Не зарастает лунка после удаления зуба мудрости

Операция по удалению больного зуба – процедура несложная. Однако после ее проведения необходимо выполнять все предписания врача по уходу за раной для скорейшего заживления десневой и костной ткани.

Спустя несколько часов после хирургического вмешательства перестанет действовать анестезия. Болевые ощущения в течение какого-то срока неизбежны. Особенно это касается послеоперационного периода после удаления зуба мудрости.

Сколько длится заживление

Сколько же будет затягиваться ранка на десне и как это происходит?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности проведенной операции. Так, рана после удаления зуба мудрости может беспокоить до 4 месяцев. Лунки же от простых зубов заживают не так долго: 3-7 недель.

Стоматологи выявили зависимость скорости затягивания ран от:

• Возраста пациентов.
  У пожилых людей лунки затягиваются долго, в среднем на 8-10 суток дольше, чем у молодежи;
• Воспаления в ране.
  Если воспалительный процесс начался в лунке от однокорневого зуба, задержка в неделю обязательна. При наличии воспаления в ране от многокорневого зуба заживление наступит на 14 дней позже. Если речь идет об удаленном зубе мудрости, осложненном воспалительным процессом, заживет рана на 2-3 недели позже назначенного срока;
• Травматичности проведенной операции.
  Существует много случаев, когда нужно произвести надрез десны или костной ткани (при удалении зубов мудрости, установке дренажа при воспалительных процессах у корней зубов). Заживление лунки после разреза десневой ткани происходит достаточно долго: до 5 недель после удаления зубов мудрости и до 4-5 недель после удаления дренажа;
• Состояния иммунитета пациента.

За эти сроки лунка затягивается кровяным сгустком, края десны сближаются, а пустота под десной на месте старого зуба заполняется молодой костной тканью.

Стадии заживления лунки

Ниже в подробностях рассматривается процесс заживления раны:

• На 3-4 сутки после удаления начинается эпителизация лунки, отрастает грануляционная ткань;
• На 7 сутки сгусток внутри начинает преобразовываться в костную ткань, снаружи затянутую эпителием;


• На 14 день (25-30 день в случае удаления зуба мудрости) сгусток полностью преобразовывается в новые ткани, ранка на поверхности до конца затягивается, начинают образовываться костные балки;
• Через месяц (1.5 месяца после устранения зуба мудрости) остеоидные ткани заполнят лунку полностью;
• 2 месяца после (через 3 месяца, если речь идет об удаленном зубе мудрости): костная ткань заполнила всю лунку, происходит насыщение новой кости кальцием. Структура ее еще рыхлая.

Правила гигиены после удаления зубов

Ниже перечислены основные принципы гигиены после удаления зубов хирургом:

• Тампон, положенный на рану в десне, удерживать на месте не менее 25 мин.;
• Необходимо сохранить кровяной сгусток в ране. Для этого категорически запрещается полоскать рот в первые 24 часа после операции, трогать лунку языком или зубной щеткой;
• 2-4 ч после операции нельзя есть;
• Принимайте обезболивающие после того, как пройдет анестезия (особенно это актуально при удалении зубов мудрости – они болят очень долго и сильно);
• После удаления в течение 1-2 суток нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны с горячей водой (это может спровоцировать кровотечение);


• Нельзя жевать на травмированной стороне;
• Не есть слишком соленую, острую, кислую еду;
• После удаления зуба мудрости с разрезом на десне необходимо в течение 1-2 недель питаться жидкой и пюреобразной пищей;
• Не греть больную щеку;
• Не переохлаждаться, заматывать лицо теплым шарфом при сильных морозах;
• Отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет;
• В первые 24 часа после операции необходимо минимизировать физические нагрузки на организм;
• Если врач прописал антибиотики, их необходимо обязательно пить для предупреждения развития осложнений;
• Обратитесь к стоматологу для снятия нерассасывающихся швов;
• Обязательно обратитесь к врачу при сильной боли в десне или при кровотечении;
• Чистку зубной щеткой следует производить осторожно, в первые пару дней после операции нельзя касаться щеткой раны на десне.

