Кровь после удаления зуба мудрости

Под кровотечением понимается потеря крови в результате работы кровеносной системы. Кровотечение после процедуры экстракции зуба является обычным явлением. Марлевые тампоны предоставляются стоматологом пациенту после удаления зуба для остановки кровотечения. Пациент должен прижать зубами марлевый тампон к лунке удаленного зуба на 30-45 минут.

Обильное кровотечение при удалении зуба

Чрезмерное, обильное кровотечение может произойти во время процедуры удаления в результате случайного повреждения артерии или вены. Повреждение нижней альвеолярной артерии или вены во время удаления корня зуба может вызывать обильное кровотечение.

Обильное кровотечение также возможно в области воспаления, где ткани чрезмерно гиперемированы.

Обильное кровотечение может произойти во время экстракции в случае некорректного использования всасывающего устройства или в случае, когда рану слишком часто вытирают, что приводит к постоянному удалению образовавшихся на ранке сгустков крови.

Пациенты с высоким кровяным давлением и с нарушениями свертываемости крови сталкиваются с частыми кровотечениями после удаления зуба. Поэтому в случаях повышенного артериального давления и нарушений свертываемости крови, процедура экстракции зуба не проводится.

Остановка кровотечения после удаления зуба

Для остановки кровотечения стоматолог прижмет к лунке зуба приложенную марлю. Марля должна быть небольшой, размером с лунку удаленного зуба. Марля может быть увлажнена с целью избежать свертывания крови в самой марле и способствовать безопасному ёе удалению с ранки без повреждения образовавшегося сгустка крови.

Если поврежденный сосуд достаточно крупный, он обрабатывается гемостатическим средством и сшивается саморассасывающейся нитью. Если кровотечение происходит из области кости, то используется рассасывающаяся гемостатическая марля или костный воск.

Небольшое количество крови смешивается со слюной (сплевывается в случае необходимости). Таким образом, пациент может не волноваться о количестве теряемой крови.

После процедуры удаления зуба пациенту рекомендуется крепко прижать марлю (не жевать), по крайней мере, на 30 минут. Марля должна находиться во рту 30-45 минут. Пациент не должен говорить в течение как минимум 2-3 часов после удаления зуба.

Незначительное выделение крови может происходить в течение 24 часов после извлечения. Это считается нормой. Небольшое кровотечение возможно ночью во время сна, поэтому с утра пациент может обнаружить пятна крови на подушке. Это не повод для беспокойства. Кровотечение остановится само по себе.

После удаления зуба мудрости, кровотечение возможно в течение 3 дней. Кровотечение и выделение крови в месте удаления в течение 3 дней после удаления зуба мудрости считается нормальным. Однако, через 3 дня кровотечение должно быть едва заметным.

Меры предосторожности при продолжительном кровотечении

1. Во время кровотечения, следует избегать энергичных полосканий рта, так как это может смыть сгустки крови, образующиеся на ранке. Рекомендуются теплые солевые полоскания 3-4 раза в день в течение суток после удаления для ускорения процесса заживления ранки.
2. Если кровотечение не останавливается, вновь приложите марлевый тампон на место удаления зуба и держите её там в течение, как минимум, 30 минут до остановки кровотечения. Пациенту следует слегка прижимать марлевый тампон к лунке удаленного зуба, но не раздражать рану. Давление направлено на контроль кровотечения.
3. Для остановки кровотечения пациент также может прижать чайный пакетик на 30 минут. Чайный пакетик смачивается водой, складывается пополам и прикусывается. Дубильные кислоты, присутствующие в чае, ​​снижают кровотечение, сжимая кровеносные сосуды.

Чего следует избегать, чтобы не обострять кровотечение после удаления зуба

1. Пациент не должен курить в течение 48 часов после удаления, так как это влияет на процесс восстановления. Курение может также создать отрицательное давление, которое приведет к смещению сгустка, а в дальнейшем — к образованию сухой лунки.
2. Пациенту также не рекомендуется сосать или плевать слишком много. Эти действия создают отрицательное давление и могут вызвать механическое раздражение ранки зуба и повреждение образовавшихся сгустков крови. Пациенту не рекомендуется пить холодные напитки при помощи соломки после удаления зуба.
3. Пациенту рекомендуется отдохнуть и не делать тяжелые упражнения в течение 24 часов после экстракции. Такие действия способны поднять кровяное давление и стимулировать кровотечение.

В каких случаях обращаться к хирургу-стоматологу по поводу кровотечения после удаления зуба

1. Следует проконсультироваться со стоматологом или хирургом-стоматологом в случае, если сильное кровотечение продолжается в течение одного — двух часов.
2. Также следует обратиться к врачу, если через сутки продолжается выделение ярко-красной крови или образуются большие сгустки в месте удаления зуба через 24 часа после экстракции. Хирург-стоматолог примет меры для остановки кровотечения после повторного изучения лунки.

