Не заживает десна после удаления зуба

Человеку свойственно бояться вторжения в структуры своего организма. Иногда страх настолько силён, что больной долгое время оттягивает визит к врачу, доводя состояние до критического. Многие кариозные зубы подлежат удалению только по причине долгого панического бездействия пациента. Но когда проблема встаёт ребром, и разрушенный зуб удаляется, человек сталкивается с другими сложностями: травмированная лунка, кровоточивость и боль. Это состояние способно длиться несколько суток. И человека начинает тревожить вопрос: сколько времени заживает десна после удаления зуба?

Компетентный специалист всегда проинформирует пациента о том, как вести себя после извлечения зуба – всё-таки это настоящая хирургическая операция, после которой должен быть соблюдён ряд правил. Стоматолог может даже вручить пациенту бумажную памятку, где подробно описаны все моменты: как содействовать заживлению десны, как обезопасить полость рта, что можно и что нельзя делать.
После того, как анестезирующий эффект закончился, начинается определённый дискомфорт – ткани не могут восстановиться моментально, им нужно время. Оно увеличивается, если удаление проходило сложно, и десну пришлось рассекать. В идеале боль постепенно должна утихать, а лунка – приходить в норму (затягиваться). Но иногда этого не происходит – по вине пациента или в связи с возникшими осложнениями. Поэтому точно сказать, сколько времени будет заживать десна после удаления зуба – невозможно. Многое будет зависеть от того, в каких условиях пройдёт послеоперационный период.

Что является нормой после удаления зуба?

Необходимо учитывать, что в процессе операции целостность тканей нарушается: сосуды и нервы рвутся, слизистая оболочка подвергается повреждению, как и окружающие зуб мышцы, связи и мягкие ткани.

Организм реагирует на это воспалением, что является естественным процессом – без этого механизм заживления десны не запустится. После удаления зуба характерны следующие состояния:

  • кровотечение (от получаса до нескольких часов);
  • болезненность участка, где удалялся зуб;
  • боль, отдающая в соседние зубы и ткани;
  • небольшая отёчность повреждённого участка (щека, десна);
  • покраснение слизистых оболочек рядом с лункой;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • чувство жара, локализованное вокруг лунки;
  • нарушение челюстных функций (дискомфорт при жевании или широком открытии рта).

Эти симптомы нормальны, они исчезают в течение недели после операции. Организм самостоятельно ликвидирует воспаление и заживляет десну. В этот период пациент должен максимально чётко соблюдать рекомендации стоматолога и внимательно прислушиваться к своему состоянию, регулярно осматривать область воспалённой десны. Если вдруг симптомы усилились или дополнились новыми состояниями, нужно обратиться к стоматологу и выяснить, что происходит во рту.

Лунка после извлечения зуба

Стоматолог объясняет пациенту, что эту рану нельзя трогать пальцем и каким-то образом беспокоить.
Но иногда кровь идёт слишком долго. Или еда начинает забиваться в лунку, и человек стремится вытащить крошки зубочисткой, чем травмирует десну ещё больше. Если при таком вмешательстве инфекция попадает в лунку (а в этом кровавом очаге идеальная среда для размножения микроорганизмов), то рана начинает гноиться, издавая неприятный запах.
После извлечения зуба лунка – заполняется кровяным сгустком, который имеет важнейшее значение для заживления десны. Происходит вторичное натяжение – края десны начинают стягиваться, сокращаться, затягивая рану. А кровяной сгусток выполняет роль барьера для микробов. Благодаря ему лунка защищена от инфицирования. Также данный тромб способствует остановке крови.
Если пациент по незнанию начинает выковыривать сгусток из лунки, считая его неестественным образованием, то рана у этого человека тут же становится открытым домом для бактерий и инфекций, начинает беспрестанно кровоточить и болеть. Сгусток можно удалить и случайно – путём неосторожного полоскания или при удалении из лунки кусочков пищи пальцем или зубочисткой. Пустая лунка может спровоцировать ряд неприятных осложнений, одно из которых – альвеолит.

При нормальном течении процесса заживления сгусток замещается грануляционными тканями. Обычно это происходит на 5-й день, тогда же и прекращается болезненность десны. Затем в лунке образуется новая костная ткань.

Если в лунку попала инфекция

Заживление десны обычно проходит благополучно. Если со стороны стоматолога не было допущено каких-либо ошибок, и десна не слишком «разворочена», природные свойства организма сделают своё дело, и все неприятные симптомы вскоре исчезнут.
Но иногда в лунку приникает инфекция, и виной тому не всегда неосторожное поведение пациента. Бывает, что инфицирование невозможно предугадать – оно происходит случайно, когда кариозные остатки разрушенного зуба попадают в рану. Такая лунка незамедлительно нагнаивается и часто заживает очень долго и болезненно.

Рот считается самым загрязнённым местом в человеческом организме, где постоянно обитает огромное количество микроорганизмов. Когда в этой среде ещё и появляется кровоточащая лунка, число бактерий заметно увеличивается. Идеальным источником питания служит не только кровь, сочащаяся из раны, но и остатки пищи, которые бывает сложно извлечь из лунки. Поэтому заживление десны связано, как правило, с тщательной гигиеной полости рта и качественным уходом за лункой во время её затягивания.
Пациент должен понимать, что инфекция может попасть абсолютно из любого внешнего источника: прикосновение к губам грязными руками, пользование старой зубной щёткой, питьё из бутылки с необработанным горлышком. Если свежая рана подверглась инфицированию, заживление десны будет проходить очень медленно – вплоть до нескольких месяцев.

