Можно ли удалять сразу несколько зубов

Удаление зубов на языке стоматологов называется экстракцией. Если орган жевания разрушен и не поддается лечению, или не удается снять воспаление, принимается решение его удалить. Как правило, в запущенных случаях приходится вырывать несколько единиц, чтобы предотвратить распространение заражения в ротовой полости.

Сколько зубов можно вырвать за одно посещение врача?

Это зависит от многих факторов, среди них: заболевания пациента, его возраст, лекарственные препараты, которые он принимает, состояние жевательного аппарата. В предварительной беседе обсуждается, сколько и какие единицы предполагается вырвать за один раз, врач при этом учитывает желание пациента.

Удаление начинают с технически сложных участков – сломанного или сросшегося с костной тканью зуба, корня или ретинированного моляра. Стоматолог продолжает хирургическое вмешательство до тех пор, пока все идет хорошо, хватает анальгетика, или врачебный опыт не подскажет, что следует прекратить процедуру.

Показания к одновременному удалению нескольких зубов

Удаление зубов проводят планово или экстренно. Если возникает гнойный воспалительный очаг и сильная боль, срочно назначают операцию. Показания к проведению регламентных процедур:


  • высокая степень разрушения 2-х или 3-х близлежащих зубов, которые нельзя сохранить;
  • глубокий осложненный кариес, не поддающийся терапевтическому лечению;
  • большая подвижность зубов вследствие пародонтоза;
  • при ортопедических показаниях (протезирование мостами, перед дентальной имплантацией);
  • переломы корней или расположение зуба на линии травмы челюсти;
  • третьи моляры неправильно расположены, травмируют соседние зубы или ткани ротовой полости, провоцируют воспаление.

Когда противопоказано?

Обычно врач удаляет одну единицу за один визит, если операция относится к категории сложных. Когда зубы, предназначенные к удалению, находятся с одной стороны, расположены рядом, врач может вырвать сразу два. Не рекомендуют вырывать более, чем три единицы сразу.

В числе противопоказаний к множественному одновременному удалению относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания и высокое давление пациента;
  • плохая свертываемость крови;
  • начальный и поздний срок беременности;
  • гемофилия.

Особенности процедуры и методы обезболивания

Главным отличием процедуры удаления нескольких зубов является ее продолжительность. Различаются и методы обезболивания. Инфильтрационный способ анестезии, при котором лекарство вводится в зону возле корня, считается неэффективным. Применяется проводниковая анестезия, позволяющая обезболить половину челюсти, при этом анестетик проникает вглубь нервного волокна.

Удаление ряда органов жевания одновременно является показанием для применения общего наркоза. Для отключения сознания применяют метод ингаляции или внутривенное введение препаратов. Это позволяет врачу спокойно проводить необходимые манипуляции, если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, аллергия на препараты местной анестезии или неадекватное поведение. Современные лекарственные средства позволяют проводить общее обезболивание детям и пожилым людям. Общий наркоз выполняет врач-анестезиолог, что является обязательным условием, тогда как с местным обезболиванием стоматолог справляется самостоятельно.

Удаление 2-х и более зубов мудрости

Зубы мудрости – крайние в ряду, они же третьи моляры или восьмерки, не имеют молочных аналогов. Своим названием обязаны тому, что появляются позже других, в зрелом возрасте. Прорезывание восьмерок сопровождается воспалением, сильной болью, что может привести к образованию кисты. Из-за нехватки места они растут неправильно, травмируя щеку, ткани десен и рядом стоящий зуб, провоцируя кариес. Если третьи моляры доставляют проблемы, нужно их удалять.


Удаление зубов мудрости относится к сложным случаям, так как они имеют глубокие, разветвленные корни, расположены в труднодоступном месте. Удаление 2, 3 и всех 4 зубов мудрости за одно посещение можно проводить под общим наркозом, что обеспечивает:

  • достаточное количество времени для выполнения большого объема манипуляций;
  • полное отсутствие болевых ощущений и стресса у пациента во время операции;
  • отсутствие онемения участков тканей, которое возникает после местного обезболивания;
  • минимизацию риска осложнений после процедуры.

Возможные осложнения

Риск инфицирования раны находится в прямой зависимости от ее размеров и продолжительности заживления. В числе возможных осложнений – большая потеря крови и существенное повреждение краев ткани десны или кости. Может потребоваться наложение швов. В послеоперационный период часто возникают сильная боль и отек.