Возможные осложнения

В послеоперационный период возможны следующие осложнения:

• Отечность десны – в большинстве случаев это нормально. Однако если отек не спадет через 2-3 суток, начнет увеличиваться на фоне усиления болевых ощущений – значит, началось воспаление;
• Альвеолит – начавшийся воспалительный процесс в лунке. Симптоматика его такова: кровоточивость, выход гноя, температура, опухание тканей, боли в голове и щеке, общая слабость. Вылечить альвеолит желательно на начальных стадиях, так как он с легкостью может перейти на другие области и ткани;
• Киста – небольшой «пузырик» на десне или внутренней стороне щеки с мутным содержимым. Иногда вскрывается сам, но чаще может понадобиться помощь специалиста;
• Флюс – воспаление надкостной ткани вследствие проникновения инфекции. Симптомами флюса считаются отечность, высокая температура, боль, покраснение щеки. Диагностируют флюс при помощи рентгена.

Вывод: в большинстве случаев осложнения после операции возникают вследствие проникновения в рану инфекции. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта.

mr-zubik.ru

Когда перестанет болеть?

Большинство из нас интересует вопрос о том (когда врач проводит удаление зуба), как долго заживает десна. В первую очередь имеется в виду, в течение какого времени может ощущаться боль. Когда стоматолог выдергивает зуб, он избавляется и от нерва, находящегося в нем. Но остаются те, что расположены в пародонте и в деснах. Поэтому возникает боль, которая может в той или иной степени сохраняться от четырех до семи дней.

Отчего это зависит? В первую очередь от самого зуба. Где он находится (резец, клык, малый или большой коренной), в каком состоянии был, большие ли у него корни.

Через сколько заживет лунка?

Когда врач провел удаление зуба, как долго заживает ранка? Рассмотрим этот процесс подробнее. На первые сутки на этом месте появится сгусток крови, его нельзя вычищать, иначе естественный процесс заживления будет нарушен. Зарастание будет заметно примерно на третьи сутки. На седьмой-восьмой день сгусток крови почти полностью заменяется соединительной тканью, внутри начинает появляться костная, которая заполнит всю лунку лишь спустя два-три месяца после операции. Хирургическая стоматология утверждает, что свой окончательный вид десна приобретет лишь спустя четыре месяца после удаления зуба. Это справедливо в том случае, если он не протезируется.

Памятка пациенту

После того как вырвали зуб, что делать пациенту, чтобы не было неприятных последствий? Обязательно следовать предписаниям врача. В течение двух-трех часов ничего не есть. Иначе легко травмировать ранку. Следующие несколько дней беречь это место при приеме пищи, стараться жевать на другой стороне. Двое суток следует избегать физических нагрузок. Отказаться от курения и алкоголя, раздражающих слизистую и провоцирующих развитие болей. Не пытайтесь удалить кровяной сгусток, не трогайте его языком, и тем более зубочистками и прочими предметами. Боитесь, что остались кусочки пищи? Прополоскайте рот водой, но не раньше второго дня после удаления, до этого сгусток крови может легко смыться. Врач может назначить специальный раствор для полоскания, когда вырвали зуб. Что делать в этом случае? В рот нужно набрать небольшое количество жидкости, подержать возле ранки в течение одной-трех минут, затем сплюнуть, повторять в соответствии с рекомендациями.

О приеме пищи

Следует внимательно отнестись к еде после того, как произошло удаление зуба. Как долго заживает десна, будет зависеть и от питания. Первые два часа кушать нельзя. В течение суток нельзя употреблять горячую пищу и напитки, так как они усилят боль и будут раздражать рану. Следующие несколько дней желательно избегать твердой пищи, сладкого, сильно горячего, алкоголя. Как уже говорилось, вместо использования зубочисток лучше полоскать рот после того, как встали из-за стола.

Кровоточивость

После проведения такой малоприятной процедуры, как удаление зуба, как долго заживает десна? Для того чтобы перестала идти кровь, достаточно нескольких часов. Если она идет сильно и после этого промежутка времени, необходимо принимать меры. Действенным будет прикусывать марлевый тампон и держать, пока кровотечение не остановится, и прикладывать что-то холодное к больному месту. Если это не помогает, необходимо срочно бежать к стоматологу.

Отек щеки

Некоторые неприятные после такой процедуры, как удаление зуба, последствия неизбежны, но их можно постараться уменьшить. Небольшой отек щеки – это нормально, все-таки удаление зуба – это травма. Обычно он быстро проходит. Если это не так, то можно предположить наличие воспалительного процесса. Чтобы быстрее избавиться от отека, необходимо в первые часы прикладывать к щеке холод, а потом сухое тепло.

Жар

Если после приема у стоматолога температура поднялась не более чем до 38 градусов и держится в пределах суток, не бойтесь. К этому вполне может привести удаление зуба. Последствия такого рода неприятны, но вполне очевидны. Просто выполняйте данные врачом рекомендации. Если же температура выше или спустя 24 часа не вернулась в норму, то речь идет уже о воспалении. Необходимо срочно посетить стоматолога.

