Заболевание стоматит

Стоматит — воспаление слизистой полости рта. Возникает заболевание как защитная реакция иммунной системы на всевозможные раздражители. Чаще всего стоматит возникает у детей, но иногда наблюдается и у взрослых. Стоматит у взрослых появляется в результате ослабления иммунитета. Бактерии и микроорганизмы — возбудители инфекции всегда присутствуют в ротовой полости, однако хороший иммунитет сдерживает их развитие. В случае сбоя микробы получают возможность ускоренного размножения.

Виды стоматита

Стоматиты классифицируются в зависимости от типа возбудителя:

1. Бактериальный стоматит вызывают стафилококки или стрептококки, находящиеся в составе микрофлоры полости рта. Проявляется этот тип стоматита гнойничками, которые вскрываются, образуя язвы и эрозии.
2. Вирусный стоматит может быть герпетическим (результат поражения вирусом Эпштейн-Барра) или герпесным (результат поражения вирусом простого герпеса). Герпесные возбудители проявляются пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым. Часто содержимое остается прозрачным до присоединения вторичной бактериальной флоры. Впоследствии пузырьки вскрываются и эрозируются.


3. Грибковый стоматит возникает после длительного курса антибиотиков и при снижении иммунитета, когда в организме происходит усиленный рост Кандида. Проявляется заболевание плотными белыми налетами, при удалении которых появляются болезненные эрозии.
4. Лучевой стоматит появляется во время лучевой болезни. В полости рта появляются эрозии и области утолщенной слизистой.
5. Химический стоматит появляется в результате ожогов полости рта щелочами и кислотой. В результате во рту появляются язвы, которые рубцуются.

Другая классификация разделяет стоматиты на 4 типа:

1. Афтозный стоматит продолжается до 10 дней. Афты могут достигать в диаметре 1 см. Чаще всего возникает 1 афта, реже могут появиться 2 или 3. Афты окружены красным воспаленным ободком, сверху покрыты беловато-серым фибринозным налетом.
2. Герпетический стоматит — это вирусный стоматит, вызываемый вирусом герпеса. Слизистая становится ярко-красной и на ней появляются высыпания мелких пузырьков группами по несколько штук. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, потом содержимое становится белесоватым. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, образуя болезненные мокнущие эрозии. Герпетический стоматит заразен.


3. Язвенный стоматит начинается с ухудшения общего самочувствия. Слизистая во рту пересыхает, десны начинают кровоточить. Затем начинается изъязвление и некроз зубодесневых сосочков. Слизистая и сосочки покрываются светло-серым налетом. Процесс постепенно распространяется на слизистую языка, неба и щек.
4. Аллергический стоматит наиболее часто возникает как реакция на зубные протезы. По характеру протекания похож на афтозный стоматит. При лечении в курс терапии обязательно включаются антигистаминные препараты.

Стоматит в острой форме также может возникнуть у взрослых. Для него характерно повышение температуры до 39 градусов, головная боль, тошнота. Пузырьковые высыпания могут возникнуть не только в полости рта, но и вокруг ротового отверстия. Слюна становится вязкой, отмечаются признаки гингивита и кровоточивость десен. Лечение этого состояния должно проходить только под контролем врача.

Причины стоматита

1. В первую очередь в появлении стоматита виновны, конечно, бактерии, но они всегда находятся слизистой носоглотки, поэтому для их усиленного размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы.
2. Неправильное несбалансированное питание повышает риск развития стоматита. На создание благоприятных условий для развития заболевания оказывает нехватка витаминов группы В, железы, цинка, фолиевой кислоты.


3. Стоматит может появиться в результате повреждения полости рта в результате термического, механического, химического повреждения. Например, стоматит может появиться во рту у взрослого после прикуса щеки, царапины об обломок зуба или протеза, после повреждения твердой пищей, сухариками, орешками, сушеной рыбой и пр. Обычно небольшие травмы быстро заживают, но иногда может начаться и стоматит.
4. Нарушения правил личной гигиены, еда грязными руками.
5. Некачественные зубные протезы.
6. Частое применение зубной пасты с лаурил сульфат натрием. Лаурил сульфат натрия способен уменьшать слюноотделение, приводя к обезвоживанию полости рта, в результате чего слизистая становится уязвимой к воздействию кислот.
7. Использование лекарственных средств, сокращающих слюноотделение, прием мочегонных.
8. Курение и злоупотребление алкоголем.
9. Сопутствующие заболевания: часто стоматит становится симптомом, указывающим наличие скрытого заболевания, При частых стоматитах иногда в дальнейшем могут выявлены онкологические заболевания носа, глотки или шеи. При частых стоматитах нужно обследовать кишечник, ЖКТ: заболевание может проявляться на фоне колита, гастрита и глистных инвазий. Часто встречаются бактериальные стоматиты у пациентов с сахарным диабетом.
10. Стоматит может появиться и в результате лечения химиотерапией или облучением.
11. Заболевание может развиться после длительной рвоты, поноса, кровопотери, лихорадки на фоне обезвоживания.
12. Заболевание может проявиться во время гормональных заболеваний, во время гормональных всплесков при беременности у женщин и во время менопаузы.
13. Больные бронхиальной астмой, проходящие лечение гормонами в ингаляторах страдают кандидозными поражениями полости рта.
14. Риском развития стоматита является анемия.

