Больно ли выдирать зуб


Поход к стоматологу — страх № 1 большинства людей. Из-за боязни зубного врача некоторые даже в зрелом возрасте не знают, больно ли удалять зуб в стоматологической клинике. Такие дентофобы готовы ставить на себе эксперименты, пробуя разные средства народной медицины, горстью пить обезболивающие. и, только отчаявшись, они идут к врачу.

К сожалению, обращение пациента в клинику происходит в момент, когда ситуация достигает критической точки. В таком случае одним удалением дело не обходится и может потребоваться дополнительное лечение или даже хирургическое вмешательство.

В связи с данной ужасной статистикой необходимо разобраться, больно ли вырывать зуб на самом деле? Стоит ли ждать «с моря погоды» и мучить себя или все же решиться на не такой уж и «отчаянный» шаг — поход к дантисту.

Дентофобам на заметку: больно ли удалять зуб сегодня

Что собой представляет операция по удалению зуба

Экстракция — это не что иное, как операция на десне. Она происходит в несколько этапов:


  1. Первый — заключается в тщательной диагностике удаляемого зуба, его строения и корня. Это важный подготовительный пункт, необходимый для того, чтобы избежать сложностей во время операции. С данной целью используют специальный рентген, который позволяет сделать снимок в разных проекциях. Кстати, этот этап абсолютно безболезненный.
  2. Второй — обработка ротовой полости антисептиком, особенно в месте, где находится удаляемый элемент.
  3. Третий — обезболивание. Он может осуществляться неинъекционным (наружным) и инъекционным (с помощью укола) методами.
  4. Подождав некоторое время, пока средство не начнет действовать, стоматолог переходит к четвертому, самому главному, этапу — экстрактации зуба. Для этого врач берет щипцы и, накладывая их на корень, расшатывает костный отросток.
  5. Такие манипуляции приводят к расширению лунки десны и постепенному отделению корня от прочной круговой связки.
  6. После этого зуб легко и, главное, безболезненно, удаляется.
  7. Для того чтобы уменьшить расширенные края лунки, дантист сдавливает их стерильными ватными шариками.
  8. После этого сгустки крови заполняют рану.

Бывает, что извлечение зуба происходит частями. Это может быть обусловлено необычной формой или сложной структурой корневой системы. В таком случае процедура немного затянется, но не станет от этого более болезненной.


Кстати, после удаление элемента несколько часов нельзя беспокоить рану, чтобы не занести инфекцию и не расширить корневую лунку.

Важно помнить, что беременной женщине при походе к врачу нужно обязательно сказать о своем положении, так как удаление зубов в такой ситуации имеет много противопоказаний. Если будущая мама вырвала зуб под обычным местным или общим наркозом, то она подвергает опасности здоровье своего ребенка. Беременная женщина — как хрустальная ваза, и лишний раз переносить стрессы и даже минимальные болевые ощущения ей крайне не рекомендуется.

На самом деле экстрактация зуба происходит в считанные секунды и пациент абсолютно не чувствует боли, лишь небольшой дискомфорт. Сложнее обстоит ситуация с извлечением корня зуба, когда сама коронка отсутствует.

Болезненное ли удаление корня

Удаление корняСложность удаления корня может зависеть от разных факторов. Иногда все проходит быстро и гладко, но бывают случаи, когда удаление усложняется, например, патологическими изменениями костных тканей. Также тяжело поддаются удалению корни, которые расположились в альвеоле слишком глубоко. Если человек обладает неправильным прикусом, это тоже может вызвать проблему при удалении.

Методы по ликвидации корня врач подбирает индивидуально, опираясь на специфику каждой конкретной ситуации.

Но больше всего пациентов волнует вопрос о том, больно ли удалять корень зуба, ведь задача врача в этой ситуации значительно усложняется, так как у него нет возможности взять его щипцами.

Удаление корня нижней и верхней челюсти: есть ли разница


Удаление корня нижней и верхней челюсти: есть ли разница

Хотелось бы отметить, что удалять корни зубов нижней челюсти гораздо проще, чем верхней. Это обусловлено более тонкими лунками стенок, да и сами корни в этом месте гораздо короче. Для того чтобы провести экстракцию, врач использует тонкие щипцы, изогнутые по ребру. Перед операцией специалист вводит обезболивающее и дает ему время подействовать. После чего начинает процедуру.

