Флюс после удаления зуба


Флюс после удаления зуба – это вид послеоперационных осложнений, которое вызывается попаданием инфекции в ранку. Флюс также называют периоститом, то есть воспалением надкостницы. Чтобы точно определить наличие флюса, необходимо отличить обычный отек, который появляется после экстирпации и патологический отек, связанный с попаданием в десну болезнетворных бактерий. Главное отличие состоит в том, что при инфицировании болевые ощущения и отек постоянно усиливаются.

Удаление – это крайняя мера, которой по возможности стараются избегать. Помимо того, что важно сохранить функции зуба, причиной того, что больные зубы стараются не удалять является риск развития осложнений. Одно из таких осложнений – это флюс, или периостит.

Причина его развития в том, что микроорганизмы попадают в незажившую ранку. Оттуда они перемещаются глубже, достигая надкостницы, где они оседают и начинают размножаться. В очаг поражения начинает усиленно доставляться лимфа. Образуется гной, который должен вывести микробы из тканей.

Существует несколько видов флюса:

  • По характеру течении – острый или хронический.
  • По месту появления – периостит нижней челюсти и периостит нижней.

flyus posle udaleniya zuba chto delat 2 Флюс после удаления зуба: что делать?

Чем может быть вызван флюс?

Чаще всего причиной появления периостита является оставшийся в десне кусочек корня. Врач может не заметить его, пациент же из-за обезболивания вовсе ничего не чувствует. Корень начинает гнить, вследствие чего и возникает флюс. Второй по популярности причиной появления периостита является неправильный уход после экстирпации.

Чтобы все зажило как положено, необходимо позволить ранке закрыться кровяным сгустком. Если вы слишком рано начали есть или побеспокоили тромб языком либо зубочисткой, он может выпасть, а в оставшуюся ранку попасть бактерии. Риск такого заражения повышается, если у вас во рту есть пораженные кариесом зубы.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отличаться, в зависимости от того, в какой именно области появляется периостит. Болевой синдром при флюсе часто иррадирующий, то есть боли отдают в другие области головы. При локализации в верхней челюсти они появятся в глазах и висках. При локализации в ушах и в затылке. Также отмечается сильный отек челюсти, который может распространиться на всю нижнюю часть лица.

При остром течении болезнь проявляется в следующих симптомах:


  • Появляется непосредственно после операции по экстирпации зуба.
  • Болевые ощущения пульсирующие.
  • Состояние становится хуже с каждым часом, воспаление быстро прогрессирует.
  • Температура повышается до 40 градусов.
  • Появляются головные боли, слабость и тошнота, свидетельствующие об интоксикации.
  • Изо рта неприятно пахнет, во рту неприятный вкус.flyus posle udaleniya zuba chto delat 2 Флюс после удаления зуба: что делать?

Флюс после удаления зуба: что делать?

Немногие знают, что делать при флюсе после удаления зуба. Если у вас появился хотя бы один из описанных выше симптомов, самое лучшее решение – обратиться в круглосуточную стоматологию. К ночи признаки заболевания могут стать только сильнее, из-за чего больной не может спать. Однако, если никакой возможности обратиться в клинику сразу после обнаружения флюса нет, можно выждать несколько часов, например до утра. При этом рекомендуется сделать следующее:

  • Снять болевой синдром можно при помощи любых обезболивающих ненаркотического типа. Это может быть анальгин, кетанов или даже парацетомол. Большая часть таких средств отличается тем, что не только уменьшает неприятные ощущения, но и сбивает жар, а также способствует снятию воспаления.
  • Для уменьшения отека и притупления болевых ощущений можно приложить холодный компресс. Сделать его несложно – достаточно обернуть лед или замороженное мясо полотенцем и приложить к месту поражения.

flyus posle udaleniya zuba chto delat 3 Флюс после удаления зуба: что делать?

Через сколько проходит?

Через сколько проходит флюс после удаления зуба, зависит от того, насколько запущен случай, каким способом он лечится и насколько силен ваш иммунитет. При правильном лечении отек спадает уже на третьи сутки после посещения врача. Полное выздоровление занимает 2-3 недели. В более тяжелых случаях может понадобиться госпитализация, тогда выздоровление займет больше времени.

Что может сделать врач?

