Больно ли выдирать зуб

Поход к стоматологу — страх № 1 большинства людей. Из-за боязни зубного врача некоторые даже в зрелом возрасте не знают, больно ли удалять зуб в стоматологической клинике. Такие дентофобы готовы ставить на себе эксперименты, пробуя разные средства народной медицины, горстью пить обезболивающие. и, только отчаявшись, они идут к врачу.

К сожалению, обращение пациента в клинику происходит в момент, когда ситуация достигает критической точки. В таком случае одним удалением дело не обходится и может потребоваться дополнительное лечение или даже хирургическое вмешательство.

В связи с данной ужасной статистикой необходимо разобраться, больно ли вырывать зуб на самом деле? Стоит ли ждать «с моря погоды» и мучить себя или все же решиться на не такой уж и «отчаянный» шаг — поход к дантисту.

Дентофобам на заметку: больно ли удалять зуб сегодня

Что собой представляет операция по удалению зуба

Экстракция — это не что иное, как операция на десне. Она происходит в несколько этапов:

Первый — заключается в тщательной диагностике удаляемого зуба, его строения и корня. Это важный подготовительный пункт, необходимый для того, чтобы избежать сложностей во время операции. С данной целью используют специальный рентген, который позволяет сделать снимок в разных проекциях. Кстати, этот этап абсолютно безболезненный.
Второй — обработка ротовой полости антисептиком, особенно в месте, где находится удаляемый элемент.
Третий — обезболивание. Он может осуществляться неинъекционным (наружным) и инъекционным (с помощью укола) методами.
Подождав некоторое время, пока средство не начнет действовать, стоматолог переходит к четвертому, самому главному, этапу — экстрактации зуба. Для этого врач берет щипцы и, накладывая их на корень, расшатывает костный отросток.
Такие манипуляции приводят к расширению лунки десны и постепенному отделению корня от прочной круговой связки.
После этого зуб легко и, главное, безболезненно, удаляется.
Для того чтобы уменьшить расширенные края лунки, дантист сдавливает их стерильными ватными шариками.
После этого сгустки крови заполняют рану.

Бывает, что извлечение зуба происходит частями. Это может быть обусловлено необычной формой или сложной структурой корневой системы. В таком случае процедура немного затянется, но не станет от этого более болезненной.

Кстати, после удаление элемента несколько часов нельзя беспокоить рану, чтобы не занести инфекцию и не расширить корневую лунку.

Важно помнить, что беременной женщине при походе к врачу нужно обязательно сказать о своем положении, так как удаление зубов в такой ситуации имеет много противопоказаний. Если будущая мама вырвала зуб под обычным местным или общим наркозом, то она подвергает опасности здоровье своего ребенка. Беременная женщина — как хрустальная ваза, и лишний раз переносить стрессы и даже минимальные болевые ощущения ей крайне не рекомендуется.

На самом деле экстрактация зуба происходит в считанные секунды и пациент абсолютно не чувствует боли, лишь небольшой дискомфорт. Сложнее обстоит ситуация с извлечением корня зуба, когда сама коронка отсутствует.

Болезненное ли удаление корня

Удаление корня Сложность удаления корня может зависеть от разных факторов. Иногда все проходит быстро и гладко, но бывают случаи, когда удаление усложняется, например, патологическими изменениями костных тканей. Также тяжело поддаются удалению корни, которые расположились в альвеоле слишком глубоко. Если человек обладает неправильным прикусом, это тоже может вызвать проблему при удалении.

Методы по ликвидации корня врач подбирает индивидуально, опираясь на специфику каждой конкретной ситуации.

Но больше всего пациентов волнует вопрос о том, больно ли удалять корень зуба, ведь задача врача в этой ситуации значительно усложняется, так как у него нет возможности взять его щипцами.

Удаление корня нижней и верхней челюсти: есть ли разница

Хотелось бы отметить, что удалять корни зубов нижней челюсти гораздо проще, чем верхней. Это обусловлено более тонкими лунками стенок, да и сами корни в этом месте гораздо короче. Для того чтобы провести экстракцию, врач использует тонкие щипцы, изогнутые по ребру. Перед операцией специалист вводит обезболивающее и дает ему время подействовать. После чего начинает процедуру.