В случае удаление зуба мудрости или в случаях хирургического извлечения, кровотечение до 3-х дней после процедуры удаления зуба считается нормальным. Однако, на четвертый день объем кровотечения должен уменьшиться и стать практически незаметным.

Шаги, предпринимаемые стоматологом для контроля кровотечения

1. Хирург-стоматолог сначала обрабатывает ранку изотоническим солевым раствором, а затем удаляет излишние сгустки крови.
2. Затем пациент прикусывает марлевый тампон, пока общее состояние не нормализуется.
3. Измеряется давление и частота пульса пациента.
4. После этого пациенту вводят анестезию. Используется обезболивающий раствор с небольшим количеством сосудосуживающего средства. Больший объем временно остановит кровотечение, но позже кровотечение возобновится.
5. После анестезии ранка осматривается для определения источника кровотечения. Стоматолог выясняет — течет ли кровь из десен, кости или из обоих источников.

Кровотечение из кости после удаления зуба

Кровотечение из кости может быть остановлено сужением десны над гнездом. Гнездо может быть изолировано рассасывающимся материалом и наложенными поверх него швами. Большой марлевый тампон помещают над ранкой и он прочно удерживается между зубов пациента от 15 до 30 минут.

Может быть применен тромбин. Он способствует образованию сгустка для остановки кровотечения. Для контроля кровотечения может быть использована коллагеновая пробка.

www.nazdor.ru

Причина кровотечения

Вырывание зуба мудрости – это сложная хирургическая операция, в результате которой производится насильственный выверт зуба из лунки. До момента вмешательства лунка крепко удерживала восьмёрку живыми тканями, а пульпа, полная сосудов и нервных окончаний, питала и защищала зуб. Именно пульпа сообщала человеку болевыми сигналами о том, что зуб в беде. При операции восьмёрка отрывается от тканей, связь с системой кровоснабжения прекращается, из раны идёт кровь.

Ссылки по теме:
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Удаление зубов мудрости на верхней челюсти
Сложное удаление зуба
×

Кровоточивость после вырывания любого зуба (восьмёрка, резец, клык) – это естественное состояние. Пустая лунка – это открытая рана, и в ней должен образоваться кровяной сгусток. Он выполняет важную роль барьера против инфекций, которые могут попасть в организм через послеоперационную рану. Под сгустком вскоре должна образоваться особая ткань, которая покроет пустые выемки в десне. Зачастую пациент не беспокоится об остановке крови, поскольку стоматолог осуществляет все необходимые после операции действия и даёт инструкции.

Сколько кровоточит десна после удаления зуба мудрости, зависит от отдельного человеческого организма и ряда факторов. Но умереть от кровопотери из-за удалённого зуба практически нереально. Чтобы пациент действительно погиб после операции, нужна веская причина (в основном, опасность несут заболевания печени, плохая свёртываемость крови и алкоголь). Но, к сожалению, осложнённые ситуации всё же возникают – уже дома, и порой у пациента разыгрывается настоящая паника. Он был настроен на положительный исход процедуры, но кровь продолжает идти долго и обильно. У человека возникают страхи, что он может умереть от кровопотери. Как остановить кровь?

Почему кровь не останавливается

Бывает, что сразу после операции кровотечение благополучно прекращается с нормальным формированием сгустка, а спустя какое-то время (несколько часов или даже суток) вдруг снова начинает кровить. Но чаще всего в осложнённых ситуациях кровотечение начинается непосредственно после операции и продолжается без пауз в течение долгого времени. Необходимо выяснить точные причины этого состояния.

Повышенное артериальное давление

Для гипертоника не нужно много причин, чтобы получить осложнение в виде долгого изнурительного кровотечения из лунки. Обычно человек, который страдает от повышенных цифр на тонометре, предупреждает об этом хирурга-стоматолога и получает особый подход. Но иногда это не предотвращает осложнений. Гипертоники зачастую проводят в кабинете стоматолога ещё пару часов после операции – для наблюдения со стороны докторов.

Бывает, что кровь останавливается в стенах стоматологии, но дома снова начинает течь. Провокацией может стать любая волнительная мысль, воспоминание об операции: даже небольшой стресс может спровоцировать подъём давления, и в результате – заново открывшееся кровотечение из свежей раны. Поэтому перед тем, как удалять зуб мудрости, человеку с гипертонией нужно получить ещё и инструкции от терапевта.

Плохая свёртываемость крови

Этот фактор очень опасен и требует особых мер предосторожности, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Если у пациента имеются проблемы со свёртываемостью крови, запускать больные зубы очень рискованно. Нужно своевременно получать лечение, чтобы не возникла экстренная ситуация, когда пациент будет находиться буквально на грани жизни и смерти.

