Как зарастает лунка после удаления зуба

Удаление зуба – это хоть и малая, но операция со всеми свойственными ей признаками, манипуляциями и последствиями. Но удачного удаления зуба, к сожалению, не всегда бывает достаточно для успешного исхода.

Большинство осложнений, как правило, развиваются при неправильном уходе за лункой зуба и полостью рта уже после хирургического вмешательства. Поэтому стоматолог должен дать пациенту рекомендации, как правильно ухаживать за лункой после удаления зуба и предупредить его о возможных проблемах.

 

Причины удаления зубов

Почему удаляют зубы? Причины, по которым стоматологу-хирургу предстоит удалить пациенту зуб, весьма разнообразны: это зубы, сильно разрушенные кариесом и уже не подлежащие лечению, зубы с периодонтальной болезнью (болезнью десен), сломанные зубы или зубы с трещинами корня, которые невозможно восстановить, зубы, имеющие неправильное расположенные в зубном ряду.

Как удаляют зуб

Процесс удаления зуба начинают с тщательного осмотра полости рта пациента, рентгеновских снимков зуба, чтоб оценить его состояние, корни и расположение кости вокруг них. Далее проводится обезболивание и самого зуба, и окружающих его тканей.

После того, как анестезия подействует, врач преступает непосредственно к удалению зуба из десны. Для этого стоматолог сначала расширяет лунку зуба, раскачивая зуб с помощью специальных инструментов вперед-назад.

Это помогает освободить зуб от связок, которые удерживают его в лунке. После этого зуб легко извлекается. Но случается так, что зуб очень плотно сидит в лунке, либо его корни имеют сложное строение, поэтому иногда хирургу приходиться рассекать зуб на фрагменты и доставать их по отдельности.

Извлеченный зуб или корень необходимо тщательно осмотреть, чтобы быть уверенным в его полном удалении. Поэтому все удаленные фрагменты должны складываться в отдельный лоток, а не выбрасываться в плевательницу.

После этого врач аккуратно проводит осмотр лунки с помощью хирургической ложечки, а также оценивает состояние десны, поскольку при грубом удалении зуба или несоблюдении техники проведения операции на десне могут возникнуть повреждения, которые необходимо устранить.

Затем поверх лунки накладывается стерильный марлевый тампон таким образом, чтобы пациент мог легко его прикусить и удерживать в течение 10-15 минут. Больше времени держать во рту тампон не стоит, т.к. он будет мешать формированию кровяного сгустка из-за скопившейся слюны.

Если после этого у пациента не будет кровотечения, можно отпустить его домой, предварительно рассказав об уходе за полостью рта после удаления зуба и назначив повторный прием через несколько дней.

Симптомы, возникающие после удаления зуба: норма

При удалении зуба происходит нарушение целостности слизистой оболочки, разрыв нервов и кровеносных сосудов, а также повреждение связок и мышц, удерживающих корни зуба в лунке. Естественно в области вмешательства формируется местный воспалительный процесс, характеризующийся:

кровотечением (длится в норме от 30 мин до 2 часов);

Так как во время операции кровеносные сосуды, питающие зуб и окружающие его ткани, разрушаются, такое явление, как кровотечение из лунки после удаления зуба является абсолютной нормой, если оно продолжается не более 2 часов. При этом стоит помнить, что интенсивность кровотечения со временем должна снижаться.

В течение первого получаса-часа после удаления зуба кровь может идти в большом количестве, но через 2 часа она должна практически остановиться и выделяться лишь небольшими каплями, смешиваясь со слюной и образуя сукровицу.

болью в области удаленного зуба, отдающей в рядом расположенные органы (другие зубы, ухо, нос);

При удалении зуба целостность тканей десны, связок и мышц, которые удерживают зуб в лунке, нервов и сосудов, нарушается. Конечно, эти повреждения не проходят бесследно, десна болит, отекает – все это симптомы местного воспалительного процесса.

Поэтому боль в десне и лунке после удаления зуба – обычная реакция организма на вмешательство. Ее продолжительность обычно длится не более 5-7 дней, после чего неприятные ощущения исчезают.

Иногда пациент может ощущать боль в соседних зубах. Если она проходит в течение 1-2 часов, это свидетельствует о раздражении близлежащих тканей и не является поводом для беспокойства. Для купирования болевых ощущений можно принимать нестероидные противовоспалительные средства.

— гипермией (покраснением) слизистой оболочки;

— отеком и опуханием места удаления и окружающих тканей (щеки, десны);

Отек и покраснение десны после удаления зуба, опухание щеки – тоже реакция на оперативное вмешательство и не свидетельствует о патологии. Обычно щека опухает после удаления зуба мудрости или сложного удаления зуба.

Если через полчаса после операции отек очень большой, для его уменьшения на область поражения можно приложить холод (минут на 15-20). Без специального лечения отек обычно постепенно спадает в течение недели.

— небольшим подъемом температуры тела;

Небольшое повышение температуры тела после удаления зуба в течение суток имеет место быть. Через 24 часа она должна нормализоваться.

— нарушением привычного функционирования челюсти (боль при открывании рта, невозможность полноценно жевать пищу)

Когда пациенту удаляют 6-7 и 8 зубы, боль после операции может распространиться в область уха, потому что затронутые хирургическим вмешательством ткани находятся вблизи структур слухового анализатора.

Также случается, что болевые ощущения присутствуют и в области суставов, из-за чего пациенту становится трудно открывать рот и пережевывать пищу. Если боль со временем уменьшается, волноваться не стоит.

Таким образом, вышеперечисленные симптомы являются нормальными последствиями оперативного вмешательства и полностью проходят в течение 5-7 дней по мере заживления слизистой оболочки и окружающих тканей.

После этого начинается процесс заполнения лунки костной тканью вместо удаленного зубного корня (последний этап заживления лунки после удаления зуба), но он проходит незаметно для человека  без каких-либо клинических симптомов и составляет от 3 до 8 мес.

