обычно у детей, проживающих в плохих санитарно-гигиенических условиях, при авитаминозе (недостатке витаминов С, Р и группы В), тяжелых заболеваниях желудка, кишечника, органов кроветворения.

Стоматит такого типа связан с изъязвлением слизистой, образованием участков некроза. Язвочки появляются вокруг одного или нескольких зубов, поражение может распространиться на всю челюсть. Больной чувствует сильный зуд или жгучую боль в деснах, сухость во рту, невозможность жевать. Изо рта дурно пахнет из-за разложения тканей.

Наблюдается сильное слюноотделение и кровотечение из десен. В результате раздражения уголков губ на них появляются заеды. После эффективного лечения процесс распада тканей прекращается. Острый период длится около 2 недель. Затем происходит постепенное заживление пораженной поверхности. Часто заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Степень заразности стоматита у детей, подход к лечению зависят от его природы. В некоторых случаях для устранения симптомов требуется лишь соблюдение правил ухода за ротовой полостью, а в других необходимо проведение специальной терапии.

Видео: Что такое афтозный стоматит, как его лечить

Вирусный стоматит

Такой стоматит чаще всего возникает у детей, перенесших корь, ветрянку, ОРВИ, грипп или герпес.

Наиболее подвержены воздействию вирусов дети моложе 4 лет. Причина в том, что у таких малышей очень слабая иммунная система. Малыши заражаются в основном при контакте с больными детьми или взрослыми.

Симптомами вирусного заболевания такого рода являются повышение температуры, капризное настроение, припухлость подчелюстных лимфоузлов, опухание челюстей и неба, появление на них афт (болезненных язвочек), неприятного запаха изо рта. Больной ребенок может заразить других детей и взрослых членов семьи.

Бактериальный стоматит

При заболевании подобного вида слизистая оболочка во рту у ребенка окрашена в темно-красный цвет, на ее поверхности появляются сливающиеся язвочки. Образуются корочки желтого цвета на губах, наблюдается повышенное выделение слюны. Температура может подняться до 37.5°-38°. Появляется запах изо рта.

При поражении различного вида бактериями симптомы заболевания у детей имеют характерные особенности. Так, при поражении полости рта возбудителем дифтерии кровоточащая поверхность десен покрыта сероватой пленкой. Появление белого налета на языке при наличии стоматита говорит о том, что причиной заболевания является скарлатина.

Иногда инфицирование новорожденного ребенка происходит во время прохождения его по родовым путям. Например, если мать больна гонореей, то признаками заражения малыша может быть наличие во рту красноты и язвочек, а также воспаление конъюнктивы глаз.

Грибковый (кандидозный) стоматит

Кандидозный стоматит называют молочницей ротовой полости. Причиной его возникновения является попадание в организм грибка кандида. При этом заболевании во рту у ребенка появляются белые точки, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет. Ощущается жжение, появляется запах изо рта. Под белой пленкой находится красная отечная кровоточащая поверхность.

У детей, которые носят съемные пластинки для исправления прикуса, возникают иногда симптомы атрофического стоматита (разновидности кандидоза). При этом налет обнаруживается только в складках, а остальная поверхность сухая и красная.

Подобное заболевание нередко является проявлением таких болезней, как сахарный диабет, пневмония, цистит, кандидоз половых органов и многих других.

Аллергический стоматит

Он может возникать из-за попадания в организм пищевого аллергена или лекарства, а также при непосредственном попадании таких веществ на поверхность слизистой (например, при использовании зубной пасты, полоскании рта настоями трав).

В зависимости от типа аллергена, состояния иммунитета у ребенка и чувствительности его к воздействию различных веществ такой стоматит проявляется как в простой (катаральной) форме, так и в везикулярной или язвенно-некротической форме.

Травматический стоматит

В данном случае появление язвочек, сыпи, гнойничков во рту обусловлено механическим воздействием на слизистую, например, при наличии зуба с острым осколком, использовании специальных зубных приспособлений. Если устранить причину воздействия, то стоматит проходит самостоятельно. После неоднократного травмирования может начаться хронический воспалительный процесс.

