Большой сгусток крови после удаления зуба

Удаление зубов

Осложнение после удаления зуба чаще возникает тогда, когда экстракции подверглась одна из «восьмерок» — третьих моляров, которые нередко оказываются ретинированными и дистопированными. Удаленный зуб мудрости доставляет больше всего проблем стоматологу и пациенту, поэтому на его примере можно оценить все вероятные последствия негативного характера.

Немедленные осложнения

При удалении зуба мудрости последствия делятся на два типа: интраоперационные, возникшие по ходу процедуры или сразу после нее, и ранние, которые проявились в короткие сроки после окончания операции. Наиболее часто в стоматологической практике встречается сломавшийся механическим образом зуб мудрости в его коронковой части или в области корней.

В 50% случаев причиной является кариозное поражение твердых тканей моляра, из-за чего они размягчаются и не выдерживают давления. Дополнительными факторами являются анатомические особенности подлежащей альвеолярной дуги и вероятная сложная формы корней, усугубляющая применяемые нагрузки.

В остальной половине случаев главную роль играет ятрогенный фактор – следствие врачебной ошибки:

наложение щечек используемых щипцов безотносительно оси зуба;
неполноценная глубина продвижения щипцов;
слишком резкие повороты инструмента в процессе вывихивания «восьмерки»;
непрофессиональное использование элеваторов на финальной стадии операции.

Остатки корневой системы в лунке необходимо удалить, так как своим пребыванием там они могут спровоцировать начало воспалительного процесса в пародонте или альвеоле. Для этого используют специальные щипцы для корней или боры для их фрагментации.

Если оставшиеся в лунке корни сразу извлечь не удается (из-за состояния пациента или формы корней), вмешательство необходимо прекратить и ушить препарированную зону (с вложением турунды, комбинированной с трийодметаном).

Больному потребуется в течение одной-двух недель заниматься физиотерапией и пройти курс противовоспалительных препаратов, прежде чем снова продолжать процесс удаления.

Важно! Среди осложнений после удаления зуба отмечают вероятность перелома соседней коронки, на которую хирург слишком сильно давил элеватором при создании точки опоры. Такой зуб потребуется также удалить, а в случае вывиха – вправить и наложить на него шинирующую скобу на ближайшие 20-30 дней.

Последствия удаления зуба мудрости могут включать в себя неосторожное проталкивание корней моляра в мягкие ткани пародонта, вызванное патологической убылью ткани альвеолярной язычной стенки (либо ятрогенным вмешательством). В такой ситуации корни проникают в слизистую оболочку в районе язычного-челюстного желобка, и если их можно пропальпировать, то после рассечения слизистой хирург их удаляет.

В противном случае придется прибегнуть к проведению рентгена в двух проекциях или к компьютерной томографии, чтобы локализовать смещенный корень. Если он продвинулся в область под языком или нижней челюстью, его экстракцию проводят в больничных условиях.

Зуб мудрости, требующий удаления, часто приводит к таким неприятным последствиям, как травмирование десен или других мягких тканей рта, что происходит по вине стоматолога. Происходит это в двух случаях: либо при неполном отделении периодонтальных связок между шейкой «восьмерки» и десной, либо «слепом» накладывании щипцов вокруг моляра. Чтобы избежать проблемы, рекомендуется отслоить ткани десны до середины соседних коронок.

Обратите внимание! Неприятным развитием событий является разрыв тканей с последующим кровотечением, который можно устранить только наложением швов. Раздавленный участок пародонта потребуется отсечь, а ткани в области разрыва сблизить и сшить.

Другие осложнения после удаления зуба мудрости встречаются реже, но являются более травматичными для пациента:

давление щечек элеватора на края зубной лунки может спровоцировать отлом небольшого участка альвеолярного отростка, который удаляется вместе с моляром. Чаще всего событие не влияет на процесс заживления, но если сломанный элемент не отделяется с зубом вместе, его необходимо удалить целенаправленно, а края слома нужно сгладить. В тяжелых случаях ломается задний участок альвеолы вместе с верхнечелюстным бугром – его следует извлечь, а рану ушить и тампонировать;
вероятен вывих верхнечелюстного сустава (особенно, у пожилых людей), который происходит во время удаления нижних «восьмерок» при одновременно широко распахнутом рте и большом давлении со стороны хирурга. Диагностировать вывих легко по той причине, что пациент не может сомкнуть челюсти, а вправляется он стандартным в таких случаях образом;
перелом нижней челюсти – редкое явление, являющееся следствием сочетания нескольких факторов: избыточного внешнего давления и патологического состояния костной ткани. Среди болезней, увеличивающих риск перелома – различные кисты и новообразования, остеомиелит и остеопороз.

