Виды стоматита


Стоматит или воспаление?

Существует большое количество разновидностей поражений слизистой оболочки рта, стоматит среди них наиболее распространен.

Если обратиться к древнегреческим словам, от которых образован термин, то можно обнаружить, что слово означает лишь «воспалительный процесс во рту».

Представьте, приходите вы к врачу, открываете рот, где у вас что-то болит, а врач с умным видом заявляет, что у вас стоматит. Или та же ситуация, но вердикт врача другой – у вас во рту какое-то воспаление.

В первом случае врач выглядит куда более компетентным, не правда ли? Во втором у пациента может возникнуть закономерное возражение, дескать, я и сам понял, что воспаление, что дальше?

Фото:

Различные виды заболевания

В каждом виде профессиональной деятельности есть свой «птичий язык», состоящий из понятий и оборотов, незнакомых обывателю.

В глазах последнего это увеличивает авторитет специалиста, внушает доверие. Однако специалисту, в данном случае врачу, профессиональный язык позволяет сохранить лицо и скрыть от пациента тот факт, что он не может точно определить проблему невооруженным взглядом.

Главное знание о стоматитах заключается в том, что диагноза «стоматит» не существует.


Если врач не определил, что за стоматит у пациента, то заключение абсолютно бесполезно, оно означает примерно то же, что констатировать: «У вас боль в животе», – пациенту, который обратился с сильной болью.

В оправдание врачам, которые злоупотребляют таким «диагнозом», следует упомянуть, что многие виды стоматитов имеют одинаковое лечение, поэтому, даже не разобравшись с точной разновидностью, врач может помочь вылечить заболевание.

Однако точное определение разновидности стоматита все-таки играет важную роль, ведь оно позволяет предупредить рецидивы, поскольку многие стоматиты склонны повторяться.

В любом случае меры, принятые в самом начале заболевания, существенно облегчают протекание стоматита.

Разновидности стоматитов

Разновидностей стоматита немало, но наиболее широко распространены три из них:

  1. афтозный или хронический рецидивирующий афтозный стоматит, сокращенно называемый ХРАС;
  2. герпетический – тот самый герпес, который иногда «выскакивает»;
  3. заеды.

Афтозный стоматит называют рецидивирующим из-за его склонности возвращаться примерно дважды в год, а у детей и того чаще.

Внешне его определяют язвочки характерного вида, так называемые афты, которые и дали стоматиту название.

Фото:

Афты на губе

Заболевание достаточно часто встречается, примерно у 20 % людей. Афты могут появиться на слизистой оболочке губ, щек, небе, языке, обычно возникает только одна язвочка за раз.

Пораженное место окружает четко очерченное покраснение. Афты довольно болезненны, ребенок может вести себя беспокойно.

Причины появления афтозного стоматита неизвестны, эффективного лечения не существует – афты сами проходят примерно за две недели.

В герпетическом стоматите, как явствует из названия, повинен вирус герпеса. Заболевание имеет резкое начало, первыми симптомами становится недомогание, головная боль, повышение температуры тела, сонливость, болезненные ощущения.

Наблюдаются проявления гингивита, слюна становится вязкой. Дети переносят это состояние особенно тяжело. На слизистой оболочке появляется сыпь из наполненных жидкостью пузырьков небольшого размера.

Фото:
Воспаление на губах


Пузырьки лопаются спустя три дня. Заболевание длится восемь дней, лечится ацикловиром. Герпетический стоматит не имеет ничего общего с герпетической ангиной (герпангиной). Совпадение названий совершенно случайно.

Ангулярный стоматит, ангулит или попросту заеда – третья по распространенности разновидность заболевания.

Вряд ли существует хотя бы один человек, который бы не сталкивался с этой напастью.

Появление заед провоцируют либо бактерии стрептококки (стрептококковая заеда), либо дрожжевой грибок рода Candida (кандидамикотическая заеда).

Если у ребенка появились заеды, то стоит сдать его кровь на железо, так как железодефицитная анемия часто провоцирует эту проблему.

Фото:

Проявления стоматита

Если анализ подтвердит опасения, то важно не только обогатить рацион ребенка продуктами, содержащими железо, но и обязательно пропить препараты железа, а потом поддерживать его уровень в организме с помощью большого количества продуктов, отличающихся высоким содержанием микроэлемента.

Остальные виды стоматита у детей и взрослых встречаются реже. При аллергическом следует выяснить, на что реакция. Часто стоматиты провоцирует лаурилсульфат натрия, и после отказа от паст, которые его содержат, проблема решается сама собой.

Везикулярный стоматит имеет вирусную природу. Он очень заразен, поэтому больному следует выделить отдельную посуду и гигиенические средства.

Катаральный стоматит связывают с недостаточной гигиеной ротовой полости. Выделяют травматический и язвенный стоматиты.

Общие правила лечения стоматитов


Нюансы в лечении того или иного вида стоматита у взрослых и у детей могут отличаться, но есть общие стратегии, о чем необходимо знать каждому человеку и экстренно применять в самом начале заболевания. Это способ в домашних условиях облегчить протекание стоматита и ускорить выздоровление.

Основной симптом практически всех стоматитов – боль в месте поражения слизистой оболочки рта. На все время лечения следует исключить пищу, в которой присутствуют раздражители, – соль, кислота, острые специи.

Поскольку стоматиты так или иначе проходят сами через отведенное им время, главная стратегия лечения направлена на обезболивание.

Видео:

Хорошо подходит раствор лидокаина (2 %), которым можно несколько минут полоскать рот.

Если речь идет о ребенке, не умеющим полоскать, не глотая, то можно смочить ватную палочку в этом же растворе и смазать пораженные места. Применяя лидокаин, важно точно знать, что у вас или у ребенка нет на него аллергии!


Не пользуйтесь 10 % раствором лидокаина. Он хорошо обезболивает, но пересушивает слизистую и даже может вызвать ожог. Для детей применение любых препаратов в аэрозолях запрещено!

