Можно ли удалять сразу два зуба
- магистратура — нужное дело или пустая трата времени?
- окончила коледж по творческой специальности как стать
- неделя задержки, сделала тест и еле видная вторая
- держит дистанцию. но всегда с таким юмором, что невольно
- влюбилась в парня с работы. все время смотрит, но
- связала свой первый кривой косой жилет! для дома сойдет?
- соевый соус убивает сперматозоиды
- у вас возникает иногда желание записать свои мысли
- прислал голую фотку. со мной на раз не прокатит. теперь
- отвечаете на статус? выложил, ну посмотрели, зачем
- кому рожать в августе или сентябре 2018? давайте общаться!
- парень удалил все фотографи! от злости аж дух перехватывает
- надо только сиськи грамотно показать. считают мужчин
- какими только словами не называл — закончилось все
- девственица в 30. мне лично плевать на его мускулы
- волосы очень ломкие — делаю маски, но очень жёлтые
- да зачем мне эта семья, дети! живу для себя. не вздумай
- я никогда бы не работала стриптизершей и там где надо
- иногда можно послать, но когда ты ему посылаешь штук
- вы за пышную свадьбу? хочется утро в отеле, фотки
- вряд ли меня стыдится — у него в друзьях реально страшные
- поехал с новой телкой на море. за неделю до развода
- позорище. напилась до животного состояния, стыдно
- пользуйтесь пока старой, потом передите и купите новую
- я спросила, а где встретимся. он — ну домой пока не
- мелированые волосы нужно мыть специальным шампунем
- что лучше летом: пудра или тоналка?
- посоветуйте хороших авторов по анатоми и физиологи
- я только за порог, он за пивом еще и врет. уехал и
- где теперь пить пиво? она против, сразу истерика,
- общаться лень, в голове пустота, сонливость и слабость.
- помаду или блеск для губ за какую цену покупаете?
- замуж за инвалида вышли бы? будут обсмеивать, что
- счастье любит тишину! есть ли примеры из жизни?
- это широкие бедра?
- еду в мини-путешест по трем странам. секс-туризм
- а раскажите о парнях-раках, друзья!
- посоветуйте средство от юношеских прыщей.
- я заставляла его заниматься сексом. а говорил, что
- светить сосками перед людьми и голой попой я бы со
- нравится колега, работаем вместе три года. как что-то
- отличается ли чем-то поколение молодых людей, рожденых
- очень ухоженые и всегда хорошего выглядят. сколько
- растались из-за глупости. он везде заблокировал. через
- фигура в 23 года! хорошая?
- отец рано облысел. и сын тоже рано облысет или необязательно
- хотят стройных и красивых, а не дряблых и целюлитных.
- не имея таланта и голоса, стала знаменитой и получает
- для волос, тела, лица, декоративка, парфюмерия — нравится
- абхазия. едем с друзьями. боюсь, что нас обворуют
- как забеременешь сразу распишемся с тобой. почему
- он вернулся к жене не из-за детей, а из-за денег и
- жить в студенческой общежити очень весело! грустно,
- очень стыдно после пьянки. подумал, что я алкашка.
- а вы злы на своих бывших?
- какие витамины пить при планировани беремености?
- я сплю. а ты понимаешь, что дедушка умрет?! а он:
- как правильно заниматься интервальной тренировкой
- раздражает парень. даже в мелочах бесит. у кого было
- у него отвращение к жене после измен, а теперь они
- вылезли 4 зуба мудрости в 29 лет. почему так поздно?
- на сколько я выгляжу?
- это ужасно влюбляться без взаимности. почему так больно,
- мелирование на чёрные волосы кто делал? можете скинуть
- стал валить меня на кровать. три раза подряд отказала
- мужа не стащить с дивана в выходной или часто выходите
- у моего родственика рак легкого 3-4 стадия. через
- правда, что если удалить зубы мудрости, то потихоньку
- какие ваши любимые и самые вкусные блюда из курочки?