Проблема в том, что не всегда можно «засечь» такое состояние крови у пациента. Иногда оно возникает непосредственно после операции. Часто женщины страдают плохой свёртываемостью во время менструаций. Но если пациент осведомлён о проблеме, и удаление зуба мудрости не срочное, то желательно провести ряд специальных исследований перед процедурой.

Небрежное отношение к рекомендациям

Стоматолог всегда подробно информирует пациента о периоде реабилитации после операции, даже выдаёт на руки специальный лист с указаниями. Большое количество рекомендаций связано именно с остановкой крови. Например, после операции нельзя сплёвывать, а тем более полоскать рот – ценный сгусток может выпасть. Запрещена твёрдая и горячая пища, питьё, физическая активность. Пациенты не всегда добросовестны по отношению к собственному здоровью и надеются на «авось». Любое нарушение правил приводит к возобновлению кровотечения из лунки.

Воспаление лунки

По завершении операции зубной врач обрабатывает лунку антисептиками нескольких видов. Даже несмотря на такую меру, лунка может воспалиться, стать источником инфекции и в результате десна обильно кровоточит. Самостоятельное лечение в данной ситуации неуместно и может только усугубить проблему. Если температура повысилась, щека в районе зуба мудрости опухла, а кровь продолжает течь – необходимо в экстренном порядке обращаться к доктору.

Гнойная лунка

Если предстоит удаление восьмёрки, рекомендуется предварительно обследовать зубочелюстную систему посредством рентгена, чтобы исключить патологии и осложнения. Стоматологов очень огорчает тот факт, что многие пациенты терпят боль до последнего и не обращаются в медицинское учреждение. И когда назначена операция, в организме уже бушует инфекция, распространившаяся от больного зуба.

В поражённом участке могут находиться кисты, флегмоны и гранулёмы, которые из-за экстренности операции по вине самого пациента не всегда обнаруживаются доктором. Эти гнойные образования ухудшают свёртываемость крови в очаге воспаления, и, когда происходит удаление зуба мудрости, пациент теряет много крови во время и после операции.

Травмирующая операция

Пациенты настолько могут быть виновны в осложнениях, насколько могут быть некомпетентны и неаккуратны и сами стоматологи. При операции рвать ткани и сосуды придётся в любом случае, но насколько будет разворочена десна, во многом зависит только от хирурга. Если зуб мудрости будет удаляться небрежно, то мягкие ткани пострадают и дадут обильное кровотечение, сильные боли и даже нагноение десны.

Если повреждены крупные веточки артерий, сильное кровотечение идёт из глубины лунки. Пациент не сразу может заметить обширное повреждение, произошедшее в процессе операции, поскольку действую анестетик. Как только действие укола завершится, ощущения вернутся, сосуды расширятся, а кровь начнёт вытекать из лунки.

Помощь в домашних условиях

Когда не останавливается кровь из десны после удаления зуба мудрости, пациент может попробовать оказать себе первую помощь дома самостоятельно.

Марлевые тампоны и ошибки пациента

После операции стоматолог прикладывает к десне пациента марлевый тампон, что вполне логично. Но сплюнуть марлю необходимо уже через 15 минут. Если человек забывает об этом, то спустя 30 минут в кровяной пропитке тампона начинают размножаться бактерии, что может усугубить послеоперационный период.

Если пациент сплюнул тампон, и в течение 10-15 минут кровь так и не остановилась, нужно приложить новый тампон и хорошо зажать его челюстью, чтобы немного сдавить сосуды. Желательно заблаговременно приготовить его на случай, если возникнет проблема с кровотечением. Марля должна быть стерильна!

Через 20 минут тампон нужно проверить. Если он снова насквозь пропитан кровью, и лунка продолжает течь, необходимо приготовить очередной тампон – уже с применением перекиси водорода или Мирамистина. Марлю нужно слегка смочить, не пропитывать! Иначе возникнет риск вымывания кровяного сгустка из лунки, который за это время уже успел появиться.

Важность кровяного сгустка

Кровяной сгусток (тромб) необходимо трепетно беречь, без него раневой очаг не заживёт. Если в процессе самостоятельных процедур или по неосторожности человека сгусток выпал, есть риск, что остановка крови не произойдёт. Нужно будет немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Если сгусток в порядке, а кровь начала более умеренно течь из раны, то холодный компресс, приложенный к щеке, может оказать сразу несколько видов помощи:

• уменьшит кровообращение в области вырванного зуба;
• позволит кровяному сгустку покрыть рану полностью;
• защитит очаг поражения от бактерий;
• сократит отёк щеки;
• немного снизит боль, притупив нервные окончания.

Это единственные меры, которые может предпринять пациент, находясь в домашних условиях. Если марлевые тампоны и холодный компресс не помогли уладить ситуацию, и кровь идёт уже не один час, нужно обращаться за помощью.

