Больно ли выдирать зуб


Коренные зубы могут прорезываться у человека в любом возрасте и доставлять неприятные, болевые ощущения, доставляя ряд неудобств. Специалисты рекомендуют удалять зубы на ранних сроках их появления. Многие взрослые люди часто задаются таким вопросом, как больно ли вырывать коренной зуб с уколом или без него? Не возникнут ли при этом осложнения?

Описание процедуры удаления

Коренные зубы подлежат удалению в основном при повреждениях кариесом в запущенной степени и по причине невозможности его восстановления лечением.

Полностью зубы удаляются также при механическом повреждении с переломом корня. Перед удалением назначается рентген, что позволяет определить точное расположение корня. В настоящее время процедура проводится с обезболивающими, анестезирующими средствами с помощью инъекций.

После онемения части десны, хирург – стоматолог щипцами захватывает зуб с отделением десны, раскачивает его и выдергивает. Чтобы предохранить челюсть от травмирования, особенно при запущенной ситуации, врач с помощью специального инструмента и бормашины разделяет коронку зуба на части. Если пациента беспокоит вопрос о том, как больно ли удалять коренной зуб с уколом?

Следует в первую очередь, рассмотреть факторы, которые могут создавать осложнения с извлечением и болевым ощущением, независимо от укола, как:


  • хрупкая структура коронки, что может быть вследствие неправильного лечения, либо крошение на кусочки при захвате, процессов гниения;
  • искривленные корни, что препятствует извлечению или обламыванию корневой верхушки в процессе расшатывания;
  • разрушение под корень, что очень сложно при удалении;
  • неполное прорезывание, либо неправильное его положение;
  • наличие кисты требует особого внимания и проведения операции врачом высокой квалификации. Операция может проводиться под местной анестезией, либо введением общего наркоза.

После того, как коренной зуб удален, необходимо сделать рентген, чтобы исключить наличие остатков корневых частичек в местах удаления.

В сложных случаях потребуется разрезание слизистой, чтобы обеспечить доступ к коронке зуба и провести процесс удаления, для чего потребуется общий наркоз.

Зубная операция детям

Коренной зуб в детском организме может быть как молочным, так и постоянным. Поэтому тактика лечения или удаления имеет определенные различия. Если молочный не выпал, а постоянный находится в стадии роста и при этом шатается, стоматолог может удалить молочный зуб, который мешает полноценно прорезываться корневому постоянному.

В случае, когда беспокоит боль у ребенка в постоянном коренном, врач проводит консервативное лечение для сохранения целостности зубного ряда.


Специалисты не рекомендуют удалять молочные зубы раньше времени, так как этот процесс может отразиться на неправильном формировании прикуса.

Но имеются показания, при которых удаление считается необходимым процессом:

  • коронка разрушена полностью;
  • воспален корень, либо нерв в области нижней челюсти;
  • образование кисты в корне зуба, или гранулема.

Болевые ощущения

Сегодня проводятся операции по удалению зубов даже с нервами абсолютно безболезненно, а потому вопрос боли должен волновать пациентов после удаления. Но точно невозможно сказать, сколько будет болеть десна после хирургического вмешательства.

Больно ли вырывать зуб – вопрос, который сегодня зависит от индивидуальной чувствительности самого пациента.

Современные лекарственные препараты вполне обеспечивают безболезненность процедуры даже самым чувствительным пациентам.

Поэтому перед тем, как подготовиться к проведению процедуры, желательно согласовать вопрос обезболивания с хирургом. Он сможет подобрать определенные дозы препаратов, которые не спровоцируют аллергических реакций и побочного эффекта. После отхождения укола и вырванного зуба боль может быть сильной с последующим затиханием.


На первое время следует соблюдать рекомендации специалиста по снижению болевых ощущений. Если же боль долго не проходит, усиливается, приобретает пульсирующий характер, возможно в лунке происходит нагноение. В этом случае следует безотлагательно обратиться к стоматологу.