Послеоперационные осложнения

Последствия после удаления зуба мудрости, возникшие в первые часы или сутки по завершению операции, включают в себя кровотечения и альвеолит – воспаление в лунке удаленного моляра. Первое может происходить как из мягких тканей, так и из кости, что определяют методом сжатия краев лунки: кровь, идущая из десны, остановится.

В норме, после экстракции зуба кровь начинается сворачиваться и образует сгусток, наличие которого в лунке очень важно для обеспечения ее антимикробной изолированности. Некоторые осложняющие факторы могут препятствовать образованию сгустка:

повышенное артериальное давление при гипертонии;
психическое и эмоциональное перенапряжение, стресс;
болезни свертываемости крови (гемофилия, пурпура, болезни Рандю-Ослера и Верльгофа);
прием препаратов с выраженным или побочным эффектом антикоагуляции;
патологии выработки протромбина, свойственные заболеваниям печени.

Предотвратить сильное кровотечение можно путем тщательного опроса пациента перед операцией, а также измерив его давление и оказав психологическую помощь. Что касается локальных, а не системных причин кровотечения, то к ним относится воспаление мягких тканей, окружающих зуб мудрости, а также травматичный характер самого вмешательства.

Для остановки крови необходимо наложить рассасывающийся викриловый шов. При подобном осложнении вероятна гематома после удаления зуба, которая на внешней стороне щеки будет выглядеть как обширный синяк.

Если кровотечение шло из кости, альвеолярные балки вокруг лунки следует аккуратно разрушить путем постукивания по ее краям элеватором либо кюретажной ложкой. В случае отсутствия результата в лунку вводят йодоформную турунду (сроком на неделю), после чего прикладывают к ней сверху стерильную ткань и сообщают пациенту около получаса держать челюсти сомкнутыми.

Если на салфетке по-прежнему видны следы крови, больного необходимо госпитализировать и начать ему курс внутримышечных и внутривенных инъекций, используя этамзилат натрия либо дицинон – оба обладают гемостабилизирующим эффектом.

Нормальный процесс заживления лунки, после того, как был удален зуб мудрости, допускает наличие слабовыраженного болевого ощущения в этой зоне, которое либо проходит самостоятельно, либо может быть скорректировано применением обезболивающих препаратов средней силы – Кетопрофена, Спазмолгона или Парацетамола.

Ход событий может быть нарушен из-за несформированного кровяного сгустка в лунке, вследствие чего туда постоянно попадает слюна и остатки пищи, провоцирующие развитие воспалительного процесса – альвеолита. Начинается заболевание с непреходящей ноющей боли в первые несколько суток после операции, которая беспокоит пациента и по ночам. В дальнейшем клиническая картина дополняется следующими симптомами:

- усиление боли в лунке;
- миграция болей в глаза и уши, включая здоровую сторону лица;
- ухудшение общего состояния;
- субфебрильная температура;
- увеличение регионарных лимфоузлов.

Ткань пародонта вокруг лунки отечная и покрасневшая, внутри нее может образовываться сероватый фиброзный налет, а пальпация причиняет пациенту острые боли. Лечение включает в себя промывание лунки раствором Хлоргексидина, наложение йодоформной повязки, аппликации Метрогила (перевязки должны быть ежедневными).

Дополнительная информация. Ускорить процесс восстановления можно применением УВЧ-терапии, микроволн, ультрафиолета, лазерной терапии и противовоспалительных препаратов.

skzub.ru

Сколько времени должна идти кровь в норме?

Многих волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? При отсутствии заболеваний пациента и нормально проведенной операции в норме кровь идет 10–15 минут после удаления зуба, при некоторых осложнениях до 30–40 минут. В таких случаях стоматолог применяет различные медикаментозные и механические средства. В любом случае кровотечение должно быть остановлено на приеме у врача.

После операции остается лунка зуба с кровяным сгустком или без него. Кровяной сгусток после удаления зуба является нормальной реакцией организма, предпосылкой для хорошего заживления раны. Поэтому запрещается отсасывать кровь с раны, сплевывать и полоскать полость рта несколько часов.

Если кровотечение возобновилось в домашних условиях – это является признаком нарушений и требует вмешательства специалиста. При обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь, при небольшом подкровливании можно попытаться остановить кровь самостоятельно.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

появление обильного кровотечения;
невозможность остановить кровь более часа;
возникновение слабости, головной боли, головокружения;
боль при дотрагивании до десны;
отек или припухлость участка челюсти;
повышение температуры;
выделение крови с примесями гноя;
острые болевые ощущения.

Способы остановки крови

Кровотечения после удаления зуба является всем известным симптомом. Как остановить кровь после удаления зуба?

