сохранение эффективности на протяжении длительного времени (7-8 часов);
широкий спектр действия (против аэробной и анаэробной флоры);
минимум побочных эффектов;
учитываются индивидуальные реакции пациента.
В стоматологической практике особенно часто применяются следующие препараты:
Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав (группа пенициллинов) — таблетки или суспензии, предназначенные для приготовления порошка. Чаще всего курс лечения рассчитан на неделю, по таблетке дважды в день.
Сумамед (группа макролидов) – капсулы, принимаются дважды в сутки.
Цифран (группа фторхинолонов). Терапия продолжается 7 дней, при сложных случаях – до двух недель.
Антибиотики являются частью комплексной терапии. Кроме них, необходимы противовоспалительные средства, местная антисептическая обработка, при необходимости – обезболивающие.
К противопоказаниям для назначения антибактериальных препаратов относятся:
беременность;
нарушения функций почек, печени;
кормление грудью;
индивидуальные реакции.
Если есть противопоказания, назначаются местные антибиотики в форме гелей, мазей. В первую очередь, это гель Метрогил-Дента. В его состав входит разрешенный метронидазол в сочетании с хлоргексидином.
Особенности приема
Антибиотики будут эффективно помогать, если принимать их правильно. Основные рекомендации:
Лучшее время – через час после еды или за час до нее.
Для запивания рекомендуется использовать чистую воду, так как содержащаяся в соках кислота разрушает компоненты лекарств.
Важно проинформировать врача о средствах, принимаемых постоянно, чтобы он имел возможность учитывать их совместимость.
Во время терапии запрещается употреблять алкоголь.
Несоблюдение рекомендаций и правил приема может привести к развитию осложнений, поэтому во время лечения важно точно выполнять все назначения стоматолога.
Источники:
Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Москва, 2003.
РЛС – реестр лекарственных средств.
Интересные материалы по теме:
zubivnorme.ru
Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба?
Ответ: да, если удаление осуществлялось на фоне воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в лунке, десне или слизистой. Также антибиотики назначаются пациентам из групп риска развития инфекционных осложнений: пациенты с иммунодефицитами, ослабленные пациенты, лица с декомпенсированным сахарным диабетом и т.д.
Антибиотик при удалении зуба с флюсом (периостит) назначается для устранения очага воспаления и подавления роста бактерий.
Но на отечность, боль и опухание антибиотики не действуют, поэтому врач также назначает противовоспалительные препараты.
Если процедура проводилась для установления брекетов или протезов, либо зуб был разрушен, но это не привело к развитию воспаления, достаточно будет обрабатывать полость рта антисептиками и антимикробными препаратами. Антибиотики необходимы при воспалении десны и других бактериальных воспалениях после удаления зуба.
Антибиотики после удаления зуба показаны в следующих случаях:
Высокий риск инфицирования раны (бактериальный налет, плохая гигиена рта, большое число пораженных зубов).
Периапикальный абсцесс.
Наличие инфицированных кист.
Раневая поверхность превышает по площади 1 кв. см;
Рана после удаления была обширной и зашита наглухо.
Параллельно проводились операции на костной ткани.
Применялись остеопластические материалы (во избежание отторжения).
Антибактериальные средства после экстракции
Для профилактики осложнений, особенно в случаях, когда удаление было спровоцировано травмами челюсти или полости рта, происходило на фоне острых инфекционных поражений, в полости рта множество кариозных зубов показаны следующие препараты: Амписид, Амоксил, Кларитромицин, Спарфлоксацин, Сульцеф, Экозитрин, Арлет, Амоксиклав, Вильпрафен, Грамицидин С, Граммидин, Микроцид, Офлокаин (мазь), Цефазолин, Цефтриаксон.
Читайте далее: 3 лучших антибиотика при пародонтозе у взрослых
Амоксиклав после удаления зуба назначается при наличии риска развития осложнений бактериального генеза.
