Можно ли мыться после удаления зуба

Доктор тампонирует лунку марлевым тампоном, чтобы произошла остановка кровотечения. Не меняйте марлю сразу, если она пропиталась: сожмите зубами покрепче и держите тампон примерно полчаса. Если свертываемость крови понижена, проблемы с высоким давлением – удалите марлю попозже.

В лунке в течение 2-3 часов должен образоваться кровяной сгусток. До этого момента нельзя есть и пить, чтобы не нарушать процесс образования сгустка и не вызвать осложнения в лунке. Три дня постарайтесь не употреблять горячее, острое, слишком твердое – все то, что вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта.

Не полощите область удаленного зуба около суток. Также не делайте ванночек, не используйте мази, примочки, если, конечно, нет особых указаний врача на этот счет). Из-за полосканий кровяной сгусток растворяется и вымывается, в пустую лунку приникает зубной налет, остатки пищи — вы рискуете занести инфекцию, вызвать воспаление.

Дня на три откажитесь от таких процедур, как баня, сауна, солярий, исключите физические нагрузки, чтобы не поднялось давление, не выпал кровяной сгусток (тогда может возникнуть отек, кровотечение, появиться боль). Принимать душ и мыть голову можно, но не слишком затягивая это занятие.

Область удаленного зуба ни коем случае не прогревайте. Нагрев усилит кровоток, а это грозит серьезными осложнениями. Можно использовать холод: он сузит сосуды и поможет уменьшить кровотечение, не даст развиться отеку. Но не держите холодный компресс долго, оптимальное время — 15-20 минут.

Какое-то время вас будут беспокоить боли в районе лунки: особенно остро – в первые часы после удаления зуба, не слишком ощутимо – в течение нескольких дней. Принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом. Но внимательно прочитайте инструкцию перед применением: возможно, для вас имеются противопоказания.

Если вы будете соблюдать все рекомендации, выполнять назначения доктора, не станете заниматься самолечением, то через одну-две недели все неприятные явления пройдут, осложнений не возникнет.

www.kakprosto.ru

Основные правила и рекомендации

После удаления зуба обязательно придерживаться некоторых самых распространенных правил.

Марлевый тампон хирург накладывает на лунку после операции, так как чаще всего это место кровоточит. При этом, удалив неаккуратно марлю, можно удалить сгусток крови, который закрывает лунку. Рана может снова открыться и инфицироваться, что приведет к воспалению. Рекомендуется через 15 минут после удаления зуба осторожно снять тампон, а если он легко не снимается – размочить хлоргексидином. Это поможет не нарушить сгусток крови на ране и избежать попадания инфекции.

После удаления зуба пациент может испытывать тянущую, ноющую боль в этой области. Это действие предупредит также появление отека, если манипуляция была сложной. Держать холод можно не дольше 5 минут, сделав такой же перерыв, затем можно повторить процедуру еще два раза.
Стоматологи всегда рекомендуют не принимать пищу в течение 2 часов после операции. Можно и дольше, 5-6 часов, чтобы не инфицировать рану, не возобновить кровотечение. Пища должна быть не горячей, а остывшей до теплого состояния, нельзя пить очень горячий чай или кофе. В первые сутки стоит воздержаться от блюд, содержащих много соли, кислоты и острых приправ, которые могут вызвать раздражение и воспаление мягких тканей в зоне ампутации.
Спиртосодержащие напитки имеют свойство расширять сосуды, в результате чего может начать кровоточить десна, поэтому пить алкоголь после удаления зуба нежелательно. Курить стоматологи разрешают через 2-3 часа после удаления зуба, но надо знать, что никотин уменьшает защитную реакцию мягких тканей, увеличивая вероятность их инфицирования.
Если применялись швы, то саморассасывающиеся рассосутся через 10-12 дней, обычные врач снимет через 7 дней.
Лечебные процедуры во рту можно начинать или возобновлять не ранее, чем через неделю после операции. Если ампутация была осложненной, то этот срок отодвигается.

После удаления зуба во избежание сильного кровотечения и инфицирования ранки нельзя:

трогать место ампутации пальцами, языком, предметами;
посещать баню, сауну, купаться в горячей ванне;
иметь тяжелую физическую нагрузку;
переносить стресс, сильно нервничать;
чистить полость рта на стороне удаленного зуба;
сильно выполаскивать область операции, можно удалить сгусток крови, тромбирующий лунку;
если десна в месте удаления зуба была зашита, то до снятия или рассасывания швов не надо сильно открывать рот, жевать нужно осторожно, чтобы швы не разошлись.

Препараты после удаления зуба

Если врач не назначил антибиотики, противомикробные, обезболивающие или противовоспалительные препараты, то самолечение недопустимо. Неконтролируемый прием лекарств после удаления зуба может привести к различным осложнениям и побочным эффектам.

Стоматолог, обычно выписывает антибиотики в следующих случаях:

осложненное удаление зуба;
сложное лечение в области удаления;
появление гноя, инфицирование лунки, сильное воспаление;
сопутствующие заболевания во рту – стоматит, кандидоз и другие;
осложнения, обусловленные сопутствующими заболеваниями, слабым иммунитетом пациента.

Такими антибиотиками обычно являются метронидазол или линкомицин в капсулах перорально в течение 5 дней.

Врач приписывает обезболивающее, если удаление было сложным и длительным или уже развился воспалительный процесс. Самостоятельно разрешено принять нурофен, даже если действие анестетика еще не закончилось. Кетанов, как сильное обезболивающее, можно принимать только по рекомендации врача.

Народные средства в виде грелки или льда прямо на лунку после удаления зуба могут спровоцировать кровотечение или серьезное воспаление этой области, даже нагноение.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим контроль уровня сахара в крови после удаления зуба. Это стресс для организма, провоцирующий выброс адреналина и ухудшение состояния диабетика.

Гигиена полости рта

Полоскание и чистку зубов можно выполнять только на следующее утро после ампутации зуба. Зубная щетка должна быть мягкой, чтобы не травмировать десну в области удаления. Чистить зубы надо осторожно, избегая сильного надавливания в этой области и попадания щетинок в лунку. Так как стоматолог дезинфицирует ранку после удаления, то применять ополаскиватели, зубную нить и ирригаторы первое время нет никакой необходимости.

Если есть неприятные ощущения, а полоскать в первые 2-е суток нельзя, то можно поступить так:

ванночки и аппликации из травяных отваров, ополаскивателя из аптеки или содового раствора выполняются путем их набора в рот;
жидкость нужно просто держать во рту около 3 минут, не перекатывая;
не есть и не пить после такой ванночки желательно пару часов.

Такой метод можно применять в случае начинающегося воспаления, появления гематомы или небольшого выделения крови из ранки.

Полоскание необходимо при обострении после удаления зуба хронических заболеваний полости рта (стоматит, пародонтит, гингивит).

Патология и норма после хирургической процедуры

Прежде, чем предпринять что-то после того, как зуб удален, сначала необходимо выяснить нормальное ли явление происходит или патологическое, развивается ли осложнение.

Нужно знать, что:

После того, как пройдет действие анестезии, ранка от удаления будет ныть и набухать. Отек снимается прикладыванием холодного предмета к щеке в области боли.
Даже на третьи сутки могут появиться синяки и гематомы, особенно в случаях сложной операции. Проходят они сами по себе через несколько дней.
Болевые ощущения снимают путем принятия обезболивающих препаратов, применения холода на область или они без вмешательства проходят сами по себе за несколько дней.
Небольшая кровоточивость из лунки, кровь в слюне сразу после удаления и в течение 2-3 часов после процедуры – нормальные явления. Если повысилось давление, выпит алкоголь или была физическая нагрузка, то кровить может дольше, сильнее.
Сохнут губы и уголки рта, возможно их растрескивание после применения различных стоматологических препаратов и анестезии. Можно смазать их бальзамом, кремом, облепиховым маслом. Случается проявление и обострение герпеса на фоне удаления зуба.

Боль в горле, озноб, повышенная температура тела, головная боль, вялость – нормальные, быстро проходящие явления после сложной операции.
Если не получается в течение нескольких дней после ампутации зуба широко открыть рот, то это понятно. Есть небольшой отек и боль, а возможно и швы, поэтому и затруднительно. Постепенно это пройдет.

Рассмотрев, что является нормальными проявлениями последствий удаления зуба, нужно сказать о случаях осложнений, при появлении признаков которых незамедлительно нужно обращаться за медицинской помощью.

Затянувшийся на несколько дней болевой синдром, который не уменьшается и не снимается с помощью обезболивающих препаратов.
Кровь не останавливается в течение суток и более, имеет алый цвет.
Высокая температура, которая не снижается более 24 часов.
Отечность распространилась на щеку, нет возможности принимать пищу, разговаривать, гигиена полости рта в полной мере невозможна.
Некроз десны в месте удаления, белесый налет, сильный гной из лунки.
Неприятный запах гниения из ротовой полости, с места удаления зуба.
Онемение области удаления зуба, не проходящее несколько дней, вкусовые и температурные рецепторы не реагируют на раздражители должным образом.
Появилась подвижность соседних зубов.
Расходятся швы на десне.