Когда нужно бежать к врачу?

Неотложная помощь специалиста требуется, если после удаления зуба появился очень сильный отек, не проходящий в течение долгого времени; пациент испытывает сильные боли, тоже длительные; температура поднялась до 39-40 градусов; значительно ухудшается общее состояние – болит голова, чувствуется вялость, сонливость; эти симптомы не проходят, а усугубляются.

Осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба, в первую очередь могут быть связаны с тем, что был удален кровяной сгусток. Сначала это приводит к сухости лунки, в результате чего может развиться альвеолит. То есть воспалится углубление, где находился корень зуба. Причиной данного осложнения может быть нарушение пациентом гигиены и советов стоматолога, а также поверхностное выполнение правил асептики и антисептики во время приема у врача. Еще одной причиной может быть сниженный иммунитет. Помимо болей и высокой температуры, может появиться неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при прикосновении к десне. Если обнаружите у себя эти симптомы, быстрее посетите стоматологический кабинет, поскольку осложнения альвеолита намного серьезнее.

fb.ru

Процесс заживления

Этапы зарастания раны следующие:

1. Первые сутки: лунка заполняется кровью, превращающейся благодаря сворачиванию в сгусток. Он становится основой формирования кости на месте пустоты, а также защищает от проникновения инфекций.
2. 3-4 сутки: сгусток замещает грануляционная ткань. К этому времени острота болевых ощущений снижается, иногда область операции совсем перестает болеть.
3. Неделя: внутри лунки остается сгусток, но основная его часть уже замещена грануляционной тканью.
4. Две недели: рану заполняет грануляционная ткань, по краям и дну превращающаяся в костную.
5. 2-3 месяца: лунка полностью превращается в кость.

Чтобы восстановление происходило правильно, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.

Почему не заживает лунка?

Сроки заживления раны – вопрос индивидуальный. Он определяется несколькими факторами – травматичностью удаления, наличием послеоперационных швов, возрастом пациента. Считается, что частичная эпителизация занимает около 2 недель, полная – до двух месяцев. Эти сроки могут увеличиваться по следующим причинам:

1. Кость была сильно травмирована. Такое случается, например, при сложном удалении, когда ткань вокруг зуба приходится выпиливать бормашиной.


2. Сгусток выпал, поэтому нет основы для образования грануляционной ткани.
3. По вине врача в ране остались осколки кости.
4. Пациент игнорирует полученные рекомендации. Самая частая ошибка – выполаскивание сгустка, после чего в рану попадает инфекция из ротовой полости.
5. Слизистая вокруг раны подвижная, а швы не были наложены.
6. В полость попали кариозные остатки, началось воспаление.
7. Хирург не учел индивидуальных особенностей. Например, при артериальной гипертензии начинается обильное кровотечение, поэтому дополнительно назначаются препараты, снижающие давление.
8. Пожилой возраст пациента.

Часто сложности возникают с зарастанием лунок нижних зубов мудрости, вокруг которых расположено много кровеносных сосудов. Это чревато не только кровотечениями, но и распространением инфекции за пределы раны.

Способы ускорения заживления

Лучшее, что может сделать пациент для ускорения эпителизации, — создать в ротовой полости условия, приближенные к стерильным. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

• Плотно сжимать зубами ватный тампон, наложенный после операции, в течение 15-20 минут.
• Не принимать пищу на протяжении 3 часов, чтобы не помешать процессу образования сгустка.
• В первые дни не курить, отказаться от алкоголя и твердой пищи.
• Исключить тяжелые физические нагрузки, температурные воздействия (горячие напитки и блюда, походы в баню, сауну).
• Не жевать два дня на травмированную сторону.
• Отказаться от полосканий, вместо них делать ванночки с хлоргексидином.
• Принимать назначенные препараты – например, антибиотики, которые выписываются после сложного удаления, при наличии гнойных процессов.
• Посоветовавшись с доктором, применять Солкосерил – гель, способствующий ускорению эпителизации.

Важно помнить, что область, в которой происходило удаление, — очень уязвимое место. Во рту обитает  большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при наличии источника кровотечения становятся патогенными, запуская воспалительный процесс. Для проведения операции стоит выбрать опытного хирурга и строго следовать его рекомендациям после процедуры.

Источники:

1. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Москва, 2003.
2. Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.

Интересные материалы по теме: