Что такое альвеолит в стоматологии

Оглавление:

  1. Что такое альвеолит
  2. Причины развития альвеолита
  3. Признаки альвеолита
  4. Лечение альвеолита
  5. Завершение процесса выздоровления

Альвеолит возникает как одно из осложнений после удаления зуба

Удаление зуба – это травма для организма, поэтому болевая реакция во многих случаях является нормой. Но иногда боль в десне сигнализирует о возникших осложнениях. Одно из распространенных осложнений — альвеолит после удаления зуба. Как его распознать и что делать в этом случае рассмотрим ниже.

Альвеолит, как и другие осложнения, чаще возникает, если удаление зуба было сложным. Удаление считается сложным, если:

  • Корни зуба искривлены
  • Разрушение зуба дошло до самого корня и хирургу не за что зацепиться
  • Зуб чрезвычайно хрупкий и крошится при прикладывании к нему инструментов
  • Зуб не прорезался полностью или вообще не прорезался

В этих случаях производится разрез десны, ее отслоение от кости, распиливание зуба и удаление его по частям или выпиливание зуба из десны при помощи бормашины. Все эти действия очень травматичны для тканей, поэтому возникновение болей и осложнений весьма вероятно, в том числе и появление альвеолита после удаления зуба. Лечение дома в этом случае нежелательно и даже опасно. Все серьезные осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, должны устраняться под наблюдением врача.

Что такое альвеолит

Альвеолит – это воспаление лунки в челюстной кости, которая образовалась после удаления зуба. Воспаление возникает как результат проникновения в лунку инфекции. В некоторых случаях при альвеолите можно заметить повреждение лунки или окружающих ее тканей десны.

После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток. Его функция – защищать лунку от проникновения инфекции и способствовать заживлению травмированных тканей. Если такого сгустка нет или его целостность каким-то образом нарушена, то заживление тканей останавливается, инфекция попадает в лунку и распространяется, вследствие чего возникает альвеолит после удаления зуба. Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.

Причины развития альвеолита


Альвеолит может развиться как по вине врача, если он провел удаление зуба некачественно и оставил в лунке ткани, способные спровоцировать инфицирование, так и по вине пациента, если он не выполнял предписанные гигиенические процедуры. Возможны и другие причины, связанные с состоянием здоровья и особенностями организма пациента.

К основным причинами появления альвеолита относятся:

  • Попадание пищи в лунку вследствие несоблюдения гигиены полости рта
  • Неосторожность при проведении гигиенических процедур, приведшая к повреждению или полному удалению кровяного сгустка, в частности, частое полоскание, которое не должно проводиться сразу после хирургического вмешательства
  • Употребление грубой, острой или горячей пищи сразу после удаления зуба
  • Хроническое воспаление десен, которое является очагом инфекции
  • Длительное кровотечение после удаления зуба
  • Ослабление иммунитета, вызванное любыми причинами
  • Курение
  • Поражение кариесом соседних зубов
  • Недостаточная антисептическая обработка во время операции
  • Попадание в лунку зубного налета или зубных отложений
  • Оставление в лунке кусочка корня зуба или обломка костной ткани
  • Киста, во время удаления оторвавшаяся от верхушки корня зуба и оставшаяся в лунке, она содержит очень большое количество инфекции

По статистике, вероятность возникновения альвеолита при удалении некоторых групп зубов особенно велика. В частности, альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, особенно при удалении коренных зубов. Альвеолит после удаления зубов мудрости, особенно расположенных внизу и плохо прорезавшихся – довольно распространенное явление.

Узнайте также, как и чем можно полоскать зуб после удаления. Что об этом говорят стоматологи?

Узнать, какие еще последствия может иметь удаление зуба, вы можете из этой статьи.

Признаки альвеолита

Воспалительный процесс при альвеолите начинается с наружных слоев, выстилающих лунку зуба. Позже инфекция проникает и в более глубокие слои кости. Кроме воспаления, возможно нагноение и отмирание тканей, что может привести к еще более серьезным осложнениям, таким, как остеомиелит челюсти (разрушение кости), периостит (воспаление ткани надкостницы), абсцесс, флегмона.

Как узнать, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этого осложнения на первой стадии неявные, и пациент может не понять, что что-то идет не так. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми осмотрами стоматолога после удаления зуба. По мере прогресса заболевания, симптомы становятся ярко выраженными.

Начальная стадия альвеолита:

  • Ноющая боль в лунке зуба, которая может временами проходить совсем, но всегда усиливается во время еды.
  • Общее состояние пациента и температура тела в норме.
  • При осмотре лунки зуба, можно заметить отсутствие в ней кровяного сгустка. Иногда в наличии имеется только его часть. Лунка наполнена слюной и остатками пищи.
  • Десна, прилегающая к лунке, ярко-красного цвета и болезненна при прикосновении.

Альвеолит в прогрессирующей стадии:

  • Сильная боль в лунке и во всей десне. Боль может отдавать в ухо, в висок и в соответствующую удаленному зубу половину головы.
  • Пациент чувствует общее недомогание и озноб.
  • Субфебрильная температура держится постоянно.
  • Боль в челюсти мешает пережевыванию пищи.
  • При осмотре лунке обнаруживаются остатки разложившегося сгустка и серый налет.
  • Можно заметить выделения гноя из лунки.
  • Из лунки исходит резкий запах гниения.
  • Вокруг лунки появляется отек, слизистая неестественно красная и очень болезненная при прикосновении.
  • Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, при пальпации появляются болевые ощущения.
  • Может возникнуть отек щеки на соответствующей стороне.

