Больно ли вырывать зуб

1. Неприятные последствия

Хирургическая стоматология это направление медицины, без которого не обойтись в случае с присутствием плохого состояния корневой системы жевательного элемента. Но всем, кому показано ее извлечение, думают, что им будет больно удалять зуб, иногда откладывая процедуру на более поздний срок. Чем раньше выполнить экстракцию корня, тем меньше шансов у процесса воспаления. А значит, после манипуляции меньше будет осложнений.

Ведь всегда лучше заживает рана на здоровой ткани, чем если в ней будет воспаление, начавшееся перед процедурой.

Часто можно услышать истории от тех, кому уже хотя бы раз проводилось такое вмешательство, как им было больно вырывать зуб. Но это не всегда так, чаще совсем не так.

Удаление зуба больно или нет

Современная медицина довольно уверенно продвинулась в направлении препаратов, отключающих локальную чувствительность.
Благодаря действию специальных веществ, вводимых в ткань вы ничего не почувствуете во время операции, кроме звуков инструмента.

Страхи, основанные на опыте медицинского прошлого, что удаление зуба это больно, должны там и остаться!

Больно ли вырывать зуб — Шприц с набранным составом для стоматологии

2. Выбор анестетика

Виды анестезии, используемые в сегодняшней практике это исключительно сильно действующие составы. Для стандартного лечения применяются другие средства, а когда проводится удаление зуба больно, не будет как во время процедуры, так еще и какой-то период времени. Это зависит от состава. С одними средствами бывает так, что действие прекращается на третьем часу, а с другими на вторые сутки. Поэтому если вы волнуетесь о том, больно ли вырывать зуб, не стоит переживать.

Чтобы поконкретнее сказать, больно ли удалять зуб с уколом будет в каждом случае, стоит рассмотреть случаи вмешательства.

Они могут быть:

простыми, без сильного повреждения;
сложными, с разрезами ткани, распиливанием зуба и травмированием окружающих структур.

Как видно из перечисленных вариантов хода операции в каждом случае это травматичное воздействие на ткани.

Существующие анестезирующие средства придуманы для того, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений во время манипуляции. Поэтому на вопрос, больно ли рвать зуб, будет один ответ. Благодаря современным версиям составов анестетиков – нет.

Существует еще одна тема, волнующая многих: какой зуб больнее всего удалять. Учитывая особенность расположения жевательных элементов, уместнее сказать, что сложнее, а не больнее.

И будет с теми случаями, при которых:

они находятся последними в ряду;
имеют неправильную форму корней;
или сильно повреждены.

3. Новые составы для процедуры удаление зуба больно ли это

Разобравшись в том, больно ли вырывать зуб с уколом, стоит вспомнить, что использовалось ранее и как оно действовало. 15-20 лет назад вводился новокаин и в некоторых случаях лидокаин. Первый имел очень слабый эффект, второй действовал на небольшом объеме. Новые составы включают артикаин. Большинство из них применяются только с длительным действием, чтобы продлить эффект после внедрения.

Волнуетесь о том, больно ли удалять зуб будет, если он сильно разрушенный или остался только корень. Ваши переживания скорее связаны с описанием процедуры, чем с тем какие переживают ощущения пациенты. У всех есть страх, это нормально. О том, больно ли удалять зуб под наркозом в практической стоматологии описываются случаи, когда пациенты даже по истечению двух недель ждали, когда же у них появится неприятное симптоматическое проявление. Но этого не происходило.

Во время манипуляции будет неприятно осознавать происходящее. И после будет легкий шок. Но не стоит переживать и мучить себя о том, как проводится удаление зуба больно ли это. Идите к хорошему хирургу, который все сделает грамотно.

paradent24.ru

Причина болевых ощущений

Боль при удалении зуба связана с анатомическим строением тканей полости рта. Они пронизаны большим количеством нервных окончаний.

Именно от их раздражения начинает болеть пораженная область. До изобретения высокоэффективных анестезирующих препаратов пациент ощущал сильнейшую боль непосредственно во время удаления зуба.

Так как на сегодня операция по удалению зуба проводится под местной или общей анестезией, то во время этой операции пациент не ощущает

боль.

