Гемостатическая губка после удаления зуба

Почему лунка после удаления зуба может долго кровоточить?

Причиной появления крови после хирургического вмешательства является повреждение кровеносных сосудов десен, слизистой оболочки, мягких тканей челюсти и даже кости. Это является первичной причиной кровотечения.

К вторичным причинам относят:

• Окончания действия местного анестетика с адреналином в составе, который сужает все сосуды, кроме сердечных и мозговых.
• Гипертоническая болезнь сопровождается повышением давления, соответственно может вызывать кровоточивость лунки зуба после удаления. Категорически нельзя проводить процедуру при обострении болезни.
• Болезни нарушения свертываемости крови.
• Прием гемолитических препаратов, которые разжижают кровь.
• Повреждения крупных сосудов.
• Травматичная операция удаления зуба.
• Воспаления мягких тканей в области удаления.
• Широкое открывание рта.
• Невыполнение рекомендаций врача.

Сколько времени должна идти кровь после удаления зуба в норме?

Многих волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? При отсутствии заболеваний пациента и нормально проведенной операции в норме кровь идет 10–15 минут после удаления зуба, при некоторых осложнениях до 30–40 минут. В таких случаях стоматолог применяет различные медикаментозные и механические средства. В любом случае кровотечение должно быть остановлено на приеме у врача.

После операции остается лунка зуба с кровяным сгустком или без него. Кровяной сгусток после удаления зуба является нормальной реакцией организма, предпосылкой для хорошего заживления раны. Поэтому запрещается отсасывать кровь с раны, сплевывать и полоскать полость рта несколько часов.

Если кровотечение возобновилось в домашних условиях – это является признаком нарушений и требует вмешательства специалиста. При обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь, при небольшом подкровливании можно попытаться остановить кровь самостоятельно.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

• появление обильного кровотечения;
• невозможность остановить кровь более часа;
• возникновение слабости, головной боли, головокружения;
• боль при дотрагивании до десны;
• отек или припухлость участка челюсти;
• повышение температуры;
• выделение крови с примесями гноя;
• острые болевые ощущения.

Способы остановки кровотечения после удаления зуба

Кровотечения после удаления зуба является всем известным симптомом. Как остановить кровь после удаления зуба?

Чтобы остановить процесс нужно механически или медикаментозно воздействовать на кровоточащие сосуды, для этого применяют различные способы:

• Тампонада – один из самых эффективных и популярных способов, который помогает как остановить кровотечение после удаления зуба, так купировать другие виды кровотечений (носового, ушного). Для этого стерильный тампон из бинта или марли накладывают в необходимую область, сжимают края лунки и просят прикусить без чрезмерного давления. При этом происходит механическое нажатие на сосуды, при котором они слипаются и не кровоточат. Удерживать тампон рекомендуется 15–20 минут.
• Наложение тампона с 3% перекисью водорода. Для этого смачивают тампон в антисептике и накладывают на рану на 20 минут. Перекись оказывает свертывающее действие на кровь.
• Использование гемостатичной губки. Губка является отличным профессиональным медикаментозным средством, которое использовать можно и в домашних условиях. Для этого небольшой фрагмент материала помещают в лунку удаленного зуба с помощью пинцета, сверху накладывают тампон из ваты, марли или бинта и смыкают зубы. Гемостатическая губка начинает действовать моментально. Если таким способом не удалось остановить кровоточивость, значит, губка размокла и не успела подействовать, процедуру наложения средства нужно повторить.


• Холодный компресс. Воздействия холода на сосуды замедляет и останавливает кровотечение. Рекомендуется прикладывать холод к области, где было проведено оперативное вмешательство. Для этого используют лед, замороженные продукты или любой подручный холодный предмет. Чтобы не повредить кожный покров рекомендуется завернуть холод в мягкую ткань. Прикладывать компресс нужно не более чем на 5 минут, еще через 5 минут можно процедуру повторить.