Лечение альвеолита

При первых подозрениях на альвеолит или другие осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным и быстрым оно будет. И тем выше вероятность избежать неприятных и трудноизлечимых осложнений.

Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только врач. Он же назначит вам соответствующее лечение. Заниматься этим самостоятельно, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.


Итак, врач определил, что у вас развился альвеолит после удаления зуба. Лечение начнется с тщательной диагностики, а именно, с рентгенографии. На рентгеновском снимке будет видно, есть ли в лунке осколки кости или другие инородные тела, ставшие причиной распространения инфекции. Если осколки найдены, то первичным действием врача будет их удаление.

Лечение альвеолита на ранних стадиях

  1. Сначала выполняется местное обезболивание и анестетическая блокада.
  2. Затем при помощи шприца с затупленной иглой осуществляется промывание лунки зуба антисептическим раствором (хлогрексидин, фурацилин, перекись водорода и т.п.). Из лунки вымываются остатки пищи и разложившегося сгустка и слюна.
  3. После этого при помощи хирургических инструментов из лунки извлекают инородные тела: обломки зуба или кости, остатки грануляционной ткани.
  4. За этим следует антисептическая обработка и просушивание лунки марлевыми тампонами.
  5. После этого на лунку накладывают повязку с антисептиками и обезболивающими препаратами.
  6. При выраженном воспалении десны проводятся аппликации с противовоспалительными гелями и бальзамами.

Если лечение начато на начальной стадии, то этого будет достаточно. Через два-три дня воспаление полностью спадет и боль исчезнет.

Что за врач стоматолог-хирург? О том, что именно он удаляет зубы, которые уже не поддаются лечению, знают многие. Но это не единственная работа этого специалиста. С какими еще недугами вас отправят именно к стоматологу -хирургу? Читайте в нашей статье.

Лечение альвеолита на продвинутых стадиях болезни

  1. При развившемся альвеолите и сильной боли в десне, после антисептической обработки и извлечения инородных тел, в лунку вводят тампон с антибиотиками и препаратами, нормализующими микрофлору и купирующими воспаление.
  2. Антистатические блокады проводят несколько раз.
  3. При начавшемся некрозе тканей применяют протеолитические ферменты. Они позволяют очистить поверхность раны от частиц омертвевшей ткани и уменьшают воспаление.
  4. При глубоко зашедшем воспалении блокируют нерв по всей его длине при помощи лидокаина или новокаина. Если боль и воспаление не проходят через 48 часов, блокаду повторяют.
  5. В качестве вспомогательного средства используют физиотерапию: ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, микроволновую терапию и т.п.
  6. Пациентам назначают полоскания и теплые ванночки с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия.
  7. Для приема внутрь прописывают анальгетики, препараты группы сульфаниламидов, общеукрепляющие витаминные комплексы.
  8. Если существует угроза перехода воспаления на окружающие лунку ткани при тяжелом течении альвеолита после удаления зуба, антибиотики могут назначаться как местно, так и для внутреннего приема.

Завершение процесса выздоровления

Локальное воздействие на очаг воспаления проводится ежедневно, в среднем в течение недели. Оно включает в себя обработку раневой поверхности антисептическими средствами, лекарственные блокады и смену повязки.

Через 5-7 дней на стенках лунки появляется молодая грануляционная ткань. Воспаление в десне еще может присутствовать. Через две недели отек исчезает полностью, лунка покрывается тканью эпителия.

После этого пациент еще некоторое время должен соблюдать рекомендации, связанные с гигиеническими процедурами и проходить контрольные осмотры у врача. 

prozubki.com

Причины

Альвеолит достаточно распространенное заболевание, встречающееся у 40% пациентов стоматологий. В остальных случаях, заживление происходит за несколько дней.

Чаще всего альвеолит возникает по определенным причинам:


  1. Травма стенок альвеолярной лунки: переломы, тещины, частичное выламывание кости из общего массива. Частицы костной ткани, попадая на раневую поверхность, приводят к ее инфицированию.
  2. Наличие кариозных поражений зубов. Агрессивные патогенные бактерии, проникая в рану, активно размножаются, приводя к гнойной инфекции. Купировать альвеолит в этом случае очень сложно, так как антисептические препараты дают лишь небольшой эффект.
  3. почему возникает альвеолитСниженный иммунитет, так же является распространенной причиной данного осложнения. Ослабленный организм не способен противостоять гноеродным микробам, прочно обосновывающимся в лунке.

    Именно поэтому удалять зубы не рекомендуется во время инфекционных заболеваний дыхательной системы.

  4. Некоторые заболевания общего характера: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, приводящие к нарушению гормонального баланса. Особенно увеличивается риск развития альвеолита во время их обострений.
  5. Несоответствие показателя свертываемости крови норме. Основным аспектом успешного заживления раны является образование в лунке кровяного сгустка, защищающего от проникновения инфекции.

