Как удаляют корень зуба если зуба нет

• вьет­нам­ки — лю­би­мая обувь де­ре­вен­ских жи­тель­ниц?
• бух­гал­тер по учё­ту ос­нов­ных средств и амор­ти­за­ция
• ей за­ви­дую, а се­бя ру­гаю. что мне де­лать? по­лу­ча­ет­ся
• сто­ит ли рент­ген де­лать? кро­во­под­тек и бо­лит. кто
• что это за бе­лая шту­ко­ви­на меж­ду па­сок?
• ма­мень­кин сы­нок! как ча­сто по­па­да­ют­ся? по ка­ким при­зна­кам
• ка­кая из этих ак­трис вам боль­ше нра­вит­ся по внеш­но­сти?
• что зна­чит, ес­ли объ­е­мы ухо­дят, а вес нет?
• ма­ма — пре­крас­ное под­спо­рье! вот кто за­бе­рет ре­бен­ка
  
  
• лю­бят вас му­жья? у мо­е­го се­го­дня др. ска­зал на ра­бо­те
• от ка­ких ду­хов вам сно­сит кры­шу? в пар­фю­мер­ных ма­га­зи­нах
• я устал. да­вай зав­тра побща­ем­ся. а на­зав­тра его в
• мне на­до в дур­ку? ни­ко­гда не хо­те­ла свадь­бы в ви­де
• ядо­ви­тые вы­бро­сы. мно­го по­стра­дав­ших. вы­ки­ды­ва­ют всё
• не по­зорь ме­ня, я здесь бос, а ты пор­тишь мою ре­пу­та­цию!
• пой­дё­те за пар­ня ни­же по соц­ста­ту­су? он из про­стой
• из-за про­сту­ды про­пал го­лос. как во­ста­но­вить?
• рез­ко взял от­пуск. ча­сто кра­су­ет­ся, а по фак­ту ни­че­го
• про­сы­па­юсь от то­го, что гром­ко пу­каю. па­рень ржал
• ни­как не под­бе­ру крас­ку для во­лос. ка­кой вы поль­зу­е­тесь?
• ищу дру­га или по­дру­гу, чтобы вме­сте ху­деть!
• вы уни­жа­ли муж­чи­ну, ко­то­рый был к вам нерав­но­ду­шен?
• бе­ре­ме­ная сто­ит на уче­те в жк в од­ном го­ро­де, а ро­жать
  
  
• не встре­тил! ни по­дар­ка, ни цве­точ­ков — смот­рел фут­бол
• граж­дан­ский муж по­дру­ги наг­ло ко­пал­ся в мо­ем те­ле­фоне.
• по­со­ве­туй­те мас­ку для блон­ди­нок, устра­ня­ю­щую жёл­тый
• пар­ням боль­ше нра­вит­ся, ко­гда там лы­со или ко­гда есть
• ста­ра­юсь чи­стить зу­бы хо­ро­шо, но дес­ны все рав­но как-то
• кто хо­дит в со­ля­рий, через сколь­ко се­ан­сов у вас по­яв­ля­ет­ся
• пу­хо­вик-плать как вам? в ка­ком цве­те вы­брать? фо­то
• вы чи­та­ли ро­ман ло­ли­та? рас­ка­жи­те свои впе­чат­ле­ния.
• чем вы­ве­сти кон­ди­ло­мы в ин­тим­ных ме­стах у жен­щи­ны?
• ред­кие мо­не­ты, ку­ли­нар­ные ре­цеп­ты. увле­ка­е­тесь со­би­ра­ни­ем
• ре­бё­нок про­сит день­ги и хо­чет сам по­ку­пать се­бе еду,
• рас­пря­ми­те спи­ну! кра­си­вая осан­ка — не толь­ко здо­ро­вье,
  
  
• стронг, бэ­би-фейс, для об­лож­ки. мы же все кра­сот­ки,
• не по­ни­маю, как мож­но от­пу­стить на та­кое вре­мя! от­прав­ляю
• пе­чет тор­ты пол­то­ры неде­ли, но уже пи­шет в се­ти о
• ес­ли в быв­шей се­мье дочь, она кон­ку­ри­ру­ет с но­вой
• что та­кое групо­вое со­бе­се­до­ва­ние кто был? и сто­ит
• он пле­тёт сплет­ни и об­ли­ва­ет гря­зью. ки­да­ет пал­ки
• не вред­ны ли спреи-опо­ласк для по­ло­сти рта?
• муж­чи­нам так труд­но при­ду­мы­вать по­дар­ки. что по­да­рить
• жал­ко, что это урод­ство не ис­пра­вить. вы­со­кие де­вуш­ки,
• кто-ни­будь на ра­них сро­ках бе­ре­ме­но­сти (до 12 недель)
• мож­но ли вы­су­шить хал­ву, ес­ли она как бы от­сы­рев­шая
• мо­жет ли быть свя­зан ха­рак­тер с раз­ме­ром щи­то­вид­ки?
• не дал ни од­но­го руб­ля с пла­на! не до тя­ну­ли на 70.
• просну­лась с тя­же­стью, бо­лит го­ло­ва, но­ет все те­ло.
  