Нормальное заживление – сколько времени должно пройти?

Если удаление зуба прошло качественно и без врачебных ошибок, при этом пациент выполняет все рекомендации доктора, то края десны полностью затянутся через пару недель (иногда 2,5 недели).
Сами мягкие ткани вокруг лунки заживают около 10 дней. За это время все ощущения боли, отёк, краснота и дискомфорт должны пройти.
Костная ткань, которая заменяет зубной корень и делает челюсть плотной, формируется в лунке до 8 месяцев. В это время человека уже не беспокоят неприятные симптомы, поэтому формирование молодой кости проходит без проблем.
Но если зуб был вырван травматично, и окружающие ткани были разорваны, то заживление десны потребует долгого времени. Рваные края огромной раны обычно расположены далеко друг от друга, открытая дыра зияет, обнажая участки кости и перегородку между корней. Лунка и окружающие ткани воспаляются, и формирование эпителия затягивается на 1-2 месяца. Только после этого начинает формироваться костная ткань, а над лункой образуется новый покров десны.

Чтобы десна нормально восстанавливалась, имеет значение не только успешная хирургическая операция, во время которой зуб удалялся. Бывает, что человеку извлекают зуб на фоне каких-то хронических болезней, сопровождающихся обязательным приёмом препаратов. Например, если больной – диабетик, или вынужден принимать средства, разжижающие кровь (либо наоборот имеет проблемы со свёртываемостью), то у такого пациента лунка может вести себя совершенно непредсказуемо.

Долгое заживление десны и его опасность

Чем дольше не затягивается рана, тем выше шансы, что в определённый момент произойдёт инфицирование и воспаление. К примеру, альвеолит развивается уже на третий день после проникновения инфекции в лунку. В ходе воспаления лунка начинает источать зловонный запах, который чувствуется по дыханию больного. В поражённом участке возникают острые болевые ощущения. Лунка повреждена и в ней образуется гнойный очаг, итогом которого становится более серьёзный недуг – остеомиелит челюсти.
Особенно опасно данный процесс протекает после удаления зуба мудрости. Вокруг нижних зубов очень много кровеносных сосудов для усиленного кровоснабжения моляров. И если инфекция добирается до раны, есть риск попадания её в глубины мягких тканей. Если инфицирована челюсть и её области, и к тому же пациент имеет сниженный иммунитет, может развиться опасное для жизни состояние – абсцесс или флегмона.

Но и эти недуги – ещё не крайняя степень риска. Шансы умереть от вырванного зуба возрастают, если происходит заражение крови патогенной микрофлорой – сепсис.

Что может сделать пациент для скорейшего заживления десны?

Конечно, человек не сможет спровоцировать мгновенное затягивание краёв десны, но помочь организму ускорить процесс – под силу практически каждому. Следует понимать, при каких условиях ткани живого организма регенерируются нормально.

Чтобы не подорвать иммунитет и не нарушить микрофлору рта, но при этом создать для лунки комфортные условия, можно воспользоваться следующими рекомендациями от специалистов:

  • Марлевый тампон, который прикладывает врач к лунке после удаления зуба, нужно зажимать челюстями плотно, поскольку сила здесь имеет значение, как и время. Через 15-20 минут марлю нужно выплюнуть, иначе в кровавой пропитке начнут скапливаться бактерии, которые могут спровоцировать воспаление.
  • Если после удаления марли кровь не остановилась, следует взять новый стерильный тампон и аккуратно сомкнуть его челюстями. Через 15-20 минут проверить, сократилось ли кровотечение. Если по-прежнему лунка сочится кровью, необходимо взять очередной тампон и смочить (не пропитать!) его перекисью водорода. При очередной неуспешной попытке обратиться к врачу.
  • Принимать пищу и жидкости после операции можно только спустя 3 часа. В это время кровяной сгусток должен успеть сформироваться и плотно зафиксироваться.
  • Алкогольные напитки запрещены: они расширяют сосуды и способствуют усиленному кровотечению.
  • Горячая и твёрдая пища, а также острые приправы не разрешены к употреблению первые 3-4 дня после удаления зуба.
  • Тяжёлая физическая работа (особенно спортивные занятия), посещение бани/сауны, долгое пребывание на солнце – всё это способно спровоцировать серьёзные осложнения. Поэтому в первую неделю лучше поберечь себя, соблюдая эти несложные ограничения.
  • Как бы аккуратно человек ни жевал пищу на той стороне челюсти, где был вырван зуб, её кусочки всё равно окажутся в лунке. Так что риск не уместен.
  • Полоскать рот и прикасаться к лунке запрещено! Метод проб и ошибок в этом случае очень неразумен. Даже если «знатоки» и советуют после каждого приёма пищи полоскать рот, чтобы крошки еды устранились из открытой раны, не следует прислушиваться к таким рекомендациям. Если стоматолог и советует пользоваться определёнными растворами для дезинфекции полости рта, то обычно производится не полоскание, а аккуратное смачивание повреждённого участка с помощью стерильной ваты.
  • В первые сутки после операции лучше вообще не чистить зубы, а в течение следующих нескольких дней соблюдать предельную осторожность.
  • Боль после удаления зуба иногда очень интенсивна. Средства из домашней аптечки могут помочь справиться с ней. Для этого существуют Кетанов, Найз, Пенталгин, Спазмалгон. Но больной должен тщательно изучить инструкцию к этим препаратам и не превышать дозировку – 6 таблеток в сутки.
  • В течение 7 дней после операции пациенту не следует попадать в рискованные зоны: общаться с больными гриппом и ОРВИ, переохлаждать организм на улице, попадать под дождь, сквозняк и т.д.
  • В осложнённых случаях пациенту могут быть назначены антибиотики для снижения бактериальной нагрузки на рану и окружающие ткани.

