Лечат ли зубы под общим наркозом

Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью отвести своих детей к стоматологу, при этом ситуации бывают разной сложности: одним детям нужно пройти профилактический осмотр, другим – помочь выпасть шатающемуся молочному зубу, третьим – провести серьезное лечение зубов. Все эти ситуации сопровождаются уговорами, с целью успокоить детишек, но не всегда так просто удается убедить их в необходимости похода к стоматологу.

В подобных ситуациях сами родители не должны нагнетать обстановку, передавая личный страх и беспокойство своим детям, и должны учитывать несколько простых правил:

  1. У совсем маленьких детей пониженный уровень страха, поэтому, чем раньше родители отведут свое чадо к стоматологу, тем лучше;
  2. Первый визит не должен происходить из-за запущенных проблем с зубами – это должно быть знакомство с детским стоматологом, при котором врач лишь попросит у ребенка посмотреть его зубки, покажет, как правильно их чистить, найдет общий язык с ребенком;

  3. Родителям лучше заведомо проводить психологическую подготовку своих детей: объяснять, что походы к стоматологу – обязательная процедура; рассказать о том, что нужно тщательно чистить зубы, что стоматологи помогают справляться с этой проблемой, ведь самостоятельно человек не может оценить, все ли в порядке; «только самые смелые и умные ходят к стоматологу сами»;
  4. После первого знакомства с детским стоматологом при его успешном прохождении ребенок должен быть поощрен (при этом, не конфетами и сладостями), чтобы закрепить в его подсознании правильный стереотип поведения;
  5. Родители могут также пойти к своему стоматологу и взять ребенка с собой, чтобы на личном примере показать, что ничего страшного в этом нет. Здесь следует сделать оговорку: идите к частному стоматологу и не в часы пик, чтобы не столкнуться с возможной грубостью врачей и не встретить в коридоре испуганных пациентов.

Но что же делать, если вышеупомянутые советы не были своевременно выполнены, а заболевание зубов ребенка уже развилось до острой фазы? Не стоит паниковать и беспокоиться, ведь современная стоматология практически абсолютно безболезненна.

Виды анестезии в детской стоматологии

Сегодня профессиональные частные детские стоматологические клиники имеют в своем составе высокоорганизованную анестезиологическую службу, которая призвана обеспечивать на высоком уровне эффективность и безопасность обезболивания, интенсивную терапию и реанимацию. Для организации такой службы детская стоматологическая клиника должна получить у государства отдельную лицензию на анестезиологию и реанимацию, что не так просто, поскольку имеется целый ряд жесточайших требований, как к квалификации анестезиологов, так и к имеющемуся оборудованию, используемым препаратам и расходным материалам.


Строго говоря, существуют не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы обезболивания, среди них:

  • аудиоанальгезия;
  • электроанальгезия;
  • гипноз.

Однако немедикаментозные методы не получили должного распространения, так как они требуют дополнительной специальной подготовки, а эффект от них не так значим для стоматологической клиники. Поэтому, пожалуй, только электроанальгезия периодически используется в стоматологической практике.

Медикаментозные методы обезболивания делятся на два вида: местная и общая анестезия. Чтобы понять, к какому виду медикаментозного обезболивания лучше прибегнуть, рассмотрим вкратце каждый вид обезболивания.

Местная анестезия

В детской стоматологии применяется двухэтапный метод местной анестезии, который предполагает вначале аппликационное обезболивание, когда лишают чувствительности место укола при помощи аэрозоля или «вкусного» ароматического геля, а после «замораживания», через 1-2 минуты, проводится инъекция местного анестетика.

В детской стоматологии для местной анестезии используют препараты на основе артикаина, поскольку он имеет ярко выраженные обезболивающие свойства (в 5 раз мощнее новокаина), менее других токсичен и аллергичен, надолго не задерживается в организме (период полувыведения 20-25 минут). Его сравнительные характеристики можно увидеть в таблице.

Таблица. Часть 1.
Сравнительные характеристики местных анестетиков


Сравнительные характеристики местных анестетиков

Артикаин разрешено применять с 4-х летнего возраста, а также при беременности и кормлении, что говорит о его безопасности. Для усиления обезболивающего эффекта и продолжительности действия артикаин некоторыми производителями дополняется вазоконстрикторами – местными сосудосуживающими веществами, не дающими ему распространиться по кровеносной системе из места введения: адреналином (эпинефрином), норадреналином (норэпинефрином), мезатоном, фелипрессином (октапрессином). Комбинированные анестетики на базе артикаина имеют следующие торговые названия: убистезин (Германия), альфакаин и септанест (Франция), артикаин ИНИБСА (Испания).

Таблица. Часть 2.
Сравнительные характеристики местных анестетиков

Сравнительные характеристики местных анестетиков

Артикаин с вазоконстрикторами (адреналином) разрешено применять с 5-летнего возраста в низких концентрациях последнего: от 1:100000 до 1:200000. Рекомендованные дозировки в зависимости от возраста можно увидеть в таблице ниже


Рекомендованные дозировки в зависимости от возраста

Для аппликационного обезболивания перед уколами артикаина в качестве действующего вещества используют гели и спреи на основе лидокаина или бензокаина.

Премедикация детей перед визитом к стоматологу

С целью облегчения анестезии и снижения факторов риска побочных эффектов и осложнений используют один или несколько медицинских препаратов, которые принимают перед стоматологическими манипуляциями, что и называется премедикацией. Как известно боль имеет 4 основных составляющих:

  • психоэмоциональную,
  • вегетативную,
  • двигательную,
  • сенсорную.

Сенсорную составляющую болевой реакции снимает местный анестетик (лидокаин, бензокаин и артикаин), убирая чувствительность в месте вмешательства, но психоэмоциональная, вегетативная и двигательная компоненты боли должны быть снижены или убраны до проведения местной анестезии. Психоэмоциональная составляющая может быть снижена посредством убеждения и внушения. Однако все же следует использовать лекарственные средства, имеющие седативный эффект. Они напрямую показаны, если имеет место быть:

  • Эпилепсия,
  • Бронхиальная астма,
  • Сахарный диабет,
  • Нарушения функции щитовидной железы,
  • Непреодолимый страх перед лечением,
  • Склонность к истерии,
  • Эмоциональное напряжение,
  • Повышенный тонус скелетных мышц и др.