Диагностика и лечение стоматита у детей

Для выяснения природы инфекционного стоматита делается гистологический анализ мазка или соскоба со слизистой оболочки полости рта. С помощью методов ПЦР, ИФА определяют, является ли заболевание вирусным или его возбудители бактерии. Проводятся также исследование крови для определения состояния иммунитета. При хроническом или рецидивирующем заболевании делается анализ крови на сахар. Если возникает необходимость, для консультации привлекаются эндокринолог, стоматолог, гастроэнтеролог.

Препараты для лечения

При выборе препаратов для лечения и расчете дозировки учитывается возраст и вес малыша, наличие аллергии на медикаменты.

Предупреждение: Любое лечение проводится только по назначению врача после подтверждения характера заболевания. Самолечение может привести к травмированию поврежденных участков, усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую хроническую форму.

В первую очередь, назначаются обезболивающие средства местного действия (калгель) или для приема внутрь (ибупрофен, нурофен). Для лечения детей старше 6 лет препараты назначаются в виде таблеток, для маленьких используют их в виде сиропов или свечей.

Лечение ребенка от стоматита вирусного происхождения проводится только препаратами для облегчения симптомов и обеззараживания.

При бактериальных стоматитах назначаются антибиотики (амоксиклав, сумамед в виде таблеток, левомеколь в виде мази), а также средства специфического действия. Например, при герпетическом стоматите назначают ацикловир в таблетках, а также оксолиновую мазь для смазывания ранок.

При лечении афтозного стоматита у детей старше 6 лет используется антисептическая мазь «Метрогил Дента».

При грибковом стоматите назначаются антигрибковые препараты (флуконазол) и используется нистатиновая мазь, раствор «Кандид» для смазывания полости рта.

Широко используется для лечения спрей «Тантум Верде». Он выпускается также в виде порошка, раствор которого применяют для полоскания. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его назначают детям любого возраста.

При лечении заболеваний катарального, афтозного и язвенного типов используют спрей на основе прополиса «Пропосол». При различных видах поражения слизистой оболочки проводят полоскание рта антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).

Особенности лечения грудных детей

Грудных малышей необходимо часто поить водой или слабым ромашковым чаем.

Кормление проводят после обезболивания специальным гелем, который наносят на десна малыша пальцем, обмотанным марлей, или с помощью ватной палочки. Таким же способом наносятся мази. Если назначается лечение ацикловиром, то его в виде мази наносят на материнский сосок.

Для облегчения состояния при стоматите врачи иногда рекомендуют в домашних условиях использовать для полоскания рта раствор соды, настои ромашки и календулы. Для их приготовления берут по 20 г цветков на 1 стакан кипятка. После остывания смесь процеживают.

Кроме того, ротик грудничка рекомендуется обрабатывать морковным соком. Детям старше 1 года можно смазывать десна шиповниковым, льняным или облепиховым маслом, обладающими хорошим заживляющим действием.

Рекомендации родителям

При стоматите детям можно давать только мягкую пищу с температурой не выше 30° (кашу или суп, обработанные блендером), куриный бульон. Нельзя давать кислые или сладкие соки. Если ребенку трудно пить воду или чай, можно дать ему соломинку. Нельзя допускать обезвоживания организма.

В комнате, где в период лечения находится ребенок, должен быть влажный прохладный воздух, чтобы рот ребенка не пересыхал. Родителям нужно тщательно дезинфицировать соски, бутылочки для кормления, средства для прорезывания зубов. Нельзя пробовать пищу ребенка той же ложкой, которой потом будут его кормить, облизывать его соску.

Детей с самого раннего возраста необходимо научить чистить зубы, показать, как полощут рот. Чистить зубы можно только с применением детских зубных паст. Для профилактики кариеса и своевременного лечения зубов требуется регулярно водить детей к стоматологу.

www.prosto-mariya.ru

Прежде чем что-то лечить, нужно разобраться, почему возникает болезнь. Причины частых стоматитов, возникающих у ребенка, могут быть разнообразными:

• инфекции: грибковые, вирусные или бактериальные;
• микротравмы или ожоги слизистой в результате потребления грубой или горячей пищи;
• неправильный прикус;
• случайное прикусывание языка или щеки;
• ослабленный иммунитет;
• привычка держать постоянно предметы во рту;
• отсутствие надлежащей гигиены рук или предметов, которые попадают ребенку в рот;
• нарушение работы печени, желудка;
• следствие аллергии, герпеса.

Понять природу стоматита поможет врач. Но чаще всего причиной становится попадание сторонней инфекции, поэтому стоматит еще называют «болезнью грязных рук».