Медицинская помощь

Когда вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается, каждый день бездействия может стоить человеку жизни. Процесс удаления зуба мудрости сам по себе очень сложный и требует внимательного отношения ещё во время планирования операции. Даже если кровотечение совсем незначительно, нельзя пускать дело на самотёк. В окровавленной лунке заведётся инфекция, очаг загноится и принесёт массу проблем. В лучшем случае человек отделается снижением иммунитета и обострением всех своих хронических болезней. В худшем – может возникнуть сепсис – опасное состояние, угрожающее жизни.

Не нужно стеснять вызвать скорую помощь, поскольку кровотечение – всегда весомая причина для звонка в скорую. Возможно, пациента тут же оформят в стационар, от чего нецелесообразно будет отказываться.

Специалисты обычно принимают следующие меры для предотвращения кровопотери:

1. Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды подвергаются прижиганию (запаиванию) с помощью игольчатого электрода. Это очень быстрая процедура, которую все пациенты переносят хорошо. Но обычно она помогает только тем, кто сам по неосторожности разбередил лунку и спровоцировал кровотечение. Людям с гипертонией и плохой свёртываемостью простая процедура электрокоагуляции не поможет.
2. Зашивание десны. Этот метод используют, когда смыт кровяной сгусток и пациент страдает от симптома «сухой лунки». В таких случаях десна не заживает без медицинского вмешательства. Когда швы наложены, пациенту следует строго соблюдать меры безопасности. Нужно будет промывать и обрабатывать швы антисептическим средством, а также регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления.
3. Медикаментозное лечение. Этот простой и безопасный метод терапии применяют в ситуации, когда имеется плохая свёртываемость крови у пациента. Доктор назначает курс лечения антибиотиками и препаратами, повышающими свёртываемость. Потребуются регулярные визиты к врачу для контроля, поскольку процесс заживления десны может быть непредсказуем ввиду того, что нарушены естественные функции заживления.

Предотвращение кровопотери после удаления зуба

Что нужно делать пациенту, чтобы экстракция зуба мудрости не закончилась обильной кровопотерей?

• Заранее сообщить стоматологу о хронических заболеваниях и состояниях, которые могут усугубить операцию. При возможности предварительно посетить терапевта. Даже маленькое недомогание может стать причиной большой проблемы.
• 4-5 часов после операции ограничить употребление горячих напитков, чтобы сберечь кровяной сгусток.
• Не заниматься активной физической деятельностью, лучше провести несколько часов лёжа на диване перед телевизором, отвлечься от волнительных мыслей.
• Строго соблюдать все инструкции врача.
• 3-4 часа после операции не принимать никакую пищу, особенно твёрдую и горячую – такие блюда лучше вообще ограничить на пару суток. То же касается и жевательной резинки.
• Не ковырять лунку, не трогать кровяной сгусток, не полоскать рот. В первый день нежелательно даже чистить зубы, а в последующие дни быть бдительными при чистке.

Придерживаясь этих простых правил, можно сократить период реабилитации и спасти себя от возможных осложнений и опасных кровотечений.

zubneboley.ru

Остановка кровотечения в домашних условиях

Пока пациент находится в клинике под бдительным присмотром специалистов, ему нечего опасаться. Совсем другое дело, когда кровотечение начинается снова уже дома через какое-то время после того, как удалили зуб в больнице. Многие люди не знают, что предпринять в подобной ситуации, когда кровь не останавливается. В этом случае нужно:

1. Соорудить из стерильного куска марли аккуратный, но плотный тампон.
2. Приложить его к больному месту и прикусить.
3. Можно прилечь и расслабиться.
4. Если повышено давление, выпить нужное лекарственное средство.
5. Если есть возможность, то к щеке приложить что-то холодное, например, лед.
6. Спустя минут сорок, если не удалось унять кровотечение, нужно снова приложить тампон из ваты, в этот раз пропитанный раствором перекиси водорода.

Если все принятые меры, чтобы остановить кровотечение после удаления зуба, не привели к благоприятному исходу, необходимо обратиться к стоматологу. Поводом вызвать карету скорой помощи служат такие сигналы, как головокружение и слабость.

Советы врачей по остановке кровотечения

Что же делать, если после удаления зуба идет кровь? Сначала нужно оценить ситуацию – если происходит частое сплевывание крови, значит, тянуть с обращением за медицинской помощью не стоит. Если есть возможность, следует обратиться в ближайшую стоматологическую клинику, работающую круглые сутки, или в приемный покой скорой помощи: там сделают все необходимое, чтобы остановить кровотечение. Желательно прихватить с собой медицинский полис и другие документы, чтобы не было заминок, ведь время дорого.

После удаления зуба мудрости, например, может долго идти кровь, остановить которую, к тому же в домашних условиях, иногда бывает непросто.

