Альвеолит после удаления зуба лечение

Альвеолит – это осложнение, возникающее после удаления зуба, или нескольких сразу. Последний вариант все более редок, но все же возможен.

Технической основой альвеолита – воспалительного процесса в лунке удаленного зуба, является разрушение стенок лунки-альвеолы в процессе экстракции зуба, достигающее порой значительных размеров, вплоть до полного разламывания ее стенок с попаданием костных отломков в раневой канал.

Кто виноват — вопрос не простой

Развитие данного осложнения не обязательно происходит в случае игнорирования врачом предписанных правил удаления зуба.

Удаляемый зуб может быть технически сложным: расположенным в труднодоступном месте, имеющим аномалию корней либо же дополнительные, сверхнормативные корни. И, несмотря на высокий уровень развития современной хирургической стоматологии, наступление неординарных ситуаций, требующих от врача высочайшего искусства при извлечении из десны зуба, еще возможно.

Не меньшую роль играет и необходимость экстренного удаления при развитии в зубе, десне либо челюсти гнойно-деструктивных изменений. Изменений, приводящих к ломкости стенок лунки уже патологической.

Она может быть обусловлена также и общим для всего организма процессом, приводящим к повышенной хрупкости альвеолярных стенок:

• онкологическим или иным истощающим заболеванием (СПИДом, туберкулезом, системным поражением соединительной ткани, болезнью крови, сахарным диабетом);
• обострением хронического либо острым заболеванием, либо наличием в близлежащих зонах очагов дремлющей хронической инфекции, что приводит к ослаблению защитных возможностей тканей полости рта.

Ответственность стоматолога

Стоматолог ответственен в случае оставления в лунке не замеченного им отломившегося фрагмента зубного корня, осколка луночной стенки – наличие в лунке инородного тела после удаления зуба приводит к незаживлению ранки и ее воспалению и альвеолиту. К тому же результату ведет и оставление в лунке успешно удаленного зуба зубной кисты либо гранулемы.

Другой погрешностью является не выдерживание времени, необходимого для образования в лунке кровяного сгустка – врач должен убедиться, что она заполнилась кровью, сгусток сформировался, и лишь после этого произвести тампонирование, сухая же лунка обязательно вызовет воспалительный процесс.

В случае гнойного процесса, вызвавшего необходимость в удалении зуба, врач должен назначить программу антисептической обработки полости рта после произведенной операции и проследить за ее исполнением.

Вина пациента

Не меньшую ответственность за развитие альвеолита зуба несет и сам подвергшийся процедуре пациент.

Излишняя нервозность в связи с возникшим во рту «дефектом» с бесконечным разглядыванием в зеркале «пострадавшей» области десны с беспокойными неосознанными касаниями ранки пальцами, языком. Или же применение различных подручных домашних средств из желания как можно скорее заживить ранку.

Избыточное усердие при полоскании рта, приводящее к выполаскиванию кровяного свертка, служащего основой для образования здесь в последующем времени рубцовой ткани. Все это, так же как и игнорирование рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью, способно привести к дополнительному повреждению слизистой десны, вызвать воспаление и инфицирование глубжележащих тканей. Вплоть до ткани костной.

Серьезным осложнением даже после благополучно произведенной экстракции является отсутствие образования в альвеоле кровяного свертка-сгустка, перекрывающего доступ к тканям болезнетворной флоры. Пациент, не сообщивший стоматологу, что страдает патологией свертываемости крови либо о том, что принимает антикоагулянты, неосознанно создает дополнительный риск развития альвеолита в послеоперационном периоде.

Формы нарушения и симптоматика

В зависимости от глубины и ширины зоны воспалительных изменений альвеолит может быть:

• серозным;
• гнойным;
• гнойно-некротическим.

На фото-подборке шаг за шагом изображено развитие альвеолита — лунка, образовавшееся после удаления зуба, развитие воспаления и полностью сухая лунка:

Также выделяют две формы течения заболевания:

• острая;
• хроническая.

Общими симптомами являются:

• нарастающая местная болезненность с тенденцией к расширению болевой зоны:
• изменения воспалительного характера со стороны слизистой десны.

Сухая лунка, служащая входными воротами для инфекции, способствует формированию гнойного либо гнойно-некротического очага. В этом случае к общим симптомам заболевания присоединяются признаки нарастающей интоксикации с повышением температуры и общемозговыми явлениями в виде головной боли (вплоть до вызывающей тошноту), разбитости, вялости, ломоты во всем теле и в лицевой мускулатуре.