  
• как вам эта жен­щи­на?
• пиг­мент­ные пят­на и тем­ные кру­ги под гла­за­ми. как из­бав­ля­е­тесь
• я для него оче­ред­ная иг­руш­ка. мо­жет быть я оби­де­ла
• ли­бо съез­жа­ем­ся, ли­бо рас­хо­дим­ся. на­дет­ся, что при­еду
• есть ли у вас та­ту­и­ров­ка (-и) и где? боль­но ли вам
• со­зва­ни­ва­ет­ся толь­ко с ма­мой. для ме­ня это был от­шив.
• мож­но без это­го обой­тись и жить счаст­ли­во! а так ли
• ка­че­стве­ный секс или кра­си­вая внеш­ность де­вуш­ки? что
• что бы вы не удер­жа­лись и при­нес­ли до­мой с му­сор­ки?
• на сколь­ко лет вы­гля­жу? оце­ни­те внеш­ность. фо­то.
• как вы от­но­си­тесь к та­ким гель-ла­кам с блест­ка­ми,
• бал­дею от безум­но кра­си­вой де­вуш­ки. фей­ки на не со­зда­ва­ла
• я бе­ре­ме­на, а у му­жа грип с тем­пе­ра­ту­рой, ло­мо­той
  
  
• мож­но ли мою внеш­ность на­звать кра­си­вой? пра­виль­ные
• уда­ле­ние ла­зе­ром мух, ко­то­рые по­яви­лись в гла­зу! по­мо­га­ет
• как вам фигу­ра этой мо­де­ли?
• не иметь об­ра­зо­ва­ния или не иметь де­тей — что ху­же?
• вам нра­вят­ся дерз­кие муж­чи­ны? ваш муж­чи­на та­кой?
• что ты, как ду­роч­ка?! не хо­чу ей гру­бить, но умом
• долж­на на­гла­жи­вать жи­вот, но есте­ство от­ка­зы­ва­ет­ся.
• ра­ди сек­са тра­тит­ся на жен­щи­ну, чувств не ис­пы­ты­ва­ет.
• кор­ни во­лос очень быст­ро ста­но­вят­ся жир­ны­ми, кон­цы
• ни од­на де­вуш­ка не до­воль­на сво­им но­сом. а вы на 10%
• у ме­ня от тво­их со­си­сок, гли­сты за­ве­дут­ся?! ушла злая,
• кейт мид­л­тон ро­ди­ла сы­на. па­ра уже соб­ща­ет, что бу­дут
• дурь в го­ло­ве! как пе­ре­стать стес­нять­ся за­ни­мать­ся
• по­яви­лась по­боч­ка от таб­ле­ток. ги­не­ко­лог мол­чит, хо­тя
  
  
• во сколь­ко вы впер­вые по­еха­ли от­ды­хать на свои соб­стве­но
• чем ле­чить гор­ло у 6-лет­ки? сын на да­че по­сто­я­но жа­лу­ет­ся
• ал­ко­голь в неогра­ни­че­ном ко­ли­че­стве мож­но при­ни­мать
• мо­жет се­бя не на­пря­гать, бы­ла ра­да зна­ком­ству и про­щай.
• что вы ска­же­те про это­го кра­сав­чи­ка?
• без­дет­ные за­ви­ду­ют тем, у ко­го де­ти есть? про­сто им
• от­ды­хал в ком­па­ни де­ву­шек. за­явил, что ни­чем мне не
• вы­би­ра­ем имя для де­воч­ки. у ме­ня и му­жа сов­па­ли име­на:
• ги­пе­р­ак­тив­ный мо­че­вой. ком­форт­но ли вам жи­вет­ся? как
• дол­го до­би­ва­лась раз­ре­ше­ния пой­ти учить­ся. бо­юсь,
• стес­ня­лись ли вы при пер­вом сек­се по­ка­зать­ся пар­ню
• ре­аль­но ли мо­ло­дой жен­щине с ре­бен­ком от пер­во­го бра­ка
• ка­ким од­ним сло­вом вы бы опи­са­ли сво­е­го муж­чи­ну, кро­ме
  