Если вы посетили стоматолога сразу после появления первых тревожных звоночков, то врач проведет вскрытие воспаления, чтобы оттуда вышел гной. После этого разрез промывается, в него устанавливается дренаж. Это гарантирует постоянный отток гноя из пораженной области. Далее больному назначается курс антибиотиков, обычно выбирают средства широкого спектра. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие, которые также имеют противовоспалительное действие.

flyus posle udaleniya zuba chto delat 4 Флюс после удаления зуба: что делать?

Если заболевание уже перешло в тяжелую форму и привело к развитию остеомиелита, необходима срочная госпитализация. Больного направляют на стационарное лечение в отделение челюстно-лицевой хирургии, где проводится операция и последующее лечение.

Чего нельзя делать?


Залог быстрого выздоровления при флюсе – своевременный визит к стоматологу. Только врач может провести необходимые операции и подобрать подходящие препараты для лечения. Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть воспаление самостоятельно – это чревато серьезными осложнениями.

Также запрещено лечить периостит при помощи медикаментов, без консультации с врачом. Если вы примите мощные антибиотики, воспаление может отступить, но в таком случае велик риск того, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Флюс, или периостит – довольно серьезный вид осложнений после удаления зуба, поэтому крайне важно вовремя посетить врача и провести лечение, соблюдая все его рекомендации.

zuby-lechenie.ru

Симптомы флюса

флюсОсновными симптомами флюса являются:

  • отек щеки;
  • наличие гнойного мешочка на десне;
  • покраснение мягких тканей;
  • боль, распространяющаяся на челюсть, отдающая в шею и в голову;
  • гипертермия (повышенная температура тела);
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение общего самочувствия.

В некоторых случаях гнойный мешочек разрывается самостоятельно, это приводит к временному улучшению, симптомы уходят. Но внутри воспаление продолжается, поэтому необходимо правильное лечение.

Почему после удаления зуба, например, зуба мудрости, появляется флюс?

Причины флюса

Целый ряд факторов способствует развитию флюса после удаления зуба:

  1. Воспаление. Характерно для ситуаций, когда посещение стоматолога постоянно откладывается, несмотря на боль. В итоге зуб приходится удалять, так как лечение не принесет результатов. Воспалительный процесс в десне, начавшийся еще до удаления зуба, продолжает развиваться. В этом случае стоматолог обработает лунку антисептиком, но эффективность не гарантирована;
  2. Сложное удаление. Не всегда можно удалить зуб по стандартной схеме, с использованием минимальных манипуляций и затрат времени. Существует два основных вида аномалий в развитии зубов, когда их удаление требует надреза слизистой и приложения больших механических усилий от врача. Это дистопированные – неправильно расположенные, смещенные, и ретинированные – не прорезавшиеся, зубы;

  3. зуб мудростиУдаление зуба мудрости. Неудобное и часто неправильное расположение этого зуба, неполное его прорезывание делают процедуру удаления сложной, сопровождающейся травмами мягких тканей. Это провоцирует не только отек щеки, но и болевые ощущения. Возрастает риск инфицирования ран. Флюс, возникающий после удаления зуба мудрости, – обычное явление.
  4. Разрезание десны. При наличии абсцесса врач выполняет надрез слизистой для удаления гноя. В итоге может появиться отек, а в дальнейшем – флюс.

Все эти ситуации повышают риск развития флюса, но не гарантируют его. Многое определяется индивидуальными особенностями организма, в том числе общим состоянием здоровья. Например, известно, что расположение зуба мудрости (вертикальное, горизонтальное или под углом) определяет послеоперационный период и риск появления осложнений.

Если флюс появился после удаления зуба, что делать?

Помощь врача

Итак, если удалили больной зуб, а флюс не проходит, то следует обратиться за медицинской помощью. Самолечение не поможет, а спровоцирует ухудшение общего состояния, развитие серьезных осложнений. Воспаление распространится на соседние ткани шеи и головы.

В зависимости от стадии заболевания, лечение может быть консервативным или оперативным.