При своевременном обращении к стоматологу многих хирургических вмешательств можно избежать. Но если операция всё же состоялась, ответственность за восстановление организма по большей части лежит на плечах самого пациента. Соблюдая ряд простых правил, можно сократить время заживления десны и избежать возможных осложнений.

zubneboley.ru

Заживление десен в зависимости от вида удаленного зуба

У взрослого человека 32 зуба, которые специалисты делят на группы, основываясь на их расположении в ротовой полости и предназначении:

  1. Резцы. Это 8 передних зубов, располагающихся на обеих челюстях. Они имеют острые края, необходимые для откусывания пищи. Корни передних зубов представляют собой форму конуса;
  2. Клыки. Идут следом за резцами, так же на верхней и нижней челюстях. Этих зубов у человека 4. Как и резцы, каждый клык имеет единственный конусообразный корень;
  3. Малые коренные зубы или премоляры. Их наружная часть шире, чем у двух предыдущих видов и состоит из двух возвышенностей. Малые коренные зубы в количестве 8 штук нужны для пережевывания пищи. Их отличие от резцов и клыков этим не ограничивается, премоляры имеют 2 корня;
  4. Большие коренные зубы, называемые молярами. Это самые крупные из всех. Наружная часть моляров состоит из 4-5 возвышенностей, благодаря которым разжеванная малыми коренными зубами пища превращается в кашицу и отправляется в пищеварительный тракт. Верхние из них имеют 3 корня, нижние прикрепляются к челюсти с помощью 2. Моляров у человека 8 штук. Из них 4 имеют название «зубы мудрости», так как вырастают в достаточно зрелом возрасте.
    Строение полости рта

Исходя из размеров зубов и количества корней, логично заключить, что десны заживают быстрее при удалении резцов и клыков, так как образовавшаяся лунка будет меньшего размера. На восстановление после хирургии малых коренных зубов уйдет чуть больше времени, но не намного. Более долгим будет заживление десны после удаления моляров, в особенности, зубов мудрости.

При простом удалении и отсутствии осложнений зарастание ранки можно заметить уже через 3 суток. Через неделю лунка будет покрыта соединительной тканью. А окончательно края десны на месте удаленного зуба сомкнутся через 4 месяца после операции.

Как происходит заживление десны

Этот процесс природа разделила на несколько этапов:

  • Непосредственно после операции в лунке появляется сгусток крови. В этот период значение имеет гигиена ротовой полости, но убирать эту красную каплю из альвеолы нельзя. Кровяной сгусток защищает полость от инфекций, из него формируются новые ткани на других этапах заживления;
  • Через некоторое время, обычно спустя 3 дня после удаления, лунка сверху затягивается грануляционной тканью;
  • Формируется новый слой эпителия. Грануляционная ткань составляет большую часть содержимого лунки, а кровяные сгустки находятся только в ее глубине. Эти процессы начинаются примерно с 7-8 суток после удаления зуба;
  • Образуется костная ткань, рассасываются травмированные участки лунки. Вся поверхность заполнена грануляциями, из которых и формируются более твердые компоненты. Это уже 14-18 день после операции;
  • Спустя 1 месяц костная ткань составляет большую часть полости на месте прежнего прикрепления зуба. Она продолжает расти от краев раны к центру;
  • На 2-3 месяц после удаления костная ткань заполняет лунку полностью, кальцинируется, становится тверже;
  • Лунка становится твердой, состоящей из кости. Ее края рассасываются, как и альвеолярная ткань. Процесс заживления завершен.

Когда зарастание лунки идет не так

Случается, что первоначальный сгусток крови после удаления зуба отсутствует в лунке. Тогда грануляционная ткань формируется из костной, находящейся по боковым стенкам. Это существенно увеличивает время заживления. Подобное заболевание называется альвеолит. Внешне оно выглядит как пустая полость на месте удаленного зуба с отечными стенками.

Другими симптомами являются:

  • Боль в районе операции;
  • Серый или желтоватый налет на десне;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • Повышение температуры.

Кроме недостаточного профессионализма врача при удалении зуба альвеолит провоцирует курение пациента, прием гормональных препаратов, слабый иммунитет, аллергия.


Здесь уже недостаточно простого ожидания заращения лунки. Придется избавляться от инфекции с помощью специалиста и медицинских препаратов.

Если было сложное удаление

Инфицирование лунки замедляет заживление, так же, как травмирование костей и десен во время удаления зуба.

Речь идет о разрывах мягких тканей или иных повреждениях стенок полости. Такое случается также из-за оставления в ней инородных тел, например, обломков корня или частиц альвеолярного отростка. В подобных случаях открытая рана, оставшаяся после удаления зуба, сильно воспаляется. Ее края длительное время не сходятся, из полости выходят гнойные выделения. Обменные ресурсы тратятся сначала на ликвидацию инфекционного процесса, и только потом на заращение лунки. Для этого обнаруженное с помощью рентгена инородное тело удаляют, рану обрабатывают специальными средствами.

Запланированный разрез десны или кости при удалении зуба, как правило,

нуждается в дренировании, то есть выведении гнойного содержимого из полости.

