Десна после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме)  –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→   «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба  –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба  –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1.  Сильная боль после удаления и ошибки хирурга  –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов  –

• При выпиливании кости бормашиной  –
  по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

  Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

• Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5)  –
  если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

  Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

   

• Подвижные фрагменты кости в ране  –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления  –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы  –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях  –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→   «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2.  Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3.  Боли при нагноении гематомы  –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении  –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд  –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет  –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления  –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать  –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Красное и белое

Белый цвет десны может означать ее воспаление. Каким образом, наверняка удивится пациент, если воспаление – это покраснение тканей? Обычно, да, но не тканей десны. Лунка от зуба при начавшемся воспалении покрывается сероватым налетом, который выглядит так, будто десна побелела. Он такой же светлый, как и налет, покрывающий защитный кровяной сгусток. Отличие в том, что сгустка в это время в лунке нет, и белой является действительно воспаленная десневая ткань.

Белый налет может являться признаком:

• нормально протекающего заживания;
• луночного (альвеольного) воспаления;
• неполной экстракции (остатки зубной ткани);
• оставления острого луночного края.

Заживление в норме

Корень зуба закреплен в десне периодонтальной связкой. Сквозь корневой канала в зубную ткань вживлены нервы. Там же проходят и сосуды. Когда образуется костная полость, на месте извлеченного зуба, она возмещается защитным естественно образованным сгустком. Он не только ограждает от инфекции, но и становится основой для образования молодой костной ткани. Шейку зуба охватывает круговая связка. При его удалении она сокращается, сужая верхние края лунки.

Как образуется кровяной сгусток и почему он белый

В составе сгустка крови присутствуют тромбоциты, которые разрушаются, образуя медиаторы, заставляющие новообразованные костные клетки двигаться к центру лунки от ее краев.

В слюнной жидкости находится субстанция, синтезирующая фибрин. Это один из образующихся в процессе свертывания крови белков. Их часть для формирования сгустка выходит на его поверхность, создавая белый покровный налет.

Образование его – одна из природных защитных функций организма, выставляющих барьер инфекциям. Он защищает сгусток от проникновения в него бактерий, чтобы они затем не проникли дальше, в полость.

Кстати. Семь дней спустя после экстракции формируется эпителиальный защитный барьер, и белесая пленка постепенно растворяется. Наступает финальный период поверхностного процесса затягивания. Глубинное заживление продолжается около трех месяцев.

1. Без патологии, в день проведения операции слизистая может выглядеть покрасневшей и отечной. Кровяной сгусток в виде массы темного цвета должен полностью заполнить лунку.
2. День спустя на его поверхности начинает образовываться фибриновый налет белого цвета, процесс формирования которого заканчивается на третий-четвертый день.
3. До седьмого постоперационного дня десна остается белой, но отек спадает, боли нет, а слизистые приобретают естественный розовый цвет.
4. К четырнадцатому дню (в случаях неосложненной экстракции – к десятому) налет снимается, и нормальный цвет приобретает десна. Лунка к этому времени закрывается.

Почему лунка воспаляется

После экстракции десна может воспалиться по разным причинам.

1. Сложная экстракция, сопровождающаяся травмированием тканей десны высокой степени.
2. Ослабленный иммунитет у пациента в период операции, или действующие в его организме воспалительные процессы.
3. Использование стоматологом нестерильных инструментов или нарушение норм стерильности при проведении операции.
4. Некачественная процедура извлечения, после которой остались в ране осколки зубной ткани или посторонние предметы.
5. В лунку в процессе операции попали частицы зубного камня.
6. Несоблюдение мер по уходу за раной пациентом.
7. Механическое удаление защитного сгустка.

Любое из этих нарушений может привести к процессу воспаления. Возникает альвеолит, который в полной мере проявляется обычно на третьи сутки.

Важно! Если через трое суток после экстракции у вас в лунке отсутствует кровяной сгусток, но присутствует сероватый налет, наблюдается стабильное повышение температуры тела, а болевые ощущения не стихают и усиливаются, побелевшая десна является признаком альвеолита.