  
• как по­сту­пить с пло­хим по­дар­ком? ма­ма по­да­ри­ла ко­роб­ку
• на ра­бо­чий стол ме­ня по­ста­вил. де­ла­ла до­ста­точ­но эро­тич­ные
• от­зы­вы на­хо­жу раз­ные, хо­чет­ся узнать объ­ек­тив­ное мне­ние/
• об ин­тим­ной жиз­ни мож­но за­быть. на­ча­лось с пу­пы­рыш­ка.
• пре­вра­ща­е­тесь в шер­ло­ка холм­са, ко­гда ище­те за­ряд­ку
• по­шли на­ме­ки на ин­тим. да­ет 50 руб­лей на за­прав­ке.
• вра­ньё или шут­ка? я на гра­ни сры­ва. лю­бит от­ве­чать
• вам жал­ко жен­щин, у ко­то­рых нет де­тей? счи­та­е­те их
• цыпа! вы бы взя­ли вот та­кую се­бе фа­ми­лию от муж­чи­ны?
• на­до­еда­ли че­ло­ве­ку и он да­же пе­ре­стал об­щать­ся. сам
• по­жи­ра­ет зло­ба! оч­ки на пол ли­ца и во­ло­сы до по­пы

galya.ru

Сохранять или удалять

Стоматологи стараются при лечении максимально сохранить хотя бы один корень на многокоренных зубах. Если это возможно, он послужит опорой для отреставрированной коронки, и зуб будет осуществлять свои функции в достаточном объеме.

Но после полного разрушения зубной ткани, если кариозный процесс добрался до корней и полностью захватил их, лучше как можно скорее извлечь из десны болезнетворный очаг инфекции, пока она не распространилась на большую область, повредив соседние зубы.

Удаление корня с разрушенной зубной коронкой – сложная хирургическая процедура. Пациенты вполне заслуженно считают ее одной из самых неприятных. И хотя сегодня, благодаря высокому уровню развития анестезии, процесс не является таким болезненным, как раньше, страх перед данной операцией у пациентов сохраняется.

Кстати. К счастью, в большинстве случаев удалять все корни зуба не обязательно. Если кариозное поражение захватить не на последней стадии, достаточно провести лечение сохранившихся корней, и впоследствии прибегнуть к протезированию или реставрации зуба.

Но когда кариозный процесс разрушил корни до основания, если они прогнили насквозь, с ними необходимо расстаться максимально быстро.

Гнилой корень – рассадник инфекции. Чем дольше он присутствует в ротовой полости, тем большие проблемы порождает.

1. Проблема, которая ощущается в первую очередь – плохой запах изо рта.
2. К некротическим поврежденным тканям, как к пылесосу, притягиваются болезнетворные бактерии, частицы пищи, образуется бактериальный налет и поддесневой камень.
3. У верхушки гниющего корня часто формируются гранулемы и кисты. Когда они наполняются гноем, который прорывается в десневую ткань, локальный очаг поражения превращается в гнойный флюс, захватывающий всю челюсть.
4. Разлагающийся корень снижает иммунитет организма, который постоянно должен бороться с очагом воспаления.

Чаще всего пациенты с запущенными гниющими корнями, оставшимися после выпадения или откалывания зубной коронки, приходят к хирургу за экстренной помощью со словами: «Столько времени не беспокоил гнилой корень, не болел, а тут вдруг всю щеку раздуло». Разумеется, это происходит не вдруг. Закономерная данность, которая случится 100%, в самое неподходящее время, если у вас во рту поврежденный корень.

Важно! Пациенту с флюсом провести безболезненное изъятие корня практически невозможно, поскольку анестезия должна учитывать проекцию корней в десневую ткань, но это место заполнено гноем. В ряде случаев приходится сделать разрез десны для оттока гнойных масс, провести дезинфекцию и отправить пациента, так и не удалив злополучный корень. И далеко не все пациенты возвращаются в назначенный врачом срок, чтобы все-таки провести операцию по удалению. Многие оставляют все как есть, в ожидании нового флюса.

Показания к удалению

Если не удается использовать ни одну из зубосохраняющих методик, корни зуба удаляются. Существует ряд ситуаций, когда операция неизбежна.

Таблица. Необходимость удаления зубного корня

Коронка может быть разрушена как на «живом» зубе, так и на «мертвом». В первом случае корень поврежден не сильно, и его можно сохранить. Депульпированный зуб практически всегда имеет сильную степень повреждения корней, и его невозможно восстановить с помощью техник протезирования, надставив коронковую часть. Здесь показано извлечение корня и имплантационная реставрация.

Кстати. В отношении корней задних моляров ситуация почти всегда требует их удаления.