    Если время свертываемости крови слишком длительное, то тромб не образуется, и поверхность раны атакуют болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление. В связи с этой же причиной не рекомендуется проводить удаление зубов после приема препаратов, которые разжижают кровь: Варфарина, Аспирина и др.


  6. Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Все советы врача направлены на минимизацию риска возникновения альвеолита. Не стоит постоянно проверять травмированную лунку, пытаться отделить сгусток, использовать средства, не рекомендованные доктором.

Основные симптомы

Как и любое другое заболевание, альвеолит имеет определенные симптомы проявления. Их интенсивность зависит от стадии развития.

Начальная стадия развития альвеолита характеризуется следующими симптомами:

  • появляется непостоянная боль в области раны, ноющего характера. Как правило, проявляется во время приема пищи;
  • сгусток крови частично, либо полностью отсутствует. Его место заполнено слюной или остатками пищи;
  • края десны приобретают выраженный красный цвет;
  • десенная ткань в области удаленного зуба болезненна при пальпации.

У альвеолита, переходящего в прогрессирующую стадию, перечисленные признаки проявляются более выражено и интенсивно. К ним присоединяются дополнительные симптомы:

  • область локализации распространяется на всю половину лица, где производилось удаление. Боль постоянного характера, чаще всего, отдает в висок или ухо;

  • заметно ухудшается общее состояние больного: появляется плохо сбиваемый жар, слабость, головные боли;
  • наблюдается накопление отделяемого гнойного содержимого;
  • в некоторых случаях не всегда возможно увидеть полость лунки и наличие в ней гноя. Но о процессе гниения можно судить по характерному резкому неприятному запаху;
  • присоединяется отек, постепенно распространяющийся на щеку или на всю половину лица;
  • иногда увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации.

Отдельно можно выделить хронический альвеолит. Его признаки отличаются от обычных проявлений. Отек и другие симптомы, перечисленные выше, как правило, отсутствуют.

Такое воспаление характеризуется небольшими болезненными ощущениями, возникающими во время жевания или разговора. Рана совсем не затягивается: ее края гладкие, сухие. Местами заметны обнаженные участки костной ткани. Дно лунки хорошо просматривается.

Такой тип альвеолита чаще всего не вызывает особого дискомфорта и обнаруживается только на приеме у стоматолога.

В следующем видео нам наглядно покажут, как распознать альвеолит:

Лечение в стоматологической клинике

терапия альвеолита зубаПри выраженных симптомах альвеолита, не исчезающих через 5 дней, необходимо обратиться к стоматологу. Устранение проблемы начинается с диагностики.

Для определения степени развития воспаления врач проводит визуальный осмотр, рентгенографию или радиовизиографию.

После подтверждения диагноза, проводится лечение, включающее в себя следующие процедуры:

  • местное обезболивание с помощью инъекции. При обширном распространении воспалительного процесса, проводится блокировка нерва по всей его длине;
  • очищение воспаленной лунки от некротического налета, распадающегося сгустка крови, инородных тел;
  • при значительном распаде тканей применяют препараты протеолитического действия;
  • обработка воспаленного участка антисептическим раствором;
  • наложение противовоспалительного средства. Чаще всего используется губка альвостаза или йодоформная турунда. При запущенной ситуации может потребоваться неоднократное наложение подобных средств.

В некоторых случаях назначаются дополнительные методы лечения, позволяющие ускорить процесс регенерации тканей. Например, обработка воспаленной полости местными анестетиками: Хлоргексидином, Мирамистином, Гексоралом и т. д.

Для устранения симптомов альвеолита стоматолог может назначить антибиотики следующих групп:

  • макролиды: Азитромицин, Джозамицин, Азитрал;
  • линкозамиды: Линкомицин, Клиндамицин;
  • фторхинолоны: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Также используют противовоспалительные средства с обезболивающим действием: Индометацин, Нурофен, Диклофенак, Кеторол, Финлепсин.

При четком соблюдении всех рекомендаций стоматолога, симптомы альвеолита исчезают через 7 дней. Полное затягивание лунки происходит в течение 14 дней.

Что можно сделать в домашних условиях?

Начинать устранять заболевание необходимо сразу после проявления первых симптомов воспаления. Редко кому удается посетить врача сразу после выявления альвеолита, поэтому оказывать первую помощь по его устранению следует в условиях дома.

При небольшом покраснении и отеке десны орошают воспаленное место противовоспалительными или антисептическими растворами на основе лекарственных растений и медицинских препаратов.

Неплохо себя зарекомендовал отвар из растительной смеси, состоящей из шалфея, календулы, дубовой коры. Унять небольшую боль, временно снять ощущения дискомфорта поможет раствор перекиси водорода или соды.

Содовый раствор необходимо готовить с четким соблюдением пропорций: в стакане воды комнатной температуры растворяется 1/2 ч. ложки соды. Орошения следует проводить не менее 6 раз в сутки. Следите, чтобы раствор не был слишком горячим.

Если при выраженных симптомах кровяной сгусток отсутствует, то необходимо промывать рану асептическими препаратами. Часто при альвеолите применяют Хлоргексидин.