Можно использовать специальные обезболивающие мази из аптеки, среди них наиболее распространены Калгель для детей или Камистад для взрослых, но есть и множество других препаратов. Из подручных средств хорошо помогает кубик льда, разумеется, его нельзя давать ребенку.

При любом стоматите в полости рта нужно полоскать рот. Не стоит мучить себя или ребенка раздражающими веществами вроде соли и соды – обычной воды вполне достаточно, ведь полоскание необходимо, чтобы смыть остатки пищи с пораженного места. Однако отвар (едва теплый) трав з заживляющим эффектом лишним не будет.

Помимо обезболивающих средств, можно и нужно использовать препараты для заживления. Среди них Аекол и витамин A, но в этом случае крайне важно убедиться, что на него нет аллергической реакции.

Фото:

Полоскание рта

При лечении герпетической инфекции противогерпесный препарат нужно принимать буквально сразу. Если затянуть начало приема ацикловира, фамвира, ватрекса (подобных препаратов существует множество), то заболевание будет длиться дольше и в более тяжелой форме.

Обнаружив дефицит железа, необходимо сразу же начать прием препарата железа. Не ждите, что это избавит вас или ребенка от стоматита, но это точно предотвратит его появление в следующий раз.

Любой стоматит, который не прошел через две недели, дает повод для повторного визита к врачу.

Дополнительные сведения


Причины возникновения многих стоматитов ученые до сих пор плохо понимают, что осложняет диагностику.

Действовать приходится вслепую, ориентируясь на знания, которые есть. А они заключаются в том, что недостаточная гигиена ротовой полости может осложнить течение стоматита любой природы.

Заражение патогенными бактериями может вызвать в десне воспалительный процесс, с которым будет непросто справиться впоследствии.

Вот почему нельзя делать перерыв в очищении зубов на период болезни, даже если это вызывает мучительную боль.

Видео:

Особенное сочувствие вызывают родители, которым придется уговорить ребенка на этот подвиг, но другого выхода не существует.

Сероватый или зеленоватый налет по кромке десны указывает на начало гнилостного процесса. Если при этом общее состояние ухудшилось, температура продолжает повышаться, то нужно немедленно ехать к врачу.

Стоматиты у взрослых людей в основном возникают из-за травмирующего воздействия, например, в месте ранки от острого края зуба или протеза.

Любую такую проблему нужно решить немедленно, поскольку подобные поражения ротовой полости могут злокачественно перерождаться.


Стоматиты могут идти «в нагрузку» к другому заболеванию – гриппу, скарлатине, кори и другим. Это одна из причин, почему стоит показаться врачу, даже если самочувствие не вызывает тревоги.

Это в особенности касается детей, у которых многие болезненные процессы в организме протекают куда быстрее, чем у взрослых.

Людям, склонным к появлению на губах герпеса, важно быть настороже. Вирусом герпеса заражены 95 % населения, и науке пока что не известен способ от него избавиться.

Но если лихорадка появилась однажды, то она наверняка повторится вновь. Обычно появлению высыпаний предшествует местное изменение самочувствия, оно может походить, например, на зуд.

Как только оно появилось, не нужно дожидаться развития процесса и появления характерных пузырьков – примите лекарство сразу же. В лечении герпеса счет идет не на дни, а на часы.

Фото:

Отечность десен при стоматите

Многие люди недостаточно серьезно относятся к аллергиям, но и они могут быть смертельно опасными.


Если есть подозрение на аллергическую природу стоматита, то крайне важно выяснить конкретный аллерген и отказаться от него навсегда или до момента окончания курса десенсибилизации.

Профилактику стоматита осложняет различная природа разновидностей. Одни из них заразны, другие – нет.

До врачебного заключения с больным лучше не целоваться и не пользоваться общими предметами гигиены и посудой.

Если в доме есть больной, то гигиене, в том числе мытью рук нужно уделить повышенное внимание.

ozubkah.ru

Стоматит — воспаление слизистой полости рта. Возникает заболевание как защитная реакция иммунной системы на всевозможные раздражители. Чаще всего стоматит возникает у детей, но иногда наблюдается и у взрослых. Стоматит у взрослых появляется в результате ослабления иммунитета. Бактерии и микроорганизмы — возбудители инфекции всегда присутствуют в ротовой полости, однако хороший иммунитет сдерживает их развитие. В случае сбоя микробы получают возможность ускоренного размножения.

Виды стоматита

СтоматитСтоматиты классифицируются в зависимости от типа возбудителя:

  1. Бактериальный стоматит вызывают стафилококки или стрептококки, находящиеся в составе микрофлоры полости рта. Проявляется этот тип стоматита гнойничками, которые вскрываются, образуя язвы и эрозии.

  2. Вирусный стоматит может быть герпетическим (результат поражения вирусом Эпштейн-Барра) или герпесным (результат поражения вирусом простого герпеса). Герпесные возбудители проявляются пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым. Часто содержимое остается прозрачным до присоединения вторичной бактериальной флоры. Впоследствии пузырьки вскрываются и эрозируются.
  3. Грибковый стоматит возникает после длительного курса антибиотиков и при снижении иммунитета, когда в организме происходит усиленный рост Кандида. Проявляется заболевание плотными белыми налетами, при удалении которых появляются болезненные эрозии.
  4. Лучевой стоматит появляется во время лучевой болезни. В полости рта появляются эрозии и области утолщенной слизистой.
  5. Химический стоматит появляется в результате ожогов полости рта щелочами и кислотой. В результате во рту появляются язвы, которые рубцуются.

Другая классификация разделяет стоматиты на 4 типа:

  1. Афтозный стоматит продолжается до 10 дней. Афты могут достигать в диаметре 1 см. Чаще всего возникает 1 афта, реже могут появиться 2 или 3. Афты окружены красным воспаленным ободком, сверху покрыты беловато-серым фибринозным налетом.
  2. Герпетический стоматит — это вирусный стоматит, вызываемый вирусом герпеса. Слизистая становится ярко-красной и на ней появляются высыпания мелких пузырьков группами по несколько штук. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, потом содержимое становится белесоватым. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, образуя болезненные мокнущие эрозии. Герпетический стоматит заразен.