- обнимает и целует, но мне этого мало! встречи раз
- это всё фигня и маркетинговый ход? проверяли пробиотики
- помогите выбрать жакет! мне нравятся все 3 варианта.
- пора кончать это уже! у тебя крышу снесло с этими
- оцените зимние ботинки. сомневаюсь брать или нет.
- пупок свой выставила да еще 5-й номер в придачу. у
- в инстаграм все красивые, а мне грустно становится
- о, цветочки! сразу поняла, что не от него. не получилось
- какой смысл в песне агата кристи — ни там ни тут?
- тайра бэнкс — яркая и стильная! хочу отрастить такие
- спросоня упала со второго яруса. обошлись сотрясением,
- как вам сумка?
- женщины меркантильные потому что бедные. а вы бы
- подарили, понять не можем. помогите определить вид
- заверну деньги в нижне белье. в номере будет сейф,
- люблю покупать еду, косметику и трусы. а что вы очень
- как мч реагировал на ваше неидеальное тело? были замечания?
- когда вижу на газоне кошку, кидаю прямо из окна 2-го
- чем вы завтракаете? у меня постояно абы что, потому
- в москве работы хорошей завались жизнь интересная
- прическа или юбка не понравилась, будете переделывать,
- на меня повесили заказать подарки для колег. нужны
- всегда есть температура при простуде? как часто болете
- хочу купить новую камеру, но не могу выбрать. фотографы,
- какое у вас образование? что оно вам дало? пригодилось
- как пережить то, что все мужчины отвергают меня?
- старый и не сосет пылесос с циклоным фильтром. собираюсь
- нравится колега! не женат. стоит ли проявлять инициативу?
- в какой цвет волос вы краситесь?
- как лечить больные колени и запущеный варикоз?
- влюбилась в испанца, а он в меня нет. как справиться?
www.galya.ru
Когда я рассказываю о том, что удаляю много зубов за один визит (в том числе все оставшиеся), нередко находятся читатели, которые уверяют меня, что в России врачи так не делают, что этот «приём» моден только на Западе.
Действительно, если погуглить этот вопрос, то ответы обывателей на форумах довольно консервативны.
[Что пишут обыватели.]
«Удалить можно 2 рядом стоящих зуба, а не полчелюсти слева внизу и полчелюсти справа внизу.»
«Смотря как они расположены — если рядом, то до 3х зубов. А если в разных местах — ТОЛЬКО один.»
«2 макс. и то смотря в каком они состоянии, может от сильно больного воспаление в кровь ч. з. др. каналы пойти.»
«Смотря каких. Обычно, не больше двух.»
«Максимум два зуба! Больше нельзя.»
«Только ОДИН!!!»
Далее я погуглил этот же вопрос на форуме российских стоматологов.
[Вот ответы врачей:]Вот ответы врачей:
«Да хоть все зубы».
«Я удаляю и 8 и 12. Почему нельзя? Два синус-лифтинга или блока можно, а зубы нельзя?»
«После проверки карточек страховая ругается если больше 3х зубов за одно посещение удалено. Есть на это объективные причины?»
«Я бы в такой ситуации разбил на 2 посещения, проводниковая с двух сторон не самое приятное дело. Но если надо, то удаляю хоть все сразу.»
«В данном случае тоже удаляла-бы за 2 посещения:торусалка с двух сторон — очень неприятная вещь. Для пациента.А так не вижу противопоказаний к удалению нескольких зубов, если нет сопутствующих заболеваний или состояний…»
«18 штук удалял одномоментно.»
«21 удалял разом под наркозом. Всё ок.»
«Если вопрос в работе со страховыми компаниями-это одно,нам не рекомендуют удалять больше двух,если вопрос касается профилактики осложнений-то,на мой взгляд, проще удалить все…»
«…количество — хоть все, бы ли бы показания.