Чаще всего удаление корня занимает больше времени, чем просто рвать зуб обычной структуры. Что касается боли, то пациент ее абсолютно не чувствует. Да, человек будет ощущать, что врач что-то делает, и его будет сопровождать некий дискомфорт, но боли не будет.

Верхние корни зубов тяжелее поддаются извлечению из-за неудобного для этой процедуры места расположения. Иногда зубные корни «сидят» настолько глубоко, что выдирать их с помощью щипцов не выходит. В этом случае врач использует бор, чтобы разъединить элементы. Для их освобождения стоматолог распиливает десну. Это вызывает неприятные, но вполне терпимые ощущения. Главное, чтобы врач использовал качественную анестезию, которая будет держаться на протяжении всей операции.

Стоит ли удалять зубы без анестезии

Многие боятся даже обычного стоматологического осмотра, не говоря уже об операциях. Экстракция является огромным стрессом для организма, и часто врачи сталкиваются даже с обмороками пациентов еще до начала операции. Поэтому дантист должен быть еще и хорошим психологом, чтобы морально настроить человека на данную процедуру. Дентофобы всегда просят делать экстракцию с обезболивающим уколом, да еще и требуют двойную дозу. А вот смельчаки с высоким болевым порогом часто интересуются, больно ли вырывать коренной зуб без анестезии и соглашается ли на такое врач.

Больно ли выдирать зуб На самом деле зубные врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от укола, невзирая на уровень переносимости боли пациентом. Хорошо, если человеку просто за минуту выдернут зуб и он преспокойно пойдет домой. Но нельзя отвергать тот факт, что это — операция, и во время ее протекания могут возникнуть различные проблемы. Даже очень терпеливому пациенту будет крайне тяжело до конца перенести вмешательство. Да и после полученного шока в следующий раз он точно побоится идти к стоматологу. Удалять коренной зуб или корень очень болезненно, если делать это без наркоза.

Еще несколько десятков лет назад стоматология не знала такого широкого спектра анестезии, поэтому дергать зубы было настоящей проблемой. На сегодняшний день ситуация существенно изменилась, и проводить процедуру стало практически безболезненно. Приятного, конечно, мало, но дискомфорта пациент абсолютно не ощущает. Хороший стоматолог обязательно делает пробу на анестезию, чтобы не вызвать аллергическую реакцию, и подбирает дозу и вид обезболивающего, взвешивая индивидуальные особенности пациента.

Современный человек, который регулярно посещает стоматолога, уже не думает о том, больно ли удалять коренной или любой другой вид зуба.

От чего зависит интенсивность боли при удалении зубов

Такие показатели, как сложность удаления зуба и больно ли это, по мнению стоматологов, зависят от определенных факторов:

Самая безболезненная экстракция — удаление временных зубов (молочных или корневых).
Есть разница: удалять задние или передние зубы. Считается, что зубы задней группы тяжелее поддаются экстракции.
Форма и количество корней. Доказано, что если элемент имеет не более двух корней, то извлечь его гораздо проще, чем зуб с 3–4 основаниями.
Болевой порог. Это индивидуальная особенность человека: некоторые могут не чувствовать неприятных ощущений во время удаления, но большинство людей не терпят даже сверления.

Нет никакого смысла терпеть боль во время экстракции, медаль «за отвагу» никто не даст. Тем более что и после операции место повреждения будет еще некоторое время болеть. С наркозом же вам будет гораздо легче удалять зубы.

Можно ли обойтись без удаления

Выдергивать зубы — последнее дело в современной стоматологии. Спектр препаратов и технических возможностей настолько велик, что позволяет решить 90% зубных проблем. К методу удаления костных элементов прибегают в самой крайней мере, когда спасти их иными способами просто невозможно. Чаще всего это касается людей преклонного возраста, когда длительная болезнь десен провоцирует воспаление верхней части зуба. Также отросток может мешать ношению зубных протезов, без которых пожилым попросту не обойтись. У всего есть свой срок годности, и зубы не являются исключением.

