Как остановить кровотечение из зуба


Как остановить кровь после удаления зуба

Обычно кажется, что после удаления зуба все неприятности хотя бы на некоторое время отступят: боль исчезнет, вернется нормальный сон, пища опять будет приносить удовольствие, а не муки жевания. Но иногда все происходит по совершенно другому пути: вырвали зуб, кровь не останавливается, а проводивший операцию врач на следующий день уходит в отпуск. Что делать в таком случае? Как остановить кровь после удаления зуба?

Удалили зуб: кровь не останавливается – почему так происходит

Существует несколько основных факторов, провоцирующих кровоточивость:

  1. Повышенное артериальное давление, из-за чего поврежденные сосуды не закрываются.
  2. Травмирование крупного сосуда. Особенно часто такое случается при сложных хирургических вмешательствах: удалении дистопированного или ретинированного зуба.
  3. Замедленная свертываемость крови. Этот симптом часто сопровождает лейкоз, гемофилию, гепатит и т. д.
  4. Игнорирование пациентом рекомендаций врача. Стоматолог либо в устной форме объясняет, чего нельзя делать после операции, либо выдает специальную распечатку с правилами поведения. Не все люди считают за необходимое следовать этим рекомендациям.

кровь после удаления зубаОбычно сразу после завершения процедуры врачом на лунку накладывается марлевый тампон, который необходимо держать во рту примерно 20 мин. За это время в просвете сдавленного сосуда формируется кровяной сгусток, препятствующий кровотечению.

Но иногда кровь вдруг начинает идти через 2-5 часов после того, как был покинут кабинет стоматолога. Поскольку мало кто горит желанием так скоро повторно возвращаться в клинику, обычно люди просто ждут, пока все пройдет само по себе. А кровь даже не думает останавливаться…

Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях

Для самостоятельной остановки кровотечения можно использовать такие предметы:

  • марля или бинт. Понадобится скатать плотный шарик из перевязочного материала и на 30 мин. положить его на место бывшего зуба. Челюсти при этом нужно сжать максимально плотно, чтобы ощущалось, как тампон прилегает к поверхности лунки. Такой способ подходит, если кровотечение не очень сильное;
  • перекись водорода. Несколько усовершенствованный, по сравнению с предыдущим, способ. Нужно смочить марлевый тампон в 3% перекиси водорода и приложить его к лунке;

  • гемостатическая губка. После удаления зуба по дороге домой лучше сразу зайти в аптеку за гемостатической губкой. Она изготавливается на основе человеческой или животной крови и обладает антисептическими и кровоостанавливающими свойствами. Губку следует аккуратно заложить в лунку и прикрыть ватным тампоном. Она совершенно безопасна для организма и способна рассасываться в тканях десны;
  • лед, мороженое, снег, замороженное мясо. Любой источник холода, который можно взять в руки, подойдет. Необходимо приложить его к щеке с кровоточащей стороны на 5 мин., затем сделать такой же по длительности перерыв. Обычно требуется 3-4 подхода, чтобы полностью остановить кровь. А вот в саму лунку лед закладывать запрещено из-за риска вызвать воспалительный процесс;
  • чайный пакетик. Нужно смочить пакетик в воде и приложить к месту, где ранее был зуб. Чай содержит дубильные вещества, суживающие сосуды и останавливающие кровь;
  • лекарства, понижающие давление. Люди, страдающие от постоянной гипертонии или от скачков давления на почве стресса, должны в обязательном порядке измерить артериальное давление. Если оно повышено, то прием медикаментов для его снижения – хороший способ остановить кровотечение. Среди самых популярных лекарств, действующих таким образом: Верапамил, Нифедипин, Каптоприл, Клофелин.

Если вырвали зуб, идет кровь, а в качестве «бонуса» все это действо сопровождается еще и болью, то можно выпить обезболивающее. Главное, чтобы этим лекарством не оказался Кетанов или Аспирин, иначе кровотечение еще и усилится.

Когда следует обращаться к врачу

Хотя самолечение безмерно популярно, иногда приходится отдаваться в руки настоящих врачей. При кровотечении после операции по удалению зуба это нужно сделать, если:


  • крови очень много, ее приходится сплевывать каждые 2-3 сек.;
  • кровотечение сопровождается слабостью и головокружением;
  • кровоточащая десна отекла и при нажатии на нее сильно болит;
  • наблюдается повышение температуры;
  • появляется интенсивная головная боль, начинающаяся из области удаленного зуба.