Удаление во время беременности

Как известно, любое хирургическое вмешательство для беременных женщин не желательно проводить. Это может негативно отразиться на состоянии будущей мамы, и лучше всего провести профилактические меры, либо выполнить процедуру удаления коренного зуба до наступления беременности.

Если возникли зубные проблемы, следует соблюдать рекомендации специалистов с учетом таких моментов, как:

  • не допустить удаление в начале и конце беременности, так как плод в этот период особо чувствителен;
  • оперативное вмешательство лучше проводить после рождения ребенка, не нанося стресс организму;
  • хирургическое вмешательство проводиться только по жизненным показаниям;
  • врач, учитывая состояние, может подобрать альтернативные методы лечения с устранением болевых ощущений.

При крайней необходимости удаления коренного зуба у беременной, процедуру рекомендуется выполнять в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Эта процедура может спровоцировать повышение температуры, что не желательно для будущей мамы.


Осложнения

Любая операция, независимо от места проведения, может спровоцировать различные осложнения и негативные реакции в организме. После удаления зуба может появиться пульсирующая боль в области десны, или в лунке, появление болей в горле, отечность щеки.

Это может свидетельствовать о воспалительных процессах и других состояниях:

  • попадание частичек корня в десну;
  • вывих, перелом в области челюсти;
  • травма, повреждение расположенных рядом зубов;
  • гематомные образования, сопровождающиеся обмороками, шоком;
  • воспалительные процессы альвеолы, периферического нерва и другие проблемы.

Если своевременно обратиться к доктору по вопросу неприятных последствий после удаления, можно избавиться от проблем быстро и навсегда.

Показания

Операция по удалению коренного зуба относится к более сложным, а потому решение принимает стоматолог на основании обследования, рентгеновского снимка с определенными рекомендациями:

  • опухоли, кистозные образования;
  • гнойно- воспалительные процессы в результате развития периодонтита;
  • образование абсцесса, флегмона, гнойный периостит;
  • обнаженная пульпа, перелом по оси коронки;
  • разрушенная коронка;
  • невозможность установки протезной конструкции;
  • болезни, влияющие на изменение костной ткани;
  • воспалительные процессы носоглотки, синуситы и другие заболевания.

Противопоказания

Удаление зуба мудрости имеет определенные противопоказания, как:

  • наличие болезней сердца;
  • вирусные, инфекционные болезни в острой форме;
  • нельзя удалять при инфекционном гепатите, панкреатите, болезнях почек;
  • если у пациентов имеются новообразования, болезни крови, лучевая болезнь;
  • болезни, как стоматит;
  • беременность первого и последнего триместра;
  • дистрофия;
  • поражение нервной системы и другие проблемы с состоянием здоровья.

По определению общего состояния пациента, врач может принять правильное решение и своевременно предпринять предупреждающие меры. А также в ряде случаев следует вылечиться от основной болезни, после чего можно провести удаление.

Самостоятельное удаление

Бывают случаи, когда больной зуб сильно расшатан, что позволяет провести его удаление дома. В таких ситуациях будет больно вырывать зуб и очень опасно. Чтоб провести процедуру, потребуется обеспечить полную стерильность, обезболивание десны, проконтролировать полное устранение корня и предотвратить своевременно осложнения, потерю крови.

В большинстве случаев больные зубки удаляются деткам, но при этом необходимо очистить ротовую полость от остатков пищи, провести дезинфекцию ротовой полости. Если расшатанный больной зуб не получается вырвать пальцами, которыми необходимо плотно обхватить его, лучше обратиться к стоматологу.

Когда операция прошла успешно, следует сразу приложить марлевый тампон к ране и продержать до 40 минут. Не принимать после этой процедуры еду на протяжении пару часов.


Профилактические меры после операции

Врачи рекомендуют воспользоваться советами после проведения операции, в частности:

  • обеспечить полный покой на полчаса, чтобы предотвратить кровотечение;
  • держать тампон на месте удаленного зуба не менее часа, так как он способствует остановке кровотечения;
  • не оказывать механического действия на лунку, чтобы не загрязнить рану.