Симптомы

При любых видах стоматита симптоматика практически одинакова. У взрослых стоматит начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Затем вокруг очага область отекает, становится болезненной. На следующий день на этом месте образуется язвочка с ровными краями и с красным ореолом вокруг. Если язвочек несколько рядом расположенных, то они могут сливаться друг с другом. Центральная область язвочки покрыта сероватым или белесым налетом.

Язвочка сама по себе очень болезненна, но больного беспокоит повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль от стоматита может быть настолько сильной, что мешает пережевывать пищу. Язвочки преимущественно появляются с внутренней стороны губ, на щеках, на миндалинах, на мягком небе. Иногда могут появиться на языке или под ним.

Проходит заболевание за период от 4 дней до месяца. После него не остается никаких следов.

Лечение

Легкий стоматит можно вылечить обычным соблюдением правил гигиены и дополнительной дезинфекцией рта настоем календулы или ромашки. Он может пройти в течение одной недели. Однако более серьезные формы следует лечить только под руководством врача: стоматолога или пародонтолога.

Лечение стоматита будет различным в зависимости от причины его вызвавшей. В одном случае для лечения могут потребоваться антибиотики, в другом — противогрибковые или противовирусные препараты, в третьем — стоматит нужно лечить как заболевание сопутствующее основному. Поэтому правильная диагностика причин стоматита и точное определение вида заболевания являются определяющим в назначении курса терапии этого недуга.

Местное лечение призвано устранять симптомы – болезненность, отечность, нормализация микрофлоры слизистой рта, заживление слизистой. Лечение заболевания комплексное и позволяет остановить прогрессирование заболевания и перехода в хроническую форму.

1. Обезболивание. Иногда болезненность ухудшает качество жизни человека, мешает вести привычный образ жизни и принимать пищу. Помочь могут местные обезболивающие в виде порошков и гелей, которые наносятся прямо на место поражения. Например, можно применять Анестезин, Гексорал табс, Лидокаин Асепт, гель Лидохлор. Практически все эти препараты оказывают местноанестетический и антисептический эффект. Обезболивание наступает обычно через 5 минут после нанесения средства.
2. Противовоспалительные антисептические средства. Лечение стоматита должно включать в себя средства для полоскания, мази, спреи, гели с противомикробным действием.
   
   о спреи Ингалипт, Гексоралей, Люголь, Винилин, Холисал. Некоторые гели, например, Камистад обладают комплексным анестезирующим и антисептическим воздействием. Хорошо помогают травяные сборы для ингаляций и полоскания полости рта. Можно приобрести лекарственные таблетки для рассасывания с антимикробным действием, например, Эвкалипт М. Антисептические средства не дадут результата при лечении аллергических, герпетических, кандидозных стоматитов, но необходимы для скорейшего излечения язвенного и афтоматозного стоматита.
3. Противовирусные и противогрибковые, антигистаминные средства. Их применяют в зависимости от выявленной причины стоматита. Среди противогрибковых средств, которые назначаются при лечении грибкового стоматита, можно перечислить нистатиновую мазь, Леворин, гели Дактарин, Миконазол, Микозон. Противовирусные препараты назначаются для лечения герпетического стоматита — это Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая мазь, интерфероновая мазь, оксолиновая мазь. Антигистаминные препараты назначаются для терапии аллергического стоматита — это Тавегил, Супрастин, Кларитин, Фенистил.
4. Препараты, ускоряющие заживление эпителия. Для ускорения заживления ран во рту применяют средства, улучшающие трофику и ускоряющие процесс регенерации тканей в виде растворов, гелей и спреев. Это масляный раствор Каротолин, масло облепихи и шиповника, винилин, спрей Прополис.

Профилактика

Местное лечение, конечно, быстро приведет к выздоровлению, но при лечении герпетического и кандидозного стоматита необходимо общее воздействие на организм. Также необходимо оздоровить организм, чтобы не возникали рецидивы.

Санация полости рта необходима, чтобы не осталось кариозных дефектов и пародонтальных карманов, которые являются депо для патогенной микрофлоры.

Если на зубах есть зубной камень и налет, требуется профессиональная чистка рта. Если они есть на зубах, то даже очень интенсивное лечение приведет лишь к временному эффекту и поможет спровоцировать более глубинные проблемы. Профессиональная чистка зубов бывает самой эффективной профилактикой стоматита.

После полностью пролеченного стоматита следует обратить внимание на собственное здоровье. Сдать анализы на иммунограмму, пропить витаминный комплекс, наладить работу кишечника, оздоровить питание (исключить жирное, острое, маринады). Ну и, конечно, основа профилактики стоматита – соблюдение правил личной гигиены полости рта.

lechimsya-prosto.ru

Причины стоматита

На сегодняшний день медицина не располагает точными данными о причинах возникновения стоматита на губе и в ротовой полости человека. Между тем, существует теория, согласно которой данная патология в своем развитии проходит следующие этапы:

• появление в полости рта молекул веществ, которые по тем или иным причинам не могут быть распознаны иммунной системой;
• активизация лимфоцитов, начало атаки на неопознанные молекулы;
• возникновение в полости рта больного язвенных образований.

Факторами, повышающими вероятность развития болезни, являются:

• травмирование эпителия ротовой полости;
• дефицит полезных микроэлементов в организме;
• неграмотный подход к составлению рациона;
• аллергические реакции на продукты питания;
• наследственная предрасположенность;
• продолжительное использование антибактериальных, антиаритмических, гипотензивных, противовоспалительных средств и других медикаментозных препаратов;
• контакты с химическими веществами, оказывающими отрицательное влияние на состояние полости рта;
• наличие системных заболеваний крови, болезней ЖКТ;
• иммунодефицитные состояния.