Получил неоправданную популярность у стоматологов Сумамед, который хорошо лечит инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, инфекционные поражения кожи, но бесполезен при инфицировании ротовой полости. То же касается Азитромицина.
Если в полости рта начался патологический рост грибковой микрофлоры, то назначают Нистатин (таблетки) и Тетрациклин с нистатином (сочетанное действие против грибков и бактерий).
Нистатин таблетки 250 000 ЕД от Биосинтез
Септические осложнения развиваются редко. Чаще всего сепсис регистрируется у иммунодефицитных пациентов, а также лиц за запущенными формами воспалительного процесса.
Линкомицин назначается стоматологами в качестве профилактирующего средства при высоких рисках развития септических осложнений.
Какие антибиотики принимать после удаления зуба мудрости
Антибиотики, назначаемые при удалении зуба мудрости те же самые, что при удалении остальных зубов. Осложнения после их экстракции встречаются чаще в силу их атипичного анатомического положения в челюсти.
Также антибиотики назначаются при перикоронарите (воспалении капюшона над зубом мудрости).
Если наблюдается острый гнойно-воспалительный процесс обширного характера антибактериальное лечение пациент проходит в условиях стационара.
Какой антибиотик лучше после удаления зуба?
Если прием необходим для профилактики, то стоит выбрать не очень агрессивные Амоксил, Флемоклав, Зиннат.
При осложнениях – Вильпрафен, Граммидин, Грамицидин С, цефалоспориновые антибиотики, фторхинолоны и т.д.
При сочетанной бактериальной и грибковой инфекции – Тетрациклин с нистатином.
Также при одонтогенных инфекциях часто назначают Экозитрин.
Правила приема антибиотиков
В полости рта богатая нормальная микрофлора. Нарушение правил приема антибиотиков приводит к гибели колоний полезных лакто- и бифидобактерий и к патологическому росту численности стафилло-, стрепто-, пневмококков.
Антибиотики негативно воздействуют на нормальную микрофлору не только при приеме их в составе пероральных препаратов, но и в форме инъекций, аппликаций, капель, спреев. Поэтому важно принимать капсулы нормальной микрофлоры в период антибактериальной терапии.
Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем, психотропными и снотворными препаратами.
Применение антибиотиков детьми, беременными и кормящими женщинами, людьми с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца, органов пищеварения допустимо только с разрешения врача после тщательного анализа возможных рисков.
Несоблюдение правил приема антибиотиков или неправильная дозировка, а также неверный подбор антибактериального средства чреваты развитием осложнений.
При отсутствии своевременного лечения и самолечении возможно развитие таких осложнений как:
Альвеолит – воспаление зубной лунки.
Периодонтит – воспаление периодонта.
Периостит (флюс) – воспалительный процесс в надкостнице.
Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костной ткани челюсти.
Основные мероприятия после удаления зуба
Сразу после операции врач обрабатывает лунку и закладывает в нее тампон, пропитанный лекарством. Иногда требуется наложение швов. Тампон можно удалить через 2-6 часов, как скажет стоматолог. До удаления нельзя принимать пищу, пить, курить и вообще не рекомендуется открывать рот.
По истечении этого времени можно осторожно пить, есть мягкую протертую или пюреобразную пищу. При приеме пищи старайтесь наклонить голову в сторону, противоположную стороне удаленного зуба. Ковырять лунку, касаться ее пальцами и языком нельзя.
Чтобы не открылось кровотечения, нельзя наклоняться, выполнять физическую работу, связанную с наклонами корпуса и подъемами тяжестей, париться в бане, принимать горячие ванны.
Для обеззараживания полости рта врачи рекомендуют использовать фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, хлорофиллипт, стоматофит.
Фурацилин использовать нецелесообразно: он один из самых слабых антисептиков, почти не обеззараживает полость рта, но сильно пересушивает слизистую оболочку. Фурацилин имеет неприятный вкус и после его применения часто отмечается жажда (из-за сухости слизистой).