Все эти случаи игнорировать нельзя, самолечение запрещено, нужна срочная помощь врача. Особенно если удаление зуба было сложным. Простые ситуации при обычном удалении зуба такого вмешательства, как правило, не требуют.

zubneboley.ru

Подготовка к операции

Лучше всего записаться на прием по удалению зуба в утреннее время, так как отдохнувший и полный сил организм легче перенесет подобный стресс. Кроме того, после того, как отойдет анестезия, могут возникнуть достаточно сильные боли, которые продолжаются несколько часов. Таким образом, если операцию провели утром, то к вечеру боли пройдут, и не будут беспокоить во время сна.

Перед операцией стоит плотно перекусить, так как с одной стороны, сытый организм легче перенесет травму, с другой же, после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать пищу два часа, и будет лучше, если в это время вам не придется страдать от голода.

Воздержаться от приема пищи необходимо лишь в тех случаях, когда операцию проводят под наркозом или планируется общее обезболивание.

Алкоголь употреблять перед удалением зуба нельзя, он изменяет свойства крови, повышает риск кровотечения, возникновения воспаления или отека.

Как проходит операция

Методик по удалению зубов очень много, их выбор зависит от месторасположения зуба и того, в каком состоянии он находится. Что делать после удаления зуба также зависит от выбранной методики и от степени травматичности операции.

Во время манипуляций вы можете почувствовать щелканье, хруст, давление на зуб. Современные инструменты позволяют проводить операцию практически без физических усилий, а методы анестезии делают ее совершенно безболезненной. Если вдруг вы почувствуете боль или сильный дискомфорт, терпеть не нужно, при необходимости врач добавит анестезии.

По времени процедура занимает от десяти минут до получаса. Время зависит от общего состояния и квалификации врача. Когда зуб извлечен, стоматолог обрабатывает лунку, а если это необходимо, то накладывает швы. Лунку закрывают ватным тампоном, который необходим не для того, чтобы впитывать кровь, а для компрессии краев ранки и остановки кровотечения.

Удалили зуб: что делать?

После того, как удалили зуб, в десне развивается посттравматическое воспаление. Это явление нормальное, так как организм воспринимает операцию по удалению зуба, как травму. Характер воспаления зависит от общего состояния организма, иммунитета, а также объема вмешательства. Врач не всегда может предсказать особенности течения послеоперационного периода, однако он обязательно даст вам рекомендации, выполнение которых поможет снизить риски развития различных осложнений.

Основные рекомендации

Марлевый тампон, который стоматолог положил в лунку, удалить следует через пол часа. Если же у пациента есть какие-то проблемы со свертываемость крови, то его следует оставить в течение часа.

Нельзя есть и пить в течение трех часов, до тех пор, пока в лунке не сформировался защитный кровяной сгусток, велик риск попадания пищи в открытую ранку.

В течение трех дней из рациона следует исключить раздражающую пищу (слишком острую, сладкую или соленую), а также не есть горячую пищу, лучше употреблять слегка теплую еду.

Стоит отказаться от процедур, связанных с перегревом: ванны, солярия, сауны, не принимать слишком горячую ванну, так как это может спровоцировать кровотечение и выпадение сгустка.

После удаления зуба не в коем случае нельзя ковыряться в лунке, трогать ее языком и тем более, пальцами. Даже если вам показалось, что с вашей десной «что-то не так», то стоит показаться стоматологу, а не пытаться самостоятельно диагностировать проблему.

Без рекомендаций врача нельзя полоскать область лунки, делать какие-то ванночки или примочки, иначе вы просто смоете сгусток и оставите ранку незащищенной.

Следует тщательно соблюдать гигиену полости рта, при этом в области поврежденного зуба чистите очень аккуратно. В течение трех дней постарайтесь использовать минимальное количество пасты, а можно и вовсе отказаться от нее. Можно проконсультироватьс я с доктором по поводу ультразвуковой зубной щетки.

В течение трех дней так же запрещено пользоваться ирригатором.

Нельзя греть область удаления зуба, это может активизировать воспалительные процессы.

Можно делать холодные компрессы, которые сужают сосуды и снижают риски развития отеков, однако стоит учитывать, что в результате холода снижается кровоток, потому лучше использовать не куски льда, а воду со льдом, чтобы температура жидкости была не ниже 4С. Прикладывать компресс следует через бумажную или тканевую салфетку и держать не более двадцати минут.