Нормальным считается кровотечение, продолжающееся на протяжении 24 часов после операции. Если был удален зуб мудрости, то этот период может растянуться до 3 суток. Даже при несильном кровотечении, длящемся дольше, обязательно нужно посетить удалявшего зуб стоматолога.

Как вести себя после удаления зуба, чтобы не шла кровь

Первые 15-20 мин. в счет не берутся – это время в любом случае будет посвящено «истеканию кровью». Но чтобы не допустить дальнейшее развитие «кровавой истории», на протяжении 48 часов необходимо придерживаться таких правил:

  1. Не принимать горячую ванную и не заниматься спортом, чтобы не спровоцировать скачок артериального давления.
  2. Не плевать и не кривляться. Подобное поведение может стать причиной того, что наложенные врачом швы разойдутся.
  3. Не пользоваться ополаскивателями для рта.
  4. Не курить и не употреблять алкоголь. Иначе тромб не сможет нормально сформироваться.
  5. Избегать прямого травмирования лунки: не жевать на нее, не пить через трубочку, не трогать ранку языком, не чистить зубы слишком энергично.
  6. Ограничить себя в употреблении твердой и жесткой пищи, отказаться от слишком горячих и холодных блюд.

Через 3 дня после операции рекомендуется начать полоскать рот теплыми травяными отварами или растворами антисептиков. Полное заживление ранки занимает примерно 2-3 мес. До этого времени исключается возможность протезирования зуба.

Кровотечение после удаления зуба – это не столь страшно, сколь неприятно. Так что следует запастись ватками-бинтиками и готовиться сооружать из них кровоостанавливающие средства. Дешево и, в большинстве случаев, эффективно.

healthy-teeth.su

Почему после удаления зуба лунка иногда долго кровоточит

В результате травмы окружающих зуб тканей возникает кровотечение, приводящее в норме к возникновению в лунке уже в течение нескольких часов полноценного кровяного сгустка, который становится надежным барьером на пути инфекции из полости рта к поверхности свежей раны. Если после удаления зуба сгусток крови не образуется, и кровь продолжает течь, то говорят о первичном кровотечении.

Если лунка на месте вырванного зуба сперва перестает кровоточить, но затем через какое-то время кровь начинает течь вновь, то речь уже идет о вторичном кровотечении.

Чаще всего после удаления зуба кровь долго не останавливается по причине местных факторов, а именно – в результате травматично выполненной операции с разрывом мягких тканей, содержащих относительно крупные сосуды, и травмой кости альвеолы.


Иногда при экстракции зуба врач весьма сильно травмирует ткани десны, что дополнительно способствует кровотечению.

Из опыта стоматолога

К сожалению, иногда приходится сталкиваться с непрофессиональной работой своих коллег стоматологов-хирургов, когда на прием приходят люди с жалобами на долгое кровотечение, сильную боль и нагноение десны после небрежного и чрезмерно грубого удаления зуба или нескольких зубов сразу. При этом результат проведенной операции виден невооруженным глазом: десна размозжена, слизистая щеки или даже губы порвана, часть кости торчит из раны, не прикрытая десной, отломки могут быть даже заостренными на ощупь, бывает отломана часть альвеолярного отростка челюсти (но, слава Богу, такое варварство допускается крайне редко).

При повреждении крупных зубных веточек артерий кровь идет из глубины лунки.


льное кровотечение часто провоцируется острым воспалением окружающих больной зуб тканей, так как на фоне ярко выраженной воспалительной реакции сосуды в них значительно расширены и могут не спадать. После того как адреналин из анестетика (обезболивающего укола) перестанет действовать, может возникнуть расширение сосудов, и, как следствие, – кровь начнет течь не сразу после удаления зуба, а лишь спустя несколько десятков минут или пару часов.

Нередко кровотечение из раны открывается уже дома, когда сосудосуживающее действие адреналина из анестетика проходит.

Существуют также общие причины, на фоне которых провоцируются длительные первичные и вторичные кровотечения, а именно:

  • Нарушения процесса свертывания крови или повреждения сосудистой системы в результате заболеваний (гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и некоторые др.);
  • Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина;
  • Гипертоническая болезнь.

Если не остановить кровотечение сразу после удаления зуба, то на фоне длительной кровопотери может ухудшиться общее самочувствие человека: зачастую появляется слабость, кружится голова, кожные покровы становятся бледными, учащается пульс, снижается артериальное давление. Несмотря на то, что смертельные случаи в результате кровотечений из лунки фиксируются крайне редко, следует предпринять все необходимые меры, чтобы поскорее остановить кровь и вернуть организм в нормальное состояние.