Симптомы

Распознать стоматит нетрудно: для этого не нужно особых медицинских знаний и навыков. Признаки стоматита у детей до года полностью идентичны тем, которые возникают у старших ребят. Все зависит от степени заболевания.

Наиболее достоверным симптомом становится воспаление десен с язвочками, огненно-красными очагами, налетом беловато-желтого оттенка. У ребенка появляется неприятный запах изо рта. Может подниматься температура до 40 градусов.

Стоматит без температуры бывает у детей с относительно крепким иммунитетом. Да и температура не обязательно указывает на поражение слизистой оболочки рта.

Иногда заболевание приобретает настолько тяжелые формы, что ребенка приходится госпитализировать. Но в большинстве случаев можно обойтись домашним лечением.

Как лечить?

Лечение частых стоматитов, возникающих у ребенка, зависит от его возраста и причин, по которым появилось заболевание. Если грудничку еще не исполнился год, лучше проконсультироваться с врачом.

Традиционно начальную стадию болезни лечат смазыванием ротовой полости содовым раствором. Для этого 1 чайную ложку соды нужно развести в 1 литре кипяченой воды и хорошо разболтать, чтобы сода растворилась.

Затем намотать на палец стерильный бинт, смочить его в растворе и плавными движениями протереть ротовую полость грудничка. Особенно хорошо помогает этот метод при грибковой инфекции.

Для нейтрализации инфекции можно воспользоваться некоторыми мазыми:

• оксолиновой;
• левориновой;
• нистатиновой;
• Ацикловиром;
• Теброфен;
• Бонафтон;
• Холисал.

Снимают боль, заживляют раны бальзамы и мази:

• Лидохлор гель;
• Винилин;
• Бальзам Шостаковского.

Хорошо устраняет воспаление и способствует регенерации тканей смазывание слизистой (для старших деток – полоскание) настоями ромашки, зверобоя, календулы, череды, шалфея. Из народных средств врачи часто рекомендуют облепиховое масло, морковный или капустный сок, разбавленный водой. Помогают и аптечные средства:

• борная кислота;
• фурацилин;
• раствор марганца.

Нежелательно давать малышу мед, поскольку на пчелиные продукты часто бывает аллергия. И уж вовсе нельзя смазывать язвочки зеленкой, перекисью водорода, которые только раздражают слизистую.

Комплексная терапия включает в себя и повышение иммунитета. Старшим детям рекомендуется принимать Имудон. Хороший результат дает интерферон, который малышам можно ставить в форме свечей на ночь.

При высокой температуре и обильной локализации стоматитных язвочек врачи назначают антибиотик.

Бактерии, вызывающие стоматит крайне токсичны. Их яд, как и при ангинах поражает все внутренние органы. Поэтому очень важно постоянно обрабатывать язвочки и пить все, что назначит врач.

Профилактика

Родители, интересующиеся, что делать при частых стоматитах, возникающих у ребенка, должны регулярно соблюдать правила гигиены, в том числе и во время курса терапии:

• Перед кормлением грудь тщательно обмывать кипяченой водой и содовым раствором (во время лечения).
• Бутылочки и любая посуда ребенка должна стерилизоваться.
• Готовить еду только комнатной температуры: пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной.
• При наличии рецидивов заболевания после каждого приема пищи протирать или ополаскивать рот антисептическим раствором или кипяченой водой.
• Поддерживать иммунитет ребенка, следить, чтобы он гулял на свежем воздухе, высыпался.
• Обдавать регулярно кипятком все игрушки, которые ребенок берет в рот.
• С раннего возраста приучать малыша к чистке зубов, при этом щетка должна меняться каждые 2-3 месяца.

Соблюдение этих правил позволит ускорить выздоровление и предотвратить новые рецидивы болезни.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. До скорых встреч, дорогие друзья!

chesnachki.ru

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

www.krasotaimedicina.ru

Почему у ребёнка появляется стоматит? (Видео)

Современная медицина выделяет две группы стоматитов, инфекционные и неинфекционные. У детей обычно развиваются инфекционные стоматиты. Что интересно, у детей разного возраста стоматит вызывают разные возбудители:

• грибковый стоматит чаще всего вызывается дрожжевыми грибками рода Candida и встречается у грудничков;
• вирусный стоматит вызывается вирусами, чаще всего вирусом простого герпеса (в 90% случаев);
• бактериальный стоматит вызывается болезнетворными бактериями.