Сращению краев лунки ставится препятствие в виде прокладки. Ее оставляют до полного удаления гноя и некротических тканей. Лунку промывают антисептическими растворами, назначают антибиотики. То есть процесс заживления, описанный выше, откладывается. Соответственно, увеличивается и время окончательного заращения краев альвеолы.

 Процесс заживления десен после удаления зубов зависит не только от правильных действий стоматолога, но и последующего поведения пациента. Необходимо точно выполнять врачебные рекомендации по обработке полости рта. Ведь на месте удаленного зуба открытая рана, подверженная в отсутствие должного ухода любой инфекции.

zubz.ru

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление  –

Как ускорить заживление раны после удаления зуба  –

Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба. Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу. Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).

Наложение глухих швов после удаления 2-х зубов. Вид лунок удаленных зубов всего через 10 дней.

Дополнительные средства местного применения  –
часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить. Быстрое заживление ран в полости рта возможно при применении средств, ускоряющих эпителизацию ран на слизистой оболочке. К этим средствам относят  –

Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником народных средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).

Что означает белый налет после удаления зуба  –

Некоторые пациенты обращают внимание, что у них побелела десна после удаления зуба. При нормальном течении событий белесоватый налет представляет из себя не что иное, как «выпот» фибрина из крови, и свидетельствует о начале эпителизации раны. Белый налет после удаления зуба обычно возникает на поверхности кровяного сгустка (рис.8), а также на поверхности сильно травмированной слизистой оболочки.

Белый налет на десне после удаления зуба  –

Вид лунки сразу после удаления (после того как убрали марлевый тампон). Вид лунки через 3 дня после удаления (на поверхности сгустка видны следы фибрина белесоватого цвета).   Вид лунки через 4-5 дней после удаления зуба (поверхность сгустка и травмированная краевая десна покрыты белым фибринозным налетом)

При этом окружающая лунку десна имеет бледно-розовый цвет, при надавливании на десну не должно быть гнойного отделяемого (как на видео ниже), не должно быть неприятного запаха из лунки, постоянных ноющих болей или болей на холодную и горячую воду.

24stoma.ru

Почему лунка (десна) иногда долго заживают, и от чего это зависит

После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются. Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.

Очень важно, чтобы зубная лунка заполнилась кровяным сгустком, поскольку он в дальнейшем надежно защитит рану от инфекции.

Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.

При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.

Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.

Отзыв

Две недели назад удалял корни нижнего правого последнего зуба, кажется семерки. Вначале удаление шло нормально: сделали два укола в десну: снаружи и внутри, потом хирург щипцами стал захватывать мой больной зуб, но тот обломился, и его куски отлетели мне на язык.

После того, как я отплевался, началась какая-то ерунда: врач взял долото и молоток и стал долбить вместе с медсестрой по моему зубу, как я понял – чтобы разделить корни пополам. Было не больно, но ужасно жутко, в голове отдавались удары, а вибрация создавала неприятные ощущения. Как только корни хрустнули, хирург стал извлекать их какими-то острыми металлическими стержнями. Больно не было, но крови натекло много, так как десну ковыряли минут 30.

После извлечения по очереди двух корней, врач засунул мне в рот кусок марли, дал зажать на 20 минут и оправил домой. Когда я пришел домой, то в зеркале увидел на месте моего бывшего зуба болтающуюся десну как внутри, так и снаружи, а языком задевал край кости, не прикрытый ничем. Уже через час десна сильно заболела и начала кровоточить.

Рваная рана продолжала болеть больше 3 дней, и, даже когда прошла, все равно острый край кости сильно мешал мне во время жевания. В итоге дырка на месте удаленного зуба затягивалась полтора месяца, поэтому приходилось постоянно выполаскивать остатки пищи из нее. Больше к такому врачу я ни ногой.

Иван, г. Армавир

К сожалению, в некоторых стоматологических поликлиниках врачи все еще используют устаревшие методы удаления корней зубов, весьма травматичные и неприятные для пациентов.

Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.

Инфицирование лунки нередко возникает во время сложного удаления, когда происходит заброс кариозных остатков больного зуба вглубь раны, что вызывает ее нагноение. В большинстве случаев после такого удаления зуба десна и лунка заживают очень долго.

Если из лунки не до конца извлечены кариозные остатки зуба, рана может сильно гноиться и весьма медленно заживать.

Однако важно отметить и тот факт, что гнойный процесс в лунке может возникнуть и в результате плохого ухода за раной со стороны самого пациента: в этом случае инфекция попадает не во время процедуры удаления, а уже после нее. Когда в лунку постоянно попадает пища и длительно скапливается там вместе с бактериями из полости рта, то может происходить нагноение раны, и ее заживление существенно затягивается.

 

Вторичные инфекции или Что мешает заживлению?

Считается, что полость рта – это самое «грязное» место в организме человека: здесь, помимо собственно патогенных микробов, присутствует также огромное количество так называемых условно патогенных микроорганизмов. Слово «условно» означает, что такие микробы начинают вредить только при определенных условиях.

Когда во рту появляется глубокая рана после удаления зуба, которая, к тому же, представляет собой своего рода резервуар для пищевых «отходов», микробы, которые до этого не могли навредить человеку, из условно патогенных становятся патогенными, вызывая воспалительный процесс с гнойными явлениями. То, сколько времени будет заживать десна после удаления зуба, в данном случае во многом определяется уровнем гигиены полости рта и правильным уходом за раной.