Промывание проводят по определенной схеме:

  • приготовьте шприц без иглы. Возможно использование шприца с иглой, но ее кончик обязательно должен быть скушен;
  • наберите шприцем асептический раствор;
  • направьте конец шприца или иглы у поверхности раны, не касаясь ее стенок;
  • под напором выпустите жидкость в лунку;
  • проведите несколько подобных промываний, затем осушите поверхность раны.

Для того чтобы снять воспаление и улучшить регенерацию тканей, рекомендуется заполнить лунку противовоспалительной пастой или гелем.

Данный процесс имеет свои особенности:

  • в промытую и высушенную рану средство закладывается, таким образом, чтобы она была полностью заполнена;
  • прикрывать препарат ватой не следует;
  • удалять остатки пасты (геля) не требуется.

Одним из средств, эффективно купирующих альвеолит, является дентальная паста с повышенной адгезией Солкосерил. Неплохой результат дает использование аппликаций на слизистые воспаленного участка с мазью Спасатель, бальзамом Караваева.

Также можно применять масло облепихи, по отзывам способствующее лучшему заживлению тканей.

Чем оперативнее начнется лечение, тем больше возможности избежать негативных последствий альвеолита.

Как уменьшить риск развития заболевания?

Основной фактор, позволяющий избежать возникновения альвеолита – это строгое соблюдение всех рекомендаций стоматолога, проводившего удаление.

Если же вы не получили никаких рекомендаций, то двое суток после удаления, следуйте следующим советам:

  • чтобы остановить кровотечение, необходимо в первые 2 часа после удаления накладывать на лунку стерильный ватный тампон. Следует держать его плотно прикусанным не менее 45 минут;
  • если кровотечение все же продолжается (особо длительно этот процесс протекает после удаления зуба мудрости), примите препарат способствующей остановке крови. Например, Дицинон;
  • ни в коем случае не удаляйте кровяной сгусток. Этим вы открываете свободный доступ инфекции к открытой ране;
  • как чистить зубы если появился альвеолитчистка зубов на этом периоде должна осуществляться с особой аккуратностью и тщательностью, чтобы не травмировать раневую поверхность;
  • исключите из своего рациона любую раздражающую пищу: холодную, горячую, острую, соленую;
  • не принимайте горячий душ, ванну. Откажитесь от бани;
  • воспользуйтесь комплексными противовоспалительными средствами. Например, Метрогил Дента, который активно подавляет рост патогенных микроорганизмов.

zubovv.ru

Что это такое

Альвеолит лунки зуба — это воспалительное заболевание, которое возникает после удаления зуба в результате инфицирования ранки. Если операция происходило тяжело, с травмированием десны и непосредственно самой лунки зуба, то существенно возрастает риск возникновения осложнения. В норме лунка после удаления зуба заживает в течение одной-двух недель, а при альвеолите этот процесс затягивается надолго.

Поскольку заболевание возникает при попадании в ранку инфекции, для того, чтобы предотвратить возникновение осложнения, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта после процедуры удаления зуба.

Альвеолит может возникнуть и до процедуры удаления зуба в результате попадания инфекции.

Причины возникновения

Альвеолит лунки чаще всего возникает после удаления зуба и считается его основным осложнением. Однако, он возникает далеко не всегда. Для того, чтобы возникло это осложнение, необходимо стечение определенных обстоятельств.

Основными причинами возникновения альвеолита являются:

  • разрушение кровяного сгустка, который образуется после удаления зуба и препятствует попаданию в ранку инфекции;
  • попадание в лунку налета, камня, костных отломков во время удаления;
  • недобросовестное очищение врачом лунки от гранулем и грануляций;
  • нарушение стерильности во время проведения операции;
  • слишком травматичное удаление;
  • недобросовестное выполнение со стороны пациента всех указаний врача;
  • сниженный иммунитет и истощение организма пациента.

После удаления зуба нельзя слишком активно полоскать рот, так как можно вымыть из лунки образовавшийся тромб, это грозит попаданием в ранку болезнетворных микробов, которые вызывают воспаление.

Симптомы

Первые признаки альвеолита обычно проявляются через 2-3 дня после процедуры. Симптомы заболевания невозможно ни с чем перепутать. Это, прежде всего:

  • сильная боль в области вырванного зуба;
  • постоянное усиление и распространение боли на соседние области полости рта;
  • повышение температуры до 38,5° С, озноб и общее ухудшение самочувствия;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • воспаление, отечность и покраснение десны;
  • отсутствие кровяного сгустка;
  • наличие специфичного серого налета;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • наличие гнойного экссудата.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как альвеолит сам по себе не проходит, его необходимо как можно раньше начать лечить. Иначе возможны осложнения.

Диагностика

Диагноз «альвеолит» может поставить только врач, после тщательного осмотра полости рта пациента. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой! Это серьезное заболевание, которое без соответствующего лечения может вызвать более опасные осложнения, включая заражение крови. Отсутствие кровяного сгустка в лунке на месте удаленного зуба при других симптомах заболевания является определяющим при постановке диагноза.

Лечение

Если вовремя начать лечение альвеолита, то заболевание обычно проходит через несколько дней. Лечение обычно заключается в следующем:

  • тщательное удаление под местной анестезией остатков кровяного сгустка на месте удаленного зуба;
  • обработка стенок лунки стоматологическим инструментом до появления несильного кровотечения;
  • дальнейшая обработка специальным антисептическим растровом для предотвращения распространения инфекции;
  • применение антибиотиков (обычно в виде порошка, которым присыпается лунка);
  • назначение обезболивающих препаратов;
  • полоскание полости рта антисептическими растворами;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на скорейшее заживление ранки.