При этом необходимо учесть, что с удалением зубов сталкиваются не только пожилые, но и молодые люди, и даже дети.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, стоит следить за гигиеной ротовой полости и регулярно посещать стоматолога. Это позволит решать мелкие проблемы лечением, а не удалением.

zubi.pro

Больно ли удалять зуб мудрости –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно –
например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Как удаляют зуб мудрости –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от –

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1. Простое удаление зуба мудрости –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

Во время сбора анамнеза –
самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

Проведение анестезии –
после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.

Процесс удаления –
простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.

Наложение швов –
после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

2. Сложное удаление зуба мудрости –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8) –
(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Удаление нижнего непрорезавшегося зуба мудрости (показан стрелочкой) Разрез десны для создания доступа к зубу мудрости Создан визуальный доступ к зубу мудрости (он показан стрелочкой)

Вид раны после извлечения зуба мудрости На рану наложены швы

Описание операции –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2) –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…

Важно: нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье:
→ «Как выглядят лунки удаленных зубов в норме и при воспалении»

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.

Удаление средней сложности – 3000 рублей,
в эту цену включены анестезия и наложение швов.

Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента –

Простое удаление – около 3500 рублей,
в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.

Сложное удаление – около 9500 рублей,
сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача –

Неправильная стратегия –
неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.

Плохое инструментальное обеспечение –
если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

Неправильные назначения после удаления –
после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости –

Кровотечение после удаления –
иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
Если появилось онемение нижней губы –
это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.

Воспаления лунки удаленного зуба –
это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Когда бывает больно?

Неприятные ощущения могут присутствовать если:

пациент долго не обращался за помощью, терпел боль;
перед процедурой пил обезболивающие препараты;
присутствовало гнойное воспаление.
пациент принимал наркотические средства.

Больно бывает после удаления восьмерки, когда перестает действовать анестезия. Интенсивность зависит от сложности процедуры.

Зубы мудрости имеют особенное строение корней, нередко они изогнутые, сплетенные или расходятся в разные стороны. Чаще всего такое встречается у единиц нижней челюсти. Это затрудняет процесс удаления. Восьмерки верхнего ряда вырывают обычно без осложнений.

Легче всего удалять зубы мудрости в подростковом возрасте, когда ткани челюстей еще не сформированы, корни сильно не разрослись.

Когда необходимо удалять?

Восьмерке не хватает места в ряду, она сдвигает соседние единицы и приводит к их скученности. В дальнейшем нарушается прикус.
Занимает неправильное положение в ряду: растет с наклоном к щеке, языку, горлу. Травмирует слизистые оболочки и приводит к образованию язв.
Разрушает соседний моляр. Зуб мудрости может упираться в рядом растущую коронку или корни, что приведет к их разрушению.
Полностью зуб скрыт в десне (ретинированный) или занимает горизонтальное положение.
Если воспалены окружающие ткани.
Коронка разрушена до основания.

симптомы роста зуба мудрости При наличии воспалительных процессов стоматолог назначает дополнительное лечение антибиотиками в течение 5 – 10 дней. Это поможет исключить риск послеоперационных осложнений.

Если зуб мудрости растет вертикально, не разрушает соседние единицы, не является очагом инфекции, не травмирует слизистые оболочки, корневые каналы можно лечить, такую восьмерку сохраняют. Особенно если отсутствует соседний моляр. Зуб мудрости можно будет использовать как опору для мостовидного протеза.

Методы местной анестезии

При удалении последнего моляра чаще всего используют инъекционное обезболивание:

Внутрикостное обезболивание проводится путем инъекции в губчатую кость альвеолярного отростка. Такой способ является наиболее эффективным.
Интралигаментарное обезболивание помогает заморозить зуб и окружающую его десну. Инъекцию делают непосредственно в периодонтальную связку через слизистую оболочку.
Инфильтрационное. Препарат вводят в верхушку корня со стороны губ или языка.
Проводниковое – применяют если нужно обезболить несколько единиц. Укол делают в нервную ветвь возле зуба мудрости.

Метод обезболивания врач выбирает с учетом сложности удаления и патологий.

Наиболее часто для анестезии используют препараты: «Ультракаин», «Артикаин», «Убистезин».