Чтобы остановить процесс нужно механически или медикаментозно воздействовать на кровоточащие сосуды, для этого применяют различные способы:

Тампонада – один из самых эффективных и популярных способов, который помогает как остановить кровотечение после удаления зуба, так купировать другие виды кровотечений (носового, ушного). Для этого стерильный тампон из бинта или марли накладывают в необходимую область, сжимают края лунки и просят прикусить без чрезмерного давления. При этом происходит механическое нажатие на сосуды, при котором они слипаются и не кровоточат. Удерживать тампон рекомендуется 15–20 минут.

Наложение тампона с 3% перекисью водорода. Для этого смачивают тампон в антисептике и накладывают на рану на 20 минут. Перекись оказывает свертывающее действие на кровь.
Использование гемостатичной губки. Губка является отличным профессиональным медикаментозным средством, которое использовать можно и в домашних условиях. Для этого небольшой фрагмент материала помещают в лунку удаленного зуба с помощью пинцета, сверху накладывают тампон из ваты, марли или бинта и смыкают зубы. Гемостатическая губка начинает действовать моментально. Если таким способом не удалось остановить кровоточивость, значит, губка размокла и не успела подействовать, процедуру наложения средства нужно повторить.
Холодный компресс. Воздействия холода на сосуды замедляет и останавливает кровотечение. Рекомендуется прикладывать холод к области, где было проведено оперативное вмешательство. Для этого используют лед, замороженные продукты или любой подручный холодный предмет. Чтобы не повредить кожный покров рекомендуется завернуть холод в мягкую ткань. Прикладывать компресс нужно не более чем на 5 минут, еще через 5 минут можно процедуру повторить.

Если кровь после удаления зуба не останавливается, поможет гомеостатическая губка

В домашних условиях

Несколько способов, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях:

Наложить на рану чистый валик из бинта или марли на 15–20 минут и плотно сжать зубы.
Наложить на необходимую область тампон, смоченный перекисью водорода, на 20 минут и прижать.
Сделать холодный компресс с помощью льда, замороженных продуктов или охлажденных подручных средств. Процедуру можно проводить 15–20 минут с перерывами через каждые 5 минут.
Наложение гемостатической губки. Данное лекарственное средство можно купить в любой аптеке. Чтобы наложить губку правильно нужно отрезать небольшой кусочек, просушить рану и положить средство в лунку челюсти на 15 минут.
При небольшой кровоточивости раны можно проводить полоскания и ротовые ванночки отварами лекарственных трав. Травы обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, ранозаживляющими, регенеративными и другими полезными свойствами. Применяют лекарственные отвары с ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, крапивы. Отваром комнатной температуры проводит полоскания, орошения, ротовые ванночки 5–6 раз в день.

Кроме этих способов, нужно знать, что делать в домашних условиях. В первую очередь нужно лечь, успокоится, постараться расслабиться. Нужно измерить артериальное давление и при его повышении выпить гипотензивный препарат.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, так при наложении тампона можно прикладывать холодный компресс. При отсутствии результатов дольше 1–1,5 часов нужно позвонить или посетить врача, удалявшего зуб, либо обратится в ближайшую стоматологию.

В кабинете стоматолога

Для остановки кровотечения стоматолог проводит следующие манипуляции:

Чистит альвеолярную лунку.
Проверяет лунку удаленного зуба на остатки осколков.
Обрабатывает рану антисептиками.
Накладывает тампон.

Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, применяются такие методы:

наложение гемостатических средств — губка, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином, капрофер, аминокапроновая кислота, коллапан;
наложение йодоформной турунды;
инъекция кровоостанавливающих средств;
сдавливания области оперативного вмешательства;
наложение швов — проводится только при полной остановке кровоточивости для предупреждения осложнений;
перевязка сосудов — проводится при повреждении больших сосудов;
электрокоагуляция – процедура, при которой проводят прижигание сосудов. Процедура является эффективной при гипертонии, заболеваниях крови, плохой свертываемости.

Пациентам, у которых долго шла или выделялась в большом количестве кровь, назначают лекарственные средства (дицинон). При повышенном артериальном давлении рекомендовано принять понижающий давление препарат.

Если пациент употребляет гемолитические кроворазжижающие препараты, нужно несколько дней воздержаться от их употребления. Больным рекомендуют отдых, воздержание от физических нагрузок, посещения бани, назначают повторный профилактический прием.

Чего делать нельзя?

После хирургического вмешательства врач дает больным рекомендации, которые необходимо выполнять в послеоперационный период.

Врач дает рекомендации о том, как быть, если кровь после удаления зуба не останавливается

Чтобы предупредить возникновения различных осложнений рекомендуют:

марлевый тампон удалить через 20 минут;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
не проводить полоскания полости рта в день удаления;
не высасывать и не удалять сгусток крови из лунки;
нельзя чистить зубы на стороне удаления 12 часов;
воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи;
нельзя посещать баню, сауну или принимать горячую ванну;
нельзя заниматься спортом;
нужно воздержаться от сильных физических нагрузок.