За 15-20 минут до лечения назначают анксиолитический препарат – хлордиазепоксид, более известный всем как диазепам, элениум, валиум, реланиум, сибазон, седуксен, напотон, радепур 10 или хлозепид. Его можно принимать детям в возрасте от 4 лет в дозировке от 5 до 10 мг, в возрасте от 7 лет – 10-20 мг, в возрасте от 15 до 18 лет – 20-30 мг в сутки за 2-3 приема. Желательно начать прием диазепама за сутки до визита к стоматологу, а последний раз выпить необходимую дозу за 15 минут до посещения.

Также, в домашних условиях можно приготовить отвар из корней валерианы и пустырника и пить его за сутки-трое до похода к стоматологу в соответствии с указаниями врача и инструкциями на упаковке сбора.

Кроме седативной премедикации следует заведомо принять антигистаминный препарат желательно 4-го поколения, это может быть: цетиризин (разрешено в возрасте с 6 месяцев), ципрогептадин (с 6 месяцев), лоратадин (с 2-х лет) для предупреждения возможных аллергических реакций.

Седация

В связи с тем, что премедикация далеко не всегда эффективна, а иногда невозможна из-за отсутствия времени, в современной детской стоматологии прибегают к такому методу подготовки к операции, как седация.


Седация бывает глубокой – с вхождением в состояние сна и угнетением дыхания, и поверхностной – когда ребенок способен поддерживать контакт со стоматологом и выполнять его указания, при этом дыхание остается ровным. В детской стоматологии используется поверхностная седация.

Седация осуществляется ингаляционно, непосредственно перед началом проведения стоматологических манипуляций, при помощи смеси закиси азота (N2O) и кислорода (О2) – ЗАКС. В начале седации ребенок получает через маску чистый кислород, к которому на протяжении примерно 15 минут постепенно примешивается закись азота. Хотя допустимая концентрация закиси азота в смеси может достигать 70%, для детей обычно останавливаются на уровне 30%, остальные 70% составляет медицинский кислород.

Седация смесью ЗАКС вызывает у маленького пациента чувство расслабленности, хорошего настроения, успокоения, легкой сонливости. Ребенок видит и слышит своих родителей и стоматолога, но не испытывает страха и тревожности.

Подача седативной смеси и эвакуация из маски выдыхаемых газов проводится при помощи специальных электронно-автоматических аппаратов. К моменту окончания необходимых стоматологических манипуляций происходит обратное снижение в смеси доли закиси азота и увеличение доли кислорода до 100%, после чего ингаляционную маску убирают. Эффект от закиси азота проходит бесследно в течение 5–10 минут, испаряясь из легких ребенка в неизменном виде.

Закись азота обладает определенным обезболивающим эффектом, но его недостаточно для проведения стоматологических операций, поэтому дополнительно проводится местная анестезия.


Седацию смесью ЗАКС проводят, начиная с четырехлетнего возраста ребенка, когда с ним можно наладить контакт. Главная задача стоматолога – уговорить маленького пациента самостоятельно приложить маску к дыхательному аппарату, для этого используются специальные ароматические, вкусно пахнущие маски, вызывающие у ребенка желание вдыхать «веселящий газ» без принудительных действий со стороны родителей и врача.

Современные частные клиники идут дальше на пути к бесстрессовому лечению детей – они демонстрируют мультфильмы во время проведения седации, рассказывают сказки и пр.

Насколько безвредна седация ЗАКС? Судите сами: в детской стоматологии всех развитых стран седация применяется до 80% случаев, таким образом, можно смело утверждать, что это проверенный метод.

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом?

Общий наркоз – это метод обезболивания, при котором выключается сознание человека вследствие глубокого торможения процессов в коре головного мозга. Несмотря на угрожающее определение, современные препараты для общего наркоза имеют минимум побочных эффектов, что при возможном получении ребенком психической травмы является показанием к применению.

Типичными показаниями для применения общего наркоза при стоматологическом вмешательстве являются:


  • Большой объем стоматологической помощи, когда необходимо вылечить более 6-ти зубов за одно посещение, так как по различным причинам (психоэмоциональные расстройства, необходимость неотложной помощи, отсутствие времени и т.д.) невозможно водить ребенка к врачу несколько раз подряд;
  • Некоторые психические и неврологические заболевания, такие как эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна и другие, при которых отключение сознание необходимо при проведении стоматологических манипуляций;
  • Нарушения контакта ребенка с врачом, когда ни уговорами, ни обманом, ни обещаниями «золотых гор» невозможно склонить маленького пациента к правильному поведению;
  • Нерезультативность местной анестезии;
  • Аллергические реакции на местные анестетики.

Существует ингаляционный метод проведения общего наркоза и неингаляционный. В стоматологической практике используют только ингаляционный наркоз.

Дети имеют разную психологическую реактивность, что зависит от их индивидуальных особенностей. При высокой психологической реактивности к развитию сильного стресса у ребенка могут привести:

  • Болевой фактор (если местная анестезия оказалась недостаточной);
  • Кровь на ватном тампоне;
  • Вид стоматологических инструментов;
  • Вибрация или шум бормашины и др.

Если при этом состоянию ребенка сопутствуют:

  • психоэмоциональное напряжение,
  • неудержимый страх,
  • полученная ранее психическая травма,
  • нарушения дыхания и кровообращения и прочие факторы,

то полученный стресс может перерасти в психическую травму, оставшись в памяти ребенка и сформировав негативное отношение к стоматологии на всю жизнь.

Задачами бригады анестезиологов детской стоматологической клинике являются:

  • Полноценная анестезия необходимой длительности;
  • Снятие психоэмоционального напряжения и обеспечение спокойного поведения маленького пациента;
  • Контроль управляемости обезболивания и всех жизненно важных физиологических параметров;
  • Недопущение «засасывания» слизи, крови, удаленных зубов, пломбировочных материалов и других инородных тел и жидкостей в легкие ребенка;
  • Выбор и применение препарата для ингаляционного наркоза, который является нетоксичным для детей;
  • Быстрое восстановление ребенка после наркоза и предупреждение развития побочных эффектов и осложнений после посещения стоматолога и другое.

Таким образом, успешность проведения общего наркоза складывается из двух вещей: высокой квалификации анестезиолога, имеющего соответствующее образование и опыт, и безопасности применяемых препаратов.

В детской стоматологии для общего наркоза показано применение препарата нового поколения «Севофлуран», выпускаемого также под торговыми названиями «Севоран» и «Супран». Его отличительные особенности:

  • Самая высокая безопасность применения (используется даже в отношении недоношенных детей): не повышает внутричерепное давление, не вызывает нарастание почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути;

  • Быстро действует – дети засыпают на первых вдохах (не более 2-х минут), и быстро выводится из организма в неизменном виде – пробуждение наступает через 10-15 минут после прекращения подачи препарата;
  • Сочетаемость со всеми лекарственными средствами, применяемыми в детской и взрослой стоматологии;
  • Незначительные побочные эффекты в виде сонливости или гиперактивности после пробуждения от наркоза.

Во время лечения зубов под общим наркозом в кабинете присутствуют четыре специалиста: врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент. После пробуждения ребенка от наркоза через некоторое время в специальном помещении должен быть проведен дополнительный контроль всех жизненно важных параметров, в случае отсутствия малейших опасений родители забирают свое чадо домой, поскольку он наверняка проголодался, ведь за несколько часов до наркоза нельзя было ничего есть и пить.

Так опасно ли лечить зубы детям под наркозом? Если существуют определенные противопоказания, то анестезиолог-реаниматолог сам не допустит проведения лечения зубов под общим наркозом, поскольку на нем лежит вся ответственность. В то же время все известные побочные эффекты можно успешно предупредить и локализовать, главное, чтобы родители предоставили врачам всю достоверную информацию о здоровье своего ребенка.

www.kp.ru

1.  Седация в стоматологии  –

Седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Седация в стоматологии может применять как у взрослых, так и у детей.  Во время седации пациент в состоянии выполнить простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания проведения седации, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве, нормально передвигаются.

Препараты для лечения зубов под седацией  –

У взрослых лучше применять именно седацию. Препараты для седации вводятся внутривенно. Чаще всего используются следующие 2 препарата – Мидазолам и Пропофол. Из всех препаратов для внутривенной седации именно эти препараты являются самыми современными и безопасными, с минимальным риском развития аллергической реакции.

  • Мидазолам  –
    относится к классу бензодиазепинов. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов. Минимальный риск развития аллергии.

    Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

  • Пропофол (Диприван)  –
    это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Наркоз Пропофолом является безопасным и легкоуправляемым.

Важно: при ишемической болезни, мерцательной аритмии, гипертоническая болезни, бронхиальной астме и сахарном диабете (и других хронических заболеваниях) – лечение и удаление зубов под седацией не противопоказано. Кроме того, седация не противопоказана пациентам с алкоголизмом и наркоманией, хотя эти 2 состояния, конечно, затрудняют работу анестезиолога.

Седация в стоматологии у детей: отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Причем окончательный выбор делается анестезиологом исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Для детей грудного возраста оптимальным препаратом будет Пропофол. В преддошкольном и дошкольном возрасте чаще всего применяют более сильный препарат для ингаляционного наркоза Севоран (см.ниже).

У детей школьного возраста оптимальными препаратами будут также либо Пропофол, либо Севоран. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством. Врачам она позволяет качественно провести лечение и снизить риски осложнений, которые возможны, если ребенок не дает врачу как следует выполнить свою работу.

2.  Общий наркоз в стоматологии  –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Ингаляционный наркоз означает, что вас будут вводить в состояние наркоза при помощи специальных газо-наркотических смесей, подаваемых через ингаляционную маску (рис.1-2). Ингаляционный наркоз более безопасен, чем внутривенный. Но в любом случае длительность наркоза в стоматологии не должна превышать 1,5 часа.

Общий наркоз при лечении зубов: противопоказания
у больных пневмонией, при катаре верхних дыхательных путей, затрудненном носовом дыхании, острых заболеваниях печени, во всех случаях, когда продолжительность врачебного вмешательства превышает допустимые нормы. Эти же противопоказания относятся и к удалению зубов.

Цены на проведение наркоза 
на удаление и лечение зубов под наркозом цена в Москве на 2017 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен будет достаточно большим.

Удаление зубов под общим наркозом: минусы

Удаление зубаВ большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это максимальное время наркоза в стоматологии).

Чаще всего это может быть при удалении прорезавшихся и непрорезавшихся зубов мудрости, при случайной перфорации гайморовой пазухи на верхней челюсти при удалении верхних зубов. В последнем случае требуется сложная пластика местными тканями десны для закрытия сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или Альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба)выпилить участок костной ткани, мешающий извлечению зуба или его обломка, то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время сверления. А это приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба – Альвеолиту.

Поэтому все же безопаснее проводить удаление под местными анестетиками, которые сейчас такого качества, что действительно позволяют добиться полной безболезненности. Это значит, что доктор сможет выполнить все манипуляции качественно, не торопясь. А вот перед вот вмешательством Вы можете воспользоваться успокоительными препаратами, о которых мы расскажем ниже. Эти препараты позволят вам в значительной мере снизить тревогу и страх.

По мнению большинства врачей лучшим препаратом для местной анестезии можно назвать Ультракаин. Этот препарат имеет несколько форм выпуска (с адреналином и без него, а так же без консервантов), которые подойдут не только здоровым людям, но и астматикам, и аллергикам, гипертоникам, а также беременным и кормящим женщинам.

Минусы лечения зубов под наркозом  –

Низкое качество лечения зубов  –
Лечение зубов под общим наркозомбольшинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) лечится в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – врач поневоле должен торопиться.

