Если нет переднего зуба что можно сделать

Красивая улыбка важна для каждого из нас, ведь она является своеобразной визитной карточкой человека. Как правило, мы испытываем досаду, если по каким-то причинам нарушается целостность зубного ряда, будь то удаление зуба по медицинским показаниям или его потеря вследствие травмы. Если дефект располагается в области улыбки, человек обычно испытывает серьезный дискомфорт при общении и поэтому стремится поскорее устранить изъян. Но в случае потери жевательных зубов люди очень часто откладывают протезирование на довольно длительный срок, не считая особенно важным делом, потому что дефект не виден окружающим. Тем временем последствия такого отношения могут быть довольно серьезными. В этой статье мы расскажем о важности своевременного протезирования и методах, которые предлагает современная стоматология в случае потери одного зуба.


Чем грозит потеря зуба?

В случае нарушения целостности зубного ряда потеря красоты улыбки является далеко не самым серьезным последствием. Зубочелюстная система человека устроена таким образом, что отсутствие даже одного зуба может стать причиной разных проблем, количество которых будет нарастать как снежный ком. Процесс может начаться с постепенного смещения соседних зубов, продолжиться их деформацией и разрушением из-за неравномерной нагрузки, а затем привести к воспалению десен, различным заболеваниям пародонта, патологиям прикуса и артрозу височно-челюстного сустава.

Бесспорно, внешний вид также очень важен. Если отсутствие зуба явно бросается в глаза окружающим, человек испытывает неловкость, стесняется улыбаться, и у него могут развиться комплексы.

Таким образом, можно ясно понять, что потеря всего лишь одного зуба может повлечь за собой целый ряд физиологических и психологических проблем, которых можно легко избежать, если своевременно устранить дефект. Сделать это поможет квалифицированный врач-стоматолог.

Виды протезирования при потере одного зуба

Стоматологическая наука в наши дни достигла небывалого совершенства – разнообразные методы протезирования позволяют эффективно восстановить жевательную функцию, а визуально отличить искусственные зубы от естественных непрофессионалу практически невозможно.


бор конкретного варианта зависит от того, какой именно зуб отсутствует, как долго имеется этот дефект, а также от состояния соседних зубов, полости рта в целом и финансовых возможностей пациента. С учетом всех этих факторов после проведения осмотра стоматолог может предложить различные методы восстановления зубного ряда.

Возможные виды протезирования в случае потери одного зуба:

  • Установка дентального имплантата с последующим изготовлением коронки (керамической или металлокерамической).
  • Протезирование мостовидной конструкцией (керамической, металлокерамической или цельнолитой).
  • Изготовление съемного иммедиат-протеза.

Установка дентального имплантата

Имплантация является самым современным методом протезирования зубов. Несмотря на свою дороговизну, этот способ восстановления целостности зубного ряда успешно конкурирует с другими, поскольку позволяет избежать обтачивания соседних зубов.

Дентальный (зубной) имплантат – чаще всего многокомпонентная конструкция, которая внедряется в костную ткань с целью последующего протезирования. Может устанавливаться как на фронтальный участок челюсти, так и в области жевательных зубов. Решающим фактором для возможности установки имплантата является состояние костной ткани пациента. Имплантат, как правило, состоит из вживляемой в кость части (собственно имплантата) и абатмента – надстройки, на которую впоследствии непосредственно устанавливается коронка.


Процесс имплантации обычно проходит в два этапа. Вначале проводится операция по погружению имплантата в кость челюсти, после чего он накрывается слизистой оболочкой десны для остеоинтеграции на период 3–6 месяцев. По прошествии этого промежутка времени устанавливается формирователь десны или сразу абатмент, на котором вскоре укрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

Безусловными преимуществами метода имплантации являются надежная фиксация искусственного зуба, отсутствие необходимости препарирования (обтачивания) соседних зубов и отличная эстетика. Кроме того, установка имплантата останавливает неизбежный процесс атрофии костной ткани на месте утраченного зуба – такого эффекта не удается достигнуть при использовании других видов протезирования.