Серозный альвеолит проявляет себя спустя 2-3 дня после экстракции зуба местной, луночковой болью, а при ее игнорировании нарастающей симптоматикой с вовлечением в болевую область всей челюсти, с иррадиацией боли в височную зону и ухо.

Воспаление в области лунки после удаления зуба проявляется большей или меньшей степенью местной гиперемии и отека тканей ее стенок, выраженной местной болезненностью, усиливающейся при прикосновении.

Вовлечение в воспалительный процесс все более обширных и глубоких зон челюсти при переходе серозного альвеолита в гнойный сопровождается усилением болевых ощущений. Появление затруднений с открытием рта становится следствием интоксикации, ведущей к изменению обменных процессов как в мышцах, так и в других тканях.

Выраженная, доходящая до цианоза, гиперемия и отечность тканей десны, не позволяющая осмотреть пораженную зубную альвеолу, гнойный либо гнилостный запах, исходящий из нее – повод для немедленного обращения за специализированной медицинской (стоматологической) помощью.

Еще большее нарастание картины болезни с обнаружением на рентгеновских снимках признаков остеомиелита говорит о переходе местного процесса в общий, с вовлечением всех тканей челюсти с гнойно-некротическим характером их поражения.

Сухая лунка, как одно из основных проявлений альвеолита – это зубная ячейка либо пустая, без кровяного свертка, со следами фибрина (лоскутками желтоватого или беловатого цвета) и невыполосканных пищевых остатков, либо заполненная продуктами разложения кровяного сгустка с гнойным или гнилостным запахом, яркой гиперемией отечной слизистой оболочки десны, весьма болезненной при прикосновении. В запущенных случаях отек слизистой десны распространяется на щеку и другие мягкие ткани лица.

Для постановки диагноза

Картина альвеолита (как серозного, так и гнойного) затруднений у врача-стоматолога обычно не вызывает именно ввиду того, что симптомы весьма типичны и красноречивы.

Но для уточнения диагноза необходимо применить либо рентгеновские методики исследования твердых тканей челюсти, либо их современные аналоги (МРТ, КТ), позволяющие выявить изменение структуры кости либо обнаруживающие очаг ее разрушения – остеомиелит челюсти.

При гнойном характере процесса общий анализ крови выявляет признаки типичного воспалительного процесса: лейкоцитоз с нейтрофилёзом, ускорение СОЭ.

Самодиагностика до визита к врачу должна быть ограничена осмотром лунки при расположении ее в доступном взгляду месте и сравнением температуры с нормальными показаниями.

Комплексный подход к терапии

При альвеолите серозном применимы консервативные безоперационные методы лечения, включающие местную и общую терапию, при гнойном необходимо оперативное лечение с последующей длительной медикаментозной общей и местной терапией.

При любой форме лечение альвеолита начинается с удаления деструктивных элементов из недр пораженной после удаления зуба лунки – без ее очистки на полную глубину борьба с инфекцией бесполезна. Санация включает в себя, как удаление под местной анестезией оставшихся незамеченными костных фрагментов, так и жидкого детрита.

Сутью консервативного лечения является воздействие на вызвавшую воспаление альвеолы причину. Ввиду того, что ранка от удаленного зуба находится вблизи мощных очагов хронической, устойчивой к большинству антисептиков инфекции (миндалин, кариозных зубов и аналогичных структур), в подавлении воспаления в лунке должны участвовать хорошо зарекомендовавшие себя мощные антибиотики.

Такие как Линкомицин, Левофлоксацин, Джозамицин, Амикацин, Спарфлоксацин, Сумамед, которые способные легко проникать как вглубь слизистых оболочек, так и в костную ткань.

После промывания зубной ячейки раствором одного из антисептиков: Фурацилина, Гексорала, Стоматидина, Корсодила, Хлоргексидина, в нее помещается Альвостаз-губка либо пропитанная Йодоформом турунда, подлежащая регулярной замене при каждом визите к стоматологу. Для самостоятельных полосканий и промывания зубной лунки применимы растворы тех же либо иных антисептиков.

По назначению врача пациент принимает прописанные антибиотики и делает ванночки с растворами антисептиков, при необходимости лечение дополняется анальгетиками – лекарственными средствами класса НПВП из группы Кеторола, Вольтарена, Диклофенака, Вольтарена.

Для предотвращения нежелательного влияния на слизистую желудка при длительном приёме НПВП используется Омепразол либо его аналоги.

Из местноанестезирующих средств уместно применение Новокаина либо Лидокаина, для гашения раздражения ветвей тройничного нерва используют Финлепсин.