Одним из самых распространенных осложнений альвеолита, если его своевременно не начать лечить, является остеомиелит кости челюсти. Чтобы не допустить его возникновения, следует немедленно обратиться к врачу, как только вы заподозрили у себя некоторые признаки альвеолита.

Если у вас нет возможности сразу же обратиться к стоматологу, до посещения врача следует полоскать рот теплым (но не горячим!) 3%-м раствором перекиси водорода или питьевой соды (половина чайной ложки соды на стакан кипяченой воды).

Лекарства

После тщательной обработки лунки врач обычно назначает пациенту специальные лекарственные препараты для лечения альвеолита. Помимо антибиотиков и обезболивающих препаратов обязательно назначаются антисептические растворы для ротовых ванночек и полоскания полости рта, ведь поддержание чистоты полости рта и лунки является непременным условием успешного лечения.

Наиболее эффективны следующие препараты:

  1. Гексикон. Современный антисептический препарат, который успешно применяется в стоматологии. Особенно эффективен при стоматите, гингивите, пародонтите, альвеолите. Предназначен для местного применения. Раствор Гексикона применяется как в виде аппликаций, так и в виде ротовых ванночек или для полоскания полости рта.
  2. Корсодил. Активным веществом препарата является хлоргексидин. Это эффективное антисептическое средство, которое оказывает бактерицидное действие. Применяется в стоматологии для дезинфекции полости рта. Используется наружно, в качестве раствора для полосканий, орошений и аппликаций. После очищения лунки удаленного зуба хороший эффект оказывают систематические полоскания полости рта раствором Корсодила.
  3. Стоматидин. Эффективный антисептик пртивогрибкового и антибактериального спектра, который применяется не только в стоматологии, но и в ЛОР-практике. Он препятствует развитию инфекций и показан при стоматитах, гингивитах, альвеолитах, пародонтозах, тонзиллитах и фарингитах. Применяется как для полоскания полости рта, так и для аппликаций.
  4. Хлоргексидин. Проверенный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяется для дезинфекции не только в стоматологии. Эффективен для обработки гнойный ран, при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Является отличным профилактическим средством от большинства стоматологических заболеваний.
  5. Элюдрил. Создан на основе хлоргексидина. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Показан при стоматите, гингивите, альвеолите, пародонтите, а также для обработки полости рта до и после удаления зуба.

Профилактика

Наилучшей профилактикой является строгое исполнение пациентом всех предписаний врача. После удаления зуба не следует слишком агрессивно полоскать рот, чтобы не повредить кровяной сгусток. Ведь его наличие в лунке — гарантия того, что в ранку не попадут болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление лунки или альвеолит.

topdent.ru

Осложнения

АльвиолитПоследствием альвеолита в запущенном состоянии может быть:

  • ограниченный остеомиелит (воспалительный процесс в костных тканях с высокой температурой, слабостью организма, сильным отеком десны и щеки), который приводит к гнойным образованиям и заражению крови (сепсису);
  • повреждение здоровых зубов и десен;
  • стремительное распространение инфекции вглубь челюсти, что грозит заражением крови.

Причины

Возникновение альвеолита вызывают такие факторы, как:

  • недостаточная свертываемость крови, которая затрудняет образование защитного     кровяного сгустка  в зубной лунке;
  • непосредственная травма при операции, после чего   возможно образование сухой лунки;
  • повреждение кости при сложном удалении зуба (изогнутых корнях, разрушении зуба до основания, повышенной хрупкости или неполном развитии зуба);
  • некачественное удаление зуба (например, при оставшихся в альвеоле больных тканях или неправильной обработке антисептиком);
  • хроническое заболевание десен (гингивит, пародонтоз, пародонтит);
  • кариес соседних зубов, являющийся мощным источником инфекции для альвеолы;
  • слабый иммунитет;
  • нарушение пациентом рекомендаций стоматолога, в том числе и гигиенических.

Как говорит статистика, альвеолит возникает преимущественно на нижней челюсти, имеющей более мощное строение, что затрудняет извлечение не полностью прорезавшихся зубов мудрости или коренных. Чтобы не повредить кровяной сгусток, пациент должен несколько дней не употреблять горячую, очень твердую пищу, специи. Чистка зубов выполняется с осторожностью. Полоскания полости рта лечебными растворами нужно проводить не чаще, чем назначено, что также связано с сохранением комочка крови  в лунке, выполняющего защитную функцию.

Симптомы

Симптомы альвеолитаБолевые ощущения

Во время приема пищи болезненное чувство постепенно нарастает от ненавязчиво ноющего до регулярно «простреливающего», выходящего за пределы лунки к челюсти (при этом становится больно открывать рот), уху, виску, а иногда и в область шеи. До десен больно дотрагиваться.

Температура

Этот показатель бывает сначала в норме, но по мере прогрессирования альвеолита температура доходит до 38-39 градусов.

Отек

Небольшая припухлость десны распространяется на область лица.