Уход за лункой после удаления зуба

Процедура удаления зуба считается хоть и малоинвазивным, но все же хирургическим вмешательством, поэтому после нее, как после любой операции, всегда существует риск развития инфекционно-воспалительных осложнений, ведь по сути лунка после удаления зуба — открытая рана, ворота для любой инфекции.

Но, соблюдая правила гигиены и ухода за полостью рта после удаления зуба, пациент может снизить риск появления любых осложнений. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

В первые сутки после удаления зуба:

  • нужно избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом;
  • необходимо отказаться от посещения бани и сауны, горячей ванны и душа, солярия;
  • нельзя полоскать рану и сплевывать кровь, не смотря на присутствие неприятного привкуса во рту;
  • нельзя трогать, ощупывать (языком и любыми другими даже стерильными предметами) и тем более удалять из лунки кровной сгусток, образовавшийся после удаления, а также швы, если они есть;
  • нельзя курить и употреблять алкоголь (желательно не менее 2 суток), поскольку при курении сигарет во рту образуется вакуум, из-за которого сгусток крови может сместиться, что приведет к осложнениям;
  • вакуум также образуется, если пить жидкость из трубочки, втягивать ее с ложки губами внутрь, поэтому данных манипуляций первое время лучше избегать;
  • не следует жевать пищу на стороне удаленного зуба;
  • необходимо воздержаться от приема горячей пищи, поскольку горячая жидкость может способствовать растворению сгустка в лунке, кушайте только теплое;
  • воздержитесь также от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день зубы в том месте можно будет чистить, но щеткой с мягкой щетиной;
  • не грейте область удаленного зуба, чтобы не спровоцировать усиление боли и отека;
  • при сильной боли можно принять обезболивающее Найс, Кеторол, Кетанов, Нурофен и пр.) не более 2 таблеток в день и под прикрытием Омеза для желудка;
  • для уменьшения отека и чувствительности рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Эриус и др.);
  • растворами для полости рта первое время пользоваться не рекомендуется во избежание раздражения в области оперативного вмешательства;
  • при наличии опухоли в области удаления прикладывайте по очереди холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
  • если на 3 день после удаления зуба появятся боли или отек, обязательно обратитесь к врачу

В последующие дни:

  • через 24 часа после удаления зуба нужно будет аккуратно прополоскать место лунки теплой соленой водой после еды и на ночь (для этого разведите пол чайной ложки соли в стакане воды);
  • после каждого приема пищи и перед сном полоскайте рот теплым раствором антисептиков (например, фурациллином, мирамистином, хлорофиллиптом, хлоргексидином). Полоскания должны быть по типу ванночек (в течение 2 минут), без интенсивного перемещения жидкости по ротовой полости;
  • если полоскать рот не представляется возможным, попробуйте рассасывать во рту антисептики местного применения (Стрепсилс, Лизобакт, Граммидин, Фарингосепт и пр.);
  • старайтесь не переохлаждаться и избегать места повышенного скопления людей в течение недели после операции, чтобы не подхватить ОРВИ на фоне ослабленного иммунитета;
  • если удаление зуба проходило на фоне обширного инфекционно-воспалительного процесса во рту (флюса, абсцесса, гингивита, пародонтита), врач должен назначить вам антибиотики широкого спектра действия минимум на неделю.

Все вышеперечисленные действия после удаления зуба нужно выполнять лишь непродолжительное время, пока заживают мягкие ткани (1-2 недели). После этого можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Зарастание лунки костной тканью не требует от человека каких-либо манипуляций, оно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев (в среднем 3-8 мес).

Осложнения после удаления зуба

Во время процесса удаления зуба у пациента могут развиться такие осложнения, как перелом корня зуба, вывих соседних зубов, вывих или перелом челюсти (в основном случается при удалении зубов мудрости), прободение дна гайморовой пазухи (при удалении зубов из верхней челюсти), оставление осколков зуба в лунке. Такие осложнения случаются крайне редко и устраняются на месте.

Осложнения, возникающие после удаления зуба:

1) Кровотечение после удаления зуба

Если спустя час после удаления зуба у пациента продолжает идти чистая кровь в достаточном для сплевывания количестве, это свидетельствует о кровотечении и требует незамедлительного обращения к врачу.

Если кровотечение началось через несколько дней после удаления зуба, попробуйте прикрыть область поражения ватно-марлевым тампоном минут на 15. Если кровь не остановится, нужно будет также, не откладывая, посетить стоматолога.

При кровотечении из лунки врачи обычно применяют тампонаду йодоформной турундой, Капрофен, Хонсурид, Гелевин и др. Может также понадобиться наложение швов.

2) Сухая лунка

Самым частым осложнением после удаления зуба является синдром «сухой лунки». В норме после удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, который нельзя вымывать, т.к. формирование кровяного сгустка – важная часть процесса заживления тканей.

Когда пациенты недостаточно внимательно относятся к рекомендациям врача, и сгусток из лунки у них тем или иным образом вымывается, это провоцирует появление тупой несильной или наоборот острой боли в месте удаления зуба спустя несколько дней после операции.

Боль может отдавать в ухо, во рту появляется неприятный запах и привкус. При подобных симптомах необходимо обязательно посетить стоматолога. Для лечения сухой лунки врач положит в нее тампон, пропитанный специальным лекарством, которое снимет болевые ощущения.

Менять его нужно будет каждые 24 часа до полного исчезновения боли и дискомфорта. Также стоматолог может прописать препараты, ускоряющие заживление тканей, например, дентальная паста Солкосерил, Стоматофит, облепиховое масло, прополис.

Репаративные препараты наносят точечно в область раны или делают с ними примочки. Без лечения сухую лунку оставлять нельзя, чтоб не развилось более тяжелое осложнение — альвеолит.