Стихание острых воспалительных явлений (с необходимостью смены турунд в лунке) позволяет начать применение Солкосерила в составе дентальной адгезивной пасты с заполнением ей полости очистившейся альвеолы.

Препарат обладает не только проверенным заживляющим, но и анальгетическим действием. Вначале процедуру проводит врач, затем ее проведению обучается сам пациент с условием непременного контроля со стороны лечащего стоматолога – в случае накопления в лунке детрита она подлежит повторной очистке и дезинфекции.

Перед внесением пасты лунка промывается 0,5% раствором Хлоргекседина (полосканием либо применением шприца, позволяющего создать необходимый для эффективности процедуры напор).

Хирургическое лечение – это проводимая под местной анестезией скрупулезная очистка от гноя и некротизированных структур лунки и соседних тканей.

Меры профилактики

Поскольку, зачастую развивающийся в результате альвеолита остеомиелит требует применения полномасштабного хирургического вмешательства, и это не единственное его осложнение, необходимо принять тщательные меры к недопущению его развития.

Это должны быть мероприятия, направленные на предотвращение повреждений и заболеваний зубочелюстной системы, укрепление костных тканей приемом необходимых минеральных средств, искоренение (а при невозможности это сделать – подавление) очагов хронической инфекции, которые могут стать причиной осложнений при стоматологических процедурах и вмешательствах.

Лечение хронических воспалительных и обменных болезней также способствует подъему иммунитета, ответственного за состояние тканей, систем органов и всего организма.

При визите к стоматологу необходимо тщательное изложение сведений об индивидуальных особенностях своего организма, включая проводимое ранее и в настоящий момент лечение, а перед удалением зуба необходимо сообщить о состоянии системы свертывания крови и лекарственной непереносимости.

Особая осторожность нужна в послеоперационный период. Исполнение врачебных назначений от применения холода местно до более сложных процедур должно иметь силу закона. Как, впрочем, и в ситуациях менее напряженных.

За состояние здоровья зубов пациента должны быть ответственны не только лечащий врач-стоматолог, но и сам пациент!

dentazone.ru

Что такое альвеолит лунки?

После удаления зуба многим приходится сталкиваться с такой патологией, как альвеолит. Это воспалительное заболевание, возникающее в результате проникновения в лунку инфекции.

Альвеолит появляется в том случае, когда удаление зуба было проблемным. Процедура считается сложной, если:

• Корни зуба искривлены.
• Зуб чрезвычайно хрупкий, при использовании стоматологических инструментов крошится.
• Зуб не прорезался в полной мере.

В этих случаях врач первоначально рассекает десну, предельно аккуратно отслаивает ее от кости, распиливает зуб и удаляет его по частям. Все эти действия весьма травматичны, поэтому возникновение осложнений не является исключением. Самым распространенным среди них считается альвеолит после удаления зуба. Лечение в домашних условиях крайне нежелательно. Все серьезные осложнения, появляющиеся после хирургических вмешательств, должны устраняться исключительно под наблюдением врача.«>

Механизм развития воспалительного процесса

После непосредственного удаления в лунке формируется небольшой сгусток с примесями крови. Основное его предназначение заключается в защите тканей от проникновения инфекции. Кроме того, кровяной сгусток способствует быстрому заживлению травмированной области. Если его нет или целостность по каким-либо причинам нарушена, инфекция может проникнуть в лунку и распространиться на расположенные рядом ткани. Таким образом возникает альвеолит после удаления зуба. Фото наглядно показывают, что данная патология выглядит как пустая лунка. В ней могут находиться остатки пищи и частицы омертвевших тканей. Если лунка зарастает без осложнений, в ней можно увидеть красноватый сгусток крови.

Клинические формы альвеолита

1. Серозное воспаление. Данная форма характеризуется постоянным болевым дискомфортом. Лунка остается открытой. В ее полости постоянно скапливаются частички пищи и слюна. Серозный альвеолит после удаления зуба формируется на четвертые сутки.
2. Гнойное воспаление. При этой форме на дне лунке происходит формирование грануляций, которые стремительно разрастаются. Альвеолярный отросток отличается синюшным оттенком. Слизистая гиперемирована, присутствует небольшая отечность.
3. Гнойно-некротическое воспаление. Для такой формы патологии характерно появление сильной боли с отдачей в височную зону. Изо рта постоянно исходит неприятный запах. У больного обычно повышается температура, появляется общее недомогание. Лицо со стороны удаленного зуба отекает.