Мирамистин – один из лучших местных антисептиков. К нему устойчиво очень малое число бактерий, вирусов, грибов и простейших, у него нейтральные вкус и запах, а продается он в том числе во флаконах с удобным распылителем.
Хлоргексидин – эффективный и дешевый антисептик. Его достоинство в том, что он активен даже при смешении во рту со слюной, кровью или остатками пищи.
Хлорофиллипт – обеззараживает и усиливает действие других антимикробных препаратов; допустимо использовать масляный раствор препарата, спиртовой может вызывать раздражения и даже ожоги. Недостаток препарата в том, что у него очень узкий спектр действия: хлорофиллипт активен только в отношении стафилококков.
Стоматофит – отличный фитопрепарат, не обжигает и не раздражает, действенен в отношении многих микроорганизмов; хорошо снимает и профилактирует воспаление.
Советы народной медицины
Альтернативная медицина предлагает немало способов стимуляции заживления лунки после экстракции. В частности, предлагаются полоскания и аппликации из салфеток, пропитанных настоями растительного сырья:
Для уменьшения кровотечения подходят крапива и подорожник.
Для устранения и профилактики воспалительных процессов в полости рта – зверобой, кора дуба.
Природные антисептики и регенераторы – это эвкалипт, шалфей, календула, ромашка.
Настои должны быть остуженными до 38 градусов и тщательно процеженными.
Полоскать полость рта нужно не ранее, чем через сутки после удаления, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки и не спровоцировать открытие раны. Открытие лунки приводит к воспалительному процессу внутри нее.
Полоскать нужно после еды, чтобы удалить остатки пищи. В целом, активное полоскание после удаления не нужно. Это оказывает на ранку механическое воздействие и мешает нормальному заживлению. Настои нужно использовать так: набрать в рот жидкость, подержать 10-15 секунд, выплюнуть и набрать новую порцию.
Эффективно использование слабого солевого раствора. Однако, не следует использовать для полоскания раствор марганца. Это провоцирует нарушение щелочного баланса слизистой рта, ожоги слизистой и нарушение процесса заживления лунки. По этой же причине нельзя полоскать рот спиртом или водкой, салициловой кислотой, раствором бриллиантового зеленого («зеленкой»).
Заменить антибиотики после удаления зуба не может ни одно народное средство. Поэтому альтернативные методы должна только дополнять консервативную терапию.
Читайте далее: Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях
lifetab.ru
Названия антибиотиков после удаления зуба
Названия антибиотиков после удаления зуба помогают сориентироваться среди всего разнообразия обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Давайте рассмотрим самые популярные антибиотики, которые назначают после удаления зуба.
Флемоксин – пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Помогает справиться с воспалительным процессом, предупреждает появление температуры, назначается только врачом.
Цифран – назначается после удаления зуба, при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний, для предупреждения их распространения.
Линкомицин – популярный антибиотик, который назначается для лечения многих стоматологических проблем. Препарат запрещен к приему при заболеваниях почек или печени. Не рекомендуется применять в период лактации и беременности.
Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо снимает воспаление и предупреждает развитие инфекционных заболеваний. Подходит для приема, как беременным, так и детям.
Амоксиклав — комбинированный антибиотик. Разрешен к применению пациентам всех возрастов.
Другие препараты, которые применяются после удаления зуба:
Ротокан – оказывает противовоспалительное действие, обладает спазмолитическими и гемостатическими свойствами. Положительно влияет на процесс регенерации тканей.
Бурана 400 — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает анальгетическое действие, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Ксефокам – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат запрещен при беременности и заболеваниях органов дыхания.
Нурофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Найз – предупреждает появление инфекционных и воспалительных процессов в полости рта, снимает болевой синдром.
Диклофенак – относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется только по назначению и под врачебным контролем.
