Когда лучше ставить имплант после удаления зуба

Когда происходит удаление зуба, челюстная кость прекращает испытывать нагрузку. Это влечет за собой уменьшение в размере костной ткани. Атрофированная ткань является преградой для полноценной имплантации в будущем. Поэтому рекомендуется установить имплант сразу после того, как была проведена экстракция единицы. Установка имплантов сразу после удаления зуба позволяет сохранить кость.

Виды хирургического вмешательства

Что такое экспресс-имплантация зубов? Насколько целесообразна такая процедура? Одномоментная имплантация зубов – это такой метод восстановления целостности зубного ряда, во время которого сразу же после экстракции доктором проводится установка импланта. Такие процедуры проводятся за одно посещение медицинского учреждения. Одномоментная установка бывает нескольких видов:

1. Мгновенная.
2. Моментальная.
3. Немедленная.

Мгновенная предполагает установку имплантата на место только что удаленного зуба. Десна ушивается в то же время. Коронку устанавливают после того, как произошло заживление. Моментальная предполагает дополнительную установку формирователя десны, задачей которого является сохранение «розовой эстетики». При немедленной имплантации устанавливается имплантат с нагрузкой – временной коронкой.

Когда показана процедура

Устанавливать имплантаты одновременно разрешается пациентам с 18-летнего возраста, поскольку именно в этом возрасте происходит завершение формирования костных тканей. Показаниями для процедуры являются:

• нарушение целостности корня;
• нарушение целостности зуба;
• частичное или полное разрушение коронки при периодонтите хронического характера;
• неэффективная терапия периодонтита хронического течения;
• пародонтит.

Но даже если имеются показания для проведения процедуры, решать о том, что нужно устанавливать имплант сразу после удаления зуба, должен только врач после экстракции. Если процедура прошла успешно, без осложнений и травм, возможно поставить имплантат после удаленного зуба.

Противопоказания к процедуре

Установка имплантов сразу после удаления зуба имеет абсолютные противопоказания, к которым относят:

• наличие слишком рыхлой кости;
• атрофированный челюстной аппарат;
• ослабленность иммунной системы;
• наличие сахарного диабета;
• дисфункции в работе эндокринной системы;
• патологические процессы в пародонте;
• слишком широкая лунка после экстракции зуба;
• онкологические процессы в полости рта;
• гранулемы, кисты;
• воспалительные процессы в костных тканях;
• нарушения в психике;
• аллергические реакции на обезболивающие препараты;
• заболевания, передающиеся половым путем, СПИД;
• туберкулез;
• повышенный тонус жевательной мускулатуры;
• нарушения в кроветворении и в кровообращении;
• патологии в соединительных тканях.

Есть также относительные противопоказания к тому, чтобы поставить имплант после удаления зуба. При наличии таких состояний только доктор решает, можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба, в каждом конкретном случае индивидуально. К ним относят:

• злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление наркотических веществ;
• кариес;
• неправильно проведенная гигиена ротовой полости;
• период вынашивания ребенка;
• наличие деформированного прикуса;
• воспалительные процессы в суставном аппарате;
• наличие заболеваний десен – гингивит, пародонтит.

Существуют также общие противопоказания, при которых установка конструкции проводится только после предварительной консультации узких специалистов:

• тяжелые соматические болезни в стадии обострения;
• длительный стресс;
• употребление медикаментозных средств, побочными действиями которых является ухудшение свертываемости крови;
• общее истощение организма.

Во многих ситуациях при наличии любых воспалительных процессов в ротовой полости имплант не ставят. Такая процедура возможна только после предварительного лечения патологических процессов (стоматит, кариес, гингивит, пародонтит).

Этапы выполнения установки

Этапы и технология выполнения установки практически не отличаются от стандартного подхода. Отличием является только то, что все манипуляции выполняются специалистом на протяжении одного дня:

1. Для начала проводится диагностика пациента, зубной доктор выносит заключение о том, возможно ли провести одномоментную установку.
2. Пациента подготавливают к хирургическому вмешательству.
3. Проводится экстракция зуба.
4. Подбирается ортопедическая конструкция.
5. Устанавливается искусственный корень.
6. При необходимости проводят установку формирователя десны.
7. Устанавливается временная коронка (если выбирается имплантация с немедленной нагрузкой).
8. Ушивается десна.