Основные причины патологии

Так как альвеолит после удаления зуба является воспалением, можно предположить, что это заболевание развивается при попадании инфекции в рану. Появление такого патологического процесса в лунке вовсе не обязательное явление. Требуется стечение целого ряда обстоятельств для того, чтобы появилось данное осложнение.

К числу основных причин развития альвеолита врачи относят следующие:

1. Нарушение целостности сгустка крови, который формируется сразу после хирургических манипуляций.
2. Попадание зубного камня или налета после удаления. Вместе с инородными телами в рану проникает инфекция, постепенно развивается воспаление.
3. Некачественное очищение лунки после хирургических манипуляций или пренебрежение гигиеной стоматологических инструментов.
4. Нарушение предписаний врача. Употребление горячей пищи, травмирование сгустка при чистке, полоскание различными растворами — все это может вызвать осложнения после удаления зуба.
5. Альвеолит может возникнуть даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога. Причиной появления воспаления нередко является пониженный иммунитет.
6. Мягкий налет, который постоянно скапливается в полости рта, также может вызвать патологию. Именно поэтому перед непосредственным проведением операции врач должен удалить имеющиеся минерализованные и неминерализованные отложения.«>

Какие симптомы могут указывать на воспаление?

Патологический процесс начинает свое развитие с наружных слоев, которые выстилают лунку зуба. Затем инфекция распространяется глубже. Помимо воспаления у некоторых пациентов наблюдается нагноение и отмирание тканей, что может спровоцировать более серьезные осложнения (периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс).

Как понять, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этой проблемы на начальном этапе неявные. Многие долго не могут понять, что случилось. По мере прогрессирования заболевания клинические признаки становятся более выраженными. Пациенты отмечают появление ноющей боли в лунке зуба, которая усиливается после принятия пищи. Общее состояние и температура остаются в норме.

На прогрессирующей стадии патология характеризуется появлением следующих симптомов:

• Сильная боль в лунке и прилегающей десне.
• Общее недомогание.
• Резкое повышение температуры.
• Выделение гнойного содержимого из лунки.
• Отечность десны.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Характерный запах из ротовой полости.

Вышеперечисленные признаки альвеолита после удаления зуба должны насторожить каждого и стать поводом для посещения кабинета стоматолога. Некоторые симптомы присущи начальному этапу развития патологии, но выделение гноя и резкое повышение температуры свидетельствуют о ее переходе в тяжелую форму.«>

Особенности заболевания в случае с зубом мудрости

Так называемые третьи моляры доставляют человеку множество проблем. Их прорезывание обычно сопровождается отечностью околозубной ткани, сильными болевыми ощущениями. В каких случаях необходимо удаление рудимента?

• Отклонение роста в неизвестном направлении, способствующее травмированию слизистой полости рта.
• Наличие кариеса.
• Медленное прорезывание зуба, образование «капюшона» и воспалительного процесса.
• Негативное воздействие на соседние ткани.

В процессе удаления такого зуба возможно травмирование соседних нервов, что влечет за собой парестезию соответствующей части лица. Самым неприятным осложнением считается появление «сухой лунки».

В ее полости после хирургических манипуляций должен сформироваться небольшой сгусток с примесями крови, защищающий от возможного инфицирования. Принимая во внимание расположение такого зуба и сложности в процессе непосредственного его удаления, может произойти небольшое смещение ткани десны. В результате защитный кровяной сгусток не формируется полноценно.

Альвеолит после удаления зуба мудрости — это весьма распространенная проблема, требующая грамотного лечения. Пациентам с таким диагнозом обычно рекомендуют ежедневно накладывать на пораженную область тампон с антисептиком. Курс лечения продолжается до полного заживления раны.«>

Диагностические мероприятия

Не следует оставлять без внимания альвеолит после удаления зуба (фото патологии представлено в этой статье). При появлении первичных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Только квалифицированный специалист может назначить грамотную терапию. Для этого потребуется исследование полости рта и области, в которой возникло воспаление. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением не рекомендуется. Такой подход может принести больше вреда, нежели пользы и спровоцировать серьезные осложнения.

Основаниями для окончательного подтверждения диагноза являются:

• Характерная клиническая картина.
• Результаты обследования (визуальный осмотр, рентгенография).
• Жалобы пациента.

Лечение в домашних условиях

Только под контролем квалифицированного специалиста можно избавиться от такой патологии, как альвеолит после удаления зуба. Лечение дома осуществляется после посещения кабинета стоматолога и исключительно по рекомендациям врача.