В домашних условиях

Несколько способов, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях:

• Наложить на рану чистый валик из бинта или марли на 15–20 минут и плотно сжать зубы.
• Наложить на необходимую область тампон, смоченный перекисью водорода, на 20 минут и прижать.
• Сделать холодный компресс с помощью льда, замороженных продуктов или охлажденных подручных средств. Процедуру можно проводить 15–20 минут с перерывами через каждые 5 минут.
• Наложение гемостатической губки. Данное лекарственное средство можно купить в любой аптеке. Чтобы наложить губку правильно нужно отрезать небольшой кусочек, просушить рану и положить средство в лунку челюсти на 15 минут.


• При небольшой кровоточивости раны можно проводить полоскания и ротовые ванночки отварами лекарственных трав. Травы обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, ранозаживляющими, регенеративными и другими полезными свойствами. Применяют лекарственные отвары с ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, крапивы. Отваром комнатной температуры проводит полоскания, орошения, ротовые ванночки 5–6 раз в день.

Кроме этих способов, нужно знать, что делать в домашних условиях. В первую очередь нужно лечь, успокоится, постараться расслабиться. Нужно измерить артериальное давление и при его повышении выпить гипотензивный препарат.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, так при наложении тампона можно прикладывать холодный компресс. При отсутствии результатов дольше 1–1,5 часов нужно позвонить или посетить врача, удалявшего зуб, либо обратится в ближайшую стоматологию.

В кабинете стоматолога

Для остановки кровотечения стоматолог проводит следующие манипуляции:

1. Чистит альвеолярную лунку.
2. Проверяет лунку удаленного зуба на остатки осколков.
3. Обрабатывает рану антисептиками.
4. Накладывает тампон.

Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, применяются такие методы:

• наложение гемостатических средств — губка, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином, капрофер, аминокапроновая кислота, коллапан;


• наложение йодоформной турунды;
• инъекция кровоостанавливающих средств;
• сдавливания области оперативного вмешательства;
• наложение швов — проводится только при полной остановке кровоточивости для предупреждения осложнений;
• перевязка сосудов — проводится при повреждении больших сосудов;
• электрокоагуляция – процедура, при которой проводят прижигание сосудов. Процедура является эффективной при гипертонии, заболеваниях крови, плохой свертываемости.

Пациентам, у которых долго шла или выделялась в большом количестве кровь, назначают лекарственные средства (дицинон). При повышенном артериальном давлении рекомендовано принять понижающий давление препарат.

Если пациент употребляет гемолитические кроворазжижающие препараты, нужно несколько дней воздержаться от их употребления. Больным рекомендуют отдых, воздержание от физических нагрузок, посещения бани, назначают повторный профилактический прием.

Чего делать нельзя?

После хирургического вмешательства врач дает больным рекомендации, которые необходимо выполнять в послеоперационный период.

Чтобы предупредить возникновения различных осложнений рекомендуют:

• марлевый тампон удалить через 20 минут;


• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• не проводить полоскания полости рта в день удаления;
• не высасывать и не удалять сгусток крови из лунки;
• нельзя чистить зубы на стороне удаления 12 часов;
• воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи;
• нельзя посещать баню, сауну или принимать горячую ванну;
• нельзя заниматься спортом;
• нужно воздержаться от сильных физических нагрузок.

Меры профилактики

Меры профилактики направлены на предупреждения вторичной кровоточивости раны и осложнений в виде воспаления лунки. Для этого стоматолог и пациент должны придерживаться некоторых правил.

Профилактика для врача состоит в сборе анамнеза больного, определения состояние здоровья и наличия заболеваний, аккуратного удаления зубов, остановки кровотечения и рекомендаций больному в послеоперационный период.

Меры профилактики для пациента включают: предупреждения стоматолога о заболеваниях (крови, гипертонии), о приеме лекарственных средств, о состоянии здоровья. После операции пациент должен тщательно выполнять назначения врача, не пропускать прием медикаментов, аккуратно выполнять гигиенический уход за органами полости рта.