В случае лечения пульпита и периодонтита это приводит к некачественной механической обработке корневых каналов (она требует много времени) инструментами, что априори приводит к некачественному пломбированию корневых каналов, как то  –

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления.  По официальной  статистике (даже при традиционном лечении зубов под местной анестезией, т.е. когда у врача неограниченное количество времени) при лечении пульпита и периодонтита осложнения в результате некачественного пломбирования корневых каналов возникают у 60-70% пациентов. Процент осложнений при лечении зубов под наркозом будет намного выше.

Некачественное лечение корневых каналов: белой стрелкой указана недопломбированая часть корневого канала, черными стрелками - киста корня зуба, которая из-за этого образовалась  Свищ на десне в проекции центрального верхнего резца, появившийся в результате некачественного пломбирования корневого канала  Двухстронний абсцесс (флюс) со стороны неба и щеки, появившийся из-за некачественного лечения зуба

Даже если речь идет о лечении банального кариеса – ни один врач не будет «париться» и по правилам восстанавливать вам контактный пункт в межзубном промежутке или восстанавливать бугры на жевательной поверхности зуба, и тем более речь не идет о том, чтобы сделать пломбу так, чтобы она по цвету и прозрачности не отличалось от собственных тканей зуба. На все это просто нет времени.

В результате такого лечения вы получите: некрасивую пломбу и застревание пищи в межзубном промежутке при лечении кариеса, развитие кисты или появление свища с гноем при лечении пульпита или периодонтита. Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Риск развития осложнений от наркоза  –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания.

Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем, смертности от седации вообще не существует. Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота. Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента.

Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться: головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Все эти симптомы, как правило, полностью отсутствуют при проведении обычной седации.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии  –

Как Вы поняли уже – зубы лучше лечить под местным обезболиванием. Однако, существуют способы, которые позволяют снять тревогу и страх (или по крайней мере заметно их уменьшить) перед предстоящим вмешательством.

  1. Использование успокоительных и противотревожных препаратов  –
    среди безрецептурных препаратов можно порекомендовать Афобазол (только помните, что его нужно начинать пить курсом за неделю до предполагаемого визита к стоматологу). Этот препарат особенно подходит тем, у кого планируется не однократный визит к врачу, а многокраные визиты. Афобазол не обладает снотворным эфектом, что важно для работающих людей, автомобилистов. Кроме того 1 упаковки препарата хватит вам на примерно на 3 недели.

    Более дешевый вариант – экстракт валерианы, пустырника, корвалол и аналоги. Помните что такие препараты также нужно начинать пить курсом примерно за 3 дня до визита к стоматологу (в этом случае эффект будет выше). Эти препараты уже обладают снотворным эффектом, и поэтому совершенно не подходят автомобилистам.

  2. Премедикация непосредственно перед вмешательством  –
    существуют препараты рецептурного отпуска, относящихся к транквилизаторам: седуксен, реланиум, димедрол и т.д. Во многих стоматологических клиниках Вы сможете договориться, чтобы медсестра сделала Вам премедикацию одного из успокоительных препаратов. Инъекция делается внутримышечно, примерно за 30 мин. до вмешательства.

Важно: хорошее обезболивание перед стоматологическим вмешательством очень важно, но это только половина дела. Ведь и после лечения пациент испытывает боль какое-то время. Какие препараты лучше всего обезболивают в домашних условиях – читайте в статье: «Лучшие анальгетики от зубной боли». Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Как проходит процедура

аппарат для наркоза Если долго болит коренной зуб, его либо пломбируют, либо удаляют полностью. Первый вариант не трудозатратен, степень сложности зависит от квалификации специалиста и запущенности конкретного случая. Иначе обстоит дело с удалением коренного зуба у взрослого человека. Некоторым кажется, что процедура несложная, но это не так.

При болевых симптомах необходимо обратиться за помощью к дантисту, а не заниматься самолечением, иначе негативные последствия не заставят себя ждать. Категорически не рекомендовано пытаться полоскать зубы солёной водой, поскольку тогда в трещинах на эмали отложится соль, которая не благотворно влияет на состояние полости рта.

После записи на приём к врачу в стоматологиях предлагают выбрать тип анестезии, которая подходит Вам по карману и желанию. Если случай не запущен – процесс сведется к заморозке больного зуба или обойдется без анестезии. При более проблеме посерьезнее наркоза не избежать. Процедура удаления и лечения зубов под общим наркозом пользуется огромной популярностью. Когда больные зубы запущены до гниения и необходимо их удаление, попросите врача сделать операцию под общим наркозом, а не под местной анестезией. Устранение зуба доставит немало хлопот: пациент ничего не почувствует во время процедуры, но его всё равно несколько дней будет преследовать ноющая боль на месте старого зуба.

Лечение зубов под общим наркозом Теперь перейдём непосредственно к процессу проведения операции. Манипуляции внутри полости рта должен производить специалист, которому вы доверяете. Желательно, чтобы рядом находились ассистенты, которые при необходимости помогут доктору. В идеале нужен опытный врач-анестезиолог, но не в каждой клинике есть специалисты. Процедура в зависимости от сложности длится от 10 минут до нескольких часов.

Иногда пациенты просыпаются во время операции – тогда нужен врач-анестезиолог. Если всё закончилось хорошо, то когда пациент отойдёт от наркоза, его отправят домой, выдав медицинские рекомендации. Необходимо запомнить – качество процедуры зависит от того, где будут лечить зубы под общим наркозом.

Плюсы и минусы

Проведение операции с обезболиванием упрощает процесс для обеих сторон. Несмотря на достоинства, такой вид анестезии имеет выраженные недостатки. Давайте подробно разберём положительные и отрицательные стороны таких стоматологических процедур.

Минусы

Увы, но не всех людей можно лечить под общим наркозом. Большинство анестезирующих препаратов, благодаря которым организм становится невосприимчив к внешним раздражителям, содержат адреналин, который противопоказан людям, страдающим определёнными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы. Сердечникам не рекомендуется лечение зубов под общим наркозом, т.к. в состав препарата входят ферменты, из-за которых в организме человека начинается обильная выработка адреналина.