Краснота десны

Покраснение края десны в месте удаленного зуба может перейти в синий цвет при застое кровоснабжения. На самых запущенных стадиях наблюдается некроз (отмирание тканей).

Состояние лунки

Поверхность альвеолы покрыта серым налетом, кровяного сгустка нет или его объем недостаточен. Вместо сгустка углубление в десне заполнено остатками пищи, которые усугубляют развитие инфекции и распространяют тяжелый запах изо рта.

Ухудшение общего самочувствия

Проявляется в недомогании, ознобе, а также головной, мышечной, суставной боли.

Состояние лимфатических узлов

При пальпации лимфоузлов в области челюсти ощущается их увеличение и болезненность.

Остеомиелит

Сопровождается выделением гнойных образований из лунки, очаг которых возникает в костной ткани, при этом образовывается свищ.

Итак, начальная стадия альвеолита характеризуется следующими признаками:

  • болью в лунке во время еды;
  • отсутствием кровяного сгустка;
  • покрасневшей и воспаленной частью десны возле лунки. 

Симптомы прогрессирующей стадии заболевания:

  • ощущение сильной боли  в лунке и десне;
  • распространение болевых ощущений в область уха, виска, головы;
  • недомогание, озноб;
  • температура, повышенная до 38-39 градусов;
  • затрудненное пережевывание пищи из-за боли в челюсти;
  • в альвеоле наблюдается серый налет, гнойные образования и, как следствие, гнилостный запах;
  • отек вокруг лунки, припухание щеки;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При возникновении хотя бы одного признака развития альвеолита нужно срочно посетить стоматолога, чтобы инфекция не проникла вглубь кости.

Формы альвеолита

Формы альвеолитаРазновидности заболевания имеют названия: серозный, гнойный, хронический гнойный альвеолит.

При серозной форме наблюдаются симптомы: боль во время приема пищи, а также отсутствие или частичное отсутствие кровяного сгустка. При этом состояние организма удовлетворительное, лимфоузлы – в норме. Серозный альвеолит развивается трое суток, а спустя 7 дней, если не принять меры, переходит в гнойный альвеолит.

Эта стадия отличается непрекращающимися болевыми симптомами, слабостью организма, температурой, отеком десны и соответствующей части лица, неприятным запахом изо рта, бледностью кожи. Болевые ощущения во рту мешают принятию пищи. Лимфоузлы увеличены и воспалены.

Когда гнойная форма переходит в хроническую, все симптомы нивелируются, пациенту становится заметно лучше. Из воспаленной лунки выделяются гнойные образования. У больных  сахарным диабетом признаки альвеолита более выразительны, заболевание длится дольше обычного.

Диагностика

Болезнь можно диагностировать с помощью рентгенографии, которая выявит наличие в альвеоле костных частиц, разложившегося кровяного сгустка или остатков пищи.

Лечение

Избавление от болезни будет эффективнее, если обратиться к врачу на самых ранних стадиях.

Мини-операция по предотвращению развития альвеолита состоит из следующих действий:

  • местная анестезия;
  • промывание ранки раствором препарата-антисептика: гексорала, марганцовки, йодинола, мирамистина или гексамидина, которые также рекомендованы для полоскания полости рта;
  • обработка ранки: промокание тампоном и присыпание анестетическим порошком;
  • накладывание тампона с противовоспалительным и обезболивающим препаратом: каритромицином, левофлоксацином, клиндамицином, диклофенаком, нурофеном или кеторолом.

Для финальной фиксации лунки также применяют специальные биологические кровоостанавливающие тампоны с антисептиком, изготовленные на основе плазмы крови человека с добавлением желатина или хлористого кальция. Аналогичный эффект дает гемостатическая губка с канамицином.

Врачебные рекомендации включают в себя прием комплексных витаминов, обезболивающих средств (гелей или мазей), антибиотиков, обеззараживающих полосканий.

На ранних стадиях

Если заболевание не запущено, то извлечение инородных тел из лунки и ее дальнейшая обработка выполняется по вышеуказанному алгоритму. При воспалении десны накладываются гелевые аппликации. Для выздоровления достаточно двух-трех дней.

На позднем этапе

Когда альвеолит развился в ярко выраженную форму, то после очищения лунки ежедневно меняют повязки, проводят обезболивающие блокады (наложение пропитывающих тампонов, инъекции): анестетик с линкомицином, раствор Траумеля, химотрипсин.

Ускорению выздоровления на данном этапе также способствуют полоскания  с травяными настоями, марганцовкой, гидрокарбонатом натрия. В качестве вспомогательного метода для снятия воспаления и боли назначается физиотерапия:

  • микроволновые процедуры;
  • флюктуоризация, основанная на использовании свойств токов низкого напряжения. Применяется в сочетании с другими физиотерапевтическими методиками;
  • облучение ранки ультрафиолетом – спектром лучей длительного или короткого действия;
  • лазерная методика, использующая фотохимические свойства света для терапевтического эффекта.

В домашних условиях

Если попасть к врачу не представляется возможным, то для облегчения состояния применяют пенталгин, кеторол, найз, баралгин. Антисептическое действие оказывают: стоматидин, гексикон, хлоргексидин, отвары ромашки и шалфея. При полоскании нужно подержать во рту раствор примерно 2-3 минуты. На десну наносят гель «Метрогил Дента».