Можно сделать вывод, что кровотечение после удаления зубов является распространенным симптомом. При появлении осложнения нужно применить безопасные и эффективные способы остановки кровотечения. При точном выполнении правил профилактики послеоперационный период пройдет легко и без осложнений.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Причины кровотечения

Кровотечение после удаления зуба может появиться по следующим причинам:

• повышение артериального давления, тогда поврежденные во время операции сосуды, не закрываются;
• медленное свертывание крови на фоне гепатита, лейкоза, гемофилии;
• травма крупного кровеносного сосуда, что нередко случается во время сложной экстракции зуба мудрости, который прорезался не полностью;
• несоблюдение рекомендации после операции.

Экстракция зуба мудрости особенно часто сопровождается послеоперационными осложнениями, рана может кровоточить и не закрываться кровяным сгустком.

В таком случае нужно накладывать швы, после чего делать все, что порекомендует врач. Ретинированный зуб мудрости после удаления заживает долго, в процессе вырывания могут повредиться кровеносные сосуды, особенно на верхней челюсти.

Что можно сделать самостоятельно

Если долго не заживает рана и кровоточат десна, можно попробовать приложить обычную стерильную марлю на полчаса. Нужно скатать плотный шарик, поместить его на рану и крепко зажать челюсть. Еще можно приложить гемостатическую губку, которая продается в аптеке. Она останавливает кровотечение и обладает антисептическим действием. Губку нужно заложить в лунку и наверх приложить ватный тампон. Гемостатическая губка безопасна и самостоятельно рассасывается в тканях десны.

 Как остановить кровь после удаления зуба самостоятельно?

1. Нужно измерить артериальное давление, если его повышение стало причиной кровотечения, можно принять гипотензивные средства;
2. Если кровь идет без видимой причины, можно делать холодные компрессы и принять препарат Дицинон. Это гемостатик, останавливающий кровотечение в течение получаса;
3. Когда кровь идет из десны постоянно и в небольших количествах, это говорит о нарушении свертываемости крови. В таком случае делать что-либо самостоятельно не эффективно и нужно обратиться к врачу;
4. Когда десна незначительно кровоточит, можно делать компрессы из чайных пакетиков. Чай имеет дубильные вещества, которые способствуют остановке кровотечения, потому смоченный чайный пакетик может решить эту проблему;
5. Перекись водорода также поможет, когда из раны идет кровь, но заливать ее раствором не нужно, достаточно промочить марлю или бинт в 3% растворе перекиси и приложить его к лунке.

Когда нужно идти к врачу

Случается и опасное кровотечение, когда нельзя медлить и нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• высокая температура и слабость;
• головокружение, сильная головная боль;
• обильные выделение крови, необходимость ее постоянно сплевывать.

При появлении такой симптоматики нужно приложить марлевый или ватный валик к лунке вырванного зуба и пойти в клинику, где при кровотечении окажут первую помощь без очереди или вызвать скорую помощь.

До оказания помощи специалистом нельзя принимать никаких медикаментов, делать горячие компрессы и заниматься физической работой. Переживание после хирургического удаления зуба также может стать причиной кровотечения, потому можно принять слабое седативное лекарство, в составе которого нет спирта.

Профилактика кровотечения

Для предупреждения осложнений, включая кровотечение после экстракции зуба, врач внимательно изучают анамнез жизни и заболеваний пациента, дабы учесть возможность развития кровотечения.

dentalix.ru

Показания к применению

Кровотечение после удаления зуба, как правило, происходит в таких случаях:

• Травматичность проведенной операции – значительная площадь поврежденной ткани, отлом альвеолярного отростка.
• Индивидуальные особенности организма – повышенное кровяное давление, низкая свертываемость.

В любом из таких случаев показано использование гемостатической губки, закладываемой непосредственно в лунку. При этом следует отметить, что губку не нужно удалять до полного выздоровления.

Чаще всего она вытесняется зажившими тканями, но если этого не произойдет, тогда она рассосется. Нередко гемостатическую губку применяют как профилактическое средство для предотвращения кровотечения.

Виды губок и способы их использования

Гемостатические губки классифицируют по материалу, используемому для их изготовления, наибольшее распространение получили:

• Губки на основе человеческой крови (гемостатическая).
• Губки на основе крови животных (амбеновая, желатиновая, коллагеновая, антисептическая).

Профилактическое использование губки полагает ее помещение в лунку непосредственно после удаления.