Меры профилактики

Меры профилактики направлены на предупреждения вторичной кровоточивости раны и осложнений в виде воспаления лунки. Для этого стоматолог и пациент должны придерживаться некоторых правил.

Профилактика для врача состоит в сборе анамнеза больного, определения состояние здоровья и наличия заболеваний, аккуратного удаления зубов, остановки кровотечения и рекомендаций больному в послеоперационный период.

Меры профилактики для пациента включают: предупреждения стоматолога о заболеваниях (крови, гипертонии), о приеме лекарственных средств, о состоянии здоровья. После операции пациент должен тщательно выполнять назначения врача, не пропускать прием медикаментов, аккуратно выполнять гигиенический уход за органами полости рта.

Можно сделать вывод, что кровотечение после удаления зубов является распространенным симптомом. При появлении осложнения нужно применить безопасные и эффективные способы остановки кровотечения. При точном выполнении правил профилактики послеоперационный период пройдет легко и без осложнений.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Что происходит с раной после удаления зуба?

Сразу же после извлечения зуба из лунки начинается кровотечение, которое останавливается через 20-30 минут. Хирург в обязательном порядке должен оценить состояние лунки перед уходом пациента. Длительность заживления ранки индивидуальна, эти сроки зависят от многих факторов:

индивидуальные особенности организма пациента,
сложность операции,
сопутствующие стоматологические заболевания,
объем травмированной области,
расположение зуба и размер его корня,
необходимость в наложении швов.

Лунка зуба с одним корнем зарастает быстрее (16-18 суток), чем ранка после удаления многокоренного зуба (19-23 суток). Если рана получилась большой (это происходит после удаления зубов со сложной корневой системой, непрорезавшихся и аномально стоящих зубов), на нее накладывают швы.

На протяжении первых 24 часов в лунке появляется сгусток крови (тромб), который играет важную роль заживлении. Он защищает рану от проникновения инфекции и обеспечивает тканям естественный процесс регенерации.

Мнение эксперта. Стоматолог-хирург Войницкий Е.Н.: «На 3-4 день поверх сгустка появляется белая или сероватая пленка, ранка начинает зарастать грануляционной тканью. Постепенно кровяной тромб оказывается внутри ранки под молодой тканью. Пациентов интересует, как выглядит лунка? При нормальном течении процессов заживления она должна быть белого цвета».

Послеоперационные симптомы

В процессе операции хирург медицинскими инструментами нарушает целостность твердых и мягких тканей, при этом повреждаются нервные окончания, сосуды, травмируется пародонт – ткани, удерживающие зуб (это связки, мышцы). По этой причине в прооперированной области развивается некий воспалительный процесс, который необходим для восстановления поврежденных тканей. Это сопровождается следующими симптомами:

кровотечение,
боль в области лунки,
отечность десны, щеки и окружающих ранку тканей,
гиперемия слизистой в области экстракции,
незначительное повышение температуры тела,
временное нарушение привычных для пациента функций жевания.

Как долго будет болеть ранка?

Боль в области операции обычно беспокоит пациента на протяжении 4-7 суток. Сколько в норме должна болеть ранка? Это зависит от нескольких факторов:

сложность операции (расположение зуба, состояние и особенности его корневой системы, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний),
ответственность пациента и соблюдение им рекомендаций врача в послеоперационный период,
опыт стоматолога-хирурга имеет большое значение,
болевой порог пациента,
оснащенность клиники современными стоматологическими инструментами и препаратами.

Учтите, что боль – естественная реакция организма на подобные вмешательства, но болевые ощущения должны постепенно стихать. Если боль нарастает, идите к стоматологу, так как вы имеете дело с осложнениями.

Отечность

Удаление зуба – стресс для окружающих его тканей. Если операция была трудная (проводилась экстракция восьмерки или зуба со сложной корневой системой), практически всегда возникает отечность. Это нормальная физиологическая реакция организма на вмешательство, обычно при неосложненном течении заживления опухоль постепенно спадает сама.

Если же отек не проходит, это сигнализирует о развитии воспаления, причиной которому могут быть:

нарушение правил стерилизации инструментов и обработки раны в процессе операции,
несоблюдение пациентом рекомендаций врача,
некачественная обработка лунки после операции,
аллергия на антисептические препараты,
ослабленный иммунитет пациента.

Что делать, если кровотечение не прекращается?

