Больно ли удалять зуб с уколом
Содержание:
- Показания и противопоказания
- Процесс удаления
- Больно ли вырывать коренной зуб, боль после удаления
- Удаление при беременности
- Удаление у детей
- Последствия и осложнения
- Удаление в домашних условиях
Показания и противопоказания к удалению коренного зуба
Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:
- гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
- гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
- продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
- разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
- неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
- болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
- запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.
Процедура удаления коренного зуба
Существуют следующие противопоказания к удалению:
- обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
- острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
- общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
- поражения нервной системы;
- наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
- первые и последние месяцы беременности;
- воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
- истощение организма пациента, дистрофия;
- алкогольная интоксикация.
Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».
Как происходит процесс удаления (видео)
Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.
Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.
В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.
При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.
Удаление ретинированного зуба
Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.
Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.
Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления
Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.
Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии
Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.
Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.
Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Особенности удаления коренных зубов при беременности
Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:
- Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
- Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
- Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
- Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.
Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.
Удаление коренного зуба у детей
У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.
Удаление коренных зубов у детей
Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.
Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:
- наличие гранулемы или кисты зубного корня.
- воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
- полное разрушение коронки.
Возможные последствия и осложнения
Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.
Ранние осложнения:
- обморочное, шоковое состояние, коллапс;
- перелом, вывих челюсти;
- перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
- травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
- сильное кровотечение, образование гематомы.
Поздние осложнения:
- воспаление альвеолы (альвеолит);
- воспаление периферических нервов (неврит);
- ограничение движения челюсти (контрактура мышц).
При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.
Возможно ли удаление в домашних условиях
Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.
Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.
Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.
При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.
Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.
topdent.ru
Описание процедуры удаления
Коренные зубы подлежат удалению в основном при повреждениях кариесом в запущенной степени и по причине невозможности его восстановления лечением.
Полностью зубы удаляются также при механическом повреждении с переломом корня. Перед удалением назначается рентген, что позволяет определить точное расположение корня. В настоящее время процедура проводится с обезболивающими, анестезирующими средствами с помощью инъекций.
После онемения части десны, хирург – стоматолог щипцами захватывает зуб с отделением десны, раскачивает его и выдергивает. Чтобы предохранить челюсть от травмирования, особенно при запущенной ситуации, врач с помощью специального инструмента и бормашины разделяет коронку зуба на части. Если пациента беспокоит вопрос о том, как больно ли удалять коренной зуб с уколом?
Следует в первую очередь, рассмотреть факторы, которые могут создавать осложнения с извлечением и болевым ощущением, независимо от укола, как:
- хрупкая структура коронки, что может быть вследствие неправильного лечения, либо крошение на кусочки при захвате, процессов гниения;
- искривленные корни, что препятствует извлечению или обламыванию корневой верхушки в процессе расшатывания;
- разрушение под корень, что очень сложно при удалении;
- неполное прорезывание, либо неправильное его положение;
- наличие кисты требует особого внимания и проведения операции врачом высокой квалификации. Операция может проводиться под местной анестезией, либо введением общего наркоза.
После того, как коренной зуб удален, необходимо сделать рентген, чтобы исключить наличие остатков корневых частичек в местах удаления.
В сложных случаях потребуется разрезание слизистой, чтобы обеспечить доступ к коронке зуба и провести процесс удаления, для чего потребуется общий наркоз.
Зубная операция детям
Коренной зуб в детском организме может быть как молочным, так и постоянным. Поэтому тактика лечения или удаления имеет определенные различия. Если молочный не выпал, а постоянный находится в стадии роста и при этом шатается, стоматолог может удалить молочный зуб, который мешает полноценно прорезываться корневому постоянному.
В случае, когда беспокоит боль у ребенка в постоянном коренном, врач проводит консервативное лечение для сохранения целостности зубного ряда.
Специалисты не рекомендуют удалять молочные зубы раньше времени, так как этот процесс может отразиться на неправильном формировании прикуса.