  3. Язвенный стоматит начинается с ухудшения общего самочувствия. Слизистая во рту пересыхает, десны начинают кровоточить. Затем начинается изъязвление и некроз зубодесневых сосочков. Слизистая и сосочки покрываются светло-серым налетом. Процесс постепенно распространяется на слизистую языка, неба и щек.
  4. Аллергический стоматит наиболее часто возникает как реакция на зубные протезы. По характеру протекания похож на афтозный стоматит. При лечении в курс терапии обязательно включаются антигистаминные препараты.

Стоматит в острой форме также может возникнуть у взрослых. Для него характерно повышение температуры до 39 градусов, головная боль, тошнота. Пузырьковые высыпания могут возникнуть не только в полости рта, но и вокруг ротового отверстия. Слюна становится вязкой, отмечаются признаки гингивита и кровоточивость десен. Лечение этого состояния должно проходить только под контролем врача.

Причины стоматита

  1. В первую очередь в появлении стоматита виновны, конечно, бактерии, но они всегда находятся слизистой носоглотки, поэтому для их усиленного размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы.
  2. Неправильное несбалансированное питание повышает риск развития стоматита. На создание благоприятных условий для развития заболевания оказывает нехватка витаминов группы В, железы, цинка, фолиевой кислоты.
  3. Стоматит может появиться в результате повреждения полости рта в результате термического, механического, химического повреждения. Например, стоматит может появиться во рту у взрослого после прикуса щеки, царапины об обломок зуба или протеза, после повреждения твердой пищей, сухариками, орешками, сушеной рыбой и пр. Обычно небольшие травмы быстро заживают, но иногда может начаться и стоматит.
  4. Нарушения правил личной гигиены, еда грязными руками.
  5. Некачественные зубные протезы.
  6. Частое применение зубной пасты с лаурил сульфат натрием. Лаурил сульфат натрия способен уменьшать слюноотделение, приводя к обезвоживанию полости рта, в результате чего слизистая становится уязвимой к воздействию кислот.
  7. Использование лекарственных средств, сокращающих слюноотделение, прием мочегонных.
  8. Курение и злоупотребление алкоголем.
  9. Сопутствующие заболевания: часто стоматит становится симптомом, указывающим наличие скрытого заболевания, При частых стоматитах иногда в дальнейшем могут выявлены онкологические заболевания носа, глотки или шеи. При частых стоматитах нужно обследовать кишечник, ЖКТ: заболевание может проявляться на фоне колита, гастрита и глистных инвазий. Часто встречаются бактериальные стоматиты у пациентов с сахарным диабетом.
  10. Стоматит может появиться и в результате лечения химиотерапией или облучением.
  11. Заболевание может развиться после длительной рвоты, поноса, кровопотери, лихорадки на фоне обезвоживания.
  12. Заболевание может проявиться во время гормональных заболеваний, во время гормональных всплесков при беременности у женщин и во время менопаузы.
  13. Больные бронхиальной астмой, проходящие лечение гормонами в ингаляторах страдают кандидозными поражениями полости рта.
  14. Риском развития стоматита является анемия.

Симптомы

При любых видах стоматита симптоматика практически одинакова. У взрослых стоматит начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Затем вокруг очага область отекает, становится болезненной. На следующий день на этом месте образуется язвочка с ровными краями и с красным ореолом вокруг. Если язвочек несколько рядом расположенных, то они могут сливаться друг с другом. Центральная область язвочки покрыта сероватым или белесым налетом.

Язвочка сама по себе очень болезненна, но больного беспокоит повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль от стоматита может быть настолько сильной, что мешает пережевывать пищу. Язвочки преимущественно появляются с внутренней стороны губ, на щеках, на миндалинах, на мягком небе. Иногда могут появиться на языке или под ним.

Проходит заболевание за период от 4 дней до месяца. После него не остается никаких следов.

Лечение

Легкий стоматит можно вылечить обычным соблюдением правил гигиены и дополнительной дезинфекцией рта настоем календулы или ромашки. Он может пройти в течение одной недели. Однако более серьезные формы следует лечить только под руководством врача: стоматолога или пародонтолога.

Лечение стоматита будет различным в зависимости от причины его вызвавшей. В одном случае для лечения могут потребоваться антибиотики, в другом — противогрибковые или противовирусные препараты, в третьем — стоматит нужно лечить как заболевание сопутствующее основному. Поэтому правильная диагностика причин стоматита и точное определение вида заболевания являются определяющим в назначении курса терапии этого недуга.

Местное лечение призвано устранять симптомы – болезненность, отечность, нормализация микрофлоры слизистой рта, заживление слизистой. Лечение заболевания комплексное и позволяет остановить прогрессирование заболевания и перехода в хроническую форму.