1. Это самые сложные и проблемные зубы, расположенные в дальней части смыкания челюсти, уход за которыми затруднен. Поэтому гигиена проводится не в полном объеме, и разрушение их проходит быстрее, чем остальных.
2. В процессе прорезывания задние моляры часто вызывают смещение зубного ряда, нарушая прикус.
3. Часто они провоцируют хроническое травмирование слизистой, в результате прокусывания слизистой изнутри щеки. Это может привести к постоянным воспалениям и формированию злокачественных образований.

Поскольку реставрировать коронковую часть, которая зачастую даже не прорезается из десневой ткани в полном объеме, на зубах мудрости нет необходимости, при их неправильном росте или разрушительных кариозных поражениях задние моляры удаляются вместе с корнем.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Из стоматологической практики

Ситуаций, в которых необходимо принимать решение по удалению или сохранению корней, возникает множество. Неопытный стоматолог, например, настаивая на сохранении полусгнившего корня для установки мостовидного протеза, может оказаться неправ, если:

• корень имеет высокую подвижность (вместе с ним будет подвижен и протез);
• некротическими процессами разрушена межкорневая перегородка;
• у корневой верхушки (узкой части) локализуется очаг воспаления;
• корень имеет низкую функциональную ценность.

Последнее означает, что даже если терапевтически можно сохранить корень, не всегда это целесообразно. Даже при частично восстановленном корне отреставрированная коронковая часть, закрепленная на нем, может не функционировать полностью.

Лучше извлечь:

• корни задних моляров;
• зубы, у которых нет антагонистов (поэтому они не могут выполнять жевательную функцию);
• корни зубов, выходящих из зубного ряда.

Как удаляются корни

Методик удаления зубных корней в стоматологии много. Но пациенты всегда испытывают страх, когда речь заходит об удалении корней при полностью или в значительной степени разрушенной коронке.

1. Ухватить щипцами корень трудно.
2. Может понадобиться разрез десны.
3. Возможно, придется дробить остатки зубной ткани, чтобы извлечь ее по частям, вместе с корнем.
4. Иногда приходится пилить кость, чтобы получить доступ к корню и извлечь его.

Кстати. Если корень оперативно извлечь из десны, пока он не разрушился окончательно, операция будет не самой сложной. При помощи щипцов со «щечками», даже без разрезов ткани (если корень не полностью затянут десной) операция по удалению корня средней сложности длится около десяти минут.

Наименьшую сложность представляет удаление корня у пациентов от сорока лет и выше. В зрелом и преклонном возрасте атрофируется альвеола, уменьшается высота межкорневых перегородок и практически во всех случаях, когда разрушена коронка, формируется воспалительный процесс в корне. Поэтому он как бы выталкивается, отторгается организмом.

У более молодых пациентов прикорневая ткань обычно остается здоровой. Когда планируется удаление двух и более корней, операция считается сложной.

Инструменты хирурга-стоматолога

Когда-то корни выдалбливали из челюсти буквально долотом и молотком (специальными стоматологическими, а не строительными, но все равно это было больно).

Сегодня корень удаляется выпиливанием из десневой ткани при помощи бормашины и извлечением по частям с помощью элеватора.

Случаи, когда корень приходится выдалбливать из десны, зафиксированы лишь у 2% пациентов.

Анестезия проводится полная и эффективная, и болевые ощущения минимальные, также как и при экстракции зуба с сохранившейся коронковой частью.

Невероятно, но факт

Даже сегодня, в 21 веке, и отнюдь не жители «дремучих» деревень, а вполне цивилизованные и образованные люди пытаются удалить корень разрушенного или полуразрушенного зуба самостоятельно с помощью плоскогубцев. Настолько велик страх похода к стоматологу, что, приняв в качестве анестезии стакан водки, пациент пытается ухватить этим инструментом основание корня, считая, что после этого, вытащить его не составит труда.

Разумеется, при попытке такого удаления, которая обычно не увенчается успехом:

• в рану заносится инфекция;
• возникает болевой шок;
• часть корня раздавливается, наполняя рану осколками, которые впоследствии загнивают;
• образуются осложнения.

Осложнения после удаления

Стоит заметить, что осложнения нередки и после операции по извлечению корня стоматологом. Правда, касается это не очень опытных врачей, которые не имеют большого опыта подобных операций.

По невнимательности, небрежности или вследствие непрофессионализма остаются в ране фрагменты корня. Врач успокаивает пациента, заверяя, что не удаленные части впоследствии выйдут из десны сами. Разумеется, этого не происходит.

При тяжелом удалении хирург может создать ситуацию, когда корневая верхушка отламывается. Это не всегда можно заметить, поскольку из раны идет кровь. Опытные стоматологи в таких случаях откладывают прием, назначая пациенту повторное удаление.