В заключении следует отметить, что боль при удалении зуба мудрости может возникать только после ее процедуры. Но следует провести профилактику для максимального снижения болевых ощущений. В любом случае следует обращаться за консультацией к специалисту, если боль продолжительна и не стихает в области удаленного зуба.

vashyzuby.ru

Показания к удалению


  • Невозможность лечения зуба из-за значительного разрушения коронки, непроходимости каналов.
  • При переломе челюсти удаляют зубы, находящиеся в щели.
  • стоматологические щипцыЗапущенный периодонтит.
  • Воспаление тканей вокруг зуба, вызванное сифилисом, туберкулезом.
  • Подвижность зубов при пародонтите.
  • Если воспалительный процесс на корнях зубов верхней челюсти стал причиной одонтогенного гайморита, синусита.
  • Неправильно прорезающиеся или скрытые в кости зубы мудрости.
  • Зубы мудрости, если они смещают соседние единицы.
  • Киста.
  • Сверхкомплектные зубы.
  • При ортодонтическом лечении.

Противопоказания

  • простудаВирусные заболевания.
  • Беременность. Удаление разрешено в промежутке от 3 до 7 месяцев.
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима консультация кардиолога.
  • Заболевания нервной системы.
  • Обострение системных хронических заболеваний.
  • Заболевания крови, связанные с плохой свертываемостью. Удаление проводят в стационаре под присмотром врачей.

Большинство противопоказаний являются временными, после проведения лечения, зуб можно удалять.

Виды анестезии


  1. Предстоит удаление зуба, будет больно или нет? Чтобы не возникало дискомфорта от инъекции, используют аппликационную анестезию. Для этого на десну возле зуба наносят специальный гель или спрей. Такой вид обезболивания применяется также при вскрытии гнойного флюса, удалении зубного камня.
  2. укол в стоматологииИнфильтрационная анестезия. Лекарство вводится через десну в область верхушки корня с небной и губной стороны. Действовать начинает уже через несколько минут, и после процедур еще около часа. При таком способе пациент не чувствует боли, нет онемения половины лица. Инфильтрационную анестезию также используют при лечении пульпита, корневых каналов.
  3. Больно ли удалять коренной разрушенный зуб с уколом? Если предстоит экстракция моляров или зубов мудрости используют проводниковую анестезию. Инъекция вводится в ветвь тройничного нерва, и блокирует чувствительность обширной зоны лица. Боли пациент чувствовать не будет, после операции онемение сохраняется еще около двух часов.
  4. Интралигаментарная анестезия выполняется путем введения инъекции в периодонтальную щель под более высоким давлением, нежели при других способах. Лекарство распределяется внутри костных тканей альвеолярного отростка. Обезболивание происходит моментально, длится 30 мин.

  5. Стволовая анестезия используется стоматологами при проведении сложных челюстных операций. При этом блокируются ветви верхне и нижнечелюстного нерва. Укол делают под нижний край скулы, обезболивание наступает через 10 мин.
  6. Больно ли удалять зуб с применением седации? При такой анестезии пациент находится в состоянии сна, угнетенного сознания. Дополнительно делают инъекцию местной анестезии. Есть два способа проведения седации: глубокий и поверхностный. В первом случае больной спит и не может слышать и выполнять указания стоматолога. При поверхностном методе пациент слышит врача, но при этом максимально расслаблен. Лекарственные препараты вводят через дыхательную маску или внутривенно.
  7. Общий наркозОбщий наркоз. Таким методом пользуются если у пациента аллергия на анестетики, страдает психическими расстройствами, паническая боязнь удаления зубов, требуется обширная операция. Экстракцию под общим наркозом проводят в стационаре под наблюдением анестезиолога. Больной просто спит во время удаления, поэтому никакого дискомфорта не испытывает. Противопоказания к процедуре: заболевания сердечно-сосудистой системы, вирусные инфекции, патология печени, почек, эндокринные нарушения, алкогольное опьянение. Наркоз может вызвать осложнения в виде тошноты, рвоты, головокружения, нарушения дыхания и сердечного ритма. Поэтому такой метод обезболивания применяют только в крайних случаях.