Относительно безопасными и одновременно эффективными средствами считаются натуральные антисептики (отвар ромашки, шалфея). Для купирования болевого синдрома врач может посоветовать «Пенталгин» или «Баралгин». Важно понимать, что все эти средства лишь снимают неприятные ощущения, но не лечат альвеолит и воспалительные процессы. Именно поэтому полноценный курс терапии лучше проходить в специализированном медицинском учреждении.«>

Альвеолит после удаления зуба: лечение на ранней стадии развития

Первоначально врач выполняет местное обезболивание и делает анестетическую блокаду. Затем при помощи шприца промывает лунку антисептиком («Хлоргексидин», «Фурацилин»). После этого посредством специальных инструментов врач извлекает все инородные тела. Это могут быть обломки зуба или остатки грануляционной ткани. На следующем этапе специалист повторяет обработку антисептиками и просушивание полости ватными тампонами. После на лунку накладывают повязку с обезболивающими препаратами («Кеторол», «Нурофен»).

Если лечение начато своевременно, альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро.

Терапия запущенных форм патологии

Иногда пациенты с явными симптомами воспаления не обращаются за помощью к врачу в силу различных причин. В таком случае патология переходит уже в следующую форму, лечение которой требует применения более сильнодействующих медикаментов.

После антисептической обработки врач вводит в лунку тампон с антибиотиками («Каритромицин», «Амикацин») и специальными препаратами для нормализации микрофлоры, купирования воспаления. При начавшемся некрозе используют протеолитические ферменты. Они позволяют аккуратно очистить поверхности раны от частиц омертвевших тканей. В некоторых случаях дополнительно требуется блокировать нерв. Для этих целей обычно используют «Новокаин» или «Лидокаин». Если болевой дискомфорт не прекращается на протяжении 48 часов, блокаду делают повторно. В качестве вспомогательного средства применяют микроволновую терапию и инфракрасный лазер.

После всех манипуляций приблизительно на седьмой день лунка начинает постепенно заживать. В течение 14 дней воспаление исчезает, отек спадает, пораженная область затягивается новой тканью. «>

Завершение процесса выздоровления

При правильном проведении терапевтических процедур альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро. К концу первой недели можно заметить появление нового слоя грануляции на стенках лунки. Болевой дискомфорт постепенно уменьшается, а воспалительный процесс проходит к концу второй недели.

При гнойно-некротическом варианте патологии, если к лечению приступили несвоевременно, медикаментозная терапия обычно оказывается малоэффективна. В этом случае заболевание нередко переходит в более сложную форму, а именно ограниченный остеомиелит. Для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Как лечить альвеолит после удаления зуба, мы уже рассказали. Можно ли предотвратить развитие этой патологии?

После хирургических манипуляций во избежание нагноения раны следует внимательно отнестись к сопутствующим рекомендациям врача. Лучше не использовать те препараты, которые не были назначены специалистом.

Если возникают сомнения о компетентности врача и грамотности его рекомендаций, лучше обратиться за повторной консультацией в другие медицинские учреждения. Никто не запрещает получить еще один профессиональный совет по лечению и профилактике такой патологии, как альвеолит после удаления зуба. Отзывы многих пациентов доказывают, что иногда врачи пренебрегают качественными советами или дают неправильные рекомендации.«>

Чтобы заживление лунки проходило быстро, не следует ковырять рану или десну, выдавливать кровь. В течение первых суток лучше стараться пережевывать пищу на неповрежденной стороне челюсти.

Если после удаления врач зашил лунку, повреждать используемый материал не рекомендуется. В противном случае края раны разойдутся, а эта область станет объектом для повторного инфицирования. Некоторое время лучше отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи и напитков, так как повышение температуры может спровоцировать развитие воспаления.

Выполнение таких простых правил позволит не появляться в кабинете стоматолога вновь, сделает процесс выздоровления более комфортным и безопасным для здоровья.

www.syl.ru

Вылечить альвеолит довольно сложно. Требуется опыт и специализация в области хирургии для составления адекватного плана лечения и претворения его в жизнь.

Процесс лечения складывается из следующих этапов:

1. Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
2. Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
3. Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
4. Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
5. Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
6. Припудривание порошком анестезина.
7. Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками.

Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает.

Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола.

Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение.

Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты.

При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

• Обрабатывание лунки антисептиками;
• Проведение блокады;
• Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей.

Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине.

Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба, должен осуществлять сам пациент. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача:

• Не полоскать рот после удаления, надеясь улучшить процесс заживления или снять боль. Полоскание может разрушить кровяной сгусток, и болезнетворные бактерии беспрепятственно проникнут в рану.
• Не принимать горячую пищу и не пить горячие напитки, так как повышение температуры в месте удаления может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
• Не трогать лунку удаленного зуба руками, или какими либо инструментами, так как есть опасность занести инфекцию.