Чаще всего удаление корня занимает больше времени, чем просто рвать зуб обычной структуры. Что касается боли, то пациент ее абсолютно не чувствует. Да, человек будет ощущать, что врач что-то делает, и его будет сопровождать некий дискомфорт, но боли не будет.

Верхние корни зубов тяжелее поддаются извлечению из-за неудобного для этой процедуры места расположения. Иногда зубные корни «сидят» настолько глубоко, что выдирать их с помощью щипцов не выходит. В этом случае врач использует бор, чтобы разъединить элементы. Для их освобождения стоматолог распиливает десну. Это вызывает неприятные, но вполне терпимые ощущения. Главное, чтобы врач использовал качественную анестезию, которая будет держаться на протяжении всей операции.

Стоит ли удалять зубы без анестезии


Многие боятся даже обычного стоматологического осмотра, не говоря уже об операциях. Экстракция является огромным стрессом для организма, и часто врачи сталкиваются даже с обмороками пациентов еще до начала операции. Поэтому дантист должен быть еще и хорошим психологом, чтобы морально настроить человека на данную процедуру. Дентофобы всегда просят делать экстракцию с обезболивающим уколом, да еще и требуют двойную дозу. А вот смельчаки с высоким болевым порогом часто интересуются, больно ли вырывать коренной зуб без анестезии и соглашается ли на такое врач.

Больно ли выдирать зубНа самом деле зубные врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от укола, невзирая на уровень переносимости боли пациентом. Хорошо, если человеку просто за минуту выдернут зуб и он преспокойно пойдет домой. Но нельзя отвергать тот факт, что это — операция, и во время ее протекания могут возникнуть различные проблемы. Даже очень терпеливому пациенту будет крайне тяжело до конца перенести вмешательство. Да и после полученного шока в следующий раз он точно побоится идти к стоматологу. Удалять коренной зуб или корень очень болезненно, если делать это без наркоза.


Еще несколько десятков лет назад стоматология не знала такого широкого спектра анестезии, поэтому дергать зубы было настоящей проблемой. На сегодняшний день ситуация существенно изменилась, и проводить процедуру стало практически безболезненно. Приятного, конечно, мало, но дискомфорта пациент абсолютно не ощущает. Хороший стоматолог обязательно делает пробу на анестезию, чтобы не вызвать аллергическую реакцию, и подбирает дозу и вид обезболивающего, взвешивая индивидуальные особенности пациента.

Современный человек, который регулярно посещает стоматолога, уже не думает о том, больно ли удалять коренной или любой другой вид зуба.

От чего зависит интенсивность боли при удалении зубов

От чего зависит интенсивность боли при удалении зубов

Такие показатели, как сложность удаления зуба и больно ли это, по мнению стоматологов, зависят от определенных факторов:

  1. Самая безболезненная экстракция — удаление временных зубов (молочных или корневых).
  2. Есть разница: удалять задние или передние зубы. Считается, что зубы задней группы тяжелее поддаются экстракции.
  3. Форма и количество корней. Доказано, что если элемент имеет не более двух корней, то извлечь его гораздо проще, чем зуб с 3–4 основаниями.
  4. Болевой порог. Это индивидуальная особенность человека: некоторые могут не чувствовать неприятных ощущений во время удаления, но большинство людей не терпят даже сверления.

Нет никакого смысла терпеть боль во время экстракции, медаль «за отвагу» никто не даст. Тем более что и после операции место повреждения будет еще некоторое время болеть. С наркозом же вам будет гораздо легче удалять зубы.

zubi.pro

Причина болевых ощущений

Боль при удалении зуба связана с анатомическим строением тканей полости рта. Они пронизаны большим количеством нервных окончаний.

Именно от их раздражения начинает болеть пораженная область. До изобретения высокоэффективных анестезирующих препаратов пациент ощущал сильнейшую боль непосредственно во время удаления зуба.

Так как на сегодня операция по удалению зуба проводится под местной или общей анестезией, то во время этой операции пациент не ощущает анестезирующие препаратыболь.

Все неприятные ощущения блокируются, несмотря на то, что при удалении зуба травмируются мягкие ткани и раздражается нерв, по которому передаются болевые ощущения.

Человек начинает ощущать боль тогда, когда действие анестетика оканчивается. Однако и тогда она не является резкой и обретает в основном ноющий характер.