лечение ребенка у стоматолога Дороговизна процедуры. Стоматологические манипуляции под общим наркозом позволит себе не каждый, поскольку качественное удаление зубов, предполагающее использование анестезии, отличается дороговизной. Стоимость общего наркоза варьируется от 5 до 15 тысяч рублей без учёта расходов на процедуру.

Чтобы стоматолог удалял и лечил зубы под наркозом, собираются справки от других врачей. Если у пациента обнаружатся серьёзные проблемы с сердцем или нервной системой – лечение ему противопоказано. В некоторых частных клиниках от пациентов не требуют справок о состоянии здоровья; вывод очевиден – на вас просто хотят нажиться.

Плюсы

Стресс сведён к минимуму. Всю операцию пациент проводит в состоянии крепкого сна и не чувствует боли. Не исключайте возможность пробуждения во время операции, но это происходит редко.

Врачи работают быстрее, т.к. вы пребываете в состоянии глубокого сна, не шевелитесь и не мешаете врачу проводить операцию.

наркоз для ребенка Риск получения травмы при процедуре сведен к минимуму. На Вас не действуют внешние раздражители. Если врач при лечении заденет какой-нибудь нерв, организм не отреагирует, что повышает качество работы стоматолога и минимизирует риски.

Благодаря выведению определённой дозы анестезирующего вещества, пациент спит не меньше положенного времени на процедуру, и за один-два визита исправляются все серьёзные проблемы с зубами.
Подходит и детям, и взрослым. Из-за особенностей организма есть вероятность, что этот вариант обезболивания не подойдёт.

Общий наркоз в стоматологии

В стоматологии с древних времён применялись анестезирующие вещества и методы, начиная с целебных трав и заканчивая обращением к высшим силам. Сегодня в нашей стране имеется развитая медицина, которая способна избавить, частично или полностью, человека от боли при вмешательстве в его организм. В русской стоматологии общий наркоз стал применяться приблизительно в 1847 году, после революции анестезию в рассматриваемой области (кроме сложных операций) запретили, так как советская власть считала это ненужным излишеством. В развитых странах общий наркоз применяется с 1846 года. Своим появлением данный вид анестезии обязан Уильяму Томасу Грину Мортону.

лечение зубов С момента появления анестезия развивалась и совершенствовалась. Лет 30 назад лечение зубов под общим наркозом стоило дорого, а клинику, где вылечат зубы под общим наркозом, сложно было найти. Часто встречались случаи осложнений.

Сейчас стоматологические клиники есть в каждом городе, цены на удаление зубов под общей анестезией сделали ее доступной большинству людей, а количество осложнений и побочных эффектов снизилось в разы. Стоматологам стало проще работать, поскольку пациент не мешает процессу.

Ввиду явных преимуществ удалять и лечить зубы под общим наркозом выгодно и пациентам, и врачам. Данный вид анестезии становится предпочтительным в стоматологии, и как следствие цены на общий наркоз снижаются, а качество препаратов улучшается. Специалисты рекомендуют выбирать общую анестезию при стоматологических манипуляциях в следующих случаях:

Если боитесь лечить зубы, попросите врача провести процедуры под наркозом. Однако за страхи придётся заплатить. Боязнь лечения зубов в медицине называется стоматофобией.
Иногда из-за особенности строения человеческий организм отвергает препараты местной анестезии, поскольку их использование приводит к побочным эффектам. Встречается редко, но если вы попали в число людей, кому местная анестезия не рекомендована, можно либо остаться без обезболивания, либо воспользоваться общим наркозом.

Если вас тошнит от вида крови или стоматологических манипуляций (тошнит в буквальном смысле), не рискуйте и пройдите процедуру под общим наркозом.

На некоторых людей местная анестезия не действует частично или полностью. В таком случае лучше пребывать под общим наркозом в течение процедуры.

Операция повешенной сложности. Иногда удаление зубов требует серьёзных умений от доктора, а от пациента усидчивости. Здесь не обойтись без качественной анестезии.

Сколько стоит

Сколько стоит общий наркоз в стоматологии? Точную цену назвать сложно, т.к. каждая клиника выставляет свои цены за удаление или лечение зубов под общим наркозом. В одной клинике данный вид анестезии стоит 500 рублей, а в клинике через дорогу – 5000. Стоимость зависит от:

  • общий наркоз для лечения зубов Длительности процедуры. Если по прикидкам дантиста операция займёт до 30 минут – раскошеливаться на дополнительную дозу нет смысла.
  • Сложности операции. Сложные манипуляции длятся дольше, требуют определённых навыков от анестезиолога, который следит, чтобы вы не проснулись во время анестезии или не получили каких-либо травм, если организм начнёт отходить от наркоза раньше.
  • Личных качеств пациента. Если не подходит определённый вид наркоза, придётся потратить немалую сумму на дорогой аналог.
  • Класса клиники. Если предпочитаете лечение в дорогом месте в обмен на качество предоставляемых услуг, анестезия обойдется дороже, чем в дешёвых клиниках.

Где вылечить зубы

Сегодня практика обезболивания распространилась повсеместно, поэтому такие услуги оказываются платными клиниками. Частные стоматологии размещают информацию в сети, поэтому найти ближайшую клинику через интернет легко. Если не уверены, что больнице можно доверять, поищите отзывы о ней или поговорите со знакомыми, которые её посещали. Осведомитесь, насколько оборудована клиника и наличествует ли специальный кабинет для проведения операций под общим наркозом.

nashizuby.ru

Какой бывает анестезия

Анестезия в стоматологии имеет виды и подвиды. Подразделяется на местную и общую. Первая направлена на конкретный участок тела, а вторая обездвиживает человека полностью, т. е. применяется полный наркоз. Также анестезия зуба может быть медикаментозной и немедикаментозной. Первая подразумевает под собой инъекционное введение препарата, блокируя и предотвращая болевые ощущения на время, что позволяет врачу работать, не доставляя человеку боли. Далее действие препарата начинает ослабевать и чувствительность постепенно восстанавливается.