Больно ли вырывать коренной зуб с обезболивающим уколом, может ли не подействовать анестезия? Да, если пациент очень долго терпел боль, употреблял алкоголь или наркотические обезболивающие препараты перед посещением врача, присутствует обширное воспаление.

Удаление зуба сопровождается травмированием десны и окружающих тканей, поэтому боль возникает после того, как перестает действовать анестезия. Для облегчения состояния можно принять обезболивающую таблетку: Кетанов, Темпалгин, Найз.

Препараты для анестезии

Современная стоматология использует карпульные обезболивающие препараты. Они находятся в специальных одноразовых капсулах-карпулах, которые вставляются в специальный металлический шприц. Привинчивается тонкая одноразовая игла. Преимущества карпульной анестезии:

  • Медикамент сохраняет абсолютную стерильность, не нужно вскрывать ампулу и набирать шприц, не происходит контакт с воздухом.
  • АртикаинТочная дозировка.
  • Инъекция приносит минимум дискомфорта из-за тончайшей иглы.

Больно ли выдирать гнилой зуб с анестезией, какие препараты лучше? Нет, не больно. Для удаления используют следующие препараты:

  • Артикаин – эффективный анестетик местного применения. Применяется при проводниковой и инфильтрационной анестезии для удаления одного или нескольких зубов, стоматологического лечения. К противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость, заболевания сердечно-сосудистой системы, глаукома, дети до 4 лет. Действие Артикаина усиливает Адреналин.
  • Скандонест – обезболивающий препарат для инфильтрационной, проводниковой анестезии. Действующее вещество – Мепивакаин. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, патология печени, почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, воспаление в месте инъекции, беременность, дети до 15 лет, пожилые люди старше 65 лет.
  • Септансет – раствор анестетика с добавлением адреналина. Используют для обезболивания при удалении зубов, лечении пульпита, корневых каналов. Противопоказания: повышенная чувствительность, болезни сердца, анемия, глаукома, бронхиальная астма, сахарный диабет, дети до 4 лет.

Хирургическое удаление

После введения местной анестезии, стоматолог подбирает инструмент для экстракции. Для каждой группы зубов есть специальные щипцы, позволяющие добиться плотного захвата. Они накладываются на коронку, щечки щипцов максимально продвигаются в десну. Если коронка укол в челюстьразрушена, десну отслаивают специальным инструментом – распатором. Проведя захват, стоматолог раскачивает и вращает зуб, чтобы разорвать периодонтальные связки, удерживающие его в альвеолярном отростке. После этого зуб извлекают из лунки и проводят ее ревизию на наличие костных осколков. Рану сдавливают марлевым тампоном для предотвращения кровотечения и сужения краев десны. Если поверхность раны слишком большая ее ушивают.

Удаление зубов мудрости происходит сложнее, так как очень часто они занимают неправильное положение, бывают полностью скрыты в кости. Стоматологу приходится распиливать их по частям бормашиной и извлекать куски специальным инструментом. Остается обширная рана, которую ушивают. Такая операция может длиться от 20 мин до 2 часов. Еще 7 – 14 дней может сохраняться отек, боль, к вечеру повышаться температура. После процедуры назначают прием антибиотиков.

Возможные осложнения

  1. Кровотечение может возникнуть после того, как проходит действие анестезии. Связано это с адреналином, входящим в состав препаратов. Для того чтобы остановить кровь, нужно к лунке приложить марлевый тампон и прикусить. Держать 15 – 20 мин, после сплюнуть. Если такой способ не помогает можно воспользоваться гемостатической губкой, ее закладывают в лунку. Кровотечение, не прекращающееся дольше суток, может быть опасным для здоровья, нужно срочно обратиться к врачу.
  2. остеомиелит челюстиАльвеолит. После удаления лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения бактерий. Если по каким-либо причинам сгусток выпал или в лунке остались остатки корня, развивается гнойное воспаление. У пациента ухудшается самочувствие, поднимается температура, увеличивается отек, в лунке скапливаются гнойные массы.
  3. Парестезия – повреждение лицевых нервов в ходе сложного удаления. Происходит онемение губ, языка, щек, нарушение дикции. Чаще всего заболевание проходит само через несколько недель, при более тяжелых стадиях сохраняется до 6 месяцев или не вылечивается.
  4. Перфорация стенок гайморовых пазух при удалении единиц верхней челюсти.
  5. Остеомиелит – гнойное воспаление костных тканей челюсти. Характеризуется образованием наружных свищевых ходов, подвижностью здоровых зубов, сильным отеком слизистых оболочек и лица. Заболевание опасно для жизни человека!
  6. Флегмона, абсцесс – нагноение слизистых оболочек, которое может привести к распространению гнойных масс в ткани лица, шеи, к внутренним органам.