Все неприятные ощущения блокируются, несмотря на то, что при удалении зуба травмируются мягкие ткани и раздражается нерв, по которому передаются болевые ощущения.

Человек начинает ощущать боль тогда, когда действие анестетика оканчивается. Однако и тогда она не является резкой и обретает в основном ноющий характер.

Болевые ощущения, вызванные удалением зуба, в целом не мешают нормальному ритму жизни и вскоре проходят.

Когда возникает пульсирующая сильная боль

Часто бывает, что после вырывания зуба пациент ощущает пульсирующие болевые схватки. Они не являются нормальной реакцией организма на удаление зуба.

Причина таких осложнений кроется в следующем:

Некачественное оказание стоматологической услуги. Увы, от этого не застрахован никто, потому что здесь имеет место обыкновенный человеческий фактор. Особенно часто возникает боль, если врач не полностью удалил зуб и в десне имеются остатки корня.
Воспаление лунки, известное как альвеолит. Данная патология встречается чаще всего в условиях нарушения формирования сгустка крови, образующегося при удалении зуба. Часто бывает, что сгусток был нарушен. В таком случае в лунку, оставшуюся после удаления зуба, попадает инфекция, вызывающая боль.
Воспаление тройничного нерва. Часто такое осложнение бывает в случае удаления «нижних» зубов. Стоматолог может повредить этот зуб, и в результате этого возникает сильная стреляющая боль. По внешним признакам определить изменения трудно.

Необходимо срочно посетить врача в таких случаях:

если боль постепенно усиливается;
если из полости рта появляется неприятный запах;
появляется отек десны, припухлость в области щек;
температура тела повысилась;
из лунки наблюдается выделение гноя.

О длительности мучений

Первые неприятные болевые ощущения появляются примерно спустя три часа после удаления. Боль бывает как постоянной, так и периодичной, может иногда время от времени проходить.

Через несколько дней, максимально – через три-четыре, все болевые ощущения полностью прекращаются.

При сложном удалении, или когда зуб был дистопированным, длительность болевых ощущений намного больше. Это объясняется тем, что при сложных хирургических операциях зубы травмируются больше. Боль может длиться до десяти дней, иногда и больше.

Иногда болевые ощущения дополняются головной болью, припухлостью щеки, отеком десен. Эти неприятные симптомы также не длятся долго и постепенно проходят.

Вырвать нерв из зуба — больно или нет?

Зубной нерв представляет собой нервно-сосудистое образование со сложным строением. Эта ткань выполняет в организме много функций, и самое главное – обеспечивает реакцию зуба на раздражители, в первую очередь, на холод или на горячую пищу.

В результате некоторых заболеваний нерв из зуба удаляют. Эта процедура приводит к тому, что зуб становится мертвым, то есть он не удаление нерва воспринимает раздражителей.

В таком зубе не происходит и кровоснабжение, то есть он со временем становится тусклее и его прочность уменьшается.

Случаев, когда удаляют нерв, много. И всегда больных интересует вопрос, больно ли удалять нерв из зуба.

Современная медицина владеет достаточно эффективными способами избавления от боли.

Сегодня же обязательным этапом удаления зуба является обезболивание. Наиболее распространена местная анестезия.

При некоторых показаниях применяют общее обезболивание под наркозом. В таких случаях сознание пациента полностью отключается. Местная же анестезия использует высокоэффективные анестетики, хорошо замораживающие зубы.

Только после качественно проведенной анестезии и дальнейшей подготовки проводится непосредственное удаление нерва. Современные клиники применяют для этого одноразовые пульпоэкстракторы, позволяющие это сделать быстро и не принося больших неудобств пациенту.

При осложнениях во время удаления зубного нерва пациент чувствует сильную боль. Для ее преодоления следует обращаться к врачу.

Скажем боли — НЕТ!

Процедура удаления зуба происходит только в условиях стоматологической клиники.

укол обезбаливающего У стоматолога же имеются все нужные для этого инструменты и препараты. Современные стоматологические клиники гарантируют, что удаление пройдет максимально комфортно. Не пытайтесь также самостоятельно вырвать расшатавшиеся зубы: опять же, в условиях клиники это можно сделать безопасно, без риска для здоровья.