К недостаткам этого метода можно отнести его дороговизну. В стоимость имплантации входит цена самого имплантата, абатмента и коронки, которая изготавливается по особой технологии.

Установка мостовидного протеза

Восстановление зубного ряда с помощью несъемной мостовидной конструкции широко применяется в стоматологической практике на протяжении многих десятков лет. Стоимость такого протеза гораздо ниже стоимости дентального имплантата, но его установка подразумевает препарирование соседних (зачастую здоровых) зубов.

Для протезирования мостовидной конструкцией опорные зубы необходимо подготовить, при необходимости вылечить кариес, поставить пломбы и чаще всего депульпировать. Затем проводят препарирование, снимают оттиск  и изготавливают протез, состоящий из двух коронок и промежуточного искусственного зуба.

При изготовлении мостовидных протезов из керамики и металлокерамики удается добиться хорошей эстетики и безусловной функциональности. Цельнолитые металлические конструкции чаще всего применяют для восстановления зубного ряда вне зоны улыбки из-за их не слишком эстетичного вида.

Очевидным недостатком этого метода протезирования является необходимость депульпирования и обтачивания двух зубов, которые нередко бывают совершенно здоровыми. К тому же возникает повышенная нагрузка на их пародонт. При воздействии различных неблагоприятных факторов (плохой гигиены полости рта, заболеваний десен и др.) это может в дальнейшем привести к расшатыванию и даже потере опорных зубов. Впрочем, при бережном отношении и хорошей гигиене мостовидный протез может отлично прослужить долгие годы.


Из чего изготавливают коронки и мостовидные протезы?

Металлокерамический протез представляет собой металлический каркас, на который послойно нанесены керамические массы с последующим отжигом в специальной печи при температуре 900–1200 °C. Этот метод позволяет очень точно воспроизвести форму, цвет и функциональность естественных зубов. При условии правильного изготовления, отсутствия заболеваний пародонта и хорошей гигиены полости рта срок службы металлокерамического протеза составляет более 15 лет.

Керамические (безметалловые) конструкции изготавливаются без металлического каркаса, в силу чего обладают несколько лучшими эстетическими свойствами по сравнению с металлокерамическими протезами.


этому они чаще всего применяются для восстановления зубного ряда во фронтальном участке челюсти, хотя могут быть использованы и для протезирования жевательных зубов. Важным преимуществом керамических мостовидных конструкций является то, что для их изготовления не требуется обязательно депульпировать опорные зубы. К тому же такие протезы гипоаллергенны и подходят людям с повышенной чувствительностью. Недостатком этого метода является его высокая стоимость.

Цельнолитые металлические протезы очень надежны, прочны и долговечны. Они изготавливаются методом точного литья, чаще всего из кобальто-хромового или серебряно-палладиевого сплава, реже – из сплавов на основе золота и платины. Такие конструкции прекрасно  восстанавливают жевательную функцию, но не обладают удовлетворительной эстетикой. Поэтому их обычно применяют для устранения дефектов зубного ряда вне зоны улыбки. Цельнолитые протезы довольно просты в изготовлении и относительно недороги.

Изготовление съемного иммедиат-протеза

Съемный иммедиат-протез, как правило, используется в качестве временного решения. Он позволяет восстановить эстетику, жевательную функцию и избежать смещения зубов в период подготовки к изготовлению несъемной конструкции. Важным преимуществом такого протеза является то, что его можно сделать заранее и установить сразу после удаления зуба.


Этот вид протезирования не занимает много времени. Врач определяет цвет натуральных зубов пациента, снимает оттиски и передает их в зуботехническую лабораторию, где максимум за 3 дня протез изготавливается из акриловой пластмассы или нейлона.