При незначительном воспалении и нагноении врач назначит антибиотики и/или антибактериальные препараты местного действия. При сильно выраженных симптомах, в том числе большом количестве гноя, потребуется хирургический метод лечения, включающий в себя:


  • введение анестезии;
  • разрезание десны, а в случае необходимости – и костной ткани;
  • удаление гноя;
  • установка дренажа в виде резиновой повязки, позволяющей полностью выйти гною;
  • назначается прием антибиотиков, снимающих воспаление;
  • после того как весь гной вышел, дренаж убирается;
  • зашивается десна.

женщина у стоматологаМногих интересует вопрос: сколько дней держится флюс после удаления больного зуба или зуба мудрости? Флюс – заболевание, которое не проходит само по себе, обязательна помощь опытного врача. До его осмотра стоит придерживаться следующих правил:

  • нельзя прогревать воспаленное место, тепло только увеличит боль и отек. Противопоказаны разогревающие повязки, компрессы, горячие ополаскивания, прием горячей пищи и напитков;
  • нельзя самостоятельно начинать прием антибиотиков, патогенная микрофлора быстро адаптируется к неправильно подобранному препарату и дальнейшее лечение будет менее эффективным и более длительным;
  • не принимать аспирин, так как в случае хирургического вмешательства высок риск развития кровотечения;
  • в течение 2-3 часов до приема не употреблять обезболивающие препараты, потому что их действие исказит клиническую картину, затрудняя точную диагностическую оценку состояния.

Отек десны

Но нужно помнить, что не всегда отек десны сопровождается флюсом. Бывают ситуации, когда нет угрозы здоровью. Их можно определить по следующим признакам:

  • припухлость небольшая, отек мягких тканей десны и щеки постепенно уменьшается, или, по крайней мере, не становится больше;
  • нет гнойного шарика на десне;
  • температура тела нормальная;
  • боль локализуется в области лунки, она вполне терпимая, ноющая. Сколько дней она будет длиться? В среднем – 3 дня, при осложненной операции – до 2 недель;
  • отсутствие неприятного запаха изо рта.

Можно обойтись без помощи врача, если общее состояние в норме и отек небольшой. На другой день после удаления зуба припухлость становится меньше, а через неделю проходит совсем. В сложных случаях, таких как удаление зуба мудрости, для восстановления может потребоваться около 2 недель.

Профилактика флюса

больНаходясь дома можно провести ряд процедур, которые снимут отек и послужат профилактикой флюса, вот что необходимо делать после удаления зуба:


  • приложить холод, например, грелку со льдом, бутылку с водой, охлажденную в морозилке ложку. Такие компрессы нужно делать в течение всего дня, каждые 20-30 минут. Холод быстро снимет боль;
  • отток лишней жидкости ускорится, если спать с приподнятой головой, возможно, даже полусидя;
  • применять средства против отеков. Больший эффект принесут препараты, принимаемые внутрь, чем гели и мази. Улучшат состояние такие таблетки, как траумель, супрастин, капли лимфомиозит;
  • следить за кровяным давлением, его повышение только усилит отечность.

Ежедневная профилактика флюса необходима не только после удаления зуба, а на протяжении всей жизни. Эти мероприятия совсем несложные и помогут избежать лишних проблем со здоровьем:

  • правильная гигиена полости рта, не позволяющая развиться кариесу, предвестнику флюса. Нужно чистить зубы щеткой и пастой дважды в день, использовать флоссы и делать ополаскивания кипяченой водой после каждого приема пищи, по необходимости применять специальные ополаскиватели и эмульсии;
  • своевременное удаление зубного камня, так как он является источником инфекций;
  • регулярное посещение врача-стоматолога, любое заболевание легче устранить на ранних стадиях развития. Например, проблем с зубом мудрости можно избежать заранее сделав снимки;
  • употребление большого количества грубой пищи, например, свежих фруктов и овощей. Это создает необходимую физиологическую нагрузку на челюсти, улучшает кровоснабжение десен.

proekt-n.ru

Причины флюса после удаления зуба

Почему в погибшей пульпе скапливается инфекция, вызывающая флюс после удаления зуба? Происходит это по двум причинам.

Больной не обратился к специалисту и борется с болью после удаления зуба самостоятельно. Боль сохраняется до того момента, пока пульпа жива. И тут боль может утихнуть, когда пульпа умирает. На самом деле пульпа распадается, появившаяся масса становится средой для обитания разных микроорганизмов. Они оказывают токсическое влияние на весь организм.