  1. Обезболивание. Иногда болезненность ухудшает качество жизни человека, мешает вести привычный образ жизни и принимать пищу. Помочь могут местные обезболивающие в виде порошков и гелей, которые наносятся прямо на место поражения. Например, можно применять Анестезин, Гексорал табс, Лидокаин Асепт, гель Лидохлор. Практически все эти препараты оказывают местноанестетический и антисептический эффект. Обезболивание наступает обычно через 5 минут после нанесения средства.
  2. Противовоспалительные антисептические средства. Лечение стоматита должно включать в себя средства для полоскания, мази, спреи, гели с противомикробным действием. Это спреи Ингалипт, Гексоралей, Люголь, Винилин, Холисал. Некоторые гели, например, Камистад обладают комплексным анестезирующим и антисептическим воздействием. Хорошо помогают травяные сборы для ингаляций и полоскания полости рта. Можно приобрести лекарственные таблетки для рассасывания с антимикробным действием, например, Эвкалипт М. Антисептические средства не дадут результата при лечении аллергических, герпетических, кандидозных стоматитов, но необходимы для скорейшего излечения язвенного и афтоматозного стоматита.
  3. Противовирусные и противогрибковые, антигистаминные средства. Их применяют в зависимости от выявленной причины стоматита. Среди противогрибковых средств, которые назначаются при лечении грибкового стоматита, можно перечислить нистатиновую мазь, Леворин, гели Дактарин, Миконазол, Микозон. Противовирусные препараты назначаются для лечения герпетического стоматита — это Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая мазь, интерфероновая мазь, оксолиновая мазь. Антигистаминные препараты назначаются для терапии аллергического стоматита — это Тавегил, Супрастин, Кларитин, Фенистил.
  4. Препараты, ускоряющие заживление эпителия. Для ускорения заживления ран во рту применяют средства, улучшающие трофику и ускоряющие процесс регенерации тканей в виде растворов, гелей и спреев. Это масляный раствор Каротолин, масло облепихи и шиповника, винилин, спрей Прополис.

Профилактика

Местное лечение, конечно, быстро приведет к выздоровлению, но при лечении герпетического и кандидозного стоматита необходимо общее воздействие на организм. Также необходимо оздоровить организм, чтобы не возникали рецидивы.

Санация полости рта необходима, чтобы не осталось кариозных дефектов и пародонтальных карманов, которые являются депо для патогенной микрофлоры.

Если на зубах есть зубной камень и налет, требуется профессиональная чистка рта. Если они есть на зубах, то даже очень интенсивное лечение приведет лишь к временному эффекту и поможет спровоцировать более глубинные проблемы. Профессиональная чистка зубов бывает самой эффективной профилактикой стоматита.

После полностью пролеченного стоматита следует обратить внимание на собственное здоровье. Сдать анализы на иммунограмму, пропить витаминный комплекс, наладить работу кишечника, оздоровить питание (исключить жирное, острое, маринады). Ну и, конечно, основа профилактики стоматита – соблюдение правил личной гигиены полости рта.

lechimsya-prosto.ru

Виды и особенности лечения

Кандидозный

Возбудитель – грибковые микроорганизмы рода Candida. Бактерии являются неотъемлемой частью микрофлоры ротовой полости. Болезнь возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дополнительным фактором развития болезни может стать длительный прием антибиотиков, лекарств на основе гормонов, заболевания слюнных желез. Чаще всего кандидозный стоматит встречается у младенцев, детей и людей преклонного возраста.

бактерии микрофлоры

Грибковый стоматит характеризуется обильным желтовато-белесым налетом на щеках, языке, кайме губ, уголках рта. Часто болезнь вызывает боль при жевании пищи (у младенцев при сосании молока), чувство жжения в поврежденных тканях. После снятия белесого налета у больного обнаруживаются небольшие язвочки в полости рта.

Кандидозный стоматит у взрослых лечится при помощи противогрибковых мазей и противогрибковых таблетированных препаратов (например Дефлюкана). Для восстановления слизистой оболочки рта дополнительно назначают раствор витамина А в масле. У младенцев лечится при помощи анилинового красителя (1%), содового раствора, Йодинола, Кандида.

Герпетический

Возникает в результате поражения ротовой полости вирусом герпеса. Этот вид стоматита имеет свои, легкоузнаваемые симптомы. На слизистой оболочке рта образуется множество водянистых пузырьков, которые через некоторое время начинают лопаться. Как следствие, во рту появляются многочисленные ранки и небольшие язвочки.

Кроме этого, герпетический стоматит может вызвать повышение температуры, вялость, сонливость, головную боль, отсутствие или снижение аппетита. Иногда у больного могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы. У взрослых встречается только при наличии ослабленного иммунитета. Чаще всего болезнь можно обнаружить у маленьких детей.

Лечение герпесного стоматита включает ряд мер: прием Ацикловира, Зовиракса, Виферона, Анаферона, полоскание рта отваром ромашки, исключение из рациона пищи, раздражающей слизистую оболочку.

Везикулярный

Вирусное заболевание, которое, чаще всего, поражает крупный рогатый скот. Может передаваться и от животного к человеку. Появление везикулярного стоматита в организме провоцирует рабдовирус.

Симптомы заболевания больше всего напоминают признаки обычного гриппа. Это повышение температуры, головная и мышечная боль, ощущение ломоты в суставах, покраснение слизистой оболочки рта. По мере развития заболевания в полости рта образуются небольшие пузырьки, которые постепенно превращаются в эрозию. При сильном иммунитете может протекать в организме и без ярко выраженных симптомов.

В комплекс лечения заболевания входят такие меры, как: обильное питье, прием анестетиков, смазывание пузырьков и язв зеленкой, прием противовирусных препаратов.

Язвенный

Поражает все слои слизистой оболочки рта. Возникает в результате болезнетворного влияния веретенообразных бактерий и спирохет. При развитии заболевания у пациента наблюдается повышение температуры, ощущение боли, жжения в деснах, кровоточивость десен, появление многочисленных язв, чрезмерное слюноотделение.

Лечение язвенного стоматита включает прием антибиотиков широкого спектра действия, полоскание рта раствором антисептических препаратов, прием таблеток Трихопола, Фенкарола или Супрастина, витамина С. Также в курс терапии входит применение кератопластических мазей, раствор интерферона.

Травматический или бактериальный

Появляется в результате образования микроскопических ранок на слизистой оболочке ротовой полости. Чаще всего эти повреждения возникают при чрезмерном употреблении семечек, карамели, грильяжа, сухариков, чипсов и похожих лакомств. Причиной развития бактериального стоматита может стать и ношение неправильно поставленных брекетов, неудобный зубной протез, постоянное раздражение тканей осколком зуба.