Правильный уход за травмированными деснами существенно снижает риск их тяжелого воспаления, вследствие чего раны заживают быстрее.

Важно понимать, что свежая рана во рту вообще уязвима к любым инфекциям извне: например, вторичная инфекция может попасть вместе с грязными руками во время приема пищи, со старой зубной щеткой и при многих других обстоятельствах. Восстановление же инфицированных тканей лунки после удаления зуба замедляется: почти всегда в таких случаях сроки заживления десны растягиваются на месяцы, пока рана самостоятельно не очистится от некротических образований и не начнется рост грануляционной ткани с дальнейшим формированием нормальной молодой кости.

 

Какова норма в скорости заживления, и какие могут быть отклонения

Полное сближение краев раны при качественно выполненном удалении зуба в норме происходит за 2-2,5 недели. Одновременно с эпителизацией происходит формирование костных балочек и развитие молодой кости.

Как правило, сближение краев десны над лункой происходит уже через 2,5 недели после удаления зуба.

При травматично вырванном зубе (при размозжении и разрыве окружающих тканей) заживление десны растягивается надолго, так как после удаления остается рваная рана, края которой зачастую находятся далеко друг от друга, а участки альвеолы (кости) и межкорневая перегородка зияют, не прикрытые десневым краем. Когда возникает воспаление тканей в лунке и вокруг нее, то края раны долго не сближаются и эпителизация завершается не через 2 недели, а может затянуться на 30-50 суток.

Только через 4-5 месяцев завершается образование молодой костной ткани, и над лункой оформляется окончательный вариант десневого «покрова».

На фотографии показана практически полностью зажившая десна.

 

Чем может быть опасно длительное заживление десны после удаления зуба

В результате присоединения инфекции к ране может возникнуть альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба, которое обычно развивается уже на 1-3 день после процедуры. При этом возникает острая боль в области удаленного зуба, нарушается нормальное заживление лунки (часто также наблюдается неприятный гнилостный запах изо рта).

Итогом гнойного воспалительного процесса становится длительное заживление десны, которое, к тому же, определяет риск развития серьезного осложнения – ограниченного остеомиелита челюсти.

Особую опасность представляет длительное заживление десны на фоне присоединения инфекции после удаления нижнего зуба мудрости. Так как нижние зубы мудрости окружены мягкими тканями, имеющими обильное кровоснабжение, то попадание бактерий в рану после простого или, тем более, – сложного удаления, может привести к серьезным последствиям, вплоть до распространения инфекции вглубь тканей. Инфицирование же челюсти и околочелюстных областей на фоне сниженного иммунитета может приводить к опасным для жизни пациента абсцессам и флегмоне.

При сложном удалении зубов мудрости зачастую происходит сильное травмирование окружающих его мягких тканей...

Одонтогенная флегмона - тяжелое осложнение, изредка возникающее после удаления зуба мудрости.

Крайним выражением этих осложнений является сепсис – заражение крови патогенной микробной флорой, что вполне может привести к летальному исходу.

 

Болезни, создающие риски во время и после удаления

Для нормального заживления десны в будущем немаловажную роль играют болезни, которые могут быть у человека на момент удаления зуба. Например, при длительном приеме препаратов, «разжижающих» кровь, сахарном диабете, болезнях крови, которые сопровождаются плохой ее свертываемостью, может возникнуть кровотечение из лунки, длительно не проходящее после процедуры. Иногда кровь может не останавливать больше суток.

При плохой сворачиваемости крови возможно весьма длительное кровотечение из зубной лунки.

Для нормального заживления десны требуется как можно раньше остановить кровь, чтобы сформировать ее сгусток, играющий важную защитную роль для свежей раны. После того, как вырвали зуб, именно наличие кровяного сгустка в лунке позволяет наиболее эффективно стимулировать восстановление поврежденных тканей.

Из практики стоматолога

Пару лет назад ко мне обратился пациент И. 62 лет, по поводу удаления нижнего центрального резца, который имел высокую подвижность. После простого удаления в течение 1-2 минут, я провел классическую остановку кровотечения прижатием марлевого тампона к лунке, дал рекомендации.

На следующий день пациент снова обратился ко мне, уже по поводу не останавливающегося кровотечения из лунки. Оказалось, что он утаил от меня тот факт, что принимает антикоагулянты непрямого действия, то есть препараты, «разжижающие» кровь, поэтому остановка кровотечения в домашних условиях не приносила никакого результата.

После заполнения лунки кровоостанавливающими средствами и временной отмены данных препаратов врачом-кардиологом, проблема была решена.

Стоматолог-хирург Иван Сергеевич, г. Анапа

 

Как ускорить процесс заживления десны после удаления зуба

Чтобы понять, как можно эффективно ускорить заживление десны после удаления зуба, следует вспомнить условия нормального заживления живых тканей вообще.

Существует несколько способов, позволяющих ускорить процесс заживления десны после удаления зуба...

Самый благоприятный вариант заживления раны – это создание максимально стерильных условий. Естественно, понятие «стерильно» является здесь лишь весьма условным, так как уничтожение всех бактерий (и полезных, и вредных) может привести к негативным последствиям, например, к дисбактериозу в полости рта, что отражается на общем здоровье человека. Чтобы не принести ущерб здоровью, но обеспечить лунке комфортное и не долгое заживление после удаления зуба, для профилактики присоединения вторичной инфекции можно применять как общие, так и местные способы.