Болевые ощущения, вызванные удалением зуба, в целом не мешают нормальному ритму жизни и вскоре проходят.

Когда возникает пульсирующая сильная боль

Часто бывает, что после вырывания зуба пациент ощущает пульсирующие болевые схватки. Они не являются нормальной реакцией организма на удаление зуба.

Причина таких осложнений кроется в следующем:


  1. Некачественное оказание стоматологической услуги. Увы, от этого не застрахован никто, потому что здесь имеет место обыкновенный человеческий фактор. Особенно часто возникает боль, если врач не полностью удалил зуб и в десне имеются остатки корня.
  2. Воспаление лунки, известное как альвеолит. Данная патология встречается чаще всего в условиях нарушения формирования сгустка крови, образующегося при удалении зуба. Часто бывает, что сгусток был нарушен. В таком случае в лунку, оставшуюся после удаления зуба, попадает инфекция, вызывающая боль.
  3. Воспаление тройничного нерва. Часто такое осложнение бывает в случае удаления «нижних» зубов. Стоматолог может повредить этот зуб, и в результате этого возникает сильная стреляющая боль. По внешним признакам определить изменения трудно.

Необходимо срочно посетить врача в таких случаях:

  • если боль постепенно усиливается;
  • если из полости рта появляется неприятный запах;
  • появляется отек десны, припухлость в области щек;
  • температура тела повысилась;
  • из лунки наблюдается выделение гноя.

О длительности мучений

болевые ощущенияПервые неприятные болевые ощущения появляются примерно спустя три часа после удаления. Боль бывает как постоянной, так и периодичной, может иногда время от времени проходить.

Через несколько дней, максимально – через три-четыре, все болевые ощущения полностью прекращаются.

При сложном удалении, или когда зуб был дистопированным, длительность болевых ощущений намного больше. Это объясняется тем, что при сложных хирургических операциях зубы травмируются больше. Боль может длиться до десяти дней, иногда и больше.

Иногда болевые ощущения дополняются головной болью, припухлостью щеки, отеком десен. Эти неприятные симптомы также не длятся долго и постепенно проходят.

Вырвать нерв из зуба — больно или нет?

Зубной нерв представляет собой нервно-сосудистое образование со сложным строением. Эта ткань выполняет в организме много функций, и самое главное – обеспечивает реакцию зуба на раздражители, в первую очередь, на холод или на горячую пищу.

В результате некоторых заболеваний нерв из зуба удаляют. Эта процедура приводит к тому, что зуб становится мертвым, то есть он не


удаление нервавоспринимает раздражителей.

В таком зубе не происходит и кровоснабжение, то есть он со временем становится тусклее и его прочность уменьшается.

Случаев, когда удаляют нерв, много. И всегда больных интересует вопрос, больно ли удалять нерв из зуба.

Современная медицина владеет достаточно эффективными способами избавления от боли.

Сегодня же обязательным этапом удаления зуба является обезболивание. Наиболее распространена местная анестезия.

При некоторых показаниях применяют общее обезболивание под наркозом. В таких случаях сознание пациента полностью отключается. Местная же анестезия использует высокоэффективные анестетики, хорошо замораживающие зубы.

Только после качественно проведенной анестезии и дальнейшей подготовки проводится непосредственное удаление нерва. Современные клиники применяют для этого одноразовые пульпоэкстракторы, позволяющие это сделать быстро и не принося больших неудобств пациенту.

При осложнениях во время удаления зубного нерва пациент чувствует сильную боль. Для ее преодоления следует обращаться к врачу.

Скажем боли — НЕТ!

Процедура удаления зуба происходит только в условиях стоматологической клиники.

укол обезбаливающегоУ стоматолога же имеются все нужные для этого инструменты и препараты. Современные стоматологические клиники гарантируют, что удаление пройдет максимально комфортно. Не пытайтесь также самостоятельно вырвать расшатавшиеся зубы: опять же, в условиях клиники это можно сделать безопасно, без риска для здоровья.


После того, как зуб будет удален, к ранке надо приложить ватный тампон. Его удерживают в зубе не менее тридцати минут. Ватный тампон способствует формированию лунки и облегчает боль. Вытягивать такой тампон надо очень осторожно.