Если это незначительное кровотечение, необходимо принять меры, способствующие формированию кровяного сгустка:

измерьте артериальное давление, так как кровотечение может открыться на фоне его повышения. Прием препаратов, нормализующих давление, поможет в этом случае,
используйте специальную гемостатическую губку,
можно выпить таблетку Дицинона – это препарат, который усиливает свертывание крови при капиллярных кровотечениях (лучше по поводу целесообразности подобных действий проконсультироваться по телефону с врачом).

Если же кровотечение не останавливается, срочно езжайте в стоматологическую клинику.

Памятка пациенту, которому удалили зуб

Чтобы свести к минимуму риск развития неприятных последствий после операции, запомните эти рекомендации:

После операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит сильно его прикусить. Это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Желательно избавиться от него через 10 минут, так как пропитанный кровью тампон – идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Меняйте марлевые тампоны через каждых 10-15 минут до тех пор, пока кровотечение не остановится.
В первую неделю после операции откажитесь от сауны, бани и любого тепла в области раны. В противном случае это усилит кровообращение и спровоцирует начало кровотечения.
Воздержитесь от физических нагрузок в первое время после операции.
Соблюдайте диету: на протяжении 2-3 часов после операции не ешьте, после этого пару дней отдайте предпочтение теплой мягкой пище, чтобы не повредить сгусток.
Не трогайте лунку языком (зубочисткой, вилкой), чтобы не повредить тромб. В первые несколько дней он очень рыхлый, после чего покрывается беловатой пленкой. Многие путают ее с остатками еды и пытаются извлечь. Ни в коем случае не трогайте ранку, так как белая пленка – это ткань фибрин.
Гигиену ротовой полости никто не отменяет, просто предельно аккуратно чистите зубы в области удаления.
Категорически запрещается полоскать рот после операции! Так вы практически со 100% долей вероятности вымоете кровяной сгусток и заработаете осложнения. Врач может назначить ротовые ванночки с антисептиками (когда раствор необходимо просто держать во рту, после чего аккуратно сплюнуть).
Постарайтесь ограничить свою мимику в первый день после экстракции. Если вам наложили швы – это 3-4 суток. При тонкой слизистой и активной мимике швы могут разойтись.
Хотя бы на день откажитесь от курения и алкоголя.

Некоторые врачи рекомендуют для уменьшения отечности и боли прикладывать к щеке холодный компресс. Действительно, это облегчит болевые ощущения, и снимет отек, но здесь существует риск простудить тройничный нерв. Поэтому лучше не рисковать и отказаться от сомнительных процедур.

Что может назначить врач после операции?

Если операция проходила на фоне воспаления, абсцесса, вам поставили дренаж, это была сложная операция, стоматолог может назначить следующие процедуры:

ванночки с антисептическим раствором (если в ротовой полости есть кариозные зубы или очаги воспаления),
обезболивающие лекарственные средства (Кетанов, Нимесил),
с целью профилактики бактериальных осложнений назначают курс антибактериальных препаратов,
если врач зашил рану, пациенту необходимо прийти в назначенный день для их снятия (в случае наложения саморассасывающихся нитей, швы снимать не требуется).

Осложнения

После удаления зуба возможны осложнения:

альвеолит,
кровотечение,
травматизация нерва,
синдром сухой лунки.

Вышеперечисленные неприятные последствия развиваются не сразу, а через некоторый период времени после операции и практически всегда обусловлены проникновением патогенной микрофлоры. Кроме отсроченных осложнений существуют также операционные, которые развиваются в процессе удаления зуба:

перелом любой части удаляемого зуба,
перфорация гайморовой пазухи,
повреждение зубов-соседей,
вывих челюсти,
осколки кости или зуба в полости лунки,
проталкивание осколков зуба вглубь тканей.

Подобные неприятности встречаются редко, их ликвидируют на месте в клинике.

Что будет, если сгусток вымыть из лунки?

Если по каким-либо причинам сгусток не образуется изначально или пропадет из лунки, осложнений пациенту не избежать:

Синдром сухой лунки возникает, если тромб был удален из лунки или не образовался изначально. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Если оставить это осложнение без внимания, возникнет еще одно осложнение – альвеолит.
Альвеолит – воспалительный процесс в ранке, который развивается на фоне присоединившейся инфекции. Осложнение проявляется характерными симптомами:

нарастающая боль в области раны,
отечность, покраснение слизистых,
повышение температуры тела,
общая слабость, проявления интоксикации организма.

Альвеолит требует лечения у стоматолога, так как инфекция может распространиться на близлежащие ткани и спровоцировать более серьезные осложнения.

Повреждение нерва случается нечасто, при этом пациент ощущает онемение щеки со стороны удаления, может неметь язык, десна. В большинстве случаев нерв срастается сам по себе, но наблюдаться у врача все же нужно.