Важно! Оставлять отломившийся фрагмент корня в ране недопустимо. Да, долгое время этот осколок может находиться в десне, не доставляя пациенту беспокойства. Но он будет двигаться к поверхности, по свищевому каналу. И если на верхушке была киста, то даже спустя несколько лет «безмятежного» поведения остатки корня могут спровоцировать флюс.

Вторая неприятная ситуация может возникнуть при, казалось бы, благополучном исходе, когда остаток корневой ткани затянулся десной и оказался замкнут в капсуле из десневой ткани. Такая «мина замедленного действия» обязательно спровоцирует флегмону или абсцесс, а также вызовет периостит и остеомиелит.

Иногда возникает ситуация, корень удален полностью и чисто в глубину, но в десневой ткани наверху застряли осколки. Это самая обычная халатность хирурга, которую пациент должен контролировать. Если вы чувствуете, что после удаления гнилого корня жизнь не улучшилась, обратитесь к другому врачу. Выслушайте мнение хотя бы трех стоматологов, чтобы впоследствии избежать альвеолита или других заболеваний.

Резюме

В современной стоматологии все не так страшно, как кажется. При любом болевом пороге пациенту делается местная анестезия. Анестетик сохранит эффективность на протяжении всей процедуры и два часа после нее.

С началом действия анестетика немеет челюсть. Затем современные рычажные элеваторы достаточно быстро удалят остатки налета, пищи и другие сторонние организмы, чтобы открыть доступ к корню. Извлекать его нужно. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, если у вас во рту оказался корень, отправиться к хирургу и выяснить, не стоит ли провести его плановое своевременное удаление, чтобы затем не вызвать серьезных патологических осложнений.

expertdent.net

Корни зубов – это состояние, которое является следствием перелома зубов при травмах или во время стоматологических операций, например при удалении. Также может стать результатом запущенного кариеса, приведшего к полному или значительному разрушению коронки. В некоторых случаях коронку восстанавливают при помощи пломбирования со штифтом или путем протезирования (в зависимости от степени сохранности коронковой части). Но часто корни подлежат удалению. Многие пациенты не могут представить себе, как удалить корень зуба. Эта операция в стоматологии действительно относится к числу технически сложных. Если корень сломан во время удаления, то его остаток находится внутри альвеолы и виден лишь на рентгеновском снимке. Это, как правило, обнаруживают сразу, так как врачи после удаления всегда осматривают зуб и проверяют, не сломаны ли корни. Если такое случилось, то пациента направляют сделать снимок, и операция в этот же день доводится до конца. Многие «носят» корни зубов, разрушенных кариесом, годами и решаются на удаление лишь при возникновении боли.

Инструменты для удаления

Применение стоматологического хирургического инструмента зависит от анатомического строения зуба. Различают зубы верхние и нижние, а также жевательные, резцы и клыки. Для каждого случая предусмотрены разные щипцы (прямые, штыковидные, S-образные, клювовидные). Чтобы удалить корни зубов, помимо щипцов, нужны элеваторы (прямые, штыковидные, угловые, с двойным изгибом). Иногда стоматологи берутся за молоток и долото, но сегодня такой метод используется все реже.

Как удаляют корни зубов, если сохранилась часть коронки

Операцию производят разными методами в зависимости от наличия патологий в тканях, окружающих зуб, его расположения и степени разрушения коронки. В некоторых случаях можно обойтись без специального инструмента. Если отсутствует воспалительный процесс, то при помощи гладилки круговая связка отделяется от шейки зуба, а десна – от альвеолы. Затем накладывают щипцы и удаляют. При воспалении окружающие ткани более податливы, и удается наложить инструмент более глубоко.

Удаление корней, которые полностью лишены коронки

Но не всегда есть возможность «ухватиться» за остаток зуба, тогда хирург прибегает к помощи специального инструмента. В этом случае используют элеватор, который вводят между стенкой лунки и корнем. Если не получается удалить зуб с соединенными корнями таким способом, то их разделяют бормашиной и извлекают по одному при помощи элеватора и щипцов. Кроме этого, для удаления соединенных перемычкой корней применяют долото и молоток. В этом случае нужен еще и ассистент. Данным способом зуб удаляется быстрее, чем при помощи бормашины, однако такая операция слишком неприятна для больного. Нередко после удаления корней требуется наложение швов.

Позаботьтесь о себе заблаговременно

Не держите во рту корни зубов, которые являются хроническим очагом инфекции. А еще лучше – не доводите зубы до такого состояния. Профилактика и своевременное лечение на стадии среднего кариеса существенно экономят средства и ваши нервы.

www.syl.ru

Удаление корня зуба

Удаление корня зуба, видео которого есть на нашем сайте – одно из стоматологических хирургических вмешательств, которое доставляет меньше всего приятных ощущений. Сама процедура проходит по-разному, в зависимости от нескольких факторов:

•         размера самого зуба;
•         состояние окружающих тканей, наличие дефектов;
•         локализация.