Симптомы стоматита

Первым признаком развития стоматита во рту является легкое покраснение эпителиальных тканей. С течением времени пораженные участки опухают, а на слизистой оболочке появляются округлые или овальные язвы, имеющие белый или сероватый цвет, окруженные красным ореолом. Лица, страдающие стоматитом, могут жаловаться на болезненность в области поражения, сложности при приеме пищи.

В дальнейшем клиническая картина болезни дополняется:

• появлением многочисленных, крупных, постепенно сливающихся друг с другом язв;
• повышением температуры;
• воспалением регионарных лимфоузлов;
• головными болями;
• ухудшением самочувствия;
• потерей аппетита, нарушениями в работе ЖКТ;
• невыносимой болью в области поражения;
• повышенным слюноотделением;
• появлением патологического налета на языке;
• чрезмерной раздражительностью.

Виды стоматита

Современной медицине известно огромное множество видов стоматита. Однако самыми распространенными из них являются:

• афтозный;
• кандидозный;
• герпетический;
• бактериальный.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением эпителиальных тканей полости рта и появлением на них эрозий (афт). Клиническая картина заболевания дополняется резкой болезненностью в области поражения, увеличением лимфатических узлов, зудом во рту и повышением температуры. Появившиеся афты затягиваются эпителием за 8-10 суток. При ослаблении защитных сил и наличии сопутствующих системных заболеваний стоматит может принимать рецидивирующую форму.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – это инфекционное заболевание грибкового происхождения, провоцируемое микроорганизмами рода Candida. Возбудители болезни являются представителями условно-патогенной флоры, поэтому о развитии патологии можно говорить только при неконтролируемом увеличении их численности на слизистой оболочке рта. Основными признаками кандидозного стоматита являются:

• гиперемия и отечность эпителиальных тканей полости рта;
• появление плотного или мягкого белого налета на слизистой оболочке;
• болевые ощущения, жжение в области поражения;
• появление заедов, трещин на губах.

Заболевание может протекать изолированно или в сочетании с кандидозным поражением иных участков тела. При неблагоприятном стечении обстоятельств стоматит, вызванный грибками Кандида, может трансформироваться в генерализированный кандидамикоз, сопровождающийся грибковым поражением внутренних органов и возникновением сепсиса.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – распространенное воспалительное заболевание эпителия полости рта, провоцируемое вирусом простого герпеса. Существует две формы данной патологии:

• первичная (при первичном инфицировании вирусом);
• вторичная (при местной реактивации вируса).

Основными симптомами герпетического стоматита являются:

• слабость, вялость, сонливость, недомогание;
• повышение температуры;
• отекание эпителия полости рта, образование на нем патологического налета;
• появление на эпителиальных тканях полости рта высыпаний в виде одиночных или множественных пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью;
• разрыв везикул и их преобразование в эрозии, покрытые тонкой пленкой или белесым налетом;
• боль, жжение в полости рта;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Срок эпителизации сыпи при герпетическом стоматите достигает двух недель. Почти у половины больных наблюдаются рецидивы болезни, однако обострения носят локализованный характер и доставляют пациенту гораздо меньший дискомфорт, чем первичные проявления.

Бактериальный стоматит

Бактериальным стоматитом называют воспалительное поражение эпителия ротовой полости, спровоцированное бактериальной микрофлорой. В роли возбудителей данного заболевания могут выступать стафилококки, стрептококки, спирохеты, клостридии, диплококки, гонококки и другие бактерии.

Клиническая картина бактериального стоматита обычно бывает представлена:

• болевыми ощущениями, возникающими при приеме кислых соусов, напитков, маринадов, фруктов, острых блюд;
• покраснением, отечностью поверхностного слоя тканей;
• появлением на эпителиальных тканях язв и трещин;
• жжением и зудом на пораженных участках;
• усилением слюноотделения;
• появлением резкого, неприятного запаха изо рта;
• постепенной некротизацией пораженных тканей.

Развитие болезни обычно сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры и увеличением регионарных лимфоузлов.

Лечение стоматита

Чаще всего стоматит проходит самостоятельно в течение 1,5-2 недель. При необходимости, пациенту может быть рекомендовано прохождение курса терапии, который может включать в себя:

• использование лекарств от стоматита (противогрибковых, антибактериальных противовирусных);
• применение ополаскивателей для полости рта с антисептическим эффектом;
• использование анестетиков.

Помимо этого, лицам, страдающим от стоматита, необходимо соблюдать щадящую диету, предусматривающую исключение из рациона сладостей, слишком острых, холодных, кислых или горячих блюд.

Чем лечить стоматит?

При лечении стоматита применяются следующие группы лекарственных средств:

• обезболивающие (Анестезин, Лидокаин Асепт, Гексорал Табс, Лидохлор);
• противовоспалительные, антисептические (Холисал, Каметон, Стоматидин, Ингафитол, спреи Гексорал, Ингалипт, Винилин и Люголь);
• противовирусные (Ацикловир, Виру-Мерц Серол);
• противогрибковые (Леворин, Дактарин, Миконазол, нистатиновая мазь);
• антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Лоратодин, Фенистил);
• заживляющие, регенерирующие эпителий (Солкосерил, Винилин, Каротолин, Прополис Спрей).

Лечение стоматита в домашних условиях

Домашнее лечение стоматита народными средствами подразумевает:

• использование отваров календулы, ромашки, шалфея и сока каланхоэ для полоскания полости рта;
• регулярное смазывание пораженных участков облепиховым или шиповниковым маслом.