Если кровь из зубной лунки долго не останавливается, то в случае дальнейшего бездействия общее состояние человека может заметно ухудшиться...

 

Сколько времени должна идти кровь из лунки в норме?

После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.

Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.

В норме кровотечение после удаления зуба должно останавливаться через 10-30 минут.


Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.

Отзыв

Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.

Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.

Татьяна, Москва


 

Три быстрых способа самостоятельно остановить кровь после удаления зуба

В том случае, если рана после удаления зуба долго кровоточит и никак не формируется кровяной сгусток, можно применить неотложные методы самостоятельной остановки кровотечения в домашних условиях. Итак, давайте посмотрим, как можно достаточно быстро и эффективно остановить кровь из лунки, применяя для этого доступные средства.

Существует несколько эффективных способов, позволяющих самостоятельно остановить кровь после процедуры удаления зуба.

Существует три основных способа, позволяющих самостоятельно остановить кровь после удаления зуба:

  • Зажать зубами марлевый тампон на 20-30 минут. Сделать такой тампон можно своими руками из стерильного бинта, но проще купить уже готовые стерильные марлевые салфетки в аптеке. Принцип использования этого классического способа состоит не во впитывании крови, а в компрессии краев лунки, иначе говоря – сжатии. Чем сильнее будет удержание тампона между зубами на лунке, тем больше будет шансов быстро остановить кровь (главное – без фанатизма).Самый простой способ остановки кровотечения - крепко зажать между зубами (или деснами) марлевый тампон.

  • Если первый вариант не оказал должного эффекта и кровь все еще не останавливается, то можно пропитать тампон небольшим количеством 3%-й перекиси водорода. Кровоостанавливающий эффект обеспечен в этом случае за счет свертывающего действия перекиси. Держать не стоит слишком долго: порой достаточно всего несколько минут полноценного удержания марлевой салфетки между зубами.Перекись водорода обладает хорошо выраженными кровоостанавливающими свойствами.
  • И, наконец, третий способ быстро остановить кровь после удаления зуба – приобрести в аптеке так называемую гемостатическую губку и поставить небольшой кусок губки с применением марлевого тампона на лунку, плотно зажав его зубами. Сделать это самостоятельно не просто, так как в идеале губка должна не просто находиться сверху раны, но и немного продавиться вглубь. Вообще-то, она для профессионального применения, но абсолютно безопасна, хоть и в техническом плане сложна для самостоятельной остановки кровотечения.

Гемостатическая губка

Иметь представление о том, как в домашних условиях можно остановить кровь после удаления зуба, конечно, полезно, но не всегда достаточно. Дело в том, что бывают случаи длительных кровотечений из лунки по причине серьезных болезней или приема особых препаратов. Поэтому указанная самостоятельная помощь может и не принести желаемого эффекта, а приведет лишь только к тому, что будет потрачено драгоценное время.

Именно поэтому, если после удаления зуба лунка или десна долго кровит и домашние способы в течение 1-2 часов не помогли, рекомендуется все же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

 

Кровотечение после удаления нижнего зуба мудрости и методы его остановки

Об удалении нижних зубов мудрости (восьмых) и связанных с этим кровотечениях стоит поговорить отдельно вследствие особого расположения этих зубов. Дело в том, они находятся в самом конце челюсти, в той зоне, где их окружают весьма обильно кровоснабжаемые ткани. В итоге после удаления зуба мудрости кровотечения зачастую особенно выражены и длительны.

На фотографии показано удаление зуба мудрости с предварительным рассечением десны.

Несмотря на это, нормы формирования кровяного сгустка после удаления зуба мудрости – те же 15-30 минут, о которых уже говорилось выше. Даже если имело место сложное удаление зуба с рассечением десны, выпиливанием корней, извлечением их по кусочкам из лунки и последующим ушиванием раны, кровотечение из десны все равно в норме должно прекратиться в этот промежуток времени.

Стоит отметить, что удаление зубов мудрости в целом считается операцией с относительно повышенной сложностью, ведь не случайно в частных клиниках ее тарифицируют в 3-4 раза дороже удаления обычного зуба. В первую очередь это касается нижних «восьмерок», ведь именно эти мудрые зубы могут быть расположены криво или их корни переплетаются с корнями соседних зубов, создавая дополнительные сложности.

Удаление зубов мудрости из-за их нестандартного расположения в челюсти считается операцией повышенной сложности.

