Имплант сразу после удаления зуба

Многие люди сталкиваются с необходимость воспользоваться имплантами после удаления зуба. Через какое время можно их ставить, есть ли альтернатива, и стоит ли вообще делать подобное, разберем детальней.

Зубные единицы можно потерять по самым разным причинам – невылеченный кариес, травмы, разрушение тканей и пр. Может возникнуть вопрос – обязательно ли ставить импланты на место старого зуба? Ведь если он не является частью улыбки, то никто ничего и не заметит. Последствия утерянной единицы могут отразиться не только на эстетичном виде, поэтому расскажем обо всех плюсах и минусах имплантации.

Когда можно ставить имплант?

Чтобы понять, когда лучше установить имплант после удаления зуба, желательно посоветоваться с лечащим врачом. Он сможет взвесить все противопоказания и особенности организма, а также причину утраты единицы и подсказать удачный период для проведения операции.

Есть противопоказания, когда установку импланта откладывают на некоторое время или же вовсе отказываются от протезирования:

Наличие рыхлой кости. В таком случае ее нужно либо укрепить дополнительно, либо выбрать другой вид протезирования.
Появление атрофии костной ткани – происходит как раз в тех случаях, когда имплант после удаления зуба не поставили вовремя. Очень важно проследить момент, через сколько времени это обязательно стоит сделать.
Ослабленная иммунная система не даст возможности провести операцию. Поэтому необходимо сначала улучшить состояние здоровья, укрепить его и только потом проводить какие-либо манипуляции.
Сахарный диабет является прямым противопоказанием к подобной процедуре.
Различные заболевания пародонта должны быть сначала излечены и только потом можно ставить имплант на место удаленного зуба.
Образование слишком большой лунки вынуждает врача каким-либо образом ее сузить, чтобы иметь возможность закрепить систему. Или надо подождать, пока она уменьшится сама до желаемых размеров.
Наличие онкологии у пациента также исключает возможность хирургического вмешательства.
Аллергическая реакция может стать на пути к имплантации. Хотя сегодня есть и гипоаллергенные препараты, способные решить эту проблему, но стоят они дороже обычных.
При наличии у пациента СПИДа стоматолог не имеет права заниматься установкой импланта.
Кариес на других единицах также следует изначально вылечить и только потом приступать к замене удаленного зуба.
Беременность и период кормления являются прямым противопоказанием к большинству стоматологических вмешательств.
Хотя бы на время проведения имплантации, которое может затянуться, следует отказаться от любых вредных привычек – приема алкоголя, наркотиков и даже курения.

infozuby.ru

Какие противопоказания для имплантации

Дентальная имплантация является хирургическим вмешательствам и поэтому имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания исключают проведение имплантации и заставляют прибегнуть к другим способам восстановления жевательной функции. Запрет на имплантацию накладывают следующие состояния:

заболевания, связанные с изменением структуры костной ткани. Если кость стала пористой, то она не способна удержать имплант. На костную систему влияет сахарный диабет, остеопороз, болезни эндокринной системы и прочие;
снижение защитной функции организма. При операции нарушается целостность тканей, и на заживление требуется определенное время. Если организм не способен противостоять болезнетворным микроорганизмам, находящимся в ротовой полости, то может начаться воспалительный процесс;
наличие онкологии. Под влиянием чужеродного тела в организме опухоль начинает быстрее расти и метастазировать;
психические патологии. Во время операции пациент может неадекватно отреагировать на действия врача;

если есть аллергия на анестезию. Вживление искусственного корня делается под местным обезболивающим, а если устанавливается несколько штифтов, то могут применить и общий наркоз. При наличии аллергии на анестетики организм может отреагировать анафилактическим шоком;
заболевания органов кроветворения или проблемы со свертываемостью крови. При подобной патологии пациент может потерять много крови даже при небольшом разрезе;
болезни, при которых нарушено формирование соединительной ткани. В этом случае штифт не может закрепиться в лунке и шатается;
если есть тонус жевательных мышц, бруксизм;
воспалительный процесс в кости, присутствие гранулем или кист.

Туберкулез, СПИД, венерические болезни, не поддающиеся лечению, также делают невозможным установку импланта.