Прибегая к использованию рецептов нетрадиционной медицины, необходимо помнить о том, что противовоспалительные, антисептические и иммуномодифицирующие вещества растительного происхождения не способны справиться с возбудителями герпетического, кандидозного и бактериального стоматита. Именно поэтому народные средства могут быть использованы, как вспомогательные, в качестве дополнения к лекарственной терапии болезни.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям

pro-simptomy-lechenie.ru

1.  Хронический герпетический стоматит  –

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. В самом начале могут появиться недомогание, головные боли, слабость и температура. Однако у взрослых, как правило, эти симптомы не слишком выражены. Также возможно увеличение и появление болезненности поднижечелюстных лимфоузлов.

Картина в полости рта  –
в полости слизистая оболочка становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпания мелких пузырьков, размером с просяное зерно (рис.1).  Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук. Наиболее частые места локализации – область губ, щек, языка, неба и небных дужек.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет (рис.2). Через 2-3-ое суток с момента образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии ярко-красного цвета (рис.4-6). Иногда много мелких эрозий сливаются в одну большую эрозию. Эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом.

Герпетический стоматит: фото

Помимо образования пузырьков, пациенты иногда отмечают резкое покраснение краевой части десны вокруг зубов и десневых сосочков, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже. На рис.7-9 Вы можете увидеть фото гингивита, обычно сопутствующего герпетическому стоматиту.

Герпетический стоматит на десне: фото (рис.9 – на языке)

Герпетический стоматит: причины

Эта форма стоматита – не что иное как вирусный стоматит, который вызывается вирусом герпеса. После однажды перенесенной герпетической инфекции (обычно это бывает в раннем детстве) вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Под влиянием следующих факторов могут происходить рецидивы заболевания  –

Однако не стоит искать причину только в снижении общего иммунитета организма. Основной причиной может быть снижение местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, в результате чего уменьшается сопротивляемость слизистой бактериям и вирусам. Причинами снижения местного иммунитета могут быть  –

Герпетический стоматит у взрослых: лечение

Теперь переходим к вопросу: чем лечить стоматит у взрослых… Основа лечения хронической рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные средства. Однако, применять их желательно в течение первых 2-4 дней с момента заболевания. Т.е. если у Вас на слизистой оболочке еще есть герпетические пузырьки, то принимать их можно, а если пузырьки лопнули и трансформировались в эрозии – прием препаратов будет малоэффективным.

• Таблетированные противовирусные средства  –
  существует так называемый однодневный курс лечения герпетического стоматита высокими дозировками современных противовирусных препаратов. Исследования показали, что эффективность такого курса практически не уступает эффективности стандартной терапии в течении 7 дней с использованием более низких дозировок. Для этой цели оптимально использовать  –

  1)  препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер)  –
  принимать препарат нужно всего 1 день: либо он пьется всего 1 раз в дозировке 1500 мг, либо эта доза разделяется на 2 приема по 750 мг (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

  2) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир)  –
  продолжительность лечения также всего 1 день:  препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

  Также существует такой устаревший противовирусный препарат Ацикловир, к которому большинство штаммов вируса герпеса (порядка 60%) не чувствительно. Однако, препарат имеет плюс – стоит копейки. Более подробную информацию по этим группам противовирусных препаратов читайте в обзоре: «Ацикловир и его более современные аналоги»

• Противовирусные средства местного действия  –
  к ним можно отнести некоторые виды противовирусных гелей и антисептических полосканий. Имейте в виду, что в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса герпеса (т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут).

  
  1)  МИРАМИСТИН  (см. инструкцию по применению)
  полоскать рот следует 3-4 раза в день по 1 минуте. Через небольшое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем.

  2)  ВИФЕРОН-гель  (см. инструкцию по применению)
  этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Нужно отметить, что препараты на основе интерферонов заметно менее эффективны, чем противовирусные средства типа ацикловира, фамцикловира и валацикловира.

  Схема применения геля: прежде чем наносить гель на пораженные участки слизистой – необходимо предварительно подсушить слизистую сухим марлевым тампоном. Гель наносится 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней. Препарат не имеет возрастных ограничений.

• Иммуностимуляторы  –
  теоретически они могут применяться для лечения герпетического стоматита, однако, их эффективность тут весьма сомнительна. Лучше всего использовать их только для повышения иммунитета и предотвращения новых вспышек. Иммуностимуляторы бывают общего и местного действия…

  1)  АМИКСИН 0,125 (выпускается в таблетках)  –
  хороший иммуностимулятор, которые повышает все звенья иммунитета.
  В первые 2 дня болезни принимается по 1 таблетке 0,125 г (1 раз в день), все остальные дни – по 1 таблетке 0,125 г через день. Полный курс лечения составляет 20 таблеток по 0,125 г.

  2)  ИМУДОН – используется для повышения местного иммунитета слизистой полости рта. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

  3)  Витамины  –
  не лишним будет пропить 3х месячный курс витаминов. Это также будет не плохой поддержкой вашего иммунитета.

• Симптоматические средства  –
  жаропонижающие средства назначаются, если температура тела более 38 градусов. Прием жаропонижающих средств при небольшой температуре наносит больше вреда, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и этим препятствуют формированию полноценного иммунитета.