Рекомендации после процедуры

Нередко успех операции зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врача с первых дней после ее проведения. Избежать осложнений после удаления нескольких зубов поможет соблюдение некоторых правил:


  • извлечь тампон из операционной зоны можно через полчаса после его наложения;
  • не нужно прикасаться к ране руками, языком или полоскать ротовую полость;
  • в первые часы после операции к щеке со стороны удаленного зуба можно прикладывать холод, согревать нельзя;
  • запрещается пить и принимать пищу в течение 2 часов после проведения манипуляций;
  • еда должна быть мягкой, жидкой, не горячей, напитки — прохладными;
  • необходимо исключить физические нагрузки;
  • чистить зубы полагается на следующий день очень осторожно, чтобы не задеть травмированную поверхность.

На следующий день после операции может появиться острая боль. Это сигнал о необходимости срочного визита к лечащему врачу, который нельзя откладывать.

Чтобы не удалять зубы, их нужно своевременно лечить. Следует тщательно соблюдать правила гигиены и посещать стоматолога профилактически раз в полгода.

www.pro-zuby.ru

1. Обычные случаи

Довольно агрессивного рода стоматологическое вмешательство внутрь структуры, за которую держатся наши жевательные элементы, является тяжелым для нашего организма. Это независимо от того, плановая или экстренная будет экстракция (удаление). Чтобы не допускать риск появления осложнений во время процедуры и после нее, есть медицинские ограничения на то, сколько зубов можно удалить за один раз.

Ориентирование в случае с извлечением корня будет:

  • на состояние тканей зуба;
  • окружающие структуры;
  • и общее здоровье пациентов.

Если дело касается передних или первых дальних элементов и нет осложняющих обстоятельств, то количество того, сколько зубов можно удалить за одно посещение может корректироваться. Врач может сразу извлечь от двух до четырех корней.

Практические случаи чаще бывают в нормальных ситуациях с максимальным количеством того, сколько зубов можно удалить за раз, до трех единиц.

2. Если речь идет о разрушенных корнях или восьмерках, можно ли удалять сразу несколько зубов

Разрушение внутренних структур, относится к осложняющим обстоятельствам, и крайне редко допускается увеличение количества раз того, сколько можно удалять зубов за один раз больше чем до двух единиц.

Чаще всего при плохом состоянии корня, рядом с ним определяются хотя бы малейшие признаки воспалительного процесса, что будет верным знаком плохого заживления впоследствии.

Поэтому клинической рекомендацией на то, сколько зубов можно удалить одновременно при осложненных обстоятельствах будет одна единица. Это необходимо для исключения риска усиленной ответной реакции на локальном уровне.



Последние жевательные восьмерки могут извлекаться только по два (с одной стороны). А в случаях ретинированного (не показавшегося над десной) элемента, количество того, сколько зубов можно удалить сразу снижается до одного.

paradent24.ru

Об особенностях стоматологической экстракции

Средняя длительность процедуры экстракции, а именно так называется процесс удаления, обычно составляет 20-30 минут. Проводится она под местной анестезией, при этом к каждому конкретному пациенту требуется личный подход.

Различают плановую и критическую экстракцию. Плановая назначается в тех случаях, когда зубы нет возможности вылечить, они неправильно размещены и нарушают целостность кожных покровов в ротовой полости, либо же при предстоящем протезировании.

Критическая экстракция применима в случае развития острых воспалительных процессов.

Выделяют несложную и трудную экстракцию. Обычное удаление – это достаточно простая процедура, в то время как трудное – это удаление сломанных, не прорезавшихся зубов или же, имеющих удлиненные либо переплетенные меж собой корешки.


Сколько зубов можно удалить за одно посещение стоматолога?

При позитивном стечении обстоятельств за одно посещение дантиста можно избавиться от 1-го до 3-х зубов, не поддающихся лечению. Все Зуб на ниткезависит от конкретной ситуации.

Важно то, предстоит критическая или же плановая экстракция, также учитывается степень сложности предстоящей операции.

В случае, если речь идет о молочных и подвижных зубах, то без опасений можно удалять до 3-х единиц за раз. В сложных случаях больше одного зуба за раз не вырывают.

Хотя и не слишком часто, но порой возникает потребность в удалении нескольких зубов одновременно, к примеру, если два примыкающих друг к другу моляра не подлежат лечению. В таких неординарных случаях нет конкретного лимитирования на численность удаляемых за раз зубов, все находится в зависимости от персонального состояния здоровья пациента, болезненности, его общего самочувствия на данный момент времени, личного желания.

Перед проведением процедуры доктор определяет численность зубов, требующих кардинального решения и в обязательном порядке оговаривает данный вопрос с пациентом.

Экстракция достаточно травмирующая операция, а в случае множественного удаления в ротовой полости появляется гигантская раневая поверхность, что чревато осложнениями:

  • большой риск попадания в рану инфекции;
  • длинный этап заживления;
  • сложности с пережевыванием пищи.