Но имеются показания, при которых удаление считается необходимым процессом:
- коронка разрушена полностью;
- воспален корень, либо нерв в области нижней челюсти;
- образование кисты в корне зуба, или гранулема.
Болевые ощущения
Сегодня проводятся операции по удалению зубов даже с нервами абсолютно безболезненно, а потому вопрос боли должен волновать пациентов после удаления. Но точно невозможно сказать, сколько будет болеть десна после хирургического вмешательства.
Больно ли вырывать зуб – вопрос, который сегодня зависит от индивидуальной чувствительности самого пациента.
Современные лекарственные препараты вполне обеспечивают безболезненность процедуры даже самым чувствительным пациентам.
Поэтому перед тем, как подготовиться к проведению процедуры, желательно согласовать вопрос обезболивания с хирургом. Он сможет подобрать определенные дозы препаратов, которые не спровоцируют аллергических реакций и побочного эффекта. После отхождения укола и вырванного зуба боль может быть сильной с последующим затиханием.
На первое время следует соблюдать рекомендации специалиста по снижению болевых ощущений. Если же боль долго не проходит, усиливается, приобретает пульсирующий характер, возможно в лунке происходит нагноение. В этом случае следует безотлагательно обратиться к стоматологу.
Удаление во время беременности
Как известно, любое хирургическое вмешательство для беременных женщин не желательно проводить. Это может негативно отразиться на состоянии будущей мамы, и лучше всего провести профилактические меры, либо выполнить процедуру удаления коренного зуба до наступления беременности.
Если возникли зубные проблемы, следует соблюдать рекомендации специалистов с учетом таких моментов, как:
- не допустить удаление в начале и конце беременности, так как плод в этот период особо чувствителен;
- оперативное вмешательство лучше проводить после рождения ребенка, не нанося стресс организму;
- хирургическое вмешательство проводиться только по жизненным показаниям;
- врач, учитывая состояние, может подобрать альтернативные методы лечения с устранением болевых ощущений.
При крайней необходимости удаления коренного зуба у беременной, процедуру рекомендуется выполнять в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Эта процедура может спровоцировать повышение температуры, что не желательно для будущей мамы.
Осложнения
Любая операция, независимо от места проведения, может спровоцировать различные осложнения и негативные реакции в организме. После удаления зуба может появиться пульсирующая боль в области десны, или в лунке, появление болей в горле, отечность щеки.
Это может свидетельствовать о воспалительных процессах и других состояниях:
- попадание частичек корня в десну;
- вывих, перелом в области челюсти;
- травма, повреждение расположенных рядом зубов;
- гематомные образования, сопровождающиеся обмороками, шоком;
- воспалительные процессы альвеолы, периферического нерва и другие проблемы.
Если своевременно обратиться к доктору по вопросу неприятных последствий после удаления, можно избавиться от проблем быстро и навсегда.
Показания
Операция по удалению коренного зуба относится к более сложным, а потому решение принимает стоматолог на основании обследования, рентгеновского снимка с определенными рекомендациями:
- опухоли, кистозные образования;
- гнойно- воспалительные процессы в результате развития периодонтита;
- образование абсцесса, флегмона, гнойный периостит;
- обнаженная пульпа, перелом по оси коронки;
- разрушенная коронка;
- невозможность установки протезной конструкции;
- болезни, влияющие на изменение костной ткани;
- воспалительные процессы носоглотки, синуситы и другие заболевания.
Противопоказания
Удаление зуба мудрости имеет определенные противопоказания, как:
- наличие болезней сердца;
- вирусные, инфекционные болезни в острой форме;
- нельзя удалять при инфекционном гепатите, панкреатите, болезнях почек;
- если у пациентов имеются новообразования, болезни крови, лучевая болезнь;
- болезни, как стоматит;
- беременность первого и последнего триместра;
- дистрофия;
- поражение нервной системы и другие проблемы с состоянием здоровья.
По определению общего состояния пациента, врач может принять правильное решение и своевременно предпринять предупреждающие меры. А также в ряде случаев следует вылечиться от основной болезни, после чего можно провести удаление.