После того, как зуб будет удален, к ранке надо приложить ватный тампон. Его удерживают в зубе не менее тридцати минут. Ватный тампон способствует формированию лунки и облегчает боль. Вытягивать такой тампон надо очень осторожно.

Для предотвращения и облегчения зубной боли не рекомендуется:

трогать лунку языком и не чистить ее с помощью зубочистки;
полоскать рот, можно только делать ванночки из антисептика;
не есть слишком холодную и слишком горячую пищу;
стараться не дышать холодным ртом;
нельзя есть сладкого;
не курить;
не употреблять алкоголь;
не прикладывать примочки к десне, так как это только усилит боль.

Если же боль становится нестерпимой, то нужно:

принять Кетанов (отпускается только по рецепту);
Нимесил облегчает боль через 15 – 20 минут;
при умеренной боли разрешено принять Спазмалгон, Баралгин и проч.

Как безболезненно вырвать зуб и какие обезболивающие методы используются в современной стоматологии:

Боль после удаления зуба – целиком нормальное явление. Она стихает через несколько дней, после заживления тканей полости рта. Иногда болевые ощущения могут длиться дольше, и это связано со сложными случаями.

При присоединении инфекции боль бывает пульсирующей и острой. В таких случаях надо обратиться к стоматологу. Помните, что самому вырвать зуб не получится – можно «заработать» воспаление и серьезные осложнения.

dentazone.ru

Показания и противопоказания к удалению коренных зубов

Не всегда зуб стоит удалять. Решение о необходимости проведения операции по удалению зуба принимает врач, производящий первичный осмотр. Поводом для удаления коренного зуба может служить:

гнойный периостит;
наличие кисты или опухоли;
перелом или разрушение коронки с обнажением пульпы;
неправильное положение зуба, провоцирующее повреждение тканей.

Стоит отметить, что врач не всегда готов провести операцию пациенту. Существует ряд противопоказаний к удалению:

обострение хронических заболеваний;
вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и пр.);
беременность (первые и последние месяцы).

Также врач может отказать в операции людям, страдающим дистрофией, раковым больным и лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Только стоматолог принимает решение об удалении зуба.

Как успокоиться и настроиться на правильный лад?

Хотя современная стоматология находится на высоком уровне, а риск возникновения осложнений сведен к минимуму, все же многие боятся посещать врача. Человек испытывает страх перед хирургом, он боится, что болевые ощущения во время операции будут нестерпимыми.

Бояться хирурга не стоит, во время процедуры пациенту будет введен наркоз, боль появится, когда анестезия перестанет действовать. Уменьшить страх и позитивно настроиться помогут успокоительные средства, например, валериана или настойка пустырника.

Больно ли выдергивать коренной зуб с анестезией и без?

Современная стоматология имеет в своем арсенале массу фармацевтических средств, позволяющих безболезненно проводить операции по удалению зубов. Введенная врачом анестезия действует на протяжении нескольких часов, только в послеоперационный период, когда действие препарата прекращается, у человека появляются неприятные болевые ощущения на месте раны. Терпеть боль после операции вовсе не обязательно, врач может порекомендовать прием обезболивающих средств.

Многие люди, заставшие времена Советского Союза, с ужасом вспоминают, какие муки им приходилось испытывать на приеме у стоматолога. Сегодня процедура по удалению зуба с уколом является абсолютно безболезненной, поэтому ответ на вопрос, больно ли удалять зуб, лежит на поверхности.

Больно ли вырывать зуб Хотя современная фармацевтика и предлагает широкий спектр всевозможных препаратов для проведения стоматологических процедур, есть исключительные случаи, когда введенный наркоз не приносит желаемых результатов. Операция может быть болезненной, если пациент длительное время принимает обезболивающие препараты или наркотические вещества, а также в случае острого воспалительного процесса. На интенсивность болевых ощущений может повлиять сложность операции, месторасположение зуба (верхняя или нижняя челюсть).

В некоторых случаях рекомендуется введение общего наркоза: необходимость рвать сразу несколько моляров, аллергические реакции на местные анестетики или невозможность настроить себя на операцию. Пока хирург проводит манипуляции, пациент спит. Его вводят под общий наркоз исключительно в условиях стационара с учетом всех возможных противопоказаний.