по ОМС всё неспешно, по 1-2, а то очереди вдруг нестанет :-)»
«Я удалял бы в 2 посещения, пациенту комфортнее принимать пищу. А так можно хоть все сразу убрать.»
«Максимум удалял 16 зубов под местной, сразу с иммедиат-протезами.»
«У меня максимум 11 зубов за раз было. В вашем случае если острого воспаления нет, разбил бы на 2 раза. Если пациент хочет за один раз отмучаться, то можно и сразу с ушиванием.»
У меня сложилось впечатление, что и российские врачи без проблем удаляют зубы в больших количествах за один присест, а лимиты в 1-2 обусловлены требованиями государственной страховки.
Еще до того, как я стал стоматологом, я знал, что в Америке без проблем удаляют по несколько зубов сразу — мне самому удалили под местной анестезией все 4 зуба мудрости. В зубной школе на мой вопрос о максимальном количестве удаляемых за один присест зубов, профессор ответил, что нет четкого числа, всё определяется конкретным случаем. Знания врача и его опыт служат ориентиром.
Что же может играть значение при определении этого количества?
Во-первых, состояние здоровья, принимаемые лекарственные препараты. Например, у пациента с повышенным давлением, или принимающим противосвертывающие препараты, множественные удаления могут закончится длительным кровотечением.
Во-вторых, существуют лимиты на количество анестетика и других компонентов обезболивающих растворов.
ли лимит достигнут, а не все зубы обезболены, значит оставшиеся будем удалять в следующий раз.
В третьих, комфорт пациента. Многие не хотят уходить с наполовину замороженной головой, или жить с болью по всему рту. Но чаще пациенты, наоборот, хотят все сделать сразу. Уж отмучился один раз — и дело сделано.
В четвертых, удаление удалению рознь. Некоторые зубы, которые шатаются как былинка на ветру, только прикоснись — вылетают как поп-корн из печки. Другие приходится выпиливать из кости, распиливать на несколько частей. Соответственно, степень повреждения, а значит и боль и отёк, будут совершенно разными.
Коллеги, что я еще забыл?
Когда я планирую удаление всех зубов во рту, я никогда не даю обещаний или гарантий на количество зубов, которое я удалю. Я начинаю постепенно с самых сложных участков и смотрю по ситуации — сколько анестетика использовали, насколько технически сложны удаления, какова кровоточивость лунок, каково самочувствие пациента… Если всё складывается удачно, то удаляю все зубы. Если врачебное чутье подсказывает мне остановиться, то я никогда не продолжу хирургию.
valera-kolpakov.livejournal.com
Когда удаляют сразу несколько штук
Удаление зубов — это тоже операция, и, как любая другая, она имеет свои показания и противопоказания. В каких случаях можно удалять слабые и поврежденные органы:
- масштабное поражение кариесом;
- значительное поражение пародонты и подобные заболевания;
- аномалия числа зубов;
- наличие полностью сформировавшихся, но не прорезавшихся зубов;
- механические повреждения — переломы корней, размещение моляра или резца на линии травмы челюсти;
- неправильное размещение зубов, что мешает нормальному функционированию ротовой полости с нанесением травм мягким тканям во время протезирования;
- лучевая терапия новообразований в полости рта;
- экстракция зубов для придания привлекательного внешнего вида;
- вырывание по экономическим причинам.
Ограничения к объемному извлечению
Есть перечень ограничений, часть из которых легко устраняется при помощи медикаментозного лечения. Часть из противопоказаний могут быть настолько серьезными, что до полного их решения экстракция не может быть проведена.
Противопоказания делят на 2 группы — местные и системные. К группе местных относят такие:
- Участок, с которого будут удалять зуб, был облучен радиацией.
- Рядом с местом извлечения расположено злокачественное новообразование.
- В месте роста зуба находится острое воспаление.