Пациент обратился к стоматологу, который использует мышьяк, а потом к врачу не возвратился. Под воздействием мышьяка гибнет пульпа, потому боль прекращается. Тем временем в корневых каналах пульпа распадается, усиленно размножаются микроорганизмы.

Причины осложнений при флюсе после удаления зуба

Флюс может вызвать непроходящее кровотечение после операции. Это связано со свертываемостью крови или приемом препаратов, ухудшающих свертываемость крови. Это наблюдается и у пациентов с высоким артериальным давлением. Свидетельствует об этом отек. Поэтому при проблемах с флюсом доктор может также назначить успокаивающие препараты.

Что делать, если у вас флюс после удаления зуба?

Флюс после удаления зуба определяется состоянием зуба. Для того, чтобы удалить гнойный очаг, нужно вскрыть образовавшийся абсцесс на десне. Но если зуб надо удалить, удаление и разрез осуществляются одновременно. Пациенту необходимо избегать переохлаждения, больших физических нагрузок. Врач может назначить препараты, физиотерапевтические процедуры.

Как проводится профилактика флюса? Исключительно в своевременном до конца проведенном лечении зубов. Проводить профилактику флюса необходимо не только флюса, но и других заболеваний. Следите за вашими зубами, чтобы избежать проблемы с кариесом и другими заболеваниями. Это оградит вас от многих возможных нежелательных осложнений, в том числе флюса при удалении зубов.

www.astromeridian.ru

Причины флюса

Опухоль, связанная с удалением зуба, может развиться на 1 – 3 день после операции. Если отек появился позже, то это значит, что его причиной является не удаление.

Флюс после удаления зубов может появиться по нескольким причинам:

  • сильно повредились мягкие ткани;
  • в рану попала инфекция;
  • в лунке осталась частица корня;
  • неправильный уход за ротовой полостью после удаления зуба.

К счастью, после удаления зубов флюс появляется нечасто. Для этого нужно, чтобы дело дошло до периостита — воспаления соединительной ткани, покрывающей челюстную кость.

Периостит, а не удаление является настоящей причиной флюса. Периостит сопровождается появлением гноя.

После нагноения надкостницы очень быстро начинают гноиться и окружающие ее мягкие ткани, охваченные воспалением. Так появляется опухоль — флюс.

Отек на щеке

Кроме периостита, причиной появления флюса после удаления зуба могут быть альвеолит и воспаление десны.

Альвеолит — это воспаление зубной лунки. Заболевание развивается из-за сильной травматизации костной ткани, образующей лунку. Симптомом альвеолита будет многодневная, непрекращающаяся боль.

На каком-то этапе развития болезни начинает появляться гнилостный запах изо рта.

Запах — сигнал того, что пора идти в больницу.

Как будет происходить лечение? Врач прочистит и обработает лунку, после чего опухоль спадет, а вслед за ней пропадет и запах.

Воспаление десны — состояние, сопровождающееся кровотечением и болью. Болевой синдром при этом настолько острый, что его не могут снять даже анальгетики.

Мерой первой помощи будет обработка воспаленной после удаления зуба десны тампоном из марли, смоченной в перекиси водорода. Затем стоит как можно быстрее обратиться к специалисту, который назначит медикаментозное лечение.

Воспаление лунки при альвеолите

Чаще всего флюс развивается после удаления зуба мудрости. Корни зуба мудрости расположены глубоко в челюсти, поэтому его удаление является достаточно сложной хирургической манипуляцией.

Корни зубов мудрости сильно изогнуты и могут простираться даже под соседний зуб, а сам зуб мудрости при этом находится в «лежачем» положении.

Кроме того, у зубов мудрости бывает много корней — вплоть до восьми. Аномально большое количество корней связано с их срастанием.

Все эти обстоятельства приводят к тому, что удаление зуба мудрости сопровождается сильным разрушением мягких тканей.

Нередко стоматолог, перед тем как удалить зуб мудрости, даже вынужден разрезать десну. Заживление десны после вырывания зуба мудрости часто сопровождается болью, снять которую можно с помощью анальгетиков. В тяжелых случаях после удаления зуба мудрости образуется флюс.

Симптоматика флюса

Симптомы флюса знакомы многим. Главный признак флюса — появление сильного отека на лице. При этом может чувствоваться боль, но ее может и не быть.