Неинфекционные стоматиты встречаются у детей гораздо реже. Например, существует травматический стоматит, который вызывается постоянным травмированием слизистой оболочки рта. К такому травмированию могут приводить, например, зубные протезы, которые дети не носят.

Встречается также аллергический или афтозный стоматит. Он у детей встречается намного чаще, по распространённости он занимает третье место после кандидозного и герпетического.

Новорожденные и дети до трёх лет чаще страдают от кандидозного стоматита, дети от года до трёх – от герпетического, а в школьном возрасте чаще болеют афтозным стоматитом.

Иногда встречаются ещё и симптоматические стоматиты. Такие стоматиты не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомами другой, часто намного более опасной болезни. Развиваются они при патологиях эндокринных органов, органов пищеварения, нервной системы, а также при разнообразных заболеваниях крови. Поэтому не надо считать стоматит чем-то неопасным и безобидным, при любых подозрительных симптомах лучше посоветоваться с доктором.

Основные причины и симптомы заболевания

Существует немало симптомов стоматита, которые могут заметно отличаться в зависимости от сложности и формы заболевания у ребенка. Первым признаком всех без исключения стоматитов является отказ от еды, часто встречается и повышение температуры. Дёсны в полости рта воспаляются, на них образовываются язвы, беловатый налёт, часто появляется неприятный запах. Из-за воспалённых лимфоузлов может появиться раздражительность и общее недомогание.

Характерной чертой герпетического стоматита являются лопающиеся волдыри, после чего на поверхности слизистой образуются язвочки. Также часто температура повышается до 40-ка градусов. При такой форме заболевания необходимо обратиться в больницу.

У детей слюна содержит меньше защитных ферментов, чем у взрослых, поэтому они больше подвержены стоматитам.

При афтозном стоматите обычно появляются эрозии овальной формы, покрытые беловатым налётом. Если налёт удалить, то образовываются кровоточащие ранки. Похоже выглядит и кандидозный стоматит, но пятна бывают неправильной формы с неровными краями.

Герпес

Герпетический стоматит у ребенка может протекать в трёх формах, которые отличаются тяжестью протекания, количеством элементов сыпи и общими симптомами интоксикации. Лёгкая форма характеризуется небольшим повышением температуры, до 37,5 градусов, а также небольшим количеством высыпных элементов (не более 5-6) на слизистой оболочке рта. Ребёнок отказывается от еды, плохо спит. Сыпь достаточно болезненна, поэтому ребёнок будет капризным и нервным.

При среднетяжёлой и тяжёлой формах протекания заболевания на первый план выходят общие симптомы, так как температура повышается до высоких отметок, ребёнок лихорадит, может начаться тошнота и рвота. Заболевание сопровождается общей слабостью и интоксикацией. Элементов сыпи может быть очень много, и не только во рту, но на лице и за ушами.

Лечение герпетического стоматита у детей включается общую терапию и местную. Местное лечение подразумевает обработку сыпи для скорейшего её заживления и облегчения болезненных ощущений. Сыпь обычно обрабатывают антисептиками по выбору лечащего врача. Также можно протирать слизистую или полоскать рот настоем ромашки, прополисом, или другими травяными настоями с ранозаживляющим действием. Иногда для скорейшего восстановления поврежденной кожи или слизистой используют кератопластические средства.

Наличие кандидозного стоматита может свидетельствовать о снижении защитных сил организма, поэтому необходимо оптимизировать питание и образ жизни ребёнка, иногда имеет смысл приём витаминов.

Эффективным и максимально безопасным лекарством от герпеса, вызывающего данный вид стоматита, является ацикловир, который выпускают под разными названиями и в разных формах – мази и таблеток. Данное лекарство обычно назначают при тяжелой и среднетяжёлой формах протекания заболевания. Корме того проводится симптоматическая терапия, направленная, например, на снижение температуры. Также рекомендуется обильное питьё.

Грибок

Обычно кандидозный стоматит начинается незаметно, ребёнок может жаловаться на боль при глотании или жжение и зуд во рту, неприятный привкус или запах. Если ребёнок ещё не умеет говорить, то он будет капризничать, отказываться от еды и от пустышки, плохо спать.