Как видно, все рекомендации направлены на сохранение целостности кровяного сгустка.

Врач, со своей стороны, может предотвратить развитие осложнения, соблюдая правила асептики и антисептики, а так же выполняя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование кровяного сгустка при помощи сжатия краев лунки – так же является обязательным условием успешного заживления раны.

bezboleznej.ru

На ранних стадиях заболевания

На начальных стадиях симптомы альвеолита не достаточно ярко выражены и включают в себя:

• покраснение десны и болевые ощущения в пораженной области;
• частичное или полное отсутствие кровяного сгустка;
• наполнение альвеолы (лунки) слюной или частицами еды;
• продолжительная боль, которая значительно усиливается во время приема пищи.

На ранних стадиях альвеолита требуется несложное лечение, которое включает в себя несколько последовательных процедур:

• в первую очередь, проводится анестезия — лунку промывают раствором фурацилина, хлоргексидина или перекиси водорода;
• выполняются действия по извлечению инородных частиц — например, мелких фрагментов зуба или кости, грануляционной ткани и др.;
• далее выполняется повторная обработка лунки антисептическим раствором, после чего она подсушивается при помощи стерильной марли;
• завершающий этап — наложение на лунку ватного тампона, смоченного в растворе препаратов с антисептическими и обезболивающими свойствами.

В результате такого лечения воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными симптомами, обычно исчезает спустя несколько дней.

На поздней стадии

Если воспалительный процесс приобрел более серьезные формы, проводятся соответствующие терапевтические процедуры — ежедневная смена марлевых повязок с йодоморфной или прополисовой пропиткой, проведение инъекций с антисептическими препаратами и др.

Обязательными процедурами лечебного процесса являются регулярные полоскания ротовой полости растворами марганцовки или гидрокарбоната натрия, а также травяными настоями.

Лечение запущенных стадий альвеолита лунки включает в себя следующий ряд обязательных процедур:

• лунку тщательно промывают, после чего помещают в нее стерильный тампон, пропитанный лекарственными средствами, которые вызывают блокировку воспалительного процесса, устраняют боль, а также постепенно восстанавливают микрофлору;
• при слишком глубоких инфекционных поражениях для блокировки нерва выполняют инъекцию лидокаина;
• в том случае, если начался процесс некроза тканей, применяются протеолитические ферменты, способные тщательно очищать верхний участок раны и останавливать воспаление — после введения данных ферментов в лунку при помощи марлевой повязки, некротические участки постепенно растворяются;
• в целях предотвращения распространения воспаления на близко расположенные ткани назначают применение антибиотических препаратов — как внутреннее, так и наружное.

Для успешного лечения альвеолита на поздних используются назначенные доктором витаминные комплексы, анальгетики, а также сульфаниламиды.

Обезболивание

Сильные болевые ощущения встречаются при альвеолите очень часто. Поэтому с целью их устранения доктор назначает прием таких препаратов как Анальгин, Панадол, Нурофен и Амидопирин.

Также эффективной является местное обезболивание с использованием аппликаций, пропитанных Лидокаином, Мепивакаином, Арикаином, Диклофенаком, Кеторолом, Каритромицином, Клиндамицином или Левофлоксацином.

Промывка антисептиком

Промывка пораженной лунки антисептическим раствором — обязательный этап лечения альвеолита. Для этого обычно используются следующие виды препаратов:

• марганцовка;
• гексорал;
• гексамидин;
• мирамистин;
• йодинол.

Удаление инородных частиц

Попадание в лунку инородных частиц — например, мелких фрагментов зуба, кости, грануляционной ткани, остатков пищи или разлагающегося кровяного сгустка может вызывать сильнейшую боль.

Для того чтобы их извлечь, доктор-стоматолог выполняет следующие действия:

• Прежде всего, при помощи шприца с иглой, имеющей затупленный кончик, тщательно вымывает из пораженной лунки инородные частицы, а также остатки слюны и кровяного сгустка — для этого применяются растворы перекиси водорода, марганца, фурацилина или хлоргексидина.
• Затем внимательно осматривает обработанный участок и, в случае обнаружения оставшихся после промывания осколков зубного корня, кости или грануляции, частиц пищи, слюны и кровяного сгустка, аккуратно извлекает их, используя острую хирургическую ложку.