Подведем итоги: важную роль в заживлении лунки после удаления зуба играет кровяной тромб, который формируется в первый день после операции. Важно сохранить его в лунке, чтобы уберечь ее от проникновения инфекции. Вместе с соблюдением рекомендаций стоматолога это убережет вас от развития осложнений.

Интересные материалы по теме:

zubivnorme.ru

Почему идет кровь после удаления зуба

Удаление зуба никогда не проходит бесследно. Многие пациенты интересуются сколько идет кровь после удаления зуба. Иногда эта процедура сопровождается небольшими кровотечениями, которые считаются вполне нормальным явлением.

Первичное кровотечение проходит под наблюдением стоматолога, как естественный процесс и его длительность составляет не больше 20 минут при интенсивной умеренности. Но часто такой процесс продолжается довольно долго, что очень опасно для здоровья.

С первичным кровотечением борется стоматолог, а при появлении вторичного, человек должен принимать меры сам, так как он уже находится дома.

Причиной обильного выделения крови через некоторое время после операции, могут быть такие факторы:

Наличие гипертонии или других нарушений, что влияют на свертываемость крови.
У пациента при удалении зуба был поврежден крупный сосуд.
Начальная стадия воспаления в месте проведения хирургических манипуляций.
Резкий скачек артериального давления у пациента.
Повреждение десны.
Повреждение лунки.
Надлом межкорневой перегородки.
Гемофилия.
Лейкоз.
Удаление сгустка.

Повреждение крупных сосудов может произойти только во время сложных оперативных процедур, при которых врачу приходится сверлить зуб специальным прибором или разрезать десну.

После обычного удаления в лунке на протяжении получаса образуется кровяной сгусток. Он защищает травмированный участок от бактерий и способствует быстрому заживлению.

Вторичное кровотечение свидетельствует о том, что в лунке сгусток поврежден или вовсе отсутствует.

Такое явление разделяют на два вида:

Раннее кровотечение вторичного характера — начинается через несколько часов после хирургического вмешательства. В основном появляется через несоблюдением правил полоскания ротовой полости, что провоцирует нарушение кровяного сгустка в лунке.
Позднее кровотечение вторичного характера возникает из-за воспалительного процесса в травмированной области.

Как самостоятельно остановить кровотечение

Как самостоятельно остановить кровотечение Если не останавливается кровь после хирургической процедуры в полости рта, то кровопотеря приводит к ухудшению общего самочувствие человека.

Нередко появляется слабость, кружится голова, становятся бледными кожные покровы, учащается пульс, снижается артериальное давление. Подобные симптомы не несут угрозы для жизни, но могут серьезно навредить работе внутренних органов.

Поэтому очень важно знать, что делать если вырвали зуб, а кровь не останавливается. После такой процедуры врач, конечно же, даст рекомендации и инструкции, как свести к минимуму послеоперационные негативные последствия.

В нормальных условиях полноценный сгусток крови формируется в течение 15-30 минут. Если появляется кровотечение через несколько часов необходимо оценить сложность ситуации и при необходимости обратится к квалифицированному специалисту.

Что делать после удаления зуба

В домашних условиях можно предпринять следующие действия:

При помощи марли или бинта скатать плотный шарик и положить его на полчаса к месту бывшего зуба. Челюсть нужно максимально сжать, чтоб ощущалось, как тампон прилегает к поверхности лунки. Но такой способ подойдет, только если кровотечение не сильное.
Более эффективный способ, как остановить кровь из десны после удаления зуба — это применение перекиси водорода. В 3% средстве нужно смочить ватный тампон и приложить его к лунке.
В антисептических и кровоостанавливающих целях рекомендуется воспользоваться гемостатической губкой. Приобрести ее можно в аптечном киоске. Изготавливается такое средство из человеческой или животной крови. Ее следует положить в лунку и аккуратно прикрыть ватным тампоном. Она абсолютно безопасна для организма и способна рассасываться в тканях десны.
Еще одним средством, чем остановить кровь после процедуры удаления, является любой источник холода. Подойдет лед, снег, мороженое. Его необходимо приложить к щеке на 5 минут, после чего сделать перерыв и повторить еще 3 раза, чтобы полностью остановить кровотечение. Но в саму лунку лед класть запрещено, иначе можно спровоцировать воспалительный процесс.
Поможет остановить кровотечение обычный пакетик чая. Перед тем как приложить к лунке, его нужно смочить в воде. Чай содержит дубильные вещества, что способны суживать сосуды и останавливать кровь.
Люди, которые страдают постоянной гипертонией или скачками давления на почве стресса, должны прежде всего измерять давление. Если показатели будут повышены, то остановить кровотечение можно употреблением лекарственных препаратов для его снижения.
Иногда кровотечения после хирургической процедуры могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями. В этом случае можно выпить обезболивающие препараты. При этом важно учитывать, что прием Кетанова или Аспирина способствуют усилению кровотечения, от их применения следует отказаться.
Очень часто приходится удалять зубы мудрости, по той причине, что для них нет места, их неправильный рост может привести к смещению соседних зубов или мешает проведению ортодонтического лечения. Чтобы ранка после удаления скорее зажила, рекомендуется полоскать ротовую полость солевым раствором. Но делать такую процедуру следует осторожно, чтобы не повредить сгусток.