Альвеолит и его лечение

Альвеолит в луночном отверстии начинается через три-четыре дня после операции. Именно столько времени необходимо инфекции, чтобы проникнуть в рану и развиться.

У заболевания есть симптоматические признаки, по которым его можно распознать, даже если визуально отличить фибриновый налет от воспаления не удается.

1. Усиление отечности и покраснение тканей вокруг удаленного зуба.
2. Побеление десны.
3. Повышенная болезненность.
4. Боль сильнее всего ощущается при надавливании на десны.
5. Повышается температура.
6. Может отмечаться появление неприятного запаха.

Важно! В отличие от фибринового налета, альвеолярный воспалительный налет имеет грязный, желтоватый или сероватый оттенок.

Если отсутствует сгусток, по причине того, что он не сформировался или удалился (сухая лунка), процесс проходит иначе.

1. На третий день наступают сильные боли.
2. Опухает десна и щека.
3. Лунка выглядит глубокой, ее окружают побелевшие края десневой ткани.
4. На самом дне лунки незначительное образование очень темного цвета.
5. Налет располагается по поверхности всей раны, он серый.

Совет. Что делать, если побеление десны вызвано не процессами заживления, а началом альвеолита? Только одно – обратиться к хирургу. Причем, желательно к тому, кто проводил экстракцию.

Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Лечение может осуществить только стоматолог. Оно бывает консервативным или хирургическим.

При консервативном лунка тщательно обрабатывается антисептическими растворами, подсушивается. В нее закладывается стерильный обеззараживающий тампон. Пациенту назначается антибиотик и анаболический препарат.

Кстати. Может быть применено местное лечение, когда рана обрабатывается марганцовкой и перекисью водорода, но это тоже делают в клинических условиях, а не самостоятельно дома. Эти два вещества вступают в реакцию, в результате которой выделяется атомарный кислород. Он образует пену, которая выталкивает из лунки инфицированные ткани. Кислород служит также стимулятором регенераторных процессов.

При хирургическом лечении сначала удаляются остатки покрывающего рану сгустка. Рана обрабатывается глубоко, до открытия кровотечения. Далее следует антисептическая обработка, которая способствует образованию нового сгустка. Антибиотик может быть заложен в лунку, либо назначен перорально.

Видео — Лечение и профилактика альвеолита

Неполная экстракция

Если зуб изъят не полностью, и в лунке оставлена корневая ткань, это может вызвать альвеольное воспаление, но заболевание может и не развиться, если иммунитет пациента крепок, а состояние остальных зубов в целом хорошее.

В данной ситуации первые и вторые сутки проходят так, как при нормальном заживлении. Образуется фибриновый налет, но еще через два дня десна отходит, и становится виден фрагмент неудаленного корня.

Единственное, что можно предпринять в этом случае, обратиться к стоматологу для завершения экстракции, даже если альвеолит не развивается, и визуально заживление происходит нормально.

Стоматолог, скорее всего, назначит рентгеновское обследование, чтобы убедиться после удаления, что на сей раз, оно произведено полностью, и луночное отверстие свободно от ненужных фрагментов.

Острый луночный край

Лунка заживает, воспроизводя два процесса. Один из них – формирование костного образования. Второй – затягивание кости слизистой. В идеале кость защищена тканями или закрыта (в луночном отверстии) сгустком. Если одна из луночных стенок выше, чем остальные, она прорезает формирующуюся слизистую. При этом ткань остается незащищенной, поскольку ее не покрывает сгусток. Так формируется острый луночный край. Даже через несколько недель после экстракции и при отсутствии воспалительных процессов десна будет оставаться белой, поскольку пациент сможет видеть в части лунки белый край. На ощупь он твердый.

Если фрагмент невелик, и не вызывает воспалительный процесс, он со временем удалится самостоятельно. При наличии большого острого края лучше отправиться на операцию по его удалению. Врач сделает укол анестетика, отодвинет десневую ткань и удалит острый фрагмент. Возможно, потребуется наложение швов, и далее рана будет заживать так же, как и после экстракции зуба.