Если же произошло вторичное раннее или позднее кровотечение, то процедуру нужно выполнить самостоятельно, для этого необходимо поверхностно прикрыть лунку губкой и закусить ее, обеспечив плотность прилегания.

После остановки крови следует обратиться к лечащему врачу для контроля состояния кровяного сгустка.

zub-ne-bolit.ru

Эффективные способы, применяемые в домашних условиях

Обильное появление крови из раны, непосредственно после проведения процедуры удаления, сразу же купируется стоматологом.

Но что же делать, если кровотечение началось дома? Для этого выделено несколько действенных способов.

Тампонаж

Для этого необходимо сформировать крупный стерильный тампон из бинта или использовать готовые медицинские салфетки из марли, продаваемые в аптеках. Уложить тампон на края лунки и придавить зубами.

Давление должно быть усиленным, но без дополнительного травмирования краев лунки. При нажатии важно четко ощущать полное прилегание ткани к ране.

Принцип действия этого способа в том, что при нажатии создается повышенное давление на раневую поверхность, блокируя поступление крови. Минимальное время удерживания тампона – 20 минут.

Обработка раны 3%-й перекисью водорода

Сформируйте небольшой тампон или воспользуйтесь готовой стерильной салфеткой. Нанесите на нее немного перекиси водорода и положите на лунку, слегка вдавливая.

Оставьте тампон на 2 минуты, после чего извлеките его. За это время перекись окажет свое свертывающее действие и кровь остановится.

Наложение гемостатической губки

Вскройте упаковку, отрежьте небольшой фрагмент губки, размером, не превышающим 15 мм. Используя пинцет, слегка углубите отрезок в лунку. Можно обойтись и без пинцета, но тогда процедура значительно усложнится.

Так как при попадании крови на губку, она моментально размокает, то вдавить ее руками становится просто невозможно. Установленный фрагмент должен находиться в верхней трети лунки.

Если же средство размокло до момента уложения на рану, то необходимо использовать новый фрагмент. После вдавливания, на губку накладывается марлевая салфетка (тампон) и плотно прикусывается зубами.

Желательно на 5 минут приложить к щеке, в области раны, охлаждающий компресс. Губка имеет огромные преимущества перед другими способами – она начинает действовать моментально.

Использование холода

При незначительном выделении крови, можно использовать прикладывание холода. В качестве охлаждения можно использовать лед, любые замороженные продукты, снег.

Для процедуры, необходимо холодный предмет завернуть в мягкую ткань. Полученный конверт прикладывают к щеке в месте кровотечения, не более чем на 5 минут.

Через такой же промежуток времени, процедуру охлаждения можно повторить. Для одного сеанса допускается не более четырех прикладываний.

Отвары

Использование народных рецептов на основе растительных лекарственных средств. В данном случае, возможно применение отваров из комплекса растений, обладающих противовоспалительным, регенерирующим, кровоостанавливающим действием.

Данные отвары можно использовать как для орошения, так и для приема внутрь. Чаще всего для их изготовления применяют крапиву, ромашку, шалфей, дубовую кору. Отвар для обработки раны должен быть комнатной температуры. Процедуру орошения проводят не менее 6 раз в сутки.

При отсутствии перечисленных растений, для остановки кровотечения можно использовать обычный пакетированный чай без добавок и ароматизаторов.

Чтобы получить результат, необходимо прикладывать увлажненный пакетик к лунке. Чай содержит большое количество дубильных веществ, активно сужающих сосуды, в результате чего кровь останавливается.

Применение смеси на основе воска

Данный способ получил широкое распространение благодаря высокой эффективности и доступности веществ, входящих в состав средства. Для того чтобы его приготовить, понадобится масло персика (20%), кислота салициловая (5%), воск пчелиный (70%).

Все ингредиенты перемешиваются и нагреваются на медленном огне до закипания. После чего полученная смесь остужается. Перед внесением средства в лунку, необходимое количество стерилизуется на водяной бане около 10 минут.

Затем массу вносят в рану, где она образует пленку. На полученную пленку накладывается стерильный тампон на 15 минут. Кровотечение, при использовании данного средства, останавливается через 2–3 минуты.