Особенности удаления

Наиболее частой причиной удаления зубов является развитие кариеса и невозможность восстановления зуба лечением. Бывают случаи, когда удалить зуб необходимо из-за механического повреждения, в частности — перелома корня. Прежде, чем врач приступит к удалению зуба, необходимо провести рентгеновское обследование, по результатам которого удастся определить местоположение корня.

Больно ли вырывать зуб После введения анестетика и онемения части десны хирург приступает к операции. Он, отделяя десну, щипцами захватывает зуб и раскачивающими движениями вырывает его. Иногда стоматологу, во избежание травмирования челюсти, приходится разделять зуб на части, после чего каждая часть извлекается отдельно. При проведении сложной операции хирург может сделать надрез на слизистой, чтобы открыть доступ к зубу для его удаления — пациента вводят под общий наркоз.

У детей

Детей могут беспокоить как молочные, так и коренные зубы. Тактика лечения в каждом отдельном случае будет отличаться. Часто случается, что молочный зуб у ребенка еще не выпал, а на его месте уже прорезывается постоянный. В этом случае молочный зуб, мешающий полноценному прорезыванию постоянного, придется выдергивать.

Родители часто задают вопрос: можно ли кушать перед операцией? Действительно, незадолго до хирургического вмешательства врачи рекомендуют поесть, чтобы ребенок в послеоперационный период не испытывал чувства голода.

Больно ли вырывать зуб Если малыш жалуется на зубную боль, стоматолог проводит консервативное лечение, ведь важно сохранить в целости зубной ряд. Стоматологи стараются не вырывать молочные зубы раньше срока, так как может сформироваться неправильный прикус, однако существуют показания, чтобы выдирать такой зуб немедленно:

полное разрушение коронки;
воспаление корня или нерва;
киста, образовавшаяся в зубном корне, или гранулема.

У беременных женщин

Беременная женщина хочет, чтобы ребенок в ее утробе развивался гармонично и естественно, поэтому, столкнувшись с необходимостью удаления зуба, главный вопрос, который ее интересует, — не навредят ли лекарственные препараты, применяемые для анестезии, еще не родившемуся ребенку? Врач, узнав, что женщина находится в положении, должен подобрать наиболее подходящее средство, которое исключает возможность проникновения через плаценту и не может навредить плоду.

Женщине, находящейся на первых или последних месяцах беременности, удалять коренные зубы противопоказано. В это время любое вмешательство в организм и стресс, а также использование медицинских препаратов может нести в себе угрозу как для будущей матери, так и для плода.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости, или восьмерки, расположенные на нижней или верхней челюсти, могут быть удалены в любой удобный момент как до прорезывания, так и после, без нерва или с ним. Часто после удаления восьмерки, пациенты сталкиваются с осложнениями в послеоперационном периоде. Коронка отличается большими размерами, а доступ к ней ограничен. Зачастую моляр растет неправильно, по направлению в сторону щеки или соседнего зуба – это еще больше усложняет работу хирурга.

Больно ли вырывать зуб Если зуб мудрости нельзя вылечить консервативно, тогда его удаление не стоит затягивать, тем более если отсутствует антагонист. Лучшим временем для удаления восьмерки считается подростковый возраст. В этот период ткани челюстных костей не до конца сформированы, а корни, как правило, еще не успевают сильно разрастись.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство не исключает появление осложнений в послеоперационном периоде. Пациент, которому удалили моляр с уколом, может испытывать пульсирующую боль в месте проведения операции, возможны неприятные ощущения в горле и отечность щеки. Данные симптомы нельзя игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Подобная ситуация возможна из-за:

наличия осколков зуба в альвеоле;
вывиха или перелома челюстной кости;
повреждения соседних моляров;
воспаления периферического нерва.