Немедикаментозное воздействие подразделяется на ряд подвидов, таких как аудиоаналгезия, электроаналгезия, гипноз, компьютерное обезболивание. Клиники в зависимости от своей состоятельности могут предлагать пациенту разные варианты анестезии, но самым распространенным является инъекционное введение препарата. Лечение зубов под наркозом применим только в случаях серьезных хирургических операций, касающихся челюстной части, тем более что наркоз в отличие от местного воздействия вреден для организма.

Применение местной анестезии

Чтобы осуществилась заморозка зуба, применяются разные способы местной анестезии. Для инъекционного введения используют препараты Новокаин и Лидокаин, но и они не являются исчерпывающими. Сейчас существует множество иных способов сделать лечение безболезненным.

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия

Используется спрей или мазь, которые распыляются или наносятся на поверхность полости рта. Таким образом, происходит поверхностное обезболивание слизистой оболочки. Данный способ может использоваться, если планируется проведение не очень серьезных врачебных манипуляций, таких как лечение стоматита, гингивита, удаление гнойных образований. При хирургическом вмешательстве воздействие спрея и мазей будет неэффективным, болевые ощущения неизбежны.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия

Имеет место при лечении глубокого кариеса и удалении нервного окончания. Вводится в районе верхней части зуба, что позволяет быстро проникать внутрь и блокировать импульс нервного окончания.

  • Инфильтрационная анестезия в стоматологии больше подходит для лечения верхних зубов, потому что данная часть имеет небольшую толщину кости.
  • Если образовалась потребность обезболивания зубов, находящихся рядом с больным или инфильтрационная не дала результатов, то используется проводниковое обезболивание. Оно направляет свое действие не на конкретный зуб, а блокирует целую ветвь нервного пучка.

Делается это когда необходимо проводить экстирпацию зубов, при лечении периостита, при необходимости вскрытия абсцессов.

Проводниковая анестезия в стоматологии нужна при устранении обострений на фоне хронического периодонтита и для выведения гнойных образований с помощью дренажной системы.

Внутрикостное обезболивание

Лечение зубов с внутрикостной анестезией необходимо, если делается операция по экстирпации зуба, что подразумевает под собой полное удаление зуба с корнями. Это крайность когда иные способы лечения не принесут результатов. Распространяется чаще на коренные, зубы мудрости, если диагностируется вывих, глубокий кариес, нарушение кисты и т. п.

Лечение зубов под наркозом при данных симптомах будет лишним, а вот внутрикостное позволит обезболить аккуратно, без дискомфорта удалить больной зуб. Для этого сначала вводится инъекция в десневой участок, а после того как наступит онемение ставят обезболивающий укол в десну где межзубное пространство. Анестезирующий препарат делает свое дело мгновенно, небольшой участок и удаляемый зуб становятся бесчувственными.

Внутрисвязочная анестезия

Так называемая интралигаментарная анестезия, которая используется для детей. Лечение молочных зубов под общим наркозом производить бессмысленно, особенно, если учитывать, что последний является крайней мерой. А внутрисвязочное воздействие при удалении или лечении зуба у детей будет идеальным вариантом. Препарат вводится между стенкой альвеолы и корнем зуба. Это пространство расположения периодонтальной связки. Преимущество применения данного способа в том, что слизистая во рту не лишается чувствительности. Для детей это важно, потому что такой эффект не позволит ребенку непроизвольного прикусывания щеки, губы или языка, а действующий препарат сможет уберечь от болезненных ощущений после посещения врача.

Столовая анестезия

Виды анестезии в стоматологии имеют широкий спектр применения в разных условиях, симптоматике, осложнений заболевания. Столовая анестезия является достаточно сильным способом обезболивания, при котором введение препарата осуществляется в основании черепа. Это необходимо, чтобы анестезия заморозила верхнюю и нижнюю часть одновременно. Такая методика нужна при сильных болях, а также для лечения невралгии в области челюстной части. Обезболивание обеих челюстей имеет место при наличии травм и нарушении скуловой кости, а также для проведения хирургических операций.

Седация, как один из методов эффективной анестезии

Седация в стоматологии
Как выяснилось лечение зубов под общим наркозом вредно и не всегда необходимо. Кроме того наркоз в стоматологии может стать причиной осложнений после посещения врача. Поэтому идеальной становится местная анестезия, которая позволяет на короткое время отключить чувствительность. Этого времени хватает на проведение процедур, а также на первоочередной срок заживления тканей. Но такое обезболивание устраняет чувствительность, а тактильные ощущения остаются неизменными. Тем самым пациент ощущает надавливания, вибрации станка, а это становится дискомфортным и человек пребывает в некотором нервном напряжении. Поэтому рекомендуется лечение зубов под седацией, когда для обезболивания проводится целый комплекс мер, которые направлены на устранение болевых ощущений, а также нормализацию нервного состояния пациента. Седация в стоматологии позволяет ввести больного в полудрему, таким образом, болезненные ощущения полностью отсутствуют и пациент находится в умиротворенном состоянии, без какой-либо тревожности.

Показания и противопоказания к седации

Каждый пациент лишний раз не подвергается процедуре седации, потому что достаточно зубной анестезии местной направленности. Седация в стоматологии необходима, если пациент страдает дентофобией или у него повышенное эмоциональное напряжение, имеются кардинальные патологии, которые сопровождаются повышением артериального давления, а также диагностированы заболевания стенокардия и аритмия.

Лечение зубов с седацией необходимо, если производится удаление сложных объектов (зубы мудрости), когда процедура занимает несколько часов.

Хотя эти показания не являются исчерпывающими, если человек проявит желание, то врач не вправе ему отказать применить успокаивающую методику. Но имеются противопоказания, при которых седация в стоматологии не применяется. При обращении специалист обязательно должен определить общее состояние пациента, особенности организма к компонентам препарата и т. д. Связано это с тем, что седация не рекомендована беременным, лицам с аллергическими реакциями на состав препарата, нервно-мышечными расстройствами. Противопоказана седация пациентам, находящимся в алкогольном, токсическом или психотропном состоянии.