Общемедицинские противопоказания:
- Низкая способность крови коагулировать — геморрагический диатез или гемофилия. В таких случаях врач назначает дополнительные исследования на свертываемость крови.
- Нельзя удалять зуб, если любое сердечно-сосудистое заболевание находится в острой форме.
- Открытые и закрытые травмы черепа, поражение центральной нервной системы.
- Если болезни печени и почек находятся в терминальной стадии.
- Беременность в 1 и 3 триместре.
- Аллергические проявления на анестезирующее вещество.
Можно ли удалять проблемные экземпляры при наличии каких-либо нарушений в здоровье? Ни в коем случае. Необходимо сначала решить все проблемы и только потом вырывать. При категорических запретах нужно искать другие пути лечения.
Особенности операции
Процесс вырывания жевательных органов в основном занимает около 20–30 минут. В любом случае должен быть обеспечен индивидуальный подход к пациенту со стороны медицинских работников. Предварительно больному ставят местную анестезию.
Стоматологи разделяют плановую и экстренную экстракцию. Плановое удаление зубов может быть назначено в случае, если нет возможности полноценно их вылечить, они неправильно расположены в полости и мешают нормальному функционированию полости рта, наносят травмы кожным покровам и слизистым. Либо такой тип назначается перед протезированием.
Экстренное удаление зубов показано при развитии острых воспалительных процессов.
Выделяют обычное и сложное удаление. Обычное удаление — это довольно простая и быстрая процедура. В свою очередь, сложная экстракция — это извлечение осколков зуба, не прорезавшихся моляров, либо имеющие объединенные или перемешанные корни.
Во время сложных операций ставят проводную анестезию, при которой удается обезболить 50% челюсти. Препарат проникает в глубь нервного волокна.
Пациенту после операции придется пережевывать пищу на здоровой части челюсти, поэтому врачи стараются удалять зубы только с одной стороны, с двух сторон вырывают крайне редко.
Чтобы вырвать весь ряд жевательных органов, используют общий наркоз. Чтобы усыпить сознание, применяют ингаляционный вид наркоза или внутривенное введение средства. Таким образом, доктору становится проще работать, так как у больного при вырывании может сработать рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, неадекватное поведение от этого, аллергия на местную анестезию. Новейшие анестезирующие препараты позволяют проводить общее обезболивание детям и людям в преклонном возрасте. Общий наркоз обязательно ставит только врач-анестезиолог, в отличие от местного, который может применить и стоматолог.
Сколько же органов для жевания можно удалить за один прием
В положительных ситуациях за прием одному пациенту удается вырвать от 1 до 3 зубов, которые уже нельзя вылечить. Удаление зависит от нескольких факторов.
Обязательно доктор учитывает сложности предстоящей плановой или экстренной операции.
Сколько зубов за один раз можно вырвать ребенку? Когда речь идет о молочных зубах или подвижных, то без страха можно вырвать до 3 штук за раз. В сложных ситуациях удаляют только 1 экземпляр.
Иногда появляется необходимость в удалении нескольких зубов единовременно, хотя это происходит редко. Так поступают, когда рядом расположены больные моляры, не поддающиеся обычному лечению. В таких специфических ситуациях нет определенного лимита на количество удаляемых зубов, все положение зависит от состояния здоровья пациента, способности его выдержать определенную степень боли, какое у больного самочувствие на момент проведения операции и какие у него пожелания.
Сначала перед операцией стоматолог должен четко определить количество зубов, требующих экстракции, обязательно все нюансы обговариваются с пациентом.
Вырывание зубов — очень болезненная и травмирующая процедура, а если вырывают сразу несколько экземпляров, то в полости рта открывается большая раневая поверхность, а это угрожает осложнениями:
- Возрастает риск заражения открытой раны разными патогенными бактериями.
- Раны будут заживать длительное время.
- Возникнут сложности с питанием, так как будет очень сложно пережевывать пищу.