Профилактические меры

Профилактические меры Для избежания сильного кровотечения в послеоперационный период, меры предосторожности должен соблюдать как стоматолог, так и пациент. Любой стоматолог просто обязан выяснить наличие каких-либо заболеваний у пациента.

Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов. В других случаях пациентам с гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.

Это вызвано тем, что люди с такой болезнью часто принимают антикоагулянты, они снижают свертываемость крови и она долго не может остановиться. Для избежания стресса, что провоцирует повышение давления следует заранее пить успокаивающие средства.

При гипертонии стоматолог накладывает на ранку дополнительные швы, это дает возможность избежать осложнений.

Такие действия предпринимают при удалении крупных жевательных зубов. Сближаются края и ранка намного быстрее заживает. При правильном уходе она не воспаляется.

После удаления зуба мудрости и других зубов, пациенту нельзя делать следующее:

работать физически;
принимать горячие ванны;
следует избегать активной мимики;
употреблять алкогольные напитки;
принимать Аспирин и Кетанов с обезболивающей целью;
курить;
кушать;
интенсивно полоскать рот;
заниматься спортом;
не стоит беспокоить рану трогая ее языком, чтобы не удалить сгусток свернувшейся крови;
трогать лунку пальцем, так как можно занести инфекцию и вызвать воспаление;
накладывать на щеку влажные компрессы, они вызывают опухоль мягких тканей.

Довольно популярным является вопрос пациента можно ли есть, если идет кровь после удаления зуба. Нельзя употреблять любую пищу на протяжении двух часов после хирургической процедуры.

После этого рекомендуется кушать с особой осторожностью определенную пищу и пить слегка теплую воду. Она не должна быть ни горячей, ни холодной.

Людям, которые страдают гипертонией нужно следить за состоянием своего здоровья и принимать прописанные врачом лекарственные препараты. После оперативной процедуры на протяжении нескольких дней следует беречь ротовую полость, чтобы не повредить кровяной сгусток.

Особую осторожность необходимо проявить при чистке зубов, полоскании и употреблении твердой пищи. Но полностью отказываться от чистки зубов не нужно. В противном случае появляется риск инфицировать лунку попаданием остатков пищи на ранку.

А также не рекомендуется принимать сильно горячую и холодную еду. Так как холод сужает сосуды, а чрезмерное тепло расширяет, что грозит повторным кровотечением.

Пациенты часто интересуются вопросом можно ли глотать кровь после удаления зуба. Однозначного ответа стоматологи не дают, поэтому трактовать их слова можно по-разному. В обычных случаях сплевывать и глотать можно.

Категорически запрещено высасывать сгусток из лунки. Это может произойти случайно при глотании. Если рана не затянется, она будет продолжать кровоточить и не сможет зажить.

lechenie-narodom.ru

Обильное кровотечение при удалении зуба

Чрезмерное, обильное кровотечение может произойти во время процедуры удаления в результате случайного повреждения артерии или вены. Повреждение нижней альвеолярной артерии или вены во время удаления корня зуба может вызывать обильное кровотечение.

Обильное кровотечение также возможно в области воспаления, где ткани чрезмерно гиперемированы.

Обильное кровотечение может произойти во время экстракции в случае некорректного использования всасывающего устройства или в случае, когда рану слишком часто вытирают, что приводит к постоянному удалению образовавшихся на ранке сгустков крови.

Пациенты с высоким кровяным давлением и с нарушениями свертываемости крови сталкиваются с частыми кровотечениями после удаления зуба. Поэтому в случаях повышенного артериального давления и нарушений свертываемости крови, процедура экстракции зуба не проводится.

Остановка кровотечения после удаления зуба

Для остановки кровотечения стоматолог прижмет к лунке зуба приложенную марлю. Марля должна быть небольшой, размером с лунку удаленного зуба. Марля может быть увлажнена с целью избежать свертывания крови в самой марле и способствовать безопасному ёе удалению с ранки без повреждения образовавшегося сгустка крови.

Если поврежденный сосуд достаточно крупный, он обрабатывается гемостатическим средством и сшивается саморассасывающейся нитью. Если кровотечение происходит из области кости, то используется рассасывающаяся гемостатическая марля или костный воск.

Небольшое количество крови смешивается со слюной (сплевывается в случае необходимости). Таким образом, пациент может не волноваться о количестве теряемой крови.