Общий наркоз в стоматологии

Хотя данный вид анестезии применяется реже, чем местный, но все же он имеет место при лечении заболеваний полости рта. В советское время общий наркоз при лечении зубов считался роскошью, да и условия учреждений здравоохранения были не такие, как сейчас. Кроме того, применение полного наркоза сопровождалось после разного рода осложнениями, которых на сегодняшний момент стало намного меньше. Это связано с тем, что медицина не стоит на месте, а развитость направления имеет сейчас наличие клиник практически в каждом микрорайоне большого города. И это не просто кабинеты врача, а современные, модернизированные, оборудованные учреждения, отвечающие всем требованиям данного рода организаций.

Общий наркоз отличный борец с стоматофобией, потому что пациент находится в абсолютно отключенном состоянии, у него отсутствует нервное напряжение, страх, боязнь, а врач может спокойно заниматься лечением. Вопрос лишь в цене, ведь полный наркоз является самым дорогим из всех средств анестезии. Также следует подвергаться усыплению, если организм никак не реагирует на местный наркоз. Бывает, что Новокаин и Лидокаин не может заморозить область лечения. Естественно сложные операции должны проводиться под полной анестезией, потому что врачу нужно много времени, а от больного требуется большого терпения, которого при нервном состоянии не хватает.

Можно ли усыплять детей для лечения зубов

Лечить зубы под общим наркозом можно и детям, но нельзя злоупотреблять этим. Следует использовать данную методику только в крайних случаях, когда, к примеру, ребенок настолько гиперактивен, что усадить его в кресло невозможно, а вылечить зубы необходимо. Не стоит забывать о детском страхе, ведь при виде людей в белых халатах, специфическом запахе препаратов, витающих в медицинских учреждениях, нередко крик и слезы других детей пугают ребенка. А после он видит кресло, бормашину, щипцы, разные инструменты и это наводит огромную панику. Никакие уговоры, обещания и сладкое не заставят дитя идти на лечение и только маленький укол, на который может согласиться ребенок, если сказать ему, что после пойдет домой, позволит врачу спокойно приступить к лечению.

Вопрос о том, насколько безопасна такая анестезия при лечении зубов у детей, до сих пор остается открытой, потому что есть сторонники общего наркоза и противники. Одни говорят, что использовать полное усыпление и вводить препарат в организм нельзя, каждый раз анестетик будет влиять на сердечно-сосудистую систему и сколько вреда причинит неизвестно. Другие доказывают, что пару часов под легким наркозом не способны нанести значительного или даже мелкого ущерба здоровью. Единственное, что нужно учитывать, это последствия, когда анестезия будет отходить, на то, сколько понадобится времени, чтобы общее состояние человеческого организма стабилизировалось. Тут возраст играет значимую роль, потому что, чем старше пациент, особенно касается пожилых людей, тем сложнее им прийти в норму после общего наркоза.

zubi.pro

Распространенные вопросы о наркозе в стоматологии болевой

Свои вопросы вы можете задать нам по телефону (495) 491-34-10 или по электронной почте [email protected] .

— Я слышал, что общий наркоз в стоматологии вреден. Насколько велик риск при лечении зубов под общим наркозом?

Современный наркоз, проведенный без осложнений, не оказывает никакого вредного влияния на организм. Тщательное всестороннее обследование пациентов, перенесших лечение зубов под наркозом, не выявило никаких патологических отклонений ни в одном из изучаемых параметров.

— Бывает ли привыкание, если лечить зубы под общим наркозом?

При лечении зубов под наркозом мы не применяем наркотических анальгетиков (наркотиков), поэтому у пациентов не развивается лекарственная зависимость и привыкание.

— Какие нужны документы, чтобы удалить и вылечить зубы под общим наркозом?

Для лечения зубов под наркозом нужно только желание. Никаких направлений и документов не нужно. Мы обслуживаем население всего земного шара старше 14 лет.

— Можно ли вылечить под наркозом 16 зубов?

Можно.

— В некоторых стоматологических клиниках отвечают, что лечить зубы под общим наркозом нецелесообразно. Меня этот ответ удивляет: неужели в 21 веке кто-то должен решать за меня, под каким видом обезболивания мне целесообразно лечить зубы?

Там, где считают наркоз в стоматологии нецелесообразным, там его просто не делают. Для лечения зубов под наркозом должна быть лицензия, оборудование, анестезиологи, опыт работы и т. д. Таких клиник в Москве мало.

— Мне надо запломбировать один зуб, но я боюсь. Говорят, что из-за одного зуба мне общий наркоз делать не будут. Можно мне вылечить один зуб под общим наркозом?

Можно лечить под наркозом любое количество зубов

— Мне делали маленькую гинекологическую операцию под общим наркозом. Когда я просыпалась, у меня были очень неприятные галюцинации. Можно ли лечить зубы без галюцинаций?

Неприятные, а иногда и мучительные галюцинации после наркоза связаны, чаще всего, с действием калипсола (кетамина, кеталара). Этот препарат часто применяют для обезболивания непродолжительных операций, в частности, в гинекологии. Существуют методики проведения наркоза с использованием калипсола, позволяющие добиться спокойного сна и отсутствие галюцинаций при выходе из наркоза. Кроме того, для проведения наркоза в стоматологии можно вообще не использовать калипсол, а применять другие препараты, не обладающие галюциногенным эффектом.

— Можно ли обточить зубы для протезирования под общим наркозом?

— Какая нужна подготовка для лечения зубов под общим наркозом?