Для предотвращения и облегчения зубной боли не рекомендуется:

  • трогать лунку языком и не чистить ее с помощью зубочистки;
  • полоскать рот, можно только делать ванночки из антисептика;
  • не есть слишком холодную и слишком горячую пищу;
  • стараться не дышать холодным ртом;
  • нельзя есть сладкого;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголь;
  • не прикладывать примочки к десне, так как это только усилит боль.

Если же боль становится нестерпимой, то нужно:

  • принять Кетанов (отпускается только по рецепту);
  • Нимесил облегчает боль через 15 – 20 минут;
  • при умеренной боли разрешено принять Спазмалгон, Баралгин и проч.

Как безболезненно вырвать зуб и какие обезболивающие методы используются в современной стоматологии:

Боль после удаления зуба – целиком нормальное явление. Она стихает через несколько дней, после заживления тканей полости рта. Иногда болевые ощущения могут длиться дольше, и это связано со сложными случаями.

При присоединении инфекции боль бывает пульсирующей и острой. В таких случаях надо обратиться к стоматологу. Помните, что самому вырвать зуб не получится – можно «заработать» воспаление и серьезные осложнения.

dentazone.ru

Причины для удаления

На сегодняшний день стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям. Однако складываются ситуации, когда удаления избежать невозможно. Специалисты выделяют следующие причины, вынуждающие врача выдёргивать больной зуб:

  • процесс разрушения, при котором не помогают консервативные методы лечения;
  • отсутствие эффективности медикаментозных способов при лечении периодонтита многокорневых моляров;
  • 3-4 степень подвижности больных зубов;
  • лишние зубы (такое бывает);
  • смещение зубного ряда;
  • ортодонтическое лечение (например, установка брекетов);
  • подготовка челюсти пациента к процедуре протезирования.

Почему возникает боль

На интенсивность болевого синдрома влияют следующие факторы:

  1. Психологический настрой. Важно помнить, что местная анестезия делает процедуру удаления полностью безболезненной (актуально и для коренных, и для молочных). Перед приёмом у стоматолога нужно успокоиться и настроить себя на позитивный лад.
  2. Локализация. Удаление передних зубов гораздо менее болезненно, чем задних. Эта ситуация обусловлена тем, что первые менее прочно фиксируются в челюсти и имеют меньшие размеры. Больнее всего удалять зуб мудрости.
  3. Число корней зуба – чем их больше, тем процедура болезненнее.
  4. Болевой порог. Как известно, каждый человек имеет свой предел восприятия болезненных ощущений. Кто-то из пациентов может вообще ничего не чувствовать в процессе удаления, а некоторые ощущают дискомфорт даже после анестезии. Но это будет именно дискомфорт, а не боль.

Удаление является стрессовой ситуацией для организма, впрочем, как и любое другое хирургическое вмешательство. Даже те, у кого высокий болевой порог, не смогут выдержать операцию если удалению не будет предшествовать введение общего либо местного анестетика.

В настоящее время процесс удаления хоть и является малоприятным, однако позволяет не терпеть вынужденно болевой синдром. Вид и доза анестезии подбирается для каждого посетителя стоматологической клиники индивидуально.

Способы анестезии

Ещё в прошлом веке стоматологи практиковали удаление зубов без обезболивания. Но сегодня стоматология шагнула далеко вперёд и может предложить самые разнообразные методы и дозировки анестезии, подстраиваясь под индивидуальные особенности пациента.

Врачи современных стоматологических клиник прибегают к следующим способам обезболивания:

  • аппликационная анестезия, при которой слизистая того участка, где локализован поражённый зуб, обрабатывается раствором анестетика местного воздействия;
  • инфильтрационная анестезия, под которой подразумевают ввод инъекции под слизистую;
  • проводниковая анестезия, при которой анестезирующее вещество вводится прямо в нерв;
  • общая анестезия, которая рекомендована при неэффективности других способов обезболивания либо при наличии у пациента аллергии на местные анестетики.

Разные способы имеют разную эффективность. Однако в любом случае ни один доктор не станет делать удаление зуба без анестезии.