Микроповреждения являются своеобразным «источником рассады» стафилококков, спирохет, стрептококков, гонококков, диплококков, клостридий и других болезнетворных бактерий. У маленьких детей болезнь может возникать из-за негигиеничной привычки пробовать все на вкус. Поэтому родителям необходимо следить за своим ребенком.

Лечение в первую очередь состоит из нейтрализации очага раздражения, будь то сломанный зуб или неудобный протез. Ранки и трещинки рекомендуется промывать антисептиками, противовоспалительными препаратами. Для более быстрого заживления ран рекомендуются аппликации с маслами облепихи, шиповника, масляным раствором витамина А.

Афтозный

Сопровождается появлением в полости рта афт – небольших пузырьков с красным ободком. Через некоторое время пузырьки начинают лопаться и на их месте появляются болезненные язвочки. Афтозный стоматит может возникать в результате аллергической реакции, инфекционной болезни или же быть дополнительным симптомом при заболеваниях желудка, кишечника, болезни Бехчета.

У детей лечение включает прием витамина С, прием мультивитаминных препаратов с содержанием цинка, пробиотиков (Ацидофилин, Бифидок).

У взрослых для снятия болевого синдрома используется глицериновая смесь с Новокаином, в курс лечения также входят такие препараты, как: Гепарин, Гидрокортизон, Тавегил, Телфаст, Гистоглобин.

Аллергический

Может сопровождаться появлением пузырьков, припухлости, афт на слизистой рта, покраснением тканей в полости рта. Вызвать заболевание может контакт организма с веществом, которое провоцирует развитие аллергической реакции, попадание этого вещества внутрь организма.

Разновидностью является аллергический протезный стоматит. Причиной развития заболевания может стать низкое качество материалов, из которых изготовлен протез, индивидуальная непереносимость.

Курс лечения включает прием антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях могут назначаться капельницы с содержанием глюкокортикостероидов. Дополняет лечение прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Поверхность рта необходимо обрабатывать с помощью антисептиков.

Ангулярный стоматит

Одним из самых распространенных видов стоматита является ангулярный стоматит или, как его называют в народе, – «заеда». У больного появляются многочисленные трещинки в уголках рта. Развитие болезни провоцирует стафилококковая, кандидозная инфекция, дисбактериоз. Дополнительными факторами развития ангулярного стоматита могут стать: авитаминоз, сахарный диабет, повышенное слюноотделение.

Ангулит

Лечение кандидомикотического заеда предусматривает использование противогрибковых мазей, при стрептококковой разновидности заболевания используются антибиотики широкого спектра действия. Дополнением терапии может стать прием витаминов группы B, мазей с высоким содержанием витамина А.

Стоматит при интоксикации организма

Иногда развитие стоматита может вызвать интоксикация организма солями тяжелых металлов, например свинца, висмута, ртути. Симптомы: покраснение слизистой оболочки рта, припухлости, язвочки, афты, болезненные ощущения. Но во всех случаях больной ощущает привкус металла во рту, появляется общая вялость и апатия, нарушение работы ЖКТ.

Профилактика

Несмотря на свои различия, все виды стоматита имеют похожие меры профилактики:

  • Регулярно посещать стоматолога, немедленно лечить сломанные зубы, поврежденные пломбы, некачественные протезы.
  • Покрывать выступающую часть брекетов зубным воском.
  • Избегать острой, сладкой и слишком твердой пищи.
  • Тщательно чистить зубы дважды в день.
  • Ежедневное полоскать полость рта отваром ромашки, антисептическими сборами трав.

theherpes.ru

Классификация

Виды стоматита
Стоматит развивается у детей с ослабленной иммунной системой.

По течению стоматит может быть острым, хроническим и рецидивирующим.

По провоцирующим факторам выделяют:

  • Травматические стоматиты: травма слизистой оболочки в результате механического, химического, лучевого или термического воздействия, «никотиновый стоматит».
  • Вызванные попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов: вирусные (герпес, корь, ветряная оспа), грибковые (кандидоз), бактериальные (язвенно-некротический стоматит Венсана, скарлатина, туберкулез, гонорея и др.).
  • Аллергические стоматиты (при местном воздействии раздражающего агента на слизистую оболочку или как реакция на поступление аллергена в кровь).
  • Симптоматические стоматиты при заболеваниях крови, желудочно-кишечного тракта, вследствие эндокринных нарушений, ВИЧ-инфекции и др. (являются лишь сопутствующим симптомом основного заболевания).

По клиническим проявлениям стоматиты делятся: катаральные, язвенные, афтозные.


Травматические стоматиты

Повреждение слизистой оболочки полости рта может быть острым или хроническим. Травматические стоматиты возникают при действии высоких или низких температур, химических веществ, ионизирующего излучения. Главный фактор в постановке диагноза — тщательный сбор анамнеза, пациент обязательно опрашивается на предмет какого-либо воздействие на слизистую оболочку извне. При таких воздействиях слизистая оболочка становится гиперемированной, отечной, болезненной, очаги поражения локализуются на внутренней поверхности щек, языке, небе, деснах или губах.

При химических ожогах главная помощь состоит в применении антидотов (нейтрализующих веществ): при попадании кислот — промыть рот мыльной водой, 1—2% р-ром соды, а при действии щелочей — 0.5% р-ром лимонной кислоты.

При стоматите, вызванном попаданием на слизистую оболочку мышьяка, ее обрабатывают 1 % р-ром йодинола или 5% р-ром унитиола. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции рекомендуются полоскания растворами антисептиков (хлоргексин, перекись водорода), отваром ромашки. А также: тщательная гигиена полости рта, применение заживляющих средств (кератопластиков) — масло облепихи, шиповника, масляный р-р витамина А, солкосерил и др.

«Никотиновый стоматит» развивается при постоянном раздражающем действии на слизистую оболочку рта сигаретного дыма и смол, содержащихся в нем. При этом на нёбе возникают участки покраснения, болезненные при малейшем травмировании, иногда изъязвления или уплотнения ткани, избавиться от которых, не подвергая более организм опасности, можно только при отказе от вредной привычки.