Необходимо знать, что иммедиат-протез не рекомендуется носить более 3–4 месяцев, а если возникает необходимость пользоваться им дольше, нужно заменить его новым. Кроме того, пациенту рекомендуется тщательно следить за гигиеной, регулярно промывать и очищать протез во избежание появления неприятного запаха или развития кариеса соседних зубов.

Какой вид протезирования лучше?

Очевидно, что невозможно назвать какой-либо вид протезирования лучшим и превосходящим остальные, поскольку каждый клинический случай требует индивидуального подхода. К тому же немаловажную роль в выборе способа восстановления зубного ряда и жевательной функции играют финансовые возможности пациента.

Различные методы несъемного протезирования имеют свои нюансы и противопоказания, поэтому обязательно нужно проинформировать стоматолога о наличии у вас каких-либо заболеваний или повышенной чувствительности. Исходя из всей полноты информации, квалифицированный специалист поможет выбрать самый безопасный и эффективный в вашем случае вид протезирования, который позволит сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.

www.mystom.ru

Мостовидные протезы


Если восстановить нужно одну или две единицы подряд и с обеих сторон есть здоровые опорные зубы, можно установить мостовидный протез. Это несколько спаянных между собой несъемных искусственных коронок. Для фиксации моста используют опорные зубы, их стачивают, депульпируют и накрывают коронками. Посередине расположена промежуточная коронка, которая будет замещать дефект.

Мостовидные протезыДля изготовления моста используют керамику, пластик, металл или комбинируют несколько материалов. По способу изготовления мосты бывают паянные или цельнолитые.

Мостовидный протез на вкладках крепится к опорным зубам с помощью специальных вкладок. Для этого не требуется сильное обтачивание опоры, делаются лишь небольшие углубления. Данный способ протезирования применяется только при замене одной единицы.

Адгезивные мостовидные конструкции фиксируются на стекловолоконной ленте, которую закрепляют между опорными единицами. На соседних зубах делают небольшие ступенчатые углубления и закрепляют композитными материалами.

Срок службы такой конструкции 1,5 года, восстановить можно только одну единицу.

Плюсы мостовидных протезов:

  • восстановление жевательной нагрузки;
  • невысокая цена;
  • восстановление эстетичного вида.

К минусам относится необходимость сильно сошливовывать здоровые опоры, мост нельзя устанавливать, если отсутствует больше 2 единиц подряд. Каждые два года его придется менять.

Имплантация

Можно ли вставить искусственный зуб, если нет корня? Да. Еще один способ восстановления утраченной единицы – это вживление имплантов. Конструкция представляет собой титановый корень, который устанавливается глубоко в костные ткани челюсти. Сверху фиксируется на специальный цемент искусственная коронка.

Плюсы вживления имплантов:

  • имплантация зубовмаксимально точно восстанавливают анатомическое строение зуба;
  • имеют отличный эстетичный вид;
  • долгий срок службы;
  • не нужно обтачивать опоры;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • предотвращают атрофию костной ткани челюсти.

К минусам относится более долгий срок установки, чем у мостовидных протезов. При недостаточном объеме костной ткани делают ее дополнительное наращивание. Весь процесс может занять от 4 до 8 месяцев. Процедура довольно дорогая. Такой способ протезирования подходит при замещении единичного дефекта или применяется в качестве опоры под мост.

Съемные протезы

Съемные протезыКак можно вставить искусственный зуб, если нет корня? Можно установить съемный протез на единичный дефект, не повреждая при этом соседние здоровые зубы. Такая конструкция фиксируется с помощью специальных замков-кламмеров, которые охватывают рядом стоящие единицы. По цвету базис протеза идентичен деснам, выполнен из пластика или нейлона.

Съемную конструкцию ставят временно до установки моста или импланта. Ее нужно периодически снимать и тщательно чистить, чтобы не скапливались болезнетворные бактерии, которые могут стать причиной кариеса соседних единиц или привести к воспалению десен.