3) Альвеолит

Альвеолит – это воспаление альвеолы – углубления, где до удаления находился корень зуба. К развитию данного осложнения приводит удаление зуба с нарушением асептики и антисептики, плохая обработка лунки стоматологом, удаление сгустка крови из лунки, несоблюдение правил гигиены полости рта после удаления зуба (грубая чистка зубов, игнорирование полосканий).

Симптомы альвеолита – это нарастающая боль в лунке, сильные боли при прикосновении к десне, повышение температуры тела до 38oC и выше, неприятный запах изо рта. Данное осложнение не проходит самостоятельно  и требует незамедлительного обращения к врачу.

Стоматолог промоет и обработает лунку, извлечет из нее инфекционное содержимое, а пациенту пропишет антибиотик широкого спектра действия на 7-10 дней и полоскания антисептическими растворами.

4) Периостит и остеомиелит

Периостит и остеомиелит являются серьезными осложнениями после невылеченного вовремя альвеолита. Периостит – это воспаление ткани, которая покрывает кость снаружи, остеомиелитом называют инфекционное воспаление костей челюсти.

Симптомами данных состояний является повышение температуры тела, озноб, слабость, сильная боль, иррадиирущая порой в ухо или висок, гнилостный запах изо рта, гнойное отделяемое (гной в лунке), боль при открывании рта и др. Лечение описанных патологий проводится уже в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии.

5) Абсцесс и флегмона после удаления зуба

Абсцесс и флегмона – это гнойно-воспалительные процессы мягких тканей лица и шеи. Абсцесс представляет собой локализованное гнойное образование под слизистой оболочкой, именуемое флюсом, а флегмона является разлитым воспалением, при котором гнойное содержимое находится не в одном очаге, а в межклеточном пространстве внутри тканей.

Абсцесс имеет более благоприятное течение и прогноз, чем флегмона. Оба этих процесса требуют хирургического вмешательства. Необходимо вскрытие пораженных тканей, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Затем пациенту назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия на 10-14 дней.

6) Парестезия (онемение) щек, подбородка, неба после удаления зуба

Во время операции по удалению зуба нередко случается такое осложнение, как повреждение лицевого нерва, в результате чего у пациента возникает онемение щеки, подбородка или губ.

Ощущения при этом как после анестезии во время лечения, но, к сожалению, если поврежден нерв, за несколько часов чувствительность не восстановится. Как правило, нерв повреждается, если корни зуба у пациента расположены неправильно или разветвлены.

Тогда в процессе удаления они задевают и разрывают веточку нерва, что и приводит к парестезии. Обычно неприятные ощущения проходит на небольшой промежуток времени. У кого-то через пару дней, у кого-то через неделю-месяц.

Для ускорения заживления нерва иногда пациентам назначается физиотерапевтическое лечение. Если нерв поврежден серьезно, онемение после удаления зуба, увы, может остаться постоянным.

7) Распухание, отек в области удаления зуба

После операции по удалению зуба из-за травмирования тканей пациент может почувствовать распухание в месте удаления. Для снятия отека и припухлости в области удаленного зуба рекомендуется приложить лед к щеке с противоположной стороны минут на 10.

Затем нужно буде снять его и через 20-25 минут повторить процедуру. Если припухлость не пройдет и на вторые сутки, можно прикладывать к щеке теплое влажное полотенце, также чередуя процедуру по 20 минут. Увеличение отека может сигнализировать о развитии инфекционно-воспалительного осложнения.

Если данный симптом сопровождается усилением боли, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, нужно непременно обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

Антибиотики после удаления зуба

Врач назначает пациенту антибиотики после удаления зуба только в случае наличия или возникновения у него инфекционно-воспалительного процесса в ротовой полости. Если на момент операции у больного имеется флюс, абсцесс, периодонтит и пр., антибиотики назначаются сразу же после удаления зуба.

Если никакой угрозы здоровью пациента нет, пить лекарства без надобности просто для подстраховки нет необходимости, ведь они убивают не только плохие бактерии, но и губят полезную микрофлору и угнетают иммунитет.

Антибиотики могут понадобиться, только если после хирургического вмешательства по тем или иным причинам у вас разовьются осложнения инфекционно-воспалительного характера.

Обычно в стоматологической практике врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия Вильпрафен, Линкомицин, Амоксиклав и др. Срок приема и дозировка препаратов зависит от выраженности патологического процесса и назначается индивидуально. В основном антибиотики принимаются 7-10 дней.

Нужен хороший специалист в Челябинске? Поищите его на сайте стоматологии lechimzuby.ru

При несильно выраженном воспалении стоматолог может назначить местное применение противомикробных средств в виде спреев, порошка или рассасывающихся таблеток, например, Гексаспрей, Оралсепт, Граммидин и др. Воспалительный процесс в лунке лечат закладыванием антибиотика в виде порошка (Неомецина, Олететрина).

www.luxmama.ru

Как выглядит в норме лунка после удаления зуба

После удаления зуба обычно сразу же возникает кровотечение из лунки (но иногда адреналин из анестетика настолько сужает сосуды, что сперва лунка почти «сухая», и кровотечение развивается лишь позже, когда пациент уже находится дома). В норме кровь останавливается в течение 3-30 минут, образуя в лунке кровяной сгусток, защищающий рану от неблагоприятных внешних воздействий.

На фото ниже показано, как выглядит лунка сразу же после удаления зуба мудрости, до этого скрытого под десной:

Ретинированный зуб мудрости (скрыт под десневым капюшоном)

А так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости

Кровяной сгусток, который сформировался после удаления зуба, за пару дней меняет свой цвет из бордового на более светлый с желтоватым оттенком. Окраска в этом случае определяется естественными физиологическими процессами: красная составляющая из эритроцитов (гемоглобин) постепенно вымывается жидкостью из полости рта, но сохраняется так называемый фибриновый каркас, который служит структурной основой тромба, препятствующего кровоточивости из лунки удаленного зуба.