Самостоятельное удаление
Бывают случаи, когда больной зуб сильно расшатан, что позволяет провести его удаление дома. В таких ситуациях будет больно вырывать зуб и очень опасно. Чтоб провести процедуру, потребуется обеспечить полную стерильность, обезболивание десны, проконтролировать полное устранение корня и предотвратить своевременно осложнения, потерю крови.
В большинстве случаев больные зубки удаляются деткам, но при этом необходимо очистить ротовую полость от остатков пищи, провести дезинфекцию ротовой полости. Если расшатанный больной зуб не получается вырвать пальцами, которыми необходимо плотно обхватить его, лучше обратиться к стоматологу.
Когда операция прошла успешно, следует сразу приложить марлевый тампон к ране и продержать до 40 минут. Не принимать после этой процедуры еду на протяжении пару часов.
Профилактические меры после операции
Врачи рекомендуют воспользоваться советами после проведения операции, в частности:
- обеспечить полный покой на полчаса, чтобы предотвратить кровотечение;
- держать тампон на месте удаленного зуба не менее часа, так как он способствует остановке кровотечения;
- не оказывать механического действия на лунку, чтобы не загрязнить рану.
В заключении следует отметить, что боль при удалении зуба мудрости может возникать только после ее процедуры. Но следует провести профилактику для максимального снижения болевых ощущений. В любом случае следует обращаться за консультацией к специалисту, если боль продолжительна и не стихает в области удаленного зуба.
vashyzuby.ru
Больно ли удалять зуб?
Как писалось выше, в современных условиях это совершенно безболезненная операция. Если вы испытываете сильный страх, то можно удалять зубы не под анестезией, а под местным или даже под общим наркозом. В последнем случае, вы не только не почувствуете никакой боли, но и вообще просто проспите всю процедуру. Однако стоит учитывать, что даже самый щадящий наркоз является сильной нагрузкой на организм, поэтому лучше преодолеть свой страх, и попробовать избавиться от больного зуба под местной анестезией.
Вы не обязаны терпеть ни боль, ни любой дискомфорт, и если вдруг что-то почувствуете во время операции, то врач обязательно добавит вам анестезии.
Конечно, после того, как пройдет действие обезболивающих препаратов, вы можете почувствовать достаточно сильную боль в области лунки, но с этими ощущениями вам помогут справиться обычные анальгетики.
adento.ru
- блондинка или брюнетка? короткие или длиные ? как
- муж съедает всё, не делится, а потом говорит, что
- должен ли мужчина помогать своей женщине? мой считает,
- во сколько лет получили права? когда купили первую
- лезут обнять. увидев впервые, берут за руку! не люблю,
- какую ни попробую, сыпется, зараза. некоторые уже
- мама повадилась ходить к нам в гости! ест, чаи гоняет
- раскажите свои истори поступления в университет. что
- вы считаетесь красоткой в обществе? помогает или вредит
- говорят, что это дешевые понты! некоторые люди ограниченые?
- оцените кофту для второго свидания! одели бы такую?
- стоит гора мокрых вещей, как из стирки. как помещаете
- фригидная женщина дает тебе в знак благодарности за
- очень красивые, но мозгов у них нет! с какими мужчинами
- в сожительстве у мужика одни плюшки: и секс ему, и
- мужик избивает женщину. что вы будете делать?
- познакомилась с человеком, а у него это на ше! как
- если я устроюсь на работу, то гулянок будет меньше!
- от отрыжки мучаюсь, а со вчера еще и изжога добавилась!
- при каких обстоятельств носите толстовки?
- почти все дохлые! а вот на кухне прям роем сидят!
- с мужем 5 лет в разводе! я боюсь чтобы детям чего
- я бегала, умоляла, унижалась, вымолила второй шанс!