Это влияет на то, насколько простой или сложной может быть процедура. В любом случае, надо обращаться только к специалистам с достаточно высокой квалификацией, чтобы они провели подобное хирургическое вмешательство в стоматологическом кабинете, где есть всё необходимое оборудование.

Первые сложности могут возникнуть, если остатки зуба проникли в десну на большую глубину. Чаще всего такие проблемы появляются, если раньше уже проводилось удаление корня зуба, фото которого представлены на нашем сайте. Но вмешательство прошло неудачно.

Возможные симптомы больного коня зуба

Неприятные ощущения или боль – первые ощущения, по которым можно сказать, что корень повредился после неудачной операции, либо в результате какой-то травмы. При этом неприятные ощущения не всегда выражены ярко.

Когда пациент уже прошёл через удаление корней зубов без боли, но сам корень остался, длительное время ощущается некоторый дискомфорт. Кажется, будто что-то во рту мешает двигаться. Но остатки «зубов» не всегда дают знать о себе сразу. Иногда выявить проблему можно, сделав рентген. Но такие случаи — исключение, чем правило. Пациенты чаще всего знают о том, что с ними происходит.

Остаток корня. Какие осложнения с ним связаны

Повреждённая поверхность будет инфицирована, если повреждение возникло из-за какой-то травмы. Корень зуба остался в десне, хотя бы частично? Тогда надо избавиться от него как можно скорее. Для повреждённых тканей проводится специальная обработка, которая называется санацией. Инфекция с хроническим очагом воспаления недопустима и в том случае, если дефекты появились из-за кариеса. В таком случае воспалительный процесс может активизироваться на связочном аппарате с дёснами и зубами.

В хроническую форму часто переходят даже небольшие воспаления локального характера. Следствием чего становится пародонтоз. Лунка будет заживать, но с воспалением этот процесс отнимает гораздо больше времени.

Иногда из-за того, что корень остался в десне, возникают изменения патологического характера в окружающих тканях.

Первый шаг – обезболивание

Больно ли удалять корень зуба? В основном – ответ отрицательный. Хотя у каждого организма могут быть свои особенности. Это касается таких явлений, как болевой порог и чувствительность, мнительность. Обычно используют местную анестезию. Её применяют перед тем, как перейти к операции. Обезболивающий эффект сохранится до конца вмешательства, если правильно рассчитать дозу препарата.

Не важно, занимает она несколько минут или доходит до двух часов. При этом форма заболевания и его локализация не будут играть важной роли, как и применяемый инструментарий.

Какими инструментами пользуются хирурги

Удаление гнилого корня зуба предполагает использование разных инструментов в зависимости от того, к какой группе относится больная часть. Приспособления готовятся ещё перед тем, как будет проведена сама операция.

Элеваторы и щипцы – основные, но отнюдь не единственные помощники. Эти приспособления похожи на рычаги по своему действию.

Какие щипцы применяются на практике:

1. Для обработки челюсти внизу, если её открывание каким-либо образом ограничено.
2. С помощью которых проводится удаление зубов коренного типа, больших первого и второго.
3. Используются на отдельных группах, как сверху, так и снизу.
4. Для тех мест, где сохранилась коронка.

Любые щипцы обладает своими особенностями, своей конструкцией. Всё зависит от того, для чего они предназначены, в зависимости от расположения и структуры. Но они помогают качественно провести работу, если после удаления зуба остался корень в десне. Особенности строения в коронке,  тоже могут влиять на то, каким инструментом пользуется тот или иной специалист. Как и то, сколько корней у пациента.

К примеру, прямая разновидность щипцов применяется при удалении  резцов сбоку или по центру. Нужны приспособления в виде буквы S, если требуется обработать малые зубы коренного типа, которые находятся сверху. Клювовидная форма нужна, если речь идёт об отдельных зубах на нижней, в верхней челюсти.

Какими бывают элеваторы

Есть всего несколько разновидностей этих приспособлений, получивших наибольшее распространение.

1.   Штыковидные типы.
2.   С угловым строением.
3.   С прямой формой.

Каждый доктор сам решает, что и когда ему использовать, в зависимости от особенностей пациента. Элеваторы тоже работают как рычаги.

Принципы удаления корней зубов

При проведении процедуры придерживаются разного порядка, как уже говорилось. На это влияют наличие изменений в окружающей костной ткани, целостность зуба и степень его повреждения, расположения.