Пациентам, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, следует тщательно следить за показаниями артериального давления, так как в подавляющем большинстве случаев луночковые кровотечения возникают из-за гипертензии. Повышенное давление так же может стать причиной гематомы или сильного отека.

Обычно, давая рекомендации по поводу того, что делать после удаления зуба, врач назначает какие-то медикаментозные препараты. Принимать их следует строго в указанных дозировках и согласно рекомендованной схеме.

Если вы испытываете какой-то дискомфорт или болевые ощущения, то следует обратиться к лечащему врачу и записаться на послеоперационный осмотр.

Что может испытывать пациент, после операции по удалению зуба

Не стоит забывать, что удаления зуба — серьезная травма для организма, поэтому некоторые болевые ощущения вполне нормальны. Вы можете некоторое время испытывать боли в области лунки, обычно они продолжаются в течение двух и более часов после того, как заканчивается действие анестезии. Иногда несильные боли могут продолжаться в течение двух-трех дней.

Десна будет отечной, могут также припухнуть мягкие ткани лица, причина этих явлений — посттравматическое воспаление. Обычно своего максимума отек достигает на второй , иногда третий день после удаления зуба, бояться этого не стоит, однако если опухоль вызывает ухудшение самочувствие, стоит обратиться к врачу.

Может возникнуть затруднение при открывании рта или боли при глотании, особенно в тех случаях, когда были удалены зубы мудрости. Это вызвано тем, что посттравматический отек переходит на жевательные мышцы. Ситуация стабилизируется обычно на третий или четвертый день после операции, но если боль не уменьшается, то необходима консультация врача.

В области удаленного зуба может появиться гематома или синяк. Обычно это наблюдается у больных с повышенным артериальным давлением, а также после удаления зубов мудрости.

Борьба организма с посттравматическим воспалением может сопровождаться повышением температуры до 38С. Обычно максимальных показателей столбик термометра достигает под вечер, а к утру температура уже нормальная либо близкая к нормальной. В таких случаях повышение температуры является не показателем патологии, а нормальной защитной реакцией организма.

Иногда может наблюдаться непродолжительное расстройство самочувствия: головные боли, головокружения, расстройства пищеварения и т.д. В таких случаях сложно сказать, какие реакции патологичны, а какие нормальны в ситуации, когда удалили зуб, что делать и какие меры предпринять, посоветует ваш лечащий врач.

Обычно все неприятные явления, связанные с удалением зуба, проходят в течении пяти — десяти дней, в случаях особо травматичного вмешательства, могут продолжаться до двух недель. Самое главное для пациентов — строго соблюдать все рекомендации, а если возникают какие-то проблемы, то немедленно обращаться к своему стоматологу, а не заниматься самолечением. Как показывает практика, в большинстве случаев все осложнения связаны либо с невыполнением рекомендаций, либо с самолечением.

adento.ru

Что делать после удаления зуба в течение первых 24 часов:

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20–30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40–60 минут. Его назначение — не впитывание крови, а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения.

2. 2–3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. п. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия. Исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. Можно принимать душ и мыть голову. Но не долго и не горячей водой. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба «что-то ненормальное», лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию лунки.

6. Нельзя полоскать область лунки в первый день, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д., кроме тех случаев, когда это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек в день операции часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка.

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубы необходимо чистить регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки использовать минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Использование холода по большей части — оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответствующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное артериальное давление — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Если врач назначит Вам лекарственные препараты, то принимать их необходимо обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, или у Вас появились дополнительные вопросы по поводу Вашего самочувствия — то в первую очередь обращайтесь к своему лечащему врачу.

Важно понимать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма. Цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно ликвидация этого воспаления. Поэтому то, как будет происходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

www.mc-podmoskovie.ru

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
— во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
— во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
— в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) — максимально чистым.
— в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.

Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен — он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное — не напиться этими настойками до потери сознания…

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать — лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой — залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило — вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому — больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме

Первый этап практически любой хирургии — это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия — иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы — капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них — оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики — пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика — и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии — анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много — все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому «железяки» в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции — не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях — это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д. Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт — дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки, врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов — то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке, то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости — ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном. Основной смысл его использования — не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше — кровотечение из лунки остановится.

Рекомендации после удаления зуба

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона — не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба — появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль — можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба «что-то ненормальное», лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита — очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо…

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению . При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос — В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

— боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период — это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней — именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

— выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека — все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев). Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

— затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже — срочно обратитесь к врачу.

— появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

— повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

— кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма — это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда — отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что — нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум — две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило — никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба — по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора

Станислав Васильев