nashizuby.ru

Когда бывает больно?

Неприятные ощущения могут присутствовать если:

  • пациент долго не обращался за помощью, терпел боль;
  • воспаленная деснаперед процедурой пил обезболивающие препараты;
  • присутствовало гнойное воспаление.
  • пациент принимал наркотические средства.

Больно бывает после удаления восьмерки, когда перестает действовать анестезия. Интенсивность зависит от сложности процедуры.

Зубы мудрости имеют особенное строение корней, нередко они изогнутые, сплетенные или расходятся в разные стороны. Чаще всего такое встречается у единиц нижней челюсти. Это затрудняет процесс удаления. Восьмерки верхнего ряда вырывают обычно без осложнений.

Легче всего удалять зубы мудрости в подростковом возрасте, когда ткани челюстей еще не сформированы, корни сильно не разрослись.

Когда необходимо удалять?

  • Восьмерке не хватает места в ряду, она сдвигает соседние единицы и приводит к их скученности. В дальнейшем нарушается прикус.
  • Занимает неправильное положение в ряду: растет с наклоном к щеке, языку, горлу. Травмирует слизистые оболочки и приводит к образованию язв.
  • Разрушает соседний моляр. Зуб мудрости может упираться в рядом растущую коронку или корни, что приведет к их разрушению.
  • Полностью зуб скрыт в десне (ретинированный) или занимает горизонтальное положение.
  • Если воспалены окружающие ткани.
  • Коронка разрушена до основания.

симптомы роста зуба мудростиПри наличии воспалительных процессов стоматолог назначает дополнительное лечение антибиотиками в течение 5 – 10 дней. Это поможет исключить риск послеоперационных осложнений.

Если зуб мудрости растет вертикально, не разрушает соседние единицы, не является очагом инфекции, не травмирует слизистые оболочки, корневые каналы можно лечить, такую восьмерку сохраняют. Особенно если отсутствует соседний моляр. Зуб мудрости можно будет использовать как опору для мостовидного протеза.

Методы местной анестезии

При удалении последнего моляра чаще всего используют инъекционное обезболивание:

  • Внутрикостное обезболивание проводится путем инъекции в губчатую кость альвеолярного отростка. Такой способ является наиболее эффективным.
  • Интралигаментарное обезболивание помогает заморозить зуб и окружающую его десну. Инъекцию делают непосредственно в периодонтальную связку через слизистую оболочку.
  • Инфильтрационное. Препарат вводят в верхушку корня со стороны губ или языка.
  • Проводниковое – применяют если нужно обезболить несколько единиц. Укол делают в нервную ветвь возле зуба мудрости.

Метод обезболивания врач выбирает с учетом сложности удаления и патологий.

Наиболее часто для анестезии используют препараты: «Ультракаин», «Артикаин», «Убистезин».

Простое удаление

  1. удаление зубаВрач проводит опрос пациента на наличие аллергии на препараты, хронические заболевания.
  2. Стоматолог вводит обезболивающее средство на 4 – 10 мин.
  3. С помощью подходящих щипцов, хирург расшатывает зуб и вывихивает его из лунки. Такое удаление занимает не более 10 мин.
  4. Если присутствовало инфекционное воспаление, лунку тщательно промывают раствором антисептика, закладывают специальное лекарство.
  5. В конце сближают десневые края раны и накладывают швы. Это снижает риск воспаления лунки, способствует более быстрому заживлению, исключает возникновение кровотечений. Ушивание рекомендуется выполнять и при обычном удалении, так как рана остается достаточна глубокая.