Профилактические меры после операции

Основные рекомендации хирурга пациентам, перенесшим операцию по удалению зуба:

как только врач завершил все необходимые манипуляции по удалению зуба, пациент должен закрыть рот и в таком положении находиться в течение 15-20 минут для формирования в лунке кровяного сгустка;
необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов;
курильщикам стоит забыть о сигаретах на 2 суток;
запрещается воздействовать на рану любыми подручными средствами (зубочистка, палец и пр.), способными занести инфекцию в рану;
необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до момента заживления раны, а в случае назначения антибиотиков алкоголь будет под запретом в течение всего курса;
при возникновении боли в послеоперационный период употребление обезболивающих препаратов возможно, но нежелательно, хорошей заменой может стать холодный компресс;
в течение двух дней стоит воздержаться от приема горячих ванн, посещения бани или сауны, а также солярия;
не рекомендуется в первые дни после операции спать на стороне удаленного зуба, а также выполнять чрезмерные физические нагрузки;
не стоит полоскать рот в течение трех суток после операции.

www.pro-zuby.ru

Причины для удаления

На сегодняшний день стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям. Однако складываются ситуации, когда удаления избежать невозможно. Специалисты выделяют следующие причины, вынуждающие врача выдёргивать больной зуб:

процесс разрушения, при котором не помогают консервативные методы лечения;
отсутствие эффективности медикаментозных способов при лечении периодонтита многокорневых моляров;
3-4 степень подвижности больных зубов;
лишние зубы (такое бывает);
смещение зубного ряда;
ортодонтическое лечение (например, установка брекетов);
подготовка челюсти пациента к процедуре протезирования.

Почему возникает боль

На интенсивность болевого синдрома влияют следующие факторы:

Психологический настрой. Важно помнить, что местная анестезия делает процедуру удаления полностью безболезненной (актуально и для коренных, и для молочных). Перед приёмом у стоматолога нужно успокоиться и настроить себя на позитивный лад.
Локализация. Удаление передних зубов гораздо менее болезненно, чем задних. Эта ситуация обусловлена тем, что первые менее прочно фиксируются в челюсти и имеют меньшие размеры. Больнее всего удалять зуб мудрости.
Число корней зуба – чем их больше, тем процедура болезненнее.
Болевой порог. Как известно, каждый человек имеет свой предел восприятия болезненных ощущений. Кто-то из пациентов может вообще ничего не чувствовать в процессе удаления, а некоторые ощущают дискомфорт даже после анестезии. Но это будет именно дискомфорт, а не боль.

Удаление является стрессовой ситуацией для организма, впрочем, как и любое другое хирургическое вмешательство. Даже те, у кого высокий болевой порог, не смогут выдержать операцию если удалению не будет предшествовать введение общего либо местного анестетика.

В настоящее время процесс удаления хоть и является малоприятным, однако позволяет не терпеть вынужденно болевой синдром. Вид и доза анестезии подбирается для каждого посетителя стоматологической клиники индивидуально.

Способы анестезии

Ещё в прошлом веке стоматологи практиковали удаление зубов без обезболивания. Но сегодня стоматология шагнула далеко вперёд и может предложить самые разнообразные методы и дозировки анестезии, подстраиваясь под индивидуальные особенности пациента.

Врачи современных стоматологических клиник прибегают к следующим способам обезболивания:

аппликационная анестезия, при которой слизистая того участка, где локализован поражённый зуб, обрабатывается раствором анестетика местного воздействия;
инфильтрационная анестезия, под которой подразумевают ввод инъекции под слизистую;
проводниковая анестезия, при которой анестезирующее вещество вводится прямо в нерв;
общая анестезия, которая рекомендована при неэффективности других способов обезболивания либо при наличии у пациента аллергии на местные анестетики.

Разные способы имеют разную эффективность. Однако в любом случае ни один доктор не станет делать удаление зуба без анестезии.

На видео показан процесс введения местной анестезии:

Как происходит удаление

Оперативное удаление проходит в несколько этапов:

Для начала поражённый зуб и близлежащие ткани обрабатывают антисептиком в целях дезинфекции.
Осуществляется анестезирование.
Стоматолог накладывает на корень щипцы для того, чтобы расшатать поражённый зуб. Лунка расширяется, в результате чего он отделяется от прочной связки.
Теперь зуб с лёгкостью можно удалить. Затем края образовавшейся лунки сдавливают с помощью ватных шариков, при этом рана довольно быстро заполняется кровяными сгустками.