• При наличии герпеса на губах и коже лица  –
  герпес на красной кайме губ и коже лица лечится отлично от герпеса на слизистой оболочке полости рта. В ход идут препараты в виде мазей и кремов для местного применения с противовирусным эффектом (оптимально «Фенистил-пенцивир»), а также таблетированные противовирусные препараты на основе Фамцикловира и Валацикловира.

  Подробнее о препаратах и схемах лечения читайте в статье:
  →   «Особенности лечения герпеса на губах  – обзор препаратов»

Герпетический стоматит заразен, поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-либо, есть с одной ложки и т.д.

2.  Хронический афтозный стоматит  –

Чаще всего хронический афтозный стоматит возникает в передних отделах полости рта – на слизистой оболочке губ (рис.10-13), щек. Это происходит потому, что в этих местах слизистая чаще травмируется грубой пищей или зубами. Общее состояние нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Но часто афты появляются не только на губах и щеках, но и на языке. Как выглядит стоматит на языке: фото (рис.14-15)

Афтозный стоматит – симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней (24stoma.ru)

Афтозный стоматит: фото

Как выглядит стоматит на языке: фото см. на рис.14-15. Как лечить стоматит на языке: лечение не будет отличаться от лечения афтозного стоматита любой другой локализации.

Вызывают афтозный стоматит следующие факторы  –

Афтозный стоматит: как лечить

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание и периодические его рецидивы. Сразу после обнаружения афты на слизистой оболочке необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи), а также острую, пряную и грубую пищу.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если Вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на более безопасный аналог.

Как лечить афтозный стоматит  –

• Прием противоаллергических препаратов  –
  афтозный аллергический стоматит требует назначения десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов. К их числу относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках. Курс лечения 10-12 дней.

• Местная обработка афт препаратами  –
  лечение стоматита этой формы потребует применения антисептических полосканий, а также противовоспалительного геля с обезболивающим эффектом. Препараты выбираются еще и в зависимости от срока развития афты.

  →   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин», а также обработка поверхности афт Холисал-гелем, имеющим противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день (гель наносят уже после полоскания, причем слизистую перед нанесением геля желательно подсушить марлевым тампоном).

  Также афты можно обрабатывать препаратом Стоматофит-А, который представляет из себя густой бальзам на основе лекарственных трав и анестетика Анестезин. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Бальзам наносится при помощи ватной палочки прямо на афты.

  →   После исчезновения острых симптомов и болезненности применяют эпителизирующие средства, например, проводят обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет дефектам слизистой быстрее зажить.

• Повышение местного иммунитета полости рта  –
  для этой цели может послужить препарат «Имудон». Он выпускается в виде леденцов для рассасывания. Курс – по 6 таб. в день, всего 15 дней.
• Обязательная санация полости рта  –
  афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

3.  Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Заболевание слизистой оболочки полости рта, которое вызывается симбиозом фузобактерий и спирохет, которых становится особенно много на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ, курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита  –

• Начало заболевания  –
  ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура около 37,5 граду сов. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки.
• Разгар болезни  –
  усиление слабости, температура от 37,5 до 40 градусов, обильное выделение слюны, гнилостный запах изо рта, выраженная кровоточивость десен. При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся невозможными.

  В этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом. Постепенно процесс распространяется на другие участки – слизистую языка, неба, щек.

• Выздоровление или хронизация процесса  –
  при своевременном и правильном лечении наступает выздоровление. Однако при отсутствии лечения или недостаточном лечении процесс из острого может перейти в вялотекущую хроническую форму с невыраженной симптоматикой.

Как вылечить стоматит Венсана  –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет Вам удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После чего слизистая обрабатывается противовоспалительным гелем.

Назначения врача:

• Антибиотикотерапия  –
  обычно назначается комбинация антибиотиков: Линкомицин в уколах + Метронидазол в таблетках, либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.), либо Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.). Курс 10 дней.
• Антисептические полоскания  –
  раствором Хлоргексидина 0,05% 3-4 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней).
• Местная обработка слизистой  –
  обработка гелем проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой, где есть участки воспаления. Из гелей это может быть либо Холисал (предпочтительней), либо Метрогил-дента. Курс 3 раза в день, 10-12 дней.
• Антигистаминные препараты  –
  обязательно назначаются противоаллергические препараты, например, Супрастин, Тавегил, Пипольфен или любой другой. Курс не менее 10-12 дней.

Обезболивающие, жаропонижающие и др. симптоматические препараты – по мере необходимости. С целью повышения иммунитета рекомендуется прием витаминов в течение 3х месяцев, а также по окончании основного лечения – курс одного из иммуностимуляторов (например, Амиксина).

4.  Протезный стоматит  –

Протезный стоматит можно разделить на два основных вида: аллергический и бактериальный. При обеих формах протезного стоматита в полости рта можно увидеть достаточно резкое покраснение слизистой оболочки протезного ложа.
Однако при аллергическом стоматите покраснение может быть не только в области протезного ложа, но и на любом участке слизистой, который соприкасается с пластмассой.

Аллергический протезный стоматит: фото

Протезный стоматит: причины

• Аллергический протезный стоматит  –
  это не что иное, как типичная аллергия на зубные протезы. Причиной аллергического протезного стоматита является мономер, который входит в состав акриловой пластмассы, который используют при изготовлении съемных протезов. Причем достаточно редко аллергия на мономер бывает как таковая. Гораздо чаще такая аллергия появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

  Если техник налил мономера больше, чем нужно, то 100% Вы получите вот такой аллергический стоматит под протезом. Причем если Вы раньше уже пользовались съемными протезами, в которых использовался базис из пластмассы (акриловыми или бюгельными), и у Вас не было аллергии, но при изготовлении нового протеза она внезапно появилась, то это первый признак излишнего количества мономера в пластмассе. Но в стоматологической клинике Вас несомненно будут убеждать, что они то тут не причем.