Сила болевого синдрома зависит от направления и активности воспалительного процесса.

В некоторых случаях боль может быть мучительной, при этом от надавливания на опухшую область она еще более усиливается. Такое состояние мешает нормально принимать пищу, отдыхать и работать.

После удаления зуба может появиться небольшая отечность, но она не обязательно является флюсом. Такой отек — нормальная реакция поврежденных хирургическом вмешательством тканей.

Видео:

Чтобы определить, возник отек в результате патологии или является нормальным физиологическим процессом, нужно посчитать, сколько дней прошло после удаления зуба.

Если зуб удалили более трех суток назад, а отек еще не прошел, а тем более если появились дополнительные симптомы — отек увеличился в размере, стал болеть, то это значит, что нужно обратиться к врачу, так как развился флюс.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если отек сопровождается:

  • повышением температуры;
  • появлением септического запаха из ротовой полости.

Эти симптомы говорят о том, что воспаление привело к интоксикации организма.

После удаления зуба многих волнует вопрос: сколько дней может держаться отек. Ответ на него зависит от природы опухоли. Обычный отек проходит в течение одного-двух дней без всякого лечения. Флюс не исчезнет самостоятельно, его нужно лечить у специалиста.

Обычный отек от флюса можно отличить по следующим признакам:

  • десна припухла совсем немножко, опухоль постепенно уменьшается;
  • нет выпуклости, заполненной гноем;
  • температура не повышается;
  • боль сконцентрирована в районе лунки;
  • боль ноющая, ее вполне можно терпеть.

В норме припухлость должна спасть на следующий день после удаления, а через неделю от нее вообще ничего не останется.

Если стоматологическая манипуляция была сложной, например, удаляли зуб мудрости, то припухлость может держаться более долгое время — до 2-х недель.

Что делать, если после отхождения от наркоза, введенного при удалении зуба, в челюсти появилась боль, которая долго не проходит?

Нужно отметить, что эта ситуация не является нормальной. Если боль усиливается, то нужно обязательно обратиться в больницу. Долго нестихающая боль говорит о развитии патологического процесса.

Лечение и предупреждение

Придя домой после удаления зуба, можно предпринять ряд мер, которые станут профилактикой флюса и уменьшат отек:

  • приложить к щеке грелку со льдом или любой другой холодный предмет;
  • холодные компрессы нужно делать на протяжении всего дня, прикладывая лед через каждые полчаса на 5 – 10 минут;
  • нельзя ложиться — отек быстрее пройдет, если вы будете находиться в вертикальном положении, а спать в положении полусидя;
  • принять средство против отеков — особенно эффективны медикаменты для приема внутрь, а гели и мази действуют слабее;
  • самый популярный препарат от отеков — Супрастин;
  • гипертоникам нужно следить за артериальным давлением и быть готовыми к тому, что при его повышении отек увеличится.

После удаления зуба в лунке образуется кровяной комок. Он препятствует попаданию бактерий вглубь десны и становится основой для регенерации лунки.

Этот сгусток нельзя удалять, поэтому в первые сутки после удаления зуба рот нельзя ничем полоскать. Даже после чистки зубов рот не полощут, а набирают в рот воду и выплевывают ее, очень аккуратно смывая пасту.

Важно не переохлаждаться и не перегреваться в первые трое суток после удаления зуба.

Видео:

Не нужно проявлять инициативу и, придя домой, на свое усмотрение пить какие-либо лекарства. Если удаление было сложным, то врач сам посоветует принимать антибиотики и выпишет нужный рецепт.

Флюс нельзя оставлять без лечения, так как процесс может распространиться на голову и шею. Лечение флюса после удаления зуба складывается из медикаментозной терапии и хирургических манипуляций.

При небольшом отеке помогут антибиотики широкого спектра и местные антибактериальные препараты.

Сильное нагноение придется оперировать, так как скопившийся в тканях гной необходимо удалить.

Врач сделает местную или общую анестезию, разрежет скальпелем гнойник и промоет его антисептиком.

В запущенных случаях придется устанавливать дренаж-канал, по которому гнойное содержимое сможет вытекать из полости уже после того, как на рану наложат швы.

После хирургического вмешательства врач обязательно назначит прием антибиотиков, которые предупредят вторичное инфицирование.