При отсутствии эффекта, после применения подобных способов купирования кровотечения, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

Способы, применяемые в условиях стоматологии

Для определения причины потери крови, стоматолог проводит следующие манипуляции:

• производит обезболивание поврежденного участка;
• удаляет кровяной сгусток;
• тщательно очищает полость лунки;
• проводит асептическую обработку раневой поверхности;
• высушивает ее;
• осматривает дно и стенки раны, совершая детальный анализ.

На основании сделанного диагноза определяются со способом устранения проблемы. В условиях стоматологии могут быть использованы следующие профессиональные методы остановки кровотечения:

• если кровь поступает из лунки пульсирующей струйкой, то причиной является артериальное кровотечение. В данном случае, врач перевязывает поврежденные сосуды.

  Разорванные края десны сближают и соединяют хирургическими швами. Нередко требуется полное закрытие лунки с помощью наложения лоскута слизистой оболочки, который крепится глухими швами;

• при повреждении мелких капилляров, проводится электрокоагуляция кровоточащего участка. Данный метод считается наиболее консервативным и проводится под местной анестезией.

  Его суть в том, что с помощью специального инструмента производится минимальное иссечение и коагуляция поверхности кровоточащих капилляров. После электрокоагуляции не образуется рубцов, а рана быстро затягивается;

• когда причиной появления крови является повреждение стенок лунки или перегородки корневой системы, то используют метод сдавливания участка. Для этого, после частичного отслоения слизистой ткани, в десну крепят щечки штыковидных щипцов;

• при появлении крови со дна лунки, в полость закладывают тугую йодоформную турунду, которая является мощным антисептическим средством.

  Для этого стоматолог обрабатывает рану перекисью водорода, высушивает дно и вводит полоску турунды, плотно укладывая ее слоями не достигая края десны на 5 мм.

  При удалении многокорневого зуба турунда вводится в каждый канал отдельно. Чтобы исключить выпадение полоски, края десны ушиваются простым хирургическим швом и покрываются марлевым стерильным тампоном на 30 минут, при сильном сжатии зубами.

  Через 5 дней, после проведенной процедуры, швы снимаются, а турунда извлекается. Если кровотечение продолжается, то процедуру повторяют;

• в случае вторичного или позднего кровотечения используют наложение гемостатических препаратов. Чаще всего используют губку с гентамицином или канамицином, фибринную пленку, на основе альбуцида, этакридина, фибрина.

  Метод наложения данных средств похож на тампонирование йодоформной турундой. Единственное отличие – полоски вводятся не плотно. Именно рыхлое тампонирование обеспечивает быструю остановку крови. Для исключения выпадения, на края десны накладывают провизорный шов или проволочную лигатуру;

• для остановки кровотечения нередко используют кетгут. Он закладывается в лунку плотно свернутым клубочком, после чего придавливается тампоном. Как правило, кетгут не удаляют. Он выталкивается примерно через 10 дней после проведения процедуры, образовывающейся грануляционной тканью. Если этого не происходит, то кетгут удаляется стоматологом с помощью пинцета.

Если после проведенных мер, оказанных в стоматологии, кровотечение продолжается, то необходима срочная госпитализация, для детального выяснения причины и купирования проблемы.

Общие способы

Способы устранения кровотечения, перечисленные выше, относятся к местным. Наряду с ними, могут быть использованы способы общего характера, которые включают в себя инъекции и прием различных препаратов.

Как правило, использование подобных мер требует полного обследования, с изучением кардиограммы, анализов крови и т. д.

К общим методам купирования кровотечения относятся:

• инъекции 10%-го раствора кальция глюконата или хлористого кальция, внутривенно;
• внутримышечные инъекции 1 мл Викасола (1%);
• введение внутривенно Дицинона. На данный момент этот препарат является наиболее предпочтительным. При введении 2 мл средства, эффект наступает уже через 15 минут.

  Также возможно применение этого препарата в таблетированной форме. Активное действие в этом случае наступает лишь через 30 минут.

  При использовании не следует превышать максимально допустимую дозировку. Для взрослых этот показатель составляет 500 мг. Дицинон нельзя назначать людям, со склонностью к образованию тромбоза.