Время для восстановления напрямую зависит от того, насколько сложным был процесс удаления. Если операция прошла не совсем гладко, то полное выздоровление пациента может наступить лишь спустя несколько дней. Ко всему прочему в результате оперативного удаления зуба мудрости часто происходит воспаление самой лунки. Стоит тщательно соблюдать все советы специалиста по уходу за полостью рта дома, которые он даст.

Не следует пугаться того, что при сложном течении операции по удалению зуба, особенно если в процессе возникли осложнения, рана умеренно кровоточит неделю. Но если наблюдается чрезмерное кровотечение, откладывать посещение стоматолога нежелательно.

В виде экстренных домашних мер можно использовать лед, приложив его к щеке, или пропитать ватку хлористым кальцием и прижать к проблемному месту.

Если нет льда, можно взять замороженное мясо из морозильной камеры или набрать снега на улице в пакет. Какое-то из этих средств прикладывают снаружи к щеке, минут на пять, это останавливает выделение крови. Повторяют процедуру с холодом четыре раза с небольшими промежутками. Иногда бывают случаи, что нет возможности посетить медицинское учреждение. Тогда на помощь может прийти гемостатическая губка, естественно, стерильная, имеющаяся в любой аптеке. Нужное действие происходит незамедлительно.

Применение анестетических средств и советы при удалении зуба

Чтобы купировать болевые и дискомфортные ощущения после того, как удалили зуб, в стоматологии применяются анестетики совместно с таким препаратом, как адреналин. Он способствует сужению кровеносных сосудов. Эффект длится около двух часов, после чего начинается противоположная реакция организма – сосуды значительно расширяются. Вследствие такого действия появляется риск обильной кровопотери.

Если ощущаются приступы боли, надо принять выписанное врачом обезболивающее средство. Аспирин, а также препараты, его содержащие, лучше исключить, ведь он имеет свойство разжижать кровь. Чаще всего стоматологи советуют пить “Ибупрофен”. Очень важно, чтобы полость рта была чистой после такой тяжелой манипуляции, как удаление зуба мудрости.

При чистке зубов следует быть крайне осторожным, чтобы не коснуться поврежденного места. Можно полоскать рот теплым раствором соли. Пища не должна попадать в кровоточащий очаг. Первое время не стоит употреблять твердую пищу, бывать в банях.

Причины повышенного кровотечения у пациентов

Гипертоникам в фазе обострения противопоказано удалять зубы. В процессе ремиссии гипертонии можно проводить подобные оперативные вмешательства, но опасения по поводу кровотечения после удаления зубов сохраняются.

Высокое давление само по себе может спровоцировать кровотечение, но могут быть и другие причины. Вдобавок к этому больные гипертонической болезнью принимают лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови.

В силу этого после удаления зуба кровь идет долгое время. Перед операцией удаления больному нужно посоветоваться с лечащим терапевтом по этому поводу и выполнять все рекомендации, которые он даст.

Чтобы исключить стрессовую ситуацию, которая может привести к повышению показателей давления, лучшее средство – принять успокоительное. Это могут быть таблетки пустырника, валерианы, “Афобазола”, “Корвалола” и так далее, которые можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта.

В кабинете стоматолога необходимо сразу предупредить врача о недуге и перечислить принимаемые лекарства.

Накануне хирургической процедуры нужно наблюдать за давлением и пить лекарства, которые его понижают. При болезнях кровообращения, ведущих к изменению свертываемости, операция по удалению зуба опасна долгими кровотечениями. Их причины – травма десны, повреждение кровеносного сосуда или слизистой оболочки полости рта.

Повреждение сосуда чревато тем, что кровь долго не останавливается, и человеку, не имеющему медицинских познаний, сложно что-то предпринять. Иногда кажется, что рана зажила, а спустя какое-то время может произойти обострение, которое называют гнойным. Оно способно расплавлять тромбы, образовавшиеся в месте очага повреждения.

dantistdoma.ru

Сколько времени идет кровь

В чем причина длительного выделения крови после проведенной стоматологической операции? Удаляя зуб, стоматолог задевает и разрывает ткани десны, поэтому вырвать зуб без крови никак не получится.

Кровотечение длится до получаса, но зачастую индивидуальные особенности пациента позволяют сочиться ей до двух часов.

Сразу после извлечения зуба хирург ставит на место раны стерильный тампон, пациент должен придавить его зубами. Держать тампон на ране следует не более 30 минут, но если кровь не свернулась, то продлить еще минут на 15-20, чтобы кровотечение окончательно остановилось.

Если же кровь не свертывается в течение 2 часов, это прямой путь к врачу. Обращаться следует к тому же специалисту, который зуб вырвал.

Остановка кровотечения происходит тогда, когда на ранке образовывается кровяной сгусток. Он препятствует кровотечению, защищает ранку от попадания бактерий, блокирует от воздействия внешней среды и способствует заживлению раны.