Боль и отек после удаления являются нормой, через несколько дней они проходят.

Сложное удаление

Больно ли выдергивать не прорезавшийся зуб мудрости? Дополнительные манипуляции могут понадобиться, если коронка полностью разрушена и нет возможности захватить ее щипцами, восьмерка прорезалась частично или полностью скрыта в кости. Чтобы узнать расположение зуба и корней делают панорамный рентгеновский снимок.

  1. После сбора анамнеза проводят обезболивание.
  2. Доступ к восьмерке ограничен, пациенту трудно широко открывать рот. Поэтому выполняют разрез слизистой оболочки, высверливают участок костной ткани для обнажения зуба. Извлекают его щипцами или специальным элеватором. Иногда приходится бором рассверливать корни и коронку и удалять их по частям.
  3. сложное удаление зубаРану обрабатывают антисептиком, слизистый лоскут укладывают на место, края десны сближают и ушивают.
  4. Назначают прием антибиотиков и регулярную обработку ротовой полости.

Сколько по времени удаляют разрушенный зуб мудрости? Сложная операция может занимать от 20 мин до 2 часов. Трудности вызывает своеобразное строение корней, их кусочки могут обламываться. Придется дополнительно извлекать осколки. Если врач их не заметит лунка нагноиться и будет сильно болеть десна, поднимется температура, увеличится отек.

Сложное удаление всегда связано с травмой костных тканей и десны, поэтому после прекращения действия наркоза появляется острая боль, к вечеру может повыситься температура. Следует принять анестетики («Кетанов», «Найз») и жаропонижающее средство.

После хирургической операции отечность должна постепенно уменьшаться, и полностью пройти через 7 – 10 дней. Если наоборот, опухоль увеличивается, больно открывать рот, поднялась высокая температура идите к врачу!

Использование общего наркоза

К такому методу прибегают, если пациент панически боится предстоящей процедуры, при удалении сразу нескольких единиц или есть аллергия на местные анестетики. Операция длится не более 1,5 часа.

общий наркоз в стоматологииОбщий наркоз бывает ингаляционный или внутривенный. Проводить такую процедуру можно только в условиях стационара. Противопоказано применение при заболеваниях дыхательной системы, печени. Возможные последствия: головокружение, тошнота, потеря ориентации, угнетение дыхания и работы сердца.

Больно ли выдирать под общим наркозом зуб мудрости? Пациент спит и ничего не чувствует.  Но стоматологи все же рекомендуют удаление под местными анестетиками, так врач не ограничен во времени и не возникает последствий после применения наркоза.

Чтобы уменьшить страх перед посещением стоматолога можно дома принять успокоительные средства («Валериана», «Пустырник»). Либо в клинике за полчаса до операции медсестра сделает вам инъекцию седативного препарата.

Удаление корня

Если коронка зуба полностью разрушена или после удаления осколки корня остались в лунке, их нужно срочно извлечь, чтобы не образовалось нагноение. Для этого используют специальные инструменты: щипцы для удаления корней, элеваторы, распаторы.

На верхней челюсти, если нет возможности захватить корень щипцами, его расшатывают и вывихивают элеватором.

Корни восьмерок нижнего ряда гораздо крепче держатся в десне, поэтому бывает что ни щипцами, ни элеватором их не удается извлечь. В таких случаях делают  альвеолотомию – рассечение слизистой оболочки и надкостницы. Убрав десневой лоскут, бором выпиливают участок костной ткани, корень достают удобным инструментом. Иногда его приходится рассверлить на части.

Если корневые осколки остались глубоко в лунке, разрез слизистой оболочки делают до самой верхушки корня. На верхней челюсти рассечение выполняют с небной стороны, на нижней – с щечной. Лунку обязательно обрабатывают и ушивают.

Что делать после удаления?