При относительных противопоказаниях дентальная имплантация осуществляется только после устранения фактора, который может способствовать появлению осложнений в виде воспаления или отторжения инородного тела. Для того чтоб их устранить может потребоваться не только помощь дантиста, но и других специалистов (терапевта, эндокринолога, кардиолога).

К относительным противопоказаниям для установки зубных имплантов относятся:

любой воспалительный процесс в ротовой полости (гингивит, пародонтит, стоматит, воспаление сустава);
наличие кариозных поражений зубов;
признаки недостаточной гигиены (наличие твердых и мягких зубных отложений, кариес, воспаление слизистой);
неправильный прикус;
пагубные привычки (алкоголизм, курение, наркомания) приводят к более длительному восстановлению слизистой ткани.

Отложить имплантацию рекомендуется если:

обострилось какое-либо соматическое заболевание;
применяются медикаменты, способные повлиять на свертываемость крови;
пациент находится в состоянии депрессии;
организм истощен;
женщина вынашивает ребенка или кормит грудью.

Как производится дентальная имплантация

Вживление в десну искусственного корня может происходить по одному из следующих сценариев:

классическая имплантация. Между имплантацией и удалением зуба проходит от двух до четырех месяцев. При этом уменьшается риск возможных осложнений, но может начаться процесс атрофии кости. После восстановления ткани в месте удаленного корня, десна разрезается или прокалывается для установки титанового штифта. При прокалывании ткани заживают самостоятельно, при разрезе накладываются швы;
одномоментная имплантация. Ставится корень искусственного зуба сразу после удаления, и слизистая ткань зашивается. При таком способе десна не изменяет своего контура и стоматолог может гарантировать, что металлическая конструкция имплантата останется незамеченной для окружающих. Если пациенту устанавливают штифт на месте резцов или премоляров, то в это же посещение изготавливают и крепят временную коронку, чтоб сохранить эстетику улыбки.

Установка импланта сразу после удаления больного зуба для пациента намного удобнее, поскольку сокращается число посещений клиники, полностью сохраняется жевательная функция. Но не всегда можно ставить имплант сразу, как только вырвали зуб. Только специалист, оценив состояние ротовой полости и лунку, скажет возможна ли имплантация зубов сразу после удаления или лучше подождать полного восстановления ткани.

Когда нельзя ставить имплант сразу после удаления зуба

Отложить одномоментную имплантацию придется если:

начался воспалительный процесс;
появился свищ;
есть заболевания слизистой полости рта;
недостаточно костной ткани или патологическое изменение ее структуры;
удалить зуб аккуратно не получилось и сильно травмирована лунка, или же она слишком большая, чтоб в ней мог удержаться имплантат.

Перед проведением имплантации пациент должен пройти медицинское обследование, поэтому вживление искусственного корня сразу возможно только при плановом удалении зуба. При наличии относительных противопоказаний пациенту назначается противовоспалительная терапия, проводится санация полости рта, если требуется, то увеличивают костную ткань, и ждут полного заживления лунки.

Как правило, одномоментная имплантация производится намного реже, чем классическая. Это связано с тем, что при удалении зуба часто травмируется кость, а также сложно создать имплант идентичный зубу, поэтому могут появиться проблемы с заживлением из-за недостаточного прилегания штифта к кости. Кроме того, при одномоментной имплантации повышается риск осложнений.

Когда можно ставить имплантат сразу после удаления зуба

Для того чтоб стоматолог мог установить титановый штифт сразу после планового удаления зуба должны быть соблюдены следующие условия:

достаточное количество костной ткани для вживления нужного имплантата;
кость и десна должны быть в состоянии удержать имплантат длиной от 13 до 16 мм;
лунка не слишком большая для штифта;
здоровый соседний зуб, который сможет удержать искусственный корень до тех пор, пока он не врастет в ткани;
общее состояние организма удовлетворительное (нет заболеваний в острой фазе, депрессии);
была предварительно проведена санация полости рта и приняты другие меры по устранению относительных противопоказаний.

zubi.pro

Преимущества мгновенной имплантации

Имплантация — это безопасный и результативный способ сохранить красоту улыбки. В результате развития технологий возможна установка искусственного зуба сразу после удаления повреждённого. Объединение операции по удалению зуба с установкой имплантата не только возможно, но в отдельных случаях даже желательно. Такая имплантация называется мгновенной или одноэтапной.