Преимущества процедуры

Такой вид имплантации имеет свои положительные стороны:

• три хирургические вмешательства можно объединить в одно;
• доступность в финансовом плане;
• дефицит костной ткани и десны отсутствует;
• после экстракции легче направить конструкцию и расположить ее в зубном ряде;
• можно установить большой имплантат;
• практически отсутствует риск потери костных тканей;
• высокая вероятность успеха при грамотном выполнении процедуры.

Важным преимуществом процедуры является эстетическая ее сторона, поскольку в зубном ряде не будет оставаться длительное время пустая лунка, ее закрывают временной коронкой или выбранной ортопедической конструкцией.

Недостатки процедуры

Удалить зуб и сразу поставить имплантат можно только если есть показания. Но нужно учитывать и негативные аспекты операции:

• перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти все диагностические мероприятия;
• перед операцией нужно пройти полную санацию полости рта;
• при сложной экстракции зуба поставить сразу же имплант невозможно;
• при наличии воспалительных процессов вокруг удаленной единицы нельзя провести одномоментную имплантацию;
• если имеются кисты, другие виды воспалительных деструкций челюстного аппарата, противопоказана одномоментная установка;
• если необходимо дополнительное лечение ортодонта, процедура не проводится;
• вероятность имплантации напрямую зависит от успешности выполненной экстракции (аккуратность, отсутствие травм);
• успешность процедуры зависит от качества ортопедической конструкции.

К еще одному недостатку относят повышеную опасность отторжения конструкции. Но она низкая, если сравнить с общим процентом успешно проведенных вмешательств. В практике большинства специалистов отсутствуют серьезные отрицательные последствия.

Последствия

Успешность одноэтапно имплантированных зубов во многом обусловлена человеческим фактором. К негативным последствиям относят отторжение имплантата костными тканями. Так может произойти вследствие таких условий:

1. Некачественно выполненная процедура. Это обычно обусловлено недостаточным опытом специалиста. Он может неверно подобрать размер конструкции, неправильно ее установить. При некачественном выполнении медицинских манипуляций повышается риск проникновения инфекции в ранку.
2. В том случае, если на этапе подготовки к операции у пациента не обнаружилось имеющееся хроническое заболевание, повышается вероятность отторжения искусственных корней.
3. Если пациент не придерживается врачебных рекомендаций до выполнения оперативного лечения и в период восстановления после него. По такой причине чаще всего возникают осложнения.

Риск отторжения конструкции повышается при травмировании десны, при воспалительном процессе вокруг установленного приспособления.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 27.04.2017

tvoyzubnoy.ru

Понятие одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация зубов – способ установки зубного импланта (имплантата) одновременно с удалением в короткие сроки, за одно посещение стоматолога. Зубной имплантат (англ. implant) — это сложная искусственная конструкция, которая служит заменой корням для дальнейшего протезирования. Состоит из:

• имплант – металлический штифт, искусственный корень, который вживляется в костную ткань;
• формирователь десны – опора для ее заживления;
• абатмент — опора для будущей коронки или протеза, которую прикрепляют к импланту.

Процедура бывает трех видов:

• мгновенная — на место только что удаленного зуба ставят металлический штифт, десну зашивают и оставляют до приживления;
• моментальная имплантация зубов — к действиям при мгновенной имплантации добавляют установку формирователя десны для сохранения эстетически привлекательного внешнего вида («розовая эстетика»);
• немедленная имплантация — устанавливается имплант с временной нагрузкой, которая крепится за соседние зубы в ряду.

Опоры и постоянные коронки устанавливаются после приживления искусственного корня. Все это время следует неукоснительно выполнять правила гигиены полости рта и ограничить нагрузку на временную конструкцию.

Показания к процедуре

• Серьезная травма зуба с глубоким повреждением корня, если невозможно восстановление другим способом, кроме удаления и протезирования. Особенно, если повреждены передние зубы и требуется срочная реконструкция с применением немедленной имплантации.
• Разрушение зуба по причине хронического периодонтита, болезней пародонта, когда консервативное лечение не приносит результатов, и требуется удаление.
• Неправильное и неэстетическое расположение зубов, если невозможно применить другие ортопедические и ортодонтические методы лечения.

Когда противопоказана?

Противопоказания делятся на абсолютные, когда операция совершенно невозможна, относительные и общие, когда операция возможна в зависимости от состояния пациента. К абсолютным относятся:

• воспалительные процессы полости рта, челюстной кости, наличие кист, гранулем, свищей;
• онкологические, эндокринные, психические, венерические заболевания, СПИД;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• болезни системы крови;
• аллергия к анестезирующим препаратам;
• пониженный иммунитет;
• повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания:

• беременность;
• алкоголизм, курение, наркотическая зависимость;
• воспаление суставов;
• наличие кариеса, периодонтита, стоматита, гингивита;
• глубокий прикус.

К общим противопоказаниям относятся:

• хронические соматические заболевания в стадии обострения;
• продолжительный стресс;
• слабость и изнуренность организма;
• прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Установка импланта сразу после удаления

Потребуется восстановление костной ткани с использованием остеопластики. Врач-стоматолог принимает решение о применении одномоментной имплантации после удаления зуба. Осуществление немедленной имплантации с установлением временной нагрузки на имплант происходит после его установки.

Когда можно?

Одномоментное восстановление зубов производится пациентам, достигшим 18 лет, поскольку к этому возрасту костные ткани человека уже полностью сформировались. Установка импланта после процедуры удаления зуба возможна при отсутствии абсолютных противопоказаний. Если удалось вырвать зуб без осложнений, челюстная кость не атрофирована, имеет хорошую плотную структуру, лунка неширокая, то можно сразу вставлять искусственный корень.

В каких случаях нельзя?

• при наличии воспалительных процессов в полости рта (пародонтита, периодонтита), особенно в области удаляемого зуба и прилегающих к нему тканей;
• при присутствии гранулем, кист в челюстной кости, свищей в мягких тканях;
• при атрофии и недостатке костной ткани;
• если лунка, образовавшая при удалении, слишком широкая, и имплант невозможно плотно поставить.

Чем отличаются классическая и моментальная имплантация?

При классическом способе восстановление осуществляется в два этапа. Между удалением зуба и установкой импланта проходит 2-4 месяца, за это время рана затягивается. Перед установкой металлического штифта десна прокалывается или разрезается, после установки на десну при необходимости накладывают швы.

Моментальная имплантация позволяет сократить время восстановления зубов и количество хирургических вмешательств, провести процедуру за один день. При немедленной имплантации можно сразу восстановить эстетический вид.

Этапы операции

Подготовительный

Пациент обследуется с целью выявления особенностей костной ткани, противопоказаний и принятия решения о возможности проведения процедуры: сдает кровь и мочу на общий анализ для обнаружения воспалительного процесса в организме, делает рентгенографию обоих зубных рядов, компьютерную томографию для получения трехмерного изображения. Составляется план операции.

Удаление зуба и установка импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. После удаления зуба врач производит оценку состояния лунки. Если показана одномоментная имплантация, то он подбирает имплант. Затем специальным инструментом высверливает в челюстной кости отверстие в соответствии с выбранным размером и устанавливает металлический штифт.

Если есть необходимость, устанавливаются формирователь десны и временная легкая коронка («бабочка»), которая прикрепляется к соседним зубам в ряду при немедленной имплантации. Если такой необходимости нет, то в имплант вкручивается заглушка. В завершение работы десна ушивается. Вся процедура безболезненная и занимает около 30 минут. После заживления раны швы снимаются.

Протезирование постоянными коронками

Приживление импланта длится 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей костной ткани. Затем на десне нужно сделать надрез, удалить заглушку и установить формирователь. Через 1-2 недели после заживления ранки к импланту прикрепляют абатмент — опору для будущей коронки, делают слепок для изготовления постоянного протеза. Когда коронка будет готова, ее подгоняют по размеру и устанавливают на опору.