Молочные зубы у малышей выдергивать легче, а раневая плоскость после процедуры заживает скорее, вследствие этого дантисты имеют все шансы вырвать 2–3 молочных зуба сразу.

Когда множественная экстракция запрещена

Категорически нельзя рвать больше одного зуба за одно посещение в следующих случаях:

  1. Самочувствие пациента. Человек на момент экстракции может принимать фармацевтические препараты. Нельзя рвать больше Экстракция зубаодного зуба, если пациент принимает лекарства от давления или понижающие свертываемость крови.
  2. Аллергия на анестетик. Непереносимость компонентов анестетических средств. В таком случае множественное удаление также не актуально.
  3. Желание больного. За пациентом всегда последнее слово, если человек плохо переносит боль или его одолевает страх от множественной экстракции лучше отказаться.

Каждая экстракция – это травматическое вмешательство и нарушение целостности тканей. Отсюда напрашивается вывод, чем более сложная операция была, тем дольше будет длиться реабилитационный период. Раны станут закрываться дольше и болезненнее.

Следует учитывать и то, что повышаются риски развития осложнений.


Таким образом, проводить оперативные стоматологические вмешательства в одно и то же время возможно и на 3-х зубах, но если позволяют обстоятельства, предпочтительнее ограничиться удалением одного.

dentazone.ru

Сколько зубов можно удалить за одно посещение

Удаление зуба или экстракция включает в себя следующие шаги:

  1. Исследование состояния жевательного органа на предмет показаний к удалению.
  2. Местное обезболивание путем инъекции анестетика.
  3. Подготовка полости рта к операции.
  4. Собственно удаление зуба.
  5. Обработка лунки, оставшейся на месте зуба.

В стоматологии практикуется два вида экстракции: плановая и экстренная.

Плановое удаление зуба обычно назначается в следующих случаях:

  • при невозможности вылечить больной зуб – например, при хроническом периодонтите с осложнениями в виде гранулемы, свища или кисты;
  • при патологиях роста зуба, вызвавших его неправильное расположение, в результате чего зуб стал мешать окружающим зубам или травмировать полость рта.

Экстренная экстракция назначается в случае развития острых воспалительных процессов на корне зуба, надкостнице или челюстной кости. Показаниями для экстренного вырывания зуба являются:

  • острый гнойный периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень;
  • острый периостит или флюс – гнойный воспалительный процесс в надкостнице, прилегающей к больному зубу;
  • острый челюстной остеомиелит – воспаление костной ткани, сопровождающееся разрушением кости.

При таких признаках периостита, как острая пульсирующая зубная боль, отек и повышение температуры необходимо немедленно обратиться к врачу, не совершая каких-либо попыток решить проблему своими силами путем полосканий или прогревания. Полоскания не дадут нужного результата, а прогревания могут лишь значительно усугубить ситуацию. Если периостит перешел в абсцесс, внешне проявляющийся сильным опуханием части лица, то шансы спасти зуб практически отсутствуют.

Применение современных обезболивающих средств делает процедуру удаления зубов почти безболезненной. В некоторых случаях анестезия проводится в два этапа. Вначале на поверхность десен наносится гель, уменьшающий болезненность укола. После этого производится инъекция основного анестетика.

Экстракция может иметь различный уровень сложности. Наиболее сложными являются операции по удалению лишних зубов, особенно если они остались непрорезавшимися, зубов с патологиями роста и расположения, зубов, корни которых переплелись. Сложной считается и процедура вырывания сломанного зуба.

Продолжительность экстракции определяется сложностью операции. В наиболее простых случаях операция, как правило, длится не более четверти часа. В сложных случаях экстракция может продолжаться несколько часов.

Когда можно удалить два зуба сразу

Вне зависимости от уровня сложности, экстракция является хирургическим вмешательством, травмирующим ткани полости рта. Вырывание зуба требует должного профессионального уровня от стоматолога, так как неаккуратность при проведении операции и различные врачебные ошибки могут привести к осложнениям. По причине травматичности операции и наличия риска осложнений, существуют ограничения на количество зубов, удаляемых за один раз. После вырывания зуба следует период заживления тканей, длительность которого определяется степенью их поврежденности, индивидуальными особенностями организма пациента, состоянием его иммунной системы и так далее. Если сразу вырвать несколько зубов, то потребуется больше времени для восстановления тканей. Риск развития послеоперационных осложнений также увеличивается.