Операция проходит весьма быстро. Однако в некоторых случаях возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это обычно вызвано сложной структурой корневой системы либо необычной формой костного элемента.

На видео смоделирован процесс удаления:

В течение первых 2 часов необходимо воздержаться от употребления пищи, первые 2 дня – от употребления алкоголя. Следует также полоскать полость рта спустя сутки после операции. Это необходимо делать перед приёмом пищи и перед сном. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то по истечении двух недель рана затянется и можно будет навсегда забыть о её существовании.

Необходимо отметить, что операция проходит быстро, но иногда возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это вызвано сложной структурой корневой системы либо необычностью формы костного элемента.

Некоторые особенности

Чтобы ответить на вопрос больно ли удалять коренной зуб, стоит осветить особенности операции:

К удалению прибегают в случае полного разрушения коронки кариозным процессом, при переломе корня, развитии гнойных воспалительных процессов в острой форме и т. д. Лечащий врач прилагает все возможные усилия для сохранения мертвого зуба. Однако если имеет место сильный воспалительный процесс либо поражению подверглась корневая часть, то желательно его выдернуть.
Больно ли вырывать коренной зуб? Что касается болезненных ощущений, то они практически отсутствуют благодаря наркозу. Болевой синдром начинает проявляться через несколько часов после операции, но если врач всё сделал правильно, то он не будет вас сильно беспокоить.
Как известно, зубы мудрости не приносят практической пользы и относятся к числу рудиментарных. Если они расположены не правильно (как бывает в большинстве случаев), при их прорезывании человек испытывает сильную боль, повышение температуры тела, отсутствие возможности нормально пережевывать потребляемую пищу и разговаривать. Поэтому их часто удаляют. Что касается болезненных ощущений, то их гораздо меньше в том случае, если зуб мудрости вырывают из нижней челюсти.
Больно ли удалять корень зуба? Как известно, гнилые зубы, пораженные инфекционными процессами, заставляют стоматолога удалять корни зубов. Процедура может быть осложнена еще и тем, что его верхняя часть практически полностью разрушена, что не позволяет выдирать их щипцами. Стоматолог будет вынужден сделать надрез в десне и высверлить некоторую часть костной ткани. Пока идёт операция вы ничего не почувствуете благодаря наркозу, но когда он отойдёт приготовьтесь к неприятным ощущениям.

Удаление при беременности

Каждая женщина знает о том, что в период вынашивания ребёнка противопоказано любое хирургическое вмешательство в организм. При возникновении ноющих болей рекомендуется лечить их посредством полоскания, мазей и т. д. Прибегнуть к удалению можно лишь в крайней ситуации, например, когда образовалась киста. При этом важно помнить, что нельзя рвать зубы в первом и третьем триместрах беременности. Не забудьте сообщить стоматологу о своём положении, чтобы он подобрал наиболее подходящее анестезирующее средство.

На видео стоматолог Дмитрий Соловьёв рассказывает можно ли удалять зубы во время беременности:

На сегодняшний день удаление зуба назначают только в том случае, когда он абсолютно точно не поддаётся никакому лечению. Применяемые анестетики позволят сделать процесс довольно терпимым. Если после оперативного вмешательства были наложены швы, то необходимо посетить лечащего врача через 5-8 дней после процедуры для их снятия. При этом следует выполнять все рекомендации специалиста по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

zub.dental

Больно ли удалять зуб?

Как писалось выше, в современных условиях это совершенно безболезненная операция. Если вы испытываете сильный страх, то можно удалять зубы не под анестезией, а под местным или даже под общим наркозом. В последнем случае, вы не только не почувствуете никакой боли, но и вообще просто проспите всю процедуру. Однако стоит учитывать, что даже самый щадящий наркоз является сильной нагрузкой на организм, поэтому лучше преодолеть свой страх, и попробовать избавиться от больного зуба под местной анестезией.

Вы не обязаны терпеть ни боль, ни любой дискомфорт, и если вдруг что-то почувствуете во время операции, то врач обязательно добавит вам анестезии.

Конечно, после того, как пройдет действие обезболивающих препаратов, вы можете почувствовать достаточно сильную боль в области лунки, но с этими ощущениями вам помогут справиться обычные анальгетики.

adento.ru