Как помочь нормальному заживлению лунки

Прежде всего, необходимо выяснить, сколько длится процесс заживления в норме. Это зависит от нескольких факторов.

Таблица. Факторы, влияющие на длительность процесса заживления

Максимально ускорить образование кровяного сгустка, формирование на нем фибринового налета и скорейшее заживление лунки можно следующими действиями.

1. В первые минуты после удаления, в течение получаса удерживать плотно прижатым к луночному отверстию марлевый тампон, установленный врачом. Здесь важно, чтобы на края раны оказывалось давление.
2. Приложить в течение часа после операции к щеке холод, чтобы предотвратить отечность.
3. Не пить жидкости минимум час после экстракции.
4. Начинать принимать пищу лишь три часа спустя, и следить, чтобы она не была твердой.
5. Не употреблять ни в коем случае алкоголь. Ограничить курение.
6. Запрещается любыми способами нагревать рану или область удаления зуба.
7. Не предпринимать тяжелых физических действий.
8. Спать на высокой подушке. Не спать на той стороне, где проведена экстракция, не жевать на лунку.

Видео — Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба

Самое главное и любимое многими пациентами хирургов-стоматологов средство – полоскание. С ним необходимо соблюдать осторожность. В прямом смысле полоскать, то есть перемещать жидкость во рту, особенно на стороне лунки, категорически запрещено. Но подержать антисептический раствор допустимо. Он не должен быть повышенной или пониженной температуры. И ни в коем случае не быть агрессивным.

Важно! Полоскание водкой, йодом, марганцовкой, перекисью и тому подобными веществами неизбежно станет причиной осложнений и может привести пациента на операционный стол.

Если вы решили использовать полоскания в целях удаления из лунки возможных остатков пищи и дополнительного обеззараживания, применяйте отвары противовоспалительных трав, слабый раствор фурацилина или хлоргексидина. И не начинайте данные процедуры в первый и второй день после операции.

expertdent.net

Причины появления боли после удаления зуба

Удаление зуба – это физическая травма, почувствовать которую можно сразу после того, как отойдет наркоз. Болевые ощущения дает рана, образованная в полости рта, на месте, где проходила операция. Боль достаточно интенсивная и доставляет существенный дискомфорт, после отхождения местной анестезии. Обычно она полностью проходит через 24 часа. При сложном удалении неприятные и тревожащие ощущения могут продолжаться чуть дольше и сопровождаться отеком.

К таким случаям относятся:

• Слабая основа зуба, которая ломается и крошится при несильном давлении.
• Операция по извлечению зуба мудрости, не прорезавшегося до конца.
• Кривизна корневой части.
• Коронка почти полностью разрушена, что осложняет процесс удаления.
• Неправильное положение зубов мудрости («восьмерок»).

Подобные ситуации требуют полноценных операций: разрезание десны, выпиливание или удаление зуба частями и т.д.

Пожалуй, самые длительные и болезненные ощущения бывают после извлечения зуба мудрости. Происходит это из-за того, что он расположен в месте, которое постоянно участвует в пережевывании пищи. Отек вызывает дискомфорт при глотании, случайном нажатии на щеку или просто в процессе разговора. По истечении трех дней боль должна стихнуть и исчезнуть отек — главные признаки того, что операция прошла успешно.

Стоматологи не рекомендуют удалять зубы, когда обратившийся за помощью человек лечится от последствий инфаркта или инсульта, а также начальные и конечные три месяца беременности, во избежание критических ситуаций. Но если все-таки удалили зуб, и вы чувствуете, что состояние не улучшается, значит, начался воспалительный процесс. Его можно распознать по следующим признакам:

• боль сменилась на давящую, пульсирующую и стала постоянной
• болевые ощущения остаются по истечении трех дней после процедуры и нарастают
• рана сильно кровоточит
• появился или увеличился отек
• повышение температуры, головокружения и слабость
• боль может отдавать в любую точку лица с той стороны, где проводилось удаление или по всей челюсти.