Существуют определенные правила, выполнение которых позволит десне начать успешно восстанавливаться уже в ближайшие часы после процедуры удаления зуба:

  • Плотно удерживать зубами марлевый тампон, поставленный врачом на лунку после удаления. Важно именно давление на края раны, а не время, хотя средний период удержания регламентирован и составляет 15-20 минут.
  • Нельзя принимать пищу в течение 3 часов, и желательно не пить, чтобы не нарушить процесс формирования кровяного сгустка в лунке.
  • Нельзя курить и принимать алкогольные напитки, острую, горячую и твердую пищу в первые дни после удаления. Выполнение этого несложного правила позволит защитить «кровяную пробку» от травмы, а лунку – от повторных кровотечений и гнойного воспаления. Иногда причиной осложнений является курение пациента после удаления зуба.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, ходить в баню, сауну, загорать на солнце и перегреваться в течение нескольких дней (по тем же причинам).
  • По возможности, в течение двух дней следует не жевать и не спать на той стороне челюсти, где был удален зуб.

Чтобы ускорить процесс заживления десны после удаления зуба, можно использовать и местные способы ухода за лункой. Наибольшую популярность среди применяемых вариантов имеют полоскания, хотя ряд врачей предупреждает насчет возможного вреда для кровяного сгустка. Дело в том, что некоторые пациенты по ошибке начинают полоскать, чем попало: содой, солью, водкой, уксусом, перекисью водорода и т.д. Кто чем горазд.

Если уж вы решили полоскать рот, то делайте это очень аккуратно, чтобы не вымыть защитный кровяной сгусток из лунки.

Иногда такие методы не наносят вреда только по счастливой случайности, а чаще всего происходит раздражение раны и разрушение кровяного сгустка, что не только не ускоряет процесс заживления десны, но и существенно удлиняет его, принося приверженцу таких народных способов дополнительные боль и страдания. Бывает и так, что такое издевательство над собственным здоровьем приводит человека прямиком на операционный стол.

Вообще говоря, даже одобренные большинством стоматологов полоскания настоями, отварами трав и аптечными растворами вызывают много споров в отношении начала полоскания, частоты и его длительности. Стоматологи-хирурги имеют на этот счет свое мнение, поскольку если назначить полоскания с первого дня удаления зуба (преимущественно после приема пищи), то это послужит профилактикой накопления в ране остатков пищи и ее гниения, однако может привести к отрыву сгустка крови во время интенсивного «бульканья» во рту отвара той же ромашки или шалфея.

Отвар из листьев шалфея вполне поможет поддерживать травмированную десну в чистом виде и не дать ей загноиться.

Исходя из позиции здравого смысла, можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея), аптечные средства (слабый раствор фурацилина и хлоргексидина), предварительно проконсультировавшись с врачом, а применять – исключительно после приема пищи, очень аккуратно и без фанатизма, особенно, в первые два дня после удаления зуба, чтобы заживление лунки было комфортным.

Раствор хлоргексидина - эффективный антисептик.

Мнение стоматолога

Моя позиция в отношении домашнего полоскания растворами после удаления зуба для ускорения заживления десны проста и понятна каждому, так как имеет под собой логику и научное обоснование. В первый день после удаления следует не применять полоскания, а ограничиться ротовыми ванночками. То есть, не рекомендуется полоскать рот, а достаточно подержать антисептик во рту и сплюнуть, и так повторять в течение 2-3 минут, не менее 6-8 раз в день.

В своей практике я не назначаю фурацилин, так как, во-первых, его нужно еще суметь развести до нужной концентрации, чтобы не вызвать раздражение в полости рта, а, во-вторых, он сильно сушит слизистую.

Отвары ромашки и шалфея отлично подходят для ротовых ванночек в первый день удаления зуба, а в дальнейшем – для полоскания после каждого приема пищи. Однако, это отличный бюджетный вариант, а современные средства для профилактики нагноения лунки – это антибактериальные препараты, мази, и гели для местного применения.

Стоматолог-хирург, Олег, Москва

 

Для местного применения с целью ускорения заживления десны после удаления зуба стоматолог-хирург может назначить дентальную адгезивную пасту «Солкосерил», гель «Метрогил Дента» или другие препараты.

Дентальная адгезивная паста Солкосерил ускоряет заживление раневой поверхности слизистой оболочки полости рта.

При сложном удалении зуба мудрости, при удалении зуба по причине серьезных гнойных одонтогенных процессов в окружающих тканях и кости челюсти, а также у ослабленных пациентов назначается дополнительная антибактериальная терапия, чаще всего – препаратами антибиотиков, так как они позволяют уменьшить микробную нагрузку в ране и вокруг нее, вследствие чего десна заживает не так долго.

 

Полезное видео об альвеолите — серьезном осложнении, возникающем иногда после удаления зуба

 

plomba911.ru

Травматичность процедуры удаления зуба

Удаление зуба – крайняя мера. Операция проводится, когда терапевтическое лечение не может помочь избавиться от проблемы. Показания к экстренному удалению зубов:

  • Периостит, остеомиелит (воспаления костной ткани).
  • Флегмона.
  • Синусит.
  • Лимфаденит.
  • Вертикальный зубной перелом.
  • Перелом коронки с открытие пульпы.

Удаление зуба, в зависимости от ситуации и его расположения, проводят, используя разные техники. Десну отдаляют от поверхности коронки. Зуб захватывают щипцами, раскачивают или поворачивают, чтобы разрушить связь зуба с окружающими тканями. Затем его извлекают с помощью щипцов разных типов.