Кетанов – сильный препарат с обезболивающим эффектом. Имеет ряд противопоказаний: беременность, возраст пациента до 16 лет, индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата и другое. Отпускается только по рецепту врача.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы антибиотиков назначает стоматолог. Дозировка зависит от осложнений после удаления зуба. Но в любом случае, стоматолог подбирает оптимальную дозировку, для того, чтобы не вызвать различные побочные эффекты и симптомы передозировки.
Так для детей, беременных женщин и женщин, которые кормят грудью, используют минимальную дозировку. Если антибиотик имеет широкий спектр действия, то его применяют от одного до трех раз в день, это касается и антибиотиков, которые действуют локально. Дозировка любого антибиотика зависит от действия активных веществ, входящих в его состав.
ilive.com.ua
Какие лекарства применяются
Выбор антибактериальных препаратов после удаления органа жевания зависит от наличия у пациента аллергических реакций. Поэтому хирург-стоматолог, прежде всего, интересуется, какие антибиотики больной не переносит. Чаще всего в таких ситуациях назначаются следующие лекарства:
Флемоксин. Препарат пенициллинового ряда. У него широкий спектр действия. Флемоксин справляется с воспалительным процессом, предупреждая повышение температуры тела.
Цифран. Его назначают при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний.
Линкомицин. Антибиотик назначают для терапии широкого спектра стоматологических проблем, в том числе после хирургического вмешательства. Он запрещен тем пациентам, у которых есть заболевания печени и почек, при беременности и лактации.
Амоксициллин. Отлично справляется с воспалениями, препятствует развитию инфекционных заболеваний. Амоксициллин можно назначать детям и беременным.
Амоксиклав. Его разрешено использовать после удаления зубов пациентам любого возраста. Это комбинированное антибактериальное средство.
Помимо антибиотиков, хирурги-стоматологи назначают и другие средства после удаления зубов:
Ротокан. Лекарство противовоспалительного действия. Оно обладает спазмолитическим, гемостатическим свойством. Ротокан ускоряет регенерацию тканей.
Ксефокам. Нестероидный препарат противовоспалительного и анальгезирующего действия. Ксефокам запрещен при вынашивании ребенка, болезнях органов дыхания.
Бурана 400. Противовоспалительный препарат нестероидного происхождения. Обладает анальгетическим и жаропонижающим свойством.
Нурофен — анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий препарат.
Кетанов. Один из самых сильных обезболивающих препаратов, но с большим спектром противопоказаний. Назначать кетанов должен только врач.
Показания к применению антибиотиков после удаления зуба
Эта группа лекарственных средств всегда назначается дифференцированно. Основными показаниями к применению антибактериальных препаратов после удаления зубов являются:
Сложные хирургические вмешательства.
Удаление зуба мудрости.
Неправильный рост органов жевания, провоцирующий осложнения при проведении операции.
Хронические стоматологические заболевания.
Воспалительные процессы.
Кровотечение.
Слабая иммунная система.
Риск развития инфекционных заболеваний ротовой полости.
Инфицирование и заражение десны с появлением флюса.
Нарушение целостности пародонта и костных тканей во время хирургической операции.
Когда врач назначает антибактериальные препараты, он информирует человека об особенностях их приема, возможных побочных действиях.
Следует знать, что современная стоматология сегодня активно использует новый подход в предупреждении осложнений и воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Его суть — инъекция высококонцентрированного антибиотика перед удалением. Один укол заменяет традиционный курс таких препаратов. Он снижает риск любых осложнений.
Что касается удаления зуба мудрости, то эта операция всегда считалась сложной. Она очень часто вызывает болезненные симптомы. По этой причине антибиотики вводятся перед операцией и после ее проведения.