При таких реакциях организма немедленно нужно бежать к врачу, и лучше к тому, кто делал удаление зуба. Не пускайте на самотек и не ждите дольше, чем 3 дня.

Частые виды осложнений и их профилактика

При возникновении неприятных последствий, без медицинской помощи не обойтись. От типа патологии зависит способ лечения. Вот одни из самых частых осложнений:

• Длительное кровотечение. Когда кровь сочится в рамках одного дня – это нормальный процесс, если дольше, то задет крупный сосуд либо есть заболевание, связанное со свертыванием крови. Необходимо специальное лечение или повторная обработка поверхности раны.
• Неполное удаление. Если врач не до конца извлечет зуб, то даже мельчайший осколок вызовет воспаление и образование гноя в лунке. Такой процесс называется альвеолит.
• Развитие инфекции. Может возникнуть при плохой обработке раны, отсутствии гигиены, ослабленного иммунитета и наличии кариеса. При таком осложнении отекает и болит десна, лунка может заполняться остатками пищи и омертвевшими тканями, появляется гнилостный запах.
• Гнойно-некротический процесс или остеомиелит. Может начаться при ослабленном иммунитете, если вовремя не остановить воспаление. Здесь уже поражаются кости и костный мозг. Признаками являются температура и сильная боль во всей челюсти.
• Застой крови и образование гематомы. Появляется обширный отек и боль. Возможен рост температуры. Такие последствия характерны для тех, кто страдает повышенным артериальным давлением и сахарным диабетом.
• Эффект сухой лунки. Извлеченный зуб образует сгусток крови, закупоривающий ранку. Если он так и не появился или исчез, лунка остается открытой для микробов. Поэтому, как минимум 3 часа после операции, не стоит пить и есть, чтобы не смыть этот сгусток.

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• Прием к врачу нужно назначать, когда вы полностью здоровы и нет никаких противопоказаний.
• Обращать особое внимание на гигиенические процедуры. Делать осторожно чистку зубов, не задевая поврежденное место, а пасту использовать по минимуму. Полоскание должно быть легким.
• При приеме пищи нужно избегать жевания стороной, где был удален зуб.
• Не пренебрегайте выписанными врачом лекарствами в т. ч. и антибиотиками.
• Не нагревайте поврежденное место.

Соблюдать меры предосторожности и врачебное лечение лучше, чем надеяться на иммунитет и сверхсилу организма, потому что это ваше лицо, и последствия могут быть серьезными.

morehealthy.ru

Показания к удалению зуба

1. Неэффективность медикаментозной терапии или её невозможность;
2. Значительное разрушение зубной эмали;
3. Сужение, загнивание каналов;
4. Крошение корня зуба;
5. Периодонтит;
6. Зубы, оказавшиеся в отверстии при переломе челюсти;
7. Полное поражение зуба на фоне специфических патологий (наблюдается при сифилисе, актиномикозе, туберкулёзе);
8. Зубы, ставшие причиной воспаления верхнечелюстного синуса;
9. Зубы при пародонтите с высокой подвижностью;
10. Постоянное травмирование зубом участка слизистой оболочки рта;
11. Не прорезанные зубы мудрости с полным формированием;
12. Неправильно расположившийся зуб (не участвует в процессе жевания, вызывает травмы слизистой);
13. Костная деструкция зуба;
14. Киста;
15. Эстетическая пластика.

В зависимости от сложности патологии при хирургическом вмешательстве задействуют различные по форме участки десны. Такой фактор также влияет на её заживление. После экстракции зуба врач даёт ряд рекомендаций. Их необходимо все тщательно выполнять, чтобы избежать множества осложнений, длительной регенерации тканей или кровотечения.

Важно: Даже при полном удалении зуба ранка в слизистой должна заживать быстро. Этому способствует среда ротовой полости. В слюне содержится природный антибиотик лизоцим и другие компоненты, важные для восстановления пародонта.

Десна при удалении зуба

Во время стоматологических манипуляций окружающие ткани подвергаются механическому воздействию. Это не ощутимо для пациента ввиду использования анестетика. Вначале любого вмешательства делают специальную инъекцию. Она рассчитана на определённый период, после чего анестезию могут повторить.