На заметку

Опасность при удалении возникает даже из-за самого расположения зуба мудрости, когда доступ бывает не простым, и врачу приходиться проводить удаление чуть ли не вслепую. Порой случаются довольно ужасные ситуации, когда во время процедуры могут буквально порвать рот, так как врач с большим усилием вводит инструменты, а рот может не так хорошо открываться, как этого требует расположение зуба. И хотя «порванный» рот – это всего лишь разрывы в углах рта, которые при должном лечении заживают за пару дней, тем не менее, ощущения весьма неприятные.

Кроме того, сорвавшийся инструмент может серьезно порезать щеку с десной. Тогда останавливать кровь потребуется уже не только из лунки, но также из полученной случайно раны.

Кровотечение может усиливаться и в тех случаях, когда стоматолог слишком широко раскрывает рану, так как ему необходимо видеть глубоко залегающие корни, а угол обзора маленький.

Кровотечение может усиливаться, если врач вынужден слишком широко раскрыть рану для лучшего доступа к корням зуба.

Для остановки длительного кровотечения после удаления зуба мудрости можно использовать те же способы, о которых уже упоминалось выше (хотя получить результат бывает несколько сложнее, так как рана может быть довольно широкой).

Если вы видите, что быстрого эффекта самостоятельно достичь не удается, то самый лучший вариант – поскорее обратиться к стоматологу за помощью в клинику. Длительное непрекращающееся кровотечение из раны создает предпосылки для наложения швов на края десны вокруг лунки с предварительной постановкой кровоостанавливающих средств.

 

Профессиональные способы остановки кровотечения из лунки (в кабинете стоматолога)

Итак, если после удаления зуба десна продолжает сильно кровоточить, и сгусток крови в лунке никак не формируется в течение нескольких часов, то не стоит ждать и дальше истекать кровью: лучше обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. Либо немедленно оказать самому себе неотложную помощь, применив простые способы остановки крови. Однако, как упоминалось выше, не стоит при этом забывать, что остановить кровь в домашних условиях удается не всегда.

Если кровь из лунки все-таки не удается остановить самостоятельно, то следует обязательно обратиться за помощью к стоматологу.

Предположим, что вы все-таки обратились со своей проблемой к стоматологу (обычно обращаются к тому же врачу, который проводил удаление зуба). Давайте посмотрим, какие способы остановки крови могут быть применены врачом – в целом такие способы делятся на две группы: местные и общие.

 

Местные способы остановки кровотечения

Если возникает артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает из лунки слегка пульсирующей струей, то стоматолог-хирург может перевязать поврежденный сосуд и наложить швы на разорванную десну.

Так выглядит шов на месте удаленного зуба.

При ранении мелких сосудов для остановки крови может применяться электрокоагуляция раневой поверхности.

Если идет кровь после удаления зуба из стенки лунки или межкорневой перегородки, то кровотечение останавливается сдавливанием участка кровоточащей кости штыковидными щипцами.

Если кровь после удаления зуба течет из глубины лунки, то используются другие подходы для остановки кровотечения. В советское время кровь из лунки останавливали с помощью тугой тампонады йодоформной турундой (йодоформ – сильный антисептик). При этом йодоформная турунда вводилась в лунку особым образом: от самого дна тампонировалась полоска, укладываясь множественными слоями и складываясь до самых краев десны, на которые потом еще накладывались швы и марлевая салфетка. Через 5-6 дней требовалось насильственное извлечение турунды, которое зачастую ни к чему хорошему не приводило, а иногда еще и провоцировало повторное кровотечение.

Чтобы не влезать в нежные структуры заживающей раны, впоследствии стали применяться рассасывающиеся самостоятельно гемостатические препараты. К ним относятся, например, следующие:

  • Средства, изготовленные из крови человека (гемостатическая губка, фибринная пленка);
  • Средства на основе крови и тканей животных (желатиновая губка «Кровостан», гемостатическая коллагеновая губка, антисептическая губка с гентамицином, оказывающая еще и противомикробные свойства, и др.).

Коллагеновые гемостатические губки довольно эффективно останавливают кровотечение и впоследствии рассасываются самостоятельно.

 

Общие способы остановки кровотечения из зубной лунки

Если после того, как вырвали зуб, кровь никак не хочет останавливаться, то наряду с местными способами остановки кровотечения могут быть применены еще и общие методы. В идеале такой вариант профессиональной помощи требует проведения ряда анализов и консультаций специалистов (например, терапевта, кардиолога, гематолога), однако в экстренных ситуациях можно применить инъекции кровоостанавливающих препаратов, так сказать, «до выяснения» истинных причин сильного кровотечения.

К общим методам остановки крови из лунки удаленного зуба относятся следующие:

  • Внутривенные инъекции 10%-го раствора хлористого кальция и глюконата кальция;
  • Внуримышечное введение 1 мл 1%-го раствора Викасола;
  • Внутривенное введение 2 мл 12,5%-го раствора препарата «Децинон».

К общим методам остановки кровотечений относятся внутривенные инъекции специальных препаратов...

При гипертонической болезни, помимо экстренной общей и местной помощи в остановке кровотечения из десны после удаления зуба, следует совместно с терапевтом или врачом-кардиологом проводить гипотензивную терапию соответствующими препаратами. Снижение артериального давления до нормального уровня почти всегда способствует быстрой остановке крови из раны.

 

Полезное видео о важности образования кровяного сгустка в зубной лунке и возможных осложнениях при его отсутствии

 

plomba911.ru

Локальные способы гемостаза

Хирургическим инструментом удаляют кровяной сгусток из лунки, высушивают ее и окружающие участки альвеолярного отростка. Врач проводит осмотр раны и устанавливает причину кровотечения. При повреждении сосудов слизистой оболочки, после обезболивания можно производить коагуляцию, перевязку сосуда или прошивание тканей. Остановку постэкстракционного кровотечения завершают мобилизацией краев раны и ее ушиванием. Для коагуляции тканей используются физические факторы или химические вещества (кристаллы перманганата калия). В месте коагуляции возникает некроз, а после отторжения некротических тканей могут возникать повторные кровотечения.

При повреждении костного сосуда его сдавливают щипцами или другим хирургическим инструментом. После остановки кровотечения послеоперационную рану следует зашить.

Кровотечение из глубины раны осуществляется путем тампонады лунки марлевыми турундами с различными лекарственными средствами. Наиболее распространенным способом гемостаза является тампонада раны йодоформной марлей. Тампонаду начинают со дна лунки, плотно придавливая и складывая турунду, ЛУНКУ постепенно заполняют до краев. Турунду из раны убирают не ранее, чем на 5-6 день после ее наложения, т.е. после начала гранулирования стенок лунки. Удаление йодоформной турунды в ранние сроки может повлечь за собой повторные кровотечения.

Для тампонады лунки при постэкстракционном кровотечении можно использовать марлю, пропитанную тромбином, эпсилон-аминокапроновой кислотой, гемофобином, амифером, а также гемостатическую губку или марлю, фибринную губку (пленку, вату, пену),фибриновый клей, биологический антисептический тампон (БАТ), желатиновую или коллагеновую губку и другие средства. Для местной остановки кровотечения применяется гемостатическая губка, изготовленная в Киевском институте гематологии и переливания крови, которая получена из человеческой плазмы и содержит тромбин, кальция хлорид, аминокапроновую кислоту.

Дадим краткую характеристику некоторым гемостатическим препаратам.
Гемофобин — прозрачная или слегка мутноватая жидкость коричневого или желто-коричневого цвета со специфическим запахом. Содержит раствор пектинов (3%) с добавлением кальция хлорида (1%) и ароматических веществ. Выпускается во флаконах. Применяется как местно, так и во внутрь по 2-3 чайных ложки 1-3 раза в день.

Аминокапроновая кислота — вещество, угнетающее фибринолиз, является ингибитором кининов. Выводится с мочой через 4 часа. Применяется местно, внутривенно и внутрь. При умеренно выраженном повышении фибринолитической активности принимают по 2-3 грамма 3-5 раз в день (суточная доза — 10-15 граммов) в течение 6-8 дней. Внутривенно вводят 5% раствор препарата до 100 мл. При необходимости повторные вливания следует повторять через 4 часа.

Амбен (Памба) — антифибринолитическое средство. По химическому строению и механизму действия близок к аминокапроновой кислоте, более активен. Применяется местно, внутривенно и внутрь. Вводят препарат струйно внутривенно по 5-10 мл 1% раствора (50-100 мг) с промежутками не менее 4 часа.
Губка гемостатическая с амбеном — содержит плазму донорской крови человека, амбен и кальция хлорид. Пористое гигроскопическое вещество белого цвета с желтым оттенком.

Тромбин — активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). Раствор тромбина применяется только местно. Раствором тромбина пропитывают стерильный марлевый тампон или гемостатическую губку и накладывают на кровоточащий участок лунки. Гемостатическую губку, пропитанную тромбином, можно оставить в лунке, т.к. она впоследствии рассасывается.