Итак, насколько, все же, допустимо удаление сразу нескольких зубов? Возможность одновременного удаления более чем одного зуба определяется для каждого пациента индивидуально. При этом учитываются следующие факторы:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • список медикаментов, принимаемых пациентом;
  • уровень обезболивания при максимально допустимом количестве анестетика;
  • переносимость пациентом анальгетиков;
  • сложность процедуры экстракции;
  • желание самого пациента.

Удаление нескольких зубов крайне нежелательно, если пациент принимает препараты, подавляющие образование тромбов. В этом случае существует опасность возникновения обильных кровотечений в ротовой полости.

При достаточно сильном иммунитете у пациента и отсутствии у него различных патологий, замедляющих и осложняющих процесс заживления ран, допустимо удаление, максимум, двух зубов во время одного визита к стоматологу. У детей допустимо удаление трех молочных зубов подряд – в том случае, если зубы уже утратили устойчивость.

Если экстракция была простой, прошла без осложнений и у пациента отсутствуют проблемы с восстановлением тканей, то заживление десны после операции длится не более семи дней.

Через сколько можно удалять следующий зуб

Длительность временного промежутка между удалением двух зубов устанавливается врачом индивидуально для каждого случая. На продолжительность перерыва между удалением зубов влияют такие факторы, как:

  • динамика процесса восстановления тканей;
  • наличие осложнений после экстракции;
  • общее состояние организма пациента.

Когда назначается удаление сразу нескольких зубов

Хотя удаление более чем одного зуба в общем является нежелательным, в некоторых случаях врач назначает удаление двух и более зубов. К числу таковых относятся:

  • запущенные воспалительные процессы – когда сразу несколько зубов являются источниками инфекционного заражения;
  • пародонтоз при сильной утрате устойчивости зубов;
  • при расположении зубов на линии разлома кости при переломе челюсти;
  • при таких травмах, когда корни сразу нескольких зубов треснули или сломались.

Какие могут быть осложнения после экстракции

Даже при удалении всего одного зуба существует опасность развития осложнений. Если же сразу вырвать несколько зубов подряд, то опасность нежелательных последствий увеличивается. Какие же осложнения могут возникнуть после операции по удалению зуба?

вырвать несколько зубов

Осложнения могут возникнуть как в ходе самой экстракции, например, из-за небрежности стоматолога либо из-за сложности процедуры, так и в послеоперационный период. Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • альвеолит;
  • кровотечение из лунки;
  • парестезия;
  • отклонения зубов, ранее примыкавших к ныне удаленному зубу, от естественного положения из-за утраты опоры.
  • прободение дна гайморовой полости.

Альвеолит представляет собой воспалительный процесс, развившийся в лунке от вырванного зуба. Обычно эта патология возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Характерным признаком данного осложнения являются болезненные ощущения, которые могут появиться через несколько дней после операции. Кроме того, у пациента может повыситься температура и появиться признаки общей интоксикации – слабость, головная боль, недомогание. На лунке образуется грязно-серый налет с неприятным запахом.

Лечение данного заболевания заключается в местной и общей противобактериальной терапии. В легких случаях достаточно и простой антисептической обработки лунки. Иногда пациентам назначают лазерные  или физиотерапевтические процедуры.

Кровотечения из лунки могут появиться как непосредственно после экстракции, так и спустя какое-то время. Причины их возникновения могут быть как местными (физические травмы, воспалительные процессы), так и общими (гипертония, болезни крови, ряд инфекционных заболеваний). Для устранения кровотечений накладывают швы на десну, перетягивают кровеносные сосуды и применяют кровоостанавливающие средства. Пациент должен придерживаться стандартных рекомендаций после удаления зуба, для избежания развития осложнений.

Парестезия – это травмирование нервов во время экстракции. Проявляется эта проблема онемением языка, губ, щек и подбородка. Обычно это состояние проходит в течение, максимум, двух суток. В некоторых случаях требуется применение витаминотерапии и уколов галантамина и дибазола.

Изменение угла наклона зубов, расположенных рядом с лункой, приводит к нарушению жевательной функции, искажению прикуса, нарушению естественного распределения нагрузки. Все это может спровоцировать развитие пародонтоза. Потому после экстракции необходимо как можно скорее установить на месте удаленного зуба протез.

Прободение дна гайморовой полости возникает из-за специфики анатомии пациента и при наличии хронических воспалений, ведущих к уменьшению толщины костной перегородки между носом и ротовой полостью. Такая проблема может возникнуть при экстракции верхних жевательных зубов. При образовании сообщения между ротовой и гайморовой полостями, в пазуху будут попадать вода и пищевые продукты, что приведет к развитию воспалительного процесса. Потому образовавшийся ход необходимо срочно устранить.