Если заживление тканей проходит без осложнений, то нормальная лунка через 1-2 дня должна выглядеть примерно так, как показано на фотографии:

На фотографии показан внешний вид лунки через 2 дня после удаления зуба.

Несмотря на характерный цвет, не стоит путать нормальный тромб с гноем и опасаться, что изменение цвета с бордового на более светлый является уже признаком альвеолита. Тем более не нужно лезть в рану, так как этим можно серьезно навредить нормальному заживлению лунки.

Процесс нормального заживления (зарастания) лунки после удаления зуба должен протекать безболезненно. Рана заживает по принципу вторичного натяжения, иначе говоря – происходит постепенное сближение ее краев. Основной заживляющий фактор – это разрастание грануляционной ткани, которая вскоре замещается молодой костной тканью.

На фото видно, как выглядит лунка после удаления зуба через 3 недели:

Внешний вид лунки через 3 недели с момента удаления зуба - десна практически зажила.

Если процесс не осложняется альвеолитом, то обычно примерно на 7 день после удаления зуба грануляционная ткань почти полностью замещает кровяной сгусток, и активно формируется молодая кость. Как долго будет зарастать лунка после удаления зуба, чтобы полностью сформировалась ровная десна, зависит от характера вмешательства. Чем грубее проведено удаление и больше повреждено окружающих тканей, тем дольше будет заживать рана.

По статистике нормальное заживление должно закончиться через 2-3 недели, но это еще не значит, что в лунке уже ничего не происходит. Полное формирование костной ткани под десной обычно завершается лишь через 2-3 месяца, и вот тогда от бывшей лунки, в которой раньше был больной, уже не остается и следа.

Фотография полностью зажившей десны (через 2 месяца):

Полностью зажившая десна - внешний вид через два месяца после удаления зуба.

Основные причины воспаления лунки и десны

Давайте представим больной зуб, на корнях которого имеются очаги воспаления. Такие очаги обычно изолируются организмом в так называемые гранулемы (кисты) – упрощенно говоря, это мешочки, наполненные инфекцией и гноем.

Схематичный пример кисты на корне зуба

А на этой фотографии показан настоящий удаленный зуб с кистами на корнях.

Когда зуб удаляется, то бактерии отчасти продолжают оставаться в лунке – в этом случае говорят о первичном инфицировании раны. Даже если стоматолог-хирург извлек все корни зуба с гранулемами (кистами) или без них, то инфекцию, которая провоцировала воспаление в окружающих корень тканях, полностью устранить невозможно, хотя ее можно и нужно контролировать. Спровоцирует ли она альвеолит, – зависит, в том числе, и от иммунитета человека.

Существуют также риски вторичного инфицирования раны, то есть когда инфекция попадает извне, что также может привести к альвеолиту.

Например, альвеолит после удаления зуба может развиваться в следующих случаях:

  • При отсутствии в лунке нормального сгустка крови. Когда возникает эффект сухой лунки сразу или после удаления зуба, то результатом становится пустая, не заполненная защитным кровяным сгустком рана, открытая любым инфекциям из полости рта. Если в зубной лунке не сформируется защитный кровяной сгусток, то вероятность развития альвеолита резко повышается.
  • При проталкивании во время процедуры удаления зуба вглубь лунки инфицированных объектов: зубного камня, стенок кариозного зуба, осколков кости и т.д.
  • При плохом уходе за лункой самим пациентом. Причем развитие альвеолита может быть спровоцировано не только отказом от выполнения рекомендаций врача, но и самовольное применение методов, не допустимых в данной клинической ситуации (например, интенсивное полоскание рта, приводящее к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки).

На фоне сниженного иммунитета, ряда сопутствующих заболеваний и у пожилых людей риски развития альвеолита лунки даже при простом удалении зуба являются повышенными.

Симптомы альвеолита

Итак, после того как вырвали зуб, лунка, особенно если она сухая (без кровяного сгустка), может загноиться уже на 2 день после процедуры. При этом вначале нет острой боли, а появляется лишь слабая ноющая боль, усиливающаяся во время еды.

В лунке при этом нередко определяются остатки пищи и слюны. Края десны на месте удаленного зуба красного цвета, при прикосновении к ним возникает боль. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температуры нет.

На начальном этапе альвеолита острой боли нет, однако уже появляется слабая ноющая боль.

При дальнейшем распространении гнойной инфекции развиваются уже более характерные симптомы альвеолита:

  • сильная постоянная боль на месте удаленного зуба;
  • распространение (иррадиация) боли на соседние области – от челюстно-лицевой зоны до зоны головы;
  • повышение температуры тела до относительно высоких значений (до 38) и появление связанных с этим озноба, ощущения ломоты в теле и ухудшения общего самочувствия;
  • появление гнилостного неприятного запаха изо рта в результате нагноения лунки;
  • отсутствие в ране кровяного сгустка (сухая лунка);
  • наличие грязно-серого налета на поверхности заживающей десны (иногда наблюдается черная лунка);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • один их важных и характерных признаков нагноения лунки на месте удаленного зуба – появление гнойного экссудата из раны, особенно при нажатии на десну.

При сильном воспалении раны может подняться температура и появиться чувство озноба и общей слабости.

Отзыв

«В среду ходила на удаление нижнего коренного зуба, так как от него остался один пенек, который уже не годился под коронку. Удаление прошло быстро и без почти боли, назначили полоскать рот и отправили лечиться дома.

Уже в четверг в месте, где раньше был зуб, начались сильные боли и десна припухла. Еще ужасный неприятный запах изо рта появился. В итоге я пришла к тому врачу, которая дергала мне зуб накануне. Она посмотрела и посоветовала мне «крепиться» и прикладывать на опухшую щеку грелку со льдом. Через пару дней отек спал, но десна болеть меньше не стала. Я пила по несколько раз в день Нурофен. Но боль так и не прекратилась, поэтому я снова пошла к той тетке.

Мне сделали снимок и сказали, что все нормально, но есть острые кости из того места, где раньше был мой зуб. Вот их и решили убрать. Было очень больно, когда мне снова ковырялись в десне и удаляли эти «кости», затем положили марлю, заставили прикусить и отправили домой.

Уже через пару часов начались адские пульсирующие боли, поэтому я решила обратиться в соседнюю частную клинику, где мне все объяснили. Оказывается, что мне удалили зуб плохо, много осталось кусков от разрушенного зуба и костей от челюсти, так что все это смешалось с инфекцией и дало гной. Мне с уколом абсолютно без боли вычистили все это, сверху наложили марлевую салфетку с мазью и дали рекомендации. В этот же день мне стало лучше, так что больше к тому врачу, которая мне удаляла зуб я ни ногой».

Кристина, Екатеринбург

Что можно сделать в домашних условиях для неотложного лечения загноившейся лунки

Если после удаления зуба лунка начала гноиться или появились другие вышеописанные симптомы альвеолита, а попасть к врачу на консультацию в ближайшее время не представляется возможным, то облегчить состояние можно попробовать самостоятельно в домашних условиях.

Если попасть к врачу затруднительно, то симптомы альвеолита вполне можно облегчить и в домашних условиях, особенно если вовремя заняться лечением.

Однако при этом важно иметь в виду, что далеко не все кажущиеся эффективными способы являются безобидными. Некоторые примочки и полоскания лишь усугубляют ситуацию, создавая предпосылки для еще большего прогрессирования воспаления.

Так, например, большинство заботливых друзей могут вам посоветовать содовый раствор и 3%-ю перекись водорода для полоскания – казалось бы, проверенные временем народные средства для снятия воспалений. Но большинство врачей выступают однозначно против такого издевательства над организмом, ведь сода и перекись несмотря на свой антисептический эффект способны также вымывать защитный кровяной сгусток, оставляя пустую черную лунку в дальнейшем беззащитной перед инфицированием.

При альвеолите не рекомендуется полоскать рот перекисью водорода, а также содой.

Относительно безопасными и эффективными средствами для лечения альвеолита могут стать натуральные антисептики – например, отвары ромашки и шалфея, вполне пригодные для использования в домашних условиях. Но и здесь есть важные нюансы:

  • нельзя интенсивно полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Достаточно просто набрать в рот воды и подержать раствор у больного места в течение 2-3 минут.
  • Нельзя во время процедуры высасывать из раны остатки распадающегося кровяного сгустка, даже если он плохо пахнет и выглядит черным. И уж тем более нельзя выковыривать сгусток зубочисткой или ватной палочкой.
  • Важно по возможности часто устраивать такие антисептические полоскания (10-12 раз в течение часа, пока не наступит явное улучшение).

После предварительной консультации с врачом (хотя бы по телефону) можно воспользоваться анальгетиками, вроде Пенталгина, Кеторола, Кетанова, Найза, Баралгина или других. Однако нужно понимать, что эти препараты лишь снимают боль, но не лечат альвеолит и связанные с ним воспалительные процессы.

Теперь давайте предположим, что вам все-таки удалось купировать симптомы альвеолита самостоятельно – острая боль исчезла, нагноение лунки как будто бы уменьшилось, опухоль десны и щеки спала. Что делать дальше?

Даже если зубная лунка после самостоятельно проведенного лечения перестала гноиться, все равно следует обратиться за консультацией к стоматологу.

В первую очередь не стоит сильно обольщаться и расслабляться, надеясь на то, что лунка больше не загноиться. Нередко в таких случаях процесс лишь переводится из острой формы в хроническую. Поэтому как только попасть на прием к стоматологу станет возможным – это обязательно нужно сделать с целью предупреждения возникновения дальнейших обострений.

Профессиональное лечение альвеолита: что вас может ждать в кабинете стоматолога

При обращении пациентов к стоматологу-хирургу по поводу воспаления лунки после процедуры удаления зуба, врач обычно видит в полости рта следующую картину: кровяной сгусток в лунке либо отсутствует полностью, либо имеются его распадающиеся остатки- при надавливании на десну может выделяться гной с неприятным запахом. Этого обычно бывает достаточно, чтобы поставить диагноз «альвеолит» и приступить к его незамедлительному лечению.

Лечение альвеолита после удаления зуба складывается из нескольких этапов:

  1. Вначале делается хорошая анестезия;
  2. Производится кюретаж (чистка) лунки удаленного зуба – ее выскабливание с тщательной механической обработкой от некротических тканей с одновременным промыванием раны растворами антисептиков от остатков пищи, слюны, распавшегося сгустка и т.д.;
  3. Затем проводится освежение лунки скальпелем- В ходе лечения альвеолита врач обычно освежает рану, обеспечивая тем самым формирование в ней защитного кровяного сгустка.
  4. На лунку накладываются по показаниям швы, устанавливается марлевая салфетка с препаратом или без него;
  5. Даются рекомендации по уходу за раной и назначаются антисептические полоскания и медикаментозные средства для местного применения в виде гелей или мазей.

На зубную лунку наложены швы

Установка в саму лунку каких-либо лекарств – устаревшая методика, но для бюджетных учреждений является по настоящее время одной из самых действенных в лечении альвеолита, хотя и не лишена определенных недостатков.

В качестве антисептиков для дальнейшего домашнего лечения альвеолита могут применяться следующие препараты (по согласованию с врачом):

  • Корсодил;
  • Гексикон;
  • Стоматидин;
  • Хлоргексидин;
  • Элюдрил.

Для нанесения на десну иногда используется гель «Метрогил Дента» и дентальная адгезивная паста «Солкосерил».

Отзыв

Мне вырвали остатки зуба 6 дней назад. Сначала делали уколы по всей десне, а потом щипцами долго не могли подхватить корень, так как он постоянно крошился. Но, слава Богу, вытащили.