Губка гемостатическая коллагеновая — приготовлена из коллагеновой массы с добавлением фурацилина и борной кислоты. Представляет собой сухую пористую массу желтого цвета, мягкой консистенции, хорошо впитывает жидкость. Оставленная в лунке она полностью рассасывается.

Губка желатиновая
— сухая пористая масса белого цвета. Содержит фурацилин. В лунке полностью рассасывается.

Фибриноген — естественная составная часть крови. Применяется как местно, так и внутривенно. Препарат растворяют ex tempore в воде для инъекций, подогретой до температуры от +25 до +35°С; количество воды указано на этикетке флакона. Раствор должен быть использован не позднее, чем через 1 час после его приготовления. Внутривенная доза препарата колеблется от 0,8 до 8,0 г и более. Суточная доза — 2-4 грамма.

Пленка фибринная изогенная — представляет собой фибрин, полученный из фибриногена плазмы крови человека и пропитанный водным раствором глицерина. Оставленная в лунке пленка полностью рассасывается.

Губка фибринная изогенная — пористый фибрин, получаемый из плазмы крови человека. Сухая пористая масса белого или кремового цвета. Губка в ране постепенно рассасывается.

Губка антисептическая с канамицином — содержит желатин с добавлением канамицина сульфата, фурацилина, кальция хлорида. При воспалительных процессах в лунке губка ежедневно меняется. Оставленная в лунке губка полностью рассасывается.

Желпластан — состоит из высушенной плазмы крови рогатого скота, канамицина моносульфата и пищевого желатина. Выпускается в виде порошка, который наносят на марлевую туру иду.

Гемостатические средства растительного происхождения
— это листья крапивы, кора калины, трава тысячелистника, трава горца перечного или почечуйного, цветки арники.

По мнению С.И. Лысенко (1991), при незначительных кровотечениях введение в рану гемокоагулирующего вещества капрофер обеспечивает полный гемостаз у 68,6% больных, а при интенсивных кровотечениях — в 73,3% случаев показано ушивание лунки.

Общие способы гемостаза

Одновременно с местной остановкой кровотечения применяют лекарственные средства, повышающие свертывание крови. Обычно их назначают после получения анализа, определяющего состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови (коагулограммы). Нормальные величины этих показателей приведены в главе "Обследование челюстно-лицевого больного" данного руководства.

До получения результатов этих анализов внутривенно можно вводить 10 мл 10% раствора кальция хлорида (глюконата кальция) или 5-10 мл 1% раствора амбена (памба). Следует применять 12,5% раствор этамзилата (дицинон) внутримышечно или внутривенно по 2-4 мл в первую инъекцию, а затем каждые 4-6 часов по 2 мл (или по 2 таблетки). Одновременно с этими лекарственными средствами необходимо назначить внутривенное введение 2-4 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

При гипопротоомбинемии назначают препараты из группы витамина К: фитоменадион применяют внутрь через 30 минут после еды по 0,01-0,02 г 3-4 раза в день (до 6 раз в день) или викасол по 0,015 г 2-3 раза в день в течение 3-4 дней (для внутримышечного введения 1 мл 1% раствора викасола).

При повышенной Фибринолитической активности крови следует применять аминокапро-новую кислоту или амбен (см. описание препаратов ранее).
При повышенной проницаемости сосудов больному дают рутин по 0,02-0,05 г 2-3 раза в сутки или аскорутин (содержит рутин и аскорбиновую кислоту по 0,05 г и 0,2 г глюкозы).

У больных с гипертонической болезнью необходимо назначить гипотензивные средства (клофелин, раунатин, октадин, гуанфацин и др.).
Общее лечение больных с постэкстракционными кровотечениями следует проводить в условиях стационара.

Тимофеев А.А.
Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

Киев: 000 «Червона Рута-Туре», 2002.-1024 с.:ил.

forums.rusmedserv.com

Как остановить кровотечение после удаления зуба?

Сделайте небольшой тампон из ватки или бинта. Приложите его на место, где был удален зуб, а затем сильно прикусите на 15-20 минут.

Для того чтобы кровотечение остановилось как можно быстрее, смочите обильно тампон в растворе перекиси водорода (3%).

За это время успеет образоваться тромб, который закупорит отверстие и остановит кровь. Не стоит сразу после этого полоскать ротовую полость или же употреблять пищу, так как это приведет к ухудшению состояния. Тромб может повредиться, что приведет вновь к кровотечению.