  • Марлевый тампон в ране должен находиться не больше 10 – 20 мин. Его следует аккуратно вытащить, чтобы не нарушить образовавшийся кровяной сгусток. К тому же насыщенный кровью бинт является удобной средой для Линкамицинразмножения бактерий.
  • Нельзя есть и пить горячие напитки в течение двух часов.
  • Людям, страдающим гипертонией, следует вовремя принять лекарство.
  • В первые сутки после удаления не полоскать рот.
  • Воздержаться от физических нагрузок.
  • Для уменьшения боли и отека к щеке прикладывают лед на несколько минут. Теплые компрессы строго запрещены, может образоваться воспаление и нагноение.
  • После сложного удаления или если процедуру проводили на фоне инфекции, врач назначает антибиотики («Линкамицин», «Доксицилин»).
  • Можно принимать анестетики и жаропонижающие средства при необходимости.
  • Выполнять рекомендации врача.

Осложнения после удаления

  • Альвеолит – воспаление лунки. Причиной может быть выпадение кровяного сгустка, осколки корней. Происходит нагноение стенок лунки, повышается температура, неприятно пахнет изо рта. Воспалиться рана может и в случае попадания инфекции, если во рту есть кариозные зубы или гингивит.
  • Повышение температуры. Нормальным считается, если градусник показывает не больше 37,5˚. При сложном удалении до 38˚. В случае более высоких показателей, ухудшения самочувствия, усиления болей, и увеличения отека следует срочно посетить врача.
  • Кровотечение из-за травмы кровеносных сосудов. Поврежденный сосуд зажимают, перевязывают, в рану закладывают гемостатическое средство.
  • Разрушение соседних зубов может произойти при сложном удалении восьмерки, если пациенту больно широко открывать рот или из-за ошибки стоматолога.
  • тройничный нервПовреждение нижнечелюстного нерва, онемение слизистых оболочек, языка, губ. Такое случается при травматичном удалении.
  • Перелом, вывих челюсти происходит при сильном надавливании инструментами.
  • Не открывается рот из-за травмы нижнечелюстного сустава, растяжения жевательных мышц, неправильно сделанной инъекции анестезии.
  • Киста. Иногда корневые осколки не гноятся, а обрастают капсулой и образуют кисту, которая впоследствии может вскрыться.
  • Повреждение дна гайморовой пазухи происходит из-за врастания нее корней зуба или в результате травмы хирургическим инструментом. Врач принимает меры по устранению перфорации, если этого не сделать в полость пазухи может попадать пища и вода. Произойдет воспаление и образуется одонтогенный гайморит.
  • Абсцесс, флегмона могут развиться при запущенном воспалении. Образуется скрытое нагноение, которое несет угрозу для здоровья человека.
  • Остеомиелит также является следствием воспаления лунки. Гной образуется в костный тканях челюсти, появляются сквозные свищевые ходы, зубы становятся подвижными. Заболевание опасно и может привести к летальному исходу.

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности процедуры и ценовой политики стоматологической клиники. Цена может колебаться от 1500 до 3000 рублей.

Чтобы визит к стоматологу не приносил болезненные ощущения, нужно регулярно посещать врача, вовремя лечить зубы, следить за гигиеной полости рта. Не стоит долго терпеть боль и заедать ее обезболивающими таблетками, чем быстрее пролечите мучащий вас зуб, тем легче и безболезненнее пройдет эта процедура!

proekt-n.ru

Больно ли удалять зуб мудрости  –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  –
например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Как удаляют зуб мудрости  –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

  • Во время сбора анамнеза  –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

  • Проведение анестезии  –
    после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Процесс удаления  –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
  • Наложение швов  –
    после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

    Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

 

2.  Сложное удаление зуба мудрости  –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  –
(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Удаление нижнего непрорезавшегося зуба мудрости (показан стрелочкой)  Разрез десны для создания доступа к зубу мудрости  Создан визуальный доступ к зубу мудрости (он показан стрелочкой)

Вид раны после извлечения зуба мудрости  На рану наложены швы

Описание операции  –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2)  –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…

Важно: нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье:
→   «Как выглядят лунки удаленных зубов в норме и при воспалении»