Стоит отметить, что в наше время такие лекарственные средства выпускаются в разных формах, а их выбор зависит от состояния ротовой полости после операции. Если осложнения серьезные, то врач вводит препараты в десну инъекциями. Возможно использование мазей и капель для обезболивания лунки зуба. Но чаще всего врачи назначают антибактериальные препараты в виде таблеток для самостоятельного приема пациентом по определенной схеме.
mirzubov.info
Применение антибиотиков до удаления зуба мудрости
Антибиотики прописываются при самых разнообразных заболеваниях, поэтому не исключено то, что еще до удаления зуба мудрости, вам назначат курс таких препаратов. Об этом стоит обязательно оповестить вашего стоматолога, ведь в некоторых случаях прием антибиотиков может быть противопоказанием, особенно если он обусловлен заболеваниями, связанными со свертываемостью крови. Однако антибиотики нельзя считать абсолютным противопоказанием к операции. Удаление восьмерки лишь отложат на более благоприятное время, но действенно это только в том случае если операция проводится в плановом порядке, то есть зуб мудрости не приносит пациенту серьезной боли и не опасен для его здоровья. В противном случае третьи моляры удаляют даже при наличии противопоказаний, ведь от этого в большой степени зависит самочувствие пациента. Во время операции будут лишь приняты некоторые предосторожности. Антибиотики до удаления зуба мудрости – это скорее исключение, чем правило. Гораздо чаще их прописывает сам стоматолог в послеоперационный период.
Предписания к применению антибиотиков при удалении зуба мудрости
Антибиотики при удалении зуба мудрости прописываются для предотвращения возможных осложнений. Лунка после удаления остается практически не защищенной. Несмотря на все меры безопасности в нее легко могут проникнуть вредоносные бактерии, инфекции, грибки. Они развиваются незаметно для пациента, и в большинстве случаев иммунитет не может справиться с ними самостоятельно. Основные причины назначения антибиотиков в послеоперационный период это:
1) Удаление ретинированного зуба мудрости.
Так называют зубы, росту которых что-либо мешает, например, костная или мягкая ткань. Связано это, чаще всего, с сильной скученностью зубов и недостатка места для роста новых. С зубами мудрости такое неприятное явление происходит особенно часто, ведь они начинают расти позже остальных. Ретинированные зубы приносят сильную боль, они повреждают слизистую, нервные окончания и кровеносные сосуды. Из-за них может развиться инфекция.
2) Гнойные воспаления в области зуба мудрости.
К ним относится киста, гранулема, абсцесс, флегмона. Все эти заболевания развиваются в мягких тканях, причем в большинстве случаев бессимптомно. Только в поздней стадии человек начинает ощущать боль. Некоторые из перечисленных заболеваний развиваются непосредственно под корнями, поэтому, если они располагаются вблизи восьмерки, этот зуб чаще всего удаляют. Затем стоматолог расчищает пораженную область и обрабатывает ее антисептическими средствами. После удаления зубов с такими осложнениями антибиотики прописываются в обязательном порядке, ведь все гнойные воспаления крайне опасны для здоровья человека. Через кровоток инфекция проникает во все ткани и органы, а это чревато даже летальным исходом.
3) Ослабление иммунитета.
Экстренное удаление зуба проводится в независимости от состояния самого пациента. В случае плановой операции даже легкое недомогание может стать причиной переноса процедуры на более подходящее время. Дело в том, что все типы заболеваний в той или иной степени влияют на иммунитет. Если провести операцию пришлось независимо от противопоказаний, назначаются антибиотики для предотвращения возможных осложнений.
4) Сильное кровотечение.
От 20 до 60 минут после операции лунка от третьего моляра кровоточит. Дальше на ее месте формируется кровяной сгусток, который способствует заживлению раны и защищает ее от попадания бактерий. Если кровотечение не проходит дольше положенного срока, необходимо обратиться к специалисту. Так как естественный процесс заживления лунки уже нарушен, стоматологу приходится использовать дополнительные меры защиты от осложнений в виде антибиотиков.
5) Заболевания полости рта.
Даже безобидный на первый взгляд кариес может скрывать за собой массу последствий, особенно если человеку совсем недавно удалили зуб. Поэтому при наличии заболеваний, связанных с другими зубами, после удаления третьего моляра назначается прием антибиотиков.
6) Нарушение целостности костной или мягкой ткани.