У детей удалять молочные зубки намного проще, так как ранки в таком возрасте гораздо быстрее затягиваются. Поэтому стоматологи нередко удаляют сразу несколько зубов (2–3).
zubi.pro
Об особенностях процедуры удаления зубов
Эта манипуляция на языке хирургов называется экстракцией. Она происходит в несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез, производит анестезию, готовит ротовую полость к удалению, извлекает зуб, обрабатывает образовавшуюся лунку.
Экстракция бывает плановой или осуществляется по экстренным показаниям. В первом случае процедура проводится, если орган жевания не подлежит лечению, располагается неправильно и мешает росту соседних, травмирует ротовую полость. Зубы удаляют в экстренном порядке, если в периодонте возникает воспалительный процесс, периостит, абсцесс.
В наше время хирурги-стоматологи удаляют органы жевания безболезненно для пациентов. Они имеют для осуществления экстракции несколько видов инъекционной анестезии. Иногда врачи сначала наносят на десны специальный гель, чтобы введение иглы шприца было более комфортным. Это средство снижает чувствительность десен. Далее вводится сама анестезирующая жидкость.
Нередко хирургам-стоматологам приходится делать сложные экстракции. Так называют процедуры, когда речь идет о непрорезавшихся зубах; неправильно расположенных; с переплетенными корнями. Также к категории сложных относят и удаление сломанных зубов. В таких случаях процедура может длиться 40 минут, а может и 2-3 часа. Обычное же удаление занимает не более 10-15 минут.
Сколько зубов удаляют за одно посещение хирурга?
Когда у пациента хорошее здоровье, и речь идет о несложных удалениях, то за один раз проводят экстракцию одного-двух зубов при однократной анестезии. Если у пациента органы жевания подвижные, то есть молочные, то можно удалить их сразу три. Хирургическая манипуляция все-таки является операцией, вмешательством в природный порядок полости рта. Операция, даже если она несложная, всегда наносит травму. Поэтому удаление сразу нескольких зубов приведет к длительному заживлению полости рта. Помимо этого, возрастет риск осложнений даже в том случае, если у человека крепкое здоровье, сильный иммунитет.
Когда речь идет о сложном удалении органа жевания, то хирург-стоматолог может за одно посещение избавить пациента только от одного зуба. Период заживания раны в таком случае будет длительным. Возрастет и риск осложнений.
При простом хирургическом вмешательстве ранка заживает быстро. Обычно она затягивается в течение недели.
О рекомендациях стоматологов после экстракции
Удаление завершается установкой специального тампона, пропитанного лекарством, который останавливает кровотечение и способствует скорейшему затягиванию ранки. Его нужно выплюнуть через 20 минут. Пить жидкость после этого можно только через час. Что касается приема пищи после манипуляции, то это делать можно не ранее, чем через два-три часа. При этом еда не должна быть горячей и слишком твердой, чтобы не повредить послеоперационную рану. Все блюда в первые сутки после удаления зуба должны быть мягкими и жидкими. Так пища не будет травмировать десны.
В день проведения экстракции запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Ротовую полость полоскать тоже не рекомендуется. Ведь и это может случайно смыть кровяной сгусток, тромбирующий лунку. Разрешается только держать во рту раствор хлоргексидина, а затем его выплевывать.
Что касается традиционной вечерней чистки зубов, то процедуру нужно провести только на противоположной экракции стороне, причем очень осторожно.