Все плановые операции под наркозом, в том числе и амбулаторные стоматологические операции, проводятся пациентам с «пустым желудком». Это означает, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до назначенного лечения, а прием жидкости — за 4 часа. Надо спланировать свое время с учетом того, что в течении 24 часов после наркоза нельзя будет управлять автомобилем и выполнять работу, связанную с высокой точностью и координацией движения. Лучше отложить на это же время важные деловые встречи. Мы не имеем права отпускать пациента без сопровождающего, поэтому необходимо заранее договорится с родственником или знакомым, который поможет Вам добраться до дома. Если у вас имеется какое-либо хроническое заболевание или аллергия, надо сообщить об этом анестезиологу. В этом случае вопрос о подготовке к наркозу будет решаться индивидуально.

— Какие есть противопоказания к лечению зубов под общим наркозом?

Вопрос о возможности лечения зубов под наркозом решается индивидуально.

— Мне приходится лечить зубы каждые полгода. Я очень боюсь боли. Можно ли лечиться под общим наркозом так часто?

Можно. В ООО «Жемчуг» наркоз в стоматологии проводят опытные анестезиологи современными препаратами. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема наркоза. Привыкания к препаратам нет, препараты быстро выводятся из организма, не оказывая вредного воздействия.

— Жена запрещает мне лечить зубы под наркозом, так как опасается, что от общего наркоза снижается потенция. Правда ли это?

Ни в одном исследовании не было обнаружено отрицательного влияния наркоза на мужскую потенцию. Мы также не встречали таких осложнений после наркоза в стоматологии.

— Чем отличается наркоз от общего наркоза?

Термин «общий наркоз» неправильный. Существуют местная анестезия и наркоз. При местной анестезии блокируются периферические нервные волокна, ответственные за болевую чувствительность. Cознание при этом полностью сохранено. Во время наркоза у пациента отсутствует сознание, операция проходит в то время, как пациент спит. Общее обезболивание и наркоз — это синонимы. Таким образом, можно употреблять как термин «наркоз», так и термин «общее обезболивание». Термин «общий наркоз» в научной литературе не употребляется, хотя на бытовом уровне используется чаще, чем «наркоз» и «общее обезболивание». Пользователи интернета для поиска клиник, где поизводят лечение зубов под наркозом, также чаще всего используют ключевые слова: «общий наркоз в стоматологии», «лечение зубов под общим наркозом», «удаление зубов под общим наркозом».

— Какие лекарства вы используете для общего наркоза?

Мы проводим внутривенные наркозы. У нас есть абсолютно все препараты, разрешенные для внутривенного наркоза в России. В каждом конкретном случае анестезиолог выбирает оптимальную комбинацию препаратов.

— Что можно успеть за 20 минут общего наркоза в стоматологии?

За 20 минут наркоза в стоматологии можно:

— удалить 1–10 зубов;

— депульпировать однокорневой зуб;

Распространенные вопросы о наркозе в стоматологии методика

— препарировать (обточить) под протезирование 1–5 зубов;

— вылечить кариес со светоотверждаемой пломбой;

— сформировать кариозные полости в 3–5 зубах для дальнейшей их пломбировки;

— вправить вывих челюсти;

— произвести вскрытие и дренирование периостита или абсцесса;

— произвести остеотомию в области 1–5 зубов;

— произвести кюретаж лунок при альвеолите.

— На форуме я спросила о лечении зубов под общим наркозом. Мне ответили, что лечить зубы под наркозом трудно, это редко кому нужно, качество лечения плохое. Однако, моя подруга уже 15 лет лечит зубы только под общим наркозом и довольна результатами лечения. Где же правда?

Врачи, которые говорят о трудностях лечения зубов под наркозом и низком качестве этого лечения говорят совершенную правду. Они действительно не умеют лечить зубы под наркозом. Просить и умолять их вылечить зубы под наркозом бесполезно — они этого не умеют. Лечить и удалять зубы под наркозом можно только там, где это делают давно и регулярно.

— Я прочел в интернете, что сами стоматологи и анестезиологи никогда не лечат зубы под общим наркозом. Правда ли это?

Нет, это неправда. Врачи всех специальностей — такие же люди, и им присущи такие же эмоции, как и другим. В нашей поликлинике регулярно лечат и удаляют зубы под наркозом наши коллеги стоматологи и анестезиологи. Кроме того, стоматологи и анестезиологи из других клиник присылают к нам для лечения зубов под наркозом своих родственников и знакомых.

— Распротранено мнение, что общий наркоз отнимает 5 лет жизни. Можно ли узнать лб этом подробнее?

Действительно, нам неоднократно приходилось слышать от наших пациентов, что наркоз сокращает жизнь на 3, 5 или даже 10 лет. Для ответа на этот вопрос мы специально изучили отечественную и иностранную литературу о наркозе. Нам не удалось найти ни одного упоминания о сокращении жизни под влиянием наркоза. Наш практический опыт подтверждает абсолютную необоснованность подобных утверждений. Например, наш анестезиолог, работая в стационаре, провел пациентке с ожогом пищевода 64 наркоза при операциях и бужировании пищевода на протяжении 2,5 лет. Таким образом, жизнь пациентки должна была сократиться на несколько сотен лет, однако пациентка жива, здорова и выглядит на свои 30 лет. Существует масса других примеров, доказывающих необоснованность утверждения о сокращении жизни под влиянием наркоза.

— Давно ли лечат зубы под общим наркозом?

Первый в мире наркоз был проведен 16 октября 1846 г. Его провел врач-стоматолог Т. Мортон. Именно стоматологу принадлежит честь проведения первой операции под наркозом. В известной книге Майкла Х. Харта «100 великих людей» доктор Мортон занимает 37 позицию, намного выше Резерфорда, Кеплера и Гомера. Надпись на могиле Мортона гласит: «Изобретатель и первооткрыватель анестезии, который отвел и уничтожил боль, до которого хирургия во все времена была мучением, после которого наука контролирует боль». Любопытно, что первая операция под местной анестезией была проведена через 35 лет (в 1881 г.) после первой операции под наркозом.

— Бывают ли летальные исходы при лечении зубов под местной анестезией?

По неофициальной статистике в Москве умирают 4–5 человек в год при лечении зубов под местной анестезией («Комсомольская правда», Москва, № 23457, 2005 г. 9 февраля, стр. 14 ).

leshim-sami.ru