Вирусные стоматиты

Часто встречаются у детей до трех лет, реже — у подростков и взрослых людей. Проникновению вируса способствуют микротравмы слизистой оболочки полости рта (прикусывания щек или языка, ссадины), а также контакт с другим больным. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Острый герпетический стоматит

Виды стоматита

Это одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. Вызывается поражением вирусом герпеса. Заболевание может протекать в легкой форме, когда не страдает общее состояние организма, нет повышения температуры и признаков интоксикации. Ребенок жалуется на боль во время приема пищи. Врач обнаруживает единичные пузырьки или язвочки (при вскрытии пузырей) на губах, щеках или языке. Десны при этом гиперемированы, отечны. Даже единичная эрозия сильно болезненна и доставляет много неприятных ощущений малышу. При средней и тяжелой формах страдает общее состояние ребенка: повышена температура тела, высыпаний во рту много, прием пищи невозможен из-за сильной боли, нарушен стул, беспокоен сон малыша. В условиях стационара ребенка лечат в редких случаях. Присоединение бактериальной инфекции к эрозированным участкам осложняет лечение стоматита. Врач назначает обязательно противовирусные и обезболивающие препараты (например, оксолиновую или бонафтоновую мази, винилин, зовиракс, арбидол), средства для снижения температуры тела, обильное питье, полоскания растворами антисептиков или трав.

Рецидивирующий герпетический стоматит

Рецидив герпетического заболевания провоцирует снижение иммунитета, различные инфекции и неинфекционные заболевания, переохлаждение, травмы и др. На слизистой оболочке нижней губы или щеки появляется единичная эрозия (пузырек), болезненная при дотрагивании до нее языком. Если лечение начато своевременно, заживление происходит в течение 4-5 дней без появления новых высыпаний.


Стоматит при ветряной оспе

Заболевание начинается с подъема температуры и высыпаний на коже в виде пятнисто-пузырьковой сыпи. На слизистой оболочке полости рта, неба и губ появляются пятна, затем пузырьки, которые вскоре лопаются, формируя округлые или овальные язвочки. На красной кайме губ могут формироваться корки. Лечение стоматита проводят в комплексе с лечением ветряной оспы, обрабатывают пораженные участки обезболивающими и противовирусными мазями, антисептиками и кератопластиками (на этапе заживления).

Хронический афтозный стоматит

Его проявления — это образующиеся на слизистой оболочке полости рта афты, представляющие собой поверхностные язвочки округлой формы до 1-5 мм в диаметре, покрытые бело-желтым налетом и окруженные красным ободком, резко болезненные. Афты могут сливаться, образуя достаточно обширные очаги. Причина развития такого стоматита до конца не выяснена. Предполагается роль вирусной инфекции на фоне снижения иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс, аллергический компонент. Формы заболевания: фибринозная (единичные поражения с налетом), некротическая (афты покрыты отмершими клетками — некротическими массами), гландулярная (поражаются протоки малых слюнных желез), рубцующаяся (глубокие язвы заживают с образованием рубцов) и деформирующая (с образованием деформированной ткани). Лечение данного стоматита сложное, комплексное, включает местное и общее воздействие на организм.

Бактериальные стоматиты

Язвенно-некротический стоматит Венсана — это заболевание, ведущую роль в развитии которого играют такие болезнетворные микроорганизмы как стрептококки и стафилококки. Предрасполагающие факторы: затрудненное прорезывание зуба «мудрости», стресс, хроническая герпетическая инфекция, переохлаждение, недостаточная гигиена полости рта. Заболевание начинается с недомогания и повышения температуры тела, болезненности во рту, появления неприятного запаха изо рта. Участки изъязвлений на слизистой оболочки полости рта имеют кратерообразную форму. Появляются признаки: боль при глотании и приеме пищи, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Лечение предусматривает прием антибиотиков, противоаллергических средств, полоскания рта антисептиками, аппликации противовоспалительных мазей, ферментов и кератопластиков.

Грибковые стоматиты

Самое распространенное грибковое заболевание полости рта — кандидоз (молочница), развивается у грудных детей вследствие недостаточной гигиены, небрежном уходе за предметами, которыми пользуется малыш. Возбудитель — грибы рода Candida. Стоматит может развиться у детей более старших возрастов и взрослых людей после антибиотикотерапии, на фоне снижения иммунитета, при плохой гигиене полости рта, связанной с ношением ортодонтических пластинок (у детей) и съемных протезов (у взрослых), при авитаминозах и тяжелых заболеваниях крови. Проявляется кандидоз в двух формАХ: при первой на слизистой оболочке полости рта и спинке языка появляется легко снимающийся обильный «творожистый» белый налет. При второй форме налет выражен слабо, его можно обнаружить в складках щек и губ, вся остальная слизистая оболочка ярко-красного цвета, болезненная. Лечение молочницы направлено на снижение активности грибков. Для этого используются щелочные полоскания (препараты йода, анилиновые красители), мази и гели для местной обработки пораженных участков. Назначаются десенсибилизирующие средства, кератопластики, витамины. Наряду с этим врач дает указание тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Аллергические стоматиты

Развиваются аллергические стоматиты в ответ на выделяющиеся в полость рта компоненты пластмассовых протезов, металлических пломб и коронок, средств для обработки десен. Пациент четко связывает момент появления неприятных ощущений, жжения и болезненности во рту с последним приемом у стоматолога. Аллергические стоматиты иногда бывает нелегко однозначно диагностировать. Чаще всего у пациента возникают боль и жжение в деснах, языке, губах. Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, она болезненна, местами отечна. Основное лечение связано с устранением причины развития аллергии, назначаются противоаллергические препараты и местно обрабатываются участки поражения растворами антисептиков.