Преимущества перед другими методами

Преимуществами являются:

• Совмещение трех процедур во время одного посещение врача – удаления зуба, установки импланта, установки формирователя десны при моментальном способе. Это позволяет уменьшить количество хирургических вмешательств, сроки и стоимость процесса реконструкции.
• Максимальное сохранение костной и мягких тканей, отсутствие атрофирования, что позволяет избежать этапа их последующего восстановления (остеопластика, синуслифтинг и аугментация);
• Возможность установить большой имплантат, более точно расположить его по отношению к другим зубам сразу после удаления.
• Главное преимущество – эстетическое. Можно не дожидаться приживления импланта долгие 6 месяцев с прорехой в передних зубах. При немедленной имплантации устанавливается временная коронка, и отсутствие зуба становится незаметным.

Способ одномоментной имплантации зубов используется давно и при правильной подготовке и проведении процедуры является успешным почти на 100%. Самое неприятное последствие – отторжение, которое возникает не более чем в 5% случаев.

Самое главное после имплантации — снизить жевательную нагрузку, чтобы предотвратить смещение штифта даже на долю миллиметра. Также следует неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. При бережном уходе искусственные зубы прослужат не менее 20 лет.

www.pro-zuby.ru

Через сколько ставят имплант после удаления зуба

Еще сравнительно недавно считалось, что установить имплантат сразу после того как удален зуб если и возможно, то весьма рискованно. Сегодня стоматологическая практика ушла далеко вперед, и немедленная имплантация стала довольно частой процедурой. В настоящее время говорят о классической или двухэтапной и одноэтапной или немедленной имплантации. В первом случае внедрение имплантата в челюсть производится не ранее, чем через три месяца после того, как зуб удален. Во втором случае удаление зуба и имплантация совершаются за одно посещение зубоврачебного кабинета.

Итак, можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

При нынешнем развитии стоматологии ответ на этот вопрос утвердительный.

И классическая, и одноэтапная имплантация имеют свои достоинства и недостатки. Основным минусом отсроченной имплантации является то, что за время, прошедшее после удаления зубов, костная ткань подвергается дистрофии из-за недостаточной нагрузки на нее. И поэтому часто оказывается необходимой операция по увеличению объема кости. Кроме того, при двухэтапной имплантации требуется формирование десны. В случае немедленной имплантации такие проблемы отсутствуют.

Действительно, существует ряд условий, когда совмещение удаления зуба и его протезирования является не только возможным, но и желательным. И, естественно, такой подход имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Немедленная установка имплантата после удаления зуба: плюсы и минусы

Одноэтапная имплантация имеет следующие положительные стороны:

1. Совершение сразу трех хирургических вмешательств – удаления зуба, имплантации, формирования десны – в процессе одной операции, что создает удобство для пациента и снижает его расходы.
2. Костная ткань непосредственно после удаления обычно не нуждается в искусственном наращивании. Потому отсутствует необходимость дополнительных хирургических операций костной пластики и синус-лифтинга.
3. Когда имплантат внедряется в лунку от удаленного зуба, проще скорректировать его положение.
4. При немедленной имплантации можно установить импланты большей величины, нежели в случае двухэтапной имплантации.
5. Если немедленная имплантация проведена правильно, то вероятность ее успешности такая же, как и при установке имплантов в два этапа.

В то же время, одноэтапная имплантация имеет и свои недостатки.

1. Перед проведением одноэтапной имплантации необходим столь же тщательный осмотр и столь же серьезная предварительная подготовка, как и в случае проведения процедуры в два этапа.
2. Внедрение импланта в лунку от только что вырванного зуба возможно не во всех случаях.
3. Устанавливать имплантат сразу же после того, как удален зуб нельзя, если в области удаление протекает, либо намечается воспалительный процесс.
4. Одноэтапную имплантацию проводить нельзя, если ткань челюстной кости подверглась разрушению или перерождению вследствие воспалительного процесса, например, когда на корне зуба образовалась крупная киста.
5. Немедленная установка имплантатов может оказаться невозможной, если кроме протезирования требуется целый комплекс лечебных мер.
6. При одноэтапной имплантации возрастает значимость человеческого фактора – многое зависит от того, насколько качественно хирург удаляет зубы.
7. При установке имплантатов в один прием повышаются требования к качеству имплантов и их дизайну.