При вырывании зуба разрушается целостность слизистых, повреждаются мышцы, разрываются мелкие капилляры и нервы.

Это неизбежно. В открытые покровы легко может проникать патогенная флора. Чтобы этого избежать применяются антисептики.

Как заживает лунка в десне

После вырывания зуба в десне остается полость, ее размеры зависят от типа зуба. Для заживления десны понадобится некоторое время.

В период заживления ранки могут появиться такие симптомы:

  1. Кровотечение (при нормальном состоянии прекращается через 2-4 часа после процедуры).
  2. Боль в поврежденном участке, которая отдает в прилежащие ткани.
  3. Покраснение и припухлость десны вокруг травмированного участка.
  4. Кратковременная гипертермия (до 38 градусов).
  5. Кратковременная дисфункция челюсти.
  6. Нарушение функциональности челюстей является следствием болей и опухоли. В полость регулярно попадают остатки пищи, это может усугублять симптомы. Поэтому гигиена рта имеет огромное значение для заживления десен.
  7. Кровяной тромб, который появляется в лунке после извлечения зуба и кровотечения, нельзя пытаться достать. Он нужен для заживления ранки. Извлечение сгустка может привести к присоединению инфекции, началу нового кровотечения.
  8. Постепенно в лунке начнут образовываться эпителиальные клетки. Они отличаются по цвету, поэтому их образование может сначала напугать. Эпителий будет поэтапно выстилать лунку. Пытаться отковыривать клетки нельзя.
  9. После образования эпителиальной выстилки начнется процесс восстановления кости. Он протекает от стенок к центру лунки. Десна будет полностью восстановлена, когда закончится образование тканей кости.

Период заживления десны после удаления зуба для каждого человека индивидуален, зависит от скорости образования эпителиальных и костных клеток.

У одного пациента рана затягивается за неделю, у другого заживает десна после удаления зуба медленнее.

Осложнения после удаления зуба

Если в процессе операции были допущены нарушения, или больной после процедуры не соблюдал правила поведения, могут развиться следующие нежелательные состояния:

  • Сухая лунка. В полости нет сгустка крови, с которого начинается заживание. Причиной осложнения могут быть нарушения процесса тромбообразования, прием препаратов, уменьшающих свертывание (кардиоаспирин), слишком интенсивное полоскание рта. Сухая лунка может стать причиной проникновения болезнетворных бактерий, длительного заживления ранки.Как лечить нарушение, скажет лечащий врач.
  • Альвеолит. Гнойное воспаление десны. Причиной осложнения является проникновение чужеродных микроорганизмов. Избавиться от проблемы помогут лекарства, антибиотики.
  • Парастезия. Паралич тканей десны. Возникает из-за повреждения нервов по время операции. Парастезия проходит самостоятельно, через несколько часов, иногда дней.
  • Перелом костей челюсти или зубов. Осложнения, причина которых одна – низкая квалификация лечащего врача.
  • Иногда после извлечения зуба изменяется положение соседних зубов. Это связано с развитием воспаления, если зубные корни были удалены не полностью.

Наиболее часто осложнения развиваются после удаления зуба мудрости. Поэтому доверять операцию следует только опытным и проверенным специалистам.

Чтобы десна заживала быстрее

После удаления зуба что делать, чтобы десна заживала быстрее и без осложнений. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • Остановка кровотечения в месте удаления зуба.
  • Прием болеутоляющих средств.
  • Снижение кровоточивости и отечности в течение первых суток после процедуры.
  • Профилактика инфекций с помощью специальных средств.
  • Очистка ротовой полости.
  • Правильное питание.
  • Полноценный отдых.

В первые часы после хирургического вмешательства очень важно вести себя аккуратно, чтобы не оказывать давления на ткани, не повредить и не удалить кровяной сгусток. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Ускорить заживление дёсен поможет также отказ от курения на 1-2 дня после операции.

Остановка кровотечения после операции

Раскачивание и извлечение зуба приводит к обильному кровотечению. Врач останавливает кровь сразу после операции с помощью стерильного отреза марли. Марлевый отрез кладут на кровоточащую лунку. Пациент должен крепко прикусить ткань. Чтобы надежно остановить кровь, не мешать образованию кровяного сгустка, нужно соблюдать простые правила:

  • не разжимать десен, не разговаривать;
  • при замене повязки не сплевывать слюну;
  • не трогать поврежденное место руками, не лезть языком.

Если разжимать десна, кровотечение остановить не удастся. При обильном кровотечении повязка быстро намокает и требует замены. Появиться желание сплюнуть слюну, но делать этого нельзя, можно случайно выплюнуть образовавшийся сгусток. Марлю убирают через полчаса, кровотечение в норме должно остановиться за это время.

Обезболивание

Операцию удаления зуба проводят под местным обезболиванием. Современные препараты действуют быстро и надежно, что делает процедуру полностью безболезненной. О наличии аллергии на анестетик нужно сообщить стоматологу. При отсутствии осложнений зуб вырывают очень быстро. Анестезия действует еще некоторое время после операции. Когда действие препарата заканчивается, поврежденная десна начинает сильно болеть. Это нормальное явление после серьезной травмы.Можно ли использовать анальгетики? Сильная боль не дает спокойно отдохнуть, мешает есть. Ее рекомендуется снять с помощью традиционных обезболивающих препаратов («Нурофен», «Найз», «Нимесил»). Подходящее лекарство посоветует врач. Первую таблетку можно выпить, пока не прошло действие анестезии.