Простое удаление

Врач проводит опрос пациента на наличие аллергии на препараты, хронические заболевания.
Стоматолог вводит обезболивающее средство на 4 – 10 мин.
С помощью подходящих щипцов, хирург расшатывает зуб и вывихивает его из лунки. Такое удаление занимает не более 10 мин.
Если присутствовало инфекционное воспаление, лунку тщательно промывают раствором антисептика, закладывают специальное лекарство.
В конце сближают десневые края раны и накладывают швы. Это снижает риск воспаления лунки, способствует более быстрому заживлению, исключает возникновение кровотечений. Ушивание рекомендуется выполнять и при обычном удалении, так как рана остается достаточна глубокая.

Боль и отек после удаления являются нормой, через несколько дней они проходят.

Сложное удаление

Больно ли выдергивать не прорезавшийся зуб мудрости? Дополнительные манипуляции могут понадобиться, если коронка полностью разрушена и нет возможности захватить ее щипцами, восьмерка прорезалась частично или полностью скрыта в кости. Чтобы узнать расположение зуба и корней делают панорамный рентгеновский снимок.

После сбора анамнеза проводят обезболивание.
Доступ к восьмерке ограничен, пациенту трудно широко открывать рот. Поэтому выполняют разрез слизистой оболочки, высверливают участок костной ткани для обнажения зуба. Извлекают его щипцами или специальным элеватором. Иногда приходится бором рассверливать корни и коронку и удалять их по частям.
Рану обрабатывают антисептиком, слизистый лоскут укладывают на место, края десны сближают и ушивают.
Назначают прием антибиотиков и регулярную обработку ротовой полости.

Сколько по времени удаляют разрушенный зуб мудрости? Сложная операция может занимать от 20 мин до 2 часов. Трудности вызывает своеобразное строение корней, их кусочки могут обламываться. Придется дополнительно извлекать осколки. Если врач их не заметит лунка нагноиться и будет сильно болеть десна, поднимется температура, увеличится отек.

Сложное удаление всегда связано с травмой костных тканей и десны, поэтому после прекращения действия наркоза появляется острая боль, к вечеру может повыситься температура. Следует принять анестетики («Кетанов», «Найз») и жаропонижающее средство.

После хирургической операции отечность должна постепенно уменьшаться, и полностью пройти через 7 – 10 дней. Если наоборот, опухоль увеличивается, больно открывать рот, поднялась высокая температура идите к врачу!

Использование общего наркоза

К такому методу прибегают, если пациент панически боится предстоящей процедуры, при удалении сразу нескольких единиц или есть аллергия на местные анестетики. Операция длится не более 1,5 часа.

общий наркоз в стоматологии Общий наркоз бывает ингаляционный или внутривенный. Проводить такую процедуру можно только в условиях стационара. Противопоказано применение при заболеваниях дыхательной системы, печени. Возможные последствия: головокружение, тошнота, потеря ориентации, угнетение дыхания и работы сердца.

Больно ли выдирать под общим наркозом зуб мудрости? Пациент спит и ничего не чувствует. Но стоматологи все же рекомендуют удаление под местными анестетиками, так врач не ограничен во времени и не возникает последствий после применения наркоза.

Чтобы уменьшить страх перед посещением стоматолога можно дома принять успокоительные средства («Валериана», «Пустырник»). Либо в клинике за полчаса до операции медсестра сделает вам инъекцию седативного препарата.

Удаление корня

Если коронка зуба полностью разрушена или после удаления осколки корня остались в лунке, их нужно срочно извлечь, чтобы не образовалось нагноение. Для этого используют специальные инструменты: щипцы для удаления корней, элеваторы, распаторы.

На верхней челюсти, если нет возможности захватить корень щипцами, его расшатывают и вывихивают элеватором.

Корни восьмерок нижнего ряда гораздо крепче держатся в десне, поэтому бывает что ни щипцами, ни элеватором их не удается извлечь. В таких случаях делают альвеолотомию – рассечение слизистой оболочки и надкостницы. Убрав десневой лоскут, бором выпиливают участок костной ткани, корень достают удобным инструментом. Иногда его приходится рассверлить на части.