На видео показан процесс введения местной анестезии:

Как происходит удаление

Оперативное удаление проходит в несколько этапов:

  1. Для начала поражённый зуб и близлежащие ткани обрабатывают антисептиком в целях дезинфекции.
  2. Осуществляется анестезирование.
  3. Стоматолог накладывает на корень щипцы для того, чтобы расшатать поражённый зуб. Лунка расширяется, в результате чего он отделяется от прочной связки.
  4. Теперь зуб с лёгкостью можно удалить. Затем края образовавшейся лунки сдавливают с помощью ватных шариков, при этом рана довольно быстро заполняется кровяными сгустками.

Операция проходит весьма быстро. Однако в некоторых случаях возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это обычно вызвано сложной структурой корневой системы либо необычной формой костного элемента.

На видео смоделирован процесс удаления:

В течение первых 2 часов необходимо воздержаться от употребления пищи, первые 2 дня – от употребления алкоголя. Следует также полоскать полость рта спустя сутки после операции. Это необходимо делать перед приёмом пищи и перед сном. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то по истечении двух недель рана затянется и можно будет навсегда забыть о её существовании.

Необходимо отметить, что операция проходит быстро, но иногда возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это вызвано сложной структурой корневой системы либо необычностью формы костного элемента.

Некоторые особенности

Чтобы ответить на вопрос больно ли удалять коренной зуб, стоит осветить особенности операции:

  1. К удалению прибегают в случае полного разрушения коронки кариозным процессом, при переломе корня, развитии гнойных воспалительных процессов в острой форме и т. д. Лечащий врач прилагает все возможные усилия для сохранения мертвого зуба. Однако если имеет место сильный воспалительный процесс либо поражению подверглась корневая часть, то желательно его выдернуть.
  2. Больно ли вырывать коренной зуб? Что касается болезненных ощущений, то они практически отсутствуют благодаря наркозу. Болевой синдром начинает проявляться через несколько часов после операции, но если врач всё сделал правильно, то он не будет вас сильно беспокоить.
  3. Как известно, зубы мудрости не приносят практической пользы и относятся к числу рудиментарных. Если они расположены не правильно (как бывает в большинстве случаев), при их прорезывании человек испытывает сильную боль, повышение температуры тела, отсутствие возможности нормально пережевывать потребляемую пищу и разговаривать. Поэтому их часто удаляют. Что касается болезненных ощущений, то их гораздо меньше в том случае, если зуб мудрости вырывают из нижней челюсти.
  4. Больно ли удалять корень зуба? Как известно, гнилые зубы, пораженные инфекционными процессами, заставляют стоматолога удалять корни зубов. Процедура может быть осложнена еще и тем, что его верхняя часть практически полностью разрушена, что не позволяет выдирать их щипцами. Стоматолог будет вынужден сделать надрез в десне и высверлить некоторую часть костной ткани. Пока идёт операция вы ничего не почувствуете благодаря наркозу, но когда он отойдёт приготовьтесь к неприятным ощущениям.

Удаление при беременности

Каждая женщина знает о том, что в период вынашивания ребёнка противопоказано любое хирургическое вмешательство в организм. При возникновении ноющих болей рекомендуется лечить их посредством полоскания, мазей и т. д. Прибегнуть к удалению можно лишь в крайней ситуации, например, когда образовалась киста. При этом важно помнить, что нельзя рвать зубы в первом и третьем триместрах беременности. Не забудьте сообщить стоматологу о своём положении, чтобы он подобрал наиболее подходящее анестезирующее средство.

На видео стоматолог Дмитрий Соловьёв рассказывает можно ли удалять зубы во время беременности:

На сегодняшний день удаление зуба назначают только в том случае, когда он абсолютно точно не поддаётся никакому лечению. Применяемые анестетики позволят сделать процесс довольно терпимым. Если после оперативного вмешательства были наложены швы, то необходимо посетить лечащего врача через 5-8 дней после процедуры для их снятия. При этом следует выполнять все рекомендации специалиста по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

zub.dental

Показания и противопоказания к удалению коренных зубов

Не всегда зуб стоит удалять. Решение о необходимости проведения операции по удалению зуба принимает врач, производящий первичный осмотр. Поводом для удаления коренного зуба может служить:

  • Больно ли выдирать зубгнойный периостит;
  • наличие кисты или опухоли;
  • перелом или разрушение коронки с обнажением пульпы;
  • неправильное положение зуба, провоцирующее повреждение тканей.

Стоит отметить, что врач не всегда готов провести операцию пациенту. Существует ряд противопоказаний к удалению:

  • обострение хронических заболеваний;
  • вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и пр.);
  • беременность (первые и последние месяцы).