Когда ставят имплант после удаления зуба

Немедленная имплантация является серьезной хирургической операцией, а потому требует наличия показаний к ее проведению. В число этих показаний входят как те, которые относятся к имплантации вообще, так и те, которые касаются именно одноэтапной имплантации.

Существуют следующие показания для имплантирования зубов:

• отсутствие зубов, которые могут служить опорой для постоянного протеза;
• полная утрата зубного ряда;
• неспособность пациента носить вставной протез из-за рвотного рефлекса, возникающего при попытке надеть протез, либо из-за аллергии на полимеры, применяемые для изготовления съемных протезов;
• нежелание пациента носить вставную челюсть;
• протезирование одного или нескольких фронтальных зубов – в этом случае имплантация наиболее оптимальный вариант с косметической точки зрения.

Есть также показания, относящиеся конкретно к одноэтапной имплантации:

• перелом корня;
• травмированный зуб;
• разрушение зубной коронки – в этом случае при наличии здорового корня применяется наращивание искусственного зуба на внедренный в корень штифт;
• хронический периодонтит, не поддающийся терапии;
• пародонтоз.

Когда нельзя ставить имплант сразу после удаления зуба

Существует и ряд противопоказаний для одноэтапной установки имплантатов и для ималантации вообще:

1. Разрыхление костной ткани.
2. Дистрофия челюстной кости.
3. Ослабление иммунной системы.
4. Сахарный диабет, осложняющий регенерационные процессы в костной ткани.
5. Проблемы внутренней секреции.
6. Острые и хронические патологии ротовой полости.
7. Большой размер лунки, оставшейся от вырванного зуба.
8. Болезни десен.
9. Злокачественные новообразования.
10. Наличие в челюстной кости гранулемы либо кисты.
11. Расстройства психики и продолжительные стрессы.
12. Аллергическая реакция на анестетики.
13. ВИЧ-инфекция, сифилис.
14. Туберкулез.
15. Повышенный тонус жевательных мышц.
16. Гемофилия и прочие заболевания крови.
17. Патологии соединительной ткани.
18. Обострение хронических внутренних патологий.

При наличии кариеса или пульпита имплантацию проводят только после лечения больных зубов. Это же касается болезней полости рта, таких как стоматиты и гингивиты.

Имплантаты не устанавливают беременным женщинам, так как это огромная нагрузка на организм. При всем этом лечение зубов при беременности с анестезией не запрещено.

Одноэтапную имплантацию не проводят и в случае неудачного удаления зуба, приведшего к возникновению осложнений.

Существуют возрастные ограничения на имплантирование зубов. Импланты не ставят пациентам моложе шестнадцати лет – когда рост костной ткани еще не завершен. Имплантация при еще растущей кости может привести к негативным последствиям. Поскольку точный возраст остановки роста костей у каждого человека свой, вопрос об установке имплантатов для пациентов от шестнадцати лет и старше решается индивидуально.

zubodont.ru

Преимущества мгновенной имплантации

Имплантация — это безопасный и результативный способ сохранить красоту улыбки. В результате развития технологий возможна установка искусственного зуба сразу после удаления повреждённого. Объединение операции по удалению зуба с установкой имплантата не только возможно, но в отдельных случаях даже желательно. Такая имплантация называется мгновенной или одноэтапной.

Есть несколько причин, по которым не стоит затягивать с восстановлением нарушенного зубного ряда:

1. Чем дольше отсутствует в челюсти один из зубов, тем больше истончается костная ткань, на которой он был закреплён. Функция такой ткани может быть утеряна, она начинает атрофироваться. Вместе с костной тканью уменьшается ткань десны. По сравнению со здоровой десной, деформированная будет выглядеть просевшей. При значительном недостатке костной ткани вживление имплантата невозможно — ему не в чём будет держаться. Процедура имплантации удлинится, поскольку перед установкой имплантата необходимо будет восстановить костную структуру и дождаться, пока наращённая искусственная ткань приживётся. Для такого имплантата риск отторжения будет выше, чем для обычного.
2. Возникающее в результате потери зуба свободное пространство в челюсти приводит к тому, что зубы постепенно начинают двигаться. Соседние зубы, потеряв опору и испытывая повышенную нагрузку, могут постепенно сдвигаться в сторону освободившегося места. Зубы, которые должны опираться на потерянный зуб сверху или снизу, не имея опоры, постепенно начинают менять своё место. Процесс может привести к оголению шейки. К тому же на прикус такие изменения влияют крайне негативно.
3. Потерянный передний зуб портит внешность человека. Промедление с установкой снижает качество социальной жизни.
4. Пациенту нет необходимости подвергать себя двум операциям, 2 раза переносить местный наркоз. Удаление и установка делаются в рамках одного оперативного вмешательства.
5. При мгновенной имплантации срок приживления искусственного корня сокращается вдвое по сравнению с традиционной операцией, выполняемой в 2 этапа.

Возможность немедленной установки искусственного корня — шаг вперёд в развитии зубной имплантологии. Метод позволяет пациенту сэкономить время и деньги. Однако важно помнить, что имплантация является оперативным вмешательством и для неё существует ряд противопоказаний.

На видео врач-стоматолог рассказывает об отличиях одноэтапного метода имплантации от традиционного способа:

Противопоказания и условия установки

Мгновенная имплантация имеет те же общие противопоказания, что и обычная. При острых формах любых заболеваний, проблемах с иммунитетом и свёртыванием крови делать такую операцию запрещено. Нельзя производить имплантацию, когда в полости рта есть невылеченные очаги кариеса или воспалительные процессы.

У детей до 18 лет кости челюсти не до конца сформированы, поэтому вживлять в них имплантаты нельзя.

Недостаток костной ткани, в которую должен вживляться имплантат, также является причиной отсрочки операции. Эта патология требует наращивания кости и отдельного восстановительного периода.

Любые факторы, которые помешают приживлению имплантата, необходимо исключить и только потом приступать к вживлению.

Для мгновенной имплантации существуют специфические противопоказания. Отложить операцию нужно в том случае, если удаление зуба выполнено травматично, десна или костная ткань повреждены. В таком случае врач оценивает состояние места имплантации и принимает решение отложить операцию по вживлению до полного восстановления тканей. Иногда при удалении зуба выявляется киста, в таком случае немедленно устанавливать имплантат также нельзя.

Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, если причиной удаления послужили следующие факторы:

• зуб или его корень откололись или разрушились полностью с течением времени или в результате травмы;
• разрушилась коронка, при этом отсутствует острое воспаление в близлежащих тканях;
• плановая замена разрушающегося зуба или коронки.

Три способа операции

Правильная тактика мгновенной имплантации — половина успеха операции. Врач должен определить, сколько стадий установки искусственного зуба допустимо выполнить. Установка имплантата сразу после удаления зуба бывает трёх видов:

1. После вживления имплантата десна зашивается, дальнейшие действия по установке коронки выполняются после приживления материала. Срок приживления составляет от 3 до 6 месяцев соответственно для нижних и верхних зубов.
2. Операция завершается установкой формирователя десны. Выполняется в случае повреждения тканей десны. Метод позволяет тканям восстановиться, но при этом слизистая не заполняет то пространство, где в последующем будет установлена коронка. Формирователь сохраняет пространство для будущего зуба.
3. В отдельных случаях операция завершается установлением временной коронки. Риск отторжения самого имплантата в таком случае увеличивается, поскольку на него падает дополнительная нагрузка, а материал ещё не успел прижиться к кости. Чтобы не создавать лишнего давления на искусственный корень, возможно установление временной конструкции, которая прикрывает пустующий участок.

Причины отторжения и профилактика

Вероятность отторжения искусственного корня при мгновенной имплантации не превышает риски при традиционной операции в два этапа. При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Однако существуют факторы, которые приводят к потере искусственного корня:

1. Некачественная установка имплантата. Врач может неверно оценить качество костной ткани, неправильно поставить имплантат или нагрузить искусственный корень коронкой, не зафиксировав его необходимым образом.
2. Наличие скрытых воспалительных процессов, некачественно произведённая санация полости рта. Попадание инфекции в место проведения операции приведёт к воспалению тканей и отторжению материала.
3. Часто причиной выпадения искусственных зубов становится несоблюдение рекомендаций стоматолога после имплантации. Ткань десны, на которой произведено оперативное вмешательство, является очень уязвимой для инфекций, поэтому крайне важно поддерживать гигиену полости рта сразу после операции.

На видео стоматолог-ортопед рассказывает о факторах, влияющих на приживаемость импланта:

В целях профилактики отторжения врач обычно рекомендует:

1. Воздержаться от употребления спиртных напитков до операции и после неё. Курение также может стать причиной отторжения титанового корня. Врач обязательно предупреждает курильщиков о риске.
2. Принимать антибиотики, чтобы предупредить воспалительный процесс в месте операции.
3. Избегать перепадов температур как в полости рта, так и тела в целом. Следует отложить походы в бани и сауны.
4. При появлении любого дискомфорта в области операции, необходимо обратится к врачу. При выявлении признаков отторжения на ранних стадиях имплантат можно сохранить.

Имплантаты часто используют для фиксации зубных протезов у пожилых людей. Как правило, при протезировании приходится удалять одиночные относительно здоровые зубы. Поэтому в случае установки протеза мгновенная имплантация поможет сэкономить много времени.

С потерей зубов рано или поздно сталкивается почти любой человек. С возрастом проблема становится все более актуальной. Имплантация зубов после их удаления — подходящее решение и при потере одного зуба, и для восстановления большого участка зубного ряда, например, у пожилых людей. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и ответственном отношении к здоровью имплантаты приживаются в 95–98% случаев.

zub.dental

Какие противопоказания для имплантации

Дентальная имплантация является хирургическим вмешательствам и поэтому имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания исключают проведение имплантации и заставляют прибегнуть к другим способам восстановления жевательной функции. Запрет на имплантацию накладывают следующие состояния:

1. заболевания, связанные с изменением структуры костной ткани. Если кость стала пористой, то она не способна удержать имплант. На костную систему влияет сахарный диабет, остеопороз, болезни эндокринной системы и прочие;
2. снижение защитной функции организма. При операции нарушается целостность тканей, и на заживление требуется определенное время. Если организм не способен противостоять болезнетворным микроорганизмам, находящимся в ротовой полости, то может начаться воспалительный процесс;
3. наличие онкологии. Под влиянием чужеродного тела в организме опухоль начинает быстрее расти и метастазировать;
4. психические патологии. Во время операции пациент может неадекватно отреагировать на действия врача;
5. если есть аллергия на анестезию. Вживление искусственного корня делается под местным обезболивающим, а если устанавливается несколько штифтов, то могут применить и общий наркоз. При наличии аллергии на анестетики организм может отреагировать анафилактическим шоком;
6. заболевания органов кроветворения или проблемы со свертываемостью крови. При подобной патологии пациент может потерять много крови даже при небольшом разрезе;
7. болезни, при которых нарушено формирование соединительной ткани. В этом случае штифт не может закрепиться в лунке и шатается;
8. если есть тонус жевательных мышц, бруксизм;
9. воспалительный процесс в кости, присутствие гранулем или кист.

Туберкулез, СПИД, венерические болезни, не поддающиеся лечению, также делают невозможным установку импланта.

При относительных противопоказаниях дентальная имплантация осуществляется только после устранения фактора, который может способствовать появлению осложнений в виде воспаления или отторжения инородного тела. Для того чтоб их устранить может потребоваться не только помощь дантиста, но и других специалистов (терапевта, эндокринолога, кардиолога).

К относительным противопоказаниям для установки зубных имплантов относятся:

• любой воспалительный процесс в ротовой полости (гингивит, пародонтит, стоматит, воспаление сустава);
• наличие кариозных поражений зубов;
• признаки недостаточной гигиены (наличие твердых и мягких зубных отложений, кариес, воспаление слизистой);
• неправильный прикус;
• пагубные привычки (алкоголизм, курение, наркомания) приводят к более длительному восстановлению слизистой ткани.

Отложить имплантацию рекомендуется если:

• обострилось какое-либо соматическое заболевание;
• применяются медикаменты, способные повлиять на свертываемость крови;
• пациент находится в состоянии депрессии;
• организм истощен;
• женщина вынашивает ребенка или кормит грудью.

Как производится дентальная имплантация

Вживление в десну искусственного корня может происходить по одному из следующих сценариев:

1. классическая имплантация. Между имплантацией и удалением зуба проходит от двух до четырех месяцев. При этом уменьшается риск возможных осложнений, но может начаться процесс атрофии кости. После восстановления ткани в месте удаленного корня, десна разрезается или прокалывается для установки титанового штифта. При прокалывании ткани заживают самостоятельно, при разрезе накладываются швы;
2. одномоментная имплантация. Ставится корень искусственного зуба сразу после удаления, и слизистая ткань зашивается. При таком способе десна не изменяет своего контура и стоматолог может гарантировать, что металлическая конструкция имплантата останется незамеченной для окружающих. Если пациенту устанавливают штифт на месте резцов или премоляров, то в это же посещение изготавливают и крепят временную коронку, чтоб сохранить эстетику улыбки.

Установка импланта сразу после удаления больного зуба для пациента намного удобнее, поскольку сокращается число посещений клиники, полностью сохраняется жевательная функция. Но не всегда можно ставить имплант сразу, как только вырвали зуб. Только специалист, оценив состояние ротовой полости и лунку, скажет возможна ли имплантация зубов сразу после удаления или лучше подождать полного восстановления ткани.

Когда нельзя ставить имплант сразу после удаления зуба

Отложить одномоментную имплантацию придется если:

• начался воспалительный процесс;
• появился свищ;
• есть заболевания слизистой полости рта;
• недостаточно костной ткани или патологическое изменение ее структуры;
• удалить зуб аккуратно не получилось и сильно травмирована лунка, или же она слишком большая, чтоб в ней мог удержаться имплантат.

Перед проведением имплантации пациент должен пройти медицинское обследование, поэтому вживление искусственного корня сразу возможно только при плановом удалении зуба. При наличии относительных противопоказаний пациенту назначается противовоспалительная терапия, проводится санация полости рта, если требуется, то увеличивают костную ткань, и ждут полного заживления лунки.

Как правило, одномоментная имплантация производится намного реже, чем классическая. Это связано с тем, что при удалении зуба часто травмируется кость, а также сложно создать имплант идентичный зубу, поэтому могут появиться проблемы с заживлением из-за недостаточного прилегания штифта к кости. Кроме того, при одномоментной имплантации повышается риск осложнений.

Когда можно ставить имплантат сразу после удаления зуба

Для того чтоб стоматолог мог установить титановый штифт сразу после планового удаления зуба должны быть соблюдены следующие условия:

1. достаточное количество костной ткани для вживления нужного имплантата;
2. кость и десна должны быть в состоянии удержать имплантат длиной от 13 до 16 мм;
3. лунка не слишком большая для штифта;
4. здоровый соседний зуб, который сможет удержать искусственный корень до тех пор, пока он не врастет в ткани;
5. общее состояние организма удовлетворительное (нет заболеваний в острой фазе, депрессии);
6. была предварительно проведена санация полости рта и приняты другие меры по устранению относительных противопоказаний.

zubi.pro

Прочтите обязательно другие статьи:

Может ли болеть горло от зуба мудрости Как долго идет кровь после удаления зуба Побелела десна после удаления зуба После удаления зуба мудрости осталась дырка После анестезии болит челюсть Можно ли удалять зуб с флюсом Что делать когда вырвали зуб Экстирпация зуба Сколько держать вату после удаления зуба Как самому выдернуть коренной зуб Лечат ли зубы под общим наркозом Смещение зубов после удаления зуба