В такой ситуации стоит осмотреть слизистую рта малыша. Если при осмотре будут обнаружены участки, покрытые налётом, напоминающим творог, стоит заподозрить грибковый стоматит. При этом цвет налёта может варьироваться от белого до серого. Этот налёт достаточно легко стереть, а под ним обнаруживается красная воспаленная слизистая. В более сложных случаях участки налёта могут сливаться, о после его снятия обнаруживаться эрозии и кровоточащие ранки.

Местное лечение кандидозного стоматита обязательно включает обработку поражённых участков антисептиками и противовоспалительными средствами. Если стоматит протекает не в тяжёлой форме, то вполне возможно его домашнее лечение. Обрабатывать ранки можно любыми антисептиками, анилиновыми красителями. Также применяются местные противогрибковые средства. Иногда можно встретить рекомендации использовать буру в глицерине для лечения кандидозного стоматита. Но делать этого не надо, данное лекарственное средство может быть токсичным для детей и вызывать отравления.

95% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса, но стоматиты бывают не у всех детей, это зависит от особенностей и состояния иммунной системы.

При лечении сложных форм грибкового стоматита возможно применение лекарственных противогрибковых средств форме таблеток. Их применение может рекомендовать только врач, исходя из существующей клинической ситуации.

medvoice.ru

Почему дети болеют стоматитом

Во-первых, слизистая во рту у детей до 3-4 лет богата гликогеном, это такой сахар, на котором хорошо растут все виды бактерий, вирусов и грибов.

Во-вторых, защитная функция слизистых у детей этого возраста еще недостаточно созрела, и защитные антитела вырабатываются в незначительном количестве.

И, наконец, в-третьих, слизистая рта ребенка богата на кровеносные сосуды, поэтому любой воспалительный процесс в ней более манифестирован, выражен и протекает дольше по времени. Что это значит? Любая микротравма, которую мы, взрослые, даже не замечаем в своем рту, у малыша приведет к развитию большой, болезненной язвы.

Именно этими особенностями, а не привычкой облизывать разные предметы, и объясняется более частое, чем у взрослых, возникновение стоматита у детей в возрасте до 4 лет. При этом, груднички, находящиеся на естественном грудном вскармливании, оказываются в лучшем положении, так как грудное молоко богато защитными антителами и обладает защитными свойствами.

Все вышесказанное никоим образом не отрицает необходимость соблюдения норм детской гигиены и не призывает облизывать дверные ручки. Просто Вы должны понимать, что развитие стоматита у ребенка в большей степени зависит от питания и уровня иммунитета, нежели от внешних факторов.

Причин возникновения стоматитов несколько:

• бактерии
• вирусы
• грибы.

При этом наиболее частыми возбудителями у детей являются вирусы, грибковый стоматит занимает второе место, а бактериальные с нормальным детским иммунитетом встречаются реже.

Виды стоматита

• Афтозный (язвенный);
• Грибковый ( кандидозный);
• вирусный; герпетический (герпесный);
• грибковый (кандидозный).

Симтомы

Симптомы стоматита у детей разделяют на общие и местные. Общие являются реакцией всего организма на наличие воспалительного процесса и включают повышение температуры иногда до очень высоких цифр (выше 39º), вялость, капризность, слабость. Важным диагностическим признаком заболевания является внезапный отказ от пищи, особенно твердой, грубой и предпочтение жидкой еде.

Местные симптомы — это изменения слизистой рта в месте поражения. При этом во рту у ребенка появляются налеты, язвы, покраснение слизистой. В зависимости от возбудителя болезни картина во рту при стоматите меняется.

Герпесный стоматит

Герпетический стоматит вызван вирусом простого герпеса. Симптомы во рту у ребенка: пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые потом лопаются и на их месте вскрываются язвы или афты, иногда очень глубокие и болезненные.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит чаще всего вызывается вирусами и характеризуется большим количеством глубоких язв (афт) во рту у детей, на языке, на небе или щеках.

Кандидозный стоматит

Кандидозный или грибковый стоматит вызывается грибками чаще всего рода Candida. Характеризуется появлением у ребенка во рту белых, творожистых налетов, которые легко снимаются. Под ними обнаруживаются покраснения, иногда изъязвления, чаще неглубокие.