Свой порядок действий есть для ситуаций, когда воспаление отсутствует. Хирург использует гладилку или узкий плоский распатор, от шейки зуба при этом отделяется круговая связка. Разделяют друг с другом десну и альвеолу. Это делается и в том случае, если гниёт корень зуба. Что делать? Немедленно обратиться к специалисту. Наложение щипцов проводят аккуратно и внимательно, на последнем этапе.

Если костная ткань немного расплавилась из-за воспаления, специалисту легче использовать щипцы и сделать так, чтобы они располагались достаточно глубоко. В таком случае даже не нужно использовать дополнительные инструменты.

Иногда гнилой корень зуба невозможно удалить, используя только щипцы. В этом случае элеватор станет незаменимым помощником. Они вводятся в межкорневое пространство, либо в место между лункой и корневой частью. Прямые элеваторы больше всего пригодятся при удалении корней на челюсти вверху. Угловые варианты помогают быстрее обрабатывать нижнюю.

Но даже совместного применения этих инструментов иногда недостаточно для решения проблемы. Много сложностей возникает не только в том случае, если сгнил зуб до десны. Что делать при наличии нескольких корней – это действительно сложный вопрос. Здесь не обойтись без бормашины. Она поможет разделить «конструкцию» на несколько частей.

Зубы мудрости — особенности удаления

Даже если их развитие проходит нормально, зубы мудрости отличаются от других. Их рост обычно идёт вдоль продольной оси челюсти, перпендикулярно. Это значит, что располагаются они поперёк корней в других зубах. Из-за этого осложнения возникают, ещё когда всё только режется.

Как удаляют зуб, если остался только корень, в каком случае? Сначала надо посетить хирурга. Только специалисты с достаточно высокой квалификацией оценят, насколько правильно расположена эта часть организма по отношению к другим. Проведение субъективной оценки невозможно при отсутствии коронковой части, либо при полном её разрушении.

Тогда не обойтись без назначения рентгеновского исследования. Это основная сложность, которая возникает при работе с зубами мудрости. Они могут сформироваться полностью, даже если ось будет неправильной. Когда диагностика проведена, удаление проводится по обычным правилам, о которых выше уже писалось. Врачи выбирают инструменты, в зависимости от особенностей своих пациентов.

Что ещё можно сказать об удалении корня

Можно сказать, что эта процедура не такая уж и страшная, как все привыкли думать.

В любом случае, применение анестезии – обязательное требование, вне зависимости от конкретного пациента. Лучше заранее обговорить с лечащим врачом, какие обезболивающие препараты надо принимать, если неприятные ощущения появились уже после операции. Антибиотики назначаются местного, либо комплексного действия.

Достаточно хоть немного изучить этот процесс, чтобы перестать так сильно бояться, не только его, но и самих врачей. Главное – иметь больше стимулов для своевременного обращения за помощью. Впоследствии лечение может быть куда более серьёзным и сложным, чем на начальных этапах, если запустить проблему.

vashyzuby.ru

Какие могут возникнуть осложнения

• Может развиться воспалительный процесс десен и связочного аппарата из-за хронического очага инфекции, которая возникает в случае, если причиной разрушения зуба стал кариес. Воспаление десны может стать причиной пародонтоза и тогда воспаленная и инфицированная лунка будет долго заживать.
• Если разрушение зуба произошло вследствие травмы, то может произойти инфицирование раневой поверхности. Поэтому остаток корня необходимо срочно удалить, а поврежденную лунку и десну санировать.
• Нередко развивается патологический процесс окружающих тканей из-за наличия части корня в толще кости.

Как удаляют корни зуба

Удаление зуба может быть разной сложности. Иногда это достаточно простой процесс, но он может осложниться:

• в результате травмы или манипуляций стоматолога происходит перелом средней части корня или его верхушки;
• корень и костные ткани, которые его окружают, подвергались патологическим изменениям;
• непросто удалять корни, которые расположены глубоко в альвеоле.

Поэтому метод удаления выбирается индивидуально, в зависимости от ситуации.

Удаление щипцами

Над краем лунки с наружной и внутренней стороны выступает часть зуба, которую стоматолог должен захватить щипцами. Для этого он тщательно отделяет десну от корня.

Иногда стоматологу приходится отслаивать слизистую и надкостницу от края лунки для того, чтобы как следует ухватить зуб.

Но если в результате патологических изменений произошло рассасывание кости, то щечки щипцов можно просунуть достаточно глубоко и плотно захватить корень.

Удаление корня верхней челюсти

В зависимости от того, какой из зубов нужно удалить, врач использует специальные щипцы для удаления. Например, для больших коренных зубов используются штыковидные щипцы. Их щечки могут продвинуться глубоко под десну. Резцы и клыки удаляют S-образным инструментом.