Стоматиты при общих заболеваниях

Слизистая оболочка полости рта реагирует на развитие хронических болезней желудочно-кишечного тракта (атонический колит, гепато-холецистит, дисбактериоз), сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные формы сердечной недостаточности), органов кроветворения (лейкозы, гемофилия, анемии), эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз) и др.

Проявления стоматита в таких случаях многообразны: гиперемия и кровоточивость десневых сосочков, высыпания в виде эрозий и язв, изменение цвета и сухость слизистой оболочки. Лечение стоматита находится в прямой зависимости от подавления болезнетворного фактора, оно проводится в комплексе с лечением основного заболевания.

Появление дискомфорта, болезненности и чувства жжения в полости рта, обнаружение высыпаний, язв и эрозий на губах, небе, деснах или языке — все эти проявления начавшегося стоматита являются достаточным поводом для обращения к стоматологу. Только врач сможет поставит диагноз и назначит адекватное лечение. В противном случае течение заболевания может усугубиться присоединением бактериальной инфекции, распространением воспаления на кожу лица и губ, а также общей реакцией организма, развитием осложнений, которые можно и нужно предупреждать.

К какому врачу обратиться

При появлении стоматита нужно лечиться у стоматолога. Чтобы выяснить причину рецидивов болезни, понадобится консультация педиатра, терапевта или семейного врача. После дополнительных обследований они смогут направить больного к профильному специалисту: инфекционисту, иммунологу, гастроэнтерологу, венерологу, пульмонологу, аллергологу, микологу, кардиологу, гематологу, эндокринологу. Нередко без лечения спровоцировавших стоматит заболеваний избавиться от него не удается.

 

myfamilydoctor.ru

Какие бывают виды стоматита

Выделяют четыре основные формы стоматита:

  • Аллергический;
  • Язвенно – некротический, Венсана;
  • Хронический рецидивирующий (афтозный);
  • Герпетический;
  • Кандидозный (грибковый).

Классификация стоматита

Болезнь различают по провоцирующим агентам, течению, клинике.

По формам протекания процесса:

  • Острые;
  • Хронические.

По факторам, провоцирующим заболевание:

  • В результате травмы (механические повреждения, химические, воздействие высоких температур, облучение, так называемый никотиновый стоматит);
  • В результате поражения патогенными микроорганизмами:
  1. Вирусные (вирусы герпеса, ветряной оспы, кори).
  2. Кандидозные (грибковые).
  3. Бактериальные.
  4. Микоплазменные.
  5. Аллергические.
  6. Стоматиты, развившиеся на фоне основного заболевания (болезни желудка и кишечника, крови, вследствие патологии эндокринной системы,ВИЧ-инфекции).

По клинике виды стоматита класифицируются следующим образом:

  • Катаральные;
  • Язвенные;
  • Афтозные.

Виды стоматита фото

Как выглядит стоматит
Подобным образом выглядит стоматит. Ему характерны данные симптомы на языке и в полости рта.

 

Фото разных видов стоматита
На рисунке выше изображены подробные фото с разными видами стоматита.

 

Налет на языке при стоматите
Подобный налет на языке свидетельствует о заболевании одним из видов стоматита.

Подробнее о всех формах стоматита

Далее, рассмотрим более детально все разновидности и формы заболевания.

Аллергический стоматит

Аллергический вариант заболевания представляет собой форму стоматита, возникающую как ответ на повышенную сенсибилизацию организма в результате выделения в полость рта аллергенов. Такими аллергенами служат элементы зубных протезов из пластмассы, пломбы, коронки.

Иногда непереносимость возникает в результате применения средств для обработки полости рта и дёсен, для удержания зубных протезов. В некоторых случаях аллергенными могут быть зубные пасты.

Существуют тяжело диагностируемые виды стоматита, к которым относится и аллергический. При осмотре у больных наблюдается гиперемия слизистой рта (она приобретает ярко – красный оттенок). Сопровождается болезненностью, отёчностью.

Основное лечение направлено на устранение факторов, вызвавших аллергию, назначение антигистаминных средств, обработку ротовой полости применением антисептических препаратов.

Травматические воспаления рта

Как следствие формы стоматита травматического происхождения. Травмы ротовой полости возникают в результате воздействия пониженных или высоких температур, химических агентов, облучения. При установлении диагноза очень важно правильно собрать анамнез заболевания. Пациента расспрашивают о начале болезни, её развитии, чем больной занимался, что принимал.

При осмотре наблюдается покраснение слизистой оболочки ротовой полости, отёк, болезненность. Поражение охватывает внутреннюю поверхность щёк, губ, дёсны, язык.

Если имел место химический ожог, то наряду с обработкой ротовой полости необходим о назначение антидотов.

В случае, если воспаление рта вызвано попаданием мышьяка, наряду с промыванием желудка и применением антидотов  следует немедленно обработать рот йодинолом (1%-й раствор) или унитиолом (5%-й раствор).          Проводить меры по санации полости рта. Достигается это применением маслашиповника, витамина А, облепихового масла.

Как выглядит травматический стоматит
Фото разновидности стоматита в результате травмы.

У курильщиков может наблюдаться никотиновый стоматит. Заболевание возникает в результате длительного воздействия дыма от сигарет, в котором содержатся смолы. Это оказывает раздражающее воздействие на слизистую рта, вызывая воспаление.

При осмотре такой стоматит выглядит в виде гиперемированных участков слизистой оболочки рта, порой с изъязвлениями, уплотнениями тканей. Основным требованием при лечении данного недуга является отказ от курения (в крайнем случае – ограничение, замена на менее агрессивные агенты), проведение гигиенических мероприятий.

Стоматиты вирусной этиологии

Если рассматривать формы стоматита, при которых наблюдается воспаление слизистой оболочки при поражении вирусом, то чаще всего это происходит у детей. Но при ряде патологий поражают и взрослых. Способствуют внедрению вирусов микротрещины ротовой полости, а также имеет место массивность заражения от больного человека.