Также врач может отказать в операции людям, страдающим дистрофией, раковым больным и лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Только стоматолог принимает решение об удалении зуба.

Как успокоиться и настроиться на правильный лад?

Хотя современная стоматология находится на высоком уровне, а риск возникновения осложнений сведен к минимуму, все же многие боятся посещать врача. Человек испытывает страх перед хирургом, он боится, что болевые ощущения во время операции будут нестерпимыми.

Бояться хирурга не стоит, во время процедуры пациенту будет введен наркоз, боль появится, когда анестезия перестанет действовать. Уменьшить страх и позитивно настроиться помогут успокоительные средства, например, валериана или настойка пустырника.

Больно ли выдергивать коренной зуб с анестезией и без?

Современная стоматология имеет в своем арсенале массу фармацевтических средств, позволяющих безболезненно проводить операции по удалению зубов. Введенная врачом анестезия действует на протяжении нескольких часов, только в послеоперационный период, когда действие препарата прекращается, у человека появляются неприятные болевые ощущения на месте раны. Терпеть боль после операции вовсе не обязательно, врач может порекомендовать прием обезболивающих средств.

Многие люди, заставшие времена Советского Союза, с ужасом вспоминают, какие муки им приходилось испытывать на приеме у стоматолога. Сегодня процедура по удалению зуба с уколом является абсолютно безболезненной, поэтому ответ на вопрос, больно ли удалять зуб, лежит на поверхности.

Больно ли выдирать зубХотя современная фармацевтика и предлагает широкий спектр всевозможных препаратов для проведения стоматологических процедур, есть исключительные случаи, когда введенный наркоз не приносит желаемых результатов. Операция может быть болезненной, если пациент длительное время принимает обезболивающие препараты или наркотические вещества, а также в случае острого воспалительного процесса. На интенсивность болевых ощущений может повлиять сложность операции, месторасположение зуба (верхняя или нижняя челюсть).

В некоторых случаях рекомендуется введение общего наркоза: необходимость рвать сразу несколько моляров, аллергические реакции на местные анестетики или невозможность настроить себя на операцию. Пока хирург проводит манипуляции, пациент спит. Его вводят под общий наркоз исключительно в условиях стационара с учетом всех возможных противопоказаний.

Особенности удаления

Наиболее частой причиной удаления зубов является развитие кариеса и невозможность восстановления зуба лечением. Бывают случаи, когда удалить зуб необходимо из-за механического повреждения, в частности — перелома корня. Прежде, чем врач приступит к удалению зуба, необходимо провести рентгеновское обследование, по результатам которого удастся определить местоположение корня.

Больно ли выдирать зубПосле введения анестетика и онемения части десны хирург приступает к операции. Он, отделяя десну, щипцами захватывает зуб и раскачивающими движениями вырывает его. Иногда стоматологу, во избежание травмирования челюсти, приходится разделять зуб на части, после чего каждая часть извлекается отдельно. При проведении сложной операции хирург может сделать надрез на слизистой, чтобы открыть доступ к зубу для его удаления — пациента вводят под общий наркоз.

У детей

Детей могут беспокоить как молочные, так и коренные зубы. Тактика лечения в каждом отдельном случае будет отличаться. Часто случается, что молочный зуб у ребенка еще не выпал, а на его месте уже прорезывается постоянный. В этом случае молочный зуб, мешающий полноценному прорезыванию постоянного, придется выдергивать.

Родители часто задают вопрос: можно ли кушать перед операцией? Действительно, незадолго до хирургического вмешательства врачи рекомендуют поесть, чтобы ребенок в послеоперационный период не испытывал чувства голода.

Больно ли выдирать зубЕсли малыш жалуется на зубную боль, стоматолог проводит консервативное лечение, ведь важно сохранить в целости зубной ряд. Стоматологи стараются не вырывать молочные зубы раньше срока, так как может сформироваться неправильный прикус, однако существуют показания, чтобы выдирать такой зуб немедленно:

  • полное разрушение коронки;
  • воспаление корня или нерва;
  • киста, образовавшаяся в зубном корне, или гранулема.