- стоит ли ставить душевую кабину? муж говорит глупо
- утром или вечером наносите маски на лицо? пользуетесь
- такой козел! изменяет и не стесняется! высказать ей
- что-то красное лопнет и появится мясо. ноготь тоже
- опять худею и опять на 10 кг. сантиметры уходят каждые
- что вам нравится и что не нравится в своей работе?
- без косметики, без фильтров на сколько лет я выгляжу?
- муж не меняет трусы. в душ не ходит, не брется. ноги
- ехать к родителям? или остаться на хорошую подработку?
- кому 35 и больше, согласились бы вы любовника на 15
- как вам? считаете эфектным сочетание карих глаз и
- настолько мало денег, что дома макаронами питаются,
- нереально получить, стоит очень дорого и нужно ехать
- верите в отравление алибасова? или это постановка?
- если человек действительно любит другого человека,
- невыносимая легкость бытия! моя любимая. как вам?
- дешевле, но больше или меньше, дороже, зато качественей?
- вся на нервах! аж зубы сводит от чавканья и засасывания!
- женщины, не могущие забеременеть из-за абортов, жалеют,
- а у вас было, что парень не написал и не позвонил
- наступило лето: куча ягод, фруктов, но все же какие
- что из себя представляет феминизм по вашему мнению?
- на руке вот такая ерунда, раньше чесалась. возможно
- не с огромными носами, волосатые, а темноволосые,
- является ли такая венера пораженой? кто разбирается?
- дама начала орать, где охрана и почему тут ходят всякие
- оставил засосы на ше, простить? или в глаз дать?
- никогда не понимала: зачем придумали проходные комнаты?
- в салон ходила, больше не хочу. подбородок выглядит
- у родителей ипотека, и они не собираются меня кормить
- простыла и начался кашель, а мне нужно делать снимок
- жить с его друзьями 4 дня ну желания мягко говоря
- донесли, что та девушка беремена от него! никаких
- хожу пешком частенько, стали очень сильно отекать
- в семье мужа очень много едят, я не влезаю ни во что!
- что значит парень обратил внимание? в чем это проявляется?
- подаются сексуальному влечению! больше бы интересоватьс
- несчастный случай с бари алибасовым. верите ли ему?
- едем к подружке на дачу. сказала, пойдем в парк на
- как вам фотка?
- выкинула несколько бутылок, но как же это непривычно.
- нравится ли вам этот прекрасный артист? какие роли,
- вам нравится макияж глаз в рыжих или розовых тонах?
- подруга отговаривает! будет бесконечно крутить попой!
- жаль отказываться от яиц, ведь они такие сытные и
- симпатичная?
- я сделаю аборт! его мать меня проклинает, но увидела,
- не хочу работать врачом! хочу хорошо одеваться и нормально
- как вам платье и фигура?
- был незащищёный па, парень закончил в меня. паника
- даёт советы, критикует, когда его не спрашивали! как
- девочки, как похудеть за месяц эфективно? какие варианты
- в 9-10 вечера ходить в магазин это нормально?
- у вас возникает иногда желание записать свои мысли
- как думаете это рак? в понедельник еду на мрт, но
- красивое, нераспростран имя. какие асоциаци с именем
- слишком ли толстое тело? что посоветуете?
- меня называют шлюхой! и всё потому, что я отказалась
- любимый телефон уронила и экран пошел фиолетовыми
- брить или не брить налысо и оставить как дано по природе?
- ваш мужчина ест все что вы готовите или же он привередлив
- мама жениха — запойная. боюсь, после увиденого, родителя
- как убрать старый натоптыш? парень сказал, что плохо
- что с ногтем? его внешний вид меня сильно напрягает!
- не узнала меня, а я еще унизилась и говорю: здравствуйте!
- какая цепочка красиве?
- у матери большая 4-ех комнатная квартира и 2 взрослые
- вера или майя? какое имя красиве?
- что надо бывшей? хотела растаться, а теперь постояно
- ничего не могу делать, лежу, как труп, убитая и не
- слабость, одышка, голова кругом, зрение упало. я один
- — 61 кг! моя победа! я освободила свое тело от запасов
- выпивать 2 литра воды в день? может я чего-то не понимаю?