• при выраженной гипертонии назначаются препараты гипотензивного действия. Чаще всего используют Нифедипин, Верапамил, Клофелин, Каптоприл.

Полностью устранить проблему может только стоматолог после детального изучения причины.

Остановили кровь, а что же делать дальше – смотрим видео:

zubovv.ru

Содержание

• Как заживает ранка после удаления зуба?
• Что такое гемостатическая губка?
• Форма выпуска
• Как правильно пользоваться губкой?

Как заживает ранка после удаления зуба?

После операции лунка должна заполниться кровью. Затем происходит спазм сосудов, а также тромбоз, в результате чего кровотечение останавливается через три-семь минут и образуется кровяной сгусток.

Этот кровяной сгусток благоприятно сказывается на ходе заживления раны. Если тромб отсутствует, рана заживает медленнее, и часто развиваются различные осложнения.

Кровяной сгусток – своеобразная биологическая повязка, которая обеспечивает защиту стенок лунки от заражения слюной, в которой находится огромное количество патогенных микроорганизмов.

Но бывают случаи, когда кровотечение после извлечения зуба не прекращается. Это может произойти из-за повреждения костной ткани. Также кровотечение может не останавливаться по другим причинам:

• патологии свертываемости крови,
• воспалительные процессы в области лунки,
• повреждение крупных сосудов,
• повреждение кровяного сгустка,
• воздействие медицинских препаратов,
• несоблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период,
• особенности строения зуба, в результате чего удаление было травматичным.

При луночковом кровотечении (подробнее об осложнениях после удаления зуба читайте здесь) используется гемостатическая губка – инновационное изобретение, которое широко применяется в медицине.

Что такое гемостатическая губка?

Что же представляет собой гемостатическая губка? Это сорбент, антисептик, который дает возможность быстро и эффективно остановить кровотечение, а также предотвращает попадание в рану инфекции и развитие воспалительного процесса.

Губка изготавливается из коллагенового раствора, который получают из кожи и сухожилий рогатого скота. Кроме того, в изделие добавляют фурацилин и борную кислоту. Благодаря уникальному составу гемостатическая губка быстро рассасывается в ране, при этом, не растворяясь в холодной воде, а также отлично переносит высокую температуру (до 75 градусов).

Читайте также:

• Как удаляют зуб мудрости фото, видео
• Где удалить зуб мудрости в Москве: цены, отзывы

Форма выпуска

Это сухие, мягкие, пористые и эластичные пластинки с запахом уксусной кислоты. Пластинки набухают, впитывая в себя жидкость. В различных органических растворителях и в холодной воде средство не растворяется. Обычно губки выпускают 2 стандартных размеров: 50 х 50мм и 100 х 100 мм.

Средство имеет мелкопористую структуру, что дает возможность ему впитывать в 30-40 раз больше жидкости, чем собственная масса.

Гемостатическая губка также выпускается с амбеном – веществом, которое мешает растворению кровяных сгустков. В такой форме выпуска содержится также плазма крови и хлорид кальция.

Как правильно пользоваться губкой?

Губка используется местно для тампонирования раны. Необходимо отрезать нужное количество средства и зафиксировать в полости раны. Уже через пять минут губка полностью пропитывается кровью, а затем очень плотно прилегает к краям раны. Если кровотечение не остановилось, можно применить еще одну, для этого необходимо наложить ее поверх первой.

После того, как кровотечение прекратилось, губку фиксируют путем наложения шва. Для усиления эффекта ее смачивают раствором тромбина.

Губку не применяют при обильных кровотечениях, которые возникают при повреждениях крупных сосудов. Противопоказано средство пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам средства (например, к фурацилину).

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

После удаления Флюс после удаления зуба Как долго заживает десна Мирамистин при флюсе После удаления зуба нет кровяного сгустка Удаляют ли зуб при флюсе Сколько болит зуб после удаления Как удалить молочный зуб в домашних условиях Состояние после удаления зуба Что делать при удалении зуба Чем вырывают зубы инструмент Протезирование зуба после удаления