Бюгельное протезирование

Это частично съемная конструкция для протезирования. Искусственные коронки и базис Бюгельное протезированиефиксируются на металлическом каркасе. Крепится он замками к здоровым единицам. Есть несколько видов бюгельных протезов, различаются они способом фиксации: с замками-кламмерами, аттачменами, на телескопических коронках. Устанавливать конструкцию можно как при замене одной единицы, так и нескольких, причем расположенных не рядом, но на одной челюсти.

К новым зубам нужно будет некоторое время привыкать, могут возникнуть дефекты речи, затруднения с приемом пищи. Требуется регулярный гигиенический уход.

Срок службы составляет от 4 до 5 лет. Стоимость зависит от типа конструкции и материалов, используемых для изготовления.

Какой вариант выбрать?

При единичных дефектах идеальным вариантом является имплантация. Протез имеет длительный срок службы. Высокая стоимость вполне оправдана. Ведь, при установке мостовидных или бюгельных протезов вам периодически нужно будет их менять. Уход за имплантами гораздо легче, съемные конструкции необходимо обрабатывать специальными антисептическими растворами.

Имплантанты предотвращают атрофию (истончение) костной ткани челюсти, позволяют сохранить соседние единицы.

nashizuby.ru

1. Предусловия возникшей проблемы

Как вы понимаете, жевательный элемент выпасть на ровном месте не может, если конечно не имела места травма. В остальных случаях, если выпал зуб, этому предшествовали определенные причины.

А именно:

  • разрушение кариесными бактериями;
  • или плохая трофика питательных элементов.

Но не все так просто, ведь когда зубы выпадают что делать, может определить только врач. Потому что условиями этого могут быть внутренние болезни, нарушение обменных процессов, ограниченный рацион питания, плохая гигиена полости рта.

Отсутствие одного жевательного элемента

Выпал зуб что с ним делать:

Решением восстановления целостности жевательного ряда может быть только протезирование. Его вид будет подбираться индивидуально.

2. Выпал зуб что делать, ставить новый или нет

Как происходит потеря важных для пережевывания пищи минеральных образований? От кариеса разрушенная полость увеличивается и начинается повреждение всей коронки и внутренней части. Ткани слабые, нет питания. Он постепенно темнеет и раскалывается.

Но чаще всего проблема удерживания минеральных образований в мягких структурах это их воспаление. Твердые элементы расшатываются и выпадают. Процесс долгий, относится к патологии.

Воспаление десен, являющееся причиной плохого питания дентина

Редко выпадают здоровые зубы что делать в таких случаях, давайте разбираться. Такие случаи бывают из-за резкого ослабления здоровья. И нужно не только искать пути эстетического решения вопроса, а и пройти обследование системы.

Теперь о главном, что делать если выпал зуб? Предпочитающим оставить все как есть, нужно сказать, природой задумано, так: если нет зуба сверху, на нижний элемент нет нагрузки, значит, он не нужен. И со временем и он начнет разрушаться. Не допустить этого можно, с помощью протезирования утраченного зуба.

Но, когда выпал передний зуб, то тут, конечно, речь будет идти больше об эстетическом виде.

Протезирование второй жевательной единицы сверху

3. Пути восстановления целостности жевательного ряда

Для дальнего ряда:

  • Для дальнего ряда ставится мост из металлокерамики или имплантат.

Для переднего ряда:

  • Случай, когда выпал передний зуб как вставить, его если это клык? Здесь мост не подойдет. Лучше будет имплантат.
  • Если выпал передний зуб что можно сделать лучше? Чтобы не затрагивать живых и здоровых соседей наиболее правильным вариантом, будет установка имплантата в кость. Она тогда не атрофируется.


Не все так критично, не знаете, если выпал передний зуб что делать, обращайтесь к протезистам. Ведь существуют временные протезы, которые можно одевать и снимать. Есть варианты, коронки на здоровом зубе, и на месте отсутствующего и боковой вкладки на соседнем. Можно поставить микропротезы, в виде пластин.

paradent24.ru

1.  Металлокерамика на передние зубы  –

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).