Он очень важен для нормального заживления раны, поэтому его нельзя убирать из лунки. Первое время после удаления зуба:

• Не рекомендуется употреблять горячую пищу и напитки, полоскать интенсивно ротовую полость, курить и пить спиртное. Кровяной сгусток может раствориться или сдвинуться, оставляя рану открытой, что способствует открытию кровотечения.
• Напитки лучше пить через соломинку, жевать на здоровой стороне, употреблять мягкую пищу, ротовую полость не полоскать.
• Нельзя выполнять работу, связанную с тяжелыми нагрузками.
• Отказаться от горячей ванны или душа, не посещать сауну и баню.

Все эти рекомендации рассчитаны на первые сутки после операции, но следует учитывать и индивидуальные особенности. Необходимо соблюдать все рекомендации, которые дает врач, тогда рана быстро затянется и не доставит длительного дискомфорта.

Причины отсутствия свертывания

Кровотечения после стоматологической операции бывают первичными и вторичными. Первичное – оно возникает сразу, как только зуб извлекли. С ним справляется доктор.

А вторичное начинается уже дома, и остановить его может сам пациент. Можно также обратиться за помощью к специалисту.

Обильное кровотечение

К причинам обильного кровотечения первичного характера относятся:

• Повреждение сосуда во время действий хирурга.
• У человека отмечается плохая свертываемость крови в силу индивидуальных особенностей организма, или присутствуют другие заболевания, связанные с сосудами.
• Начало и прогрессирование воспалительного процесса на месте поврежденной десны, чему способствует самостоятельное занесение инфекции или несоблюдение гигиены со стороны стоматолога во время операции.
• В лунке от зуба образовывается сгусток, и вторичное кровотечение, возникающее через 2 часа, спустя сутки-двое связано с повреждением или исчезновением этого сгустка.

Стандартные обстоятельства

После удаления зуба идет кровь долго в связи со следующими обстоятельствами:

• Повреждение сгустка или реакция на применяемые хирургом препараты – начинается спустя некоторое время после операции.
• Гипертония у пациента – высокое давление не дает свернуться крови в просветах сосудов.
• Повреждения в сосудистой системе вследствие таких заболеваний, как лейкоз, болезнь Верльгофа, гепатит и другие.
• Пациент не выполнил рекомендации хирурга.

После проведения операции по извлечению зуба, хирург, ознакомившись с историей болезни пациента, срочно предпринимает меры по остановке кровотечения, если у того есть заболевания, препятствующие заживлению раны.

Чаще всего рану, образовавшуюся на месте вырванного зуба, ушивают – так она быстрее затягивается. Гипертоникам, необходимо принять успокоительные препараты, чтобы стрессовая ситуация не привела к повышению давления.

Особенности строения

Долгое кровотечение после вмешательства по удалению зуба иногда связано со строением самого зуба и способом его извлечения:

kakzdravie.com

Почему после удаления зуба лунка иногда долго кровоточит

В результате травмы окружающих зуб тканей возникает кровотечение, приводящее в норме к возникновению в лунке уже в течение нескольких часов полноценного кровяного сгустка, который становится надежным барьером на пути инфекции из полости рта к поверхности свежей раны. Если после удаления зуба сгусток крови не образуется, и кровь продолжает течь, то говорят о первичном кровотечении.

Если лунка на месте вырванного зуба сперва перестает кровоточить, но затем через какое-то время кровь начинает течь вновь, то речь уже идет о вторичном кровотечении.

Чаще всего после удаления зуба кровь долго не останавливается по причине местных факторов, а именно – в результате травматично выполненной операции с разрывом мягких тканей, содержащих относительно крупные сосуды, и травмой кости альвеолы.

Из опыта стоматолога

К сожалению, иногда приходится сталкиваться с непрофессиональной работой своих коллег стоматологов-хирургов, когда на прием приходят люди с жалобами на долгое кровотечение, сильную боль и нагноение десны после небрежного и чрезмерно грубого удаления зуба или нескольких зубов сразу. При этом результат проведенной операции виден невооруженным глазом: десна размозжена, слизистая щеки или даже губы порвана, часть кости торчит из раны, не прикрытая десной, отломки могут быть даже заостренными на ощупь, бывает отломана часть альвеолярного отростка челюсти (но, слава Богу, такое варварство допускается крайне редко).

При повреждении крупных зубных веточек артерий кровь идет из глубины лунки. Сильное кровотечение часто провоцируется острым воспалением окружающих больной зуб тканей, так как на фоне ярко выраженной воспалительной реакции сосуды в них значительно расширены и могут не спадать. После того как адреналин из анестетика (обезболивающего укола) перестанет действовать, может возникнуть расширение сосудов, и, как следствие, – кровь начнет течь не сразу после удаления зуба, а лишь спустя несколько десятков минут или пару часов.