Обычно эффект от анестетика завершается через 3-5 часов, на смену притуплённым ощущениям приходит дискомфорт, чувство распирания и боль различной интенсивности. Но уже с этого момента клетки пародонта начинают активно регенерироваться под сгустком крови в лунке. Длительность восстановления ткани зависит от различных факторов.

Как заживает десна?

После сложной экстирпации

Проводят разрезание десны и последующее накладывание швов. В некоторых случаях зуб выдалбливают, пилят корни или элементы костной ткани. Врач использует несколько инструментов. Обычно это происходит при глубоком обломе зуба в десне.

Для доступа к сложному участку пародонт максимально открывают. Такие операции требуют более длительной реабилитации тканей. Симптомы после удаления сохраняются на протяжение недели. После глубоких операций могут возникать некоторые осложнения.

Альвеолит

После обработки швов через некоторое время лунка воспаляется. Это говорит о сбое заживления. В области удалённого зуба появляется отёк, покраснение, выделение крови, боль. Если присоединилась бактериальная инфекция, образовывается незначительное гнойное содержимое. Это делает запах изо рта неприятным.

К специфическим проявлениям добавляются общие симптомы — повышенная температура, слабость и чувство озноба. Десна долго не заживает, ткани воспаляются сильнее, процесс инфицирования распространяется на соседнюю область. Игнорировать такие симптомы нельзя, чтобы не начал развиваться остеомиелит.

Киста

На десне появляется фиброзное образование с жидкостью. Обычные народные средства для его устранения и дальнейшего заживления десны не помогают. При первых признаках формирования кисты обращаются к стоматологу. На ранних стадиях её можно вылечить консервативно.

При прогрессировании требуется оперативное вмешательство. Иногда вскрытие кисты производится самостоятельно. В это период важно своевременно очищать повреждённую ткань.

Флюс

Если в область лунки или нижнюю часть проникает инфекция, начинается воспалительный процесс в надкостнице. При флюсе десна становится яркого красного оттенка, появляется боль и повышенная температура. Для флюса характерно опухание определённой части лица. Лечение патологии проводится под контролем врача. Флюс необходимо удалять. Для скорого заживления десны назначаются антисептические и заживляющие препараты.

Обычное воспаление пародонта

Иногда после удаления зуба по различным причинам наблюдается воспаление десны в области лунки. Такое проявление не всегда связано с развитием осложнений. Оно отмечается при длительной регенерации клеток, ослабленном иммунитете, индивидуальных особенностях тканей.

Даже после появления сгустка, может выделяться кровь ещё несколько дней подряд. На раннем этапе предотвратить развитие воспаления можно самостоятельно. Но при распространении воспаления лучше обратиться к стоматологу. В домашних условиях желательно использовать отвары трав для полоскания десны. Это на время остановит распространение инфекции.

Другие причины воспаления десны:

1. Неправильно подобранная анестезия;
2. Случайное повреждение здоровых близлежащих тканей инструментом;
3. Нарушение техники удаления зуба;
4. Недостаточные антисептические меры.

Заживление дёсен после удаления зубов мудрости

Процесс экстирпации таких элементов является более сложным, чем обычных резцов или моляров. Зубы мудрости располагаются в труднодоступном месте, имеют кривые корни. Их важно удалять, ведь они не участвуют в процессе жевания. Чистятся они труднее, на них постоянно скапливается микробный налёт.

Зубы мудрости наиболее подвержены развитию кариеса и гниению. После удаления десна заживает дольше, опухает и краснеет. Но если не образовывается гнойное содержимое и отёк, такое состояние является нормальным.

Когда обращаться к стоматологу?

1. Кровотечение продолжается более 5 дней;
2. Отпал сгусток крови с лунки, предотвращающий попадание микробов;
3. Появление периодической или постоянной сильной боли;
4. Образование гнойных выделений;
5. Незначительное повышение температуры и ухудшение самочувствия.