Клинический случай №1  – фото до и после

Замена старого металлокерамического моста на верхних передних зубах (от клыка до клыка) - на новую металлокерамику  Замена старого металлокерамического моста на передних верхних зубах - на новую металлокерамику

Клинический случай №2  – фото до и после

Исходная ситуация - отсутствие двух резцов на нижней челюсти, планируется изготовление металлокерамического моста  Готовая работа - металлокерамический мост из 6-ти коронок (коронки отмечены стрелочками)

Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом. Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.

Недостатки металлокерамики на передних зубах  –

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).

Синюшность десны у металлокерамических коронок на центральных верхних резцах  Темная линия между десной и металлокерамической коронкой через 1 год после протезирования (кроме того, обратите внимание, как коронка выделяется на фоне остальных зубов)

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.

Металлокерамика повышенной эстетичности  –

Металлокерамическая коронка с плечевой массой (стрелочкой показана изоляция керамической массой металлического каркаса коронки в области уступа)Для создания качественной высокоэстетичной металлокерамики безусловно нужна дорогая качественная керамическая масса, которая будет существенно увеличивать себестоимость таких коронок. Однако этого мало, т.к. для того, чтобы исключить еще и появление синюшности десны или темной линии – необходимо изготовление металлокерамических коронок с так называемой «плечевой массой» (рис.9).

У коронок с плечевой массой металлический каркас будет изолирован керамикой в том числе и в области уступа (там где коронка обхватывает шейку зуба), т.е. немного ниже края десны. Причем изоляция может быть проведена либо по всему периметру пришеечной части коронки, либо только с ее передней стороны. Изоляция керамикой края металлического каркаса позволяет избежать развития синюшности десны и появления темной линии.

Клинический случай №3  – фото до и после

Исходная ситуация - планируется изготовление металлокерамических коронок на 4 передних верхних зуба  Готовая работа - металлокерамические коронки фиксированы на 4-х предних верхних зубах

Важно: минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок. Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок. Подробнее обо всем этом читайте в статье  –

→   «Все плюсы и минусы металлокерамики, цены»

2.  Протезирование циркониевыми коронками  –

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4  –

Исходная ситуация - планируется изготовление трех циркониевых коронок на верхние передние зубы  Готовая работа - изготовлены циркониевые коронки на 2 центральных и 1 боковой верхние резцы
Обратите внимание на неестественный цвет и отсутствие прозрачности режущего края циркониевых коронок на двух центральных и одном боковом резце. В большинстве всех случаев коронки из циркония будут выглядеть именно таким образом.

Клинический случай №5  –

Исходная ситуация - планируется изготовление циркониевых коронок на центральные верхние резцы  Циркониевые коронки фиксированы на центральные верхние резцы

Важно: изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Диоксид циркония повышенной эстетичности  –

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6  –

Исходная ситуация - планируется изготовление циркониевых коронок на четыре верхних резца  Готовая работа - изготовлены 4 циркониевые коронки на верхние боковые и центральные резцы

Клинический случай №7  –

Исходная ситуация - планируется изготовление циркониевых коронок на все верхние зубы, а также на нижние зубы - в боковых отделах зубного ряда  Циркониевые коронки изготовлены на все зубы верхней челюсти и часть зубов нижней челюсти

Подробнее о различных вариантах изготовления циркониевых коронок – читайте в статье:
→   «Все плюсы и минусы циркониевых коронок, цены»

3.  Коронки из «IPS E.max»  –

Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.

Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.

Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.

Клинический случай №8  – фото до и после

Исходное состояние зубов  Вид готовой работы - на верхних зубах фиксировано 10 коронок из Emax CAD  Эстетика коронок E-max крупным планом

Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония  –

Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana® UTML (Япония) или Prettau® Anterior (Германия).

Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.