Вне зависимости от возбудителя, стоматит причиняет ребенку много дискомфорта. В первую очередь, связанных с болезненным приемом пищи, и, вследствие этого, отказа от еды.

Лечение стоматита у детей

Лечение и симптомы стоматита разделяют на общее и местное. Общее лечение ребенка направлено на причину заболевания и зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь.

Чем лечить вирусный стоматит у ребенка

Лечат вирусный стоматит противовирусными препаратами: рекомбинантные интерфероны или индукторы эндогенного интерферона. Эти лекарства являются противовирусными средствами широкого спектра действия, то есть могут вылечить все вирусы.

Для специфического местного лечения вирусных стоматитов во рту ребенка существуют специальные противовирусные средства, такие как гель: «Вирогель», существенным недостатком которых является их высокая стоимость.

Как лечить вирусный стоматит у ребенка во рту

Для ускорения процесса лечения стоматита во рту у детей используют различные масла: персиковое или облепиховое, а также препараты солкосерила или актовегина в форме гелей, которые также стоят недешево.
Чтобы быстрее вылечить болезнь используют местные имуностимуляторы такие как: «Имудон», «Лисобакт» и аналоги. Данные средства повышают иммунитет, тем самым помогая бороться с инфекцией.

Лечение герпетического стоматита

В ситуациях, когда природа вируса установлена, например, при герпетическом стоматите, используются специфические противовирусные средства, которые инактивируют конкретный вирус. Для заболеваний, вызванных вирусом герпеса, таким специфическим препаратом является ацикловир и его аналоги. Однако, следует помнить, что вследствие его высокой токсичности и необходимости продолжительного курса лечения, его системное назначение (внутрь) показано лишь в крайне тяжелых случаях.

Лечение грибкового стоматита

При грибковых стоматитах назначаются противогрибковые средства, о которых мы говорили в предыдущей статье. Это клотримазол или флуконазол и аналоги.
Также рекомендованы общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты в виде витаминотерапии и фитотерапии (растительные препараты).
Самое важное значение в лечении занимают местные средства. Основное место среди них занимают различные антисептические и заживляющие средства.

Как лечить у ребенка во рту грибковый стоматит в домашних условиях

При грибковом стоматите первое место занимает местная обработка щек, языка, рта ребенка содовым раствором, тетраборатом натрия (бурой в глицерине), как описано в статье о молочнице. Также используются растворы клотримазола, например Кандид.

Чем лечить афтозный стоматит у детей

При афтозном (язвеном) стоматите кроме антисептических средств используют заживляющие и вяжущие средства.
Главное в их применении систематичность и постоянство применения. Помните, что у практически здорового ребенка стоматит при правильном и систематичном лечении проходит за несколько дней независимо от того, насколько дорогое средство Вы используете.

Применять лекарства от стоматита необходимо непосредственно в месте поражения. Можно использовать во рту у ребенка антисептические аэрозоли или таблетки для рассасывания, но следует помнить, что эффективность от топического применения (точно на место поражения) выше, чем от распыления на всю поверхность.

Что должно вас насторожить?

Долго непроходящие и часто повторяющиеся стоматиты у Вашего ребенка. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, связанных либо со снижением иммунитета, либо с изменением уровня сахара в крови. В любом случае это требует консультации с педиатром и проведения ряда исследований.

Профилактика

Профилактикой стоматитов является в первую очередь нормальный уровень иммунной системы и местного имунитета. Для этого важное значение имеет продолжительное грудное вскармливание, правильное питание в более старшем возрасте, закаливание. Немаловажным является лечение сопутствующей патологиии.

Особую роль в профилактике стоматитов играет, конечно же, гигиена. Как общая так и гигиена полости рта. Как всегда, в общем, наши бабушки оказываются правыми. Облизывать посторонние предметы нельзя, как нельзя есть немытыми руками и просто необходимо ежедневно чистить зубы. Приучите к этим простым гигиеническим привычкам ребенка и Будьте здоровы!

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна.

enkid.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Питание при стоматите у взрослых За сколько дней проходит стоматит у детей Стоматит чем лечить в домашних условиях взрослому Стоматит на ранних сроках беременности Как выглядит стоматит на губах Как долго лечится стоматит у взрослых Стоматит на языке лечение Оксолиновая мазь от стоматита Афтозный стоматит лечение Препараты от стоматита для детей Крем от стоматита для детей Во рту гнойнички