Вышеперечисленные симптомы говорят о внедрении инфекции. Чтобы она не распространилась на челюсть, дальнейшее лечение и контроль за заживлением десны осуществляет стоматолог.

Как заживить десну быстро медицинскими средствами

Существует множество медикаментозных и народных средств, помогающих восстановить пародонт в краткие сроки после удаления зуба. Их правильное и регулярное применение предотвратит множество осложнений, а повторное посещение стоматолога исключается.

Стоматологический гель

Средства обладают комплексным действием, снижают симптоматику и сильные болевые ощущения. Их действие проявляется быстро. Во время использования устраняется кровоточивость, зуд и покраснение. В составе большинства гелей находится антисептический компонент, который борется с инфекцией в ранке. От этого лунка заживает быстро и без последствий. Гель действует направленно, на поверхности десны образовывается защитная плёнка. Основа препарата масляное вещество. Оно мягко покрывает воспалённые ткани, подходит при протезировании и искусственных коронках.

Антибиотики

Противомикробные препараты обязательны при укоренении инфекции, но их не назначают самостоятельно. Применение антибиотиков необходимо в запущенных воспалительных процессах, сопровождающихся интоксикацией организма. Их препараты выпускают в виде гелей для дёсен, что упрощает применение.

Противовоспалительные зубные пасты

Существуют специальные составы, использование которых не даёт воспалению распространиться на здоровые участки. Они не имеют лечебного эффекта, но являются незаменимой профилактикой. Во время их нанесения нельзя воздействовать на место удалённого зуба щёткой. Ротовая полость мягко очищается без нажима. Популярные пасты, рекомендованные стоматологами — Лакалют, Парадонтакс, Глистер, Пресидент. В своём составе они имеют целый набор укрепляющих и обеззараживающих компонентов.

Бальзамы и растворы для полоскания

Хлоргексидин

Препарат быстро действует на воспалённую десну, мгновенно убивая микробы. Жидкость продаётся готовой в аптеке в специальном удобном флаконе. Его не нужно разбавлять. После аккуратной чистки зубов утром хлоргексидин в небольшом количестве наливают в рот и мягко поласкают его в области лунки со сгустком.

Бетадин

Применяется в стоматологических и хирургических целях для предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов в рану. Бетадин продаётся в готовом виде, но для обработки рта его рекомендуется разбавлять. На 100 мл воды вливается чайная ложка препарата. Бетадин используют в дневное и вечернее время.

Бальзам для полоскания

Огромный ассортимент заживляющих бальзамов предназначен для укрепления дёсен. Их можно использовать после каждого приёма пищи. Они не имеют побочных эффектов, так как сделаны из экстракта растительных компонентов.

Народные рецепты

Содовый раствор

Очень простой, но эффективный рецепт, после регулярного применения быстро справляется с воспалением и инфекцией. На 200 мл воды кладётся 5 грамм соды. Полоскание рта осуществляется только тёплой кипячёной водой. Обрабатывать ротовую полость содовым раствором можно каждые 4 часа. Он хорошо снимает отёк и боль.

Экстракт календулы

Своими антисептическими свойствами календула славится на протяжение многих лет. Её заваривают самостоятельно или покупают в готовой спиртовой настойке. Для приготовления отвара используются измельчённые цветки. На 500 мл горячей воды берётся 30 грамм травы. Настаивают коло часа и полощут рот каждые 2-3 часа.

Ромашка аптечная и шалфей

В комплексе эти травы создают мгновенный антибактериальный и успокаивающий эффект. Можно приобрести готовые сухие травы в аптечном пункте. Заваривают их по инструкции на упаковке. Полоскание можно чередовать с другими настоями и отварами. Также обрабатывают повреждённую десну специальным компрессом. Для этого берётся тампон, смачивается в концентрированном отваре и на пять минут аккуратно прикладывается к больной десне.

Этапы заживления

Важно: Полное заживление лунки в десне после удаления зуба происходит на протяжение 4 месяцев. За это время края десны максимально сблизятся. Постепенно сгусток из крови заменяется грануляционной и костной тканью.