При обычном несложном удалении врачебный осмотр на следующий день не потребуется. А вот если процедура была сложной, то наверняка хирург-стоматолог сам назначит вам время контрольного визита. Его игнорировать нельзя, иначе можно пропустить сигналы начинающегося воспалительного процесса.
mirzubov.info
Особенности операции
Удаление зубов – это стоматологическая операция, которая по-научному называется экстракцией. Процедура обычно проводится с применением местной анестезии, а в определенных случаях используется общий наркоз. При осмотре пациента врач определяет, можно ли вылечить проблемный зуб или единственным вариантом является его удаление, и решает, сколько зубов можно вырвать за один раз. Существует плановая и экстренная экстракция. Плановое удаление назначается в тех случаях, когда зубы не подлежат лечению, неправильно расположены, травмируют ротовую полость, препятствуют росту соседних зубов, а также для подготовки к протезированию. Экстренная экстракция показана в случае развития острых воспалительных процессов.
Выделяют простую и сложную экстракцию. Простая экстракция – это обычная процедура удаления зуба, а сложная – это удаление сломанных, непрорезавшихся зубов или зубов, имеющих длинные или переплетенные между собой корни. Сложная экстракция занимает больше времени, нежели простая и требует применения дополнительных стоматологических инструментов или более серьезной анестезии.
Сколько зубов врач может удалить за один прием?
Обычно стоматолог удаляет только один зуб за один раз. Если пациент нуждается в экстракции нескольких зубов, врач проводит процедуру за несколько посещений. Но иногда возникает необходимость удалить несколько зубов сразу. Например, если два соседних зуба не подлежат лечению, врач может удалить сразу оба.
Не существует какого-то определенного ограничения на количество зубов, которые возможно удалить за один раз. Здесь все зависит от состояния больных зубов, индивидуальных особенностей организма, здоровья и самочувствия пациента, а также его личного желания. Перед проведением процедуры врач определяет, количество зубов которые будет удалять за этот прием и обсуждает этот вопрос совместно с пациентом.
Экстракция зубов – довольно травматичная операция, и если вырвать сразу несколько штук, то в ротовой полости образуется большая раневая поверхность, а это чревато осложнениями. Чем меньше раневая поверхность, тем меньше риск попадания в рану инфекции и короче период заживления. Если больные зубы расположены с разных сторон, то лучше не удалять их за один раз, иначе пациент не сможет нормально пережевывать пищу ни на одной стороне, пока раны не заживут.
Молочные зубы у детей вырывать проще, и раневая поверхность после процедуры заживает быстрее, поэтому стоматологи могут вырвать 2–3 молочных зуба сразу, но перед процедурой врач оценивает состояние ротовой полости ребенка и только тогда определяет число зубов для удаления за это посещение.
Во время сложной экстракции допускается удаление только одного зуба, поскольку эта процедура требует много времени и усилий, а на месте изъятого зуба образуется довольно глубокая рана, которая долго заживает и нуждается в более тщательном послеоперационном уходе.
Послеоперационный уход
- После удаления зуба стоматолог вставляет в лунку ватный тампон для остановки кровотечения. Через 20 минут после операции тампон можно извлечь и выбросить.
- После экстракции зуба в течение часа нельзя пить, а в течение двух-трех часов – принимать пищу. В день операции запрещается употреблять алкоголь и курить. В последующие несколько дней можно есть только жидкую и мягкую, негорячую пищу и не делать резких жевательных движений.
- Некоторые люди после экстракции зуба полощут рот травяным настоем, содовым раствором или зубным эликсиром для скорейшего заживления ранки. Этого делать не стоит,
- поскольку полоскание может нарушить кровяной сгусток, который формируется после остановки кровотечения.
- После проведения сложной экстракции или удаления зуба мудрости врач, как правило, назначает пациенту контрольный осмотр. Нужно обязательно сходить на этот осмотр, чтобы проверить, насколько хорошо протекает процесс заживления.
- Если на второй-третий день после операции у пациента наблюдается усиление боли, появляется отек десны, повышается температура или ощущается неприятный запах изо рта, то следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя остановить патологический процесс и избежать дальнейших осложнений.
Грамотный уход за полостью рта, правильное питание и регулярное посещение стоматолога поможет сохранить здоровье зубов и избежать неприятной процедуры их удаления.
zubneboley.ru