  Аллергия на зубные протезы: что делать
  как правило, замена некачественного протеза на сделанный по правилам (без излишка мономера) полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается, то Вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (Вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты Прав Потребителей), и выставить клинике счет.

• Бактериальный протезный стоматит  –
  возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много патогенных микроорганизмов. Такие протезы, кстати, весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) желательно чистить после каждого приема пищи.

  Как избавиться от стоматита  –
  если микробный налет не удаляется регулярно, то на протезе налипает много «грязи», которую снять самостоятельно уже нельзя, т.к. она минерализуется и плотно прикреплена к протезу. В этом случае желательно не чистить протез самому, т.к. Вы можете повредить его поверхность, а обратиться в стоматологическую клинику, где Вам его почистят и отполируют.

  Удалив инфекцию (причину стоматита) можно приступать к лечению. Тут поможет 10-ти дневный курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (3 раза в день), и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если Вы нанесете гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его.

Лечение стоматита народными средствами  –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно во-первых поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, а не народные средства. В разделах выше мы перечислили исчерпывающий список современных препаратов, которые рекомендуется применять при той или иной форме стоматита: и то, чем полоскать рот при стоматите, и то, чем обрабатывать очаги на слизистой.

Других препаратов. кроме вышеперечисленных применять не нужно. Но, чтобы избежать дальнейших вопросов по разным средствам, не указанным в статье, мы дадим еще несколько комментариев:

• Мазь от стоматита  –
  мази при лечении стоматита не используются. Мазевые формы и кремы подходят только для кожи лица и красной каймы губ. Для слизистой оболочки полости рта подходят только гели (например, Виферон-гель, Холисал-гель).
• Оксалиновая мазь при стоматите  –
  оксолин обладает противовирусным действием, но мазевые формы практически неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. из мази в слизистую ничего не всасывается, а действует только на поверхностный слой эпителия слизистой оболочки. Кроме того мази не фиксируются на слизистой в отличие от гелевых форм и быстро проглатываются.
• Ацикловир при стоматите  –
  ацикловир выпускается в виде мази и его нельзя использовать на слизистой оболочке полости рта. Место применения ацикловира – это герпес на коже лица и красной кайме губ.
• Винилин  при стоматите  –
  обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, с целью скорейшего заживления слизистой.
• Солкосерил при стоматите  –
  Солкосерил-гель, также как и Актовегин-гель используются для скорейшей регенерации слизистой при афтозном стоматите, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
• Синька от стоматита  –
  краситель метиленовый синий при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
• Холисал при стоматите  –
  гель от стоматита Холисал применяется при лечении афтозной формы стоматита, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
• Йодинол при стоматите  –
  обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
• Натрия тетраборат при стоматите  –
  имеет выраженное противогрибковое действие, использование при стоматите нецелесообразно.
• Мирамистин при стоматите  –
  используется для антисептических полосканий. Особенно эффективен при вирусной герпетической форме стоматита. По силе действия на инфекцию бактериального происхождения уступает раствору Хлоргексидина 0,05%
• Хлоргексидин при стоматите  –
  нецелесообразно использовать при вирусном герпетическом стоматите (не действует на вирусы), но при афтозном и бактериальном протезном стоматите оказывает хороший эффект.
• Антибиотики при стоматите  –
  эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение у взрослых – оказалась Вам полезной. Стоматологический портал 24stoma.ru

24stoma.ru

Стоматит — причины появления

Стоматит – это воспаление ротовой полости, возникающее в ответ на воздействие внутренних и внешних болезнетворных факторов. В основном проявляется в виде белых язвочек и сопровождается болевыми ощущениями в месте их локализации.

Внешние факторы, провоцирующие стоматит:

• Механические – воспаление начинается из-за пореза, царапины, или травмы от твердой пищи, осколков зубов или протезов.
• Термические – из-за употребления горячей/холодной еды и напитков.
• Химические – из-за воздействия кислот и щелочей на ротовую полость. Острые, кислые или слишком соленые блюда разъедают слизистую ткань.
• Бактериальные.
• Вирусные.
• Курение и алкоголизм.

Внутренние факторы:  

• Изменения в работе пищеварительной системы.
• Аллергические реакции.
• Сниженный иммунитет.
• Сбой и изменение уровня метаболизма.
• Патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.
• Наследственность.
• Хронические болезни.

Недостаточная/неправильная гигиена полости рта относится к отдельной группе факторов. Использование зубных паст с SLS (лаурилсульфат натрия) способствует сухости во рту, снижая защитный барьер и подвергая слизистую оболочку различным воспалительным процессам. Наличие зубного камня и кариеса – благоприятная среда для бактерий, а значит, для появления стоматита тоже. Плохая чистка зубов относится к той же категории.

Механизм возникновения заболевания не полностью изучен, нужна консультация стоматолога и анализ собственных наблюдений для выявления его источников. В отдельных случаях стоматит проявляется на фоне нескольких причин и может быть предшественником более серьёзных недугов.

Виды стоматита

В зависимости от причин возникновения и внешних проявлений, стоматит делится на типы:

• Травматический;
• Аллергический;
• Герпетический (вирусный);
• Грибковый;
• Афтозный;
• Язвенный;
• Протезный (аллергический, бактериальный);
• Стоматит курильщика (никотиновый).