Некоторые типы операций невозможны без повреждения окружающих тканей. Чаще всего это происходит при ретинированном зубе, но возможны такие осложнения и после простого удаления. От ошибок не застрахованы даже стоматологи. Стоит отметить, что перечисленные причины не являются абсолютными показаниями к приему антибиотиков. Все зависит от нескольких параметров. Разным пациентам при одном типе операций могут, как назначить, так и не назначать прием дополнительных препаратов. Стоматолог может прописать антибиотики даже без наличия серьезных предписаний для ускорения процесса заживления.
Типы антибиотиков при удалении зуба мудрости
Теперь мы разберем, какой антибиотик пить после удаления зуба мудрости. Обычно врачи назначают следующие типы препаратов: • амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – наполовину синтетический пенициллиновый антибиотик, контролирующий развитие грибковых заболеваний. • пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое средство. • ципрофлоксацин – самый распространенный тип антибиотиков, прописываемых после удаления зуба. • азитромицин (сумамед) – используется несколько реже, ведь его дозировку нужно строго контролировать, что вносит определенные трудности при использовании. На усмотрение специалиста могут быть прописаны и другими типы медикаментозных препаратов. Помимо антибиотиков, после удаления зуба мудрости рекомендованы противовоспалительные и обезболивающие средства.
Правила приема антибиотиков при удалении зуба мудрости
Перед приемом любого типа препарата нужно ознакомиться с его инструкцией. Дополнительные рекомендации дает и сам специалист. Чаще всего, они основываются на следующих правилах: • Препарат принимается за час до еды или через два часа после нее. • Антибиотики запивают только очищенной кипяченой водой. Использовать соки или другие подобные напитки категорически запрещено. • Во время курса приема антибиотиков нельзя употреблять алкоголь. • Каждый антибиотик имеет целый перечень средств, с которыми он несовместим. Эту информацию стоит изучить еще до покупки средства. • Антибиотики воздействуют на естественную микрофлору организма, поэтому целесообразно одновременно с ними или после курса принимать дополнительные препараты для уменьшения негативного влияния. Девушкам прописываются средства от молочницы, например, Флукостат, Флуканазол, Дифлюкан. Всем без исключения необходимо принимать препараты для нормализации пищеварения, содержащие бифидобактерии, к примеру, Линекс,Бифиформ, Премадофилус, Бифидумбактерин. Обычно специалисты и сами назначают эти препараты. • Курс антибиотиков в среднем длится 5–7 дней и его следует обязательно закончить в независимости от наличия или отсутствия симптомов осложнения.
Противопоказания и вред от антибиотиков после удаления зуба мудрости
Все типы антибиотиков имеют противопоказания, которые всегда указаны на упаковке и инструкции. С ними нужно ознакомиться заранее. Наиболее распространенные противопоказания, которые есть практически у всех типов антибиотиков это: • Выраженное нарушение функций почек. • Повышенная чувствительность к препаратам данной группы • Индивидуальная непереносимость компонентов. Прием большинства антибиотиков противопоказан при беременности. Даже те, которые разрешено использовать во время вынашивания младенца, используются очень редко, ведь вред для естественной микрофлоры остается таким же серьезным. Все же прием антибиотиков во время беременности и кормления грудью – это особая тема, которую следует разобрать более подробно. Третьи моляры начинают расти в возрасте от 18 до 25 лет, поэтому есть большая вероятность, что у девушки во время беременности начнет расти зуб мудрости. Если это сопровождено осложнениями, операция проводится незамедлительно, ведь обычно они приносят пациентке сильную боль и могут привести к развитию инфекции. Такие осложнения принесут больший вред организму матери и ребенка нежели сама операция, поэтому иногда удаление приходится проводить даже в этой период жизни.
При необходимости назначения дополнительных препаратов для поддержания иммунитета и защиты от инфекции стоматолог должен проконсультироваться с лечащим врачом пациентки. Только на основе их общего решения, могут быть прописаны хоть какие-то препараты.