Есть несколько причин, по которым не стоит затягивать с восстановлением нарушенного зубного ряда:

Чем дольше отсутствует в челюсти один из зубов, тем больше истончается костная ткань, на которой он был закреплён. Функция такой ткани может быть утеряна, она начинает атрофироваться. Вместе с костной тканью уменьшается ткань десны. По сравнению со здоровой десной, деформированная будет выглядеть просевшей. При значительном недостатке костной ткани вживление имплантата невозможно — ему не в чём будет держаться. Процедура имплантации удлинится, поскольку перед установкой имплантата необходимо будет восстановить костную структуру и дождаться, пока наращённая искусственная ткань приживётся. Для такого имплантата риск отторжения будет выше, чем для обычного.
Возникающее в результате потери зуба свободное пространство в челюсти приводит к тому, что зубы постепенно начинают двигаться. Соседние зубы, потеряв опору и испытывая повышенную нагрузку, могут постепенно сдвигаться в сторону освободившегося места. Зубы, которые должны опираться на потерянный зуб сверху или снизу, не имея опоры, постепенно начинают менять своё место. Процесс может привести к оголению шейки. К тому же на прикус такие изменения влияют крайне негативно.

Потерянный передний зуб портит внешность человека. Промедление с установкой снижает качество социальной жизни.
Пациенту нет необходимости подвергать себя двум операциям, 2 раза переносить местный наркоз. Удаление и установка делаются в рамках одного оперативного вмешательства.
При мгновенной имплантации срок приживления искусственного корня сокращается вдвое по сравнению с традиционной операцией, выполняемой в 2 этапа.

негативные последствия потери зуба

Возможность немедленной установки искусственного корня — шаг вперёд в развитии зубной имплантологии. Метод позволяет пациенту сэкономить время и деньги. Однако важно помнить, что имплантация является оперативным вмешательством и для неё существует ряд противопоказаний.

На видео врач-стоматолог рассказывает об отличиях одноэтапного метода имплантации от традиционного способа:

Противопоказания и условия установки

Мгновенная имплантация имеет те же общие противопоказания, что и обычная. При острых формах любых заболеваний, проблемах с иммунитетом и свёртыванием крови делать такую операцию запрещено. Нельзя производить имплантацию, когда в полости рта есть невылеченные очаги кариеса или воспалительные процессы.

абсолютные противопоказания к имплантации

У детей до 18 лет кости челюсти не до конца сформированы, поэтому вживлять в них имплантаты нельзя.

Недостаток костной ткани, в которую должен вживляться имплантат, также является причиной отсрочки операции. Эта патология требует наращивания кости и отдельного восстановительного периода.

Любые факторы, которые помешают приживлению имплантата, необходимо исключить и только потом приступать к вживлению.

Для мгновенной имплантации существуют специфические противопоказания. Отложить операцию нужно в том случае, если удаление зуба выполнено травматично, десна или костная ткань повреждены. В таком случае врач оценивает состояние места имплантации и принимает решение отложить операцию по вживлению до полного восстановления тканей. Иногда при удалении зуба выявляется киста, в таком случае немедленно устанавливать имплантат также нельзя.

Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, если причиной удаления послужили следующие факторы:

зуб или его корень откололись или разрушились полностью с течением времени или в результате травмы;
разрушилась коронка, при этом отсутствует острое воспаление в близлежащих тканях;
плановая замена разрушающегося зуба или коронки.