У беременных женщин

Беременная женщина хочет, чтобы ребенок в ее утробе развивался гармонично и естественно, поэтому, столкнувшись с необходимостью удаления зуба, главный вопрос, который ее интересует, — не навредят ли лекарственные препараты, применяемые для анестезии, еще не родившемуся ребенку? Врач, узнав, что женщина находится в положении, должен подобрать наиболее подходящее средство, которое исключает возможность проникновения через плаценту и не может навредить плоду.

Женщине, находящейся на первых или последних месяцах беременности, удалять коренные зубы противопоказано. В это время любое вмешательство в организм и стресс, а также использование медицинских препаратов может нести в себе угрозу как для будущей матери, так и для плода.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости, или восьмерки, расположенные на нижней или верхней челюсти, могут быть удалены в любой удобный момент как до прорезывания, так и после, без нерва или с ним. Часто после удаления восьмерки, пациенты сталкиваются с осложнениями в послеоперационном периоде. Коронка отличается большими размерами, а доступ к ней ограничен. Зачастую моляр растет неправильно, по направлению в сторону щеки или соседнего зуба – это еще больше усложняет работу хирурга.

Больно ли выдирать зубЕсли зуб мудрости нельзя вылечить консервативно, тогда его удаление не стоит затягивать, тем более если отсутствует антагонист. Лучшим временем для удаления восьмерки считается подростковый возраст. В этот период ткани челюстных костей не до конца сформированы, а корни, как правило, еще не успевают сильно разрастись.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство не исключает появление осложнений в послеоперационном периоде. Пациент, которому удалили моляр с уколом, может испытывать пульсирующую боль в месте проведения операции, возможны неприятные ощущения в горле и отечность щеки. Данные симптомы нельзя игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Подобная ситуация возможна из-за:

  • наличия осколков зуба в альвеоле;
  • вывиха или перелома челюстной кости;
  • повреждения соседних моляров;
  • воспаления периферического нерва.

Профилактические меры после операции

Основные рекомендации хирурга пациентам, перенесшим операцию по удалению зуба:

  • как только врач завершил все необходимые манипуляции по удалению зуба, пациент должен закрыть рот и в таком положении находиться в течение 15-20 минут для формирования в лунке кровяного сгустка;
  • необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов;
  • курильщикам стоит забыть о сигаретах на 2 суток;
  • запрещается воздействовать на рану любыми подручными средствами (зубочистка, палец и пр.), способными занести инфекцию в рану;
  • необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до момента заживления раны, а в случае назначения антибиотиков алкоголь будет под запретом в течение всего курса;
  • при возникновении боли в послеоперационный период употребление обезболивающих препаратов возможно, но нежелательно, хорошей заменой может стать холодный компресс;
  • в течение двух дней стоит воздержаться от приема горячих ванн, посещения бани или сауны, а также солярия;
  • не рекомендуется в первые дни после операции спать на стороне удаленного зуба, а также выполнять чрезмерные физические нагрузки;
  • не стоит полоскать рот в течение трех суток после операции.

www.pro-zuby.ru

Больно ли удалять зуб мудрости  –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  –
например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Как удаляют зуб мудрости  –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

  • Во время сбора анамнеза  –
    самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

  • Проведение анестезии  –
    после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Процесс удаления  –
    простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
  • Наложение швов  –
    после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

    Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

 

2.  Сложное удаление зуба мудрости  –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  –
(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

   

 

Описание операции  –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2)  –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…

Важно: нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье:
→   «Как выглядят лунки удаленных зубов в норме и при воспалении»

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

  • Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
    стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
  • Удаление средней сложности – 3000 рублей,
    в эту цену включены анестезия и наложение швов.
  • Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента  –

  • Простое удаление – около 3500 рублей,
    в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.
  • Сложное удаление – около 9500 рублей,
    сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Рекомендации после удаления зуба мудрости  –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

  • Анальгетические препараты на основе НПВС  –
    не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

    Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

  • Антигистаминные средства  –
    их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
  • Антибиотики  –
    антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

    Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

    Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача  –

  • Неправильная стратегия  –
    неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
  • Плохое инструментальное обеспечение  –
    если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

    Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

  • Неправильные назначения после удаления  –
    после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости  –

  • Кровотечение после удаления  –
    иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
  • Если появилось онемение нижней губы  –
    это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.
  • Воспаления лунки удаленного зуба  –
    это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

    Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 21.02.2019

24stoma.ru