В основном удаление происходит с помощью вращательных движений. В том случае, если корни сидят глубоко в альвеоле или имеют большие размеры, стоматолог добавляет еще вращательные движения.

Если не получается извлечь корень щипцами из-за его отклонения или толстых стенок лунок, то врач разъединяет их бором.

При отклонении корня распиливается дно полости зуба там, где щечные корни соединяются с небными. Сначала при помощи шаровидного бора делается отверстие в межкорневой спайке, а затем, используя фуссорный бор, распиливается дно зуба в продольном направлении. В образовавшуюся полость вводится элеватор и вывихивается небный корень. После этого его удаляют штыковидными щипцами.

Удаление корня нижней челюсти

Намного легче извлекать корни зубов нижней челюсти, так как они короче и у них более тонкие стенки лунок.

Для удаления корня зуба нижней челюсти дантисты в основном применяют изогнутые по ребру щипцы с тонкими и узкими щечками.

Не очень просто извлекается клык. Для его удаления пользуются щипцами с более широкими щечками. Иногда возникают затруднения и при извлечении нижних больших коренных зубов. Часто не получается глубоко ввести щечки щипцов из-за того, что они соскальзывают. Так как на краях лунки альвеольный отросток имеет немалую толщину, щечки щипцов наложить не удается. Поэтому при удалении нижних моляров, дантисты часто используют элеватор.

Удаление корня зуба элеватором

В случае если с помощью щипцов не удается удалить корни зубов, применяют элеватор. Такая ситуация может возникнуть, если они находятся глубоко в лунке. Используя щипцы, можно повредить прилегающие костные ткани и слизистую оболочку. Применение элеватора менее травматично.

Удаление прямым элеватором

Применяется он для удаления верхних зубов и корней зубов, которые расположены вне зубного ряда, и иногда при извлечении нижнего третьего моляра.

Элеватор вводится между стенкой лунки и корнем, который нужно удалить. Для этого выпуклая часть щечки располагается к стенке лунки, а вогнутая часть обращена должна быть к корню. Стоматолог надавливает на ручку и вращает ее вокруг продольной оси в обе стороны. Волокна пародонта разрываются и смещаются к противоположной стенке лунки. После того как щечка элеватора входит примерно на четыре миллиметра, инструментом опираются на край лунки и действуют как рычагом. Усилие врача передается на конец элеватора, и корень выдавливается из альвеолы.

Очень опасно пользоваться как опорой соседними зубами, так как они могут быть легко вывихнуты. Особенно это может произойти, если они подвижны или есть адентия. А если зуб, который выбран в качестве опоры, поврежден кариозным процессом, то он может сломаться.

Удаляя корни моляров, которые спаяны между собой, следует предварительно при помощи фиссурного бора разъединить их и потом извлечь по очереди штыковидными щипцами или элеватором.

Чтобы удалить нижний третий моляр, прямой элеватор вводится в межзубной промежуток сбоку с щечной стороны. Вогнутая сторона инструмента должна быть направлена к удаляемому зубу. Обязательно следует придерживать вывихиваемый зуб, чтобы он случайно не соскользнул в глотку.

Удаление угловым элеватором

Изогнутые под углом элеваторы используются для извлечения корней нижних зубов, в основном моляров. Удаляя их, инструмент удерживают всей рукой. При этом ручка инструмента должна быть с щечной стороны.

Щечку углового элеватора вводят к удаляемому зубу вогнутой частью в промежуток между стенкой лунки и корнем или между соседним зубом и корнем. Чтобы щечка продвинулась более глубоко, большим пальцем левой руки надавливают на промежуточную часть инструмента в месте перехода ее в рабочую. В то же время отводят рукоятку элеватора попеременно вперед и назад на двадцать градусов. После внедрения примерно на 0,6 сантиметра в периодонтальную щель, рукояткой делают вращательные движения и вытаскивают зуб из лунки.

Обработка лунки зуба

Если удаление проходило на фоне гнойного воспаления, то необходима обработка лунки зуба. Лунку обязательно промывают антисептическим раствором, а затем кладут в нее Альвожель (противовоспалительное лекарство). Альвожель следует класть в лунку в случае, даже если нет воспаления. Делается это с профилактической целью, чтобы после удаления раны заживали без воспалительных процессов.

stoma.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как остановить кровь после удаления зуба Флюс после удаления зуба Как вырвать 5 верхний зуб Кровит зуб Удалить зуб в домашних условиях Выдернуть зуб Губка останавливающая кровь Зубы и курение Больно ли лечить передние верхние зубы Вырвали зуб кровь не останавливается Почему на зубы поднимается температура