Три способа операции

Правильная тактика мгновенной имплантации — половина успеха операции. Врач должен определить, сколько стадий установки искусственного зуба допустимо выполнить. Установка имплантата сразу после удаления зуба бывает трёх видов:

После вживления имплантата десна зашивается, дальнейшие действия по установке коронки выполняются после приживления материала. Срок приживления составляет от 3 до 6 месяцев соответственно для нижних и верхних зубов.
Операция завершается установкой формирователя десны. Выполняется в случае повреждения тканей десны. Метод позволяет тканям восстановиться, но при этом слизистая не заполняет то пространство, где в последующем будет установлена коронка. Формирователь сохраняет пространство для будущего зуба.
В отдельных случаях операция завершается установлением временной коронки. Риск отторжения самого имплантата в таком случае увеличивается, поскольку на него падает дополнительная нагрузка, а материал ещё не успел прижиться к кости. Чтобы не создавать лишнего давления на искусственный корень, возможно установление временной конструкции, которая прикрывает пустующий участок.

Причины отторжения и профилактика

Вероятность отторжения искусственного корня при мгновенной имплантации не превышает риски при традиционной операции в два этапа. При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Однако существуют факторы, которые приводят к потере искусственного корня:

Некачественная установка имплантата. Врач может неверно оценить качество костной ткани, неправильно поставить имплантат или нагрузить искусственный корень коронкой, не зафиксировав его необходимым образом.
Наличие скрытых воспалительных процессов, некачественно произведённая санация полости рта. Попадание инфекции в место проведения операции приведёт к воспалению тканей и отторжению материала.
Часто причиной выпадения искусственных зубов становится несоблюдение рекомендаций стоматолога после имплантации. Ткань десны, на которой произведено оперативное вмешательство, является очень уязвимой для инфекций, поэтому крайне важно поддерживать гигиену полости рта сразу после операции.

На видео стоматолог-ортопед рассказывает о факторах, влияющих на приживаемость импланта:

В целях профилактики отторжения врач обычно рекомендует:

Воздержаться от употребления спиртных напитков до операции и после неё. Курение также может стать причиной отторжения титанового корня. Врач обязательно предупреждает курильщиков о риске.
Принимать антибиотики, чтобы предупредить воспалительный процесс в месте операции.
Избегать перепадов температур как в полости рта, так и тела в целом. Следует отложить походы в бани и сауны.
При появлении любого дискомфорта в области операции, необходимо обратится к врачу. При выявлении признаков отторжения на ранних стадиях имплантат можно сохранить.

Имплантаты часто используют для фиксации зубных протезов у пожилых людей. Как правило, при протезировании приходится удалять одиночные относительно здоровые зубы. Поэтому в случае установки протеза мгновенная имплантация поможет сэкономить много времени.

С потерей зубов рано или поздно сталкивается почти любой человек. С возрастом проблема становится все более актуальной. Имплантация зубов после их удаления — подходящее решение и при потере одного зуба, и для восстановления большого участка зубного ряда, например, у пожилых людей. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и ответственном отношении к здоровью имплантаты приживаются в 95–98% случаев.

zub.dental

На прочти.
Можно ли ставить имплант сразу одномоментно с удалением зуба? Если нет, то в каких случаях?
На языке стоматологов речь здесь идет о немедленной или отсроченной имплантации. Как, наверное, не трудно догадаться, немедленная имплантация делается сразу одновременно с удалением зуба, а отсроченная – спустя некоторое время после удаления (обычно 1,5-3 месяца).
Если у Вас сложилась такая ситуация, что зуб по какой-то причине нужно удалять, не спешите это делать. Прежде стоит подумать, как Вы дальше будете эту безвременную утрату восполнять, если это не ситуация острой боли давно запущенного зуба, когда думать некогда. Правда, лучше до этого никогда не доводить! Почему нужно не спешить с удалением? Потому что зачастую можно совместить две пусть и не смертельные, но все же не совсем радостные манипуляции в одну. Хирург может аккуратно! (в этом случае это ключевое слово) убрать отслуживший свое зуб, и в его лунку сразу вкрутить имплант! Ведь это намного лучше, чем дважды проживать не самые радужные эмоции от встречи с «зубодером». Однако, такое совмещение 2-в-1 не всегда возможно. В основном помешать могут 2 причины:

— активный воспалительный процесс. В этом случае после удаления зуба остается инфицированная рана, в которую лучше ничего сразу не ставить, а дать ей спокойно восстановиться в течение 1,5-3 мес. Тогда шансы на спокойное приживление импланта будут выше.
— когда после удаления остается слишком большая лунка и имплант просто некуда вкручивать. Для того, чтобы успешно прошла остеоинтеграция (т. е. приживление) импланта, нужно, чтобы он изначально был вкручен в костную ткань с некоторым усилием. А если диаметр лунки, образовавшейся после удаления зуба, слишком большой, то хирургу попросту некуда «вкручивать шуруп». То же самое касается и запущенных хронических воспалительных процессов (кист, гранулем) вокруг зубов, в результате которых образуются большие костные дефекты. Т. к. имплант не может быть просто «закинут» в пустоту, в таких случаях имплантологу приходится отказываться от идеи немедленной имплантации.

otvet.mail.ru

1. Удаление зуба с осложнениями и без них

В современном направлении хирургической стоматологии существует несколько вариантов введения искусственной конструкции (импланта). Естественным анатомическим условием для проведения операции такого вида (имплантации) является отсутствие корневой части зуба и здоровое состояние костной ткани. А это может быть, когда корневая часть удалена. Варианты будут разными, как именно проходило удаление зуба и установка импланта соответственно будет зависеть от этих обстоятельств.

Имплант сразу после удаления зуба — Убыль кости на верхней челюсти

Ранее восстанавливающую процедуру проводить можно было только через полгода. Сейчас она может по определенным показаниям проводиться сразу, но нужно ли ставить имплант после удаления зуба. Да, в этом есть необходимость по причине начала изменения и убыли кости, что нежелательно.

Экстракция в стоматологии может быть без осложнений и с ними. И от этого и будет зависеть, когда лучше ставить имплант после удаления зуба. Каждый случай удаления может происходить по-разному.

Для проводимой процедуры имплантация зуба после удаления сроки определяются по состоянию мягкой десенной и главное костной ткани.

Поэтому имплантация после удаления зуба может проводиться как сразу, так и через время.

Сроки, когда можно вставлять имплант после удаления зуба

сразу же после оперативного метода по извлечению корневой части, в одно и то же посещение;
вариант с постановкой через 1-2 месяца;
постановка искусственного заменителя части зуба, находящейся под десной через 6 месяцев.

2. Что влияет на выбор периода, когда может проводиться установка импланта после удаления зуба?

Выбор времени зависит от состояния костной ткани. Чтобы ответить на вопрос ставят ли имплант сразу после удаления зуба, нужно определиться с тем, когда это можно делать и при каких условиях.

Варианты постановки искусственного аналога после стоматологической экстракции корня

Сразу. В случае, когда ставится имплант сразу после удаления зуба, это делается в одно посещение. Должно полностью отсутствовать воспаление в кости и в тканях окружающих ранее стоящий твердый жевательный элемент. Это может быть, когда оперативное вмешательство является плановым, и пациента ничего не беспокоило, с условием отсутствия острого воспаления. Такое может быть, когда был сильно разрушен жевательный элемент, или появилась трещина. Но эти обстоятельства никак не повлияли на твердую ткань.
Через месяц. Следующим периодом, когда устанавливается имплант после удаления зуба, будет прошедший от момента оперативной процедуры один месяц. Это может быть, когда после устранения корневой части появились небольшие очаги воспаления в костной ткани. Установка импланта сразу после удаления зуба в этом случае и, когда извлечение было сложным и врач не уверен в абсолютной очистке тканей откладывается сроком на месяц. И ткани могут иметь изменения, но при этом их объем значительно не изменился, не было трещин. То есть и высота, и толщина стенок, которые остались должны быть достаточными по объему. Когда ставят имплант после удаления зуба в такой ситуации, месяц – это предполагаемый период, он может быть и два месяца. Все индивидуально и за пациентом надо наблюдать.
Через полгода. При наличии сложных повреждений во время устранения корня или присутствии гранулем, важно определить после того, как удалили зуб когда можно ставить имплант. Ведь при таких неприятных обстоятельствах может быть большой очаг воспаления или оставаться недостаточный объем кости. Для обоих случаев имплантация сразу после удаления зуба не возможна! Нужно отсрочить внедрение искусственной конструкции на полгода и после сделать КТ.

paradent24.ru