- на сколько лет выгляжу? никто больше 18 не дает!
- красите ногти обычным лаком или для вас это уже неактуально?
- голень очень толстая, прям как жир трясется. что делать?
- спросил, а ты пошлая? в последне время только такие
galya.ru
1. Неприятные последствия
Хирургическая стоматология это направление медицины, без которого не обойтись в случае с присутствием плохого состояния корневой системы жевательного элемента. Но всем, кому показано ее извлечение, думают, что им будет больно удалять зуб, иногда откладывая процедуру на более поздний срок. Чем раньше выполнить экстракцию корня, тем меньше шансов у процесса воспаления. А значит, после манипуляции меньше будет осложнений.
Ведь всегда лучше заживает рана на здоровой ткани, чем если в ней будет воспаление, начавшееся перед процедурой.
Часто можно услышать истории от тех, кому уже хотя бы раз проводилось такое вмешательство, как им было больно вырывать зуб. Но это не всегда так, чаще совсем не так.
Удаление зуба больно или нет
- Современная медицина довольно уверенно продвинулась в направлении препаратов, отключающих локальную чувствительность.
- Благодаря действию специальных веществ, вводимых в ткань вы ничего не почувствуете во время операции, кроме звуков инструмента.
Страхи, основанные на опыте медицинского прошлого, что удаление зуба это больно, должны там и остаться!
2. Выбор анестетика
Виды анестезии, используемые в сегодняшней практике это исключительно сильно действующие составы. Для стандартного лечения применяются другие средства, а когда проводится удаление зуба больно, не будет как во время процедуры, так еще и какой-то период времени. Это зависит от состава. С одними средствами бывает так, что действие прекращается на третьем часу, а с другими на вторые сутки. Поэтому если вы волнуетесь о том, больно ли вырывать зуб, не стоит переживать.
Чтобы поконкретнее сказать, больно ли удалять зуб с уколом будет в каждом случае, стоит рассмотреть случаи вмешательства.
Они могут быть:
- простыми, без сильного повреждения;
- сложными, с разрезами ткани, распиливанием зуба и травмированием окружающих структур.
Как видно из перечисленных вариантов хода операции в каждом случае это травматичное воздействие на ткани.
Существующие анестезирующие средства придуманы для того, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений во время манипуляции. Поэтому на вопрос, больно ли рвать зуб, будет один ответ. Благодаря современным версиям составов анестетиков – нет.
Существует еще одна тема, волнующая многих: какой зуб больнее всего удалять. Учитывая особенность расположения жевательных элементов, уместнее сказать, что сложнее, а не больнее.
И будет с теми случаями, при которых:
- они находятся последними в ряду;
- имеют неправильную форму корней;
- или сильно повреждены.
3. Новые составы для процедуры удаление зуба больно ли это
Разобравшись в том, больно ли вырывать зуб с уколом, стоит вспомнить, что использовалось ранее и как оно действовало. 15-20 лет назад вводился новокаин и в некоторых случаях лидокаин. Первый имел очень слабый эффект, второй действовал на небольшом объеме. Новые составы включают артикаин. Большинство из них применяются только с длительным действием, чтобы продлить эффект после внедрения.
Волнуетесь о том, больно ли удалять зуб будет, если он сильно разрушенный или остался только корень. Ваши переживания скорее связаны с описанием процедуры, чем с тем какие переживают ощущения пациенты. У всех есть страх, это нормально. О том, больно ли удалять зуб под наркозом в практической стоматологии описываются случаи, когда пациенты даже по истечению двух недель ждали, когда же у них появится неприятное симптоматическое проявление. Но этого не происходило.
Во время манипуляции будет неприятно осознавать происходящее. И после будет легкий шок. Но не стоит переживать и мучить себя о том, как проводится удаление зуба больно ли это. Идите к хорошему хирургу, который все сделает грамотно.
paradent24.ru