Уже дома, когда заморозка прошла, стало так ужасно болеть, что пришлось глотать обезболивающие. Буквально через день показалось, что изо рта появился запах, а лунка стала еще сильней болеть. Пришлось не идти на работу, решила лечиться дома полосканиями ромашкой. Вначале стало легче, но ближе к вечеру стала пульсировать десна, и тело начало ломить. И температура 37,8 °С. Два дня я отлеживалась, но температура и боль в десне, где раньше был зуб, не проходили. Ужасно не хотелось снова идти в зубодерню, но деваться было не куда, тем более показалось, что и щека стала припухать. Просто я испугалась, что помру раньше времени, вот и пошла на осмотр.

Врач сказала, что у меня альвеолит, но еще немного и стало бы гораздо хуже. Она вычистила от гноя ранку и назначила лекарства для лечения десны. На данный момент десна еще не зажила полностью, но температуры и боли уже нет, а припухлость с каждым днем становится меньше. Так что если хотите еще внуков понянчить, то лучше не затягивать как я.

Надежда, 45 лет, Москва

Иногда для лучшего заживления в лунку закладывается специальное лекарство.

Для лечения альвеолита после удаления зуба иногда применяются физиотерапевтические процедуры:

  • Микроволновая терапия;
  • Лечение гелий-неоновым лазером;
  • УФО;
  • Флюктуоризация.

Профилактика альвеолита

Чтобы после того, как вырвали зуб, у вас не загноилась лунка, стоит внимательно отнестись к рекомендациям врача по уходу за раной. Не следует применять те средства, которые не были назначены.

Для предотвращения альвеолита следует правильно ухаживать за лункой сразу же после удаления зуба, не пренебрегая советами врача.

В том случае, если возникли сомнения по поводу компетентности врача и правильности рекомендаций, можно обратиться за консультацией в другие клиники. Никто не запрещает получить профессиональный совет даже в трех лечебных учреждениях, тем более что почти всегда эти консультации оказываются бесплатными.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Если после удаления зуба врач зашил лунку, то нельзя повреждать шовный материал, так как края раны могут разойтись, и лунка станет объектом для вторичного инфицирования. Само собой разумеется, что никакими руками (ни чистыми, ни грязными) нельзя проверять рану на болезненность или очищать ее от налета любого цвета.

Выполнение этих нехитрых правил позволит не появляться вновь на приеме у хирурга и сделает процесс заживления лунки после удаления зуба комфортным и безопасным для вашего здоровья.

Интересное видео: что важно знать об альвеолите и способах его лечения

prozubstor.ru

Что делать после заживления раны?

Морфология альвеолярной кости после удаления зуба. Резорбция костной ткани.

После удаления зуба, для предотвращения зубочелюстных деформаций, необходимо своевременно восстановить потерянный зуб при помощи дентальных имплантатов.
Для этого Вам потребуется консультация хирурга и ортопеда стоматолога.

dentalmir.ru

Как в норме выглядит лунка после удаления зуба

Со второго дня после экстирпации (удаления) начинаются восстановительные процессы. Рана постепенно покрывается эпителиальной тканью, под которой происходит образование кости. Важным моментом является то, что лунка после удаления зуба должна быть заполнена кровяным сгустком. Определить его наличие легко. Он значительно отличается по цвету от окружающих тканей. При его отсутствии появляется симптомы «сухой лунки». В результате этого может сформироваться воспалительный очаг.

В самом начале рана покрывается белым налетом. Устранять его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Однако существуют и некоторые заболевания, при которых появляется данный симптом. Если в дополнение к нему спустя сутки нарастают боли, образовалась отечность окружающей десны и поднялась температура тела, необходимо немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Такие признаки свидетельствует о том, что появилось воспаление лунки.

Чтобы исключить тяжелые осложнения, рекомендуется провести рентгенологическое исследование. Такая диагностика особенно необходима в детском возрасте или в случае экстирпации недавно прорезавшегося зуба.

Чтобы понимать, как выглядит лунка в норме после операции, нужно знать, чего быть не должно:

  • обильного кровотечения;
  • сильных болей через 24 часа;
  • выраженного воспалительного процесса;
  • отечности десен;
  • повышенной температуры тела;
  • головной боли и недомогания.

Этапы заживления

Если кровяной сгусток образовался и достаточно крепко зафиксировался, это уже хороший показатель процесса регенерации. Так должна выглядеть рана в норме.

В течение первых 2-3 дней практически все жалуются на наличие болевой реакции. Для ее устранения достаточно принять внутрь обезболивающие препараты или обработать область раны аналогичным гелем. Местное лечение в виде полосканий антисептическими препаратами позволит предупредить или устранить начавшийся патологический процесс.

Лунка удаленного зуба у всех заживает по-разному

Этапы заживления лунки после удаления зуба протекают следующим образом:

  • 1 день. Наблюдается припухлость окружающих тканей, растекающаяся болезненность, формирование кровяного сгустка.
  • 3 день. Определяется наличие выраженных процессов эпителизации мягких и твердых тканей. Послеоперационные симптомы снижаются, отсутствует кровотечение, значительно спадает отечность. Рана в этот период обычно покрыта белым налетом. Иногда так выглядит лунка после удаления и спустя неделю.
  • 5 день. Наблюдаются значительные изменения в области сгустка крови. Он постепенно заменяется грануляционной тканью. Края раневой поверхности покрывает молодой слой эпителия. Неприятные ощущения практически отсутствуют.
  • 8 день. Следы кровяного сгустка остаются в глубине лунки. Дырка после удаления зуба полностью отсутствует. В этот период начинается созревание вновь образовавшейся костной ткани.
  • 14 день. Наблюдается полная эпителизация раны. Ее полость заполняется грануляционной тканью, кость активно восстанавливается.
  • 30 день. Полноценная костная ткань определяется по боковой поверхности. Центр лунки покрыт зрелым эпителием, но твердая ткань в этой области на стадии восстановления.
  • Спустя 3 месяца. Происходит насыщение кости минеральными веществами. Восстановление практически завершено, однако некоторые участки альвеолярного отростка на рентгеновском снимке показывают очаги остеопороза.
  • На 5-6 месяц. Если заживление происходило без осложнений, это самое оптимальное время для проведения имплантации. Процессы остеогенеза завершены, твердые ткани раневого участка практически ничем не отличаются от окружающей нетронутой кости.