Однако следует быть внимательными, так как усугубить заболевание могут следующие процедуры:

  • полоскания содой и перекисью водорода, которые вымывают защитный кровяной сгусток;
  • чрезмерные полоскания полезными препаратами;
  • извлечение остатков сгустка из ранки.

О последствиях самолечения

Снятие симптомов заболевания не говорит об исчезновении проблемы, так как затаившаяся внутри организма инфекция продолжает разрушительную работу, которая впоследствии осложнит процесс лечения. Нередко самолечение грозит переходом альвеолита в хроническую форму.

Посещение стоматологической клиники избавит от возможных проблем, а выполнение рекомендаций специалиста поможет вылечиться без вреда для здоровья. 

esli-bolit-zub.ru

Причины альвеолита

Современные технологии лечения позволяют сохранить пациенту зуб в самом запущенном состоянии.

Удаление считается крайней мерой, когда у стоматолога уже не осталось никаких возможностей сохранить человеку целостность зубного ряда.

Многолетняя практика убедительно свидетельствует, что отсутствие во рту хотя бы одного зуба не в лучшую сторону сказывается на качестве пережевывания пищи.

Это ухудшение способствует появлению и развитию таких заболеваний пищеварительной системы, как гастрит, язва и рак желудка. Случается и так, что после удаления зуба у пациента развивается патология под названием альвеолит (см. фото).

Воспаление после удаления зуба

В настоящее время удаление зубов выполняется с использованием эффективных обезболивающих средств. Пациент практически не чувствует боли в процессе удаления. Неприятные ощущения появляются позже, после того как он покинет кабинет стоматолога.

В большинстве случаев лунка, в которой находился зуб, постепенно затягивается и заживает. Однако так происходит не всегда.

Альвеолит после удаления зуба, симптомы которого имеют достаточную выраженность, начинает развиваться через 2-3 дня.

Альвеола представляет собой выемку в кости, специально предусмотренную природой для нахождения зуба.

Воспалительный процесс, который развивается в том месте, где находился удаленный зуб, и носит название альвеолит.

Эта патология возникает и развивается по следующим причинам:

  • попадание инфекции в альвеолу;
  • при нарушении целостности кровяного сгустка в лунке;
  • несоблюдение требований гигиены при удалении зуба.

Необходимо отметить, что появление альвеолита после удаления зуба нередко провоцируется общим состоянием полости рта.

Воспаленные гланды или толстый налет на языке являются источником различных вирусных инфекций.

Стоматологу при подготовке к операции по удалению зуба необходимо учитывать данное обстоятельство.

Следует подчеркнуть, что с высокой степенью вероятности альвеолит после удаления зуба проявится в том случае, когда пациент болеет ангиной или переживает острый приступ хронического заболевания.

В таких ситуациях удаление возможно только при острой зубной боли, когда строго соблюдаются все требования гигиены и стерильности.

Встречается и еще одна причина возникновения альвеолита – слабая сворачиваемость крови. Данная патология бывает врожденной или возникает вследствие употребления определенных лекарств.

Видео:

Тромб в лунке долго не формируется, и на его месте накапливаются остатки пищи, в которых полно различных микроорганизмов.

Практически все люди, пережившие удаление зуба, считают, что процедура эта неприятная, но терпимая. Гораздо большие страдания приносит альвеолит, возникающий в результате неправильного поведения пациента после операции.

Зачастую человеку хочется ускорить заживление раны, которая образовалась после удаления зуба, и он начинает систематически полоскать рот растворами различного назначения или торопится принимать горячую пищу.

В результате этих и подобных действий тромб в ране на десне получает повреждения, что облегчает попадание в нее микробов и вирусов. Надо помнить, что аккуратно почистить зубы проще, чем вылечить альвеолит.

Симптомы болезни

Наблюдения специалистов свидетельствуют о том, что при определенных условиях после удаления зуба альвеолит может начаться через пару дней.

При этом человек не чувствует острой боли, лишь периодически возникают ноющие ощущения, которые становятся сильнее во время еды.

Десны по краю раны приобретают темно-красный цвет. Болезненные сигналы возникают, когда к десне прикасается зубная щетка или другой предмет.

Видео:

В таком состоянии у пациента еще нет повышенной температуры, он чувствует себя сносно. Дальнейшее развитие патологии сопровождается уже более отчетливыми симптомами.

На следующей стадии развития альвеолита после удавления зуба температура слегка повышается, до 38 градусов, а боль становится постоянной, при этом распространяясь уже на всю челюсть и отдаваясь в висок и ухо.

Изо рта появляется неприятный запах, а кровяного сгустка в лунке так и не появляется. Лимфатические узлы на горле под челюстью заметно увеличиваются в размерах, на лице появляются отеки.

Альвеолит проявляется в следующих формах:

  • гнойный;
  • серозный;
  • хронический.

Мало кто из пациентов знает, как лечить альвеолит. Каждая форма имеет свои особенности и требует применения определенных препаратов и методов лечения.

Серозный альвеолит развивается в течение трех суток после удаления зуба. Ноющая боль держится постоянно, усиливается во время еды, но температура не повышается.

Если в течение этого времени лечение воспалительного процесса не проводится, то в лунке образуется гной.