Удаление зуба — хирургическая операция. Белый налет после удаления зуба вызывает опасения у пациента. Обоснованы ли эти опасения?

Обзор свечей при прорезывании зубов вы найдете тут.

Можно ли снять зубной камень зубной пастой? Об этом расскажем далее.

Промывка и подсушка

Как только все инородные частицы будут извлечены из лунки, следует выполнить повторную процедуру промывания с использованием любого из антисептических растворов.

Затем нужно тщательно просушить обрабатываемый участок — для этого на него накладываются стерильные марлевые тампоны.

Наложение повязки

Ежедневное наложение лечебных повязок показано при серозных и гнойных формах воспаления.

В первом случае применяется повязка с йодоморфной пропиткой, а во втором — ее пропитывают растворами прополиса, тетрациклин-преднизолона или камфорофенола.

Принцип применения повязок в обоих случаях различается.

• При гнойном альвеолите предусмотрена ежедневная замена повязок до тех пор, пока не настанут существенные положительные изменения в состоянии пациента.
• При серозном альвеолите первый раз повязку накладывают с однодневным интервалом, а впоследствии — один раз в три дня до полного заживления ранки.

Полоскания

Регулярные полоскания полости рта помогают достичь быстрейшего выздоровления при альвеолите.

Для этих целей применяют такие препараты как хлоргексидин, стоматидин и гексикон, а также домашние отвары лекарственных растений — календулы, шалфея и ромашки.

Однако полоскания при данном заболевании не должны быть слишком интенсивными, так как это может спровоцировать разрушение сгустка крови, в результате чего болезнетворные опасные микроорганизмы беспрепятственно проникнут вглубь ранки. С этой же точки зрения не рекомендуется использовать растворы перекиси водорода и соды, способствующие вымыванию кровяного сгустка из лунки.

Знаете ли вы, что из слюней могут образовываться камни? Слюннокаменная болезнь — симптомы, лечение, профилактика.

Какую таблетку выпить, если болит зуб — вопрос актуальный. Разрешенные препараты описаны в этом обзоре.

Применение антибиотиков

Немаловажная роль в лечении альвеолита лунки отводится антибиотическим препаратам.

Назначается их применение различными способами — внутрь в виде таблеток и капсул и внутримышечно в виде инъекций.

Также практикуется использование марлевых тампонов, смоченных в растворе антибиотика, для обработки лунки.

Наиболее эффективными в лечении данного воспалительного заболевания призваны макролидные антибиотики, оказывающие интенсивное воздействие на патогенную микрофлору — Сумамед, Джозамецин и Азитрал.

Лечение альвеолита, нередко возникающего после удаления зуба, требует ответственного комплексного подхода. Эффективная терапия совмещает в себе применение антисептических и обезболивающих медикаментов. Также важно уделять внимание мерам профилактики и обеспечить бережный уход, направленный на сохранение защитного сгустка.

zubki2.ru

Что это такое

Альвеолит лунки зуба — это воспалительное заболевание, которое возникает после удаления зуба в результате инфицирования ранки. Если операция происходило тяжело, с травмированием десны и непосредственно самой лунки зуба, то существенно возрастает риск возникновения осложнения. В норме лунка после удаления зуба заживает в течение одной-двух недель, а при альвеолите этот процесс затягивается надолго.

Поскольку заболевание возникает при попадании в ранку инфекции, для того, чтобы предотвратить возникновение осложнения, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта после процедуры удаления зуба.

Альвеолит может возникнуть и до процедуры удаления зуба в результате попадания инфекции.

Причины возникновения

Альвеолит лунки чаще всего возникает после удаления зуба и считается его основным осложнением. Однако, он возникает далеко не всегда. Для того, чтобы возникло это осложнение, необходимо стечение определенных обстоятельств.

Основными причинами возникновения альвеолита являются:

• разрушение кровяного сгустка, который образуется после удаления зуба и препятствует попаданию в ранку инфекции;
• попадание в лунку налета, камня, костных отломков во время удаления;
• недобросовестное очищение врачом лунки от гранулем и грануляций;
• нарушение стерильности во время проведения операции;
• слишком травматичное удаление;
• недобросовестное выполнение со стороны пациента всех указаний врача;
• сниженный иммунитет и истощение организма пациента.

После удаления зуба нельзя слишком активно полоскать рот, так как можно вымыть из лунки образовавшийся тромб, это грозит попаданием в ранку болезнетворных микробов, которые вызывают воспаление.