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит (вирусный) развивается из-за простого герпеса I типа (ВПГ-1). Переболев вирусом хоть однажды, он остается в организме навсегда. И в случае ослабления иммунитета может проявляться на слизистой ротовой полости.

Часто наблюдается у детей до 1 года при первом попадании вируса герпеса в организм. Заражение происходит воздушно-капельным путем, контактным или через кровь. Дети хуже переносят герпетический стоматит, вплоть до высокой температуры и ухудшения общего состояния организма.

У взрослых может быть спровоцирован другими заболеваниями, протекающими на фоне. Внешние проявления сопровождаются пузырьковыми высыпаниями, характерными для герпесного стоматита.

Симптомы вирусного воспаления:

• Повышение температуры тела;
• Озноб;
• Слабость;
• Боль в мышцах и суставах;
• Повышенная потливость;
• Головная боль;
• Отечность и покраснение слизистой рта;
• Пузырчатая структура воспалений, переходящая в язвочки и эрозии;
• Болезненность высыпаний;
• Сухость губ;
• Сильное слюноотделение;
• Увеличение лимфоузлов на шее.

Афтозный стоматит

Это разновидность воспалений ротовой полости. Его характерной чертой являются афты, или белые язвенные образования округлой формы, диаметром до 5мм. Количество афт варьируется от одной до нескольких. В особо острых формах наблюдаются множественные язвочки с внутренней стороны губ, неба и щек. Возникает из-за ряда причин: низкого иммунитета, травм, аллергии, дефицита витаминов в организме, наследственности и болезней кровеносной системы.

Признаки афтозного стоматита:

• Слабость, вялость;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Наличие язвочек(афт), покрытых белым или желтым налетом;
• Боль и чувство жжения в местах поражения;
• Покраснение и отек ротовой полости;
• Повышенная температура,
• Обильное выделение слюны;
• Боль при разговоре и глотании.

Язвенный стоматит (некротический)

Острое воспаление ротовой полости с развитием язв и отмиранием пораженных тканей. Чаще появляется на деснах. Язвы покрыты серой пленкой. Является сложным видом заболеваний и требует незамедлительного обращения к врачу. При отсутствии лечения, отмирание будет продолжаться дальше до мышечной ткани и кости.

К причинам появления стоит отнести: крайне ослабленный иммунитет и воздействие бактерий. Язвенный стоматит в отдельных случаях возникает из-за отсутствия лечения воспалительных процессов во рту. На местах язвенных ран после лечения остаются рубцы.

 Признаки язвенного стоматита:

• Слабость и общее недомогание;
• Сильная боль во рту;
• Непрекращающаяся головная боль;
• Наличие глубоких язв с серым налетом, афт, реже — пузырьков и эрозий. Локализация обширная, не точечная.
• Очень неприятный запах изо рта;
• Отек и гипертермия слизистой оболочки рта;

Протезный стоматит (ПС)

Патологические воспаления, возникающие от воздействия зубных протезов на микрофлору и поверхность ротовой полости. Поражает чаще всего людей пожилого возраста с заболеваниями ЖКТ и других систем организма. При носке зубных протезов могут образовываться травмы, которые ведут к развитию стоматита. Избежать этой проблемы можно при помощи тщательной коррекции и шлифовки зубного протеза.

На первом этапе воспаляются одиночные афты, которые легко поддаются лечению. Если пустить ситуацию на самотек и носить дальше травмирующий протез, болезнь прогрессирует, вплоть до развития язвенных образований и некроза.

Причины ПС: травмы от протезов, аллергия на химический состав материала зубных конструкций, несоблюдение правил ухода и гигиены за полостью рта и зубными протезами. Важно состояние общего здоровья человека – чем более он здоров, тем менее он подвержен протезному стоматиту.

Признаки протезного стоматита:

• Болезненные ощущения от протезов;
• Появление в месте крепления протезов язвочек и эрозий;
• Покраснение и отечность во рту;
• Обильное слюноотделение;
• Слабость.

Стоматит курильщика

Он развивается от токсического воздействия никотина на слизистую. При курении струя дыма обжигает и вызывает микротравмы во рту, а смолы никотина разрушают микрофлору. Появляется сухость во рту и велик риск развития воспалительных процессов.

Признаки никотинового стоматита:

• Болезненные язвы и повреждения слизистой оболочки;
• Краснота и отек тканей во рту;
• Ощущение сухости;
• Запах сигаретного дыма изо рта;
• Неровные участки ороговевшего и воспаленного эпителия;
• Отвердение и появление серого цвета на небе.

Причины возникновения стоматита у взрослых

Причины возникновения стоматита у взрослых довольно разнообразны и выявляются путем индивидуального сбора анамнеза и опроса пациента.

Но существует ряд причин, которые чаще всего провоцируют заболевание:

• Повреждение слизистой оболочки (чистка зубов жёсткой щеткой, грубая еда).
• Снижение иммунитета от болезней, анемии, авитаминоза, применения тяжелых лекарств при лечении серьезных заболеваний.
• Стресс.
• Кариес, зубной камень и налет на зубах.
• Курение и употребление алкоголя.
• Аллергия.
• Вирусные инфекции.
• Бактерии.
• Прием лекарств, угнетающих образование слюны.
• Заболевания органов пищеварения.
• Гормональный всплеск.