Появление сгустка

После удаления зуба из десны на поверхности лунки скапливается кровь. Она превращается в сгусток. Он выполняет важную функцию — предохранение от инфекции, кровотечения. Убирать его нельзя, даже если под ним пародонт приобрёл белёсый или желтоватый оттенок. Изменение цвета происходит из-за выброса фибрина из крови. Это не гнойное содержимое, поэтому симптом проходит обычно через 4 дня, а боль пропадает.

Отёк десны

Припухлость после удаления зуба на протяжение трёх дней считается нормальной реакцией. Так проявляют себя травмированные ткани даже при малейшем механическом воздействии. При сложных экстирпациях отёк переходит на определённую часть лица и сохраняется до 7 дней.

В каких случаях рана заживает хорошо

1. В течение суток после удаления зуба боль усиливается, а затем постепенно стихает. На третий день болевые ощущения отсутствуют, лунка покрывается сгустком из крови.
2. На третий день кровяной клетки эпителия сменяет грануляционная ткань.
3. Через 7 дней большая часть сгустка уже сменяется на грануляции, появляется обновлённый эпителий.
4. Через 15 дней наблюдается полное покрытие эпителием, на смену которой приходит образование костной ткани.
5. Через 30 дней лунка должна быть полностью заполнена костной тканью. Формирование начинается с боков, разрастается и закрывает центральную часть.
6. После 45 дней костная ткань практически полностью покрывает лунку, но она ещё сохраняется.
7. После 4 месяцев структура лунки приобретает нормальный вид, процесс заживления полностью завершается.
8. После прекращения образования костной ткани альвеолярная ткань стремительно рассасывается, как и края бывшей лунки. Верхний гребень становится более тонким и низким.

Отклонения

Если по различным причинам сгусток выпал из лунки, то процесс заживления десны затягивается. Образование костной ткани будет происходить не от краёв сгустка, а от стенок кости в челюсти. После образования грануляционной ткани важно не сорвать её. Если происходит её повреждение без сгустка, то это чревато кровотечениями, образованием воспаления и отёка.

Дополнительные рекомендации

Любое заживление тканей требует полноценного поступления полезных веществ и витаминов. Рацион должен быть полноценным. Включаются кисломолочные продукты, богатые кальцием. Для усиления эффекта принимаются витаминные комплексы.

Поддержать иммунитет для его активной борьбы с микроорганизмами рекомендуется с помощью иммуномодулирующих препаратов. Они сделаны на растительной основе, хорошо воспринимаются организмом. На фоне их приёма отмечается высокий скачок защитных свойств ткани.

Исключение алкогольных напитков и сигарет на протяжение недели после удаления зуба снизит ломкость капилляров в поражённой десне. Риск развития кровотечения будет значительно ниже.

После сложной экстирпации зуба не рекомендуется резких движений и нагрузок, которые могут отразиться на десне. Твёрдую пищу, холодные и горячие блюда лучше исключить.

Чтобы не дать начало развитию инфекции, важно избегать переохлаждения, попадания пыли и холодного воздуха.

Заключение: Любые негативные процессы — появление гноя, сильной боли, обширного отёка и высокой температуры говорят о развитии осложнения. Устранять их необходимо только под контролем стоматолога.

prozuby.com

В случаях, если зуб слишком сильно разрушен, врачи рекомендуют удалить его. Это хирургическая операция, которая сопровождается повреждением тканей, после которой десна долго восстанавливается. Рана вызывает боль и дискомфорт, к тому же в нее попадает пища. Насколько быстро она будет заживать и когда вы почувствуете улучшение в самочувствии?

Сколько заживает десна после удаления зуба: ответы на вопросы

Конечно хотелось бы, что процесс заживления и восстановления поврежденной ткани происходил как можно быстрее. Но это естественный процесс, который невозможно ускорить, вам нужно лишь обеспечить правильный уход за десной и придерживаться рекомендаций врача.