Если корневые осколки остались глубоко в лунке, разрез слизистой оболочки делают до самой верхушки корня. На верхней челюсти рассечение выполняют с небной стороны, на нижней – с щечной. Лунку обязательно обрабатывают и ушивают.

Что делать после удаления?

Марлевый тампон в ране должен находиться не больше 10 – 20 мин. Его следует аккуратно вытащить, чтобы не нарушить образовавшийся кровяной сгусток. К тому же насыщенный кровью бинт является удобной средой для размножения бактерий.
Нельзя есть и пить горячие напитки в течение двух часов.
Людям, страдающим гипертонией, следует вовремя принять лекарство.
В первые сутки после удаления не полоскать рот.
Воздержаться от физических нагрузок.
Для уменьшения боли и отека к щеке прикладывают лед на несколько минут. Теплые компрессы строго запрещены, может образоваться воспаление и нагноение.
После сложного удаления или если процедуру проводили на фоне инфекции, врач назначает антибиотики («Линкамицин», «Доксицилин»).
Можно принимать анестетики и жаропонижающие средства при необходимости.
Выполнять рекомендации врача.

Осложнения после удаления

Альвеолит – воспаление лунки. Причиной может быть выпадение кровяного сгустка, осколки корней. Происходит нагноение стенок лунки, повышается температура, неприятно пахнет изо рта. Воспалиться рана может и в случае попадания инфекции, если во рту есть кариозные зубы или гингивит.
Повышение температуры. Нормальным считается, если градусник показывает не больше 37,5˚. При сложном удалении до 38˚. В случае более высоких показателей, ухудшения самочувствия, усиления болей, и увеличения отека следует срочно посетить врача.
Кровотечение из-за травмы кровеносных сосудов. Поврежденный сосуд зажимают, перевязывают, в рану закладывают гемостатическое средство.
Разрушение соседних зубов может произойти при сложном удалении восьмерки, если пациенту больно широко открывать рот или из-за ошибки стоматолога.
Повреждение нижнечелюстного нерва, онемение слизистых оболочек, языка, губ. Такое случается при травматичном удалении.
Перелом, вывих челюсти происходит при сильном надавливании инструментами.
Не открывается рот из-за травмы нижнечелюстного сустава, растяжения жевательных мышц, неправильно сделанной инъекции анестезии.
Киста. Иногда корневые осколки не гноятся, а обрастают капсулой и образуют кисту, которая впоследствии может вскрыться.
Повреждение дна гайморовой пазухи происходит из-за врастания нее корней зуба или в результате травмы хирургическим инструментом. Врач принимает меры по устранению перфорации, если этого не сделать в полость пазухи может попадать пища и вода. Произойдет воспаление и образуется одонтогенный гайморит.
Абсцесс, флегмона могут развиться при запущенном воспалении. Образуется скрытое нагноение, которое несет угрозу для здоровья человека.
Остеомиелит также является следствием воспаления лунки. Гной образуется в костный тканях челюсти, появляются сквозные свищевые ходы, зубы становятся подвижными. Заболевание опасно и может привести к летальному исходу.

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности процедуры и ценовой политики стоматологической клиники. Цена может колебаться от 1500 до 3000 рублей.

Чтобы визит к стоматологу не приносил болезненные ощущения, нужно регулярно посещать врача, вовремя лечить зубы, следить за гигиеной полости рта. Не стоит долго терпеть боль и заедать ее обезболивающими таблетками, чем быстрее пролечите мучащий вас зуб, тем легче и безболезненнее пройдет эта процедура!

proekt-n.ru

Показания к удалению

Невозможность лечения зуба из-за значительного разрушения коронки, непроходимости каналов.
При переломе челюсти удаляют зубы, находящиеся в щели.
Запущенный периодонтит.
Воспаление тканей вокруг зуба, вызванное сифилисом, туберкулезом.
Подвижность зубов при пародонтите.
Если воспалительный процесс на корнях зубов верхней челюсти стал причиной одонтогенного гайморита, синусита.
Неправильно прорезающиеся или скрытые в кости зубы мудрости.
Зубы мудрости, если они смещают соседние единицы.
Киста.
Сверхкомплектные зубы.
При ортодонтическом лечении.