Три месяца в среднем — вот как долго заживает лунка после удаления зуба. Данные этапы регенерации являются нормой и не учитывают сроки реабилитации в случае возникновения осложнений. Если присоединяется какая-либо патология, то тратится время еще и на ее терапию.

Возможные осложнения

Обычно рана, образовавшаяся после удаления зуба, длительно заживает при попадании в нее патогенных микроорганизмов. Это не всегда является ошибкой врача. Чаще всего проблема возникает из-за несоблюдения правил поведения самим пациентом.

Кроме этого воспалительный процесс способен сформироваться, если удаление проводилось на фоне уже имеющихся инфекционных очагов ротовой полости. По сути это является противопоказанием к экстирпации зубов. Но нередко операцию приходится проводить экстренно, чтобы избежать более серьезных осложнений. Тогда пациенту следует более тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы заживление прошло успешно.

Сколько заживает раневая поверхность, точно сказать не может даже врач. У каждого человека процессы восстановления индивидуальны.

Основные проблемы, которые могут появиться из-за удаления зуба, следующие:

  • Альвеолит. Его главными симптомами является усиление болей в области оперативного вмешательства, появление неприятного запаха изо рта, постоянное кровотечение из раны. На этом фоне появляется повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головные боли. Осложнение опасно тем, что за короткий срок оно способно перейти в более тяжелое заболевание, такое как остеомиелит альвеолярного отростка. Успех лечения в этом случае во многом будет зависеть от своевременного обращения к врачу.
  • Воспаление десны. Обычно происходит на фоне травматичного удаления, при выпадении кровяного сгустка или наличии «сухой лунки». Рана постепенно заполняется гнойным экссудатом, фиброзной или грануляционной тканью. Десна сильно отечна, иногда даже пульсирует, кровоточит и болит. Причиной такой патологии может стать кистозное образование. При воспалении пародонта оно локализуется у края десневой поверхности. Во время экстирпации зубов обычно киста удаляется вместе с ними. Если же она остается в ране, то служит причиной появления воспалительного очага. Лечение проводят комплексное. Местно показан кюретаж, антибактериальная и антисептическая терапия. Внутрь врач назначает антибиотики или сульфаниламиды. Подробнее о воспалении десны→
  • Флюс. Долго заживает рана после удаления зуба и при периостите. Заболевание является воспалением надкостницы альвеолярного отростка челюсти. Десна и окружающее ткани при этом гиперемированы и болезненны. Раневая поверхность длительно не покрывается эпителиальной тканью. Осложнение возникает из-за отсутствия лечения альвеолита или случайного разрушения кровяного сгустка. Чтобы избавиться от проблемы, врач проводит вскрытие гнойного очага в области переходной складки. Показана некрэктомия самой лунки и антибактериальная терапия. В этом случае регенерация проходит несколько дольше обычного и требует периодического посещения врача.

Уход за лункой после удаления зуба

Чтобы заживление лунки после удаления зуба прошло без осложнений и быстро, необходимо соблюдать определенные рекомендации врача.

Если соблюдать рекомендации врача, можно избежать развития осложнений при заживлении лунки удаленного зуба

А именно:

  • в течение 2-3 суток не касаться раны языком или другими предметами;
  • в первый день избегать действий, которые способны образовать в ротовой полости вакуум (употребление напитков при помощи трубочки, свист) — это может спровоцировать разрушение кровяного сгустка или вытягивание его из раны;
  • 2-3 дня необходимо отказаться от посещения бани, сауны, принятия солнечных ванн;
  • постараться не осуществлять чрезмерных физических нагрузок хотя бы в первые 24 часа;
  • запрещается для снятия боли и отечности использовать теплые компрессы — это усилит постоперационные симптомы и может привести к формированию некоторых осложнений;
  • пережевывание пищи необходимо проводить лишь на здоровой стороне челюсти;
  • во время сна следует располагаться на противоположном боку;
  • в течение 3-4 суток ограничить потребление чрезмерно кислой, острой, соленой и сладкой пищи;
  • на неделю следует отказаться от алкогольных напитков;
  • в течение первых 8-9 часов не рекомендуется чистить зубы, однако в дальнейшем уход за ротовой полостью должен быть более тщательным, с использованием не раздражающих гигиенических средств;
  • важно избегать переохлаждения как в области операции, так им всего организма;
  • следует хотя бы на несколько дней ограничить пребывание в местах с большим скоплением людей — это позволит предупредить возможное заражение различными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

После операции необходимо обязательно уточнить у врача, какие препараты для снятия боли можно использовать. В основном стоматологи назначают такие средства, как Кеторол, Ибупрофен и Кетанов.

Как ускорить процесс заживления?

После того как зуб извлечен, зубной врач помещает в области операции марлевый тампон. Его удерживают в полости рта в течение 20-30 минут. Не рекомендуется в этот период разжимать челюсть.

Около 3-4 часов после оперативного вмешательства не стоит принимать пищу, пить соки, чай, а также проводить полоскание ротовой полости. Все это может спровоцировать разрушение формирующегося кровяного сгустка. Как результат — рана будет открыта, и патогенная микрофлора легко проникнет в нее, что нарушит процесс регенерации.

Заживление раны после удаления зуба будет проходить быстрее, если поддерживать в полости рта оптимальную микрофлору. Для этого рекомендуются полоскания ротовой полости различными медикаментозными средствами. Назначать их должен врач с учетом той причины, по которой проводилась экстирпация.