После процедуры удаления зуба пациенту рекомендуется крепко прижать марлю (не жевать), по крайней мере, на 30 минут. Марля должна находиться во рту 30-45 минут. Пациент не должен говорить в течение как минимум 2-3 часов после удаления зуба.

Незначительное выделение крови может происходить в течение 24 часов после извлечения. Это считается нормой. Небольшое кровотечение возможно ночью во время сна, поэтому с утра пациент может обнаружить пятна крови на подушке. Это не повод для беспокойства. Кровотечение остановится само по себе.

После удаления зуба мудрости, кровотечение возможно в течение 3 дней. Кровотечение и выделение крови в месте удаления в течение 3 дней после удаления зуба мудрости считается нормальным. Однако, через 3 дня кровотечение должно быть едва заметным.

Меры предосторожности при продолжительном кровотечении

Во время кровотечения, следует избегать энергичных полосканий рта, так как это может смыть сгустки крови, образующиеся на ранке. Рекомендуются теплые солевые полоскания 3-4 раза в день в течение суток после удаления для ускорения процесса заживления ранки.
Если кровотечение не останавливается, вновь приложите марлевый тампон на место удаления зуба и держите её там в течение, как минимум, 30 минут до остановки кровотечения. Пациенту следует слегка прижимать марлевый тампон к лунке удаленного зуба, но не раздражать рану. Давление направлено на контроль кровотечения.
Для остановки кровотечения пациент также может прижать чайный пакетик на 30 минут. Чайный пакетик смачивается водой, складывается пополам и прикусывается. Дубильные кислоты, присутствующие в чае, снижают кровотечение, сжимая кровеносные сосуды.

Чего следует избегать, чтобы не обострять кровотечение после удаления зуба

Пациент не должен курить в течение 48 часов после удаления, так как это влияет на процесс восстановления. Курение может также создать отрицательное давление, которое приведет к смещению сгустка, а в дальнейшем — к образованию сухой лунки.
Пациенту также не рекомендуется сосать или плевать слишком много. Эти действия создают отрицательное давление и могут вызвать механическое раздражение ранки зуба и повреждение образовавшихся сгустков крови. Пациенту не рекомендуется пить холодные напитки при помощи соломки после удаления зуба.
Пациенту рекомендуется отдохнуть и не делать тяжелые упражнения в течение 24 часов после экстракции. Такие действия способны поднять кровяное давление и стимулировать кровотечение.

В каких случаях обращаться к хирургу-стоматологу по поводу кровотечения после удаления зуба

Следует проконсультироваться со стоматологом или хирургом-стоматологом в случае, если сильное кровотечение продолжается в течение одного — двух часов.
Также следует обратиться к врачу, если через сутки продолжается выделение ярко-красной крови или образуются большие сгустки в месте удаления зуба через 24 часа после экстракции. Хирург-стоматолог примет меры для остановки кровотечения после повторного изучения лунки.

В случае удаление зуба мудрости или в случаях хирургического извлечения, кровотечение до 3-х дней после процедуры удаления зуба считается нормальным. Однако, на четвертый день объем кровотечения должен уменьшиться и стать практически незаметным.

Шаги, предпринимаемые стоматологом для контроля кровотечения

Хирург-стоматолог сначала обрабатывает ранку изотоническим солевым раствором, а затем удаляет излишние сгустки крови.
Затем пациент прикусывает марлевый тампон, пока общее состояние не нормализуется.
Измеряется давление и частота пульса пациента.
После этого пациенту вводят анестезию. Используется обезболивающий раствор с небольшим количеством сосудосуживающего средства. Больший объем временно остановит кровотечение, но позже кровотечение возобновится.
После анестезии ранка осматривается для определения источника кровотечения. Стоматолог выясняет — течет ли кровь из десен, кости или из обоих источников.

Кровотечение из кости после удаления зуба

Кровотечение из кости может быть остановлено сужением десны над гнездом. Гнездо может быть изолировано рассасывающимся материалом и наложенными поверх него швами. Большой марлевый тампон помещают над ранкой и он прочно удерживается между зубов пациента от 15 до 30 минут.

Может быть применен тромбин. Он способствует образованию сгустка для остановки кровотечения. Для контроля кровотечения может быть использована коллагеновая пробка.

Кровотечение через несколько дней после удаления зуба

Кровотечение, которое происходит через несколько дней после удаления зуба, известно как вторичное кровотечение. Это связано с инфекцией раны, которая вызывает потерю тромба и эрозию сосудов в грануляционной ткани. До наложения швов или изолирования лунки в случае вторичного кровотечения, лунка внимательно изучается на наличие инородного тела. При изолировании лунки, пациенту предоставляются антибиотики.