Симптомы

Первые признаки альвеолита обычно проявляются через 2-3 дня после процедуры. Симптомы заболевания невозможно ни с чем перепутать. Это, прежде всего:

• сильная боль в области вырванного зуба;
• постоянное усиление и распространение боли на соседние области полости рта;
• повышение температуры до 38,5° С, озноб и общее ухудшение самочувствия;
• появление неприятного запаха изо рта;
• воспаление, отечность и покраснение десны;
• отсутствие кровяного сгустка;
• наличие специфичного серого налета;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• наличие гнойного экссудата.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как альвеолит сам по себе не проходит, его необходимо как можно раньше начать лечить. Иначе возможны осложнения.

Диагностика

Диагноз «альвеолит» может поставить только врач, после тщательного осмотра полости рта пациента. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой! Это серьезное заболевание, которое без соответствующего лечения может вызвать более опасные осложнения, включая заражение крови. Отсутствие кровяного сгустка в лунке на месте удаленного зуба при других симптомах заболевания является определяющим при постановке диагноза.

Лечение

Если вовремя начать лечение альвеолита, то заболевание обычно проходит через несколько дней. Лечение обычно заключается в следующем:

• тщательное удаление под местной анестезией остатков кровяного сгустка на месте удаленного зуба;
• обработка стенок лунки стоматологическим инструментом до появления несильного кровотечения;
• дальнейшая обработка специальным антисептическим растровом для предотвращения распространения инфекции;
• применение антибиотиков (обычно в виде порошка, которым присыпается лунка);
• назначение обезболивающих препаратов;
• полоскание полости рта антисептическими растворами;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на скорейшее заживление ранки.

Одним из самых распространенных осложнений альвеолита, если его своевременно не начать лечить, является остеомиелит кости челюсти. Чтобы не допустить его возникновения, следует немедленно обратиться к врачу, как только вы заподозрили у себя некоторые признаки альвеолита.

Если у вас нет возможности сразу же обратиться к стоматологу, до посещения врача следует полоскать рот теплым (но не горячим!) 3%-м раствором перекиси водорода или питьевой соды (половина чайной ложки соды на стакан кипяченой воды).

Лекарства

После тщательной обработки лунки врач обычно назначает пациенту специальные лекарственные препараты для лечения альвеолита. Помимо антибиотиков и обезболивающих препаратов обязательно назначаются антисептические растворы для ротовых ванночек и полоскания полости рта, ведь поддержание чистоты полости рта и лунки является непременным условием успешного лечения.

Наиболее эффективны следующие препараты:

1. Гексикон. Современный антисептический препарат, который успешно применяется в стоматологии. Особенно эффективен при стоматите, гингивите, пародонтите, альвеолите. Предназначен для местного применения. Раствор Гексикона применяется как в виде аппликаций, так и в виде ротовых ванночек или для полоскания полости рта.
2. Корсодил. Активным веществом препарата является хлоргексидин. Это эффективное антисептическое средство, которое оказывает бактерицидное действие. Применяется в стоматологии для дезинфекции полости рта. Используется наружно, в качестве раствора для полосканий, орошений и аппликаций. После очищения лунки удаленного зуба хороший эффект оказывают систематические полоскания полости рта раствором Корсодила.
3. Стоматидин. Эффективный антисептик пртивогрибкового и антибактериального спектра, который применяется не только в стоматологии, но и в ЛОР-практике. Он препятствует развитию инфекций и показан при стоматитах, гингивитах, альвеолитах, пародонтозах, тонзиллитах и фарингитах. Применяется как для полоскания полости рта, так и для аппликаций.
4. Хлоргексидин. Проверенный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяется для дезинфекции не только в стоматологии. Эффективен для обработки гнойный ран, при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Является отличным профилактическим средством от большинства стоматологических заболеваний.
5. Элюдрил. Создан на основе хлоргексидина. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Показан при стоматите, гингивите, альвеолите, пародонтите, а также для обработки полости рта до и после удаления зуба.

Профилактика

Наилучшей профилактикой является строгое исполнение пациентом всех предписаний врача. После удаления зуба не следует слишком агрессивно полоскать рот, чтобы не повредить кровяной сгусток. Ведь его наличие в лунке — гарантия того, что в ранку не попадут болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление лунки или альвеолит.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда можно кушать после удаления зуба Почему нельзя курить после удаления зуба Как вырвать зуб ребенку без боли Может ли подняться температура после удаления зуба Как выдернуть зуб без боли Как вырвать зуб в домашних условиях Есть ли нерв в зубе мудрости Удалили коренной зуб После разреза десны через сколько можно есть Как рвут зубы Как долго заживает десна после удаления зуба Флюс после удаления зуба