В первые сутки лучше использовать вместо полосканий ротовые ванночки. Процедура проводится следующим образом: антисептический раствор набирают в полости рта и выдерживают 1-2 минуты в области проведение операции, затем антисептик сплевывают. Процедуру повторяют до 7-8 раз в сутки.

На второй день уже можно использовать полноценное полоскание, но без излишних усилий. Самым простым средством в этом случае будет раствор соды с добавлением 1-2 капель йода. Для этих же целей можно применять аптечные средства, такие как Мирамистин или Хлоргексидин. При их использовании наблюдается выраженный заживляющий эффект. При отсутствии возможности систематически проводить полоскания их можно заменить на рассасывающиеся пастилки. Наиболее выраженный антисептический эффект наблюдается при использовании Фарингосепта, Граммидина и Септолете.

Как долго заживает лунка, зависит еще и от того, какой зуб удаляли. Обычно при экстирпации 3 маляра, особенно на нижней челюсти, образуется большая раневая поверхность, и нередко для лучшей регенерации накладываются швы.

Обычно все сроки восстановления условны. Важным моментом является наблюдение за собственным самочувствием. При отсутствии снижения болевой реакции, на фоне повышенной температуры тела необходимо обращаться в клинику за помощью. Своевременное лечение любого осложнения поможет ускорить процесс заживления и избежать более тяжелых последствий.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Сухая лунка зуба: особенности заболевания

Сухая лунка после удаления зуба появляется в двух случаях. В первом кровяной сгусток может выпасть или рассосаться, а во втором — не образоваться изначально (как правило, из-за сильного кровотечения). В среднем подобный диагноз ставится двум-пяти процентам людей, прошедших через процедуру удаления зубов, однако сухая лунка после удаления зуба мудрости встречается гораздо чаще. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в стадию альвеолита, что в свою очередь грозит появлением флегмоны или абсцесса. Как выглядит сухая лунка? Визуально сухую лунку зуба легко определить: при отсутствии кровяного сгустка обнажается часть кости.

Симптомы сухой лунки

  • Спустя 2 — 3 дня десна начинает воспаляться, появляются болевые ощущения.
  • В процессе развития воспалительного процесса боль нарастает и проявляется не только в ротовой полости, но и в шейном отделе, а также в ушной области.
  • Появление неприятного запаха и специфического привкуса во рту — еще один характерный симптом.
  • Может наблюдаться частичная потеря слуха.

Причины эффекта сухой лунки после удаления зубов

  • Курение (особенно сразу после удаления зуба).
  • Плохая гигиена полости рта на протяжении долгого времени.
  • Плохая свертываемость крови или прием разжижающих препаратов.
  • Частое полоскание полости рта.
  • Механическое воздействие на лунку и мягкие ткани в ее области.

Помимо обозначенных выше факторов многое зависит и от самой процедуры экстракции: неправильно проведенное удаление зуба способствует целому ряду осложнений, в числе которых сухая лунка и альвеолит. В качестве профилактики данного неприятного явления стоматологи рекомендуют ограничить физические нагрузки на несколько день после удаления зуба, а также не жевать на этой стороне челюсти (особенно твердую пищу). Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке и области вокруг нее руками или посторонними предметами. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) следует исключить на время заживления. Врач обычно назначает противовоспалительные препараты для полоскания полости рта (мирамистин, хлоргексидин или фурацилин), однако проводить эту процедуру следует не чаще 2 — 3 раз в сутки.

Сухая лунка на фото

Если вы хотите быть точно уверенным в том, что после удаления зуба у вас не образовалась сухая лунка, нужно обязательно обратиться к стоматологу-хирургу. Ниже мы продемонстрируем фото, как выглядит сухая лунка после удаления зуба.

Фото сухой лунки после удаления зуба

Методы лечения сухой лунки зуба

Если вы обнаружили у себя симптомы сухой лунки, немедленно обращайтесь к стоматологу: заниматься самолечением в данном случае не стоит, хотя в интернете вы можете встретить множество советов, как лечить сухую лунку в домашних условиях. Может ли сухая лунка зажить сама? Без лечебно-профилактических мер процесс заживления далеко не всегда проходит успешно и занимает больше времени. Какое лечение сухой лунки после удаления зуба будет проводиться, зависит от степени развития воспалительного процесса.

Степень осложнения Методика лечения
Легкая Антисептические и противовоспалительные средства, которые отпускаются без рецепта.
Средняя Антибактериальная терапия, очищение лунки и ее заполнение противовоспалительным гелем.
Тяжелая При тяжелых стадиях заболевания (флегмона, абсцесс) иногда производится госпитализация пациента, а
также предпринимается целый ряд мер для его реабилитации, включая физиотерапию и ультрафиолетовое облучение.

Лечение сухой лунки после удаления зуба мудрости проходит точно так же, как и в случае с остальными зубами, однако доступ к области воспаления может быть осложнен из-за дальности расположения «восьмерки».

Сколько заживает сухая лунка?

Многих интересует вопрос, как долго заживает сухая лунка. При отсутствии осложнений ранка заживает за 5 — 7 дней, а в течение месяца лунка заполняется эпителиальной тканью. Если у вас наблюдается эффект сухой лунки, процесс заживления может превысить двухнедельный срок (разумеется, при оказании надлежащего лечения). Как уже было сказано, могут возникнуть обширные воспаления и даже потребоваться хирургическая госпитализация пациента: в таком случае заживление сухой лунки может сильно затянуться.

Удаление зуба мудрости и сухая лунка

При удалении зуба мудрости риск возникновения данного заболевания возрастает многократно: сухая лунка после удаления зуба мудрости образовывается примерно в половине случаев. Это обусловлено анатомическими особенностями челюсти: кровяной сгусток на месте удаленного зуба мудрости очень часто выпадает или рассасывается. Отчасти именно из-за таких осложнений некоторые специалисты рекомендуют удалять зубы мудрости только в крайних случаях.

www.startsmile.ru