Подробнее о различных вариантах изготовления циркониевых коронок и рейтинге производителей блоков диоксида циркония – читайте в статье:
→   «Все плюсы и минусы коронок E.max, цены»

Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы

И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…

  • Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
  • мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
  • если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

Если у вас ограниченный бюджет  –
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 15 000 – 20 000 рублей за 1 коронку (в среднем – 12 000 руб). При этом стоимость E.max в ряде клиник эконом-класса начинается всего от 16 000 рублей.

Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся около 6000 – 7500 руб. за 1 коронку. В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 4500 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, зубным техником низкой квалификации. Поэтому не удивляйтесь потом сколам керамики, плохой эстетике или тому, что через несколько лет ткани зуба под коронкой могут просто сгнить, а коронка выпадет.

Дополнительные рекомендации  –

С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда.

Последнее связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов. Кроме того, если у вас десневой тип улыбки (обнажается десна при улыбке) – это также потребует выбора более дорогих вариантов коронок.

24stoma.ru

На вопрос отвечает эксперт проекта, хирург-имплантолог, Вознюк В.А.

Здравствуйте! Выбор метода имплантации зависит от многих факторов, которые врач учитывает по итогам осмотра. При отсутствии четырех зубов подряд можно применить как классическую, так и базальную имплантацию. При базальной имплантации металлопластмассовый протез будет установлен на 3 день после имплантации, при классическом методе первые несколько месяцев придется походить со съемным протезом, пока импланты не приживутся. Что касается коронок, то на передних зубах рекомендуются более эстетичные конструкции, например, на диоксиде циркония. Это современный материал, который по внешним свойствам близок к естественной эмали зубов, а также, за счет особенностей установки коронки, он дольше служит, чем другие виды коронок. Однако установка таких коронок в любом случае возможна только после приживления имплантов. Однако в качестве более экономичного протезирования можно установить металлокерамические коронки. Вопрос протезирования Вы сможете подробно обсудить на первой консультации с ортопедом.

Пример восстановления передних зубов методом базальной имплантации.

до      

после

Случай: отсутствие зубов во фронтальном разделе верхней челюсти. Расфиксировался ранее установленный мост.
По словам пациента, мостовидный протез крепился только на четырех резцах, около двух лет назад два центральных резца разрушились и были удалены, так как на боковых резцах конструкция не была бы надежна, доктор задействовал клыки и установил мостовидный протез от правого клыка до левого. Выяснилось, что вторые резцы так же не выдерживают нагрузки, имеется кариес корня, и повторному протезированию не подлежат.
На момент обращения пациента в клинику рельеф десны и выраженность межзубных десневых сосочков нарушена, но очертания еще отмечаются. Предложено два варианта восстановления целостности зубного ряда, это съемное протезирование и имплантация.
Работа: Имплантацию выбрали одноэтапную, т.к. при классической имплантации пациенту пришлось бы до года (пока заживет костная ткань после удаления, и прижевление установленных имплантатов) носить съемный протез, под которым произошла бы сильная атрофия десны и сгладились бы десневые сосочки окончательно, при одноэтапной базальной имплантации можно сохранить десневые сосочки на данном уровне и добиться в будущем более эстетичных результатов.
Проведена операция по удалению боковых резцов и установке базальных имплантатов.
На клыках было принято решение оставить отпиленные от старого моста металлокерамические коронки, т.к. они удовлетворительного качества, с последующей заменой их на новые металлокерамические коронки вместе с заменой металлопластмассового протеза на имплантах, не связывая их вместе.
В течении трех дней изготовлен несъемный металлопластмассовый протез в качестве временной конструкции на период приживляемости имплантатов.
В данном случае десневые сосочки прижаты пластмассой, осуществляя их потдержку и исключая атрофию, так как протез несъемный.
В будущем с помощью металлокерамического протеза можно добиться хороших эстетических результатов.

Вознюк В.А.  принимает в Центре SIMPLADENT — www.simpladent.ru, для записи звоните:

+7 (495) 789-42-02
8 800 533-53-41 (звонок по России бесплатный)

стоматология.рф