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

  • Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента  –

  • Простое удаление – около 3500 рублей,
    в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.
  • Сложное удаление – около 9500 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Рекомендации после удаления зуба мудрости  –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

  • Приложить лед к проекции удаленного зубаАнальгетические препараты на основе НПВС  –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

    Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

  • Антигистаминные средства  –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
  • Антибиотики  –
    антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

    Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

    Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача  –

  • Неправильная стратегия  –
    неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение  –
    если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

    Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

  • Неправильные назначения после удаления  –
    после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости  –

  • Кровотечение после удаления  –
    иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
  • Если появилось онемение нижней губы  –
    это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.
  • Воспаления лунки удаленного зуба  –
    это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

    Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

В каких случаях приходиться прибегать к удалению?

Современная стоматология достигла такого уровня, когда к удалению прибегают только в самых крайних случаях, таких как:

  1. Полное разрушение зуба, а в некоторых случаях и частичное;
  2. Запущенный воспалительный процесс;
  3. Аномальное расположение зубов в полости рта;
  4. Невозможность установки протеза;
  5. Кисты на корнях;
  6. Запущенный парадонтит;
  7. Прочие.

Больно ли вырывать зуб?

Без обезболивающего укола, можно вырывать только молочные зубы у детей. Они не имеют корней как таковых, поэтому их легко удалить. Важно понимать, что удаление является хирургической манипуляцией, поэтому проводиться оно с применением обезболивания. Больно ли вырывать коренные зубы? Ответ простой – с хорошей анестезией Вы ничего не почувствуете. Современные анестезирующие средства позволяют даже не думать о боли во время удаления.

Виды местного обезболивания:

  • Наружное обезболивание. Сюда можно отнести смазывание или орошение нужного участка перед удалением. Этот вид анестезии позволяет абсолютно безболезненно удалить молочные зубы у детей. Также наружную анестезию применяют, чтобы обезболить десну перед самым уколом. Это позволяет более комфортно пережить неприятную процедуру;
  • Инъекционная анестезия, иными словами – обезболивающий укол. С его помощью можно полностью обезболить один или даже несколько зубов. Вырывать зуб с уколом не больно вообще, Вы абсолютно ничего не почувствуете;
  • Общий наркоз. В этом случае Вы не то что боли не почувствуете – Вы просто проспите всю процедуру. Но не стоит обольщаться, нужно понимать, что наркоз – это сильнейшая нагрузка на организм и применять часто его нельзя. Лучше все-таки сделать обезболивающий укол и не переживать. Больно не будет.

anestezia v stomatologii Больно ли вырывать зуб: с уколом и без?

Как происходит сама процедура удаления

Эта процедура не такая уж и страшная. Все пройдет быстро и абсолютно безболезненно. Сначала Вам сделают анестезию, для того, чтоб вы не чувствовали боли. Затем врач стоматолог с помощью щипцов расшатает зуб и удалит его. В образовавшуюся ранку Вам положат ватно-марлевый тампон. Это делается для того, чтоб остановить кровотечение. Иногда бывает так, что моляры удаляют по кусочкам, этого тоже не следует бояться, так как это даже упрощает саму процедуру.

Что делать до и после манипуляции?

Советуем все хирургические манипуляции проводить утром. В это время суток легче пережить стресс, так как Вы бодры и еще не устали. А если вдруг Вы почувствуете боль – Вам легче будет отвлечься днем, чем мучиться потом всю ночь. Да и к врачу в случае чего можно еще успеть.

После процедуры обязательно выполняйте все рекомендации своего стоматолога. Это очень важно, Вам же не нужны осложнения? Не стоит забывать о том, что зачастую после того, как закончиться действие анестезии – Вы будете чувствовать боль. И это нормально. Советуем заранее узнать у врача, какие можно выпить анальгетики, чтобы быстро унять боль. Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что вырвать зуб – это совершенно не страшно! Важно выбрать хорошую стоматологическую клинику и обязательно выполнять все рекомендации стоматолога.

zuby-lechenie.ru