Может случиться и так, что первый вариант не даст желаемых результатов. В этом случае рекомендуется воспользоваться льдом. Его нужно прислонить к губе или щеке в проекции удаленного зуба. Держать него необходимо с 5-ти минутными промежутками. Прикладывать его следует 3-4 раза. Ни в коем случае не кладите лед прямо на рану, это может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях может пойти заражение крови.

Что делать, если кровотечение не остановилось?

Если после таких процедур кровь из ранки так и продолжает идти, то обратитесь к своему стоматологу. Он предпримет ряд мер для разрешения этой проблемы. Так, могут быть наложены лигатуры (швы), гемостатическая губка либо произведено прижигание лунки электродом.

Если состояние не слишком серьезное, то вводятся определенные лекарственные препараты, которые способствуют повышению свертываемости крови. В роли них может выступить аминокапроновая кислота, дицинон, викасол.

Идти к врачу следует и в том случае, если кровь начала сочиться из раны уже спустя несколько дней после удаления зуба. Она может возникнуть вследствие воспалительного процесса в лунке. Здесь также будут назначены определенные препараты и произведено тампонирование.

Вызовите скорую, если наряду с кровотечением на месте удаленного зуба у вас наблюдаются головокружение и слабость. В ходе разговора с диспетчером необходимо обязательно во всех подробностях рассказать о своем самочувствии.

www.kakprosto.ru

Причины кровотечения

При проведении операции (особенно при удалении сложных многокорневых зубов) могут повреждаться не только лунка и десна, но и надкостница, и даже костная ткань.

Бывают очень сложные случаи, когда врач вынужден разрезать десну и удалять остатки зуба с использованием бормашины. В результате нарушается целостность многочисленных кровеносных сосудов.

Очень часто возникают проблемы при удалении зубов мудрости, которые в силу анатомических особенностей ротовой полости труднодоступны. Кроме того, они, как правило, имеют сложную многокорневую структуру.

Все эти факторы приводят к существенному травмированию окружающих тканей и увеличению числа послеоперационных осложнений.

Сила и длительность кровотечения во многом зависят от состояния здоровья человека. Негативное воздействие оказывают такие болезни, как гипертония, некоторые заболевания крови (плохая свертываемость, лейкоз и др.), наличие острых или хронических инфекций (например гепатит).

Применение при удалении зуба препаратов, содержащих адреналин, может способствовать возникновению кровотечения вскоре после операции (при прекращении действия данного гормона происходит расширение сосудов).

Очень часто осложнения являются следствием других болезней ротовой полости (кисты, воспаление десен, пародонтоз и др.).

Действия стоматолога-хирурга

После удаления зуба стоматолог-хирург закладывает в образовавшуюся лунку (альвеолу) сделанный из марли тампон, который нужно держать во рту, сжав челюсти, в пределах 15-30 минут. У большинства пациентов кровотечение при этом останавливается. Если проблема возникла в результате повреждения десны, врач зашивает ее мягкие ткани.

При сильном луночном кровотечении стоматолог-хирург прикладывает к больному месту холод, а через некоторое время зажимает проблемный сосуд пропитанным специальным средством тампоном, который нельзя вынимать в течение пяти дней. В случае необходимости врач назначает прием сильнодействующих средств, способствующих увеличению свертываемости крови.

Какое может возникнуть осложнение после удаления зуба у курящего человека, мы узнаем из следующего видео:

Профилактика воспаления

После проведенной операции врач дает ряд необходимых для исполнения рекомендаций.

  • В частности, следует избегать механических воздействий на раневую поверхность, отказаться от твердой, горячей и раздражающей слизистую оболочку пищи, газированных напитков и алкоголя, максимально ограничить курение (а лучше полностью отказаться от сигарет на несколько дней).
  • Нельзя чистить зубы в области больного места, употреблять жевательные резинки. Интенсивное полоскание рта также недопустимо, поскольку может привести к удалению защитного фибринового сгустка, закупоривающего проблемный сосуд (очень частая причина возникновения описываемой проблемы).

Людям с неустойчивым артериальным давлением нельзя допускать его резких перепадов, а также превышения определенных специалистом норм. Для этого необходимо регулярно пользоваться тонометром и своевременно принимать назначенные врачом препараты.

Абсолютно недопустимы физические перегрузки и нервное перенапряжение. В холодное время года необходимо тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма. Также нужно воздержаться от приема теплых ванн и тем более от проведения банных процедур.