При гнойной форме альвеолита после удаления зуба у пациента наблюдается повышенная температура и гнилостный запах изо рта. Нормально принимать пищу невозможно.

Увеличенные лимфатические узлы придают лицу асимметричную форму. Больной с трудом открывает рот.

Через несколько дней боль может стихнуть. Это происходит в тех случаях, когда болезнь приняла хроническую форму.

Диагностика и лечение недуга

Когда после удаления зуба рана в десне поражается альвеолитом, очень важно своевременно и качественно ее пролечить.

Дальнейшее развитие патологии способно привести к появлению сепсиса, что уже создает опасность для человека.

Заниматься самолечением в домашних условиях при острой боли и опухоли не рекомендуется. Лучше всего обратиться в поликлинику, чтобы лечащий стоматолог оценил состояние пациента и поставил точный диагноз.

Видео:

Для этого ему необходимо осмотреть полость рта, выслушать жалобы и составить объективную картину заболевания. Только после этого назначается курс лечения, который включает в себя определенные препараты и процедуры.

Очень важно начать лечение альвеолита в первые дни после удаления зуба, когда диагноз подтвердился. Откладывать визит в поликлинику на более поздний срок нежелательно, рассчитывать на эффективность домашних средств тоже.

Многолетняя практика свидетельствует о том, что вылечить альвеолит не так-то просто. На поздних стадиях развития альвеолита приходится применять комплексное лечение, включающее в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

При возникновении воспалительного процесса пациенту нужно обратиться к тому же врачу, который удалял зуб.

Профессиональное лечение

Консервативный метод лечения альвеолита после удаления зуба предполагает использование антибиотиков и антисептиков.

Лечащий врач назначает те препараты, содержащие антибиотики, которые обладают свойством проникать в костные и мягкие ткани.

К их числу относятся «Амикацин», «Каритромицин», «Линкомицин», «Ципрофлоксацин». Для промывания полости рта и зубной лунки назначаются «Фурацилин», «Мирамистин» и другие полоскания.

Перед началом интенсивных процедур, которые проводятся при тяжелых формах альвеолита, больного отправляют на рентгенографию. После анализа снимка определяется последовательность лечебных процедур.

Первым шагом выполняется обезболивание лунки, которая образовалась после удаления зуба. Затем проводится ее очищение от остатков пищи и сгустка крови. Для проведения данной процедуры применяется шприц, у которого игла имеет тупой конец.

Видео:

Оставшиеся в лунке после промывания осколки кости или остатки пищи удаляются специальной хирургической ложкой.

Когда возникает необходимость, промывание делается еще раз. После лунку просушивают и припудривают анестезирующим порошком.

На завершающем этапе лечения альвеолита лунку закрывают антисептическим тампоном. Через неделю стенки лунки заживают и покрываются новой слизистой оболочкой.

Домашнее лечение

Стоматологи предупреждают своих пациентов о том, что проводить лечение дома нежелательно. Несмотря на регулярные увещевания, подобные случаи встречаются постоянно.

Заниматься лечением альвеолита в домашних условиях после удаления зуба пациентам приходится вследствие разных причин.

Главная причина заключается в том, что больной не может попасть на прием к стоматологу. В такой ситуации не остается ничего другого, как заняться самолечением.

Народные средства ухода за зубами способны принести временное облегчение и на какой-то период купировать боль. Важно правильно и своевременно воспользоваться ими.

Если болезненные ощущения не утихают, то можно попробовать прополоскать полость рта отваром ромашки, коры дуба или шалфея. Полного излечения от альвеолита такие процедуры не принесут, однако унять боль помогут.

Кора дуба

Нежелательно интенсивно полоскать полость рта раствором поваренной соли или пищевой соды.

В результате такого полоскания кровяной тромб из зубной лунки вымывается, обнажая внутреннюю поверхность. Сюда могут легко попасть различные вирусы и микробы, вызывающие воспалительный процесс.

Физиологические растворы использовать можно и нужно. Достаточно набрать анестезирующую жидкость в рот и подержать ее несколько минут.

Профилактика альвеолита

Когда у пациента возникает альвеолит после удаления зуба мудрости, то ничего особенного в этом нет

В среде специалистов бытует стойкое мнение о том, что зубы мудрости проще и дешевле удалить, чем заниматься их лечением. Многолетняя практика подтверждает правильность такого подхода.

В этом контексте нужно отметить, что для человека, потерявшего любой зуб, нет никакой разницы в послеоперационном уходе за лункой.

Главное правило, которого надо придерживаться, сводится к тому, чтобы строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Удаление зуба

Современные средства коммуникации позволяют получить необходимую консультацию в случае обострения болезни.

Чтобы не допустить возникновение альвеолита, важно соблюдать следующие правила:

  • не трогать лунку своими руками или инструментами;
  • не принимать горячую пищу;
  • не полоскать рот домашними растворами.

При пережевывании пищи нужно стараться не нагружать ту сторону челюсти, на которой находился удаленный зуб.

Если стоматолог после операции зашил лунку, то нарушать целостность шва самостоятельно нельзя. Удалить шовный материал может только стоматолог.

Все перечисленные правила поведения не требуют от пациента больших усилий. Их соблюдение позволит избежать болезненных и опасных последствий после удаления зуба.

ozubkah.ru