Травмы во время экстракции

Во время вырывания зуба пациенту могут быть причинены следующие травмы:

  • Травмирование близлежащих зубов.
  • Перелом удаляемого зуба – результатом становится усложнение операции и риск дальнейших осложнений.
  • Неполное вырывание зуба – когда в челюсти остается обломок корня зуба, способный спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  • Перелом челюстной кости – наибольший риск получить такую травму имеют пожилые пациенты.
  • Вырывание куска альвеолярного отростка – в этом случае требуется искусственное восстановление кости.

Кроме того, при вырывании больных молочных зубов у детей врач по ошибке может удалить зачаток постоянного зуба, приняв его за корень молочного.

Что требуется от пациента для предотвращения осложнений после экстракции

После того, как зуб вырван, стоматолог помещает в лунку тампон, пропитанный препаратом, останавливающим кровь и ускоряющим затягивание раны. Пациент должен его выплюнуть спустя двадцать минут. Питье допустимо через час после удаления тампона, а прием пищи – спустя как минимум два часа после экстракции.

Жесткие, твердые и горячие продукты питания крайне нежелательны в день экстракции, так как они способны травмировать и без того поврежденные ткани. Лучше всего потреблять только жидкие и мягкие блюда. Также в день вырывания зуба нельзя пить спиртное и курить.

Чтобы не произошло случайного смывания кровяного сгустка, закрывающего ранку, не стоит в день операции полоскать рот. Вместо этого лучше применять ванночки из раствора хлоргексидина.

Чистить зубы после операции можно, однако при этом не следует касаться щеткой той стороны, где был вырван зуб.

Если операция не была сложной, то пациенту не обязательно показываться доктору на второй день послеоперационного периода. В сложном случае врач сам говорит пациенту о том, когда тот должен прийти к нему для осмотра.

Похожие статьи:

zubodont.ru

Особенности операции

Удаление зубов – это стоматологическая операция, которая по-научному называется экстракцией. Процедура обычно проводится с применением местной анестезии, а в определенных случаях используется общий наркоз. При осмотре пациента врач определяет, можно ли вылечить проблемный зуб или единственным вариантом является его удаление, и решает, сколько зубов можно вырвать за один раз. Существует плановая и экстренная экстракция. Плановое удаление назначается в тех случаях, когда зубы не подлежат лечению, неправильно расположены, травмируют ротовую полость, препятствуют росту соседних зубов, а также для подготовки к протезированию. Экстренная экстракция показана в случае развития острых воспалительных процессов.
Выделяют простую и сложную экстракцию. Простая экстракция – это обычная процедура удаления зуба, а сложная – это удаление сломанных, непрорезавшихся зубов или зубов, имеющих длинные или переплетенные между собой корни. Сложная экстракция занимает больше времени, нежели простая и требует применения дополнительных стоматологических инструментов или более серьезной анестезии.

Сколько зубов врач может удалить за один прием?

Обычно стоматолог удаляет только один зуб за один раз. Если пациент нуждается в экстракции нескольких зубов, врач проводит процедуру за несколько посещений. Но иногда возникает необходимость удалить несколько зубов сразу. Например, если два соседних зуба не подлежат лечению, врач может удалить сразу оба.
Не существует какого-то определенного ограничения на количество зубов, которые возможно удалить за один раз. Здесь все зависит от состояния больных зубов, индивидуальных особенностей организма, здоровья и самочувствия пациента, а также его личного желания. Перед проведением процедуры врач определяет, количество зубов которые будет удалять за этот прием и обсуждает этот вопрос совместно с пациентом.

Важно! Лучше всего удалять 1–2 зуба за одно посещение.

Экстракция зубов – довольно травматичная операция, и если вырвать сразу несколько штук, то в ротовой полости образуется большая раневая поверхность, а это чревато осложнениями. Чем меньше раневая поверхность, тем меньше риск попадания в рану инфекции и короче период заживления. Если больные зубы расположены с разных сторон, то лучше не удалять их за один раз, иначе пациент не сможет нормально пережевывать пищу ни на одной стороне, пока раны не заживут.
Молочные зубы у детей вырывать проще, и раневая поверхность после процедуры заживает быстрее, поэтому стоматологи могут вырвать 2–3 молочных зуба сразу, но перед процедурой врач оценивает состояние ротовой полости ребенка и только тогда определяет число зубов для удаления за это посещение.
Во время сложной экстракции допускается удаление только одного зуба, поскольку эта процедура требует много времени и усилий, а на месте изъятого зуба образуется довольно глубокая рана, которая долго заживает и нуждается в более тщательном послеоперационном уходе.

zubneboley.ru