Разновидности стоматита вирусной природы: часто встречается заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Наиболее распространённая форма болезни.

Вирусный стоматит может протекать легко, только с местными проявлениями, но у детей проявляется в том числе общими явлениями: повышением температуры тела, вызванным интоксикацией организма, ухудшением общего состояния, отсутствием аппетита, диареей, мышечными болями.

Больных беспокоит боль в ротовой полости, усиливающаяся при приёме пищи. При осмотре видна краснота слизистых оболочек полости рта, местами – участки эрозии, пузырьки.

При вирусном поражении может присоединяться бактериальная инфекция, усугубляя состояние больного. В таком случае к терапии вирусного заболевания присоединяются мероприятия по борьбе с бактериями.

Вирусный стоматит
Разновидности стоматита вирусного характера, фото.

При лечении назначаются противовирусные препараты, анальгезирующие средства. Как и при других видах заболеваний, большое значение уделяется полости рта. Параллельно лечат сопутствующую патологию.

Важно! Если у вас возникли симптомы стоматита – не старайтесь лечиться самостоятельно. Это может не привести к желаемому эффекту и быть опасно для здоровья. Вовремя обращайтесь к врачу: он назначит обследование и необходимую терапию.

Бактериальные заболевания рта

Существуют также формы стоматита, имеющие бактериальную природу заболевания.

Язвенно-некротический стоматит Венсана является одним из представителей разновидности стоматита, вызванной бактериями. Провоцируют такое заболевание патогенные микроорганизмы – стрептококки и стафилококки. Как и вирусные, чаще бывают в детском возрасте. Вероятность развития повышается при прорезывании зубов, у взрослых – зубов мудрости. Отягощающими факторами служат стрессы, хроническая патология, частые простудные заболевания, плохо санированная ротовая полость.

Наряду с местной реакцией в тяжёлых случаях наблюдается и общая: больные жалуются на недомогание, повышенную температуру тела. У детей может возникать нарушение стула, отказ от еды вследствие болезненности при приёме пищи, иногда – при глотании.

При осмотре полости рта: гиперемия слизистой, локальные изъязвления, местами кратерообразной конфигурации. При тяжёлых формах наблюдается увеличение периферических лимфоузлов, чаще шейных и/или подчелюстных. Пациент ощущает боль при глотании, усиливающуюся во время приёма пищи.

Бактериальный стоматит
Разновидности стоматита бактериальной природы, фото.

При терапии данной формы стоматита применяются антибиотики, антигистаминные средства. Предусматривается приём препаратов внутрь, а также местное применение: полоскания ротовой полости антисептиками, применение противовоспалительных мазей.

Кандидозы полости рта

Виды стоматита грибковой этиологии: наиболее часто встречается кандидоз, вызываемый грибками рода Кандида. В народе это заболевание называют молочницей.

Основными пациентами при данном поражении являются дети грудного и раннего возрастов, а также взрослые при некоторых заболеваниях и патологических состояниях (снижение иммунитета, после приёма гормонов и антибиотиков, в результате использования зубных протезов, пластинок, при выраженных авитаминозах).

При осмотре на фоне ярко-красной слизистой оболочки ротовой полости явно видны явления белого, «творожистого» налёта. Белый налёт легко снимается при обработке содовым раствором (1 чайная ложка на 1 стакан кипячёной воды).

Заболевшие ощущают болезненность, у детей часто повышается температура тела, наблюдаются другие симптомы интоксикации.

Виды стоматита, при которых происходит воспаление полости рта лечатся путем уменьшения роста и развития грибковой флоры. Для этого применяются полоскания щелочными растворами (см. выше содовый раствор), также полоскания препаратами йода, анилиновыми красителями, применяются противогрибковые мази.

Наряду с основной терапией используют противоаллергические средства, витаминные комплексы, следят за гигиеной ротовой полости. В тяжёлых случаях назначаются противогрибковые препараты.

Грибок на языке
Грибок на языке обычно появляется при развитии грибкового стоматита. 

Хроническое афтозное воспаление рта

Выделяют среди многих такие виды стоматита, причина заболевания которых не выяснена. К ним можно отнести, к примеру, хроническое афтозное поражение.

В этом случае предполагается возникновение заболевания с участием снижения иммунитета, болезней желудочно – кишечного тракта, вирусов.

На слизистой оболочке рта появляются своеобразные образования – афты. Они представляют собой округлые изъязвления диаметром от 1 до 5 милиметров, покрытые белесовато-жёлтым налётом. Вокруг образования – ярко выражен ободок гиперемии. Может быть одна и более афт, имеется склонность к их слиянию.

Различают следующие виды афтозного стоматита:

  • Фибринозная (единичные афты с наличием белесого налёта);
  • Некротическая (в очаге появляется некроз – отмершие ткани);
  • Гландулярная (с поражением протоков слюнных желез);
  • Рубцующаяся (явления афтозного воспаления в виде глубоких язв заживают посредством образования рубцов на слизистой оболочке);
  • Деформирующая (заживление заканчивается деформациями слизистой).

Стоматиты, как следствие некоторых заболеваний

Иногда воспаления ротовой полости выступают как вторичная реакция организма на основное заболевание.

Могут развиться при следующих патологиях:

  • Болезни кишечника и желудка (колиты, гепато-холециститы, различные дисбактериозы);
  • Сердца и сосудов (проявления сердечно-сосудистой недостаточности в декомпенсированных формах);
  • Болезни кроветворных органов (анемии, формы лейкоза, гемофилия;
  • Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).

При осмотре могут выявляться покраснение слизистой, разного рода высыпания, кровоточивость дёсен, изъязвления. Выраженность изменений зависит от основного заболевания, характера и выраженности его течения, индивидуальных признаков больного.

Больные ощущают жжение и боль во рту, симптомы усиливаются при акте приёма пищи. Терапия включает лечение основного заболевания, гигиену полости рта и лечение стоматита в зависимости от возбудителя.

stomatit.net