Что нельзя делать при флюсе:

  • греть воспаленное место — от этого патологический процесс только усилится;
  • принимать антибиотики по своему усмотрению;
  • принимать обезболивающие непосредственно перед визитом к врачу — это помешает специалисту оценить силу воспалительного процесса;
  • пить Аспирин непосредственно перед вскрытием абсцесса — это может вызвать кровотечение.

Не многий флюс способен прорваться сам, если дело дойдет до нарыва. Важно не довести дело до операции, а обратиться к врачу, когда еще есть возможность снять воспаление антибиотиками.

ozubkah.ru

Причины и факторы риска

Под названием периостит или флюс подразумевается инфекционное поражение десны с последующим скоплением гноя в каналах. Основная причина – развитие воспалительного процесса при кариозном поражении тканей зуба или повреждении десны в ходе стоматологических манипуляций.

Появиться у вас флюс после удаления больного зуба или нет, зависит не только от квалификации лечащего врача, но и от собственных иммунных сил организма. Но есть ряд факторов, которые не гарантируют гнойное заражение десны, но все-таки провоцируют развитие воспаления после операции.

Нельзя сказать, что в любой из этих ситуаций вы непременно столкнетесь с флюсом после удаления зуба. При правильно проведенном лечении и полноценном уходе за лункой после операции, риск развития воспаления минимален. Но если спустя некоторое время после посещения стоматолога вы обнаружили у себя на десне небольшой гнойный шарик, нужно быть тревогу. Флюс сам по себе не проходит и не рассасывается даже после прорыва гнойника. Рассмотрим подробнее, какие симптомы должны вас насторожить.

Симптомы

Любое удаление зуба подразумевает травмирование мягких тканей, поэтому ноющие боли в области десны и небольшая отечность щеки еще может сохраняться в течение некоторого времени. Обратит внимание, что боль должна быть локализована непосредственно в вместе удаления зуба. Она вполне терпима, и не доставляет сильного дискомфорта.

Обычно все неприятные симптомы проходят в течение нескольких дней (неделя при сложном удалении). Но если уже на следующий день вы видите, что ваше состояние начало ухудшаться, необходимо проконсультироваться с врачом. На флюс могут указывать такие симптомы:

Как лечить гнойное воспаление

При появлении первых симптомов заболевания, не стоит пытаться лечить его самостоятельно, принимая «волшебные» таблетки от флюса на десне. Самодеятельность в такой ситуации может обернуться ухудшением состояния и развитием осложнением. Чтобы избежать риска распространения воспалительного процесса на шею или голову, необходимо подобрать правильное лечение.
Если удалось вовремя предотвратить распространение воспаления, вполне можно будет обойтись антибактериальными лекарственными средствами для местного и системного применения. Добавив к этому антисептическую обработку в области гнойного очага, можно легко вылечить флюс.

При ярко выраженных симптомах и значительном нагноении вероятнее всего потребуется новое оперативное вмешательство. Операция проводится по следующей схеме:

После операции и до полного заживления раны пациенту придется самостоятельно обрабатывать десну антисептическими растворами. Подходящий в каждом конкретном случае препарат подбирается стоматологом индивидуально.

Что нельзя делать при флюсе?

Самостоятельное лечение флюса с благоприятным исходом невозможно. В сети сейчас можно найти много горе-советов, которые существенно ухудшают течение заболевания, усугубляя воспаление.

Так что памятка, что нельзя делать при флюсе, вам будет полезна:

Профилактические меры

Лучшая профилактика флюса после удаления зуба – строгое соблюдение всех рекомендаций врача.

Внимание! И если вам сказано полоскать ротовую полость антисептиками, самостоятельно не убирать сгусток и лишний раз не лезть к лунке, то так и необходимо поступить. Все эти несложные мероприятия существенно снижают риск развития воспаления в месте операции.

А чтобы унять боль и уменьшить отек, можно воспользоваться такими средствами:

После удаления зуба лечение в домашних условиях может быть направлено только на профилактическую обработку лунку. Но следить за своим состоянием нужно очень внимательно. Если спустя несколько дней отечность начала спадать и на десне не сформировался гнойный шарик, вероятнее всего осложнения обошли вас стороной.

zubneboley.ru