Противопоказания

Вирусные заболевания.
Беременность. Удаление разрешено в промежутке от 3 до 7 месяцев.
При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима консультация кардиолога.
Заболевания нервной системы.
Обострение системных хронических заболеваний.
Заболевания крови, связанные с плохой свертываемостью. Удаление проводят в стационаре под присмотром врачей.

Большинство противопоказаний являются временными, после проведения лечения, зуб можно удалять.

Виды анестезии

Предстоит удаление зуба, будет больно или нет? Чтобы не возникало дискомфорта от инъекции, используют аппликационную анестезию. Для этого на десну возле зуба наносят специальный гель или спрей. Такой вид обезболивания применяется также при вскрытии гнойного флюса, удалении зубного камня.
Инфильтрационная анестезия. Лекарство вводится через десну в область верхушки корня с небной и губной стороны. Действовать начинает уже через несколько минут, и после процедур еще около часа. При таком способе пациент не чувствует боли, нет онемения половины лица. Инфильтрационную анестезию также используют при лечении пульпита, корневых каналов.
Больно ли удалять коренной разрушенный зуб с уколом? Если предстоит экстракция моляров или зубов мудрости используют проводниковую анестезию. Инъекция вводится в ветвь тройничного нерва, и блокирует чувствительность обширной зоны лица. Боли пациент чувствовать не будет, после операции онемение сохраняется еще около двух часов.
Интралигаментарная анестезия выполняется путем введения инъекции в периодонтальную щель под более высоким давлением, нежели при других способах. Лекарство распределяется внутри костных тканей альвеолярного отростка. Обезболивание происходит моментально, длится 30 мин.
Стволовая анестезия используется стоматологами при проведении сложных челюстных операций. При этом блокируются ветви верхне и нижнечелюстного нерва. Укол делают под нижний край скулы, обезболивание наступает через 10 мин.
Больно ли удалять зуб с применением седации? При такой анестезии пациент находится в состоянии сна, угнетенного сознания. Дополнительно делают инъекцию местной анестезии. Есть два способа проведения седации: глубокий и поверхностный. В первом случае больной спит и не может слышать и выполнять указания стоматолога. При поверхностном методе пациент слышит врача, но при этом максимально расслаблен. Лекарственные препараты вводят через дыхательную маску или внутривенно.
Общий наркоз. Таким методом пользуются если у пациента аллергия на анестетики, страдает психическими расстройствами, паническая боязнь удаления зубов, требуется обширная операция. Экстракцию под общим наркозом проводят в стационаре под наблюдением анестезиолога. Больной просто спит во время удаления, поэтому никакого дискомфорта не испытывает. Противопоказания к процедуре: заболевания сердечно-сосудистой системы, вирусные инфекции, патология печени, почек, эндокринные нарушения, алкогольное опьянение. Наркоз может вызвать осложнения в виде тошноты, рвоты, головокружения, нарушения дыхания и сердечного ритма. Поэтому такой метод обезболивания применяют только в крайних случаях.

Больно ли вырывать коренной зуб с обезболивающим уколом, может ли не подействовать анестезия? Да, если пациент очень долго терпел боль, употреблял алкоголь или наркотические обезболивающие препараты перед посещением врача, присутствует обширное воспаление.

Удаление зуба сопровождается травмированием десны и окружающих тканей, поэтому боль возникает после того, как перестает действовать анестезия. Для облегчения состояния можно принять обезболивающую таблетку: Кетанов, Темпалгин, Найз.

Препараты для анестезии

Современная стоматология использует карпульные обезболивающие препараты. Они находятся в специальных одноразовых капсулах-карпулах, которые вставляются в специальный металлический шприц. Привинчивается тонкая одноразовая игла. Преимущества карпульной анестезии:

Медикамент сохраняет абсолютную стерильность, не нужно вскрывать ампулу и набирать шприц, не происходит контакт с воздухом.
Точная дозировка.
Инъекция приносит минимум дискомфорта из-за тончайшей иглы.