Симптомы стоматита у взрослых

При различных видах стоматита можно выделить общую симптоматику. Изначально появляется зуд и покраснение. В местах покраснений образуются одиночные или множественные ранки круглой формы. Края ровные, с красным ореолом. Налет серого или белого цвета. Болезненность при разговоре, проглатывании и пережевывании пищи. Наблюдается отечность эпителия. Излишнее слюноотделение и t до 39º. Ухудшается общее самочувствие и настроение.

Лечение стоматита у взрослых комплексно

Только правильный комплексный подход поможет избавиться от заболевания быстро и безболезненно.

Для борьбы со стоматитом следует пройти следующие этапы:

1. Снятие болевого синдрома.
2. Уменьшение воспаления.
3. Определение источника заболевания.
4. Уничтожение патогенной флоры.
5. Заживление эпителиальной ткани.

Обезболивающие средства помогут снять сильные болезненные ощущения, которыми сопровождается это заболевание. Для этого применяют анальгетики местного действия: Анестезин, Лидокаин, Лидохлор и Гексорал табс. Эти препараты способствуют снятию боли и обладают противомикробным действием.

Противовоспалительные средства для устранения стоматита обязательны, они имеют антисептические и анестезирующие свойства. Например, часто используются Гексорал спрей, Холисал, Винил гель, Игафитол. Препараты этой категории выпускаются в форме мазей, гелей, спреев и даже таблеток для удобства использования и эффективности.

Противовирусные, противогрибковые препараты применяются после выявления причины воспалительных процессов, соответственно и вида стоматита. Назначается прием препаратов, направленных на устранение конкретной разновидности заболевания.

Заживляющие (восстанавливающие) средства способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей ротовой полости. Солкосерил (паста) применяется с самого начала появления язвенных образований, помогает ускорить процесс заживления. Прополис-спрей удобно применять в труднодоступных местах, многочисленных герпесных высыпаниях, язвенных образованиях и воспалениях. Благодаря своим свойствам, оказывает комплексное действие: уничтожает микробы и вирусы; снимает воспаление и болезненные ощущения; ухаживает за слизистой; регенерирует клетки.

Для точного диагноза и рекомендаций по поводу лечения необходима консультация доктора. Ведь многочисленные препараты направлены на лечение разных форм стоматита, определить которые может только врач.

Лечение разных форм стоматита у взрослых

Аллергический стоматит провоцируют различные аллергены, воздействующие на организм. В частности, это может быть пыльца растений, пыль, определенная еда, шерсть. Для выздоровления нужны антигистаминные препараты, применяющиеся для лечения аллергических заболеваний.

Схема лечения аллергического стоматита:

• Выявление и исключение аллергена.
• Применение обезболивающих препаратов: Асепта, Лидохлора и подобных.
• Прием противовоспалительных медикаментов.
• Снятие аллергической реакции антигистаминными лекарствами. Предпочтение отдавайте известным и действенным: Супрастину, Центину, Фенистилу.
• Регенерация поврежденных участков с помощью заживляющих препаратов: Солкосерила,
• Поднятие иммунитета с помощью витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Кандидозный стоматит появляется из-за грибковых инфекций. Суть лечения кандидоза в устранении патогенных возбудителей (грибов рода Candida).

Терапия вирусного(герпетического) стоматита во многом схожа с лечением кандидоза ротовой полости.

Кандидозный и герпесный стоматит лечат следующим путем:

• Проводится обезболивание воспаленных участков. Хорошо зарекомендовали себя спреи Гексорал, Люголь, Каметон, гель Лидохлор, раствор Хлоргексидин.
• Применение противовоспалительных средств, способствующих обеззараживанию.
• Противовирусное воздействие (при герпетическом стоматите). Зовиракс и Ацикловир успешно справляются с герпетическими высыпаниями.
• Использование противогрибковых препаратов: Пимафуцина, Флюканозола, Канестена, или Нистатина
• Восстановление здоровой микрофлоры во рту. В этом поможет Лактувит, Йогурт, Бифиформ.
• Витаминотерапия и поднятие общего иммунитета организма.

Лечение афтозного и язвенного стоматита в домашних условиях возможно только на начальных стадиях заболевания. При первичном появлении язв, следует срочно провести ряд действий:

• Анестезирование, обеззараживание, снятие воспаления. Обработка ротовой полости Мирамистином или Хлоргексидином. Применение средств широкого спектра действия: Каротилина, Прополиса-спрея.
• Восстановление слизистой с помощью препаратов, усиливающих регенерацию тканей при обширных поражениях.
• Укрепление иммунитета.

zubi32.com

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит – болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Причины стоматита

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее – факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

• Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
• Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
• Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
• Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со стрессом (психическим или эмоциональным).
• Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи – это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
• Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
• Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
• Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
• Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
• Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
• Употребление алкоголя, курение.
• Воздействие химиотерапии.
• Некачественная гигиена ротовой полости.
• Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Стоматит у детей сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Бехчета. Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать болезнь Крона, а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, конъюнктивит, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

• начальная стадия – слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
• стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
• появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Стоматит: виды

• Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
• Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
• Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
• Афтозный (герпетический) стоматит. В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия вируса простого герпеса. Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
• Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
• Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как молочница, причиной тому является провоцирующий ее фактор – в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как кандидоз. В основном заболеванию подвержены дети – в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых Крем от стоматита для детей Как вылечить стоматит на языке Герпесный стоматит у детей Мазь от стоматита для детей Можно ли прижигать стоматит зеленкой Стоматит после антибиотиков лечение Противовирусные препараты при стоматите Как быстро вылечить стоматит Питание при стоматите у взрослых Вирусный стоматит у ребенка