Перед удалением зуба врачу следует детально расспросить пациента о наличии острых и хронических заболеваний, существующих противопоказаниях. В соответствии с полученной информацией стоматологу-хирургу необходимо определить схему лечения, подробно рассказать больному о возможности возникновения тех или иных осложнений и о профилактических мероприятиях по их устранению.

При наличии соответствующих негативных факторов (например гипертонии) и при удалении крупного многокорневого зуба (или нескольких) для предупреждения обильных кровотечений целесообразно осуществлять наложение швов.

При этом происходит уменьшение площади раневой поверхности, что способствует не только профилактике осложнений, но и быстрейшему заживлению поврежденных тканей.

Невыполнение предписанных врачом рекомендаций может приводить не только к усилению кровотечений, но и возникновению воспалительных процессов в лунке и окружающих ее тканях вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами.

Может, например, распухнуть десна или щека. При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Недопустимо заниматься самолечением, в том числе с использованием антибиотиков.

Что можно сделать в домашних условиях

Часто кровотечение возникает вскоре после удаления зуба, когда человек уже вернулся домой из стоматологической клиники. Если оно несильное, необходимо самостоятельно сделать из стерильной марли тампон, наложить его на рану и зафиксировать на 20-30 минут, обеспечив как можно более плотное соприкосновение с раневой поверхностью.

Можно использовать целебное воздействие холода. Для этого кусочек льда (или небольшие кусочки замороженных продуктов, а также снег) необходимо приложить к щеке (только снаружи!) напротив больного места и держать в течение пяти минут.

Во избежание обморожения под холодный сверток можно подкладывать кусочек ткани (платок). Подобную процедуру необходимо повторить от 3 до 4 раз с пятиминутными промежутками.

При сохранении кровоточивости тампон можно держать в течение нескольких часов, при этом нажим на лунку не должен быть сильным. Для усиления положительного эффекта марлю можно пропитать 3% перекисью водорода.

При отсутствии положительного результата необходимо обратиться за медицинской помощью.

Для устранения боли можно применять разрешенные врачом лекарства, за исключением препарата кетанов и аспирина (они уменьшают свертываемость крови).

Рана, образовавшаяся после удаления зуба, может незначительно кровоточить несколько дней. Это естественное явление, которое не должно вызывать опасений. При этом достаточно четко выполнять все предписания лечащего врача.

Наиболее опасны сильные кровотечения, возникающие через несколько часов после операции.

Если такое кровотечение не прекращается и к нему добавляются общая слабость, головокружение, необходимо срочное медицинское вмешательство. При вызове бригады скорой помощи нужно указать первопричину плохого самочувствия и подробно описать испытываемые симптомы.

В больнице для остановки кровотечения могут осуществляться такие мероприятия, как прижигание сосуда при помощи электрического тока (электрокоагуляция), зашивание раны, установка тампона с лекарством. В редких случаях, когда вышеперечисленные действия не приводят к нужному результату, больному предлагают лечение в условиях стационара.

Полоскание. Использование народных средств

Полоскание рта после удаления зуба может принести ощутимый положительный эффект, но для этого нужно четко следовать данным врачом рекомендациям.

При выборе составов для полоскания необходимо руководствоваться советами стоматолога-хирурга. Хороший результат приносит использование народных средств.

Самое простое из них — раствор поваренной соли. Половину чайной ложки данного вещества необходимо растворить в стакане теплой воды.

Вместо соли можно использовать одну таблетку фурацилина. Свежезаваренный теплый зеленый чай оказывает благотворное воздействие на воспаленные ткани.

Использовать отвары трав (соки растений) можно на пятый-седьмой день после операции. Сок алоэ для полоскания разбавляют двойным объемом теплой воды.

Отвары таких трав, как календула, валериана, способствуют быстрейшему заживлению и регенерации тканей. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает отвар, полученный из корня эхинацеи.

Еще один народный совет — пить как можно больше обычного чая. Содержащиеся в нем полезные вещества способствуют быстрейшему восстановлению.

Заключение. Еще раз о важности своевременного обращения к врачу

Любая проблема со здоровьем решается тем быстрее и эффективнее, чем раньше происходит обращение за квалифицированной медицинской помощью. Самый лучший вариант – заботиться о своих зубах смолоду, регулярно проходить профилактические осмотры и немедленно обращаться к врачу при возникновении первых симптомов стоматологических заболеваний.

Если все-таки утеря зуба произошла, желательно соблюдать все вышеперечисленные в данной статье рекомендации.

www.vash-dentist.ru