Иногда лечащий врач назначает антибиотики, если есть риск развития инфекции. Самостоятельно принимать средства не рекомендуется.

Уход за десной после удаления зуба

Правильный уход за десной после удаления зуба поможет избежать осложнений и быстро заживить рану. Первые двое суток самые важные. От поведения пациента в этот период зависит, как быстро зарастет лунка.

Как ухаживать за десной после удаления зуба:

  • Ледяные компрессы. Лед прикладывают на полчаса, повторяют процедуру через 20-30 минут. Холод вызывает сужению капилляров, предотвращает кровотечение, снимает отечность.
  • Полоскание водой с солью. Полоскать рот можно только на следующее утро после процедуры. Одну ложку соли растворите в 250 мл теплой воды. Полоскать рот нужно медленно, выплевывать раствор осторожно. Полоскания делайте 4-5 раз в день, в течение 3–5 дней после операции.
  • Теплый компресс. Тепло ускоряет кровоснабжение ткани, быстрому заживлению раны. Приложите компресс на щеку в районе травмы, когда пройдет 36 часов после операции. Сделать процедуру можно, если нет кровотечения.
  • Лекарственный гель и мазь для десен. Залечить десну поле удаления зуба поможет гель с хлоргексидином. Мажьте больное место мазью только через двое суток после  того, как удалён зуб. Сильно нажимать на рану нельзя. Гель снимает боль, покраснение, десна заживает гораздо быстрее. Смазывают десну обычно после очистки ротовой полости или полосканий.
  • Заживить десну быстрее помогут репаративные препараты – «Солкосерил», «Стомафит», «Ротокан», прополис или облепиховое масло. Обработать десну можно пальцами или ватными палочками.

Первые два дня после операции нужно избегать твердой еды, отказаться от сигарет. Курение плохо влияет на здоровье десен. После травмы, если удаляли зуб, они становятся более уязвимыми.

Правила приема пищи

Пища находится в непосредственном контакте с ротовой полостью и оказывает прямое влияние на травмированную десну. Поэтому соблюдение правил питания помогут снизить нагрузку на десну, уменьшить боль и ускорить зарастание лунки. Правила приема пищи после посещения стоматолога:

  • Есть можно сразу, когда исчезнет эффект анестезии.
  • В первые 48 часов принимать только жидкую и мягкую пищу, желательно прохладную, это снимет болевой синдром и  отек.
  • Избегать твердой, хрустящей, клейкой, острой пищи, газированных и горячих напитков.
  • Не применять для питья и приема пищи соломинку.
  • Жевать можно только на противоположную от травмированного места сторону.
  • Переходить на твердую пищу нужно постепенно, чтобы заживающая десна не страдала от чрезмерных нагрузок.
  • Рана зарастает за счет формирования костной ткани. Ускорить процесс поможет рацион, обогащенный белком. Нужно есть больше сыра, рыбы, мяса в мягком виде (паштет, тефтели и т.п). Витамины помогут восстановить общее состояние организма.

Гигиена полости рта

Почистить зубы можно через сутки после операции. Для ухода используют стандартный  набор:

  • зубная щетка и нить;
  • паста или гель;
  • ополаскиватель.

При уходе за зубами и языком нельзя задевать больное место. Ополаскивать рот и сплевывать необходимо аккуратно.

Ополаскиватель нужно применять после приема пищи, вместо него подойдет и солевой раствор. Когда полость рта очищена, проводится обработка десны гелем. Смазав больное место, нужно подождать, некоторое время не кушать и не пить никаких напитков.

Когда обращаться к врачу

Удаленный зуб может доставить много проблем. Иногда они требуют врачебного вмешательства. Обращаться к лечащему стоматологу нужно, если десна долго не заживает, и наблюдаются такие симптомы:

  • Возобновление или усиление боли через 2–3 дня после удаления (может быть симптомом сухой лунки).
  • Боль непривычного характера через 6–8 суток после вырывания зуба.
  • Обильное кровотечение, которое длится дольше 3–4 дней.
  • Лихорадка.
  • Тошнота, рвота.
  • Устойчивый привкус и запах изо рта.

Лихорадка, тошнота могут сигнализировать об остром воспалении. Горький привкус во рту иногда появляется при аллергии на анестетик. Он должен пропасть на первые сутки.

Неприятный привкус и запах изо рта также может указывать на воспаление.

Иногда в заживающей ране чувствуются острые осколки. Не всегда хирургу удается извлечь корни полностью с первого раза. Остатки омертвевших тканей зуба могут стать причиной воспаления. Поэтому при неприятных ощущениях нужно повторно обращаться в клинику.

Перед удалением зуба

Проблемы с зубами застают врасплох. В экстренных ситуациях к процедуре удаления зуба подготовиться не получается.

До проведения операции обязательно нужно предупредить врача о приеме препаратов:

  • средства от гипертонии;
  • оральные контрацептивы;
  • любые гормональные средства.

Лекарства для гипертоников и контрацептивы нарушают свертываемость крови, что приводит к сильному кровотечению.

Нужно предупредить доктора о наличии сахарного диабета. У больных десна после хирургического вмешательства долго не зарастает и кровоточит. Стоматолог примет меры, назначит средства ухода, которые помогут избавиться от дискомфорта. Обрабатывать больное место придется чаще.

Сегодня зубы можно удалять полностью безболезненно. Качество операции и период реабилитации зависят от квалификации стоматолога-хирурга и поведения пациента. При правильном уходе рана после удаления зуба заживет за минимальное время.

zubnoimir.ru