Существуют также общие причины, на фоне которых провоцируются длительные первичные и вторичные кровотечения, а именно:

• Нарушения процесса свертывания крови или повреждения сосудистой системы в результате заболеваний (гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и некоторые др.);
• Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина;
• Гипертоническая болезнь.

Если не остановить кровотечение сразу после удаления зуба, то на фоне длительной кровопотери может ухудшиться общее самочувствие человека: зачастую появляется слабость, кружится голова, кожные покровы становятся бледными, учащается пульс, снижается артериальное давление. Несмотря на то, что смертельные случаи в результате кровотечений из лунки фиксируются крайне редко, следует предпринять все необходимые меры, чтобы поскорее остановить кровь и вернуть организм в нормальное состояние.

Сколько времени должна идти кровь из лунки в норме?

После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.

Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.

Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.

Отзыв

Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.

Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.

Татьяна, Москва

Три быстрых способа самостоятельно остановить кровь после удаления зуба

В том случае, если рана после удаления зуба долго кровоточит и никак не формируется кровяной сгусток, можно применить неотложные методы самостоятельной остановки кровотечения в домашних условиях. Итак, давайте посмотрим, как можно достаточно быстро и эффективно остановить кровь из лунки, применяя для этого доступные средства.

Существует три основных способа, позволяющих самостоятельно остановить кровь после удаления зуба:

• Зажать зубами марлевый тампон на 20-30 минут. Сделать такой тампон можно своими руками из стерильного бинта, но проще купить уже готовые стерильные марлевые салфетки в аптеке. Принцип использования этого классического способа состоит не во впитывании крови, а в компрессии краев лунки, иначе говоря – сжатии. Чем сильнее будет удержание тампона между зубами на лунке, тем больше будет шансов быстро остановить кровь (главное – без фанатизма).
• Если первый вариант не оказал должного эффекта и кровь все еще не останавливается, то можно пропитать тампон небольшим количеством 3%-й перекиси водорода. Кровоостанавливающий эффект обеспечен в этом случае за счет свертывающего действия перекиси. Держать не стоит слишком долго: порой достаточно всего несколько минут полноценного удержания марлевой салфетки между зубами.
• И, наконец, третий способ быстро остановить кровь после удаления зуба – приобрести в аптеке так называемую гемостатическую губку и поставить небольшой кусок губки с применением марлевого тампона на лунку, плотно зажав его зубами. Сделать это самостоятельно не просто, так как в идеале губка должна не просто находиться сверху раны, но и немного продавиться вглубь. Вообще-то, она для профессионального применения, но абсолютно безопасна, хоть и в техническом плане сложна для самостоятельной остановки кровотечения.

Иметь представление о том, как в домашних условиях можно остановить кровь после удаления зуба, конечно, полезно, но не всегда достаточно. Дело в том, что бывают случаи длительных кровотечений из лунки по причине серьезных болезней или приема особых препаратов. Поэтому указанная самостоятельная помощь может и не принести желаемого эффекта, а приведет лишь только к тому, что будет потрачено драгоценное время.

Именно поэтому, если после удаления зуба лунка или десна долго кровит и домашние способы в течение 1-2 часов не помогли, рекомендуется все же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Кровотечение после удаления нижнего зуба мудрости и методы его остановки

Об удалении нижних зубов мудрости (восьмых) и связанных с этим кровотечениях стоит поговорить отдельно вследствие особого расположения этих зубов. Дело в том, они находятся в самом конце челюсти, в той зоне, где их окружают весьма обильно кровоснабжаемые ткани. В итоге после удаления зуба мудрости кровотечения зачастую особенно выражены и длительны.

Несмотря на это, нормы формирования кровяного сгустка после удаления зуба мудрости – те же 15-30 минут, о которых уже говорилось выше. Даже если имело место сложное удаление зуба с рассечением десны, выпиливанием корней, извлечением их по кусочкам из лунки и последующим ушиванием раны, кровотечение из десны все равно в норме должно прекратиться в этот промежуток времени.

Стоит отметить, что удаление зубов мудрости в целом считается операцией с относительно повышенной сложностью, ведь не случайно в частных клиниках ее тарифицируют в 3-4 раза дороже удаления обычного зуба. В первую очередь это касается нижних «восьмерок», ведь именно эти мудрые зубы могут быть расположены криво или их корни переплетаются с корнями соседних зубов, создавая дополнительные сложности.

На заметку

Опасность при удалении возникает даже из-за самого расположения зуба мудрости, когда доступ бывает не простым, и врачу приходиться проводить удаление чуть ли не вслепую. Порой случаются довольно ужасные ситуации, когда во время процедуры могут буквально порвать рот, так как врач с большим усилием вводит инструменты, а рот может не так хорошо открываться, как этого требует расположение зуба. И хотя «порванный» рот – это всего лишь разрывы в углах рта, которые при должном лечении заживают за пару дней, тем не менее, ощущения весьма неприятные.