Больно ли выдирать гнилой зуб с анестезией, какие препараты лучше? Нет, не больно. Для удаления используют следующие препараты:

Артикаин – эффективный анестетик местного применения. Применяется при проводниковой и инфильтрационной анестезии для удаления одного или нескольких зубов, стоматологического лечения. К противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость, заболевания сердечно-сосудистой системы, глаукома, дети до 4 лет. Действие Артикаина усиливает Адреналин.
Скандонест – обезболивающий препарат для инфильтрационной, проводниковой анестезии. Действующее вещество – Мепивакаин. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, патология печени, почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, воспаление в месте инъекции, беременность, дети до 15 лет, пожилые люди старше 65 лет.
Септансет – раствор анестетика с добавлением адреналина. Используют для обезболивания при удалении зубов, лечении пульпита, корневых каналов. Противопоказания: повышенная чувствительность, болезни сердца, анемия, глаукома, бронхиальная астма, сахарный диабет, дети до 4 лет.

Хирургическое удаление

После введения местной анестезии, стоматолог подбирает инструмент для экстракции. Для каждой группы зубов есть специальные щипцы, позволяющие добиться плотного захвата. Они накладываются на коронку, щечки щипцов максимально продвигаются в десну. Если коронка укол в челюсть разрушена, десну отслаивают специальным инструментом – распатором. Проведя захват, стоматолог раскачивает и вращает зуб, чтобы разорвать периодонтальные связки, удерживающие его в альвеолярном отростке. После этого зуб извлекают из лунки и проводят ее ревизию на наличие костных осколков. Рану сдавливают марлевым тампоном для предотвращения кровотечения и сужения краев десны. Если поверхность раны слишком большая ее ушивают.

Удаление зубов мудрости происходит сложнее, так как очень часто они занимают неправильное положение, бывают полностью скрыты в кости. Стоматологу приходится распиливать их по частям бормашиной и извлекать куски специальным инструментом. Остается обширная рана, которую ушивают. Такая операция может длиться от 20 мин до 2 часов. Еще 7 – 14 дней может сохраняться отек, боль, к вечеру повышаться температура. После процедуры назначают прием антибиотиков.

Возможные осложнения

Кровотечение может возникнуть после того, как проходит действие анестезии. Связано это с адреналином, входящим в состав препаратов. Для того чтобы остановить кровь, нужно к лунке приложить марлевый тампон и прикусить. Держать 15 – 20 мин, после сплюнуть. Если такой способ не помогает можно воспользоваться гемостатической губкой, ее закладывают в лунку. Кровотечение, не прекращающееся дольше суток, может быть опасным для здоровья, нужно срочно обратиться к врачу.
Альвеолит. После удаления лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения бактерий. Если по каким-либо причинам сгусток выпал или в лунке остались остатки корня, развивается гнойное воспаление. У пациента ухудшается самочувствие, поднимается температура, увеличивается отек, в лунке скапливаются гнойные массы.
Парестезия – повреждение лицевых нервов в ходе сложного удаления. Происходит онемение губ, языка, щек, нарушение дикции. Чаще всего заболевание проходит само через несколько недель, при более тяжелых стадиях сохраняется до 6 месяцев или не вылечивается.
Перфорация стенок гайморовых пазух при удалении единиц верхней челюсти.
Остеомиелит – гнойное воспаление костных тканей челюсти. Характеризуется образованием наружных свищевых ходов, подвижностью здоровых зубов, сильным отеком слизистых оболочек и лица. Заболевание опасно для жизни человека!
Флегмона, абсцесс – нагноение слизистых оболочек, которое может привести к распространению гнойных масс в ткани лица, шеи, к внутренним органам.

nashizuby.ru

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Удаление коренного зуба Процедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
поражения нервной системы;
наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
первые и последние месяцы беременности;
воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
истощение организма пациента, дистрофия;
алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».

Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Удаление ретинированного зуба

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Больно ли удалять коренной зуб Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Удаление коренного зуба у детей

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Удаление коренных зубов у детей

Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

наличие гранулемы или кисты зубного корня.
воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
полное разрушение коронки.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

Ранние осложнения:

обморочное, шоковое состояние, коллапс;
перелом, вывих челюсти;
перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
сильное кровотечение, образование гематомы.

Поздние осложнения:

воспаление альвеолы (альвеолит);
воспаление периферических нервов (неврит);
ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

topdent.ru