Сколько заживает десна после удаления зуба? Это длительный процесс, который займет немало времени. Если говорить о полном заживлении, а не поверхностном, на это уйдет 2-4 месяца. Только за этот промежуток времени рана затянется, и десна восстановится, исчезнет углубление после зуба. Кроме десны, должна восстановится и костная ткань. На её восстановление уходит от 3- до 6 месяцев. Конкретные сроки вам не скажет даже врач, так как у каждого пациента процесс восстановления протекает по-разному. Уже через полгода после удаления зуба вы можете задуматься об установке импланта при необходимости.

Ознакомьтесь с нашей статьей Вредно ли отбеливание зубов?

Процесс заживления десны: этапы

Сначала на ране должен образоваться рубец, на это уходит около 2-3 недель. Именно за этот срок заживают мягкие ткани. Вы заметите, что на ране появился налет с неприятным запахом беловатого оттенка. Не стоит пугаться, так как это вполне нормально.

После удаления на месте устраненного зуба формируется кровяной сгусток, он останавливает кровотечение и защищает рану от воздействия микробов. Не трогайте десны пальцами или зубной щеткой.

Если у пациента были какие-либо осложнения, связанные с удаленным зубом или есть воспаления в десне, врач назначает антибиотики или обезболивающие. Если осложнений не было, большинство пациентов не испытывают боль или дискомфорт после операции.

Через 2-3 дня после удаления у пациента должны исчезнуть болевые ощущения, лунка заметно сужается, и рана затягивается. В случае, если по истечению нескольких дней после операции десна не прекращает болеть, она воспалилась – обратитесь как можно быстрее к врачу.

Через 7-8 недель после операции кровяной сгусток покрывается грануляционной тканью, рана уменьшается в размерах, уходит покраснение. Это говорит о том, что процесс заживления протекает хорошо.

Уже через две недели после операции начинает образовываться костная ткань. Это сложный и медленный процесс, на который уходит несколько месяцев. Вы заметите, что лунка, где раньше был зуб, заметно сузилась. Но это вовсе не означает, что можно трогать ее пальцами или зубной щеткой. Рана все еще осталась, и вы можете легко повредить тонкую ткань.

Когда можно жевать?

Наверняка вам уже надоело пережевывать пищу только одной стороной челюсти, не так ли? Придется потерпеть, так как при попадании в рану остатков пищи десна повредится, может возникнуть воспаление. Уже через 3-4 недели вы сможете начать жевать на эту сторону. Следите за тем, чтобы это была мягкая пища.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости?

Удаление этого зуба занимает больше времени и сил, так как он расположен в отдаленном месте и у многих пациентов он даже не успевает полностью прорезаться. Восстановление десны в данном случае займет немного больше времени от 3 до 4 недель.

В каких случаях нужно обратиться к врачу:

• Если десна не уменьшается даже по истечению 4-5 дней
• Сильные боли
• Повышение температуры тела
• Десна неприятно пахнет
• На ней образуется налет желтого или серого цвета

При обнаружении вышеперечисленных симптомов не стоит ждать, нужно сразу же обратиться за врачебной помощью.

Правильный уход за деснами после удаления

Важно предотвратить попадание пищи в десну до тех пор, пока она не начнет заживать. На протяжении первой недели она будет воспаленной, увеличившейся в размерах. Первые двое суток нельзя делать даже полоскания, но по истечении этого срока вы можете начать проводить процедуру. Врач назначит вам средства, которые помогут снять боль и предотвратить воспаление.

Будьте осторожны во время чистки, важно не зацепить щетинками десну, иначе начнется кровотечение. Также не дотрагивайтесь к ней языком, пальцами. Исключите физические нагрузки на протяжении первых 3-4 дней, употребляйте мягкую пищу. После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой.

Мужской интернет-журнал Mensweekly.ru 

mensweekly.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Флюс после удаления зуба Как настроиться на удаление зуба Можно курить после удаления зуба Выдернули зуб не останавливается кровь что делать Как вырвать быстро Как удаляют нерв зуба Когда снимают швы после удаления зуба мудрости Вырвать зуб ребенку Лечение альвеолита после удаления зуба Молочный зуб шатается и болит Почему на зубы поднимается температура Удаление восьмерок для брекетов