Кроме того, сорвавшийся инструмент может серьезно порезать щеку с десной. Тогда останавливать кровь потребуется уже не только из лунки, но также из полученной случайно раны.

Кровотечение может усиливаться и в тех случаях, когда стоматолог слишком широко раскрывает рану, так как ему необходимо видеть глубоко залегающие корни, а угол обзора маленький.

Для остановки длительного кровотечения после удаления зуба мудрости можно использовать те же способы, о которых уже упоминалось выше (хотя получить результат бывает несколько сложнее, так как рана может быть довольно широкой).

Если вы видите, что быстрого эффекта самостоятельно достичь не удается, то самый лучший вариант – поскорее обратиться к стоматологу за помощью в клинику. Длительное непрекращающееся кровотечение из раны создает предпосылки для наложения швов на края десны вокруг лунки с предварительной постановкой кровоостанавливающих средств.

Профессиональные способы остановки кровотечения из лунки (в кабинете стоматолога)

Итак, если после удаления зуба десна продолжает сильно кровоточить, и сгусток крови в лунке никак не формируется в течение нескольких часов, то не стоит ждать и дальше истекать кровью: лучше обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. Либо немедленно оказать самому себе неотложную помощь, применив простые способы остановки крови. Однако, как упоминалось выше, не стоит при этом забывать, что остановить кровь в домашних условиях удается не всегда.

Предположим, что вы все-таки обратились со своей проблемой к стоматологу (обычно обращаются к тому же врачу, который проводил удаление зуба). Давайте посмотрим, какие способы остановки крови могут быть применены врачом – в целом такие способы делятся на две группы: местные и общие.

Местные способы остановки кровотечения

Если возникает артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает из лунки слегка пульсирующей струей, то стоматолог-хирург может перевязать поврежденный сосуд и наложить швы на разорванную десну.

При ранении мелких сосудов для остановки крови может применяться электрокоагуляция раневой поверхности.

Если идет кровь после удаления зуба из стенки лунки или межкорневой перегородки, то кровотечение останавливается сдавливанием участка кровоточащей кости штыковидными щипцами.

Если кровь после удаления зуба течет из глубины лунки, то используются другие подходы для остановки кровотечения. В советское время кровь из лунки останавливали с помощью тугой тампонады йодоформной турундой (йодоформ – сильный антисептик). При этом йодоформная турунда вводилась в лунку особым образом: от самого дна тампонировалась полоска, укладываясь множественными слоями и складываясь до самых краев десны, на которые потом еще накладывались швы и марлевая салфетка. Через 5-6 дней требовалось насильственное извлечение турунды, которое зачастую ни к чему хорошему не приводило, а иногда еще и провоцировало повторное кровотечение.

Чтобы не влезать в нежные структуры заживающей раны, впоследствии стали применяться рассасывающиеся самостоятельно гемостатические препараты. К ним относятся, например, следующие:

• Средства, изготовленные из крови человека (гемостатическая губка, фибринная пленка);
• Средства на основе крови и тканей животных (желатиновая губка «Кровостан», гемостатическая коллагеновая губка, антисептическая губка с гентамицином, оказывающая еще и противомикробные свойства, и др.).

Общие способы остановки кровотечения из зубной лунки

Если после того, как вырвали зуб, кровь никак не хочет останавливаться, то наряду с местными способами остановки кровотечения могут быть применены еще и общие методы. В идеале такой вариант профессиональной помощи требует проведения ряда анализов и консультаций специалистов (например, терапевта, кардиолога, гематолога), однако в экстренных ситуациях можно применить инъекции кровоостанавливающих препаратов, так сказать, «до выяснения» истинных причин сильного кровотечения.

К общим методам остановки крови из лунки удаленного зуба относятся следующие:

• Внутривенные инъекции 10%-го раствора хлористого кальция и глюконата кальция;
• Внуримышечное введение 1 мл 1%-го раствора Викасола;
• Внутривенное введение 2 мл 12,5%-го раствора препарата «Децинон».

При гипертонической болезни, помимо экстренной общей и местной помощи в остановке кровотечения из десны после удаления зуба, следует совместно с терапевтом или врачом-кардиологом проводить гипотензивную терапию соответствующими препаратами. Снижение артериального давления до нормального уровня почти всегда способствует быстрой остановке крови из раны.

Полезное видео о важности образования кровяного сгустка в зубной лунке и возможных осложнениях при его отсутствии

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как кушать после удаления зуба Больно ли удалять зубной нерв Зуб мудрости 8 или 9 Удаление жевательного зуба После удаления зуба кровоточит рана После удаления зуба когда можно ставить мост Удаление нерва без анестезии Сколько держать ватку после удаления зуба Можно ли вырывать зуб при месячных Через сколько проходит флюс после удаления зуба Можно ли при месячных удалять зуб Супрастин после удаления зуба